Анализ кала на кишечные инфекции позволяет обнаружить в организме микробов, которые вызывают инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Микроорганизмы могут стать причиной:
- дизентерии,
- сальмонеллеза,
- пищевого отравления стафилококком,
- холеры,
- брюшного тифа,
- клебсиеллеза,
- эшерихиоза,
- инфекционного гепатита,
- энтеровирусной и ротавирусной инфекции у детей и др.
Инфекционные болезни ЖКТ и их возбудители
Среди кишечных инфекций выделяются следующие:
Патогены острых кишечных инфекций проникают в организм людей через ротовую полость. Они начинают активно размножаться в кишечнике, далее вместе с испражнениями распространяются по внешней среде. Их обнаруживают в грунте и воде, на многих предметах и пище.
Патогены, провоцирующие кишечные инфекции, отличаются повышенной устойчивостью к влиянию внешней среды. Они могут оставаться опасными на протяжении часов, дней и дольше. Особенную устойчивость проявляют:
- кишечные палочки (Escherichia coli);
- провокаторы брюшного тифа (Salmonella typhi);
- патогены, вызывающие вирусный гепатит (Hepatovirus A);
- вирусы.
Распространение и передача кишечных возбудителей происходит с участием воды, продуктов питания, грунта, предметов быта, живых переносчиков (паразитов, насекомых, грызунов) и пр. Если патогены попадают в продукты питания, они начинают активно размножаться. Вкус и внешний вид еды при этом не меняется. Но полноценная термическая работка помогает уничтожить патогенные микроорганизмы.
Основной источник заражения острыми кишечными инфекциями — заболевший человек или бактерионоситель (почти здоровый, но распространяющий патогены во внешнюю среду).
Диагностика кишечных инфекций
Для определения кишечной инфекции врачи проводят ряд диагностических процедур:
- общий осмотр пациента;
- сбор анамнеза;
- исследования крови и мочи;
- посевы кала, рвотных масс, пр.
Фото: Olena Yakobchuk / .com
Выбор методов диагностики определяется лечащим врачом. Специалист ориентируется на тяжесть состояния больного, имеющуюся клиническую картину и сопутствующие факторы.
Дополнительные способы диагностики
При необходимости диагностические процедуры дополняются:
- бакпосевом крови на стерильность и культуру микробов (если у больного сохраняется лихорадка и есть подозрение на развитие брюшного тифа, сальмонеллеза, тяжелого стафилококкового сепсиса);
- ультразвуковым исследованием органов брюшины;
- дуоденальным зондированием (если есть подозрение на лямблиоз);
- ректороманоскопией или колоноскопией (если диарея продолжается более 2 недель подряд, а в кале наблюдается примесь крови);
- фиброгастроскопией.
Фото: Kiryl Lis / .com
Целесообразность проведения тех или иных диагностических процедур определяет врач.
Причины
Основная причина распространения кишечных инфекций — несоблюдение правил личной гигиены. Заражение происходит преимущественно пищевым путем. Патогенные микроорганизмы попадают в рот с грязными и испорченными продуктами, неочищенной водой, при употреблении пищи немытыми руками. Через пищевод бактерии и вирусы переносятся в желудок и кишечник. Именно там микроорганизмы размножаются, вызывая различные воспаления, разрушение клеток желудка и дисбаланс важных микроэлементов.
Состав и функции микрофлоры кишечника
Кишечная флора представляет собой совокупность полезных и условно-патогенных микроорганизмов. Их назначение — переваривание пищи, выработка витаминов, стимуляция иммунитета, подавление роста патогенных бактерий, укрепление стенки толстой кишки.
-
К нормальной микрофлоре относятся энтерококки, кишечная палочка, бактероиды, лакто- и бифидобактерии.
-
Условно-патогенную флору представляют клебсиеллы, протей, некоторые стафилококки, синегнойная палочка, дрожжевые грибы, цитробактер. Они содержатся в толстом кишечнике в небольшом количестве и активизируются при ослаблении иммунитета и снижении количества полезных микроорганизмов.
-
К патогенным кишечным бактериям, выявляемым с помощью данного анализа, относятся сальмонеллы (возбудитель сальмонеллёза) и шигеллы (возбудитель дизентерии).
Показания
Посев кала назначается в целях:
- выявления кишечной инфекции (при расстройстве стула в виде запоров или диареи, метеоризме, примеси слизи/крови в испражнениях, абдоминальных болях);
- дифференциальной диагностики с другой кишечной патологией (синдромом раздраженного кишечника, дисбактериозом, язвенно-некротический колитом);
- контроля эффективности проведенной антибиотикотерапии;
- выявления чувствительности к антибиотикам высеянного возбудителя;
- оформления медицинских книжек.
Как подготовиться и собрать материал
Перед сдачей кала нужно:
- перестать принимать антибиотики за 12 часов;
- отказаться от выполнения очистительной клизмы, приема слабительных;
- перед самой дефекацией – помыться, освободить мочевой пузырь.
Материал в количестве 5–10 г собирают в стерильную тару одноразовым шпателем (лопаткой) из чистого судна или с полиэтиленового пакета. При наличии крови, слизи захватывают участки с ними. Чтобы результаты анализа были информативны, доставить кал в клинику следует в течение 3 часов.
Трактовка результатов
В норме в составе кишечной микрофлоры патогенные бактерии отсутствуют. Выделение вирулентных микроорганизмов свидетельствует об инфекции. Параллельно определяется резистентность бактерий к антибиотикам для назначения правильного лечения.
При отсутствии роста патогенных микроорганизмов результат может считаться отрицательным при исследовании трех проб, взятых в разное время.
Результаты заносятся в электронную карту пациента, пациент может увидеть их в своём Личном кабинете на сайте компании.
Симптомы
К общим симптомам группы кишечных инфекций относят:
- потерю аппетита;
- общую слабость;
- избыточное газообразование;
- неприятные ощущения в желудке — тяжесть, вздутие;
- головную боль.
Спустя некоторое время появляются и более опасные признаки заболевания. Больного мучают сильные боли в животе, рвота и диарея. В некоторых случаях повышается температура тела, появляются озноб и потливость.
Симптомы заболевания могут проявляться в течение 6 — 48 часов. Одним из наиболее опасных последствий может стать обезвоживание организма, поскольку вместе с рвотой и жидким стулом пациент теряет большое количество жидкости. Вследствие чего возникает дисбаланс натрия и калия в организме.
Диагностика
При появлении первых же симптомов необходимо обратиться к специалисту. Крайне важно отличить кишечную инфекцию от других болезней, которые имеют схожие симптомы:
- небактериального пищевого отравления,
- острого аппендицита,
- инфаркта миокарда,
- пневмонии,
- внематочной беременности и т. д.
Анализы кала на кишечные инфекции помогут определить причину недомоганий и выявить возбудителя. Для диагностики используют 3 порции биоматериала. В норме возбудители в кале отсутствуют.
При обнаружении инфекции специалисты назначают медикаментозную терапию. После курса пациент вновь сдает анализы, чтобы понять, эффективно ли проводимое лечение.
Подготовка
Материал для исследования необходимо собирать в стерильную посуду. Только в этом случае в образец не попадут посторонние микробы, и исследование даст достоверный результат. Специальный контейнер можно получить в лаборатории или приобрести в аптеке.
Сдать анализ кала на кишечные вирусы Вы можете в любом из офисов нашей лаборатории в удобное время. Мы гарантируем получение достоверных результатов в кратчайшие сроки.
Наши специалисты также проводят диагностику и других заболеваний. В «Литех» можно сдать общий анализ крови, мочи, пройти биохимические, гормональные и аллергологические исследования.
Задать все интересующие вопросы Вы можете по телефону.
Факультативные симптомы
Заподозрить кишечную инфекцию врач может по наличию определенных факультативных признаков:
- получение соответствующих эпидемиологических данных (контактов с заболевшим человеком, употребления определенных продуктов, наличия эпидемий в конкретной местно, соответствующие климатогеографические условия и пр.);
- возникновение признаков обезвоживания;
- развитие токсикоза, в особенности, при шигеллезе у пациентов детского возраста (развитие церебральной комы, угнетения сознания, судорог, гипотонии).
Такие признаки являются сопутствующими. Врач учитывает их при постановке диагноза.
Оценка степени тяжести состояния
При обращении пациента с симптомами кишечной инфекции врачи обязательно оценивают степень тяжести его состояния. Это помогает определить правильную тактику лечения. С этой целью специалисты анализируют:
- Выраженность синдрома интоксикации.
При наличии интоксикации у пациента может наблюдаться: повышенная температура, выраженная слабость и раздражительность. Возможно также беспокойство или вялость. При интоксикации снижается аппетит, может даже возникнуть анорексия, ухудшается сон. Уровень температуры не всегда указывает на степень интоксикации. Ведь при обезвоживании температурные показатели могут оставаться в норме или даже снижаться. Но при некоторых болезнях уровень температуры свидетельствует о риске осложнений и о тяжести состояния пациента.
Фото: Zyn Chakrapong / .com
- Выраженность синдрома дегидратации.
Всего выделяют 3 степени обезвоживания. При первой степени больной теряет 5% массы тела из-за потери жидкости. Проявления водно-электролитного дефицита минимальны. Возможны жалобы на небольшую сухость слизистых. Упругость тканей и мочеиспускание остаются в норме. Если обезвоживание достигает второй степени, потеря веса равняется 6-9%. Слизистые пересыхают, кожа становится дряблой, родничок у ребенка западает. Параллельно развивается постоянная тахикардия, тона сердца становятся глухими, давление падает. Сокращается частота мочеиспусканий, кожа становится бледной и синеватой. Третья степень обезвоживания — тяжелое состояние, при котором потеря массы тела достигает 10% и более. У больных при таком состоянии слизистые очень пересыхают, глаза не могут закрываться из-за пересохшей конъюнктивы. Кожа становится морщинистой, складка на ней не расправляется. Тахикардия становится сильно выраженной, давление — низким, сердечные тона — глухими, пульс — малым и слабым. Мочеиспускание отсутствует. Может нарушаться сознание (возникает оглушенность), есть вероятность судорог.
- Наличие осложнений.
Для каждой кишечной инфекции типичны свои осложнения. Инвазивные диареи могут привести к прободению (разрыву) кишечных стенок и возникновению перитонита. Возможно развитие кишечного кровотечения, печеночной недостаточности острого типа, гемолитико-уремического синдрома, пр. Затяжное течение инфекций приводит к гипотрофии и анемии. Амебиаз может осложниться поражением печени, селезенки и головного мозга. Секреторные диареи могут привести к острой почечной недостаточности, гиповолемическому шоку и электролитному дисбалансу.
Насколько полезен был этот пост?
Нажмите на звезду, чтобы оценить его!