Кардиосклероз представляет собой патологический процесс, ведущий к локальному или диффузному разрастанию соединительной ткани в сердце, вследствие чего образуются рубцы различного расположения и величины. Мышечные клетки сердца замещаются на нефункциональную ткань, происходит деформация клапанов и мышца теряет свои сократительные способности.

Причины заболевания

В Большой Медицинской Энциклопедии выделяется 3 основные причины кардиосклероза:

  • наличие воспалительных процессов, которые поражают сердечную мышцу;
  • сужение крупных сосудов сердца, в результате чего развивается гипоксия, и возникает недостаточность кровоснабжения среднего мышечного слоя сердца;
  • увеличение органа в объеме и растяжение его стенок.

Помимо этого на возникновение кардиосклероза оказывают влияние образ жизни и генетическая предрасположенность.

На развитие патологии наиболее сильно влияют:

  1. курение;
  2. постоянные стрессы;
  3. отсутствие физических нагрузок, неактивный образ жизни;
  4. употребление в больших количествах острой и жирной пищи;
  5. систематическое переедание и избыточный вес;
  6. злоупотребление алкоголем;
  7. частые и длительные тяжелые физические нагрузки;
  8. наследственность.

Причины болезни

Главными причинами развития кардиосклероза являются такие заболевания, как инфаркт миокарда, атеросклероз, миокардит, а также различные миокардиодистрофии. Все выше перечисленные заболевания имеют в своей основе ведение нездорового и неправильного образа жизни: курение, алкоголь, переедание, малоподвижность или же большие физические нагрузки, стрессы на эмоциональной почве.

Симптомы

Данное заболевание часто развивается без каких-либо проявлений. Особенно это касается умеренной степени диффузного кардиосклероза, а также очаговой формы. Специалисты обычно связывают этот диагноз с нарушением ритма сердечной мышцы или болевым синдромом. Иногда аритмии разной степени – первые признаки развивающегося склерозирования. При диффузной форме кардиосклероза они могут сопровождаться нарушениями сокращения сердца или сердечной недостаточностью. Чем больше тканей поражено, тем сильнее будет проявление симптомов кардиосклероза.

При атеросклеротической и постинфарктной формах симптомы кардиосклероза сердца примерно одинаковы:

  • ритм сердца прослушивается с перебоями;
  • затруднения с дыханием (одышка);
  • усиленное сердцебиение;
  • отек легких;
  • боли в области сердца;
  • увеличение печени, отеки конечностей, скопление жидкости в брюшной и плевральных полостях.

Обе эти формы заболевания могут сопровождаться артериальной гипертензией.

Выделенные симптомы кардиосклероза сердца развиваются по нарастанию, так как само по себе заболевание имеет тенденцию к прогрессированию по мере образования рубцов.

Симптомы кардиосклероза

При возникновении кардиосклероза больной обнаруживает у себя снижение работоспособности, быструю утомляемость, одышку. В тяжелых случаях одышка может возникать даже при ходьбе. Сердечный ритм нарушается, случаются приступы стенокардии, формируется сердечная недостаточность. Иногда развивается хроническая аневризма сердца.

Диагностика кардиосклероза

Для диагностики необходима консультация кардиолога, проведение электрокардиографии и эхокардиографии. Кроме того, врач изучает анамнез, включая частоту проявлений аритмии и симптомов сердечной недостаточности.

Лечение и прогноз

Кардиосклероз может протекать в самых различных формах. Прогноз сильно зависит от стадии заболевания, поэтому стоит обратить внимание на своевременную диагностику. При кардиосклерозе, не отягощенном нарушениями сердечного ритма и кровообращения, течение болезни более благоприятно.

В целом, лечение кардиосклероза сочетает в себе меры, направленные на улучшение состояния волокон миокарда, которые не поражены болезнью, а также на устранение симптомов сердечной недостаточности.

Применяется лекарственная терапия, диета, иногда – ограничения физических нагрузок. В тяжелых случаях врач может порекомендовать хирургическое вмешательство – имплантацию кардиостимулятора.

Диета при кардиосклерозе направлена на ограничение свободной жидкости, поваренной соли, острых приправ, жареных блюд и продуктов, провоцирующих метеоризм. Кроме того, из рациона должны быть полностью исключены любые продукты, оказывающие возбуждающее действие на сердечно-сосудистую и центральную нервную систему.

Особо стоит отметить такие проявления болезни как предсердная желудочковая блокада и желудочковая пароксизмальная тахикардия. Эти патологии опасны для жизни пациента и требуют принятия срочных мер.

Стадии заболевания

На первоначальных стадиях пациент испытывает боли в сердце. Наблюдается отдышка, отечность. Участки кардиосклероза замещают миокардиальные волокна, вследствие чего наблюдается сначала компенсаторная гипертрофия миокарда, а далее – дилатация сердца, которую сопровождает относительная клапанная недостаточность.

При протекании заболевания могут появляться относительные ремиссии, продолжающиеся несколько лет. Состояние человека определяет форма основного заболевания (инфаркта, атеросклероза и других), а также образ жизни пациента.

Симптомы заболевания

Симптомы при очаговом, умеренно выраженном диффузном типе заболевания часто отсутствуют, однако при этом возникает аритмия и сердечная недостаточность. От того, насколько широко соединительная ткань миокарда замещает функциональную, зависит развитие нарушения ритма и проводимости сердца.

В случае с развитием сердечной недостаточности пациент начинает испытывать сердечные боли, у него появляется отдышка, отекают конечности, и даже небольшие физические нагрузки вызывают сильный дискомфорт.

Диагностика

При постановке диагноза «кардиосклероз» кардиолог учитывает предыдущий анамнез – наличие ишемической болезни сердца, атеросклероза, перенесенных в прошлом инфаркта миокарда, ревматизма, миокардита и т. д. Также учитывается относительная стабильность аритмий (экстрасистолии, мерцательной аритмии) и сердечной недостаточности (акроцианоза, одышки, отеков).

Диагноз уточняется при помощи электрокардиографии (ЭКГ), эхокардиографии (ЭхоКГ), данными магнитно-резонансной томографии сердца (МРТ).

Определить форму заболевания бывает достаточно сложно. Особенно часто возникают затруднения при дифференциации миокардитического и атеросклеротического кардиосклероза.

О наличии атеросклеротической формы свидетельствует наличие гипертонической и ишемической болезни сердца, результаты велоэргометрической и фармакологической проб, ЭКГ-изменения.

Последствия кардиосклероза

Заболевание введет к ухудшению работы сердечной мышцы и повышению риска разнообразных осложнений. Даже если устранить причины и остановить патологический процесс, наличие соединительной ткани в миокарде ведет к неблагоприятным последствиям. В скором будущем с проблемами можно будет бороться хирургически или медикаментозно, но избавиться от них в полной мере пациент не сможет.

Самыми распространенными осложнениями и последствиями кардиосклероза являются:

  • аритмии;
  • ХСН;
  • тромбоэмболия;
  • аневризма сердца;
  • СХУ;
  • приобретенные пороки сердца.

Лечение

Для того чтобы подобрать наиболее эффективный способ лечения кардиосклероза сердца, врач назначает различные диагностические процедуры. Это необходимо для выявления степени поражения сердца рубцами, количества очагов, вида заболевания, а также определения причины возникновения.

При лечении кардиосклероза назначаются следующие мероприятия:

  • эхокардиограмма;
  • электрокардиограмма в динамике;
  • МРТ;
  • исследование коронарных сосудов.

Помимо этого кардиолог исследует анамнез пациента и определяет болезнь, послужившую толчком к развитию кардиосклероза.

Единой методики лечения кардиосклероза сердца нет. Комплекс лечебных мероприятий нацелен на устранение причин заболевания – атеросклероза при ИБС, воспаления сердечной мышцы, последствий инфаркта миокарда.

При постмиокардитической форме весь упор будет делаться на лечение инфекции или аллергической реакции, ставшей причиной кардиосклероза.

При диффузной атеросклеротической форме нужно снизить холестерин в крови больного и провести мероприятия, способствующие восстановлению циркуляции крови в коронарных артериях, коррекции артериального давления. Для этого прибегают к медикаментозной терапии с привлечением сосудорасширяющих средств и антикоагулянтов. Обязательно производится выбор терапии для уменьшения признаков сердечной недостаточности. На данном этапе лечение кардиосклероза сердца осуществляется с помощью сердечных гликозидов, мочегонных, бета-блокаторов и пр. Для коррекции нарушений проходимости коронарных артерий допустимо применение таких хирургических методов, как стентирование и аорто-коронарное шунтирование.

При лечении кардиосклероза корректируется диета больного, его физическая активность и образ жизни. В обязательном порядке необходимо вести здоровый образ жизни. Кардиолог может рекомендовать физические нагрузки – прогулки на свежем воздухе, а также комплекс лечебной гимнастики.

При лечении кардиосклероза в питании присутствуют следующие ограничения:

  • отказ от употребления поваренной соли;
  • контроль количества выпиваемой жидкости (за сутки);
  • отказ от продуктов, возбуждающих нервную и сердечно-сосудистую систему (алкоголь, чай, какао, кофе);
  • отказ от употребления жареного мяса и рыбы (только запеченный или тушеный вариант), а также продуктов, имеющих высокое содержание холестерина – субпродукты, яйца.

Частью комплексной терапии выступает санаторно-курортное лечение.

Атеросклеротический кардиосклероз

Такая форма патологии развивается на фоне атеросклероза (сужения просвета вследствие скопления на стенках жировых бляшек) крупных сосудов, которые отходят от сердца. Это приводит к гипоксии миокарда с последующей атрофией мышечных волокон и их рубцеванием.

В результате замещения мышечных клеток соединительной тканью нарушается сократительная и проводящая функция сердца, что ведет к развитию других более опасных заболеваний органа.

Причины

Главной причиной атеросклеротического кардиосклероза является сужение просвета коронарных артерий из-за отложения на их стенках холестериновых частиц.

Риск развития патологии увеличивается при таких состояниях:

  • артериальная гипертензия (повышенное давление);
  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • нарушение функций почек;
  • недостаточная физическая активность;
  • нерациональное питание, употребление жирной, жареной пищи;
  • вредные привычки;
  • нарушение жирового обмена;
  • прием оральных контрацептивов.

Атеросклеротический склероз чаще поражает мужчин старше 45 лет.

Симптомы

На ранних этапах патология не сопровождается какими-либо признаками.

По мере разрастания очагов рубцовой ткани у больного появляются такие симптомы:

  • постепенно нарастающая одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • дискомфорт в сердце, который усиливается в ночное время;
  • аритмия (нарушение ритма сокращения сердца);
  • головная боль;
  • шум в ушах;
  • слабость в мышцах.

В запущенных стадиях присоединяется отечность ног, надсадный кашель. Если просвет коронарных сосудов уменьшается на 70% и более, кардиосклероз резко прогрессирует и может стать причиной отека легких, разрыва аорты, инфаркта миокарда (отмирания участка мышечной ткани сердца) и других заболеваний, опасных для жизни.

Диагностика

Для выявления атеросклеротического склероза используются такие диагностические процедуры:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ сердца;
  • велоэргометрия (оценка функциональности миокарда при физической нагрузке).

В некоторых случаях назначают суточное мониторирование ЭКГ, рентгенографию коронарных сосудов для оценки степени сужения их просвета.

Лечение

При атеросклеротическом кардиосклерозе пациенту следует изменить образ жизни и режим питания, исключить из рациона жареные, жирные блюда.

Консервативное лечение включает прием таких препаратов:

  • средства, улучшающие питание мышечной ткани сердца;
  • препараты, уменьшающие поступление кальция в мышечную ткань;
  • снижающие давление;
  • мочегонные;
  • кроворазжижающие средства;
  • препараты, разжижающие кровь.

В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение – стентирование (расширение просвета сосуда с помощью металлической установки), аортокоронарное шунтирование (создание обходного пути для полноценного кровообращения), ангиопластика (малоинвазивная операция, подразумевающая расширение просвета сосуда с помощью катетера). Для каждого пациента схема терапии разрабатывается индивидуально.

Гибель мышечных волокон, деформация сердечных клапанов, образование соединительной ткани в миокарде – так проявляется кардиосклероз. Заболевание наносит большой урон для сердечно-сосудистой системы человека. Без правильной и своевременной терапии возможен смертельный исход.

Провоцируют развитие кардиосклероза различные хронические болезни сердца, например, миокардит или атеросклероз коронарных сосудов. В группе риска пациенты пожилого и среднего возраста, недуг может диагностироваться и у детей на фоне воспалительных процессов в миокарде.

Существует два вида кардиосклероза: очаговый, диффузный. Различаются патологии между собой интенсивностью разрастания соединительной ткани. Если в миокарде диагностируется наличие рубцовых образований, значит, речь идет об очаговом кардиосклерозе. Катализатором для развития этой формы болезни может стать перенесенный инфаркт миокарда.

При диффузном кардиосклерозе соединительная ткань локализуется равномерно по всему миокарду. Заболевание зачастую возникает после инфекционных или токсических поражений сердца, а также как осложнение ишемии.

На начальных стадиях кардиосклероз практически никак не проявляется. Симптоматика становится заметна, когда недуг начинает активно прогрессировать.

Признаки кардиосклероза:

  • Хроническая усталость.
  • Повышенное потоотделение.
  • Постоянная слабость.
  • Болезненные ощущения в области грудной клетки.
  • Высокое артериальное давление.
  • Приступы кашля.
  • Шумы в сердце.
  • Аритмия.
  • Отечность конечностей.
  • Обмороки, тошнота, головокружения.
  • Холодные конечности и бледность кожных покровов.

У пациентов диагностируется одышка, на начальных стадиях она возникает после физической нагрузки, с прогрессированием заболевания может образовываться и в состоянии покоя.

Что в результате?

Результаты терапии кардиосклероза стволовыми клетками: здоровое сердце, четкий ритм сердечных сокращений, чистые сосуды, беспрепятственное кровообращение и прекрасное самочувствие.

По мере восстановления работоспособности сердца нормализуется и работа всех основных органов и систем, улучшается обмен веществ.

Клеточная терапия при кардиосклерозе полностью совместима с традиционными медикаментозными схемами лечения этого недуга и значительно усиливает его эффективность.

Клеточная терапия вернет здоровье Вашему сердцу естественным путем!

Более подробную информацию о лечении сердечной стволовыми клетками
Вы можете получить, записавшись на бесплатную консультацию Запишитесь на прием
Позвоните: +7 (495) 665-08-08, получите видео-консультацию по Skype* *Просим Вас заранее информировать администратора клиники об удобном времени проведения консультации

Профилактика

Для профилактики кардиосклероза врач назначает витамины, магний, калий антиаритмические препараты, которые укрепляют сердечно-сосудистую деятельность. Также необходимо регулярно проходить электрокардиографию.

Для нормальной деятельности сердца важно соблюдать режим сна и отдыха, следить за давлением, уклоняться от сильных нагрузок и гулять на свежем воздухе. Нужно употреблять пищу в умеренных количествах. Желательно исключить из рациона соленое, сладкое, жирное, острое, а также газировку и алкоголь. Пища должна быть богата витаминами и минералами. В основе рациона должно быть отварное мясо, рыба, овощи, фрукты и молочные продукты.

Клиника «АВС-медицина» предлагает Вам пройти диагностику и полный курс лечения кардиосклероза. Звоните нам по телефону + 7 (495) 223-38-83 и консультанты нашей клиники подробно ответят на все Ваши вопросы и запишут на прием к специалисту.

Для профилактики заболевания пациентам рекомендуется:

  • заниматься лечебной физкультурой;
  • своевременно лечить возникающие заболевания (аллергии, ревматизм);
  • придерживаться рационального питания;
  • контролировать уровень холестерина в крови.

‹ ›Ватаман Элеонора Кардиолог Стаж 45 лет 26 отзывов 9.03 Рейтинг Стоимость приема — 590 лей
Кишинэу, ул. Пушкина, 47/1Унгуряну Анатолий Кардиолог, Терапевт Стаж 37 лет 79 отзывов 7.22 Рейтинг Стоимость приема — 250 лей
Кишинев, ул. Игорь Виеру, 15Карданюк Людмила Кардиолог Стаж 45 лет 21 отзыв 7.48 Рейтинг Стоимость приема — 390 лей
Кишинэу, ул. Пушкина, 47/1Ткачук Анжела Терапевт, Кардиолог Стаж 25 лет 6 отзывов 8.98 Рейтинг Стоимость приема — 450 лей
Кишинёв, ул. Пушкина, 47/1Ветрила Снежана Ревматолог, Кардиолог Стаж 25 лет 11 отзывов 8.14 Рейтинг Стоимость приема — 500 лей
Кишинёв, Н. Тестемицану, 29/1, эт. 7Шарагов Лилия Кардиолог Стаж 29 лет 0 отзывов 2.22 Рейтинг Стоимость приема — 450 лей
Кишинев, ул. Буребиста, 80, эт.3

Лечение в нашей клинике

В нашей клинике в Санкт-Петербурге вы сможете пройти полное обследование, которое сможет диагностировать наличие данного заболевания. После чего вы сможете проконсультироваться с врачом, какой именно курс лечения подходит вам больше всего. Наша клиника является одной из лучших на территории СПб. Качественное лечение по доступным ценам и консультации высококвалифицированных специалистов – гарантия скорейшего выздоровления.

Записаться на осмотр и консультацию к врчачу кардиологу можно прямо сейчас на странице запись к врачу через интернет или, позвонив по телефону (812) 570-80-80 ежедневно с 09.00 до 21.00.

ФОРМУЛИРОВКА И КОДИРОВАНИЕ ПО МКБ-10 ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОГО ДИАГНОЗА ПРИ БОЛЕЗНЯХ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Аннотация:

Класс IX (Болезни системы кровообращения) объединяет большое число групповых (родовых) понятий и нозологических единиц, которые выделены как на основании их этиологии и патогенеза, так и исходя из медико-социальных критериев (многие по сути представляют собой осложнения атеросклероза, артериальной гипертензии, сахарного диабета). В частности, такими групповыми понятиями являются ишемические болезни сердца и цереброваскулярные болезни. Каждое из них включает в себя ряд нозологических форм, а именно, ишемическая болезнь сердца — виды стенокардии, инфаркта миокарда, кардиосклероза и др. (коды 120—125). Даже такие нозологические единицы, как острый (первичный) и повторный инфаркты миокарда, ишемический инфаркт и гематома головного мозга, в зависимости от локализации патологического процесса и некоторых других критериев в МКБ-10 представлены как отдельные формы со специфическими кодами. Как самостоятельные нозологические формы (со своими кодами) выделены гипертоническая болезнь (гипертензивная болезнь) с застойной сердечной недостаточностью (111.0, 111.9), с почечной недостаточностью (112.0, 112.9), с сердечной и почечной недостаточностью (113.0, 113.1, 113.2). Из этих рубрик исключены случаи с вовлечением в патологический процесс артерий сердца, головного мозга (коды 120—169, класс IX), кишечника (коды К55.0—К55.9, класс XI), конечностей и других магистральных артерий (коды 170—176, класс IX). Они фигурируют как самостоятельные нозологические единицы со своими кодами. Класс IX включает ряд терминов, таких, как «гипертензивная болезнь», «атеросклеротическая болезнь сердца», «перенесенный в прошлом инфаркт миокарда» и др., для которых имеются отечественные аналоги: «гипертоническая болезнь» или «артериальная гипертензия», «атеросклеротический кардиосклероз» или «диффузный мелкоочаговый кардиосклероз», «постинфарктный кардиосклероз» или «крупноочаговый кардиосклероз». При формулировке диагноза допускается использование некоторых таких терминов, до настоящего времени принятых в отечественных классификациях, а для шифровки применять коды их аналогов (или синонимов) из МКБ-10. Патолого-анатомический диагноз при болезнях системы кровообращения (как и при других заболеваниях) должен быть максимально развернутым.

Авторы:

Зайратьянц О.В.
Кактурский Л.В
Макарова О.В.

Издание: Архив патологии
Год издания: 2008
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2008.-N 1.-С.17-23. Библ. 0 назв.
Просмотров: 3722

Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 83.209.167.243)

Кардиосклероз

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *