В кишечнике каждого человека обитает около 50 триллионов разнообразных микроорганизмов, без которых пищеварительный тракт не смог бы полноценно выполнять свою основную функцию – усваивать питательные вещества из продуктов. Общий вес этих маленьких «жильцов» может достигать 3 кг, все они образуют кишечную микрофлору.

У здорового человека микрофлора состоит из 1% условно-патогенных микроорганизмов, среди которых дрожжеподобные грибки, стафилококки и клостридии. Остальные 99% совершенно безвредны. К ним относят бифидо- и лактобактерии, кишечные палочки, энтерококков, аэробов. Если баланс микроорганизмов отклоняется в сторону вредных, и их численность начинает превышать положенный 1%, а популяция полезных бактерий сокращается, значит у человека развивается дисбактериоз.

Внимание! Нарушение микрофлоры кишечника возникает по многочисленным причинам. Основные – затяжной прием слабительных, гормональных, антибактериальных препаратов, неправильное питание, диеты и голодания, болезни эндокринной системы, снижение иммунитета, оперативные вмешательства, частые стрессы и депрессии, переутомления, вредные привычки, последствия самостоятельной чистки организма.

Причины нарушений микробного состава кишечника

Факторы, приводящие к нарушению микробного состава кишечника, условно подразделяют на экзо- и эндогенные. Среди экзогенных наибольшее значение имеют: неадекватное питание с дефицитом пищевых волокон и избытком рафинированных продуктов, злоупотребление алкоголем, воздействие бытовых и промышленных вредностей, физический и эмоциональный стресс (Nagao-Kitamoto H. et al., 2016; Thursby E., Juge N., 2017).

Выраженные нарушения микробиоты с увеличением количества антибиотикоустойчивых патогенных микроорганизмов возникают при длительном и бесконтрольном применении антибиотиков широкого спектра действия (Becattini S. et al., 2016). Кроме того, к дисбиотическим нарушениям может приводить прием наркотических и местноанестезирующих веществ, слабительных, отхаркивающих, психотропных и многих других лекарственных препаратов (Бондаренко В.М., Мацулевич Т.В., 2007).

К эндогенным факторам можно отнести острые и хронические заболевания ЖКТ, иммунодефицитные состояния различного происхождения, тяжелые хронические инфекции, нарушения обмена веществ, оперативные вмешательства, возраст (младенческий, старческий) (de Moreno de LeBlanc A., LeBlanc J.G., 2014; Harmsen H.J., de Goffau M.C., 2016).

В настоящее время наиболее корректным считается термин «дисбиоз», а не «дисбактериоз», поскольку в состав микроорганизмов, колонизирующих толстый кишечник, входят не только бактерии, но и дрожжеподобные грибы, а также несколько видов энтеровирусов (ротавирусы, астровирусы и др.). Дисбиоз подразумевает количественные и качественные сдвиги в микроэкологии толстого кишечника с развитием метаболических, трофических, иммунологических и других расстройств.

Важно помнить, что нарушения кишечной микробиоты всегда вторичны и не являются самостоятельным диагнозом. Дисбиоз — не заболевание, а клинико-лабораторный синдром, развивающийся вследствие изменения среды обитания и характера питания, заболеваний ЖКТ, применения лекарственных препаратов и др.

Стадии дисбиоза

По выраженности количественных и качественных нарушений микрофлоры толстого кишечника различают четыре стадии (степени) дисбиоза:

1. Компенсированная. Изменяется (снижается или возрастает) численность популяции полноценной E. coli, нарушается пул короткоцепочечных (летучих) жирных кислот, повышается содержание фенилуксусной кислоты и метиламина.

2. Субкомпенсированная. Отмечается умеренное уменьшение количества бифидо- и лактобактерий, количественные и качественные изменения E. coli, рост популяции условно-патогенной микрофлоры (протей, клебсиеллы, стафилококки и др.), появляются псевдомонады, карбоновые и ароматические аминокислоты, изменяется содержание гистамина и серотонина.

3. Декомпенсированная неосложненная. Существенно уменьшается количество бифидо- и лактобактерий, отмечаются выраженные качественные изменения E. coli, значительный рост условно-патогенной микрофлоры с проявлением ее агрессивных свойств, а также метаболические нарушения (снижение содержания фенольных соединений и др.).

4. Декомпенсированная осложненная. Полностью отсутствуют бифидо- и лактобактерии или резко уменьшается их количество, значительно снижается содержание E. coli, доминируют условно-патогенные и патогенные бактерии и грибы рода Candida, отмечается глубокая разбалансированность биохимических регуляторных механизмов микробной экосистемы толстого кишечника с накоплением в нем энтеро- и цитотоксинов с признаками эндотоксемии, дисфункцией ЖКТ, иногда с деструкцией кишечной стенки, бактериемией и сепсисом.

Клиническая симптоматика дисбиоза

Клинические симптомы кишечного дисбиоза неспецифичны. Как правило, отсутствует прямая зависимость между клиническими проявлениями и степенью дисбиотических изменений. При 1–2-й стадии симптомы обычно отсутствуют, иногда отмечаются различные метаболические расстройства. При декомпенсации (3–4-я стадия) появляется ряд клинических симптомов (метеоризм, запор, диарея, боль в животе, пищевая аллергия, признаки эндотоксемии, нарушения водно-электролитного обмена) (Бондаренко В.М., Мацулевич Т.В., 2007).

Диагностика

Для диагностики дисбиоза применяют прямые и косвенные методы оценки состава микрофлоры кишечника. Содержимое толстого кишечника чаще всего определяют при бактериологическом исследовании кала. Микробиологическим методом изучают 14–25 показателей.

Газово-жидкостная хроматография представляет собой метод диагностики кишечной микрофлоры по метаболитам (индикан, паракрезол, фенол, аммиак и др.). Спектр короткоцепочечных жирных кислот позволяет сделать заключение о таксономическом положении всех микробов, присутствующих в исследуемом материале.

Метод газовой хроматографии в сочетании с масс-спектрометрией основан на определении компонентов бактериальных клеток, появляющихся в результате их естественного отмирания или атаки компонентов иммунной системы. В качестве маркеров используют минорные липидные компоненты мембран микробов. По их содержанию и количеству можно определить до 170 видов бактерий и грибов.

Факторы, подавляющие иммунитет и уничтожающие микрофлору

Факторы, влияющие на состояние микрофлоры Dicorosy.com

В былые времена, когда трава была зеленее, воздух «вкуснее» и пища здоровее, микрофлора кишечника сама регулировала свой баланс, поддерживая иммунные силы организма. Но пришел прогресс, и иммунитет ухнул вниз. Во многом по той причине, что прогресс плохо сказался на микрофлоре кишечника. Вот лишь несколько причин, от которых весьма нехорошо пищеварительным бактериям:

  • Антибиотики. Сильные лекарства, борясь с инфекциями, заодно уничтожают и полезных обитателей кишечника. К слову, антибиотики могут поступать в организм не только со всевозможными медикаментами. Их довольно часто используют в животноводстве, а потому с огромной вероятностью антибиотики могут содержаться даже в мясе и рыбе.
  • Сырая вода из-под крана. Точнее, входящие в ее состав хлор и фтор, которые буквально выжигают микрофлору. Чтобы получить дозу «разрушителей», воду даже не нужно пить, достаточно залить ее в увлажнитель воздуха. Тем не менее, вода просто необходима для нашего организма, но надо знать какая именно вода. Об этом можно прочесть в статье «Вода полезнее витаминов!»
  • Выхлопные газы и плохое экологическое состояние в целом.
  • Хронические стрессы.

Симптомами неполадок в кишечники могут быть не только запор, метеоризм или бесконечные простуды. Нарушения полноценной жизнедеятельности микрофлоры проявляют себя пищевыми аллергиями, экземой, прыщиками и угрями, от которых невозможно избавиться, герпесом, кандидозом (молочницей), болезнями суставов.

Обнаружив у себя одну из этих проблем, многие подсаживаются на мази и лекарства, борясь с симптомами, но не с первопричиной. Хотя есть значительный шанс, что разрешить ситуации можно всего лишь откорректировав питание.

Природное восстановление микрофлоры кишечника

Самый простой способ поддержать ослабленную микрофлору кишечника —подселить к ней новых «жильцов» — полезные бактерии пробиотики. Больше всего их содержится в кисломолочных продуктах (кефир, питьевой йогурт, простокваша, сыр мацони) и квашеной капусте. В отличие от квашеной капусты, которую желательно квасить самостоятельно и употреблять в любых количествах, кисломолочные продукты следует тщательно выбирать и обращать пристальное внимание на состав. Кроме того, употребление их два-четыре раза в неделю будет вполне достаточно, поскольку не очень желательно сильно на них подсаживаться.
Кроме того, богат пробиотиками хлеб на закваске (лучше всего приготовить самостоятельно на ржаной муке, рисе, изюме, хмелевых шишках и других природных ингредиентах — интернет вам в помощь), а также такие растения, как артишоки, репчатый лук и лук-порей. Немного наших драгоценных бактерий содержится и в свежих бананах.
Также пробиотики часто выпускаются в виде пищевых добавок, перед употреблением которых следует обязательно посоветоваться с терапевтом.

Нормализация работы микрофлоры кишечника

Продукты для нормализации микрофлоры кишечника Royal-forest.org

Полезности в кишечник важно не только заселить, но и подкормить. Чтобы нужные бактерии почувствовали себя как дома, диетологи советуют включить в рацион:

  • Помидоры, морковь, яблоки, те же бананы, спаржу, чеснок, клубнику, малину, черную смородину (сезонные ягоды можно покупать в замороженном виде). Эти продукты в большом количестве содержат пребиотики — питательную среду, которая не усваивается организмом, а служит «обедом» микрофлоре;
  • Разнообразные овощи, цельнозерновой хлеб, овсяную кашу и иные продукты, содержащие большое количество клетчатки, она помогает полезным бактериям быстрее и легче прижиться в кишечнике, а также стимулирует кишечник очищаться от остатков, вызванных неправильным питанием в прошлом;
  • Редис, редьку, лук, чеснок, хрен и прочие продукты, подавляющие гнилостные процессы в организме. Они снижают нагрузки на полезную микрофлору, позволяя ей сосредоточиться на главных функциях, в том числе укреплении иммунитета.

Читайте також: Питання дня: чи прийматимуть лікарі, якщо не укладена декларація

Фото на главной: сmei.com.ua

Страничка автора на facebook

ЛАКТОВИТ ФОРТЕ — РАЦИОНАЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ ПРИ ДИСБАКТЕРИОЗЕ

Среди лекарственных средств, применяющихся для лечения дисбактериоза кишечника, особое место занимает ЛАКТОВИТ ФОРТЕ от компании «Мили Хелскере Лтд.» (Великобритания). В 1 капсуле ЛАКТОВИТ ФОРТЕ содержится 120 млн спор Lactic Acid Bacillus (Bacillus coagulans (Lactobacillus sporogenes)), а также витамины: 1,5 мг фолиевой кислоты (витамин В9) и 15 мкг цианокобаламина (витамин В12). Следует отметить, что на украинском фармацевтическом рынке отсутствуют аналоги ЛАКТОВИТ ФОРТЕ по составу. Среди особенностей данного лекарственного средства стоит выделить следующие.

Устойчивость бактерий к кислой среде желудка. Благодаря тому, что L. sporogenes, входящие в состав ЛАКТОВИТ ФОРТЕ, находятся в форме спор, они выживают и сохраняют активность после прохождения через агрессивную среду желудка, в отличие от других форм лактобактерий, и успешно доходят до двенадцатиперстной кишки, где трансформируются в живые вегетативные формы, способные восполнить дефицит нормальной микрофлоры (Юлиш Е.И., Кривущев Б.И., 2011).

Препятствие размножению патогенных бактерий и стимуляция развития полезной микрофлоры. Терапевтический эффект ЛАКТОВИТ ФОРТЕ определяют L. sporogenes, вырабатывающие L(+)-молочную кислоту и способствующие угнетению роста и размножения патогенной флоры (сальмонеллы, шигеллы, клостридии, стрептококки). L(+)-молочная кислота создает оптимальную кислотность среды для развития нормальной микрофлоры кишечника и обладает антибактериальными свойствами (Аряев Н.Л., Кожевин Р.В., 2011). Из-за высокой концентрации маннозы на клеточной мембране L. sporogenes потенциально патогенные и патогенные бактерии прочно прилипают к ним благодаря лектиновым рецепторам (адгезинам), что обеспечивает антимикробный антагонизм к Helicobacter pylori, Clostridium difficile, Pseudomonas aeruginosa, Salmonela spp., Klebsiela spp . и др. Этот механизм также предупреждает прилипание микроорганизмов к слизистой оболочке желудка и кишечника, а значит, обеспечивает профилактику развития хеликобактериоза, антибиотикассоциированной диареи и инфекционноассоциированых расстройств пищеварения различного генеза (Бекетова Г.В., Ибрагим К.М.А., 2012). Следует отметить, что L. sporogenes также обладают иммуномодулирующим свойством (Юлиш Е.И., Кривущев Б.И., 2011).

Восстановление слизистой оболочки кишечника. L. sporogenes, содержащиеся в препарате ЛАКТОВИТ ФОРТЕ, активируют ферментативное расщепление белков, жиров и сложных углеводов и благодаря выделению витаминов группы В и L(+)- молочной кислоты способствуют улучшению репаративных процессов в слизистой оболочке кишечника (Юлиш Е.И., Кривущев Б.И., 2011). Дополнительное содержание витаминов В12 и В9 в составе ЛАКТОВИТ ФОРТЕ также обусловливает восстановление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кроме того, обеспечивая устранение анемии, часто встречающейся при инфекционных процессах.

Пролонгированный эффект.L. sporogenes не колонизируют слизистую оболочку кишечника и постепенно выводятся из желудочно-кишечного тракта, оказывая пролонгированный терапевтический эффект после окончания их приема (Аряев Н.Л., Кожевин Р.В., 2011). В то же время тот факт, что вегетативные формы L. sporogenes, будучи факультативными анаэробами, не остаются в кишечнике во время репарации нормальной микрофлоры человека, позволяет избежать риска внедрения в эубиоз (состояние динамического равновесия) генетически чужеродных штаммов бактерий (Квашнина Л.В., Родионов В.П., 2012).

Удобство применения. У взрослых и детей в возрасте старше 6 мес препарат применяют 2 раза в сутки за 40 мин до еды. Разовая и суточная дозы определяются в зависимости от возраста пациента, как правило, кратность применения — 1 капсула 2 раза в день.

Бактерии меняют вкусовые рецепторы

Большая часть гормона радости серотонина — 95% — вырабатывается вовсе не в мозге, а в кишечнике. Так что утверждение «Путь к сердцу мужчины лежит через желудок» не так уж далеко от истины. К сердцу женщины — тоже.

Имея в своем распоряжении такое мощное оружие «химического вознаграждения», как серотонин, микробиота кишечника может диктовать нам, что именно купить в магазине на обед.
Но мало того, что кишечная микрофлора может «разговаривать» с мозгом напрямую — через нейронные связи и блуждающий нерв, некоторые виды наших бактерий-симбиотов научились изменять наши вкусовые рецепторы. Об этом в журнале BioEssays пишет группа ученых-биологов из университетов Сан-Франциско, Аризоны и Нью-Мексико.

Замечали, что наши вкусы в течение жизни могут меняться? От чего это зависит? От того, какая «фракция» бактерий побеждает большинством голосов в нашем кишечном «парламенте». Одни виды бактерий предпочитают питаться сахарами, другие — жирами, третьи — растительными волокнами.

От того, какая группа бактерий преобладает в кишечнике, зачастую зависит и то, стройный человек или страдает ожирением, склонен ли он к депрессиям, уравновешен или тревожен, любит покой или его постоянно тянет на приключения.

Мы, в свою очередь, способны влиять на содержимое микробиоты кишечника. Можно заставить некоторые группы бактерий голодать и тем самым уменьшить их популяцию. А вслед за этим изменятся и вкусы, и пищевые пристрастия.

Микробиом любит разнообразие

Исследование микрофлоры кишечника жителей мегаполисов и деревень, проводившееся в России, Европе и США, показало: у деревенских жителей микробиота более разнообразная. В результате от различных видов аллергии, колитов, язвы, депрессий, ожирения и еще ряда болезней они страдают гораздо реже. И иммунитет у них крепче.

Микробиом сильно зависит от местности, где живет человек, точнее — от традиционной кухни. У японцев, например, есть особые полезные микроорганизмы, которые переваривают водоросли и морепродукты.

Итальянские ученые сравнили микробиом городских жителей в Италии с кишечной микрофлорой танзанийских охотников-собирателей. И вновь выяснилось, что микрофлора людей, живущих на природе и питающихся натуральными продуктами, содержит больше разных видов полезных бактерий и лучше защищает их от болезней. К примеру, аутоимунные заболевания и болезнь Крона вообще не встречаются в этих племенах.

Лекарственная терапия

При выраженном дисбактериозе микрофлору кишечника восстанавливают медикаментозным способом. Самостоятельно принимать препараты нельзя, поскольку можно еще сильнее усугубить ситуацию. Следует обратиться к врачу, который подберет наиболее подходящий метод лечения дисбактериоза и лекарственные средства. Могут быть назначены:

  • антибиотики – показаны только в запущенных случаях для устранения вредной флоры;
  • пребиотики – для создания благоприятных условий для жизни полезных микроорганизмов;
  • пробиотики – живые микроорганизмы, аналогичные тем, которые обитают в здоровом кишечнике;
  • симбиотики – для заселения кишечника полезными бактериями и создания подходящих условий для их жизнедеятельности;
  • ферменты – для улучшения процесса переваривания пищи.

На какое средство падет выбор врача, зависит от симптоматики у больного. При диарее назначаются пробиотики, при задержке стула – пребиотики, при непостоянном стуле – симбиотики.

Питание

Микрофлору помогают восстановить некоторые продукты и народные средства. Соблюдение правильного питания – одно из важнейших условий для эффективного лечения дисбактериоза. Именно грамотно подобранные продукты позволяют наладить пищеварение, избавиться от проблем со стулом и снабдить организм недостающими микроорганизмами и витаминами.

При задержке стула рекомендовано употребление чернослива, свеклы, отрубей, семян льна, овсяной каши. При диарее – цветной капусты, печеных яблок, моркови, риса, приготовленных на пару рыбных и мясных блюд. При метеоризме – легкие бульоны, картофель, омлеты. Исключить в последнем случае придется бобовые, молоко, сладости и выпечку.

Внимание! Для восстановления кишечной микрофлоры в домашних условиях все равно придется принимать пребиотики и пробиотики. Первые можно получить из чеснока, лука, банана, спаржи, отрубей. Вторые – из кефира и натурального йогурта. Обоими компонентами организм можно снабдить с помощью пищевых добавок.

При дисбактериозе полезно употреблять в пищу паровые овощи, запеченные фрукты, некислые соки, легкие супы, молочные и кисломолочные продукты, цельнозерновые крупы, миндаль. Можно включить в рацион нежирные сорта мяса и рыбы, зачерствелый белый хлеб, отруби, галеты. Под строгим запретом – жирные сорта мяса и рыбы, копчености, соленые, острые, маринованные, кислые продукты, жареные блюда, консервы, мороженое, мучные и кондитерские изделия, концентрированные бульоны, шоколад, перловка, соуса, крепкий чай и кофе, бобовые, грибы, алкоголь.

Восстановление микрофлоры кишечника

Чтобы привести микрофлору в норму, необходим комплексный подход к лечению. В него будут входить некоторые народные средства, правильное питание и медикаменты. Прежде чем начать лечение, необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом.

В зависимости от симптомов, выделяют 5 типов препаратов. В любом случае, можно предоставить проблему до ее появления. Употребляйте пробиотики вместе с антибиотиками. Стоит помнить, что последние назначают только при большом количестве патогенов. Перед их назначением следует сдать анализы, чтобы определить, восприимчивы они к подобному лечению. В инструкции к каждому препарату указывается правильная дозировка, частота применения. Не нужно превышать дозировку, так как это может оказать негативный эффект. К детским препаратам относят Хилак Форте и Линекс. Не стоит полагаться на отзывы на форумах, так как решающую роль при выборе лекарства всегда будет играть специалист-медик.

Можно сочетать медикаменты и народные средства. К ним можно отнести специальную брагу. Для ее изготовления нам потребуется пол-литра теплой воды, сахар и мед по одной столовой ложке и 2 грамма дрожжей. Достаточно просто все смешать и поставить в теплое место. Пить ее стоит между приемами пищи. Полезным может оказаться настрой из эвкалипта, укропа и мяты. Необходимо смешать три части перечной мяты, одну часть семян укропа и пять эвкалипта. Все это литром теплой воды и дать настояться час. Пейте по стакану смеси перед приемом пищи. Перед использованием этих народных рецептов стоит получить консультацию врача.

Диетический рацион

Придерживайтесь правильного рациона, так как это поможет снизить нагрузку на ваше пищеварение. Вся кисломолочная продукция помогает заполнить желудок нужными бактериями. Лучшим другом должны стать каши из круп, так как они не только помогают нормализовать обмен веществ, но и выведут токсины.

Порушення мікробіоти кишечнику та їх корекція

Т.М. Бенца

Резюме. Під мікробіотою вважають об’єднання мікробів, які заселяють організм людини. Товстий кишечник — найщільніше заселений його орган. Кишкова мікробіота — один із визначальних факторів здоров’я людини. Кишкові бактерії відіграють вирішальну роль у підтримці імунного та метаболічного гомеостазу та захисту від патогенів. Порушення кишкової мікробіоти, або дисбіоз, пов’язані з багатьма проблемами здоров’я як у межах шлунково-кишкового тракту, так і поза ним. Пребіотики (інулін, олігофруктоза) відіграють ключову роль у життєзабезпеченні мікроорганізмів шлунково-кишкового тракту людини. Особлива роль у лікуванні дисбіозу належить пробіотикам, які сприяють відновленню нормобіоценозу товстого кишечнику, стимуляції життєдіяльності та активності власної облігатної мікрофлори. Лікувальні та профілактичні ефекти пробіотиків включають підвищення стійкості до інфекційних захворювань кишечнику та дихальних шляхів, запобігання та скорочення тривалості діареї, покращення переносимості лактози, лікування при запорі, зменшення схильності до атопічних реакцій тощо. Різновиди лактобацил та біфідобактерій — найширше застосовувані пробіотики. Застосовані штами можуть виявляти пряму дію на проникливість кишкового бар’єру та ланки імунітету: підвищують вироблення імуноглобуліну А, впливають на активність фагоцитів і натуральних кілерів, вироблення цитокінів. Лікування безпечне для пацієнтів і добре ними переноситься.

Ключові слова: кишкова мікробіота, дисбіоз, пробіотики, біфідобактерії, лактобацили, Лінекс Форте®.

4-38-ЛИН-ОТС-0418

Информация для специалистов сферы здравоохранения

Лекарственные средства имеют противопоказания и могут вызвать побочные реакции. Для более подробной информации смотрите инструкцию по медицинскому применению лекарственных средств. Перед применением препаратов необходимо проконсультироваться с врачом и обязательно ознакомиться с инструкцией по применению. Вы можете сообщить о побочных реакциях и/или отсутствии эффективности лекарственного средства представителю заявителя по телефону, электронной почте или с помощью сайта: +380 (44) 389-39-30, drugs_safety.ukraine@novartis.com, www.sandoz.ua. ООО «Сандоз Украина» г. Киев, просп. С. Бандеры, 28-А (буква Г)».

Кишечная флора восстановление

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *