Правила сдачи анализа крови
Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, предупредите об этом врача.
1. Рекомендуется сдавать кровь утром натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8-ми и не более 14 часов); можно пить воду в обычном режиме. Накануне следует избегать пищевых и физических перегрузок, приема алкоголя. Не курить минимально в течение 1часа до забора крови.
2. Анализ крови не следует сдавать сразу после рентгенологического, ультразвукового исследования, массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур.
Специальные требования для некоторых анализов крови:
Липидный спектр (холестерин и др. параметры) — строго натощак, после 12 — 14 часового голодания; накануне — легкий ужин не позднее 19.00 — 20.00 часов.
Глюкоза (сахар), Глюкозотолерантный тест — строго натощак: не менее 12-ти, но не более 16-ти часов голодания.
ПСА — исследуют до или через три дня после осмотра уролога, проведения ТРУЗИ или биопсии предстательной железы; за три дня до взятия крови исключить прием алкоголя и половые контакты
Гормоны репродуктивной системы всегда сдаются строго по дням менструального цикла (врач-гинеколог уточнит конкретные сроки перед назначением).
Инсулин и С-пептид сдают строго натощак в утренние часы.
Гормоны щитовидной железы — в утренние часы.
Анализ крови на гормоны
Соблюдение рекомендаций положительно влияет на точность и достоверность результата.
1. Рекомендуется сдавать кровь утром (с 08.00 до 10.00 час.) натощак (после последнего приема пищи должно пройти не менее 8-ми и не более 14 часов); можно пить воду в обычном режиме. Накануне следует избегать пищевых и физических перегрузок, приема алкоголя. Не курить минимально в течение 1часа до забора крови.
2. Анализ крови не следует сдавать сразу после рентгенологического, ультразвукового исследования, массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур.
3. Гормоны репродуктивной системы сдаются строго по дням менструального цикла (врач-гинеколог уточнит конкретные сроки перед назначением).
ЛГ, ФСГ — 3-5 день;
Эстрадиол — 5-7 или 21-23 день цикла;
прогестерон 21-23 день цикла.
пролактин , 17-ОН-прогестерон,
ДГА-сульфат, тестостерон — 7-9 день.

Исследование крови на наличие инфекций

Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания). В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней.
Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.

Биохимический анализ крови («биохимия»)

За сутки до взятия крови на биохимию необходимо исключить прием алкоголя, за 1 час – курение. Взятие крови желательно производить натощак в утренние часы. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Сок, чай, кофе, жевательная резинка не допускаются. Можно пить воду. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.

Мочевина

За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи — печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

Холестерин, липопротеины

Кровь необходимо сдавать после 12-14 часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

Глюкоза

При сдаче крови на глюкозу (в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам) нельзя чистить зубы и жевать резинку, а утренний чай/кофе (даже несладкий) запрещен. Утренняя чашка кофе кардинально изменит показатели глюкозы. Также на них повлияют контрацептивы, мочегонные средства и другие лекарства.

Глюкозотолерантный тест

Проводится только при наличии предварительных результатов определения глюкозы натощак, без нагрузки. Содержание глюкозы в плазме крови определяют натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой.
Необходимо в течение трех дней до исследования соблюдать обычный режим питания (с содержанием углеводов > 125-150 г в сутки) и придерживаться привычных физических нагрузок. Исследование проводится утром натощак после ночного голодания в течение 10-14 часов (в это время нельзя курить и принимать алкоголь).
Во время проведения исследования пациент должен спокойно лежать или сидеть, не курить, не переохлаждаться и не заниматься физической работой.
Не рекомендуется проводить исследование после и во время стрессовых воздействий, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы.
Перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов).

Исследование рекомендуется проводить при:

  • нарушении менструального цикла;
  • нарушении в репродуктивной системе;
  • бесплодии;
  • отсутствии овуляции;
  • контроле за индуцированной овуляцией;
  • опухолях, продуцирующих эстрагены;
  • аменорее;
  • .остеопорозе;
  • Гинекомастии у мужчин;
  • Гирсутизме (росту волос по мужскому типу у женщин).

Метод:

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Чувствительность:

Не менее 0,025 нмоль/л.

Материал для исследования:

Сыворотка крови.

Подготовка к исследованию

Исследование рекомендуется проводить утром натощак; после пробуждения должно пройти 2-3 часа.

Женщины сдают на 6 день менструального цикла (или строго в день назначенный врачом).

Накануне исключить алкоголь, эстрагенсодержащие препараты, физические нагрузки.

За 1 час до сдачи анализа не курить.

Особые условия:

Предварительная запись не требуется.

Формат выдачи результата:

Количество эстрадиола в 1 л (мл) сыворотки крови (нмоль/л; пг/мл).

Норма эстрадиола:

Дети до 11 лет: не более 0,2 нмоль/л (не более 54,4 пг/мл).

Мужчины: 0,029 – 0,3 нмоль/л (7,9 – 81,6 пг/мл).

Женщины: фолликулярная фаза – 0,05 – 0,7 нмоль/л (13,6 – 190 пг/м/л);

Овуляция – 0,34 – 1,1 нмоль/л (92,5 – 489,6 пг/мл);

Лютеиновая фаза – 0,1 – 1,1 нмоль/л (27,2 – 299,2 пг/мл);

Менопауза – не более 0,23 нмоль/л (не более 62,6 пг/мл).

Беременные: I триместр: 0,1 – 10,5 нмоль/л (27 – 2856 пг/мл);

II триместр: 3,0 – 21 нмоль/л (816 – 5712 пг/мл);

III триместр: 6,0 – 80 нмоль/л (1632 – 21760 пг/мл).

Повышенный уровень эстрадиола может свидетельствовать о:

  • Циррозе печени;
  • Опухолях яичек и яичников;
  • Персистенции фоликула;
  • кистах яичников;
  • приеме некоторых лекарственных препаратов;

Сниженный уровень прогестерона может свидетельствовать о:

  • хроническом простатите;
  • хронических воспалительных процессах половых органов;
  • угрозе выкидыша;
  • у женщины – развитии мужских вторичных половых признаков;
  • нарушении функции желтого тела;
  • карликовости;
  • высоком содержании пролактина;
  • недоразвитии в эмбриональный период половых органов;
  • генетических аномалиях, приводящих к низкорослости и половому инфантилизму;
  • значительной потере веса;
  • ранний стадии беременности у курящих женщин;
  • диете с малым содержанием жиров и высоким содержанием углеводов
  • вегетарианстве
  • интенсивных физических нагрузках

Диагноз ставит врач на основании клинических данных и результатах других исследований.

Эстрадиол (E2) — стероидный гормон с максимальной эстрогенной активностью, наиболее активный из женских половых гормонов (эстрогенов). Циркулирует в крови большей частью связанным с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). У женщин вырабатывается преимущественно в яичниках, а также в сетчатой зоне коры надпочечников, в небольших количествах образуется в ходе периферического преобразования андрогенных гормонов. Контроль секреции осуществляется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и пролактином, во время беременности активирующее воздействие оказывает хорионический гонадотропин.

У мужчин эстрадиол образуется в семенниках, в коре надпочечников, значительная часть — в периферических тканях за счет преобразования андрогенов.

В женском организме эстрадиол обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков в пубертатный период, становление и регуляцию менструальной функции, обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу. Эстрадиол связан с формированием психофизиологических особенностей женского полового поведения. Для проявления эффектов эстрадиола существенным является его соотношение с тестостероном.

Повышенная концентрация эстрадиола оказывает выраженное влияние на содержание плазматических белков, в том числе транспортных.

Он повышает уровень ГСПГ, кортикостероидсвязывающего глобулина, тироксинсвязывающего глобулина, что вызывает повышение в плазме общей концентрации соответствующих гормонов при беременности.

Эстрогены увеличивают концентрацию белков, связывающих медь и железо, липопротеидов высокой плотности, увеличивают свертывающую способность крови. Они оказывают действие на обмен костной ткани, ускоряют линейный рост у девочек, снижают костную резорбцию. На уровне почек эстрогены способствуют задержке натрия и воды в организме.

Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке крови связаны с ритмом секреции ЛГ: максимум приходится на период с 15.00 до 18.00, а минимум — между 24.00 и 2.00. В детском возрасте эстрадиол секретируется в незначительных количествах, его содержание нарастает во время пубертата. У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке крови и плазме зависит от фазы менструального цикла. В начале цикла концентрация эстрадиола медленно возрастает.

Наиболее высокий уровень эстрадиола отмечается в позднюю фолликулярную фазу. Овуляция наступает через 24–36 ч после возникновения надпорогового уровня эстрадиола. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы. Во время беременности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме крови нарастает к моменту родов, а после родов возвращается к норме на 4-й день. С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу концентрация эстрадиола снижается до уровня, наблюдаемого у мужчин.

Данный анализ позовляет определить количество эстрадиола (E2) в крови. Анализ помогает оценить состояние гормонального фона женщины.

Медицинское использование

Основные статьи: эстрадиол (лекарства) , Фармакодинамика эстрадиола и фармакокинетика эстрадиола

Эстрадиол используется в качестве лекарственного средства , в первую очередь в гормональной терапии для климактерических симптомов , а также трансгендером заместительной гормональной терапии.

Химия

Смотрите также: Список эстрогены

Эстрадиол является эстрана стероида . Он также известен как 17b-эстрадиола (чтобы отличить его от 17 & alpha ; -эстрадиола ) или в виде эстра-1,3,5 (10) -триен-3,17 & beta-диола. Он имеет две гидроксильные группы , один в положении С3 , а другой в положении 17 & beta ; , а также три двойных связей в А кольце . Из — за своих двух гидроксильных групп, эстрадиол часто сокращенно Е2. В структурно родственные эстрогены, эстрон (E1), эстриол (E3) и estetrol (Е4) имеют один, три, четыре и гидроксильных групп, соответственно.

история

Смотрите также: эстрон § История

Открытие эстрогена обычно приписывают к американским ученым Эдгар Аллен и Эдвард А. Дойзи . В 1923 г. они наблюдали , что инъекция жидкости из свиных фолликулов яичника , производимых пубертатного — и течки типа изменения ( в том числе влагалища , матки и молочной железы изменений и сексуальной восприимчивости ) в неполовозрелых , овариэктомированных мышей и крыс. Эти результаты продемонстрировали существование гормона , который вырабатывается яичниками и участвует в половом созревании и размножении . На момент своего открытия, Аллен и Дойзите не назвали гормон, а просто называют его как «яичники гормона» или «фолликулярным гормон»; другие называли его по- разному , как féminin , фолликулина , menformon , thelykinin и emmenin . В 1926 году Паркс и Беллерби ввел термин Эстрин для описания гормона на основе его индукции течки у животных. Эстрон был выделен и очищен независимо друг от друга Аллена и Дуази и немецкий ученый Бутенандт в 1929 году, и эстриол был выделен и очищен Марриан в 1930; они были первыми эстрогены , которые будут определены.

Эстрадиол, самые мощный из трех основных эстрогенов, был последним из трех , которые будут определен. Он был обнаружен Schwenk и Хилдебрантом в 1933 году, который синтезированная его через сокращение эстрона. Эстрадиол впоследствии был выделен и очищен от свиноматок яичников по Дуази в 1935 году, с его химической структурой определяется одновременно, и была передана по — разному как dihydrotheelin , dihydrofolliculin и dihydroxyestrin . В 1935 году название эстрадиол и термин эстроген были официально установлены половой гормон комитета Организации по здравоохранению при Лиге Наций ; это следовали имена эстрон (который был первоначально под названием эстрон, progynon, фолликулин и ketohydroxyestrin) и эстриол (первоначально названный эстриол и trihydroxyestrin) который был создан в 1932 году на первом заседании Международной конференции по стандартизации половых гормонов в Лондоне . После его открытия, частичный синтез эстрадиола из холестерина был разработан Inhoffen и Hohlweg в 1940 году, а полный синтез был разработан Anner и Мишером в 1948 году.

Общество и культура

Этимология

Название эстрадиола происходит от estra- , греч. οἶστρος (oistros, в буквальном смысле означает «воодушевление или вдохновение»), которая относится к эстрана стероидной кольцевой системы, и диола , химический термин и суффикс , указывающий , что соединение представляет собой тип спирта , несущий два гидроксильных групп .

Биологическая активность

Смотрите также: Фармакодинамика эстрадиол § Механизм действия

Эстрадиол действует главным образом в качестве агониста в рецептора эстрогена (ER), в ядерной стероидного рецептора гормона . Есть два подтипа ЭР, ERα и ERβ , и эстрадиол связывается с мощно и активирует оба этих рецепторов. Результат активации ER является модуляцией транскрипции гена и экспрессии в ER-экспрессирующие клетки , который является основным механизмом , посредством которого эстрадиол опосредует свои биологические эффекты в организме. Эстрадиол также действует в качестве агониста мембраны рецепторов эстрогена (РВК), такие как Гпер (GPR30), недавно обнаруженного неядерного рецептора эстрадиола, с помощью которых он может опосредовать различные быстрых, не — геномных эффектов. В отличии от случая ЭР, Гпер , как представляется, селективными для эстрадиола, и показывает очень низкое сродство для других эндогенных эстрогенов, таких как эстрон и эстриол . Дополнительный Мерс кроме Гперов включает ER-X , Erx и G Q -mER .

ERα / ERβ находится в неактивном состоянии захваченного в мультимолекулярных шаперонах комплексов , организованных вокруг белка теплового шока 90 (HSP90), содержащей p23 белок, и иммунофилин, и расположен в большинстве в цитоплазме и частично в ядре. В классическом пути Е2 или эстрогены классического пути, эстрадиол проникает в цитоплазму , где он взаимодействует с ОЭ. После связывания Е2, ОЭ диссоциирует из комплексов молекулярных шаперонов и стать компетентными к димеризации, мигрируют в ядро и связываться со специфическими ДНК — последовательности ( реакция эстрогенов элементов , ЭРД), что позволяет для транскрипции гена , который может иметь место в течение часов и дней.

Предоставлено подкожной инъекции у мышей, эстрадиола примерно в 10 раз более мощным , чем эстрона и примерно в 100 раз более мощным , чем эстриол. Таким образом , эстрадиол является основным эстрогена в организме, хотя роли эстрона и эстриола как эстрогены , как говорят , чтобы не быть незначительным.

Когда сдавать эстрадиол?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *