В этой статье мы собрали советы и рекомендации женщин, которые столкнулись с выкидышем.

Выкидыш, самопроизвольный аборт — самопроизвольное патологическое прерывание беременности. Самопроизвольным абортом заканчиваются 15—20 % клинически установленных случаев беременности.

Эти цифры являются нижней оценочной границей, так как во многих случаях выкидыш происходит на ранних стадиях — до того, как женщина поймет, что она забеременела, при этом клинические признаки выкидыша ошибочно принимают за обильные месячные или за их задержку.

Большинство клинических выкидышей (две трети или три четверти в разных исследованиях) происходит в течение первого триместра. Хромосомные аномалии встречаются более чем у половины эмбрионов после выкидыша в первые 13 недель. Беременность с генетическими проблемами с вероятностью 95 % завершается выкидышем. Большинство хромосомных проблем происходят случайно, не имеют ничего общего с родителями и вряд ли повторятся. Хромосомные проблемы, связанные с генами родителей, однако, возможны. В случае повторных выкидышей есть вероятность генетических нарушений у одного из родителей ребёнка. Также эту причину стоит рассмотреть, если у родителей есть дети или близкие родственники с отклонениями или пороками. Генетические проблемы чаще происходят с пожилыми родителями.

Ещё одной причиной раннего выкидыша может быть дефицит прогестерона. Женщинам с низким уровнем прогестерона во второй половине менструального цикла (лютеиновая фаза) может быть рекомендована поддержка прогестероном в первом триместре. Однако ни одно исследование не показало, что лекарственная прогестероновая поддержка первом триместре снижает риск выкидыша (когда мать, возможно, уже потеряла ребёнка). Даже связь проблем лютеиновой фазы с выкидышем находится под вопросом.

  1. Если во время беременности начинает идти кровь – это повод вызывать скорую немедленно, так как скорейшее обращение увеличивает вероятность сохранять беременность.

Клиническая картина угрожающего аборта включает любое кровотечение во время беременности до жизнеспособности плода, которое ещё предстоит оценить в дальнейшем. При обследовании может быть обнаружено, что плод остаётся жизнеспособным, и беременность продолжается без дальнейших проблем.

София: Рядом с моим домом находится поликлиника, и когда началось кровотечение на 7 неделе беременности, я сразу же направилась к гинекологу. Очередей у нас нет, так что я даже не ждала. Осмотрев меня, гинеколог вызвал скорую. Думаю, что мне не нужно было идти к врачу, а сразу вызывать скорую. Так, большинство девушек, которые лежали в гинекологии с выкидышем или угрозой прерывания беременности говорили, что приехали из дома сразу в больницу.

  1. Слушайте врачей и их рекомендации.

Лариса: Сначала я не хотела делать выскабливание . Но доктор указал на то, что не полностью вышедшие частицы и ткани могут спровоцировать воспаление.

Сама процедура проходила под общим обезболиваем. Через несколько часов я пришла в себя в палате. Еще 5 дней лежала в больнице под наблюдением — после процедуры выскабливания меня лечили антибиотиками – уколы три раза в день, таблетки и физиопроцедуры. После хороших результатов УЗИ меня отпустили домой.

  1. Для уточнения диагноза в Патологоанатомическом бюро можно дополнительно заказать исследование.

Лариса: На мой вопрос, что можно предпринять, что бы выяснить причину выкидыша, мой оперирующих доктор посоветовал обратиться в Патологоанатомическое бюро – после выскабливания туда передают частички для заключения.

На платной основе дополнительно можно сделать исследование на 5 инфекций: герпес двух видов, хламидии, микроплазмы, уреоплазмы. Для этого я подъехала в Патологоанатомическое бюро, в гистологический архив. Там я подписала договор (нужен был паспорт), и оплатила около 50 белорусских рублей.

Через несколько недель, предварительно уточнив готовность анализов, подъехала за результатами анализа.


  1. Обязательно пройдите полное обследование перед следующей беременностью.

София. Доктор объяснил, что учитывая выкидыш и выскабливание, он рекомендует следующую беременность не ранее, чем через 6 месяцев. За это время нужно пройти все исследования мне и мужу, и при необходимости лечение.

  1. После выкидыша можно поговорить о возможности бесплатного обращения в центр планирования семьи.

Лариса: я с выкидышем лежала в гинекологии 2 роддома. На третий день меня направили в кабинет невынашивания беременности.

Там мне порекомендовали обратиться к гинекологу по месту прописки, что бы получить направление в Центр планирования семьи. При этом я сдала большое число анализов крови, анализ мочи, сделала УЗИ груди и малого таза, кольпоскопию. Все кроме УЗИ делала бесплатно .

Сейчас записалась на очередь на первичный прием. Ждать нужно около месяца.

  • Фото
  • Отзывы
  • Вакансии
  • Лицензии
  • Страховые партнеры
  • Контролирующие организации
  • График приема граждан по личным обращениям
  • Что надо знать о коронавирусной инфекции?
  • Правила для пациентов
  • Важно! Посещение клиники во время самоизоляции.
  • Онлайн консультация врача
  • Корпоративным клиентам

Выкидыш всегда связан с тяжелыми последствиями для всего организма женщины и для ее репродуктивных органов в особенности, так же он отражается на семейной ситуации, нарушает рабочий график женщины. Неблагоприятный исход беременности требует больших душевных и физических затрат со стороны родителей. Поэтому обращение к врачам за выяснением причин проблемы составляет самый первый и правильный шаг на пути к рождению ребенка.

Любой грамотный гинеколог скажет, что проблему выкидыша можно решить. При грамотной подготовке к беременности и ее ведении в следующий раз у Вас будет благополучное завершение беременности. Большинство девушек после выкидыша впадают в крайность: принимают попытки скорее забеременеть снова. А если это удается, то выкидыш очень часто повторяется. А нужно дать организму отдохнуть 2-3 месяца, затем выявить и устранить причину. И только потом пробовать.

Причины выкидыша

Многие убеждены, что выкидыш происходят из-за падения, ушиба или другого какого-то физического потрясения. Любая женщина, у которой был выкидыш, может вспомнить, что незадолго до этого она или падала, или подняла что-то тяжелое. И уверена, что потеряла будущего ребенка именно из-за этого. Однако падают и поднимают тяжелое и те женщины, беременность которых прошла нормально. Большинство внезапных выкидышей происходит не поэтому. Причина в нарушениях самой беременности. Примерно половина выкидышей происходит по причине неправильного генетического развития плода, которое может быть наследственным или случайным. Милосердная природа, следующая во всем принципам естественного отбора, уничтожает неполноценный и нежизнеспособный плод. Но пугаться этого не стоит. То, что в одном зародыше оказался дефект, вовсе не означает, что и все остальные будут такими.

В другой половине выкидышей почти всегда виноват организм женщины. Они вызываются различными известными и неизвестными факторами, такими как: острые инфекционные заболевания, перенесенные в первом триместре беременности, плохая экология или тяжелые условия труда, чрезмерное психологическое или физическое напряжение, неправильное развитие матки, радиация, алкоголь, курение и некоторые виды лекарств.

Причины выкидыша на ранних и более поздних сроках могут различаться, хотя могут и совпадать. Самое главное — выяснить и устранить или компенсировать Вашу собственную причину невынашивания. Обнаружив причину, гинеколог подскажет, как избежать очередной потери.

Замершая беременность

В статистику выкидышей входит и «замершая беременность». Иногда так происходит, что зародыш погибает и задерживается в полости матки. Чаще всего этот факт выявляется на УЗИ. Погибший плод может начать разлагаться, а это, тем самым, приведет к отравлению материнского организма.

Врачи прибегают к хирургическому выскабливанию, которое связано с риском воспалений и осложнений. При таком выкидыше следующую беременность планируют после полного восстановления организма – не раньше года. За этот год придется выяснить причину замершей беременности и провести лечение.

Выкидыш на сроке до 6 недель

Основными причинами выкидыша на этом строке являются пороки развития самого эмбриона. Статистика гласит, что от 70-90 % эмбрионов имели хромосомные нарушения: они случайны и не возникнут при других беременностях. Возможно, вы приболели, принимали лекарства или были под воздействием иных вредных факторов. Судьба вас уберегла от ребенка с пороками развития.

Организм человека совершенен и сам находит способ исправить ситуацию выкидышем. Сегодня для вас – это трагедия. Настоящей трагедией стало бы сохранение и рождение больного, нежизнеспособного ребенка. Так что не плачьте и поймите: все к лучшему, слезами горю не поможешь… И через тройку месяцев попробуйте повторить попытку – почти наверняка она окажется удачной.

Следует также учесть, что факт выкидыша еще не означает, что вы что-то потеряли. Так на сроке 7-8 недель обнаруживается отсутствие эмбриона в плодном яйце – «анэмбриония». Есть мнение, что в 80-90 % случаев выкидыши – это недиагностированные неразвивающиеся беременности.

Выкидыш на сроке от 6 до 12 недель

Выкидыш в этом периоде тоже считается ранним. Наиболее частыми его причинами являются:

Эндокринные нарушения

Эндокринные нарушения, когда яичники синтезируют недостаточно гормонов для удержания плода в утробе матери, либо увеличено количество мужских половых гормонов, – одна из наиболее распространенных причин невынашивания беременности и выкидыша.

Нарушение баланса гормонов в организме женщины с большой вероятностью может привести к прерыванию беременности на раннем сроке. При недостатке главного гормона прогестерона, вырабатываемого яичниками, это случается чаще всего. Еще одна гормональная проблема – повышение тонуса матки, провоцирующее изгнание плода.

Прогестерон обеспечивает подготовку слизистой матки к имплантации, и является гормоном сохранения беременности в первые месяцы. Если же зачатие происходит, зародыш не может должным образом закрепиться в матке. В итоге плодное яйцо отторгается. Но беременность можно спасти с помощью препаратов прогестерона при благовременном обнаружении этой проблемы.

Также причиной раннего выкидыша может быть избыток мужских половых гормонов, подавляющих выработку эстрогенов и прогестерона. Нередко, причиной повторяющихся выкидышей являются андрогены, влияющие на формирование и развитие беременности; так же гормоны щитовидной и железы надпочечников. Следовательно, изменение функции этих желёз может привести к выкидышу.

Недолеченные половые инфекции

Эту проблему необходимо решить еще до зачатия. Зачастую причиной выкидыша становятся инфекции, передающиеся половым путём: сифилис, трихомониаз, токсоплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирусная и герпетическая инфекции. Их влияние на плод и течение беременности различно у каждой женщины и зависит от сроков инфицирования, активности микроорганизма, степени иммунной защиты и наличия других неблагоприятных факторов. В зависимости от ситуации они могут привести к формированию пороков развития плода, его внутриутробному инфицированию, фето-плацентарной недостаточности, выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам. Инфицирование плода и поражение оболочки плода приводит к выкидышу. Во избежание этого, лечение инфекций стоит проводить до беременности. Применение терапии возможно и во время беременности по предписанию врача.

Вирусные инфекции и другие заболевания

К выкидышу могут привести любые заболевания, сопровождающиеся интоксикацией и повышением температуры выше 38оС. Краснуха, грипп и вирусный гепатит – занимают лидирующую позицию в этом списке. На сроке 4-10 недель для беременности стать трагичной может и обычная ангина, более серьезный риск несет за собой пневмония. Пиелонефрит и аппендицит может вызвать ранние роды. Планируя беременность, обязательно нужно пройти медицинское обследование, чтобы выявить и пролечить очаги инфекций.

Крайне опасна во время беременности краснуха – она приводит к тяжелейшим порокам развития плода, поэтому заражение ею во время беременности является показанием для медицинского аборта.

Любое заболевание на фоне беременности может привести к нежизнеспособности зародыша. И организм путем выкидыша страхует вас от нежелательного потомства. При таком выкидыше следующая беременность имеет все шансы пройти благополучно.

Иммунные причины выкидыша

Иногда в крови беременной образуются антитела, враждебные плоду. Эту причину можно спрогнозировать и устранить заранее. Чаще всего конфликт возникает, когда эмбрион наследует положительный резус-фактор отца, а отрицательный резус-фактор организм матери отторгает чужеродные для него ткани эмбриона. Постоянный контроль титра антител и введение антирезусных иммуноглобулинов позволяет поддержать и сохранить беременность. При иммунном конфликте также используют препараты прогестерона для профилактики невынашивания плода, оказывающего в этом случае иммуномодулирующее действие.

Пониженный иммунитет

Пониженный иммунитет беременной также относится к иммунным причинам. Организм просто не в состоянии вырастить в себе новую жизнь. Вам нужно позаботиться о себе и восстановиться до следующего зачатия.

Анатомические причины выкидыша

Анатомические причины невынашивания – самые трудноразрешимые. Пороки развития матки – серьезное основание выкидыша. Иногда с этим приходится просто смириться.

Выкидыш на сроке от 12 до 22 недель

Такой выкидыш считается поздним. Причины его совпадают с причинами выкидышей на ранних сроках (анатомические, иммунные, инфекционные, эндокринные).

На таком сроке выкидыш случается еще и из-за истмико-цервикальной недостаточности – слабая шейка матки не может удержать плод и раскрывается. По этой причине выкидыш может произойти во 2-3 триместре. Истмико-цервикальная недостаточности наблюдается у 15,0-42,7% женщин, страдающих невынашиванием. Тщательное наблюдение за беременной позволяет вовремя выявить проблему и произвести хирургическую коррекцию шейки до наступления родов.

При истмико-цервикальной недостаточности существует только один метод лечения — это механическое сужение канала шейки матки. Для этого шейку либо зашивают, либо одевают на нее специальное кольцо. Однако последний метод менее эффективный, т.к. кольцо может легко соскальзывать с шейки, тогда оно уже не будет сдерживать процесс ее раскрытия.

После наложения швов, при необходимости, возможно применение антибиотиков и препаратов, нормализующих микрофлору влагалища. Обработку влагалища и контроль за состоянием швов проводят ежедневно в течение 5 дней. Швы снимают в 37-38 недель и при преждевременном начале родовой деятельности.

Истмико-цервикальная недостаточность может быть первичной (без видимых причин), может являться следствием абортов или гормональных нарушений (повышенного уровня андрогенов – мужских половых гормонов или их предшественников).

Выкидыш на сроке после 22-й недели

Такую потерю трудно забыть. Акушеры говорят о преждевременных родах после 28-й недели беременности. Традиционно, жизнеспособным считается ребенок, рожденный именно после этого срока. Но медицине известно немало случаев, когда удавалось сохранить жизнь и более ранним деткам.

Рекомендуем Вам тщательно обследоваться на предмет невынашивания беременности, проверьте вышеперечисленные факторы. Кроме них причиной выкидыша может быть антифосфолипидный синдром, при этом организм женщины воспринимает ребенка, как нечто чужеродное и отторгает его. Это заболевание, как и другие перечисленные поддается коррекции, т.е. у Вас есть вполне реальные шансы выносить ребенка.

Выкидыши из-за нарушений гемостаза

Все вышеперечисленные причины составляют лишь 30-40%. До 70% выкидышей обусловлено нарушениями в системе свертываемости крови (гемостаза).

Нарушения свертывающей системы крови, приводящие к потере беременности, можно разделить на тромбофилические (повышенная свертываемость) и геморрагические (склонность к кровотечениям). Обе эти крайности опасны для плода. Различные нарушения, приводящие к формированию мелких тромбов приводят к тому что плод теряет достаточное кровоснабжение, нарушается развитие и плод отторгается.

Основные геморрагические изменения могут проявиться еще в детском возрасте в виде повышенной кровоточивости при порезах, удалении зубов, начале менструации. Но порой они заявляют о себе только при беременности и являются причиной выкидыша. Кровотечения на ранних сроках и отслойку хориона трудно остановить.

Вы можете и не догадываться, но непонятные головные боли, слабость, утомляемость, временное снижение обоняния или слуха могут оказаться симптомами нарушений в свертывающей системе крови.

При планировании беременности нужно пройти генетическое обследование и при необходимости начать лечение.

Желательно обследоваться на скрытые дефекты гемостаза даже тем, кто считает себя здоровым. Это позволит прогнозировать возникновение осложнений и предупредить потерю. Заранее начатая терапия позволяет предупредить выкидыш в 98% случаев. Если дефекты гемостаза обнаружились уже при беременности, сохранить ее бывает сложно.

Что делать после выкидыша?

Выявлять причину! Идеальный вариант – обследоваться будущим родителям: гораздо разумнее отложить зачатие и потратить два-три месяца на выявление причин, чем рискнуть снова забеременеть, провести два месяца в ожидании, а потом все вновь потерять и все равно отправиться к врачам.

Пока вы не поняли причину, она не испариться. В большинстве случаев, ответы лежат на поверхности. Позаботьтесь о своем здоровье и о своем будущем малыше.

Записывайтесь на консультацию акушер-гинеколога по телефону +7(495)150-60-01

Тян Оксана Александровна Заведующая отделением, врач-акушер-гинеколог Врач высшей категории Опыт работы: 23 годаМаксимова Тамара Анатольевна Врач-акушер-гинеколог Опыт работы: 5 лет Заболотнова Ольга Валентиновна Врач-акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Врач первой категории Опыт работы: 23 года Моисеева Алла Витальевна Врач-акушер-гинеколог, врач — ультразвуковой диагностики Врач первой категории Опыт работы: 34 года Волкова Полина Дмитриевна Врач-акушер-гинеколог, врач — ультразвуковой диагностики Врач высшей категории Опыт работы: 33 года Щелокова Елена Николаевна Врач-акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Опыт работы: 36 лет Постникова Надежда Анатольевна Врач-акушер-гинеколог, врач — ультразвуковой диагностики Опыт работы: 33 года

Запись на прием

МОСКВА, 21 октября, ФедералПресс. Основная причина выкидышей – генетические аномалии, однако есть ряд и других причин, которые могут спровоцировать прерывание беременности. Например, к ним относится употребление некоторых лекарств. Об этом рассказали врачи.

По словам медиков, до 35 лет риск выкидыша достигает 20 процентов, а после 45 лет – 80 %. Специалисты рассказали, что курение и алкоголь, пусть даже и в маленьких дозах, а также ожирение или диабет могут спровоцировать выкидыш. Также, по мнению специалистов, если женщина принимает лекарства для лечения ожирения и диабета (цитостатики или ретиноиды), в дальнейшем это может привести к прерыванию беременности.

Врачи рассказали, что если мужчина нездоровый или злоупотребляет вредными привычками – это тоже может спровоцировать выкидыш у женщины. Именно поэтому медики советуют паре за три месяца до зачатия отказаться от табака и спиртного.

Также огромную роль играют инфекции. Например, ВИЧ-инфицированная женщина имеет больше шансов не выносить плод, пишет «24 канал».

Ранее сообщалось, что специалисты развеяли главные мифы о беременности. Были названы пять фактов, которые не соответствуют действительности.

Фото: ФедералПресс / Виктор Вытольский

В чем суть проблемы?

Выкидыш — явление, при котором женщина теряет своего ребенка до того, как он становится способным выжить вне матки, то есть в период до 24-q недели беременности. От 10 до 15 % беременностей заканчиваются выкидышами, а признаками выкидыша являются кровотечения, сопровождающееся болями и спазмами внизу живота. Традиционным лечением при выкидыше является хирургическое вмешательство, но в этом обзоре Кокрейн рассматривается вопрос, может ли медикаментозное лечение быть другим вариантом для женщины.

Почему это важно?

Причина выкидыша часто остается неизвестной, но в большинстве случаев это скорее связано с хромосомными аномалиями развития плода. Женщины, у которых случился выкидыш, могут быть крайне огорчены и испытывать чувство пустоты, вины и утраты. Это также влияет на эмоциональное состояние отцов. Традиционно, хирургическое вмешательство (кюретаж или вакуумная аспирация) как метод лечения используется для удаления оставшихся плодных тканей. Эта процедура проводится достаточно быстро. Было высказано предположение, что медикаментозное лечение (обычно мизопростол) может быть также эффективным и имеет меньший риск развития инфекций.

Какие доказательства мы обнаружили?

13 мая 2016 года мы провели поиск доказательств и нашли 24 исследования с участием 5577 женщин. Все эти исследования проводились среди женщин на сроке беременности менее, чем 13 недель. Существует несколько различных способов введения лекарств, и поэтому для каждого сравнения имеются ограниченные данные.

В целом, обзор не выявил существенной разницы в эффективности между мизопростолом и самопроизвольным выкидышем (выжидательный уход) или между мизопростолом и хирургическим вмешательством. Общий уровень успешности лечения (мизопростол и хирургическое вмешательство) составлял более 80%, а иногда и до 99%, и одно исследование не выявило различий в последующей фертильности между методами медикаментозного лечения, хирургии или выжидательной терапии. В одном исследовании проводилось сравнение между вагинальным мизопростолом и пероральным мизоростолом, и не было обнаружено какой-либо разницы в эффективности между препаратами, но было отмечено увеличение числа случаев диареи после приема перорального мизопростола. Однако, в целом женщины были довольны уходом за ними, независимо от того, какое лечение они получили.

Что это значит?

Обзор показывает, что мизопростол или ожидание самопроизвольного выделения фрагментов являются важными альтернативами хирургическому вмешательству, но женщинам должен предоставляться информированный выбор. Для подтверждения этих данных необходимы дальнейшие исследования, которые должны включать долгосрочные наблюдения. Существует настоятельная необходимость в исследовании случаев, когда у женщин случается выкидыш на сроке беременности более, чем 13 недель.

Медикаментозный аборт – это прерывание беременности при помощи таблеток. В течении медикаментозного прерывания беременности используются два лекарства: мифепристон и мизопростол. При помощи таблеток можно прерывать беременность сроком до 63 дней, считая дни с первого дня последней прошедшей менструации. Таблеточный аборт является безопасным и эффективным методом прерывания беременности.
Процедура и механизм действия
В течении медикаментозного прерывания беременности используются два лекарства: мифепристон и мизопростол.
Мифепристон, или «первую таблетку» принимают через рот во время первого визита к врачу или в другое согласованное время. Мифепристон не дает действовать гормону жёлтого тела, что запускает процесс аборта, а также повышает восприимчивость матки к мизопростолу и размягчает шейку матки. После приёма мифепристона может возникнуть кровотечение или боль в животе, но не обязательно.
Обычно через 36-48 часов после приёма первой таблетки в организм женщины вводят мизопростол (как правило, через влагалище), это делают в больнице или в женской консультации. Мизопростол вызывает сокращения матки, а также размягчает шейку матки и способствует её раскрытию. В зависимости от лечебного учреждения в течение нескольких часов пациентка остаётся под наблюдением или ей позволяют уехать домой сразу после введения таблеток. Действие проявляется (то есть, возникает кровотечение из половых органов) как правило, в течение 2-6 часов.
В результате болезненных сокращений матки, вызванных совместным действием двух лекарств, беременность выходит из полости матки, признаком этого является кровотечение, которое по большей части обильнее и длительнее, чем во время менструации. Кровотечение может продолжаться 2-3 недели.
Если к началу следующего дня после приёма мизопростола не началось кровотечение, то следует снова обратиться в ту же больницу, где прерывалась беременность.
Преимущества и недостатки медикаментозного аборта:
+ Безопасный метод прерывания беременности.
+ Эффективность до 95% при прерывании беременности сроком до 63 дней.
+ Более дешёвый метод.
+ Более естественный процесс.
+ Не используется наркоз и хирургическая чиста матки.
+ Приватный.
— Могут присутствовать побочные явления: тошнота, рвота, повышение температуры, боли в нижней части живота, обильное и длительное кровотечение.
— Может понадобиться больше визитов к врачу.
— Состоялся ли аборт подтверждает врач во время повторного контроля.
— Иногда может случиться, что беременность не прерывается.
— Позднее может всё-таки возникнуть необходимость в хирургической процедуре, но это случается редко.

Какие таблетки пить после выкидыша?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *