Мочекаменная болезнь (МКБ) – одно из наиболее распространенных урологических заболеваний. По данным О.И. Аполихина и соавт. , в России число официально зарегистрированных новых больных МКБ составляет ежегодно почти 750 тыс.чел., а в США это заболевание встречается у 5,2% населения .

Внедрение в урологическую практику дистанционной ударноволновой литотрипсии принципиально изменило подходы к лечению МКБ, позволив в большинстве случаев отказаться от открытого оперативного вмешательства. Однако, как справедливо отмечает Д.А. Бешлиев , дистанционная литотрипсия (ДЛТ) требует постоянного совершенствования. Важно не только разрушить конкремент в почке или мочеточнике, но и добиться скорейшего и неосложненного отхождения всех его фрагментов.

Разработав и внедрив сложнейшую аппаратуру для ДЛТ, урологи, чтобы снизить число осложнений и добиться быстрой и безболезненной элиминации фрагментов конкремента, обратились к старейшему методу лечения, известному с 27 века до н.э. – к фитотерапии. Однако к современной фитотерапии ныне предъявляются строгие требования. Это должны быть не БАДы, а полноценные лекарственные средства, приготовленные по новым технологиям, с доказанными в исследованиях эффективностью и безопасностью, с применением особых способов выращивания растений, сбора, переработки и производства, с многоступенчатым контролем качества. Таким препаратом нового поколения является Канефрон® Н (Bionorica SE, Германия).

В состав этого препарата входят золототысячник (Centaurium umbellatum), любисток (Levisticum officinale) и розмарин (Rosmarinus officinale). Активными веществами указанных растений являются фенолкарбоновые кислоты, эфирные масла, горечи, фталеины, розмариновая кислота и флавоноиды. Препарат Канефрон® Н обладает выраженным антимикробным, антиадгезивным, противовоспалительным, спазмолитическим, диуретическим, сосудорасширяющим, нефропротекторным и антиоксидантным действием .

Важно, что к компонентам Канефрона® Н не развивается устойчивости микроорганизмов, в отличие от синтетических антибактериальных средств.

Каждый из перечисленных эффектов Канефрона® Н весьма ценен для больных МКБ, подвергающихся ДЛТ, которым необходима и защита почечной паренхимы от повреждающих действий ударных волн, и улучшение функции почки с усилением диуреза, и расширение мочеточника для быстрой элиминации фрагментов камня, и антимикробный и противовоспалительный эффекты с учетом почти постоянного наличия инфекции и воспаления при МКБ и обострения этих процессов после дробления камня и при отхождении его фрагментов.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В урологической клинике ПГМУ на базе ГКБ №2 г. Перми в 20112013 гг. проведено проспективное рандомизированное исследование с целью изучения влияния растительного лекарственного препарата Канефрон® Н на результаты ДЛТ.

Все пациенты перед включением в исследование подписывали информированное согласие.

Всем больным проведено комплексное клиническое обследование, включающее общие анализы крови и мочи, пробу Де Альмейда, биохимические исследования сыворотки крови с определением белка, глюкозы, билирубина, мочевины, креатинина, мочевой кислоты; пробу Реберга, коагулограмму, ЭКГ, посев мочи по методу Gould, обзорную и экскреторную урографию, ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевыводящих путей. По показаниям выполняли изотопную ренографию или динамическую нефросцинтиграфию, компьютерную томографию, уретеропиелоскопию, допплерографию сосудов почек и другие методы.

Критерии включения: больные с одиночными камнями лоханки, чашечки или мочеточника диаметром от 0,6 до 2,0 см.

Критерии исключения: беременность, нефункционирующая почка, обструкция в мочевыводящих путях ниже уровня камня, нарушения свертывающей системы крови, ожирение, острый пиелонефрит или обострение хронического пиелонефрита, коралловидные или множественные камни почек, показания к дренированию почки катетером-стент или мочеточниковым катетером.

Всем больным ДЛТ проводилась на аппаратуре «Dornier Compact Delta II» с электромагнитным принципом генерации ударных волн, при наличии ультразвуковой и рентгеновской систем наведения. ДЛТ выполнялась без обезболивания, в щадящем режиме, при этом 76% импульсов проведено в низкоэнергетическом режиме.

По возрасту, полу, клиническому течению болезни, размерам и локализации камней, степени инфицирования мочевыводящих путей, методике выполнения ДЛТ и результатам фрагментации камня больные 1-й и 2-й групп не различались между собой (табл. 1).

После ДЛТ осуществляли наблюдение за больными, проводя все исследования в динамике. Сроки отхождения фрагментов конкрементов определяли по УЗИ (ежедневно или через день) и рентгенологически (по показаниям). После выписки из стационара за больным осуществлялось диспансерное наблюдение в поликлинике с контрольным обследованием через 3 месяца (т.е. после завершения курса лечения Канефроном® Н) и через 1 год (отдаленные результаты лечения).

Влияние Канефрона® Н на результаты ДЛТ оценено по следующим критериям:

  • наличие полной элиминации фрагментов камня через 5 суток и 90 суток после ДЛТ;
  • число больных с почечной коликой и «каменной дорожкой» в мочеточнике после ДЛТ;
  • наличие инфекционно-воспалительных и других осложнений после ДЛТ;
  • наличие послеоперационной лейкоцитурии и бактериурии;
  • средний послеоперационный койко-день и средний срок реабилитации больных с восстановлением трудоспособности;
  • наличие рецидива МКБ в течение 1 года после ДЛТ.

Статистическая обработка показателей проводилась с помощью программы Statistica 6.0. При создании базы данных использовался редактор Microso Excele. Достоверность различий между показателями оценивалась по t-критерию Стьюдента. Различия в результатах, полученных для 2-х групп, признавались статистически значимыми при р< 0,05.

Таблица 1. Исходная характеристика больных МКБ, параметры ДЛТ и эффект разрушения камня

РЕЗУЛЬТАТЫ

В исследование включено 642 больных МКБ с камнями почек и мочеточников (из них 307 мужчин) в возрасте от 20 до 75 лет (средний возраст 43, 7 года), которым была выполнена ДЛТ. Больные методом случайных чисел были разделены в две группы. В 1-й (основной) группе 320 больных за сутки до ДЛТ и в течение 90 суток после нее ежедневно получали препарат Канефрон® Н (Bionorica SE, Германия) в дозе по 2 драже 3 раза в сутки перорально.

У 322 пациентов 2-й (контрольной) группы проводилась ДЛТ со стандартной послеоперационной терапией (увеличение потребляемой жидкости, усиление двигательной активности, спазмолитики по показаниям).

Субъективно больные 1-й группы, получающие Канефрон® Н, в первые дни после ДЛТ чувствовали себя лучше, чем больные группы сравнения. Несмотря на одинаковый процент дезинтеграции камней во время ДЛТ в наблюдаемых группах (93,1%), сроки освобождения почек и мочевыводящих путей от раздробленных фрагментов значительно различались. В 1-й группе больных на фоне приема Канефрона® Н через пять суток после ДЛТ полное освобождение почек и мочевыводящих путей от фрагментов камней зафиксировано у 262 (81,9%) больных, а во 2-й группе – только у 210 (65,2%) больных. Разница между показателями статистически значима (р< 0,05).

Через 3 месяца после ДЛТ (т.е. после завершения курса лечения Канефроном® Н) полное освобождение мочевыводящих путей от фрагментов камней наступило у 298 (93,1%) больных основной группы (т.е. у всех пациентов, у которых при ДЛТ удалось добиться полной дезинтеграции камня) и у 252 (78,3%) больных группы сравнения. При этом во 2-й группе элиминации фрагментов добивались с большими усилиями (дополнительные сеансы ДЛТ, установка в мочеточник катетера или стента, дополнительная контактная уретеролитотрипсия дорожки фрагментов и др.), а у 48 больных полностью дезинтегрированные путем ДЛТ фрагменты камней так и не отошли из мочевыводящих путей, в большинстве случаев в последующем став ядром нового камнеобразования.

В основной группе, благодаря применению Канефрона® Н, фрагменты камня отходили, как правило, безболезненно; приступы почечной колики отмечены только у трех (0,9%) больных. В группе сравнения почечная колика отмечена у 44 (13,7%) пациентов (р< 0,01). Это потребовало большого расхода наркотических и ненаркотических анальгетиков для купирования болевого приступа у больных группы сравнения.

«Каменная дорожка» в тазовом отделе мочеточника наблюдалась у 7 (2,2%) больных 2-й группы и отсутствовала у больных 1-й группы.

Острый пиелонефрит, обусловленный обструкцией тазового отдела мочеточника фрагментами камней, развился у четырех (1,2%) больных второй группы и лишь у одного (0,3%) пациента основной группы.

Общее количество осложнений в ближайшем (стационарном) периоде после ДЛТ составило только 1,2% в 1-й группе и 17,1% в группе сравнения (р< 0,01). Таким образом, благодаря применению Канефрона® Н, осложнения после ДЛТ удалось уменьшить на 15,9%, что является весьма существенным.

Все возникшие после ДЛТ осложнения купированы консервативно. Тем не менее, во 2-й группе больных, в связи с большой частотой «каменных дорожек» в мочеточнике, острого обструктивного пиелонефрита и почечных колик, потребовалось большое число дополнительных инвазивных вмешательств (катетеризации мочеточника и установка катетера-стента в мочеточник), что увеличило нагрузку на медперсонал и потребовало дополнительной эксплуатации дорогостоящей техники и оборудования.

Поскольку после выписки больных из стационара они сразу приступали к работе, средние сроки реабилитации пациентов и восстановления трудоспособности составили 9,8±0,8 суток во 2-й группе и 6,0±0,5 суток в 1-й группе.

Риск острого пиелонефрита после ДЛТ связан не только с возможной обструкцией мочеточника фрагментами разрушенного камня, но и с выходом микроорганизмов из глубоких слоев разрушенного конкремента в просвет мочевыводящих путей. Мы изучили динамику лейкоцитурии, среднего числа лейкоцитов в 1 мл мочи и динамику бактериурии до ДЛТ и в сроки 5 и 90 суток после ДЛТ (рис. 1-2, табл. 2).

Рис. 1. Динамика лейкоцитурии у больных обеих групп до и после ДЛТ. І – 1-я группа больных, ІІ – 2-я группа.

Рис. 2. Динамика бактериурии у больных обеих групп до и после ДЛТ. І – 1-я группа больных, ІІ – 2-я группа

Таблица 2. Динамика числа лейкоцитов в 1 мл мочи у больных 1-й и 2-й групп до и после ДЛТ

Срок исследования Число лейкоцитов в 1 мл мочи Уровень
значимости р
1-я группа 2-я группа
До ДЛТ 12820±450 12090±360 >0,05
Через 5 суток после ДЛТ 5051±210 14280±385 <0,01
Через 3 месяца после ДЛТ 1998±125 6088±290 <0,01

Во 2-й группе, в которой больным не проводилась фитотерапия, через 5 суток после ДЛТ установлено увеличение числа больных с лейкоцитурией (223 чел.; 69,3%), по-вышение среднего числа лейкоцитов в 1 мл мочи до 14280±385 и увеличение числа больных с бактериурией (138 чел.; 42,9%). Постепенная элиминация фрагментов камня, в том числе, инфицированых, и улучшение уродинамики способствовали уменьшению числа больных с лейкоцитурией и бактериурией, но даже через 3 месяца после ДЛТ в этой группе лейкоцитурия сохранялась у 102 (31,7%) больных, а бактериурия — у 61 (18,9%).

Иная картина была в основной группе больных, где уже через 5 суток после ДЛТ число больных с лейкоцитурией и бактериурией значительно уменьшилось и составило соответственно 49,1% и 25,0%, а число лейкоцитов в 1 мл мочи снизилось до 5051±210. Полученные результаты обусловлены антимикробным и противовоспалительным эффектами Канефрона® Н, который получали данные больные. Через 90 суток у подавляющего большинства пациентов основной группы произошла санация мочевыводящих путей: бактериурия сохранилась лишь у 3 (0,9%) больных; лейкоцитурия – у 8 (2,5%), а среднее число лейкоцитов в 1 мл мочи нормализовалось.

Указанные выше положительные сдвиги, произошедшие под влиянием Канефрона® Н, явились не только профилактикой инфекционновоспалительных осложнений ДЛТ и МКБ. Это, также, может препятствовать образованию новых конкрементов, т.е. снизить риск рецидивов МКБ.

Наряду с другими факторами быстрому отхождению фрагментов камней у большинства больных основной группы способствовало значительное повышение у них суточного диуреза, который в среднем составил 143% от исходного уровня через 5 суток и 139,1% от исходного уровня к 90 суткам после ДЛТ. Это произошло под влиянием канефрона Н, обладающего сильным диуретическим эффектом (табл. 3). Суточный диурез у больных основной группы повысился более значительно (p< 0,01), чем у больных контрольной группы, где использовалась рутинная водная нагрузка.

В исследовании было выявлено некоторое нефропротекторное действие канефрона Н. Любая ДЛТ приводит к минимальному стресс-ушибу почечной паренхимы . Однако канефрон Н, обладающий нефропротекторным действием, несколько уменьшал неблагоприятное воздействие ударных волн на паренхиму почек.

Во 2-й группе через 5 суток после ДЛТ несколько снижалась клубочковая фильтрация, незначительно возрастало среднее содержание креатинина сыворотки крови, и практически у всех больных отмечена протеинурия. Изменения этих показателей у больных основной группы были менее выражены, а через 90 суток отмечено снижение уровня креатинина сыворотки крови, возрастание клубочковой фильтрации и значительное снижение числа больных с протеинурией по сравнению с исходным уровнем до ДЛТ (табл. 3).

Важно, что регулярный трехмесячный прием Канефрона® Н поддерживал рН мочи в оптимальных пределах – от 6,2 до 6,5. При данных значениях рН создаются наиболее благоприятные условия для метафилактики МКБ .

Диспансерное наблюдение за больными показало, что при сроке наблюдения 1 год после ДЛТ рецидив камней почек и мочеточников в 1-й группе наблюдался лишь у 9 (2,8%) больных, а во 2-й группе был зафиксирован у 21 (6,5%) больных, т.е. отмечен в 2,3 раза чаще.

Канефрон® Н хорошо переносится. В основной группе ни у одного пациента признаков непереносимости, побочных эффектов и осложнений при приеме Канефрона® Н не отмечено.

Таблица 3. Показатели функции почек у больных обеих групп до и после ДЛТ (числитель – основная группа, знаменатель – группа сравнения)

ОБСУЖДЕНИЕ

Наше исследование дополняет и углубляет сведения о благоприятном действии Канефрона® Н на больных, подвергнутых ДЛТ. Так, А.В. Амосов и соавт. отмечают, что к моменту выписки из стационара после ДЛТ полное отхождение фрагментов камня без проведения литокинетической терапии отмечается лишь у 28,1% больных. Назначение после ДЛТ Канефрона® Н приводило к значительной стимуляции литокинеза: в течение 5 суток после ДЛТ фрагменты камней почек отходили у 72,7% больных, верхней трети мочеточника – у 71,4%, нижней трети мочеточника – у 90%. По мнению указанных авторов , это обусловлено комплексным спазмоли-тическим и диуретическим действием препарата и его другими эффектами, в частности уменьшением отека слизистой мочеточника под влиянием противовоспалительного действия препарата.

А.И. Неймарк и И.В. Каблова изучали содержание щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы и других ферментов в моче и установили, что ДЛТ оказывает прямое повреждающее действие на канальцевый аппарат почки с повышением проницаемости клеточных мембран, что подтверждается резким повышением цаеактивности изучаемых ферментов в ближайшее время после ДЛТ. При проведении ДЛТ больным, которые получали Канефрон® Н, уровень ферментов повышался незначительно и в течение нескольких суток после ДЛТ приходил в норму, что доказывает нефропротекторное действие Канефрона® Н. Таким образом, назначение Канефрона® Н способствует защите почки от повреждающего действия ударных волн.

Ю.Г. Аляев и соавт. придают большое значение антимикробному и противовоспалительному действию Канефрона® Н, назначаемому после ДЛТ. Благодаря Канефрону® Н, в основной группе больных после ДЛТ лейкоцитурия купировалась через 7 суток у 90% пациентов, в то время как в группе сравнения только у 42%. Назначение Канефрона® Н является профилактикой развития инфекционновоспалительных осложнений ДЛТ, в частности, острого пиелонефрита. С.Н. Калинина и соавт. назначали Канефрон® Н до и после выполнения ДЛТ и отметили, что у больных основной группы за 60 суток происходило исчезновение лейкоцитурии у 82,6% больных и ликвидация бактериурии у большинства пациентов.

Ю.Г. Аляев и соавт. изучали роль Канефрона® Н в метафилактике МКБ. Оказалось, что трехмесячная терапия этим препаратом после ДЛТ способствует снижению концентрации мочевой кислоты в крови и моче, снижению гиперкальциурии и нормализует рН мочи, поддерживая его на уровне 6,2-6,8, что препятствует выпадению кристаллов солей в осадок.

Ю.Г. Аляев и соавт. изучали роль Канефрона® Н в метафилактике МКБ. Оказалось, что трехмесячная терапия этим препаратом после ДЛТ способствует снижению концентрации мочевой кислоты в крови и моче, снижению гиперкальциурии и нормализует рН мочи, поддерживая его на уровне 6,2-6,8, что препятствует выпадению кристаллов солей в осадок.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Полученные результаты подтверждают эффективность препарата Канефрон® Н в лечении больных МКБ в период и после проведения дистанционной литотрипсии. Происходит более быстрая и полная элиминация фрагментов разрушенного камня из мочевыводящих путей по сравнению с больными группы сравнения. Препарат снижает частоту возникновения почечной колики и риск формирования «каменной дорожки» в мочеточнике после ДЛТ. Канефрон® Н эффективен в профилактике инфекционновоспалительных осложнений ДЛТ, снижая степень лейкоцитурии и бактериурии. Уменьшается общее количество осложнений после ДЛТ, на 63,3% сокращаются сроки лечения. Трехмесячный прием Канефрона® Н играет положительную роль в метафилактике МКБ, в 2,3 раза сокращая число рецидивов камней почек и мочеточников. Препарат Канефрон® Н хорошо переносится больными и не имеет побочных эффектов.

ЛИТЕРАТУРА

Прикрепленный файл Размер
Скачать статью 734.1 кб

Препараты для растворения камней в почках

Камни в почках — это результат нарушения обменных процессов в организме. Сбои могут происходить из-за неправильного питания, из-за нарушения в работе эндокринных желез и по другим причинам. В итоге, нарушается кислотно-щелочной баланс мочи, и в почках начинают формироваться камни. Естественно, что любой человек, узнавший о наличии конкремента в почках, начинает интересоваться в первую очередь безоперационным методом лечения мочекаменной болезни. Консервативная терапия при мочекаменной болезни возможна. Более того, врачи настоятельно рекомендуют избавляться от камней в почках без хирургического вмешательства. В связи с этим, только каждый двадцатый больной попадает на операционный стол. Современные лекарственные средства действуют таким образом, что камни превращаются в песок, а затем выводятся из организма вместе с мочой.

Прием лекарственных препаратов позволяет не допустить формирования камней в почках. Одни средства влияют на уровень кислотности мочи, другие способствуют снижению уровня каменеутворюючих веществ в крови человека, третьи активно помогают организму в процессах вывода этих веществ из организма.

обзор средств

Подбор лекарственных препаратов для лечения мочекаменной болезни невозможно без предварительной диагностики. Тактика лечения определяется с учетом места расположения камня, а также его химического состава. Если у человека конкременты в почках достигли большого размера, то в первую очередь необходимо менять кислотность мочи. Уратные камни образуются из солей мочевой кислоты. Выявить ураты позволяет ультразвуковое исследование почек, проведения рентгена неинформативно. Уратные камни можно растворить, принимая препараты, снижающие уровень концентрации мочевой кислоты (например, Аллопуринол). Препарат помогает растворить и вывести ураты из почек за счет уменьшения кислотности мочи. Кроме того, при наличии уратов применяют пуринол и Цитрат калия. Это эффективные препараты для растворения уратных камней, которые можно применять для лечения больных, у которых не превышен уровень кальция в моче. Прием Цитрата калия препятствует повторному образованию камней.

Для того, чтобы избавиться от фосфатных камней, необходимо увеличить уровень кислотности мочи. Кроме приема препаратов, пациенту необходимо будет придерживаться диетического питания, с включением в меню кислых продуктов. Для этого назначают

  • Экстракт марены красильной. Это препарат практически не дает побочных эффектов, но хорошо выводит камни из почек. Прием экстракта позволяет уменьшить дискомфорт, который возникает при прохождении камней по мочевым путям, так как он обладает спазмолитическим действием. Стоит подготовиться к тому, что после начала лечения экстрактом марены, моча приобретает красноватый оттенок. К гематурии это отношения не имеет. Нельзя сочетать прием экстракта марены красильной и Цистона.
  • Пролив. Это препарат с высокой эффективностью позволяет удалять фосфатные камни из почек. Пролив является источником органических кислот, действие которых направлено на улучшение функционирования мочевыделительной системы в целом. Еще один плюс лечения сводится к тому, что он позволяет привести в норму обмен веществ. Ведь именно сбои в обменных процессах является главной причиной формирования камней в почках. Несомненным преимуществом препарата является то, что он состоит из натуральных компонентов. Это сводит к минимуму риск возникновения побочных эффектов. Пролив действует как мочегонное средство, не давая лишней жидкости задерживаться в организме в целом, и в мочевых путях, в частности. Препарат обладает антисептическим действием. Это позволяет не допустить развития воспалительных процессов в почках. Главным недостатком препарата Пролив является то, что после его приема возможно возникновение аллергических реакций. Однако, аллергия развивается чаще у тех больных, которые имеют повышенную чувствительность к компонентам препарата. Поэтому перед началом приема нужно ознакомиться с составом лекарственного средства.

Оксалатные камни достаточно трудно растворить, поэтому курс лечения должен быть длительным. Для избавления от оксалатных конкрементов используют следующие препараты: Колестирамин, Цистон

Аспаркам. Так, Колестирамин работает на уровне желудочно-кишечного тракта. После проникновения в кишечник, его активные компоненты связываются с оксалатов и не дают им всасываться. Их уровень в моче падает, а уже имеющиеся камни начинают разрушаться. Затем образовавшийся песок выходит наружу по мочевым путям.

Цистон является эффективным средством для удаления камней из почек. Он не оказывает никакого влияния на уровень кислотности мочи. Основным преимуществом средства является его высокая эффективность при борьбе с мочекаменной болезнью за счет комплексного воздействия на мочевую систему. Препарат обладает одновременно мочегонным, противовоспалительным, обезболивающим (за счет устранения спазмов мышц) и антибактериальным действием. Однозначным плюсом Цистона является то, что он состоит из натуральных компонентов, что сводит к минимуму риск возникновения побочных эффектов. Его можно принимать пациентам с мочекаменной болезнью на фоне почечной колики, так как он будет способствовать уменьшению болей и облегчения состояния человека. Самыми распространенными осложнениями камней в почках есть такие воспалительные заболевания, как цистит и пиелонефрит. Цестон позволяет ускорить выздоровление и снять воспаление, так как он одновременно обладает антибактериальным действием и влияет на первопричину воспаления (то есть растворяет камни). Его можно применять для лечения даже беременных и кормящих женщин. Однако, необходимо строго соблюдать дозировку. Единственным недостатком препарата есть противопоказания к его применению. Цистон не назначают для лечения людей с большими камнями в почках (более 10 мм), так как они способствуют затруднения тока мочи. Стоит отказаться от лечения Цистона людям, которые имеют повышенную чувствительность к компонентам препарата.

Аспаркам считается одним из самых эффективных средств для лечения мочекаменной болезни. Его применяют для выведения уратных и оксалатных камней. Однако, во время проведения терапии Аспаркамом, необходим строгий врачебный контроль. Аналогом Аспаркама является Панангин. Самым главным преимуществом препарата является его высокая эффективность, ведь он позволяет выводить из почек даже самые твердые камни — оксалатные. После приема препарата, камни распадаются и в виде песка выходят по мочевым путям наружу. Аспаркам является препаратом, проверенным временем и это его несомненный плюс. Врачи точно знают, какие могут возникнуть побочные эффекты от его применения, позволяет не допустить их развития. Однозначным плюсом препарата Аспаркам является возможность его применения у беременных женщин. Однако, во время лечения следует соблюдать осторожность и четко придерживаться врачебной инструкции. Аспаркам можно применять в комплексе с другими препаратами для лечения мочекаменной болезни. Важно, чтобы они не оказывали калийозберигаючу действие. Препарат способен повлиять на работу сердца, поэтому не стоит применять его более 3 дней и без врачебного контроля. Недостатком средства является то, что он может значительно повысить уровень магния и калия в крови. Это приводит к нарушению работы сердечной мышцы и нервной системы, а также может спровоцировать повторное образование камней в почках. Поэтому необходимо строго соблюдать дозировку и кратность приема. Самостоятельное лечение Аспаркамом невозможно, так как он имеет внушительный список противопоказаний и побочных эффектов. Так, запрещено назначать людям, страдающим от почечной недостаточности (хронической и острой), на фоне анурии и олигурии, при метаболическом ацидозе. Эти противопоказания особенно важны для больных с камнями в почках. Также применяют Аспаркам для лечения пациентов, находящихся на гемодиализе и на фоне обезвоживания организма.

Есть препараты, которые способны растворять любые камни, независимо от их химического состава. К таким средствам можно отнести:

  • Блемарен. Прием препарата увеличивает в ней содержание ионов натрия и калия. Блемарен активно применяют для лечения мочекислых-оксалатных и кальций-оксалатных камней, при условии, что содержание оксалатов в них не более 25%. Активному выведению кальциевых камней способствует Цитрат калия, который входит в состав Блемарена. Основным преимуществом средства является то, что он не только способствует выведению камней из организма, но и не позволяет образовываться новым конкрементам. Это возможно за счет нормализации уровня кислотности мочи в pH 6,6-6,8. Кроме того, на фоне лечения блемарен улучшается растворимость кальция оксалата в моче, так как препарат подавляет образование кристаллов. К плюсам Блемарена можно отнести его высокую биологическую доступность, которая составляет 100%.
  • Уралит В. Этот препарат способствует выведению кальциевых и мочекислых камней из почек за счет злужування мочи. Основным действующим веществом в нем является натрия гидроцитрата. Главным преимуществом препарата является то, что он не только способствует выведению камней из почек, но и препятствует их образованию. После приема средства уровень кислотности мочи приходит в норму, и, как правило, не превышает отметки в 7,2 Очень удобная форма выпуска препарата. Он выпускается в гранулах для приготовления раствора. Поэтому вместе с лекарственным средством человек получает дополнительную порцию воды, что очень важно для людей с мочекаменной болезнью. Уралит В имеет приятный лимонный привкус. Уралит В имеет высокую биологическую доступность, которая приравнивается к 100%. Это означает, что все действующие компоненты будут полностью восприняты организмом. Лекарственное средство выводится вместе с мочой. В комплекте с препаратом идет индикатор, который позволяет измерять уровень кислотности мочи, что очень удобно для лечения в домашних условиях. Кроме того, знание этого показателя позволяет корректировать дозу препарата. Чаще всего он хорошо переносится больными и не вызывает побочных эффектов. Уралит В имеет совсем мало недостатков к которым можно отнести наличие противопоказаний к приему препарата, а также побочные эффекты, которые могут возникнуть на фоне проводимого лечения.

Для выведения камней из почек возможно применение лекарственных препаратов, имеющих не химическое, а естественное происхождение. Их можно использовать для лечения детей и беременных женщин. Кроме того, они безопасны для здоровья, так как имеют минимальный набор побочных эффектов.

Среди таких препаратов:

  • Канефрон. Этот препарат часто назначают для выведения камней, имеющих любой химический состав. Основным преимуществом Канефрон является его высокая эффективность при лечении мочекаменной болезни. Это возможно за счет того, что препарат обладает комплексным воздействием на организм человек. Он обладает мочегонным, обезболивающим (спазмолитическим), противовоспалительным и антибактериальным действием. Канефрон можно применять для выведения камней из почек даже на фоне таких осложнений, как цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и др. Преимуществом Канефрона по сравнению с другими препаратами для лечения мочекаменной болезни является его натуральная основа и возможность использования в профилактических целях. Пациент может самостоятельно выбрать наиболее приемлемую для него форму выпуска: Канефрон можно приобрести в форме драже и в форме раствора.
  • Уролесан. Препарат эффективно очищает почки от песка и мелких камней. Уролесан на 100% является натуральным препаратом, так как в его составе только растительные компоненты. Еще одно преимущество средства — комплексное воздействие на мочевую систему человека. Препарат можно применять при почечной колике для уменьшения боли при воспалительных заболеваниях почек для предоставления мочегонного и антибактериального эффекта. Кроме того, Уролесан выступает как желчегонное средство. Эффект от приема можно почувствовать уже через 20 минут после приема. Выводится из организма естественным путем.

Прежде чем начинать принимать любое лекарственное средство, необходимо пройти ряд обследований, направленных на определение химического состава камней и их размера. Важно строго соблюдать все рекомендации, которые предоставляет врач. Все препараты нужно принимать в одно и то же время. Во время лечения необходимо много пить. Для избавления от уратных и оксалатных камней назначают минеральную воду Ессентуки и Боржоми. Вывести из почек фосфатные камни помогают такие минеральные воды Нарзан и Смирновская.

Больному следует придерживаться диетической схемы питания, ограничив употребление белковых продуктов и соли.

Канефрон при камнях в почках

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *