Место

Наименование

Характеристика в рейтинге

Лучшие противозачаточные таблетки

1 Джес Лучшее качество
2 Марвелон Нормализует менструальный цикл
3 Лактинет Разрешен кормящим женщинам

Лучшие противозачаточные свечи

1 Фарматекс Лучшее действие. Обладает противовирусными свойствами
2 Патентекс Овал Самое популярное средство
3 Гинекотекс Не вызывают жжение

Лучшие внутриматочные противозачаточные спирали

1 Мирена Высокое качество. Эффективность
2 Юнона Juno Т Au Длительный срок эксплуатации
3 Симург Био-Т Ag Лучшая цена

Лучшие барьерные контрацептивы

1 Контрацептивное кольцо Новаринг Лучший гормональный фон
2 Контрацептивные губки Фарматекс Удобство применения. Продолжительное действие
3 Durex Classic Самое популярное средство

Лучшие экстренные контрацептивы

1 Гинепристон Лучшая эффективность
2 Постинор Высокая гарантия результата
3 Эскапел Безопасен для организма

Сложно сказать, насколько варварскими современные методы контрацепции сочтут наши потомки, ведь самые прогрессивные и безопасные контрацептивы двухсотлетней давности выглядят сегодня орудием пыток. Известно, к примеру, что в средние века женщины одевали на шейку матки железные колпаки, смазывали ее раствором из ртути и свинца и вставляли в нее пессарии, изготовленные из стальной проволоки и вызывавшие инфицирование и пролежни детородных органов. В разное время и в разных странах противозачаточные средства то и дело запрещались то властями, то церковью, поэтому в продаже периодически появлялись такие устройства, как вагинальный шприц или вагинальный душ, которые использовались для очищения внутренних женских органов.

Нынешние противозачаточные средства пропагандируют принцип безопасности и гарантированной защиты от нежелательной беременности. Оправданны и одобрены официальной медициной контрацептивные средства трех типов: физиологические, барьерные и медикаментозные.

  • Барьерные. Препятствуют попаданию сперматозоидов внутрь матки. Самый известный барьерный контрацептив — презерватив (и мужской, и женский). Другие барьерные контрацептивы — внутриматочные спирали, контрацептивные губки, цервикальные колпачки, а также спермициды.
  • Физиологические. Предполагают совершение полового акта в определенные дни женского цикла, когда риск забеременеть минимальный. Еще один метод физиологического контроля — метод ППА (прерванного полового акта).
  • Медикаментозные. Представлены таблетками, а также влагалищными кольцами и спиралями, высвобождающими гормоны, блокирующие наступление овуляции.

Назначая женщине определенный способ контрацепции, гинекологи нередко предоставляют ей возможность самостоятельного выбора подходящего средства из ряда аналогичных. Но как это сделать, если у одного и того же препарата имеются десятки аналогов, идентичных по составу и способу действия? Рейтинг лучших противозачаточных средств учитывает мнение других женщин, стоимость препаратов, соответствие ожидаемого эффекта и реального, а также наличие дополнительных преимуществ и побочных действий.

Напоминаем, представленная ниже информация не является руководством к покупке. Необходима консультация со специалистом!

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Как выбрать противозачаточные средства

Для выбора препарата нужно определить его общие свойства. Также изучить побочные эффекты и фармакологические действия. В приоритете, конечно же, эффективность и безопасность. При составлении списка были приняты во внимание следующие факторы:

  • Способ применения;
  • Удобство при использовании;
  • Побочное воздействие на организм;
  • Влияние на тело и здоровье;
  • Количество препарата в упаковке;
  • Основные вещества в составе;
  • Влияние на ощущения при половом акте;
  • Реальные отзывы женщин, неоднократно использовавших медикаменты;
  • Рекомендации специалистов, гинекологов и репродуктологов;
  • Цена и доступность в приобретении.

Лучшие противозачаточные таблетки

Давно доказано, что продолжительное отсутствие беременности способно нарушить здоровье женщины, спровоцировав гормональный сбой, а также психические и органные заболевания, связанные с ним. Об этом француз Верн Булло, историк по профессии, говорил еще в 19 веке: «Если женщина регулярно не беременна, она будет страдать от истерии и от целой категории соматических симптомов, стимулирующих практически любой вид физической болезни или психического состояния». В то же время, нежелательная беременность и аборт способны причинить женщине не меньший вред, чем продолжительное отсутствие беременности.

В качестве приоритетного средства контрацепции миллионы женщин по всему миру выбирают гормональные контрацептивы. Они не влияют на ощущения во время полового акта и гарантированно защищают от нежелательной беременности и последствий ее отсутствия. Действие гормональных контрацептивов основано на предотвращении овуляции. Ученые подсчитали, что в момент рождения яичники девочки содержат около 1 миллиона фолликулов, способных стать яйцеклетками, а уже к 37 годам их остается лишь 25000. Гормональные препараты не позволяют организму овулировать, поэтому овариальный запас женщины остается полным. Между тем, гормональные таблетки обладают не только достоинствами, но и внушительным списком побочных действий, нередко жизнеугрожающих.

3 Лактинет

Разрешен кормящим женщинам
Страна: Венгрия
Средняя цена: 675 руб.
Рейтинг (2020): 4.8

Лактинет содержит единственное действующее вещество — дезогестрел. Относится к категории мини-пили (препаратов, содержащих минимальное количество гормонов). Мини-пили Лактинет нередко назначаются кормящим женщинам с активным менструальным циклом, а также тем женщинам, которым противопоказаны комбинированные ОК. Лактинет — один из немногих оральных контрацептивов, назначаемых курящим женщинам, а также женщинам после 45 лет.

Еще одна особенность венгерского ОК заключается в том, что его защитное действие против нежелательной беременности несколько ниже, нежели у современных КОК. По этой причине препарат не рекомендован к использованию женщинами в активном репродуктивном возрасте (до 30 лет). В остальном, это достаточно эффективное контрацептивное средство, обладающее меньшим, чем современные таблетки, списком противопоказаний и побочных действий.

Достоинства:

  • разрешен во время лактации;
  • не влияет на набор веса;
  • подходит тем, у кого непереносимость синтетических эстрогенов.

Недостатки:

  • провоцирует возникновение мастопатии;
  • нарушает менструальный цикл во время приема;
  • вызывает депрессию;
  • вызывает тошноту в начале курса.

2 Марвелон

Нормализует менструальный цикл
Страна: Нидерланды
Средняя цена: 1 425 руб.
Рейтинг (2020): 4.9

Комбинированный противозачаточный препарат от нидерландской компании Organon. Разрешен к использованию женщинами старше 35 лет, так как содержит сниженное количество действующих компонентов. Помимо противозачаточного эффекта, нормализует объем выделений и устраняет болевой синдром во время месячных. Может быть использован в качестве средства экстренной контрацепции, однако не чаще 1 раза за 6 месяцев. Эффективность Марвелона в качестве посткоитального средства не превышает 80%.

По мнению женщин, принимавших Марвелон, препарат оказывает негативное влияние на способность забеременеть в случае его многолетнего применения, поэтому эти таблетки рекомендуется пить курсами. Учитывая повышенный риск возникновения тромбозов, перед приемом препарата рекомендуется пройти обследование у гематолога, гепатолога и сосудистого хирурга.

Достоинства:

  • стоит недорого;
  • нормализует цикл;
  • повышает либидо.

Недостатки:

  • вызывает прыщи;
  • сгущает кровь;
  • повышает аппетит.

1 Джес

Лучшее качество
Страна: Германия
Средняя цена: 922 руб.
Рейтинг (2020): 5.0

Джес — это комбинированный оральный контрацептив от немецкой фармацевтической компании Bayer. Действующие вещества — дроспиренон и этинилэстрадиол. Используется для защиты от нежелательной беременности, при тяжелых формах ПМС, а также для лечения акне. Противозачаточный эффект таблеток основан на блокировании овуляции и изменении качества шеечной слизи, которая становится слишком густой для продвижения сперматозоидов.

В отличие от других КОК с таким же действующим веществом, формула Джес усовершенствована: здесь используется дроспиронен последнего (4-го) поколения, а этинилэстрадиола в каждой таблетке содержится в 1,5 раза меньше, чем в других КОК. По этой причине Джес реже, чем другие лекарства, вызывает отеки, мастопатию и набор массы тела.

Достоинства:

  • устраняет менструальные боли;
  • надежно защищает от беременности;
  • улучшает состояние кожи.

Недостатки:

  • цикл долго восстанавливается после завершения курса Джес;
  • вызывает привыкание;
  • снижает либидо;
  • вызывает мигрени.

Лучшие противозачаточные свечи

Противозачаточные свечи относятся к категории спермицидных средств для контрацепции. Принцип действия химических спермицидов заключается в разрушении оболочки сперматоидов: вступая во взаимодействие со сперматозоидами, компоненты препарата разрушают их оболочку, отделяют головку от хвостика, лишая их способности перемещаться. Особенно сильные сперматозоиды, впрочем, все же способны добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. Это может быть чревато рождением ребенка с определенными физическими уродствами. Подобная взаимосвязь не доказана, однако многие женщины свидетельствуют об этом. Не рекомендуется использовать подобные контрацептивы регулярно, ведь кислоты, содержащиеся в составе свечей, могут оказывать негативное влияние на состояние слизистой во влагалище, а также на шейку матки. Свечи отличаются не самой высокой контрацептивной способностью. По статистике, 15 женщин из 100, использующих противозачаточные свечи, беременеют в течении года.

Таким образом, противозачаточные свечи ― это удобный вариант предохранения для женщин, имеющих редкий секс. Свечи идеальны в качестве дополнительного противозачаточного средства ― когда была нарушена схема приема таблеток или же во время завершения лактации. Несомненными плюсами такого метода контрацепции являются отсутствие системного воздействия на организм и сохранность интимных ощущений.

3 Гинекотекс

Не вызывают жжение
Страна: Россия
Средняя цена: 140 руб.
Рейтинг (2020): 4.8

В свечах Гинекотекс используется то же действующее вещество, что и в свечах Фарматекс — бензалкония хлорид, поэтому эти средства схожи. Принципиальное отличие Гинекотекса от Фарматекса — в стоимости: российские свечи примерно в 3 раза дешевле немецких. Некоторые женщины отмечают, что эти свечи несколько хуже растворяются во влагалище и дают больше пены.

Достоинства:

  • недорого стоят;
  • не вызывают жжения;
  • защищают от инфекций.

Недостатки:

  • долго растворяются.

2 Патентекс Овал

Самое популярное средство
Страна: Германия
Средняя цена: 370 руб.
Рейтинг (2020): 4.9

Основное действующее вещество в Пантекс Овал — ноноксинол. Входит в состав многих противозачаточных средств в качестве смазки: благодаря спермицидным свойствам усиливает противозачаточный эффект шеечных колпачков, презервативов, губок и вагинальных пленок. При взаимодействии со сперматозоидом, повреждает его мембрану, лишая, тем самым, способности растворять оболочку яйцеклетки. Необходимое для разрушения сперматозоида время — 40 секунд (в 10 раз больше, чем у Фарматекса). Препарат не обладает бактерицидными и противовирусными свойствами, поэтому не может использоваться в качестве защиты от ИППП. Существуют исследования, доказывающие то, что ноноксинол способствует заболеваемости человека некоторыми типами вируса папилломы человека.

Достоинства:

  • эффективны;
  • быстро растворяются;
  • имеют возбуждающий эффект.

Недостатки:

  • имеют неприятный запах;
  • вызывают зуд;
  • чрезмерно пенятся.

1 Фарматекс

Лучшее действие. Обладает противовирусными свойствами
Страна: Франция
Средняя цена: 349 руб.
Рейтинг (2020): 5.0

Основной компонент препарата — бензалкония хлорид. Это лекарственное средство применяется в медицине с 1935 года. Оказывает не только контрацептивное действие, но и противовирусное (защищает от заражения вирусами простого герпеса), противогрибковое и антипротозойное. Вещество оказывает мгновенное воздействие на сперматозоид: его оболочка полностью разрушается уже через 10 секунд после соприкосновения с хлоридом бензалкония. Остальным препаратам этой группы требуется на это не менее 30 секунд. За счет раздражения слизистой оболочки влагалища и шейки матки, препарат способен увеличивать объем выделяющейся слизи, которая оказывает дополнительный контрацептивный эффект.

Достоинства:

  • имеют приятный запах;
  • растворяются за 5 минут;
  • защищают от инфекций.

Недостатки:

  • вызывают раздражение;
  • плохо открываются;
  • провоцирую слишком большое количество слизи.

Лучшие внутриматочные противозачаточные спирали

Внутриматочная спираль — противозачаточное средство, хорошо известное со времен Древнего Китая. В прежнее время спирали изготавливали из алюминиевой проволоки и дерева, а сегодня — из гипоаллергенного пластика, пропитанного противовоспалительными составами. По своему действию спираль относится к барьерным, абортивным и спермицидным средствам одновременно.

  • Снижение фертильности. Наличие в матке воспалительного процесса способствует выработке белков, угнетающих созревание яйцеклетки. Как следствие, овуляция тормозится и оплодотворение не происходит.
  • Абортивный эффект. Расположенная внутри матки, спираль негативно воздействует на эндометрий, угнетая его рост и способность к принятию оплодотворенной яйцеклетки. По сути, спираль провоцирует выкидыш на ранних сроках беременности.
  • Спермицидный эффект. В ответ на расположенную спираль, внутри матки возникает поверхностное воспаление. В результате воспаления щелочная среда в матке сменяется кислой, губительной для сперматозоидов и способствующей их разрушению. Для повышения кислотности внутриматочного пространства в спиралях дополнительно используется медь, стимулирующая выделение кислого секрета.
  • Барьерный противозачаточный эффект. Воспалительный процесс вызывает раздражение цервикального канала, который, в свою очередь, продуцирует повышенное количество густой шеечной слизи, препятствующей проникновению в матку сперматозоидов.

Внутриматочные спирали (ВМС) — надежный и эффективный способ предотвращения нежелательной беременности, который, однако, связан с созданием в организме очага хронической инфекции.

Внутриматочные спирали

Лучшие противозачаточные средства включают в себя внутриматочную спираль. Идеально подходят рожавшим женщинам, имеющим постоянного партнера, поскольку ВМС не защищает от венерических заболеваний. А нерожавшим девушкам лучше выбрать другой вид контрацепции, так как ВМС может травмировать внутренние стенки матки и спровоцировать развитие бесплодия. ВМС бывают двух видов: обычные и гормоносодержащие. Она устанавливается раз в несколько лет. В это время следует изредка проверять ее установку.

Юнона Био – Т

Негормональная Т – образная спираль Юнона Био предоставляет собой якорь из гипоаллергенного полиэтилена высокого давления, вокруг которого размещена медная проволока. Материал не вступает в химические реакции с естественной биологической средой и не выделяет токсичных веществ.

В лечебный препаратный состав входит прополис, что обеспечивает также защиту от микробов и некоторых инфекций. Устанавливается на второй день менструации гинекологом. В первые несколько дней вероятны неприятные, иногда болезненные ощущения. Через 10 дней нужно проверить правильность установки и привыкания организма к приспособлению. Срок действия ВМС до 7 лет.

Достоинства:

  • Отсутствие гормонов;
  • Дополнительное обеззараживание микрофлоры;
  • Отсутствует ощущение постороннего предмета;
  • Не снижается либидо.

Недостатки:

  • Может быть незначительное увеличение менструальных выделений.

Следует придерживаться правил безопасности в первые дни. Нельзя поднимать тяжести и заниматься сексом в течение двух недель после установки. В случае обнаружения несовместимости с ВМС, сразу же идите к врачу, не медлите.

Мирена

Относится к гормональному виду. В первую очередь спираль влияет на эндометрий. Препарат стабилизирует его и предотвращает незапланированную беременность. В состав входит левоноргестрел, который ежедневно поступает в матку микроскопическими дозами, что способствует эффективной защите от нежелательной беременности на протяжении долгого срока. И хотя основная функция спирали – противозачаточная, результаты исследований показали, что Мирена может также с успехом применяться в качестве лечение многих гинекологических заболеваний.

Достоинства:

  • Уменьшение кровяных выделений при менструации;
  • Нормализация гормонального фона;
  • Быстрая установка;
  • Почти полное отсутствие побочных синдромов.

Недостатки:

  • Высокая стоимость.

Быстрая установка ВМС и долговременное использование позволяет до 5 лет не задумываться о методах контрацепции. Необходимо ежегодно посещать специалиста для проверки установки. Обращаться к врачу в случае побочных эффектов.

Мультилоад КУ-375

ВМС местного применения, повышает активность лизосом, которые в свою очередь способствуют разрушению активных составляющих семенной жидкости. Состоит из полиэтилена высокой плотности с медной проволкой, которая хорошо просматривается на рентгене и УЗИ, за счет чего можно контролировать положение спирали. Гибкие боковые элементы фиксируют ВМС в максимально высоком положении, упираясь на дно матки, однако абсолютно не растягивая ее внутреннюю полость. Степень надежности составляет 98%.

Достоинства:

  • Удобное применение;
  • Длительное использование;
  • Безопасно для здоровья;
  • Можно использовать при кормлении грудью.

Недостатки:

  • Противопоказана при наличии доброкачественных опухолей.

Использование Мультилоад КУ-375 не вредит репродуктивной функции и после удаления ВМС запланированная беременность наступает в течение года.

Используя этот вид ВМС, женщины надежно защищают себя от ИППП, так как действующее вещество спирали разрушает вредные микроорганизмы.

Противозачаточный пластырь

Универсальным средством, защищающим от незапланированной беременности, являются противозачаточные пластыри. Их достаточно легко использовать – нужно наклеить кусочек пластыря телесного цвета на кожу, избегая области груди. Средство обеспечивает долговременный эффект. Менять наклейку необходимо раз в две недели.

Евра

Входящие в состав медикамента аналоги гормонов замедляют процесс овуляции. Впервые приклеивать пластырь нужно в первый день менструального цикла, далее менять еженедельно. Применение препарата не влияет на внутренние органы, такие как печень и желудок, так как гормоны попадают непосредственно в кровь, всасываясь через кожу. Клейкая основа пластыря практически не отклеивается при совершении гигиенических процедур.

Противозачаточный пластырь Евра не защищает от венерических заболеваний. Поэтому подходит для использования при наличии одного постоянного партнера. Эффективность защиты от нежелательной беременности 99,6%. Даже если смена пластыря не была произведена в течение 2 суток, контрацептивные свойства препарата сохраняются, и применение дополнительных контрацептивов в этом случае не требуется.

Достоинства:

  • Не виден под одеждой;
  • Не влияет на последующее деторождение;
  • Доступен в приобретении;
  • Улучшается состояние ногтей.

Недостатки:

  • К концу недели края пластыря могут почернеть;
  • Бывает сложно удалить от тела.

Женщины отмечают отсутствие побочных эффектов. К сопутствующим симптомам можно отнести повышение либидо, отсутствие ПМС и болей при менструации, уверенность в защите от незапланированной беременности.

Барьерные контрацептивы

Распространенным методом предохранения является барьерная контрацепция. Применение презервативов и вагинальных колец блокирует попадание сперматозоидов в яйцеклетку и препятствует их оплодотворению.

Вагинальные кольца Новаринг

Рекомендуется женщинам в возрасте от 18 лет и до наступления менопаузы. Вагинальное кольцо из гладкого и эластичного материала содержит гормоны этинилэстрадиол и этоногестрел. С их помощью процесс овуляции приостанавливается и оплодотворение не наступает.

Первичная установка во влагалище возможна самостоятельно, так как кольцо достаточно гибкое и принимает нужную форму. Новаринг комфортен и прост в применении. Он позволяет вести полноценную жизнь, не уменьшать повседневную активность. Кроме этого, Новаринг лечит ряд гинекологических заболеваний. Срок действия препарата – один менструальный цикл.

Достоинства:

  • Установка один раз в 3 недели;
  • Медикамент местного воздействия;
  • Минимальное количество противопоказаний;
  • Самостоятельная установка.

Недостатки:

  • Относительно высокая цена;
  • Отпускается по рецепту врача.

Отсутствие неприятных ощущений, а также улучшение общего состояния здоровья при нормализации гормонального фона – это то что делает Новаринг привлекательным для использования.

Презервативы Contex

Одним из наиболее распространенных медовдов контрацепции является использование мужских презервативов. Эта продукция пользуется большой популярностью. Производится много моделей, которые отличаются между собой структурой и размером. Также мужские презервативы могут быть сконструированы особым образом, для усиления ощущений обоих партнеров. Презервативы защищают не только от нежелательной беременности, но и от заболеваний, передающихся половым путем, а также ВИЧ-инфекции.

Достоинства:

  • Прочный и эластичный материал;
  • Не влияет на чувствительность при коитусе;
  • Изделие снабжено некоторым количеством гель-смазки;
  • Продажа в аптеках и в магазинах.

Недостатки:

  • Может присутствовать запах резины.

О презервативах марки Contex положительно отзываются не только мужчины, но и женщины. Можно не опасаться, что презерватив спадет в ответственный момент. Отмечается простота в использовании и надевании. Удобная упаковка и качество изделия.

Какие противозачаточные средства лучше купить?

Выбирать противозачаточные средства для женщин нужно индивидуально. Существуют несколько позиций и рисков. Гормональные контрацептивы лучше всего применять женщинам до 35 лет, в более позднем возрасте гормоны могут повлиять на возникновение эрозии шейки матки. Определить подходящий вариант поможет гинеколог.

  • Противозачаточный пластырь Евра можно использовать без консультации специалиста.
  • Замужним дамам, или имеющим постоянного партнера, следует задуматься об использовании противозачаточных таблеток.
  • Если в обозримом будущем не планируется рождение ребенка, стоит рассмотреть вариант вагинального кольца Новаринг.
  • При не регулярной сексуальной жизни можно подобрать вагинальные свечи Фарматекс.
  • При разовых половых актах или сексе со случайными партнерами удобен в использовании презерватив Contex.
  • Долгую защиту от беременности обеспечит средство Мирена – спираль внутриматочная. Купить ее можно в аптечном пункте.

В рейтинге использованы лучшие противозачаточные средства, позволяющие предупредить нежелательную беременность. Благодаря использованию препаратов, составляющих рейтинг, можно распланировать свою семейную жизнь. И обзаводиться детьми тогда, когда это необходимо именно Вам.

Обновлено: 22.05.2019

3 Симург Био-Т Ag

Лучшая цена
Страна: Беларусь
Средняя цена: 600 руб.
Рейтинг (2020): 4.8

Внутриматочная кольцеобразная спираль Юнона Био-Т Ag – один из лучших негормональных контрацептивов, который позволяет сократить риск наступления нежелательной беременности из-за того, что внутриматочная спираль занимает место оплодотворенной яйцеклетки, препятствуя ее расположению. Имеет классическую Т-образную форму, основу составляет якорь из высокоплотного полиэтилена. Рекомендуется женщинам, у которых уже были роды, но подходит и нерожавшим. Выполнена в диаметре 18 мм для нерожавших женщин и 24 мм для рожавших.

По отзывам является лучшим средством контрацепции при планировании семьи и для семейных пар, у которых уже есть дети. Устанавливается на 5-7 лет.

Достоинства:

  • доступная цена;
  • длительный срок действия;
  • надежность.

Недостатки:

  • доступ внешних инфекций в матку;
  • необходимость анализов перед установкой;
  • прием лекарств для профилактики инфекций.

2 Юнона Juno Т Au

Длительный срок эксплуатации
Страна: Беларусь
Средняя цена: 3 500 руб.
Рейтинг (2020): 4.9

Внутриматочная спираль Юнона «Juno Т Au» – это средство внутриматочной контрацепции, позволяющее снизить вероятность наступления нежеланного зачатия. Спираль выполнена из чистой меди и золота, что делает ее долгосрочной. Она имеет T-образную форму, ее основу составляет пластиковый якорь. Рекомендуется женщинам, которым необходима длительная защита от нежелательных беременностей. Противопоказана при беременности и злокачественных заболеваниях половых органов. Действует сроком не менее семи лет.

По мнению многих женщин, главными достоинствами этого вида контрацепции является доступная цена и длительный срок использования.

Достоинства:

  • продолжительный срок эксплуатации;
  • чистый состав;
  • не вызывает дискомфорта при половом акте.

Недостатки:

  • риск проникновения инфекции в полость матки;
  • увеличение менструального цикла;
  • кровотечения.

1 Мирена

Высокое качество. Эффективность
Страна: Финляндия
Средняя цена: 13 220 руб.
Рейтинг (2020): 5.0

Мирена относится к категории гормонсодержащих спиралей, поэтому и принцип ее действия аналогичен тому, что свойственен гормональным таблеткам. Принципиальная разница — лишь в способе доставки гормонов в организм. Правда, по мнению некоторых женщин, гормональная спираль, в отличие от ОК, не вызывает повышенного аппетита, не провоцирует отеки и не вызывает раздражение органов пищеварения. Как и Мультилоад, Мирена устанавливается на 5 лет.

Достоинства:

  • нормализует гормональный фон;
  • надежно защищает от беременности.

Недостатки:

  • требует больших единовременных расходов;
  • вызывает боли в спине;
  • противопоказана при наличии доброкачественных опухолей.

Лучшие барьерные контрацептивы

Барьерная контрацепция является самым древним, самым дешевым, самым универсальным и распространенным методом контрацепции. Типичный представитель этой категории — презерватив. Менее известны контрацептивные губки и кольца, шеечные колпаки, влагалищные пленки и диафрагмы, а также химические барьерные средства (свечи, аэрозоли, гели). Противопоказания к использованию этих средств практически отсутствуют, поэтому они идеально подходят тем, у кого имеется непереносимость ОК или ВМС. Некоторые из барьерных контрацептивов способны предупреждать преждевременную эякуляцию у мужчин, защищают от ИППП и аллергических реакций на эякулят у женщин. Главный недостаток барьерных средств заключается в том, что они действуют только в момент их использования. В наш рейтинг попали лучшие из барьерных контрацептивов средства.

3 Durex Classic

Самое популярное средство
Страна: Великобритания
Средняя цена: 437 руб.
Рейтинг (2020): 4.8

Презерватив является самым распространенным методом барьерной контрацепции. Барьерные контрацептивы препятствуют встрече яйцеклетки и сперматозоида. Презерватив выполнен в виде небольшой тонкостенной эластичной трубки с одним закрытым концом и входным отверстием на другом. Презервативы подходят почти всем женщинам, кроме случаев аллергии на латекс. Совершенно не влияют на гормональный фон и, на настоящий момент, являются единственным методом контрацепции, который предохраняют от ЗППП.

Многие женщины до сих отдают предпочтение этому негормональному методу предохранения из-за его почти 100% надежности и легкости в использовании.

Достоинства:

  • защищают от ЗППП;
  • не меняют гормональный фон;
  • подходят для ежедневного предохранения.

Недостатки:

  • высокая стоимость;
  • потеря ощущений;
  • есть риск повреждения латексной оболочки.

2 Контрацептивные губки Фарматекс

Удобство применения. Продолжительное действие
Страна: Франция
Средняя цена: 65 руб.
Рейтинг (2020): 4.9

Контрацептивные губки в качестве барьерного метода использовались женщинами множество столетий: в древности это были морские губки, пропитанные маслами, а сегодня — пенополиуретановые, пропитанные химическими спермицидными составами. В губках Фарматекс в качестве спермицида используется бензалкония хлорид. В отличие от противозачаточных свечей, губка оказывает не только спермицидное действие, но и механическое — физически препятствует проникновению сперматозоидов в шейку матки. Установив губку, партнеры могут немедленно приступить к ПА, а в случае повторного полового акта им не потребуется вводить во влагалище новую губку, так как она сохраняет свое действие в течении суток.

Достоинства:

  • не вытекает;
  • удобно вводится;
  • продолжительно действует;
  • имеет приятный запах.

Недостатки:

  • неудобно вынимается;
  • сложно найти в аптеках.

1 Контрацептивное кольцо Новаринг

Лучший гормональный фон
Страна: Нидерланды
Средняя цена: 1 050 руб.
Рейтинг (2020): 5.0

Новаринг — это один из методов гормональной контрацепции, использующей, однако, принципиально иной способ введения гормонов — влагалищный. Благодаря этому, гормон не проходит через печень и органы ЖКТ, поэтому не оказывает на них негативного воздействия. Кольцо выделяет минимально-требуемое количество гормона в течение всего дня, что исключает гормональные скачки в течении суток (как в случае с оральными контрацептивами) и создает ровный гормональный фон. Еще одним преимуществом средства является конфиденциальность его применения: кольцо несложно установить самостоятельно, оно не ощущается во время полового акта и не требует удаления после. Продолжительность действия — 3 недели. По прошествии 21 дня кольцо вынимается, а через 7 дней устанавливается вновь.

Достоинства:

  • устанавливается 1 раз в месяц;
  • не вызывает тошноты;
  • обладает менее выраженными побочными действиями по сравнению с ОК.

Недостатки:

  • иногда выпадает при натуживании;
  • вызывает головную боль;
  • провоцирует развитие вагинита;
  • аллергичен;
  • усиливает аппетит.

Лучшие экстренные контрацептивы

Экстренная контрацепция применяется в случае необходимости прерывания нежелательной беременности, наступившей в следствие незащищенного полового акта. Применяются таблетки или внутриматочные спирали. Средства не позволяют наступить беременности из-за того, что задерживают овуляцию. Однако это относится к еще не наступившей беременности сроком до 72 часов после полового акта при применении таблеток и 120 часов – после полового акта, если используют внутриматочную спираль. Если не принять средство экстренной контрацепции раньше истечения 72 часов, то они уже ничем не смогут навредить возможной беременности. Также нельзя думать, что с возрастом риск нежелательной беременности от незащищенного полового акта снижается. По статистике, женщины возрастной категории 30-40 лет достаточно фертильны и тоже входят в эту группу риска. Главным и серьезным недостатком экстренных контрацептивов является то, что они наносят серьезный стресс организму и вред женскому здоровью.

3 Эскапел

Безопасен для организма
Страна: Венгрия
Средняя цена: 360 руб.
Рейтинг (2020): 4.8

Эскапел – противозачаточное средство, применяемое для экстренной контрацепции, по своему действию схожее с Постинором. Главным действующим веществом является левоноргестрел. Эскапел более качественный и менее вредный контрацептив. Выполнен в форме плоских крупных белых таблеток. Противопоказан беременным, подросткам до 16, курящим женщинам старше 30-40 лет и людям с почечной недостаточностью. Преимуществом Эскапела является высокая вероятность предотвращения нежелательной беременности, причем с меньшими потерями для организма.

По отзывам большинства женщин Эскапелу отдают предпочтение из-за более мягкого и щадящего действия, несмотря на высокую цену.

Достоинства:

  • высокая эффективность;
  • принимается однократно;
  • наносит меньший урон организму.

Недостатки:

  • высокая цена;
  • побочные эффекты;
  • сбой менструального цикла.

2 Постинор

Высокая гарантия результата
Страна: Венгрия
Средняя цена: 328 руб.
Рейтинг (2020): 4.9

Постинор – это один из методов экстренной контрацепции. Противозачаточное средство впускается в виде таблеток, содержащих действующий компонент левоноргестрел. Он предотвращает наступление беременности задерживанием созревания яйцеклетки или препятствием овуляции. Противопоказан подросткам до 16 лет и при проблемах с печенью. Основным преимуществом Постинора является то, что он дает высокую гарантию предотвращения нежелательной беременности, но его нельзя принимать чаще 2-х раз в год.

По отзывам женщин, Постинор действенный, но опасный контрацептив, который нужно принимать взвесив все за и против.

Достоинства:

  • нет последствий в виде нарушений гормонального фона;
  • гарантия до 95%;
  • 72 часа для предотвращения нежелательной беременности.

Недостатки:

  • нельзя применять с другими противозачаточными или алкоголем;
  • нельзя применять чаще одного раза в полгода;
  • может вызвать сбой цикла и кровотечения.

1 Гинепристон

Лучшая эффективность
Страна: Россия
Средняя цена: 547 руб.

Рейтинг (2020): 5.0

Гинепристон является средством экстренной контрацепции. Не является гормональным контрацептивом, а потому менее вреден для организма. Гинепристон блокирует связь между гормонами и рецепторами, предотвращая этим беременность, но он не подавляет действие прогестерона, как это делают другие контрацептивы. Это является его главным преимуществом на фоне вредных гормональных экстренных контрацептивов. Противопоказан женщинам старше 30-40 лет, при проблемах с почками и миоме матки.

Большинство женщин отзываются о нем очень положительно и считают лучшим выбором для тех, кто заботится о своем здоровье.

Достоинства:

  • самый щадящий в сравнении с другими контрацептивами;
  • эффективный;
  • не является гормональным.

Недостатки:

  • высокая цена;
  • побочные эффекты;
  • не позволяет сохранить беременность в случае неудачи.

Внимание! Представленная выше информация не является руководством к покупке. За любой консультацией следует обращаться к специалистам!

Вредны ли современные противозачаточные средства?

Если противозачаточное средство подобрано неправильно, оно может навредить женскому организму. Например, возникнут побочные эффекты, начнет набираться вес, повысится волосяной покров. Это касается только гормональных препаратов, которые противопоказаны при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, диабете. Даже при проблемах в печени и почках такие препараты противопоказаны. Курящим женщинам требуется подобрать другие противозачаточные средства, поскольку гормональные средства оказывают мощную нагрузку на сердце. Также наблюдается повышение риска развития тромбоза.

По медицинским показателям, если регулярно принимать длительное время гормональные препараты, то половая активность постепенно снижается. Объясняется это снижением выработки тестостерона.

Предупреждения

Если во время приема препарата Эгистина® развивается любое из состояний или факторов риска, приведенных ниже, следует обсудить с пациенткой, подходит ли ей препарат Эгистина®.

Если эти состояния или факторы риска становятся более тяжелыми или появляются впервые, женщине следует посоветовать обратиться к ее лечащему врачу по поводу возможной отмены таблеток Эгистина®.

Причины немедленной отмены препарата Эгистина® (кроме причин, приведенных в разделе Противопоказания):

• установленная или подозреваемая беременность;

• первые признаки флебита или возможного тромбоза (включая и тромбоз сосудов сетчатки глаза);

• постоянно повышенное артериальное давление — выше значений 140/90 мм рт.ст. Возобновить прием контрацептивных таблеток можно только после нормализации высокого давления с помощью антигипертензивных средств;

• запланированная хирургическая операция (прием контрацептивных таблеток следует отменить, по крайней мере, за 4 недели до операции) или длительная иммобилизация (например, после травмы). Прием таблеток можно возобновить не ранее, чем через 2 недели после полного восстановления подвижности;

• после первого приступа мигрени или ухудшения течения существующей мигрени;

• при частых, интенсивных или непрекращающихся головных болях или при внезапном появлении очаговой неврологической симптоматики (возможный первый признак инсульта);

• при интенсивной боли в верхней части живота, увеличении печени или признаках внутрибрюшинного кровотечения (возможные признаки рака печени);

• при желтухе, гепатите, генерализованном зуде, холестазе и изменении активности ферментов печени). При нарушении функции печени ухудшается метаболизм стероидных гормонов;

• при остром сахарном диабете;

• при имеющейся порфирии или при рецидивах порфирии.

Состояния и факторы риска, требующие специального медицинского наблюдения:

• заболевания сердца или почек, так как действующее вещество этинилэстрадиол может вызвать задержку липидов;

• флебит поверхностных вен, четко выраженная тенденция к образованию варикозных вен, недостаточность периферических вен, так как все это может быть связано с развитием тромбоза;

• артериальное давление выше 140/90 мм рт.ст.;

• нарушение жирового обмена, при котором эстрогенный компонент препарата Эгистина® – этинилэстрадиол – может вызвать резкое повышение уровня триглицеридов в плазме крови. При гипертриглицеридемии может резко повыситься риск развития панкреатита (см. раздел Противопоказания);

• серповидно-клеточная анемия;

• заболевание печени в анамнезе;

• заболевание желчного пузыря;

• мигрень;

• депрессия. Необходимо выяснить, связана ли депрессия с приемом препарата Эгистина®. При необходимости следует использовать негормональные контрацептивные средства;

• при понижении переносимости глюкозы/сахарном диабете. Так как комбинированные оральные контрацептивы способны влиять на периферическую резистентность к инсулину и переносимость глюкозы, может возникнуть необходимость изменить дозу противодиабетического препарата или инсулина;

• курение (см. раздел Противопоказания);

• эпилепсия. При повышении частоты эпилептических припадков при приеме препарата Эгистина®, следует использовать другие контрацептивные методы;

• хорея Сиденхема;

• хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит);

• системная красная волчанка (СКВ – заболевание, влияющее на защитную систему Вашего организма);

• гемолитико-уремический синдром;

• фибромиома матки;

• отосклероз;

• длительная иммобилизация);

• избыточный вес;

• системная красная волчанка;

• возраст 40 лет или старше.

Тяжелые побочные эффекты, связанные с применением комбинированных оральных контрацептивов

Применение комбинированных оральных контрацептивов связано с повышенным риском различных тяжелых заболеваний, таких как инфаркт, тромбоэмболия, инсульт и новообразования в печени. Риск заболеваемости и смертности дополнительно повышается при наличии других факторов риска, таких как гипертензия, гиперлипидемия, избыточный вес и диабет.

Курение повышает риск некоторых тяжелых сердечно-сосудистых побочных реакций гормональных контрацептивов. С возрастом и с увеличением количества выкуренных сигарет риск далее возрастает. Таким образом, женщины старше 30 лет должны отказаться от курения, если они принимают гормональные контрацептивы. Если они продолжают курить, им следует рекомендовать другие методы контрацепции (см. раздел Противопоказания).

Препарат Эгистина® и сосудистые заболевания

Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ)

У женщин, принимающих любые комбинированные гормональные контрацептивы, повышается риск ВТЭ, по сравнению с женщинами, не принимающими такие препараты. Применение препаратов, содержащих левоноргестрел, норгестимат или норэтистерон, связано с более низким риском ВТЭ. В настоящее время еще неизвестно, насколько риск ВТЭ при применении таблеток Эгистина® сопоставим с риском вышеприведенных препаратов. Решение назначить любой препарат, профиль риска которого отличен от известного низкого риска вышеприведенных препаратов, можно принять только после обсуждения этого вопроса с пациенткой, когда врач убедился, что женщина поняла, что такое риск ВТЭ при применении комбинированных гормональных контрацептивов, а также и то, что имеющиеся у нее индивидуальные факторы риска влияют на риск ВТЭ. Этот риск более высок на первом году применения препарата. Имеются сообщения, что риск ВТЭ также повышается после возобновления препарата после перерыва в 4 недели или более.

Частота развития тромбоза в течение года у небеременных женщин, не принимающих гормональные контрацептивы, составляет примерно 2 случая из 10000 женщин. Однако индивидуальный риск может быть намного выше, что зависит от имеющихся факторов риска (см. ниже).

Данные эпидемиологических исследований указывают, что из 10000 пациенток, использующих комбинированные оральные контрацептивы с низким содержанием гормонов (менее 50 мкг этинилэстрадиола), ВТЭ возникнет в 6-12 случаях/год.

Имеются данные, что из 10000 женщин, принимающих КГК, содержащие левоноргестрел, примерно в 61 случаях/год может развиться ВТЭ.

Ограниченные эпидемиологические данные позволяют предполагать, что риск развития ВТЭ при применении КГК, содержащих диеногест, соответствуют риску при приеме КГК, содержащих левоноргестрел.

При применении КГК, содержащих гормоны в низких дозах, количество ВТЭ/год ниже, чем ожидаемое число ВТЭ при беременности или в послеродовом периоде.

1 средняя величина интервала 5-7 случаев/10000 женщин/год, основанная на относительном риске при применении КГК, содержащих левоноргестрел, по сравнению с женщинами, не использующими КГК (2,3-3,6 случаев/10000 женщин/год).

Частота ВТЭ со смертельным исходом составляет 1-2%.

В исключительных случаях возникает тромбоз других кровеносных сосудов (печеночных, брыжеечных, почечных вен/артерий или сосудов сетчатки).

Факторы риска ВТЭ:

Риск развития ВТЭ у женщин, использующих КГК, может значительно повышаться у пациенток, имеющих дополнительные факторы риска, особенно, при наличии множественных факторов риска (см. таблицу).

Препарат Эгистина® противопоказан, если, у женщины имеются множественные факторы риска развития тромбоза вен (см. раздел Противопоказания). Если женщина имеет более одного фактора риска, то возможно, что повышение риска превосходит сумму индивидуальных факторов и в данном случае следует учитывать общий риск ВТЭ. Если риск ВТЭ превосходит положительный эффект, не следует назначать КГК (см. раздел Противопоказания).

Таблица: факторы риска ВТЭ

Фактор риска Примечание
Ожирение (индекс массы тела более 30 кг/м2 С повышением индекса массы тела значительно возрастает и риск ВТЭ. При этом важно учитывать, имеются ли другие факторы риска
Длительная иммобилизация, обширные хирургические вмешательства, операции тазовых органов или нижних конечностей, нейрохирургические вмешательства или тяжелая травма.
Примечание: временная иммобилизация, включая полеты на самолете более 4 часов, также могут быть фактором риска ВТЭ, особенно у женщин с другими факторами риска.
В данных ситуациях рекомендуется отменить КГК (пластырь, таблетки, противозачаточные кольца); в случае плановой операции их следует отменить по крайней мере за 4 недели до вмешательства и не применять вновь ранее двух недель после полной мобилизации. Для контрацепции следует избрать другие противозачаточные методы.
Следует подумать о необходимости противотромботического лечения, если препарат Эгистина® не был заранее отменен.
Семейный анамнез (ВТЭ у брата/сестры или у родителей, особенно в относительно раннем возрасте, то есть до 50 лет). При подозрении на наследственную предрасположенность, перед назначением любого КГК женщина должна проконсультироваться у специалиста
Другие состояния, связанные с ВТЭ Рак, системная красная волчанка, гемолитический уремический синдром, хроническое воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидноклеточная анемия.
Риск повышается с возрастом Особенно после 35 лет

Отсутствует единодушное мнение о возможной роли варикозных вен и тромбофлебита поверхностных вен в процессе развития или прогрессирования тромбоза вен.

Следует также учитывать повышенный риск тромбоэмболий при беременности и в течение первых 6 недель послеродового периода (см. раздел Беременность и лактация), а также при выкидыше во 2-м триместре беременности (см. раздел Режим дозирования).

Симптомы ВТЭ (тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии)

При наличии таких симптомов женщинам следует немедленно обратиться к врачу и сообщить врачу о том, что они применяют КГК.

К симптомам тромбоза глубоких вен относятся:

— односторонняя отечность нижней конечности и/или ступни или припухлость по ходу вены нижней конечности;

— болезненность или чувствительность нижней конечности, ощущаемая только в положении стоя или при ходьбе;

— кожа нижней конечности теплее, чем обычно; покраснение или изменение цвета кожи ноги.

К симптомам эмболии легочной артерии относятся:

— внезапно начавшаяся одышка/нехватка воздуха или повышение частоты дыхания;

— внезапно начавшийся кашель, который может сопровождаться кровохарканием;

— острая боль в груди;

— выраженное головокружение;

— быстрый или нерегулярный сердечный ритм;

Некоторые из этих симптомов (например, одышка, кашель) являются неспецифическими и могут быть неправильно интерпретированы как обычные, частые или менее серьезные заболевания (например, инфекции дыхательных путей).

К другим симптомам окклюзии сосудов относятся: внезапная боль, припухлость/отечность и посинение кожи конечности, острый живот.

Если окклюзия произошла в глазных сосудах, то симптомы могут варьироваться от безболезненной размытости зрения и прогрессировать до потери зрения. В некоторых случаях потеря зрения может развиться практически сразу.

Риск развития тромбоэмболии артерий (АТЭ)

В эпидемиологических исследованиях установлена взаимосвязь между использованием КГК и повышенным риском артериальной тромбоэмболии или нарушений мозгового кровообращения (транзиторная ишемическая атака — ТИА, инсульт). Артериальная тромбоэмболия может иметь смертельный исход.

Факторы риска артериальной тромбоэмболии

Риск развития осложнений или нарушения мозгового кровообращения при артериальной тромбоэмболии у женщин, применяющих КГК, повышается при наличии других факторов риска (см. таблицу). Препарат Эгистина®. противопоказан при наличии одного серьезного или множественных факторов риска АТЭ, в результате чего пациентка относится к группе повышенного риска АТЭ (см. раздел Противопоказания). Если у женщины имеется более одного фактора риска, то возможно, что повышение риска превосходит сумму индивидуальных факторов и в данном случае следует учитывать общий риск АТЭ. Если риск АТЭ превосходит положительный эффект, не следует назначать КГК (см. раздел Противопоказания).

Факторы риска АТЭ

Фактор риска Примечание
Риск повышается с возрастом Особенно после 35 лет
Курение Если женщина хочет применять КГК, ей следует порекомендовать отказаться от курения. Женщинам старше 35 лет, продолжающим курить следует настоятельно рекомендовать применение других методов контрацепции.
Гипертензия
Ожирение (индекс массы тела более 30 кг/м2 С повышением индекса массы тела значительно возрастает и риск АТЭ. Это особенно важно у женщин, имеющих другие факторы риска
Семейный анамнез (АТЭ у брата/сестры или у родителей, особенно в относительно раннем возрасте, то есть до 50 лет). При подозрении на наследственную предрасположенность, перед назначением любого КГК женщина должна проконсультироваться у специалиста
Мигрень Повышение частоты или тяжести мигрени при применении КГК (что может быть предшественником нарушения мозгового кровообращения) требует немедленной отмены КГК
Другие состояния, связанные с побочными эффектами со стороны сосудов Сахарный диабет, гипергомоциестеинемия, пороки клапанов сердца и мерцание предсердий, дислипопротеинемия, системная красная волчанка

Другие заболевания, которые связывают с сосудистыми (артериальными) осложнениями на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов: системной красной волчанке, гемолитический уремический синдром и хронические воспалительные заболевания кишечника.

Симптомы АТЭ

При развитии симптомов АТЭ женщина должна немедленно обратиться к врачу и сообщить врачу, что она применяет КГК.

Симптомами нарушения мозгового кровообращения могут являться следующие:

— внезапное онемение лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела;

— внезапное нарушение походки, головокружение, нарушение равновесия или координации движений;

— внезапно возникающая спутанность сознания, нарушение речи или понимания речи;

— внезапно возникающее нарушение зрения в одном или обоих глазах;

— внезапно возникающая тяжелая или длительная головная боль без известной причины;

— потеря сознания или обморок с судорогами или без судорог.

Если симптомы временные, преходящие, то возможна транзиторная ишемическая атака (ТИА).

Симптомами инфаркта миокарда могут являться:

— боль, дискомфорт, давление, тяжесть, ощущение сжатия или переполненности в груди, в руке или под грудиной;

— дискомфорт, отражающийся в спину, челюсть, горло, руку, желудок;

— чувство переполнения желудка, несварение или удушье;

— потливость, тошнота, рвота, головокружение;

— исключительная слабость, тревожное состояние, одышка;

— учащенный или нерегулярный пульс.

• Опухоли

Молочная железа

По данным мета-анализа 54 эпидемиологических исследований, на фоне приема КОК несколько повышается относительный риск выявления рака молочной железы (ОР = 1,24). Избыточный ОР постепенно снижается в течение 10 лет после прекращения приема КОК. Поскольку рак молочной железы редко встречается у женщин моложе 40 лет, увеличение числа диагнозов РМЖ у женщин, принимающих / недавно прекративших прием КОК, невелико по отношению к общему риску развития рака молочной железы.

Шейка матки

В некоторых эпидемиологических исследованиях сообщалось о повышенном риске развития рака шейки матки при длительном применении КОК у женщин, инфицированных вирусом папилломы человека, однако, сохраняются противоречия относительно того, в какой степени повышение риска связано с другими сопутствующими факторами (особенности полового поведения, применение механических контрацептивных методов).

Печень

В редких случаях на фоне применения КОК наблюдалось развитие доброкачественных опухолей печени. В отдельных случаях эти опухоли вызывали внутрибрюшное кровотечение, угрожающее жизни. При наличии выраженной боли в верхних отделах живота, увеличении печени или признаков внутрибрюшного кровотечения у женщины, принимающей КОК, необходимо исключить опухоль печени.

Некоторые исследования выявили повышенный риск развития карциномы печени при длительном использовании КОК. Однако такие опухоли развиваются чрезвычайно редко.

• Другие состояния

Гипертензия

Сообщалось о повышении артериального давления у женщин, особенно более старшего возраста, принимающих КГК в течение длительного времени. По данным исследований, частота возникновения гипертонии повышается при более высоком содержании прогестерона в таблетках. При заболеваниях, связанных с гипертонией, и при некоторых заболеваниях почек следует выбрать другой метод контрацепции (см. раздел Противопоказания).

Хлоазма

Иногда может развиваться хлоазма, особенно при наличии хлоазмы беременных в анамнезе. Женщины со склонностью к хлоазме должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения во время приема КОК.

Наследственный ангионевротический отек

При врожденном ангионевротическом отеке прием эстрогенных препаратов может провоцировать развитие заболевания или ухудшение его симптомов.

Нерегулярные кровотечения

На фоне применения КОК, особенно, в первые месяцы, могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или кровотечение прорыва). Таким образом, оценка нерегулярных кровотечений должна проводиться только приблизительно через три цикла. Тип и доза прогестерона может оказывать влияние на эти изменения. Если нерегулярные кровотечения повторяются или возникают после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности. При исключении обоих состояний можно продолжать прием препарата Эгистина® или перейти на другой гормональный контрацептив. Кровотечения между циклами могут указывать на понижение контрацептивной активности (см. разделы Режим дозирования и Лекарственное взаимодействие).

У некоторых женщин во время перерыва между приемом таблеток отсутствуют кровотечения отмены. Если при нерегулярном приеме таблеток (не по схеме, приведенной в разделе Режим дозирования) не было первого кровотечения отмены или если оно отсутствовало два раза подряд, то прежде, чем продолжать принимать препарат, следует исключить беременность.

После отмены гормональных контрацептивных препаратов нормализация цикла требует определенного времени.

Снижение эффективности контрацептива

Контрацептивная эффективность препарата Эгистина® может понижаться:

— если женщина забыла принять таблетку (см. раздел Режим дозирования)

— при рвоте или диарее (см. раздел Режим дозирования)

— при совместном применении с другими лекарственными средствами (см. раздел Лекарственное взаимодействие)

Если КОК применяются совместно с препаратами, содержащими зверобой (Hypericum perforatum), рекомендуется применение дополнительного негормонального контрацептивного метода (см. раздел Лекарственное взаимодействие).

Медицинский осмотр/консультация при назначении препарата

Перед началом или возобновлением применения препарата Эгистина® необходимо ознакомиться с анамнезом жизни и наследственным анамнезом женщины и исключить беременность. Следует провести тщательный осмотр (с обязательным измерением артериального давления), учитывая возможные противопоказания к применению препарата (см. раздел Противопоказания); при осмотре следует также руководствоваться информацией о мерах предосторожности, изложенной в этом разделе. Такие обследования следует периодически повторять во время применения КОК. Особенно важно проводить следующие обследования: измерять артериальное давление, обследовать состояние молочной железы, живот, органы малого таза, включая цитологическое исследование шейки матки, а также провести лабораторные исследования. Очень важно проинформировать женщину о возможности тромбоза вен и артерий, о риске, связанном с приемом препарата Эгистина® в сравнении с другими КГК, о симптомах ВТЭ и АТЭ, об известных факторах риска, а также о том, что нужно делать при подозрении на тромбоз.

Перед приемом препарата женщина должна внимательно прочитать инструкцию и следовать изложенным в ней правилам. Объем и частота последующих обследований определяется индивидуально на основании имеющихся рекомендаций.

Следует предупредить женщину, что пероральные контрацептивы не предохраняют от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Препарат Эгистина® содержит лактозу

В 1 таблетке препарата Эгистина® содержится 60,90 мг лактозы.

Пациентки с наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью, недостаточностью сахарозы/изомальтазы или нарушениями всасывания глюкозы/галактозы, не должны принимать этот препарат.

Данные доклинических исследований безопасности

При исследовании репродуктивной токсичности диеногеста получены результаты, характерные для эффектов всех прогестагенов, как например, увеличение пред- и постимплантационных потерь, более длительный гестационный период и повышенная смертность новорожденных животных в помете. После применения высоких доз диеногеста в поздней стадии беременности и в период лактации, фертильность животных этого помета понижалась.

Профиль токсичности этинилэстрадиола хорошо известен.

Вследствие значительных межвидовых различий, экспериментальные данные по эстрогенам имеют лишь ограниченную ценность с точки зрения их применения у человека.

У лабораторных животных при использовании этинилэстрадиола даже в относительно низких дозах наблюдались эмбриолетальные эффекты, аномалии развития урогенитального тракта и феминизация плодов-самцов.

Данные доклинических исследований не выявили специфической опасности для человека на основании результатов общепринятых исследований токсичности многократных доз, генотоксичности и карциногенного потенциала, за исключением информации, изложенной в других разделах Инструкции, которая относится ко всем комбинированным оральным контрацептивам.

Влияние на способность управления транспортными средствами и работу с механизмами

Препарат Эгистина® не влияет на способность управления автотранспортом и работу с механизмами.

Какие противозачаточные таблетки?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *