О психотерапевтах большинство из нас слышит в основном с экранов телевизоров, но чем психотерапевт занимается, что он лечит, понятно не всем. Если сказать просто, то психотерапевт лечит психические расстройства без использования медикаментов. Иногда такая терапия ведется абсолютно самостоятельно, но иногда и в дополнение к медикаментозному лечению, усиливая его эффект.

Методов психотерапии насчитывается уже более 400. Здесь и психогимнастика, и гипноз, и просто релаксация, и библиотерапия (рекомендации по чтению книг для успокоения или для поиска ответов на свои вопросы), и многие другие.

Места работы

Психотерапевты работают в поликлиниках, психиатрических больницах и различных научно-практических центрах. Также масса специалистов занимается частной практикой.

История профессии

Психотерапевтическое направление в медицине началось с немецкого врача Месмера, работавшего в первой половине 19 века и ставшего автором учения о «животном магнетизме», действующем на основании магнетических сил — флюидов. Позднее британец Брэд начал в медицинских целях практиковать гипноз. Само слово «психотерапия» появилось в 1872 году — его ввел в оборот английский врач Тьюк. Это можно считать «официальным» рождением психотерапии.

Если нужен краткий ответ

См. также: Психолог – это не профессия

В предыдущих статьях мы разбирали, что же из себя представляет психотерапия. В этой статье мы попытаемся понять, что же из себя представляет психотерапевт.

Если Вы читали предыдущие статьи, то заметили, что основателями известных психотерапевтических направлений были врачи общего профиля, неврологи, психиатры, психологи и один историк (окончивший курсы по психологии).

Психотерапия появилась на стыке психиатрии и психологии. Большинство из основателей психотерапевтических школ были врачами, как, например, все члены Международной психоаналитической ассоциации на заре ее формирования. Считалось, что психотерапия – раздел медицины, и ей может заниматься только врач. Это было долгое время правилом.

Психотерапия появилась как альтернатива полностью беспомощной психиатрии XIX века, которая еще не обладала арсеналом лекарств. То есть, психотерапия – это лечение психических нарушений без лекарств.

Если Вы читали предыдущую статью «Что такое психотерапия?”, то обратили внимание, что там ничего не сказано о мозге, нервной системе, анатомии и физиологии человека. То есть, нельзя сказать, что для проведения психотерапии требуются специальные медицинские знания.

Психотерапия – это лечение словом

Понятие психотерапия объединяет под собой всю многообразную гамму способов лечения с помощью слова (и без лекарств).

Только словом: психоанализ, групповой анализ, когнитивно-поведенческая психотерапия, клиентцентрированная психотерапия Роджерса, аналитическая психотерапия Юнга, трансактный анализ Берна, экзистенциальный анализ и т.д.

Словом и действием: детский психоанализ, психодрама, гештальт-терапия, телесно-ориентированная психотерапия, танцевально-двигательная психотерапия, арт-терапия, и т.д.

Лекарства иногда назначаются в процессе психотерапии в качестве поддержки, но лучше, если это будет делать другой специалист (для соблюдения чистоты метода, несмотря на то, что психотерапевт может быть врачом, имеющим право назначать лекарства).

Психологи и врачи – в чем разница?

Психолог и врач – эти понятия характеризуют полученное образование.

Современные психологические факультеты дают серьезное образование для будущего психотерапевта. Среди дисциплин, которые там изучают:

культурология, антропология, социология, философия, логика, история и теория религий, история психологии, общая, сравнительная, экспериментальная, возрастная, социальная и клиническая психология, психология личности, психология развития, этнопсихология, зоопсихология, психогенетика, математические методы статистики в психологии, анатомия, психофизиология ЦНС, физиология ЦНС, физиология ВНД и сенсорных систем, гормональная регуляция психических состояний, психопатология, основы психотерапии, психодиагностика, тренинги и др.

Можно сказать, что все дисциплины, изучаемые в психологических вузах, так или иначе, подготавливают к психотерапевтической деятельности. Жирным выделены дисциплины, которые традиционно считались вотчиной медиков, но теперь их изучают при подготовке психологов. Конечно, эти дисциплины изучают не так углубленно, как в медвузах, в чем можно убедиться ниже.

Медики в процессе своего обучения изучают следующие дисциплины:

латинский язык, медицинская биология, генетика, анатомия человека, патологическая и топографическая анатомия, общая, биоорганическая и биологическая химия, биологическая физика, история медицины, гистология, эмбриология, цитология, нормальная физиология, патологическая физиология, микробиология с вирусологией и иммунологией, инфекционные болезни, детские инфекционные болезни, эпидемиология, фармакология, внутренние болезни, профессиональные болезни, общая, детская, оперативная и военно-полевая хирургия, хирургические болезни, педиатрия, онкология, лучевая диагностика и лучевая терапия, дерматовенерология, урология, акушерство и гинекология, эндокринология, фтизиопульмонология, оториноларингология, стоматология, офтальмология, физиотерапия, травматология и ортопедия, медицинская реабилитация, судебная медицина, нейрохирургия, неврология, наркология, психиатрия, логика, философия, основы психологии, медицинская психология и др.

Как можно видеть, при подготовке врача основное внимание уделяется анатомии и физиологии, химии и, конечно, лечебному делу. Современная медицина – очень сложная огромная область естествознания, и получается так, что при подготовке врача практически пытаются «объять необъятное». Соответственно, остается совсем немного времени на предметы, необходимые при подготовке психотерапевта (выделены жирным). И на основы психотерапии в медвузах, как правило, часы не выделяют.

Общее впечатление, что психологов готовят работать с людьми, а медиков – с болезнями.

Врачи могут назначать лекарства, а психологи – нет. Но для психотерапии это не нужно.

История неотвеченных вопросов

Существует несколько подходов к формулировке определения понятия «психотерапия». Согласно наиболее «древнему» принципу определения психотерапия— «психологическая терапия», это вид деятельности, такой же как физиотерапия (воздействие на организм физическими факторами, такими как токи и магнитные поля), или гирудотерапия (лечение пиявками), энотерапия (лечение вином). Именно по такому принципу делались назначения в Отделениях неврозов до начала 60 годов прошлого века и появления отечественных психотерапевтических школ. В дальнейшем, в нашей стране закрепилось определение, относящие психотерапию исключительно к сфере медицинской деятельности, согласно которому, «…психотерапия это система воздействия на психику и посредством психики на весь организм больного» (Мясищев В.Н.,1960; Кратохвил С.,1975). При этом существует большое количество определений психотерапии, не относящих ее напрямую к видам исключительно медицинской деятельности, и одновременно более точно отражающих сущностный характер деятельности, которые были приведены в «Психологической газете» в рамках профессиональной дискуссии по поводу проекта Закона о психологической помощи.

В 1975 году благодаря усилиям энтузиастов и подвижников психотерапии профессоров Ю.М. Губачева и Б.Д. Карвасарского в СССР были созданы первые официальные кабинеты врачей-психотерапевтов в поликлиниках, а в 1985 году медицинская специальность «врач-психотерапевт» пополнила номенклатуру медицинских специальностей. На курсы профессиональной переподготовки в большом количестве направлялись врачи соматических специальностей, прежде всего, терапевты. Но в то время наша страна была все еще искусственно отделена от общемировых традиций, прерванных в сталинское время борьбой с «педологическими извращениями», и окончательно задавленных во время мракобесных Павловских сессий сороковых годов. Чудом сохранившимся специалистам удалось пронести накопленный опыт поколениям учеников. Однако регуляция профессиональной деятельности с тех пор осуществлялась исключительно сверху, командно-административными методами, посредством приказов Министерства Здравоохранения и без учета мнения профессиональных сообществ. Первым профессиональным сообществом, получившим статус общенационального, стала Российская Психотерапевтическая Ассоциация, созданная по инициативе Б.Д. Карвасарского в 1995 году.

В то же время, в западных странах, со времен З.Фрейда и его последователей, психотерапия развивалась преимущественно снизу, как независимая от медицинской бюрократии, за счет рыночных механизмов и частной практики. Как и положено рыночному обществу, государство занимало роль регулятора и посредника между потребителями услуг (клиентами и пациентами психотерапевтов), и специалистами, оказывающими эти услуги. Спрос рождал предложение, появлялись новые методы, деятельность регулировалась профессиональными сообществами психотерапевтов. Государственный контроль осуществлялся путем развития института независимой профессиональной экспертизы, сформированного на базе саморегулируемых профессиональных сообществ. Расширение посреднических функций государства произошло под влиянием развития страховой медицины, когда психотерапевты получили доступ к использованию страховых средств. Для оценки возможных затрат потребовалась операционализация и стандартизация деятельности, были разработаны критерии обоснованности затрат, и в ряде государств некоторые направления психотерапии (прежде всего — когнитивно-поведенческая и психодинамическая терапия с достаточным уровнем доказательности), были включены в состав медицинских страховок. При этом частная психотерапевтическая практика, не покрываемая страховкой, может осуществляться в методах с отсутствием доказанной эффективности, при наличии информированного согласия клиента, за его счет. В СССР врач-психотерапевт был прежде всего бюджетным специалистом в учреждении поликлинического типа или специализированном стационаре. Но существовавшая модель требовала (и требует) значительного увеличения государственных расходов. А отечественное здравоохранение, несмотря на увеличение объема финансирования, за счет неэффективной системы администрирования остается крайне затратным, и нуждается в экстренном «латании дыр», решении острых наболевших вопросов — ургентная помощь, взрывной рост онкологических заболеваний, снижение материнской смертности, реабилитация больных хроническими психическими заболеваниями и.т.п. Поэтому государственное финансирование психотерапевтической службы в рыночном обществе было и будет (как бы кто-либо ни фантазировал) сильно ограничено.

С конца восьмидесятых годов врачи-психотерапевты, выпускники факультетов усовершенствования, стали оказывать платные услуги и заниматься частной практикой. С открытием «железного занавеса» в постсоветском пространстве начался бум зарубежных специалистов, проводивших обучение отдельным методам психотерапии. Были сформированы отечественные школы в рамках данных методов, выпускники которых, большей частью -практические психологи без медицинского образования, стали активно применять методы психотерапии. Создался «дикий рынок» психотерапии, где наряду с творчеством, новизной и риском отмечались частые этические нарушения, отсутствовала практика супервизии, личной терапии, представления о методах психотерапии подвергались значительным искажениям на основе личных предпочтений (или в ряде случаев — личностной патологии) специалистов. Так, мы в очередной раз наблюдали ситуацию, когда «строгость законов уравновешивается необязательностью их исполнения».

В этот период психотерапия воспринималась как средство чудесного исцеления, некорректно претендуя на звание универсального метода лечения (психосоматических, соматических, тяжелых психических, и даже онкологических расстройств). Вырос спрос на немедицинскую психотерапию, обращение к психотерапевту стало нормой в случае нормативных личностных кризисов, актуальных супружеских и детско-родительских проблем. Постепенно в рамках созданных отечественных психотерапевтических школ сформировалась практика супервизии, и появились специалисты, обладающие способностью к передаче опыта, сформировалось уже несколько отечественных генераций опытных специалистов. А методы регулирования в целом остались прежними. Поэтому психологи-психотерапевты были вынуждены называть свою деятельность удивительным термином «психокоррекция», либо «психологическое консультирование». В то же время, в общемировой традиции термин «психотерапия» употребляется тогда, когда речь идет о глубинных личностно-ориентированных интервенциях, направленных на изменение личности, а термин «психологическое консультирование» относится к области преимущественно проблемно-ориентированных интервенций, связанных с задачами адаптации к текущей проблемной ситуации.

Создается парадоксальная ситуация — спрос на психотерапию растет и удовлетворяется растущим предложением услуг со стороны обученных специалистов, однако вся эта деятельность, строго говоря, оказывается нелегитимной. Будет ли сильно отличаться качество психотерапии, проводимой специалистом-психологом с равным объемом дополнительного образования в области одного из признанных методов психотерапии, от качества психотерапии специалиста с медицинским дипломом? Не будет. Почему же специалист, по сути, занимающийся психотерапией, вынужден называть это как-то по-другому? Только потому, что отечественный законодатель и регулятор не учитывает современных реалий? А академические специалисты до сих пор упираются в «железный занавес»? Может быть, в консерватории что-то исправить?

Например, в большинстве стран Европы специалисты придерживаются Страсбургской декларации, согласно которой психотерапия представляет собой отдельную гуманитарную профессию, требующую специализированной подготовки. Почему же у нас в стране она остается «трудовой функцией» психиатрии, если применяется в областях, никак не связанных с психиатрией? Может быть согласно такому принципу сделать психотерапию частью дерматологии, гастроэнтерологии, или наркологии, где она также может быть востребована? Будет «врач-дерматолог-психотерапевт» или «врач-гинеколог-психотерапевт»?

Отечественная нормативная база оставляет возможность проведения психотерапии специалистом-психологом в рамках полипрофессиональной бригады (врач, психолог, социальный работник). Но эта модель изначально эффективна преимущественно в специализированных стационарах, в основном, психиатрического или психосоматического профиля. К тому же, она ориентирована на затратные смешанные системы финансирования (сочетания бюджетных и страховых источников). Существующая же специальность «врач-психотерапевт» неизбежно порождает конфликт ответственности. Сразу отмечу, что я сам являюсь врачом-психиатром, хорошо понимаю и необходимость обоснованной психофармакотерапии при наличии показаний, и риски несвоевременного назначения препаратов. Но роль врача-психиатра с точки зрения проблемы ответственности за процесс является безусловно патерналистской, противоречащей современной модели сотрудничества, которая является ведущей даже в тех методах терапии, где терапевт может занимать директивную позицию.

Медикализация психотерапевтических отношений неизбежно порождает ролевой конфликт, приводит к диссоциации роли, мешает формированию альянса и сотрудничества для достижения целей психотерапии. Если в лечении психотических расстройств врач может (и иногда — должен) сочетать фармакотерапию, патернализм и суппортивную психотерапию, то в лечении невротических и, в особенности, пограничных расстройств ролевой конфликт в сочетании с диссоциацией роли может привести не только к разрушению альянса, но и к риску серьезного отреагирования со стороны пациента — от соматической регрессии до увеличения суицидального риска. Рамочные условия терапии (сеттинг) представляют собой в данном случае еще и лечебный инструмент, в случае дублирования ролей снижающий или теряющий эффективность. К тому же, в условиях растущей требовательности и контроля качества со стороны посредников, врачи сталкиваются с нерешенными проблемами в области регуляции.

Вспоминаю недавнее выступление психотерапевта, работающего в системе бюджетного здравоохранения, который на свой страх и риск, как настоящий подвижник, проводил психотерапию, направленную на выход психотических пациентов из патологического симбиоза с матерями. Это способствовало существенному улучшению состояния пациентов и резко повышало качество ремиссии. Но за полгода он прошел несколько проверок подряд из-за жалоб матерей этих пациентов, постоянно писавших заявления то в прокуратуру, то на сайт администрации президента. Возможно, специалисту бюджетного учреждения эти время- и трудозатраты как-то компенсируют, в чем я конечно, сомневаюсь. А частный после двух-трех таких проверок просто разорится.

Каковы критерии оценки эффективности деятельности психотерапевта (а не «малого психиатра» как сейчас)? Каковы принципы и критерии психотерапевтической (а не психиатрической) диагностики? Что составляет содержание психотерапевтической документации? Какая является обязательной? Как учитывается специфика и теория изменений каждого метода? В чем отличие информированного согласия на прохождение курса психотерапии от информированного согласия на получение специализированной медицинской помощи? Почему в США или Европе практикующий специалист может открыть частный кабинет, исходя из собственных и коллегиальных представлений об эстетике и конфиденциальности, а кабинет российского психотерапевта, согласно лицензионным требованиям, должен быть похож на процедурную проктологического отделения казенного учреждения? Это наследие наркома Семашко или сталинский СанПин до сих пор, согласно марксистко-ленинскому афоризму, определяет сознание отечественного специалиста?

Сложности, вызванные неясностью и абсурдностью требований, при возможном риске довольно серьезных наказаний, вызвали серьезный перекос. Получается, что в условиях частной практики врачи-психотерапевты, выполняя все, включая самые абсурдные, требования положения о лицензировании, работающие с клиентами, страдающими серьезными расстройствами, как правило, со сниженной платежеспособностью, склонностью к отыгрыванию, и низкой способностью к благодарности, получают от государства не методическую защиту и стройную систему образования и супервизии, а сомнительные бонусы в форме проверок лицензирующих органов, административных штрафов, и риска уголовного наказания в случае суицида или отреагирования недовольных созависимых родственников?

К тому же, в отличие от психологов, врачи не имеют права использовать льготные режимы налогообложения, такие, как например, получение статуса самозанятого. А психологи, занимающиеся психотерапией (психологической терапией), не имеют права ее так называть, хотя сущностно она является таковой и по форме, и по сути. И все же отсутствие сомнительных «бонусов» выглядит более соблазнительно. Поэтому в последнее время наметилась тенденция к получению врачами-психотерапевтами второго высшего образования и профессиональной переподготовки в области психологии, чтобы уйти от высокого риска и неопределенности, вызванной системой регуляции психотерапевтической деятельности в сфере медицины. Конечно, дамоклов меч стал нависать над каждым врачом. Но уместно ли психотерапию оценивать по лекалам общей медицины или даже психиатрии без учета ее специфики? Растущие противоречия между реальным положением вещей на рынке психотерапии и системой регуляции деятельности требуют поиска ответов на эти вопросы. Мне кажется, пора прекратить попытки разрабатывать отечественный велосипед из импортных деталей, а обратиться к имеющимся аналогам в сфере регуляции деятельности в западных странах, но с учетом отечественных традиций и сложившегося статус-кво. Можно, конечно, этого и дальше не делать.

Но либеральное попустительство может сильно девальвировать качество предложения, и привести к оттоку специалистов, что уже происходит в медицине в целом, и психиатрии в частности. А потом наши регуляторы начнут «закручивать гайки» привычными движениями, и даже то, что осталось, прекратит работу. Салтыков-Щедрин из прошлого нас неустанно предупреждает об этом риске будущего. Да, критиковать со стороны каждый может, но, мне кажется, наше профессиональное сообщество вполне созрело для того, чтобы что-то предложить в качестве поэтапной программы перехода психотерапии в разряд самостоятельной специальности. Попробую изложить собственное видение необходимых перемен.

Как стать психоаналитическим психотерапевтом

Например, Общество психоаналитической психотерапии предъявляет следующие требования к квалификации психоаналитического психотерапевта:

1. Наличие высшего психологического или медицинского образование и опыта практической работы.
2. Пройденный личный психоанализ или психоаналитическая психотерапия (не менее 200 сессий – это, как минимум, 2 года, но реально – 5 лет) – см. сеттинг.
3. Полученную необходимую учебную подготовку (в общей сложности более 350 часов, включая индивидуальные супервизии).
4. Защищенный диплом, который представляет из себя описание случая психотерапии, длительностью более 1-го года под супервизорством опытного психоаналитика.

Обучение психоаналитической психотерапии длится 3 года, но реально занимает около 5-7 лет.

Требование личного анализа (который должен проводиться только опытным психоаналитиком, имеющим соответствующую квалификацию), как Вы могли заметить, стоит на втором месте после высшего образования – именно так определил значимость личного психоанализа для будущих психоаналитиков Зигмунд Фрейд, который не уставал повторять, что единственный способ понять психоанализ – это подвергнуть психоанализу себя самого.

В настоящее время известно единственное учебное заведение, проводящее подготовку психоаналитических психотерапевтов, соответствующее международным критериям, – это Институт практической психологии и психоанализа (ИППиП).

читайте далее Психическое и психологическое: в чем разница? >>>

Что такое психотерапия?
Психоанализ и психоаналитическая психотерапия: в чем разница?
Лечить или помогать?
Психоанализ: как работает психоаналитик и как это помогает
Кто такой психоаналитик? Осторожно: «дикие» психоаналитики!

Чем различаются психотерапевт, психиатр и психолог?

Психотерапевт отличается от психиатра, прежде всего, тем, что не использует при лечении медикаменты. К нему обращаются люди, не имеющие серьезных отклонений в психике, но у которых на данный момент есть психические проблемы или жизненные трудности. То есть в случаях, когда кардинальное лечение не требуется, но привести психику в порядок надо.

Также надо упомянуть, что в нашем языке психотерапевт и психоаналитик это практически синонимы, т.к. психоаналитик занимается таким же лечением пациентов, как и терапевт.

Психолог в отличие от остальных специалистов работает с людьми со здоровой психикой, но имеющим некоторые трудности — например, в общении, выступлении на публике, внимательности и т.п.

Обязанности психотерапевта

В обязанности психотерапевта, как правило, входят:

  • прием и консультирование пациентов;
  • постановка первичных диагнозов;
  • ведение индивидуальной и (или) групповой терапии.

Требования к психотерапевту

Обычно требования к психотерапевту следующие:

  • высшее медицинское образование по специальности «психотерапия»;
  • наличие действующего сертификата;
  • опыт работы.

Образец резюме

Образец резюме психотерапевта

Как стать психотерапевтом

Стать психотерапевтом можно, закончив медицинский вуз и пройдя соответствующую послевузовскую подготовку по специальности «Психотерапия». Остальное — вопрос практики и опыта работы с пациентами.

В мире количество больных с различными психическим расстройствами измеряется Информационный бюллетень ВОЗ сотнями миллионов. Каждый пятый взрослый человек хотя бы раз ощущал Mental illness на себе, каково это — жить, когда собственная психика подводит.

Психическое здоровье — это не только отсутствие психических расстройств. Психическое здоровье — это состояние благополучия, в котором человек реализует свои способности, может противостоять обычным жизненным стрессам, продуктивно работать и вносить вклад в своё сообщество.

Всемирная организация здравоохранения

Многим сложно понять, зачем нужен психотерапевт. У нормальных людей же есть друзья, поговорить с ними по душам надо, а потом собраться с силами — и пройдут все проблемы. А вся эта психотерапия — способ выкачивания денег, раньше такого не было и никаких депрессий тоже не было.

Нельзя не согласиться с тем, что раньше как-то обходились и без психотерапевтов. Но есть человек, у него есть проблема, и он не хочет жить «как-то, как раньше», он хочет жить хорошо и сейчас. Оправданное желание, реализовать которое может помочь психотерапия.

Зарплата психотерапевта

По сравнению с тем, сколько зарабатывает психотерапевт (или психоаналитик) в западных странах, у российских врачей такого профиля с доходами все на порядок хуже. Разумеется, в столицах и крупных частных медицинских центрах они повыше, но разброс ограничивается диапазоном всего лишь от 20 000 до 55 000 рублей в месяц.

Средняя зарплата психотерапевта составляет в районе 26 000 рублей в месяц.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Психотерапия» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации «Психотерапия» и выдаёт диплом и сертификат.

Когда пора записываться на приём

Психические расстройства редко проявляются ни с того ни с сего, как правило, симптомы постепенно становятся всё сильнее. Насторожить должно следующее:

  1. Изменился характер. Человек становится замкнутым, теряет интерес к делам, не общается с людьми, которые раньше были важны.
  2. Уходит вера в свои силы, причём настолько, что даже начинать что-то не хочется, потому что уверен в провале.
  3. Постоянно ощущается усталость, хочется либо спать, либо ничего не делать.
  4. Нежелание двигаться настолько сильное, что даже простые действия (принять душ, выбросить мусор) превращаются в задачу на день.
  5. Появляются непонятные ощущения в теле. Не боль, а просто что-то совершенно неописуемое или очень странное.
  6. Настроение быстро меняется без видимых причин от бурной радости до полного уныния.
  7. Появляются неожиданные эмоциональные реакции: слёзы при просмотре комедии, уныние в ответ на «Привет, как дела?».
  8. Часто присутствуют агрессия и раздражительность.
  9. Нарушается сон: приходит бессонница или постоянная сонливость.
  10. Накатывают панические атаки.
  11. Меняется пищевое поведение: заметно систематическое переедание или отказ от еды.
  12. Трудно сосредоточиться, учиться, заниматься делом.
  13. Появились или участились навязчивые повторяющиеся действия, привычки.
  14. Хочется навредить себе (или заметно, что человек себя ранит: на теле мелкие ожоги, царапины, порезы).
  15. Появляются мысли о суициде.

Это не все примерные симптомы, которые сигнализируют о сложностях в работе психики.

Главный критерий: если что-то мешает вам жить и каждый день напоминает о себе, сходите к доктору.

Если вы заметили какие-то симптомы у близкого человека или у друга, предложите помощь. Не ругайте и не смейтесь над человеком, не заставляйте лечиться. Скажите, что вас беспокоит, и спросите, чем вы можете помочь. Найдите телефоны доверия или адреса специалистов, чтобы человек смог к ним обратиться.

Когда записываться не надо

Если у вас плохое настроение из-за мерзкой погоды, если вы получили плохую оценку, вас уволили или вы поссорились с любимым человеком, психотерапевт не нужен. Это всё решается несколькими днями отдыха, той самой беседой с близкими и чашкой горячего шоколада или просмотром футбольного матча.

Если вы пережили сильный стресс, горе, не можете решить конфликт, который долго тянется, и вам очень нужно разобраться в своих ощущениях, чтобы понять, что же делать дальше, то вам к психологу.

Впрочем, если вы боитесь, что все эти ситуации плохо повлияют на жизнь, и решите обратиться к психотерапевту, хуже не будет. Доктор поможет сам или направит к тому же психологу (или к психиатру, если окажется, что ваше заболевание серьёзнее, чем предполагалось).

Что делать перед тем, как пойти к психотерапевту

Многие симптомы, которые сигнализируют о ментальных расстройствах, не всегда появляются из-за сбоев в психике. Общая слабость, хроническая усталость, раздражительность, бессонница и подавленность могут появиться при обычных заболеваниях, с ментальным здоровьем никак не связанных. Поэтому перед тем, как посещать психотерапевта, нужно удостовериться, что вы здоровы физически.

Никто не мешает одновременно посещать психотерапевта и исследовать физическое состояние.

Как проверить своё здоровье, когда ничего не болит, но в целом что-то не так:

  1. Обратиться к терапевту и сдать основные анализы.
  2. Пройти обязательные обследования. Лайфхакер писал, что это и когда их проходить.
  3. Если есть хроническое заболевание, сходить на приём к профильному специалисту и проверить, нет ли обострения.
  4. Посетить эндокринолога. Многие симптомы психических заболеваний связаны с нарушениями эндокринной системы.

Но не увлекайтесь. Многие больные годами ищут причину внезапных приступов бешеного сердцебиения или страдают от бессонницы, прежде чем признают, что в этом виновата психика.

Основные направления психотерапии

В современной психотерапии выделяют более десятка направлений, использующих различные подходы к лечению, основные из них:

  • Психоанализ – рассматривает в качестве основы психики подсознательные процессы (инстинкты, мотивации, защитные механизмы), которые определяют психику и сознание в целом.
  • Гештальт-терапия – основывается на представлении о саморегуляции психики, ее способности к самоответственности и самоосознанности.
  • Экзистенциальная психотерапия – занимается изучением не отдельных проявлений психики человека, а всей его жизни как некой целостности, обеспечивающей связь человека с другими людьми и с самим собой.

Какие болезни лечит психотерапевт

В перечень того, от чего лечит психотерапевт входят:

  • сильные депрессии, возникшие по любой причине;
  • неврозы;
  • психические травмы;
  • вредные привычки;
  • зависимости: алкоголизм, наркомания, от азартных занятий, еды;
  • перенапряжение, хроническая усталость нервной системы;
  • повышенная тревожность.
  • также к тому, что лечит психотерапевт, относятся панические состояния и фобии.

Как лечит психотерапевт

Основной способ лечения, используемый в психотерапии, – лечение разговором, который имеет сильнейшее воздействие на сознание и подсознание пациента. Лечение у психотерапевта осуществляется в добровольном порядке, и больной может сам выбрать наиболее подходящий метод из тех, что предложил врач. Это может быть:

  • беседа;
  • гипноз;
  • кодирование;
  • психоанализ;
  • нейро-линвистическое программирование;
  • био-энергетическая терапия;
  • когнитивно-бихевиоральная терапия (обучение пациента самоконтролю);

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Как лечит психотерапевт?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *