Детский невролог (невропатолог, психо-невролог) – врач, занимающийся диагностикой и лечением проблем со здоровьем, связанных с нарушениями функций центральной (головного и спинного мозга) и периферической нервной системы (корешки, нервы головы, туловища и конечностей) у пациентов в возрасте от первых дней жизни до 18 лет.

Заболевания и осложнения, при которых требуется консультация невролога

Помощь специалиста по неврологии требуется при различных заболеваниях нервной системы. В частности, регулярно консультироваться с врачом необходимо после инсульта, тяжелых черепно-мозговых и спинных травм. Так, наблюдение необходимо при кистозно-глиозных изменениях в головном мозге, повышенном кровяном давлении, ликворной гипертензии, нестабильном внутричерепном давлении, астеноневротическом, хоботковом и других синдромах.

Другие заболевания, требующие диспансерного наблюдения у невролога:

  • последствия контузий, перелома черепа, субарахноидального кровоизлияния, субдуральных гематом;
  • перенесенный инсульт;
  • аневризмы, кисты;
  • опухоли головного мозга;
  • болезни периферической нервной системы (радикулит, люмбалгия, невриты);
  • сосудистые болезни спинного и головного мозга;
  • нейроинфекции;
  • прогрессирующие и наследственные болезни (дрожательный паралич, рассеянный склероз, миастения, БАК, сирингомиелия, миопатия);
  • паразитарные болезни нервной системы (нейроцистицеркоз).

При заболеваниях позвоночника и суставов помощь невролога необходима в случае появления сильных болей, нарушения чувствительности, слабости и головокружения, ощущения «тока по телу», снижения послушности тела и конечностей, онемения или временного паралича, парезов. Также этот врач должен участвовать в лечении протрузий и межпозвонковых грыж при повреждении нервных корешков.

При каких симптомах требуются услуги невролога

Срочная помощь данного специалиста необходима, если у пациента после падения или удара наблюдаются головокружение, периодическая рвота, слабость, спутанность сознания, нарушения памяти, сильная головная боль, носовое кровотечение, онемение или снижение чувствительности тела, нарушение координации движений или изменение походки. При наличии этих нарушений обследование у невролога требуется даже в том случае, если после осмотра врачами скорой помощи или проведения рентгена не было выявлено признаков травмы головного или спинного мозга.

Консультация специалиста по неврологии нужна также при частом появлении таких симптомов, как:

  • головная боль;
  • тошнота или рвота, не связанные с расстройствами ЖКТ;
  • боль в области позвоночника;
  • нарушения памяти;
  • временное изменение или потеря зрения;
  • онемение каких-либо частей тела;
  • нервные тики (непроизвольные движения, «вырывающиеся» против воли звуки или слова);
  • нерегулярная спутанность или смазанность речи (например, в утренние часы или при переходе с улицы в теплое помещение);
  • непослушность конечностей, нарушение координации движений;
  • резкие спазмы, кратковременная сильная головная боль при движении;
  • неконтролируемое поведение (к примеру, внезапное появление хватательного рефлекса).

Нередко люди игнорируют ранние признаки неврологических расстройств, списывая их на усталость, слишком раннее пробуждение, стресс. К примеру, человек не может сразу же назвать знакомый ему предмет, изображенный на картине или фотографии, или не в состоянии утром пройти в дверной проем, не задевая стены. Обратиться к врачу необходимо при появлении самых первых отклонений в поведении, памяти, послушности тела.

Кто такой невролог?

Невролог – это доктор, который диагностирует и лечит заболевания нервной системы. Термин «невролог» более точный, чем «невропатолог». Если сказать зарубежному врачу, что вы «невропатолог», он вас не поймет. «Pathologist» в переводе на русский означает «патологоанатом» или «судебно-медицинский эксперт». Врач невропатолог – термин, принятый в СССР и Украине. Используется без учета терминологических разногласий с зарубежными коллегами.

Причины обращения к детскому неврологу?

Диспансерное наблюдение
На 1-м году жизни диспансерное наблюдение играет важную роль в сохранении здоровья и профилактике задержки развития ребенка. Рекомендованные сроки осмотра врачом-неврологом: 1 мес., 3 мес., 6 мес. и 12 мес. Данные сроки связаны с основными этапами становления навыков движения и психо-предречевого развития у малыша, а так же с календарем профилактической вакцинации. Важно показать ребенка неврологу именно перед основными этапами вакцинации для определения наличия неврологических противопоказаний к прививкам. Ведь неврологические осложнения на фоне вакцинации занимают второе место после аллергических. Так же детский невролог является основным специалистом, определяющим соответствие сроков моторного и психического развития возрастным нормам. Причины задержек могут быть различными, они требуют своевременной диагностики и лечения. После 1 года жизни диспансерное наблюдение ведется в 1,5 года и далее 1 раз в год.

Дети, родившиеся раньше срока; с отягощенной историей течения беременности и родов (гипоксия внутриутробная, в родах, тяжелое и средне-тяжелое состояние после рождения, ИВЛ после родов, пневмония, родовая травма), госпитализация в отделение патологии новорожденных, судороги, отклонения от нормы по данным УЗИ головного мозга (НСГ) и т.д.

Нарушения темпов моторного и психо-речевого развития. Поводом для обращения к неврологу является отставание темпов развития ребенка от возрастных норм: позже начал ползать, ходить, говорить, понимать обращенную речь, простые инструкции и т.д. Причин подобных нарушений очень много: от повреждения головного мозга в процессе беременности и родов до генетически обусловленных нарушений строения ткани мышц и т.д. Все эти причины требуют своевременной диагностики и корректного лечения. Так же необходимо показать ребенка неврологу, если вы отмечаете утерю приобретенных им ранее навыков: перестал ходить или говорить, перестали работать отдельные участки рук и/или ног и т.д.

Головные боли, боли в спине, конечностях, появившиеся насильственные неконтролируемые движения (моргания, подергивания крыльями носа, судороги конечностей и всего тела), заикания, застывания и т.д.

Плохая школьная успеваемость, утомляемость, неусидчивость, капризность, гиперактивность, дефицит внимания и нарушения памяти, любые иные виды школьной не успешности.

Поводы для экстренного обращения к неврологу: сотрясения головного мозга, удары головой; потеря сознания; резкая потеря функции одной или нескольких конечностей, мышц лица; внезапное нарушение речи; судороги (впервые возникшие).

При возникновении экстренной ситуации невролог в нашем центре примет Вас на консультацию без очереди!

Невролог так же является основным специалистом по лечению таких заболеваний, как ДЦП, последствия ОНМК (инсультов), травм, инфекционно-воспалительных заболеваний ЦНС; эпилепсия заболевания нейро-мышечного спектра, тики, заикания, головные боли, моно и полинейропатии различного генеза, радикулопатии, нарушения внимания и гиперактивность, нарушения развития различного генеза, дегенеративные заболевания и т.д.

методы обследования работы центральной нервной системы у детей

Среди многих методов обследования работы центральной нервной системы у детей, одним из важных является электроэнцефалография(ЭЭГ).

ЭЭГ мониторинг выявляет функциональные и органические патологии мозга!

Это безвредная и безболезненная диагностика работы головного мозга. Проводится детям любого возраста по показаниям.

На голову ребенка одевается удобная шапочка с чувствительными электродами, которые должны контактировать с кожей головы. Далее импульсы мозга поступают в компьютер, который отражает их на мониторе.

Врач расшифровывает и дает заключение. Показаниями к проведению ЭЭГ являются судорожные приступы, любые пароксизмальные состояния у детей, задержка психоречевого развития, регресс развития, прогрессирующее нарушение сна у детей, другие нарушения работы ЦНС у детей. Противопоказания к ЭЭГ: тяжелое состояние здоровья, кожные заболевания головы.

В многопрофильном медицинском центре Президент- мед в г. Видное проводится электроэнцефалография детям. Расшифровывает обследование врач-невролог, эпилептолог.

Нейросонография(НСГ) – это ультразвуковое исследование головного мозга и сосудов детей раннего возраста.

Эта тоже безвредная и безболезненная диагностическая процедура назначается детям первых месяцев жизни с целью убедиться в правильном формировании головного мозга.

В случаях, когда обнаруживаются отклонения от нормы, требуется повторное обследование. НСГ назначается педиатрами и детскими неврологами и входит в перечень обязательных обследований при профосмотре ребенка в возрасте 1 мес.

В клинике «Президент-Мед” г. Видное вы можете пройти все необходимые обследования для этого возраста.

СТОИМОСТЬ УСЛУГИ*

НАИМЕНОВАНИЕ ЦЕНА (Коломенская) ЦЕНА (Видное)
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный (лиц до 18 лет) 2000 рублей 1800 рублей
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный (лиц до 18 лет) 1900 рублей 1650 рублей

Мы принимаем оплату:

Запись по телефонам:
+7 (495) 989-23-16, +7 (498) 547-15-42, +7 (495) 541-76-30, +7 (498) 547-29-20 или оставить заявку на сайте.

Также вы можете получить консультацию и сделать необходимые обследования в Медицинском центре «Президент-Мед” на Коломенской.

Запись по телефонам:
+7 (499) 618-60-10,+7 (499) 618-81-10,+7 (499)-618-83-43 или оставить заявку на сайте.

Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет
Записаться к врачу

Симптомы, при которых стоит обратиться к неврологу

  • Головные боли – внезапные, резкие, нарастающие.
  • Головокружения, обмороки, предобморочное состояние.
  • Боли в конечностях, спине, шее, теле.
  • Стреляющие лицевые боли – при порывах ветра, прикосновениях, во время разговора или пережевывания пищи.
  • Мышечная слабость.
  • Шаткость походки, общее нарушение координации движений.
  • Нарушения сна, включая бессонницу.
  • Нарушения зрения – двоение в глаза, выпадение частей полей зрения, размытые контуры предметов и людей, «островки» слепоты.
  • Нарушения речи – невозможность управлять языком и губами, неспособность строить грамотные фразы, отсутствие речи, измененная громкость голоса.
  • Неконтролируемые движения руками или головой, речевые тики, неконтролируемое покашливание или шмыганье носом во время разговора.
  • Опущение века.
  • Ухудшение памяти.

Что делает невролог при осмотре

Прием начинается с беседы с пациентом и сбора анамнеза. Обязательно нужно сообщить неврологу, что в семье были заболевания его профиля, подробно рассказать о симптомах, сказать, когда и с чего они начались, и др. На прием нужно принести всю имеющуюся медицинскую документацию – результаты обследований, амбулаторную карту, если она на руках. При невозможности внятно разговаривать вместе с пациентом на прием должен прийти родственник или сопровождающий, который будет отвечать на вопросы. По итогам первичной беседы врачу станет понятно, есть ли нарушения речи, сознания.

Затем проводится внешний осмотр пациента. Невролог обращает внимание на симметричность плеч и конечностей, осанку, двигательную активность, отмечает дрожание рук или тела. Врач попросит вас сжать его руку, чтобы проверить силу мышц. При неврологической патологии она может быть разной на разных руках.

Невролог исследует рефлексы – кожные, надкостничные, зрачковые, сухожильные, менингеальные. Сухожильные рефлексы проверяются легким ударом молоточка по сухожилию искомой мышцы. Зрачковые – путем перемещения молоточка перед лицом пациента, который должен следить за ним одними глазами.

Виды рефлексов слизистых оболочек и способы их проверки:

  • глоточный – если воздействовать на слизистую глотки, то произойдет сглатывание;
  • небный – небо подтягивается при прикосновении к нему;
  • роговичный – когда врач дотрагивается до роговичной оболочки глаза, веки смыкаются;
  • анальный – сфинктер сокращается при покалывании вокруг анального отверстия.

Кожные рефлексы проверяются методом раздражения кожи определенным предметом. В результате этого местно сокращаются мышцы. Бывают следующие кожные рефлексы:

  • подошвенный – пальцы ног сгибаются, если воздействовать на кожу стопы;
  • кремастерный – если воздействовать на кожу бедра с внутренней стороны, яичко подтягивается;
  • брюшной – врач быстро двигает ручкой молоточка по коже живота, в ответ на что сокращаются косые и прямые мышцы.

Температурная чувствительность кожи проверяется путем прикладывания к телу пробирок с жидкостью разной температуры.

Болевая чувствительность проверяется легкими покалываниями кожи иглой. С помощью отрезка ткани или кисточки оценивается тактильная чувствительность.

Все эти тесты – проверка поверхностной чувствительности. Далее невролог проверяет глубокую. Чтобы проверить ощущение давления, на кожу помещаются предметы разного веса. В норме человек чувствует ладонью и внутренней стороной предплечья давление до 0,02 г. Для исследования глубокого мышечно-суставного чувства врач делает пассивные движения в разных суставах пациента.

Затем проверяется комбинированная чувствительность, или сложная. Сюда входит проверка: координации, способности воспроизводить графические рисунки, «нарисованные» тупым предметом на коже, чувства локализации – способности правильно оценить свое пространственное положение.

Обязательно исследуется функция мозжечка. Врач-невролог проверяет устойчивость в позе Ромберга (пациент стоит, стопы сдвинуты, глаза закрыты, руки вытянуты прямо перед собой), просит дотронуться до кончика носа одним пальцем с закрытыми глазами.

Также проводится тест на диадохокинез: пациент стоит с закрытыми глазами и вращает кистями в разные стороны, при поражении мозжечка амплитуды движений на разных руках будут различаться.

Еще один тест – пяточно-коленная проба: пациент лежит на спине и пяткой одной ноги дотрагивается до колена другой.

Также врач проводит указательную пробу – нужно дотронуться до молоточка указательным пальцем.

Виды диагностики, которые назначает невролог

По результатам осмотра и тестов врач может направить пациента на некоторые обследования из этого списка:

  • МРТ – обычная или с контрастом, во втором случае точность визуализации нервных структур выше;
  • КТ головы;
  • эхоэнцефалография;
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
  • церебральная ангиография;
  • люмбальная пункция;
  • УЗ доплеровское сканирование;
  • миелография;
  • УЗИ позвоночника;
  • электронейромиография;
  • гаммаэнцефалография;
  • лабораторные анализы – клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и др.

Как проходит лечение у невролога, какие методы применяются?

Выбор метода лечения зависит от заболевания, его стадии, возраста и общего состояния здоровья больного. Основные методики:

  • мануальная терапия;
  • разные виды лечебного массажа;
  • физиотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • БОС-терапия;
  • тракционная терапия (вытяжение позвоночника кольцами, блоками, поясами);
  • кинезитерапия;
  • остеопатия;
  • медикаментозная терапия;
  • блокады.

Чтобы купировать мышечно-тонические синдромы и боль, назначаются периартикулярные и суставные блокады.

При лечении неврозов, нарушений сна назначаются специальные препараты и психотерапия. К лечению в этом случае подключается психоневролог или психотерапевт.

При сосудистых нарушениях, эпилепсии, сотрясении мозга, последствиях операции и др. применяется медикаментозный метод лечения, то есть основанный на приеме больным прописанных неврологом препаратов.

Лечение всегда индивидуально, при разработке его плана в расчет принимается много факторов. И только при таком подходе пациенты могут рассчитывать на эффективность терапии и ее минимальную продолжительность.

Наиболее часто применяемые методики из вышеперечисленных:

  • Мануальная терапия – методы лечения, основанные на воздействии руками. Применяется в основном для терапии внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.
  • Физиотерапия – индивидуальный подбор физиотерапевтических методик для каждого пациента – температурное, ультразвуковое, электромагнитное, электротоковое, вибрационное воздействие и другие виды.
  • Остеопатия – мягкое воздействие на тело пациента, чтобы восстановить биомеханику. В неврологии используется краниосакральная и структуральная остеопатия, которые регулируют соотношение костей и влияют на опорно-двигательный аппарат.
  • Иглорефлексотерапия – воздействие сверхтонкими иглами на биологически активные точки тела человека. Также может применяться просто рефлексотерапия – точечный массаж, лазерные методики, холодовое лечение и др.
  • Кинезитерапия – пациент работает на специальных декомпрессионных тренажерах, которые снижают нагрузку на суставы и позволяют делать упражнения без боли.

Профилактика неврологических заболеваний

Есть всего четыре правила, при соблюдении которых вы не столкнетесь с неврологическими проблемами:

  • Регулярно заниматься спортом или хотя бы делать ежедневную гимнастику.
  • Полноценно отдыхать – спать не меньше 8 часов в сутки, но именно в ночное время, а не днем или вечером.
  • Правильно питаться, чтобы рацион содержал все необходимые витамины и минералы, отказаться от вредной пищи, алкоголя, фастфуда.
  • Как можно чаще гулять на свежем воздухе, хотя бы по 20-30 минут в день, а лучше – 1 час.

Когда необходимо обращаться к неврологу?

Пациенты обычно ориентируются на свое состояние. Жалобы, которые напрямую связаны с неврологической специальностью, следующие:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • Шум в ушах;
  • боль в лице;
  • двоение в глазах;
  • выпадение зон зрения (скотома), или сужение полей зрения, особенно у молодых людей
  • шаткость походки;
  • высокое артериальное давление и гипертонические кризы, при которых, как правило, находят неврологические отклонения;
  • нарушение чувствительности (человек перестал чувствовать какую-либо часть тела – руку, ногу, лицо или его часть);
  • чувство «бегания мурашек» (парестезии);
  • нарушение глотания или поперхивание пищей;
  • боль в пояснице;
  • боль в ноге ;
  • боль в шее;
  • боль в грудном отделе позвоночника;
  • боль в спине и межлопаточной области;
  • боль в руке;
  • боль – это неврологическое расстройство. Безусловно, есть боли, которые имеют отношение к иным специальностям. Но нужно помнить, что ощущение боли обеспечивают нервные проводники;
  • нарушение функции органов малого таза (внезапно возникшие недержание мочи или кала, ложные позывы к мочеиспусканию: позыв выраженный, а отделяемого мало);
  • многие другие.

Как проходит осмотр невролога

Диагностика начинается с момента первого контакта врача с пациентом. Доктор-невролог смотрит на походку больного: нет ли затруднений при перемещении, как садится больной. В начале разговора врач-невропатолог оценивает, как пациент ведет беседу, не снижен ли словарный запас, обращает внимание на память, на скорость реакции и др.

Важен анамнез – история развития заболевания, история самого больного. Даже малозначимые на первый взгляд факты о родственниках или о самом пациенте могут сыграть существенную роль в установлении диагноза.

Далее врач — невролог приступает к осмотру, тестированию пациента при помощи разнообразных неврологических приемов, таких как: учет координаторных проб, двигательной и чувствительной сфер больного, проверка рефлексов, силы мышц, реакции зрачков и др.

После этого консультация невролога подходит к ключевому этапу – выставлению первичного диагноза, или предварительного диагноза (в стационаре – «диагноз при поступлении»). Это тот диагноз, на котором в эру до МРТ и УЗИ, не только любой невропатолог Киева, но и его зарубежные коллеги начинали лечение.

Сейчас невропатологи во всем мире используют аппаратную диагностику для уточнения и установления окончательного диагноза.

Методы диагностики в неврологии

Любой невропатолог города Киева со стажем работы 15-20 лет помнит те времена, когда в городе не было МРТ оборудования. Не было и УЗИ, при помощи которого уточняется состояние сосудов. Была реовазография – недостаточно точный устаревший метод. Любая неврология Киева должна быть оснащена МРТ, УЗИ, рентгеном и др. оборудования для диагностики.

  • Клинический осмотр, его проводит врач невролог
  • МРТ головного мозга, МРТ позвоночника, МРТ сустава и околосуставных тканей, которые могут вызывать боль.
  • МРТ сосудов головы. Очень важный метод. Он показывает врожденные или приобретенные дефекты сосудов, в которых может быть снижен кровоток в головном мозге.
  • МРТ спинного мозга проводится преимущественно на 1.5 тесловых МРТ
  • УЗИ сосудов
  • УЗИ нервных стволов
  • УЗИ мышц и их сухожилий
  • Электрофизиологические методы диагностики (ЭЭГ, соматосенсорные зрительные потенциалы, стволовые и зрительные потенциалы, электромиографии)
  • Лабораторные методы исследования
  • — др.

Методы лечения в неврологии

В неврологии методов лечения очень много. Использование каждого из них определяется установленным диагнозом.

Существуют общепринятые и эксклюзивные методы лечения в неврологии. К общепринятым относят медикаментозное лечение (аллопатия). Методы введения медикаментов в организм разные:

  • Таблетки, капсулы
  • инъекции внутримышечные, подкожные и внутрикожные (способ введения зависит от медикамента и желаемой скорости его всысывания)
  • внутривенные способы введения медикаментов;
  • внутрисуставные;
  • параневральные (около нервных стволов)
  • параартикулярные (околосуставные)
  • паравертебральные (околопозвоночные)
  • эпидуральные (в эпидуральное пространство)
  • окологанглионарные (к нервным узлам)
  • блокады медикаментозные
    • паравертебральные
    • эпидуральные
    • параарикулярные
    • параневральные
    • параапофизарные
    • нейромышечные
    • и др

Клеточная терапия.

Эфферентная терапия.

Физиотерапевтические воздействия в клинике «Меддиагностика»:

  • ультрафонофорез
  • парафин
  • магнитотерапия
  • лазеротерапия
  • магнито-лазеротерапия
  • электромиостимуляция
  • электронейростимуляция
  • ударно-волновая терапия при болевых синдромах

Другие методы физическое реабилитации в клинике «Меддиагностика»

  • разработка мышечных контрактур
  • различные виды массажей
  • кинезиотерапия
  • манульная терапия,
  • остепатия
  • элементы хиропрактики
  • рефлексотерапия
  • Иглорефлексотерапия
  • Др.

Все перечисленные методы диагностики и лечения присутствуют в клинике «Меддиагностка».

Что такое вегетативная нервная система?

Вегетативная нервная система (в отличие от соматической) — это сложный, не подчиненный сознанию механизм регуляции, которому миллионы лет. Он поддерживает кровообращение, частоту сердечных сокращений, артериальное давление, состояние сна и бодрствования, реакцию на стресс и на изменение погоды, на светлое время суток и на наступление темноты. Вегетативная нервная система регулирует кровоток головного мозга и сердца, мышц и внутренних органов. Она обеспечивает постоянство среды, в значительной мере определяет здоровье человека. Несколько больше о вегетативной нервной системе и сопряженных с ней заболеваниях можно прочитать в разделе вегетативно-сосудистая дистония.

Преимущества клиники «Меддиагностика»

  • Опыт работы и традиции клиники с 1978 года (более 40 лет)
  • Академический подход к диагностике и лечению: клиника всегда была базой Национального медицинского университета.
  • Вся диагностика и все доступные методы неврологического лечения сосредоточены в одном здании. Таким образом, пациент сможет удобно и оперативно пройти все исследования, не тратя времени на переезды для прохождения диагностики в других районах Киева.
  • Стандарты диагностики в клинике «Медиагностика» настолько высоки, что наши исследования принимаются за рубежом. При этом наши специалисты проводят ряд исследований, которые в зарубежной практике еще не используются.
  • В клинике созданы все удобства для наших пациентов, начиная с расположенного рядом метро, собственной парковки у здания, микроклимата, кафе, wi-fiи заканчивая самым современным оборудованием.
  • Современный МРТ 1.5 тесла (Япония), специальный открытый МРТ для лиц с клаустрофобией (Япония), УЗИ оборудование эксперт класса (Нидерланды), современный японский рентген аппарат с цифровыми технологиями и многое др.

Стоимость услуг

Как проходит осмотр у невролога?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *