Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет
  • E66 Ожирение

3D-изображения

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:
метформина гидрохлорид 500/850/1000 мг
вспомогательные вещества: повидон — 20/34/40 мг; магния стеарат — 5/8,5/10 мг
оболочка пленочная: таблетки 500 и 850 мг — гипромеллоза — 4/6,8 мг; таблетки 1000 мг — Opadry чистый (гипромеллоза — 90,9%, макрогол 400 — 4,55%, макрогол 800 — 4,55%) — 21 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки 500 и 850 мг: белые, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой; на поперечном разрезе — однородная белая масса.

Таблетки 1000 мг: белые, овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, с риской с обеих сторон и гравировкой «1000» на одной стороне; на поперечном разрезе — однородная белая масса.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — гипогликемическое.

Фармакодинамика

Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу.

Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего Хс, ЛПНП и триглицеридов. На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается. Клинические исследования показали также эффективность препарата Глюкофаж® для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.

Фармакокинетика

Абсорбция и распределение. После приема внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет 50–60%. Cmax (примерно 2 мкг/л или 15 мкмоль) в плазме достигается через 2,5 ч. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.

Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы.

Метаболизм и выведение. Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Клиренс метформина у здоровых субъектов составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем Cl креатинина), что свидетельствует о наличии активной канальцевой секреции. T1/2 составляет приблизительно 6,5 ч. При почечной недостаточности T1/2 возрастает, появляется риск кумуляции препарата.

Показания препарата Глюкофаж®

сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:

— у взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином;

— у детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином;

профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменение образа жизни не позволило достичь адекватного гликемического контроля.

Противопоказания

повышенная чувствительность к метформину или любому из вспомогательных веществ;

диабетический кетоацидоз, прекома и кома;

почечная недостаточность или нарушение функции почек (Cl креатинина <45 мл/мин);

острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок;

клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);

обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. «Особые указания»);

печеночная недостаточность, нарушение функции печени;

хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;

лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе);

применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодосодержащего контрастного вещества (см. «Взаимодействие»);

соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сут);

беременность.

С осторожностью: пациенты старше 60 лет, выполняющие тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза; пациенты с почечной недостаточностью (Cl креатинина 45–59 мл/мин); период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Декомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности. Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина при предиабете и сахарном диабете 2 типа, препарат должен быть отменен, и в случае сахарного диабета 2 типа назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать содержание глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода.

Метформин проникает в грудное молоко. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о прекращении грудного вскармливания должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.

Побочные действия

Побочные действия представлены в порядке снижения значимости.

Со стороны обмена веществ и питания: очень редко — лактоацидоз (см. «Особые указания»). При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В12.

При обнаружении мегалобластической анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.

Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкуса.

Со стороны ЖКТ: очень часто — тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин 2 или 3 раза в день во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко — кожные реакции, такие как эритема, зуд, сыпь.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушение показателей функции печени или гепатит; после отмены метформина эти нежелательные явления полностью исчезают.

Опубликованные данные, постмаркетинговые данные, а также контролируемые клинические исследования в ограниченной детской популяции в возрастной группе 10–16 лет показывают, что побочные эффекты по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов.

Взаимодействие

Противопоказанные комбинации

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом рентгенологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение препаратом Глюкофаж® следует отменить за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять в течение 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Нерекомендуемые комбинации

Алкоголь: при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности. Во время приема препарата следует избегать употребления алкоголя и ЛС, содержащих этанол.

Комбинации, требующие осторожности

Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж® под контролем концентрации глюкозы в крови.

Хлорпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг/сут) повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.

ГКС системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж® под контролем концентрации глюкозы в крови.

Диуретики: одновременный прием петлевых диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж®, если Cl креатинина ниже 60 мл/мин.

Назначаемые в виде инъекций β2-адреномиметики: повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции β2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.

При одновременном применении вышеперечисленных ЛС может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.

Гипотензивные ЛС, за исключением ингибиторов АПФ, могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении препарата Глюкофаж® с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.

Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.

Катионные ЛС (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Взрослые

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа. Обычная начальная доза составляет 500 или 850 мг 2–3 раза в сутки после или во время приема пищи.

Через каждые 10–15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500–2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2–3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000–3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата Глюкофаж® 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого средства и начать прием препарата Глюкофаж® в дозе, указанной выше.

Комбинация с инсулином. Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж® составляет 500 или 850 мг 2–3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.

Монотерапия при предиабете. Обычная доза составляет 1000–1700 мг/сут после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема.

Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.

Почечная недостаточность. Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (Cl креатинина 45–59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза.

Пациенты с Cl креатинина 45–59 мл/мин. Начальная доза составляет 500 или 850 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг/сут, разделенная на 2 приема.

Функция почек должна тщательно контролироваться (каждые 3–6 мес).

Если Cl креатинина ниже 45 мл/мин, прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Пожилой возраст. Из-за возможного снижения функции почек, дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2–4 раз в год).

Дети и подростки

У детей с 10-летнего возраста препарат Глюкофаж® может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10–15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2–3 приема.

Продолжительность лечения

Препарат Глюкофаж® следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

Сколько дней можно пить глюкофаж лонг отзывы

Фармацевтическая промышленность старается идти в ногу со временем и выпускает множество препаратов, помогающих преодолеть метаболический синдром. Один из таких препаратов — глюкофаж лонг для похудения — эффективно уменьшает уровень глюкозы в крови, но отзывы о данном препарате как о средстве для снижения массы тела весьма противоречивы. Это препарат особой лекарственной формы, действие которой более длительно, нежели действие обычного лекарства. Выпускается Глюкофаж Лонг в таблетках, дозировка которых может быть или мг. Главным отличием данной формы препарата является медленная всасываемость таблеток. Именно поэтому принимать их можно всего лишь раз или два в сутки, но строго во время еды. Лекарство относится к группе бигуанидов. Создано оно для снижения уровня сахара в крови. Особым плюсом глюкофажа является то, что снижая уровень глюкозы, препарат не становится причиной гипогликемии. Кроме того, он не увеличивает выработку инсулина, не оказывает никакого действия на уровень глюкозы здоровых людей. В основе механизма действия Глюкофажа — увеличение восприимчивости рецепторов к инсулину и ускорение переработки сахаров клетками мускулов. При этом лекарство снижает также в печени депонирование глюкозы и, соответственно, уменьшает усвоение углеводов органами пищеварения. Позитивно воздействует на обмен жиров: Максимальное количество препарата в крови можно определить уже через 2,5 часа после приема лекарства. При этом действующее вещество максимально быстро распространяется по организму, не взаимодействуя при этом с клетками крови. Оно почти не перерабатывается печенью и удаляется из организма вместе с мочой. Поэтому, при пониженной функции почек, препарат может несколько задержаться в организме. Такие побочные эффекты наблюдаются, как правило, в первые дни лечения. Исчезают без специального воздействия. Для того, чтобы предупредить негативные симптомы, могущие возникнуть со стороны ЖКТ, можно использовать спазмолитики, препараты атропина или антацидные препараты. Конечно же, делать это можно только после консультации у специалиста. Именно он подберет необходимое средство. Чтобы вероятность возникновения побочных эффектов была максимально минимизирована, Глюкофаж принимают только во время или сразу же после еды. Если нарушения в пищеварительном тракте не пропадают, то лекарство необходимо отменить. В процессе лечения данным препаратом необходимо время от времени сдавать анализы, на состояние печени и почек. Во время лечения категорически запрещено не только употреблять алкоголь, но и принимать любые лекарства, содержащие в своем составе спирт. Нельзя принимать Глюкофаж Лонг при беременности и лактации. Нежелательно также беременеть на фоне приема данного препарата. Если беременность все же наступила, об этом необходимо сразу же сообщить врачу. Поскольку достоверных сведений о проникании лекарства в грудное молоко не существует, принимать его во время грудного вскармливания не стоит. Для снижения веса глюкофаж лонг применяется потому, что активизирует окисление жирных кислот и вместе с тем еще и уменьшает переработку углеводов, которые попадают в организм вместе с едой. Кроме того, лекарство усиливает восприимчивость организма к инсулину. В результате производство инсулина в организме существенно уменьшается. Это очень сильно влияет на процесс похудения, поскольку именно за счет инсулина калории трансформируются в жировые отложения. Особенно интенсивно жир откладывается у людей, страдающих от абдоминального типа ожирения. У них сразу же после еды уровень сахара в крови сильно вырастает. Поджелудочная железа в свою очередь начинает производить инсулин, заставляющий клетки превращать сахар в жир. К тому же, инсулин провоцирует появление чувства голода, употребление же глюкафажа способствует тому, что голод ощущается редко. Интересно, что эффективность препарата существенно снижается при увеличении общей кислотности внутренней среды в организме. Именно поэтому некоторые источники советуют прекратить активные занятия спортом во время приема данного лекарства, поскольку при этом увеличивается уровень молочной кислоты. Однако большинство исследователей считают, что физические нагрузки никоим образом не отображаются на общей кислотности крови. То есть от любимых походов в спортзал или же от пробежек в парке отказываться не стоит. Глюкофаж Лонг абсолютно не опасен для здоровья, особенно если при его приеме придерживаться рекомендованных доз. Обязательно в рационе каждый день должна присутствовать пища, содержащая грубые растительные волокна: От сахара и сахаросодержащих продуктов, а именно: Если же на фоне приема препарата появилось расстройство желудка, то, скорее всего в рационе слишком много углеводов. Если же наблюдается тошнота, то количество принимаемого препарата следует снизить наполовину. Для более быстрого похудения необходимо периодически проводить аэробные тренировки. Длительность курса по снижению массы тела не должна превышать три недели. Перерыв же после этого должен составлять четыре-восемь недель. После этого можно пропить следующий курс. Отзывы о Глюкофаже Лонг часто диаметрально противоположны. Особенно в том случае, когда речь касается похудения. Пятьдесят процентов худеющих, которые испробовали данный препарат на себе, вполне довольны результатом. Некоторым удалось похудеть с его помощью очень даже неплохо — от восьми до восемнадцати килограмм за несколько месяцев. Другие применяют Глюкофаж исключительно для поддержания стабильного веса. Зачастую, данный препарат дает положительный эффект даже тогда, когда все остальные средства уже испробованы, но ничего не помогает. Достаточно часто упоминаются побочные эффекты препарата. В первые две недели может появиться головная боль, рвота и понос. Несколько позже данные симптомы проходят самостоятельно, а вес при этом существенно снижается. Но, конечно же, есть и негативные отзывы. Бывает, что даже после нескольких курсов приема глюкофажа вес абсолютно не снижается. Но в сочетании со специальной диетой и походами в спортзал похудеть все же можно. Могу теперь писать «проверено на себе». Особенно в сочетании с этим! Принимаю Глюкофаж Лонг уже 3 месяца, похудела на 14 килограмм, знаю что это очень много за такой короткий период, но когда смотришь на себя в зеркало, то о вреде быстрого снижения веса и не думаешь. Ну естественно я отказалась от привычного для меня ранее питания. Теперь питаюсь 5 раз в день понемногу. Исключила полностью жареное, соки и газировки. Пробуйте девчонки, все в наших руках, все получится! Ирина 29 лет, а сколько раз в день вы пили табл,мне вот выписали по одной это не мало? У меня лишние 30 кг. Как бы хуже не сделать. Принимаю Глюкофаж Лонг 2 месяца по назначению эндокринолога, отвес 16 кг. Действительно, эффективность препарата зависит от исходного состояния здоровья. У меня АИТ и почти в 2 раза был повышен уровень инсулина, поэтому два года здорового питания эффекта не дали, а с применением глюкофажа все нормализовалось. Так что, каждому, кто не может сбросить лишние килограммы, желаю найти адекватного эндокринолога. От него меньше тяги к сладкому вся доза пригимается ночью. Глюкофаж Лонг и Глюкофаж XR — это одно и то же? Подскажите, пожалуйста, можно ли для похудения пить Глюкофаж XR? У меня сахарный диабет 2 типа. Как было кг так и осталось. Всем здравствуйте,мне глюкофаж лонг назначил эндокринолог,но сахар в норме и диабета нет Слава Богу! Инна, мне тоже его эдокринолог назначила доз 2 раза в день побочек нет пейте смело. Инна, Я сначала принимала глюкофаж 1 раз в день, через неделю 2 раза в день, потом по 1т. Я за 2 месяца скинула 3. Я считаю что это нормально, но я не диеты не соблюдала ни фитнесом. Принимаю препарат 2 месяца из-за лишнего веса врач прописал недели по мг, а потом по мг на ночь, но эффекта ни какого. Ну конечно же не всем помогает, ведь это средство не для похудения как цели, а для нормальзации обмена веществ при нарушении инсулинорезистентности…. Принимаю Глюкофаж Лонг три месяца по мг с целью снижения инсулина. Вес упал с 83,6 до 72,4. Побочка была только тогда, когда я перестаралась с диетой и ела по ккал в сутки. Эндокринолог, увидев результаты меня отругала и расписала диету на ккал. После этого самочувствие нормализовалось. Сейчас уже привыкла к такому режиму питания, организм постепенно избавляется от лишних килограммов, исчезли приступы голода, чувствуется легкость. Жаль только спортом заниматься нельзя при приеме Глюкофажа — уж очень хочется мышцы подтянуть. Я принимала глюкофаж лонг мг 3 месяца и плюс сидела на диете,исключила жареное,мучное,сладкое. Девочки подскажите, Мне назначили данный припорат, для того чтоб забеременеть. Сказали пить до победного. Читая противопаказания начинаю сомневаться в этом.. Принимала з месяца, похудела на 15 кг,причем в первые 2 недели скинула сразу 8 кг. За зиму набрала 5 кг, сейчас опять принимаю Глюкофарж,правда сейчас медленнее скидываю. Сижу на безуглеводный диете, могу иногда позволить немного сладкого. Диету переношу ЛЕГКО -без гипогликемии ,без приступов обжорств и,даже любимые продукты не столь привлекательны на фоне ТАЮЩИХ кг! По вечерам час ходьбы в среднем темпе. Был вес , рост Своим готовлю как обычно — пюре,каши,жареное,выпечка- сама не ем,не хочется! А глюкофаж сколько раз в день принимать можно? Ни в коем случае!!!!!!!!! И только по назначению врача. Принимаю глюкофаж лонг 4й день, итог минус 1 кг. В еде себя не ограничиваю пока, сегодня после жареного была неприятность -маслянистый стул придется кушать аккуратнее. Назначили глюкофаж лонг по на полгода ,в течении месяца скинула 5 кг,пока вес держится! Принимала пару месяцев, кг не уходили но объемы таяли каждый вечер бег или ходьба по 1 часу , при низкоуглеводной. Но долго не продержалась, так как во многом ограничивала и с алкоголем никак его нельзя. Вот решила снова попробовать. Сахарный диабет второго типа. Купила глюкофаж лонг и хочу спросить если я принимала обычный метформин по два раза в сутки значит лонг я могу принимать один раз? У меня муж принимает, у него нет диабета, лишний вес, гиперинсулинемия, пьет вечером во время ужина сразу3 табл по мг. Она еще сказала,что таблетки в желудке разбухают,от этого аппетит уменьшается. Похудел за 4 мес на 10 кг. При этом диету соблюдал без фанатизма, и в спортзал через раз ходил. Пишите если что, врача посоветую. Препараты со специфическим действием на организм нередко используются в схемах коррекции массы тела. Глюкофаж для похудения — что представляет собой данный препарат и насколько оправдан его прием при лечении ожирения? Принимала глюкофаж лонг три недели после чего мне стало очень плохо, я не страдаю сахарным диабетом, у меня от приёма глюкофаж лонг упал сахар до 2, начала падать в обморок, два дня скорая ездила, ели выжила!!! Испортила сахар себе в организме этим препаратом, я одного понять не могу… Почему врачи выписывают такие страшные лекарства здоровым людям!!!?? Люди будьте аккуратны, я чуть жизнью не поплатилась из за такого аппарата, это просто страшно, здоровые люди не пейте его!!!! Анастасия, глюкофаж не вызывает гипогликемии падение сахара ниже нормы , если сахар в норме,то он не падает. Вам надо найти другого врача и полностью обследоваться. СИЖУ НА ГОРМОНАХ В СВЯЗИ С ЭКЗЕМОЙ. КОЛЮ ЧЕРЕЗ КАЖДЫЕ ДНЕЙ. Пью больше месяца,вес на месте,но чувствую что тело стало более упругим и аппетит не пропадает совсем. Просьба помогите найти где происходит прием А. После того как я прочитала практически все отзывы в интернете решила завезти маму на лечение именно к Овсянюку. Тем более то что он избавил от этой болезни трех не очень дальних родственников. Всех неравнодушных прошу помочь узнать адрес или, если таков есть, официальный сайт с контактами. Едем мы на Украину к Овсянюку аж из Новосибирска, хотелось бы предварительно записаться на прием, что бы не ехать зря. Заранее благодарю вас за поддержку! Мне назначили глюкофаж при диагнозе Предиабет. Пью уже месяц, похудела на два килограмма. Уровень сахара начал снижаться. Но вообще-то этот препарат без назначения не пьют, он же понижает уровень сахара в крови. А если у вас сахар нормальный или пониженный? А для ЛЕЧЕНИЯ препарат замечательный! У меня последнее время была постоянная слабость, сейчас опять появились силы для жизни. Прописали мужу по 2 таблетки в сутки. Можно ли пол года принимает ь без перерыва? Пила препарат несколько лет назад, диеты не придерживалась, а зря, очень тошнило, пила не долго, не похудела. Принимала Лонг по в комлексе пол года,соблюдала диету,но физ. После удаления щитовидки вес стремительно полз вверх. Пока не худею но вес остановился. Обратная связь Карта сайта. Диеты Здоровое питание Фитнес Целлюлит Разное Вопрос-ответ Калькуляторы Таблицы. А за какой срок удалось скинуть? Ответить Мария Ирина 29 лет, Здравствуйте! Скажите какое именно у вас питание, если можно подробнее?? Аноним Ирина 29 лет, а сколько раз в день вы пили табл,мне вот выписали по одной это не мало? Мне выписали по одной это не мало? И что вы ели? Я так и не поняла- чем же отличается Глюкофаж и Глюкофаж Лонг? Ответить лиза я хочу понять разницу глюкофаж лонг и клюкофаж Ответить Аноним лиза, глюкофаж лонг имеет более длительное действие на организм. Ответить Аноним Лена, Лонг и XR одно и тоже XR — extended release Ответить. Ответить Ольга ирина, врачи рекомендуют принимать после ужина. Чуство голода вас не будет беспокоить. Принимаю глюкофаж лонг 3 недели, похудела на 8 кг Ответить. Ответить Ангел Инна, мне тоже его эдокринолог назначила доз 2 раза в день побочек нет пейте смело. Светлана Инна, Я сначала принимала глюкофаж 1 раз в день, через неделю 2 раза в день, потом по 1т. Принимаю препарат 2 месяца из-за лишнего веса врач прописал недели по мг, а потом по мг на ночь, но эффекта ни какого Ответить. Ну конечно же не всем помогает, ведь это средство не для похудения как цели, а для нормальзации обмена веществ при нарушении инсулинорезистентности… Ответить. Жаль только спортом заниматься нельзя при приеме Глюкофажа — уж очень хочется мышцы подтянуть Ответить. Ответить Ольга Ольга, По крайней мере лучше чем гормоны. Аноним Ольга, да, мре тоже назначили стой целью. Только начала пить, тошнит утром очень. Ответить Аноним Светлана 41год, Ответить. Ответить Аноним наида, максимум 3 таблетки Ответить Елена , Вы охренели 3 таблетки по ?! И только по назначению врача Ответить. Светлана наида, Сначало 1 раз, неделю, а потом как самочувствие, и можно 2 раза в день Ответить. В еде себя не ограничиваю пока, сегодня после жареного была неприятность -маслянистый стул придется кушать аккуратнее Ответить. Можно ли принимать данный препарат при гепатите Ответить. Ответить Аноним Валентина Семеновна, можно один раз, но сохраните дневную дозировку — теперь вечером Ответить. Татьяна Валентина Семеновна, да! Ответить Аноним Как востановились? Аноним Анастасия, у здоровых людей метформин не понижает сахар в крови! Аноним Анастасия, глюкофаж не вызывает гипогликемии падение сахара ниже нормы , если сахар в норме,то он не падает. Вам надо найти другого врача и полностью обследоваться Ответить. Подскажите пожалуйста диету при приеме глюкофаж лонг Ответить. Пью глюкофаж лонг уже 4 месяца и похудела на 18 кг.

Как принимать Глюкофаж для похудения
Волейбол курск политех расписание игр
Компрессор samsung hk6a3q2u характеристики
Глюкофаж для похудения: цена, дозировка, особенности
Руки из плеч нижний новгород
Как правильно написать статью для сайта

Передозировка

При применении метформина в дозе до 85 г (в 42,5 раза превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактат-ацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза (см. «Особые указания»).

Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза, лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Особые указания

Лактоацидоз

Лактоацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.

Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией. Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови менее 7,25, содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенный анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Хирургические операции

Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Функция почек

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем необходимо определять клиренс креатинина: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек и 2–4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с Cl креатинина на НГН.

В случае Cl креатинина менее 45 мл/мин применение препарата противопоказано.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функции почек у пожилых пациентов, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или НПВС.

Сердечная недостаточность

Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с ХСН следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина. Прием метформина при сердечной недостаточности с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан.

Дети и подростки

Диагноз сахарного диабета 2 типа должен быть подтвержден до начала лечения метформином.

В ходе клинических исследований продолжительностью 1 год было показано, что метформин не влияет на рост и половое созревание. Однако в виду отсутствия долгосрочных данных, рекомендован тщательный контроль последующего влияния метформина на эти параметры у детей, особенно в период полового созревания. Наиболее тщательный контроль необходим детям в возрасте 10–12 лет.

Другие меры предосторожности

Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/cут).

Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета. Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами (например производными сульфонилмочевины, репаглинидом).

Применение препарата Глюкофаж® рекомендовано для профилактики сахарного диабета 2 типа лицам с предиабетом и дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, такими как возраст менее 60 лет; ИМТ≥35 кг/м2; гестационный сахарный диабет в анамнезе; семейный анамнез сахарного диабета у родственников первой степени; повышенная концентрация триглицеридов; сниженная концентрация Хс-ЛПВП, артериальная гипертензия.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Монотерапия препаратом Глюкофаж® не вызывает гипогликемии и поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Тем не менее, следует предупредить пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими ЛС (в т.ч. производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид).

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг. По 10 или 20 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги, по 3 или 5 блистеров помещают в картонную пачку. По 15 табл. в бл. из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2 или 4 бл. помещают в картонную пачку.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 850 мг. По 15 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2 или 4 блистера помещают в картонную пачку. По 20 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги, по 3 или 5 бл. помещают в картонную пачку.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1000 мг. По 10 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги, по 3, 5, 6 или 12 блистеров помещают в картонную пачку. По 15 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2, 3 или 4 бл. помещают в картонную пачку.

На блистер и картонную пачку нанесен символ «М» для защиты от фальсификации.

Или в случае упаковки препарата ООО «Нанолек»

Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 500 мг. По 15 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2 или 4 бл. в картонную пачку; по 20 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги, по 3 бл. помещают в картонную пачку.

Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 1000 мг. По 15 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2 или 4 бл. помещают в картонную пачку.

На блистер и картонную пачку нанесен символ «М» для защиты от фальсификации.

Производитель

Все стадии производства, включая выпускающий контроль качества. Мерк Сантэ с.а.с., Франция.

Адрес производственной площадки: Сентр де Продуксьон Семуа, 2, рю дю Прессуар Вер, 45400, Семуа, Франция.

Или в случае упаковки препарата ООО «Нанолек»:

Производство готовой лекарственной формы и фасовка (первичная упаковка) Мерк Сантэ с.а.с., Франция. Сентр де продуксьон Семуа, 2 рю дю Прессуар Вер, 45400 Семуа, Франция.

Вторичная (потребительская упаковка) и выпускающий контроль качества: ООО «Нанолек», Россия.

612079, Кировская обл., Оричевский р-н, пгт Левинцы, Биомедицинский комплекс «НАНОЛЕК»

Или

Все стадии производства, включая выпускающий контроль качества. Мерк С.Л., Испания.

Адрес производственной площадки: Полигоно Мерк, 08100 Моллет Дель Валлес, Барселона, Испания.

Владелец регистрационного удостоверения: Мерк Сантэ с.а.с., Франция.

Претензии потребителей и информацию о нежелательных явлениях следует направлять по адресу ООО «Мерк»: 115054, Москва, ул. Валовая, 35.

Тел.: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

e-mail: safety@merck.ru

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Глюкофаж®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Глюкофаж®

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг — 5 лет.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг — 5 лет.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 850 мг — 5 лет.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 850 мг — 5 лет.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1000 мг — 3 года.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1000 мг — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет Акетонурический диабет
Декомпенсация углеводного обмена
Диабет сахарный инсулиннезависимый
Диабет сахарный типа 2
Диабет типа 2
Инсулиннезависимый диабет
Инсулиннезависимый сахарный диабет
Инсулинонезависимый сахарный диабет
Инсулинрезистентность
Инсулинрезистентный сахарный диабет
Кома молочнокислая диабетическая
Нарушение углеводного обмена
Сахарный диабет 2 типа
Сахарный диабет II типа
Сахарный диабет в зрелом возрасте
Сахарный диабет в преклонном возрасте
Сахарный диабет инсулиннезависимый
Сахарный диабет типа 2
Сахарный инсулиннезависимый диабет II типа
E66 Ожирение Адипоз
Избыточная масса тела
Избыточный вес
Конституциональная склонность к ожирению
Ожирение или избыточная масса тела
Повышенная масса тела
Предрасположенность к полноте
Склонность к полноте
Снижение избыточной массы тела
Экзогенно-конституциональное ожирение

ГЛЮКОФАЖ таблетки 500 мг * 100
Листовка: Информация за потребителя
ГЛЮКОФАЖ 500 mg филмирани таблетки
GLUCOPHAGE 500 mg film-coated tablets

метформинов хидрохлорид
metformin hydrochloride

Прочетете внимателно цялата листовка, преди да започнете да прилагате това лекарство, като обърнете специално внимание на информацията за лактатна ацидоза в «Предупреждения и предпазни мерки»
— Запазете тази листовка. Може да се наложи да я прочетете отново.
— Ако имате някакви допълнителни въпроси, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
— Това лекарство е предписано лично на Вас. Не го преотстъпвайте на други хора. То може да им навреди, независимо от това, че техните симптоми са същите както Вашите.
— Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар или фармацевт. Това включва и всички възможни нежелани реакции, неописани в тази листовка. Вижте точка 4.

Какво съдържа тази листовка:
1. Какво представлява Глюкофаж и за какво се използва
2. Какво трябва да знаете преди да използвате Глюкофаж
3. Как да използвате Глюкофаж
4. Възможни нежелани реакции
5. Как да съхранявате Глюкофаж
6. Съдържание на опаковката и допълнителна информация

1. Какво представлява Глюкофаж и за какво се използва

Глюкофаж съдържа метформин, лекарство за лечение на диабет. То спада към група лекарствени продукти, наречени бигваниди.

Инсулинът е хормон, произвеждан от панкреаса, който спомага за усвояването на глюкозата (захарта) от кръвта. Вашият организъм използва глюкозата, за да произвежда енергия или за складирането й като резерв. Ако имате диабет, Вашият панкреас не произвежда достатъчно инсулин или организмът Ви не може да използва пълноценно произведения инсулин. Това води до повишено ниво на глюкоза в кръвта. Глюкофаж помага за намаляване на глюкозата в кръвта до нормалното ниво.

При възрастни пациенти с наднормено тегло, продължителният прием на Глюкофаж помага също за намаляване риска от усложненията, свързани с диабета.

Употребата на Глюкофаж се свързва със стабилизиране на телесното тегло или с умерена загуба на тегло.

Глюкофаж се използва за лечение на диабет тип 2 (наречен също инсулин-независим диабет), тогава когато диетата и физическите упражнения не са достатъчни за контрол на нивото на глюкозата в кръвта Ви. По-специално се използва при пациенти с наднормено тегло.
Възрастни пациенти могат да приемат Глюкофаж самостоятелно или с продукти (лекарства, приемани през устата или инсулин).

Деца на 10 години, по-големи или юноши могат да приемат Глюкофаж самостоятелно или в комбиинация с инсулин.

2. Какво трябва да знаете преди да използвате Глюкофаж

He използвайте Глюкофаж
• ако имате алергия (свръхчувствителност) към метформин или към някоя от другите съставки на това лекарство (Виж «Какво съдържа Глюкофаж» в т.6)
• ако имате нарушена чернодробна функция или увреждане на бъбречната функция (скорост на гломерулна филтрация под 45 ml/min)
• в случай на неконтролиран диабет като напр .тежка хипергликемия (висока кръвна захар) гадене, повръщане, дехидратация, бърза загуба на тегло или кетоацидоза. Кетоацидозата е състояние, при което в кръвта се натрупват вещества, наречени «кетонови тела», които могат да доведат до диабетна пpe-кома. Симптомите включват стомашни болки, ускорено и дълбоко дишане, сънливост или необичаен плодов дъх от устата.
• при голяма загуба на течности (дехидратация), както поради продължителна или тежка диария, така и след непрекъснато повръщане. Дехидратацията може да доведе до бъбречни усложнения, което да увеличи риска от лактатна ацидоза (Виж «Предупреждения и предпазни мерки»)
• в случай на тежка инфекция, напр. белодробна, бронхиална или бъбречна. Тежките инфекции могат да доведат до бъбречни проблеми, което да увеличи риска от лактатна ацидоза (Виж «Предупреждения и предпазни мерки»)
• в случай на остра сърдечна недостатъчност или наскоро прекаран инфаркт на миокарда, сериозни циркулаторни проблеми (напр. шок) или затруднения в дишането. Това може да доведе до недостатъчно снабдяване на тъканите с кислород, което да увеличи риска от лактатна ацидоза (Виж «Предупреждения и предпазни мерки»)
• при повишена консумация на алкохолни напитки;

Ако някое от по-горе изброените състояния се отнася до Вас, се посъветвайте с лекаря си преди да започнете да приемате това лекарство.

Непременно се консултирайте с Вашия лекар ако:
— Ви предстои рентгеново изследване или сканиране, свързано с интравенозно приложение на контрастни вещества, съдържащи йод.
— Ви предстои хирургична операция трябва да преустановите употребата на Глюкофаж за известно време преди и след изследването или операцията. Вашият лекар ще реши дали се нуждаете от допълнително лечение. Важно е винаги да изпълнявате стриктно инструкциите на Вашия лекар.

Предупреждения и предпазни мерки
Моля обърнете специално внимание на риска от лактатна ацидоза

Глюкофаж може да доведе до много рядко, но много сериозно усложнение, наречено лактатна ацидоза, особено ако имате нарушена бъбречна функция. Рискът от поява на лактатна ацидоза се увеличава и в случай на неконтролиран диабет, продължително гладуване или употреба на алкохол, недостиг на течности в организма (дехидратация) поради тежка диария или повръщане, чернодробни проблеми и всички медицински състояния, при които част от тялото изпитва липса на кислород (като остри тежки сърдечни заболявания).

Важно е да спазвате предписанието за употреба на лекарството, инструкциите за спазване на диета и програмата за редовни упражнения, защото това може да намали риска от лактатна ацидоза.

Началото на лактатна ацидоза не винаги може ясно да се установи и симптомите му са неспецифични като повръщане, коремна болка с мускулни спазми, неразположение със силна умора и затруднено дишане.

Допълнителни симптоми са понижена телесна температура и сърдечна честота Ако забележите някоя от тези признаци, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, тъй като лактатната ацидоза може да доведе до кома. Спрете приема на Глюкофаж и незабавно се свържете с лекар или с най-близката болница.

Ако се приема самостоятелно, Глюкофаж не води до хипогликемия (твърде ниско ниво на глюкоза в кръвта). Но ако приемате Глюкофаж с други антидиабетни продукти, водещи до хипогликемия (сулфанилурейни средства, инсулин, меглитиниди), има риск от хипогликемия. Ако усетите симптоми на хипогликемия като слабост, сънливост, увеличено изпотяване, учестен пулс, зрителни нарушения или затруднена концентрация, се препоръчва да приемете течност или храна, съдържаща захар.

Други лекарства и Глюкофаж
Ако Ви предстои интравенозно приложение на контрастни вещества, съдържащи йод, например за рентгенови изследвания или сканиране, трябва да спрете приема на Глюкофаж за известно време преди и след (поне 48 часа) изследването (виж » Непременно се консултирайте с Вашия лекар» по-горе).

Може да са необходими по-чести изследвания на кръвната Ви захар или промяна на дозата на Глюкофаж Уведомете Вашия лекар, ако приемате освен Глюкофаж и някое от следните лекарства;
• диуретици (използват се за отстраняване на водата от организма чрез увеличаване количеството на урина);
• бета-2 агонисти, като салбутамол или тербуталин (за лечение на астма);
• кортикостероиди, използвани за лечение на редица състояния, напр. тежки кожни възпаления или астма);
• циметидин, долутегравир, кризотиниб, олапариб, вандетаниб, рифампицин, верапамил-лекарства, които биха могли да променят нивата на Глюкофаж в кръвта Ви, особено ако имате умерено бъбречно увреждане;
• Други лекарства за лечение на диабет.

Моля информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате или наскоро сте приемали други лекарства, включително и такива, отпускани без рецепта.

Глюкофаж с храни и напитки
Не употребявайте алкохол докато приемате това лекарство. Алкохолът може да увеличи риска от лактатна ацидоза, особено ако имате чернодробни проблеми или страдате от недохранване. Това се отнася и до продукти, съдържащи алкохол.

Бременност и кърмене
По време на бременност диабетът се лекува с инсулин. Уведомете Вашия лекар ако сте бременна, предполагате или планирате бременност, за да бъде коригирано лечението Ви. Употребата на това лекарство не се препоръчва докато кърмите или Ви предстои да кърмите.

Шофиране и работа с машини
Ако се приема самостоятелно, Глюкофаж не води до хипогликемия (твърде ниско ниво на глюкоза в кръвта). Това означава, че няма да повлияе на способността Ви за шофиране и работа с машини.

Все пак е необходимо повишено внимание, ако приемате Глюкофаж заедно с други антидиабетни лекарства, водещи до хипогликемия (сулфанилурейни средства, инсулин, меглитиниди). Симптомите на хипогликемия включват слабост, сънливост, увеличено изпотяване, учестен пулс, зрителни нарушения или затруднена концентрация. Ако усетите подобни симптоми, не шофирайте и не работете с машини.

3. Как да използвате Глюкофаж

Винаги приемайте Глюкофаж съгласно предписанието на Вашият лекар. Ако не сте сигурни в нещо, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Глюкофаж не може да замести здравословния начин на живот.
Продължавайте да спазвате диетата, която Ви е препоръчал Вашият лекар и редовно правете упражнения.

Препоръчана доза
Обикновено началната доза за депа на 10 години и юноши е 500 mg или 850 mg Глюкофаж веднъж дневно. Максималната дневна доза е 2000 mg, разделена на два или три приема. Лечението на деца между 10 и 12 години се препоръчва само след лекарско предписание, тъй като клиничният опит при тази възрастова група е ограничен.

Обичайната начална доза при възрастни е 500 mg или 850 mg Глюкофаж два или три пъти дневно. Максималната дневна доза е 3000 mg, разделена на 3 отделни приема.

При пациенти с бъбречно увреждане, със СГФ между 45 и 60 ml/min, началната доза е 500 mg или 850 mg Глюкофаж, веднъж дневно. Максималната доза е 1000 mg дневно, приложен като 2 отделни дози. Бъбречната функция трябва да се следи внимателно (на всеки 3-6 месеца).

Ако приемате и инсулин. Вашият лекар ще Ви каже как да започнете лечението с Глюкофаж.

Контрол
• Вашият лекар ще изследва редовно нивата на кръвната Ви захар и ще адаптира дозата на Глюкофаж според нивото на захарта в кръвта Ви. Редовно се консултирайте с лекаря си. Това важи особено за деца, юноши или за пациенти в напреднала възраст.
• Поне веднъж годишно Вашият лекар ще проверява и бъбречната Ви функция. Може да са необходими по-чести изследвания, ако сте в напреднала възраст или ако имате бъбречни нарушения.

Как да използвате Глюкофаж
Приемайте Глюкофаж по време или след хранене. Така ще избегнете нежеланите лекарствени реакции, влияещи на храносмилането Ви. Не чупете и не дъвчете таблетките. Поглъщайте всяка таблетка с чаша вода.
• Ако приемате една доза дневно, взимайте я сутрин (на закуска)
• Ако дозата Ви е разпределена на два приема, взимайте ги сутрин (на закуска) и вечер (на вечеря)
• Ако дозата Ви е разпределена на три приема, взимайте ги сутрин (на закуска), по обед (на обяд) и вечер (на вечеря).

Ако след известно време Вие решите, че ефектът на Глюкофаж е твърде силен или твърде слаб, се консултирайте с Вашия лекар или фармацевт.

Ако сте приели повече от необходимата доза Глюкофаж
Ако сте приели повече от необходимата доза Глюкофаж, може да усетите признаци на лактатна ацидоза. Симптомите на лактатна ацидоза са неспецифични като повръщане, коремна болка с мускулни спазми, общо неразположение с чувство на силна умора и затруднено дишане. Допълнителни симптоми са понижена телесна температура и сърдечна честота.

Ако забележите някои от тези признаци, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ тъй като лактатната ацидоза може да доведе до кома. Спрете приема на Глюкофаж и незабавно се свържете с лекар или с най-близката болница.

Ако сте пропуснали да приемете Глюкофаж
Не вземайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата таблетка. Вземете следващата доза в обичайното време.

Ако имате някакви допълнителни въпроси, свързани с употребата на този продукт, моля попитайте Вашия лекар или фармацевт.

4. Възможни нежелани реакции

Както всички лекарства Глюкофаж може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава. Могат да се появят следните нежелани реакции:

Много чести нежелани реакции (при повече от 1 на 10 пациенти)
• стомашно-чревни нарушения като прилошаване (гадене), повръщане, диария или болка в коремната област и загуба на апетит. Тези нежелани реакции се появяват най-често в началото на лечението с Глюкофаж. От полза в тези случаи ще бъде да разпределите приема на дозите през деня и приемате Глюкофаж по време или непосредствено след хранене. Ако тези симптоми останат, спрете приема на Глюкофаж и се консултирайте с Вашия лекар.

Чести нежелани реакции (при по-малко от 1 на 10 пациенти)
• промени на вкуса

Много редки нежелани реакции (при по-малко от 1 на 10000 пациенти)
• лактатна ацидоза

Това е много рядко, но сериозно усложнение, особено ако бъбречната Ви функция е увредена.

Симптомите на лактатна ацидоза са неспецифични като повръщане, коремни болки с мускулни спазми, общо чувство на неразположение с чувство на сипна умора и затруднено дишане. Допълнителни симптоми са понижена телесна температура и сърдечна честота.

Ако забележите някои от тези признаци, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ тъй като лактатната ацидоза може да доведе до кома. Спрете приема на Глюкофаж и незабавно се свържете с лекар или с най-близката болница.
• аномалии при изследването на чернодробната функция или хепатит (възпаление на черния дроб; това може да доведе до уморяемост, загуба на апетит, загуба на тегло, със или без пожълтяване на кожата или очите).

При тези случаи спрете приема на Глюкофаж и се свържете с Вашия лекар.
• кожни реакции като зачервяване на кожата (еритема), сърбеж или сърбящ обрив (сипаница).
• ниско ниво на витамин В12 в кръвта

Деца и юноши
Ограничени данни от лечението на деца и юноши показват, че нежеланите реакции са подобни по вид и тежест на наблюдаваните при възрастни пациенти.

Съобщаване на нежелани реакции
Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар или фармацевт. Това включва всички възможни неописани в тази листовка нежелани реакции. Можете също да съобщите нежелани реакции директно чрез Изпълнителна агенция по лекарствата ул. «Дамян Груев” № 8 1303 София Тел.:+35 928903417

уебсайт: www.bda.bg

Като съобщавате нежелани реакции, можете да дадете своя принос за получаване на повече информация относно безопасността на това лекарство.

5. Как да съхранявате Глюкофаж

Съхранявайте на място, недостъпно за деца. Ако дете се лекува с Глюкофаж, родителите и близките му трябва да наблюдават как се прилага лекарството.

Този лекарствен продукт не изисква никакви специални условия на съхранение.

Не използвайте Глюкофаж след срока на годност, отбелязан върху картонената опаковка или на блистера след «ЕХР». Срокът на годност отговаря на последния ден от посочения месец.

Лекарствата не трябва да се изхвърлят в канализацията или в контейнера за домашни отпадъци. Попитайте Вашия фармацевт как да унищожите ненужните Ви лекарства. Тези мерки ще спомогнат за опазване на околната среда.

6. Съдържание на опаковката и допълнителна информация

Какво съдържа Глюкофаж

• Активното вещество е метформинов хидрохлорид. Една филмирана таблетка Глюкофаж 500 mg съдържа 500 mg метформинов хидрохлорид, съответстващи на 390 mg метформин база.

• Другите съставки са: повидон КЗО, магнезиев стеарат, хипромелоза.

Как изглежда Глюкофаж и какво съдържа опаковката
Глюкофаж 500 mg филмирани таблетки са бели, кръгли, 12 mm в диаметър и 5 mm високи и изпъкнали.

Не всички видове опаковки могат да бъдат пуснати в продажба.

Притежател на разрешението за употреба:
Merck Sante S.A.S.,

37, rue Saint-Romain
69008 LYON
Франция

Производители:
MERCK SANTE SAS
2,rue du Pressoir Vert
45400 SEMOY,
Франция;

или

Merck Healthcare KGaA
Frankfurter Str.250
64293 Darmstadt
Германия;

или (само за Белгия и Люксембург)

Оценка эффективности и переносимости Метформина пролонгированного действия у пациентов с сахарным диабетом 2 типа при однократном суточном приеме

Аннотация:

Сахарный диабет второго типа является социально значимым повсеместно распространенным заболеванием, что требует поиска новых способов решения вопросов профилактики и повышения эффективности лечения заболевания на ранних стадиях, улучшения контроля гликемии и снижения риска развития осложнений. Согласно рекомендациям Международной диабетической федерации, в качестве терапии первой линии целесообразно назначение препарата из группы бигуанидов (Метформин). Высокая эффективность Метформина в контроле гликемии, липидного обмена, снижении веса и риска кардиоваскулярных осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) неоднократно была доказана в ряде крупномасштабных исследований. Однако развитие побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта и необходимость 2- или 3-кратного суточного приема препарата усложняют применение и подбор оптимальной дозы Метформина у ряда пациентов. Учитывая данный факт, в литературе все чаще стали появляться публикации, посвященные изучению безопасности и эффективности пролонгированных форм Метформина, обладающих специальной системой контролированного выделения активного вещества, что способствует более длительному высвобождению действующего агента в верхних отделах пищеварительного тракта. Одно из последних исследований было проведено в Бразилии. Ряд ученых пронаблюдали за группой пациентов, переведенных со стандартной терапии на пролонгированную форму метформина Glucophage XR (в России Глюкофаж Лонг). В открытое 24-недельное исследование были включены больные СД2, находящиеся на амбулаторном лечении в эндокринологической клинике Государственного Университета Рио-де-Жанейро. Согласно требованиям местного этического комитета, из исследования были исключены больные с декомпенсацией сахарного диабета, беременные женщины, пациенты с высоким уровнем кре-атинина (более 1,3 мг/дл у женщин и 1,4 мг/дл у мужчин), нефропатией, заболеваниями печени или алкогольной зависимостью. Эффективность терапии оценивалась по следующим показателям: гликемия (гликированный гемоглобин, тощаковые и постпрандиальные уровни гликемии), липидный обмен (триглицериды, холестерин, ЛПВП, ЛПНП) и артериальное давление. Изменение веса и антропометрических показателей проводилось путем расчета индекса массы тела и соотношения ОТ/ОБ. Кроме того, у всех больных исследовались уровни С-реактивного белка, экскреции альбумина, витамина В12. Оценка вышеперечисленных показателей проводилась в начале исследования, через 3 и 6 месяцев после перехода на пролонгированную форму Метформина. Субъективные ощущения пациентов при смене терапии были отображены с помощью опросников. Всего в исследовании принял участие 61 человек в возрасте 54,1 + 12,1 лет с продолжительностью заболевания около 7,3+6,5 лет. Часть пациентов (28 человек) на момент начала исследования имели жалобы на диспептические явления при постоянном приеме Метформина. Диарея наблюдалась в 16 случаях, рвота — в 4, сочетание рвоты и диареи — в 4, боли в животе — в 1 случае. Прием препарата осуществлялся однократно в сутки во время ужина, начальная дозировка составляла 500 мг с постепенным увеличением до 4 таблеток. В ходе исследования большинство пациентов (35 человек, 54,1%) отметили наличие следов таблеток в экскрементах. Микроальбуминурия наблюдалась в 38 случаях. Одной из негативных сторон данного исследования следует отметить выбывание 26 пациентов спустя 6 месяцев наблюдения (23 по собственному желанию ввиду социальных и экономических аспектов, 2 человека были переведены на инсулин, 1 пациент самостоятельно вернулся к терапии стандартным Метформином). При наблюдении оставшейся группы больных (35 человек) не было зафиксировано достоверной разницы в антропометрических или лабораторных показателях между группами, получавшими пролонгированный Метформин 3 и 6 месяцев, за исключением уровня триглицеридов (140,2±74,8 в сравнении с 202,9± 102,2 соответственно). Следует отметить, что сходные лабораторные показатели были достигнуты при применении статистически значимо меньшей дозы пролонгированного Метформина по сравнению с дозой обычного Метформина до включения в исследование (1500±402 mg vs 1861±711; р=0,004). По окончании исследования 27 человек (77,1% случаев) не указывали на развитие каких-либо желудочно-кишечных расстройств, диарея наблюдалась только у 5 пациентов, рвота — у 2, боли в эпигастрии — в 1 случае. Согласно результатам опроса, 29 пациентов сообщили об улучшении состояния при приеме пролонгированного Метформина, 1 больной указывал на ухудшение самочувствия, 5 — не отметили разницы при смене формы препарата.

Авторы:

Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 89.236.17.146)

Как действует глюкофаж?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *