Ежегодно женщина должна проходить гинекологический осмотр и сдавать необходимые анализы. Одним из важных анализов, благодаря которому можно определить состав флоры и выявить возможные патогенные микроорганизмы, является . В результатах могут присутствовать условно-патогенные и патогенные бактерии – кокки.

Кокки – шарообразные бактерии. Их диаметр составляет 0,2-4,5 мк. Они локализуются не только в дыхательных путях, но и на слизистой половых органов. Некоторые виды кокков присутствуют в организме постоянно и являются условно-патогенными. При создании благоприятных условий они могут стать причиной воспалительного процесса.

Количество нормальных разрядов варьируется от женщины к женщине и увеличивается во время овуляции, предменструально и во время беременности. Нормальный разряд не имеет неприятного запаха и не связан с вагинальным раздражением, зудом или горением. Разнообразные тесты и культуры могут быть сделаны на выделениях, полученных во время тазового обследования. Ни один из них не является более важным, чем микроскопическое исследование. Чтобы подготовить влажную предварительную обработку, используйте один из двух следующих способов.

Поместите каплю солевого раствора на слайд и добавьте небольшое количество слива.

  • Поместите образец в 1 мл физиологического раствора и перемешайте.
  • Возьмите каплю этой смеси и поместите ее на слайд.

В любом случае накройте крышку. Первый способ является предпочтительным, если разряд является обильным, так как он будет разбавлять выделения таким образом, чтобы отдельные клетки могли быть лучше видны.

Выделяют несколько разновидностей кокковой флоры:

  • . Они становятся причиной дисбактериоза влагалища и воспалительных процессов в половых органах.
  • . Это условно-патогенная грамположительная бактерия. Встречается на слизистой оболочке половых путей довольно часто. При быстром размножении стафилококков наблюдаются расстройства мочеполовой системы.
  • Энтерококки. Это представители кишечной микрофлоры. Их присутствие в мазке свидетельствует о несоблюдении правил личной гигиены.
  • Гонококки. Поражают мочеполовую систему и также выявляются в мазке. У женщин гонококки провоцируют развитие цервицита и сальпингита. Воспалительный процесс развивается очень быстро.

Кроме вышеперечисленных кокков, в мазке у женщины могут присутствовать коккобациллы и диплококки. Коккобациллярная флора указывает на бактериальный вагиноз и . Диплококки являются разновидностью менингококковой и пневмококковой инфекции.

Типичное состояние микрофлоры влагалища

Скольз может быть разогрет ненадолго, и его следует быстро рассмотреть. Тщательный поиск нескольких полей должен производиться как на средней, так и на высокой мощности для трихомонады, клеточных клеток и дрожжей. Трихомонады — это подвижные жгутиковые организмы размером с лейкоциты. Они лучше всего распознаются их характерным крутящим движением. Ключами клеток являются вагинальные эпителиальные клетки с адгезивными коккобациллами. Дрожжи можно рассматривать как почкообразные или гифальные формы, и их можно увидеть лучше всего с добавлением гидроксида калия.

Причины и симптомы

В кислой среде, которую обеспечивают бифидумбактерин, палочки Додерлейна и пептострептококки, болезнетворные микроорганизмы погибают. Когда защитные функции организма ослабевают, то кокки активно размножаются. При этом повышается кислотность влагалища.

Менингококки — враги слизистых оболочек мозга

Наконец, следует отметить наличие или отсутствие большого количества лейкоцитов. Некоторые из них могут быть нормальными, но более 10 на высокомощное поле являются ненормальными. Следует провести дополнительную мазку, а некоторые разряды — на слайде. Добавьте каплю 10% -ного гидроксида калия и накройте крышкой. Нагрейте слайд только до тех пор, пока пузырьки не станут под крышкой, но больше не будут. Это способствует лизису клеток, но оставляет грибы. Затем слайд следует тщательно изучить для присутствия почкообразных дрожжей или гиф.

Размножение во влагалище кокков может быть обусловлено следующими причинами:

  • Бесконтрольное употребление антибиотиков.
  • Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
  • Частое спринцевание.
  • Несоблюдение гигиены.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Ношение синтетического белья.

Кокки могут появиться у девушек, которые рано начали вести половую жизнь и часто меняют сексуальных партнеров. Нередко причиной развития патогенной микрофлоры может быть мастурбация, при которой использовались не дезинфицированные предметы или грязные руки.

Тест-тест — тест на рыбный запах, который возникает при бактериальном вагинозе. Положительный тест является ненормальным и состоит из характерного рыбного запаха. Пятна грамма выделения из влагалища могут быть сделаны с использованием стандартных методов. Дрожжи будут обнаружены, и можно оценить преобладающую бактериальную флору. Ключ-ячейки можно точно идентифицировать.

Крах пятна эндоцервикальной слизи может быть полезен при оценке цервицита. Это относительно нечувствительный тест, однако, и не должен подменять культуру. Избыток лейкоцитов в слизистой оболочке эндоцервика предполагает хламидийный цервицит, и необходимо провести соответствующие исследования. Помимо информации о цитологии шейки матки, мазок Папаниколау часто добавляет информацию о возможных вагинальных и цервикальных патогенах. Например, можно увидеть трихомонады или дрожжи. Некоторые цитологические изменения могут предполагать хламидийный цервицит.

На появление кокков могут указывать следующие симптомы:

  • Увеличение слизистых выделений.
  • Жжение и зуд в области половых органов.
  • Неприятный запах.

Со временем вязкость и густота слизи повышается. Она может менять оттенок от белого до желтоватого. При наличии некоторых из указанных симптомов необходимо обратиться к гинекологу и сдать . По результатам анализа будет назначено лечение.

Эндоцервикальные и эктоцервикальные мазки Папаниколау должны быть получены, как описано в главе 179. Культуры никогда не должны заменять тщательную историю, физическое обследование и микроскопическое исследование влажной подготовки. В зависимости от результатов вагинальной культуры без микроскопического исследования секреции будут возникать частые ошибки в лечении. Тем не менее, цервикальные культуры могут быть особенно полезными в некоторых случаях.

Причины нарушения баланса микрофлоры

Дрожжи будут расти как по обычной культуре, так и по конкретным средам. В идеале это должно быть немедленно нанесено на конкретную среду, так как задержка резко снижает урожай. Хламидийные культуры дороги и требуют недели для получения результатов. Недавно появились технологии иммунофлуоресценции. Они дешевле, и результаты доступны раньше. Патологические влагалищные выделения вызваны различными инфекционными и неинфекционными причинами. Разряд может быть вызван инфекциями самого влагалища, но инфекции или воспаление шейки матки также приводят к увеличению выделения из влагалища.

У мужчин кокки встречаются редко. При болезненных ощущениях во время мочеиспускания, выделений из пениса желтого или зеленого цвета следует обратиться к урологу. Такие симптомы могут указывать на гонококки или трихомонады.

Для выявления патогенной микрофлоры во влагалище, в канале шейки матки и мочеиспускательном канале сдается мазок на флору. Это лабораторное микроскопическое исследование, которое позволяет обнаружить , грибок, кокки, трихомонады, лактобациллы.

У многих пациентов присутствует несколько причин. Тщательная история и физическое может помочь разделить эти два условия и указать на этиологию. При тазовом осмотре следует уделять пристальное внимание присутствию или отсутствию воспаления шейки матки, обычно проявляющемуся как отек или хрупкость, а также наличие или отсутствие цервикального мукопуса, то есть мукопурулезные выделения в эндоцервикальном канале.

Три основные причины вагинита — трихомонады, кандидоз и бактериальный вагиноз. Их можно отличить соответствующими лабораторными испытаниями. Он растет лучше всего в умеренно анаэробных условиях, когда рН составляет 6. Его можно наблюдать у бессимптомных женщин, но при симптоматическом действии он вызывает отбеливание от белого до желтого, которое может быть пенистым. Классические находки вагинальных петехий относительно нередки. Во флористических случаях мокрое приготовление обнаруживает многочисленные подвижные организмы, но в более мягких случаях необходимо тщательно осмотреть многие поля, чтобы увидеть один или два подвижных организма.

Показаниями для сдачи мазка на флору являются:

  • слизистые или молочные выделения из влагалища
  • зуд и жжение
  • боль внизу живота
  • смена полового партнера

Кроме того, сдают анализы при планировании беременности, а также длительном приеме антибиотиков.

Для получения достоверных результатов к сдаче анализов необходимо подготовиться.

Мокрая подготовка не чувствительна на 100%. Было установлено, что положительные положительные результаты в отношении культуры положительные в 50-60% случаев. Хотя культуры более точны, они недоступны в большинстве лабораторий. Поэтому трихомонады нельзя исключать у пациентов с отрицательной влажной подготовкой. Мазки Папани могут также выявить трихомонады.

Мазок на флору: расшифровка

У разряда с большим количеством лейкоцитов у пациента, у которого нет цервицита, имеются трихомонады. Если имеется разряд, обычно это густой, белый, так называемый творог. Мокрая подготовка показывает нормальные эпителиальные клетки. Бактерии — это нормальные лактобактерии. Мокрая подготовка может выявить дрожжи, как почкообразные формы или псевдогифы. Гидроксид калия несколько более чувствителен, но его чувствительность варьируется, составляя до 20% в некоторых сериях положительных к культуре пациентов.

За два дня до забора мазка следует отказаться от половых связей, не использовать вагинальные препараты, не выполнять спринцевания. Непосредственно перед исследованием не подмываться и не мочиться. После менструации анализы сдаются на 4-5 сутки.

Как взять мазок у мужчин

Для определения наличия инфекции мочеполовой системы потребуется грамотно взять мазок из уретры мужчин. Кокки в мазке определить нетрудно, но сама процедура может быть для обследуемого человека очень неприятной и даже болезненной. Первым делом больного необходимо проконсультировать. Врач должен объяснить, как должен подготовить себя больной для данной процедуры. Мужчина за 2 дня до проведения манипуляции должен отказаться от сексуальных контактов. Кроме того, за день до взятия мазка требуется провести тщательный туалет наружных половых органов. Делается это накануне вечером. Очень важно то, что непосредственно в утреннее время перед процедурой мыться нельзя.

Рекомендуется не ходить в туалет по-маленькому перед походом к врачу.

Большое значение имеет тот факт, что взятие мазка после приема антибактериальных препаратов нецелесообразно.

Пациент должен отказаться от любой медикаментозной терапии за 1-2 недели до процедуры. В противном случае результаты могут быть недостоверными. Чтобы обнаружить кокки в мазке, больному проводится болезненная процедура. Она заключается во введении в уретру специального тампона или зонда на глубину около 3 см. Все материалы и инструменты должны быть стерильными. Это имеет огромное значение, так как очень часто подобные манипуляции способствуют заносу инфекции извне. Нужно помнить, что после забора материала больного может беспокоить боль, жжение, дискомфорт в уретре, но данные симптомы быстро проходят.

Симптомы наличия кокков в мазке

Если в организме мужчин присутствуют в большом количестве кокки, то признаки инфекции могут быть налицо. Кокковая инфекция органов мочеполовой системы может проявляться сухостью слизистой оболочки, зудом, жжением. При остром воспалительном процессе из мочеиспускательного канала могут быть различные выделения. Нередко они имеют примесь гноя. Лечение в этом случае должно осуществляться немедленно. Симптомы включают в себя болезненные ощущения, дискомфорт, нарушение акта мочеиспускания. В более тяжелых случаях у больных отмечаются общие симптомы: слабость, повышение температуры тела.

В большинстве случаев обнаружение кокков в мазке в большом количестве указывает на такие заболевания, как цистит, уретрит, простатит. При этом нужно учитывать клинические симптомы. Если лечение проводится несвоевременно, то это может привести к осложнениям. При этом признаки могут быть более тяжелыми. Любая инфекция органов мочеполовой системы способна распространяться на другие участки. Важно, что совместно с обнаружением кокков в мазке проводится посев и полимеразная цепная реакция.

Диагностика и норма

Неспецифический или бактериальный вагиноз

Поэтому лечение часто должно основываться только на клинических подозрениях. Культуры более точны, чем только микроскопическое исследование, но значение положительной культуры у бессимптомного пациента неизвестно, поэтому культуры следует проводить только для подтверждения подозрительных случаев. Возможно, эта форма вагинита наиболее распространена.

Цервицит может вызывать гнойные выделения из шейки матки. Разряд не будет иметь запаха и будет состоять из листов белых кровяных телец; рН влагалища варьируется. Необходимо провести соответствующие тесты на гонорею и тесты на хламидии, но лечение нельзя откладывать, потому что может возникнуть восходящая инфекция.

Забор мазка на флору осуществляется гинекологом. Женщина располагается в гинекологическом кресле и ставит ноги на специальные опоры. Далее половые органы обрабатывают антисептиками. Затем вводят и осуществляют сбор материала с задней стенки влагалища. После этого материал наносят на предметное стекло и распределяют равномерно штриховыми движениями по стеклу.

В таблице 1 приведены лабораторные данные. Вагинит и цервицит являются чрезвычайно распространенными заболеваниями и несут ответственность за многие посещения офиса и большой дискомфорт для пациентов. Цервицит может привести к серьезным восходящим инфекциям и последующему бесплодию в трубах. Из-за этого, точный и быстрый диагноз является обязательным. Нет никакого оправдания для того, чтобы попытаться диагностировать причину выделения из влагалища без использования лабораторных тестов. Важнейшей является мокрая подготовка, которая позволяет клиницисту различать три общие причины вагинита.

Взятый материал отдают в лабораторию для дальнейшего исследования. Далее мазок окрашивают по методу Грама, благодаря чему можно установить вид бактерий и состав микрофлоры.

Мазок на исследование берут из трех участков: уретры, стенок влагалища и канала шейки матки. Инфекционно-воспалительный процесс протекает взаимосвязано, поэтому мазок берется из трех участков. Эта процедура безболезненная и занимает всего несколько минут. В норме уровень щелочного баланса должен находиться в пределах 5,5-7. Если количество кокков превышает указанный диапазон, то это свидетельствует об инфекционно-воспалительном процессе.

Особенности лечения и профилактика

В некоторых случаях следует проводить скрининг культур для гонореи и тесты на хламидии. Эти случаи могут включать женщин, которые имеют другие заболевания, передающиеся половым путем, такие как трихомонады; женщины с несколькими сексуальными партнерами; и, возможно, другие группы. Культуры являются обязательными у женщин с мукопурулезным цервицитом.

Бактериальный вагиноз является распространенной причиной аномального выделения из влагалища и неприятного запаха у женщин репродуктивного возраста. У некоторых женщин, однако, не будет никаких симптомов. Он не передается половым путем или заразителен. Ранее он назывался неспецифическим вагинитом.

О том, что в микрофлоре влагалища повышена щелочная среда, указывает рН более 7,5.

Кокки делятся на грамположительные и грамотрицательные. Присутствие грамположительных бактерий (стрептококков и стафилококков) в мазке допускается. Грамотрицательные кокки провоцируют развитие многих заболеваний.

Кокки в мазке: о чем свидетельствует их наличие

В чем причина бактериального вагиноза?

Бактериальный вагиноз обусловлен нарушением нормального бактериального равновесия во влагалище. Лактобациллы обычно являются наиболее распространенными бактериями во влагалище. Это анаэробные бактерии, т.е. они растут в отсутствие кислорода. Предрасполагающие факторы для бактериального вагиноза включают недавнее использование антибиотиков, снижение производства эстрогенов, внутриматочное устройство и увеличение числа сексуальных партнеров. Это связано с повышением рН во влагалище.

Каковы клинические особенности бактериального вагиноза?

Запах сливочно-белой пенной выпивки является наиболее распространенной жалобой на бактериальный вагиноз с положительным «свистящим» тестом. Он иногда зеленоватый по цвету и может быть липким. Вульва и влагалище не воспаляются. Однако, разряд может быть раздражающим, что приводит к появлению симптомов на коже вокруг влагалища.

Мазок содержимого влагалища на флору является обязательным, и забор осуществляют при каждом гинекологическом осмотре. Результаты позволяют определить возможные болезнетворные микроорганизмы.

Если во влагалище среда щелочная и рН сильно отличается от нормы, то лактобактерии погибают и их место занимают большое количество кокков. Это свидетельствует не только о воспалительном процессе, но и развитие дисбактериоза. При дисбактериозе появляются обильные выделения с неприятным запахом из влагалища, болезненные ощущения во время полового акта, жжение во время мочеиспускания.

Зуд Стинг Чувствительность контакта, например, мочи, одежды, езды на велосипеде. . У большинства женщин нет осложнений от бактериального вагиноза. Есть некоторые риски во время беременности, включая преждевременные роды и воспаление вокруг плода. Также может быть связь с воспалительным заболеванием таза.

Как диагностируется бактериальный вагиноз?

При бактериальном вагинозе вагинальный мазок показывает, что нормальные вагинальные лактобациллы заменяются несколькими небольшими кокками. Это небольшие круглые бактерии, тогда как лактобациллы удлиняются. Также видны ячейки «Ключ»; это эпителиальные клетки от облицовки влагалища со многими кокками, приверженными их, например. Вагинальный рН повышен у большинства пациентов, в отличие от вульвовагинального кандидоза, когда он снижается ниже.

При длительном воспалительном процессе кокки продолжают активно размножаться, и это может стать причиной развития и эрозии шейки матки. Если не предпринимать меры и не лечить заболевания, то это может привести к .

Полезное видео — Кокки в мазке:

У беременной женщин наличие кокков в мазке усложняет течение беременности. В дальнейшем воспалительный процесс переходит на прямую кишку, мочевую систему, а это все отражается на развитии плода.

Наличие пневмококков может привести к воспалению легких, гонококки – к гонорее, а менингококки – к менингиту. Эти патогенные бактерии распространяются на плод и могут угрожать жизни. Важно не откладывать визит к врачу и своевременно начать лечение.

Особенности лечения и профилактика

При подборе эффективной медикаментозной терапии рекомендуется проверить кокки на чувствительность к антибиотикам. С этой целью проводится .

Антибиотикограмма позволяет врачу правильно подобрать антибактериальный препарат для лечения. Если кокки присутствую в мазке, но симптомов никаких не наблюдается, то лечение не требуется.

Особенности лечения:

  • Антибиотики могут назначаться для системного использования или локального воздействия. В первом случае используют таблетки или растворы для инъекций, а во втором — препараты в виде свечей и таблеток для введения во влагалище. Курс лечения антибиотиками составляет 7-10 дней. Из антибактериальных препаратов обычно назначают Метронидазол. При аллергии на этот препарат используют Клиндамицин или Тинидазол.
  • Для устранения симптомов назначают антигистаминные препараты. Кроме того, для активизации работы иммунной системы рекомендуется применение иммуномодуляторов.
  • После антибактериальной терапии желательно использование пробиотиков, которые помогают восстановить микрофлору влагалища. Нередко кокки могут появляться в мазке вновь. При необходимости следует пройти дополнительный курс лечения и воспользоваться вспомогательными средствами.

Следует знать, что если в мазке у одного из партнеров обнаружены кокки, то лечение необходимо пройти как женщине, так и мужчине. На время лечения важно соблюдать половой покой. В противном случае лечение не будет иметь смысла.

В целях профилактики, чтобы предотвратить появление кокков в мазке, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Ежедневно выполнять гигиенические процедуры. Нежелательно часто пользоваться ежедневными прокладками.
  2. Каждый день менять нижнее белье.
  3. Избегать случайных связей. Если партнер непроверенный, то использовать презерватив.
  4. Не проводить часто спринцевания. Данная процедура влияет на микрофлору, поэтому выполнять следует только по рекомендации врача.
  5. Половая жизнь должна начинаться только после полного созревания. Важно помнить, что раннее начало половой жизни может иметь неприятные последствия.
  6. Повышать иммунитет. Употреблять в пищу достаточное количество овощей и фруктов, правильно питаться, заниматься спортом.
  7. Регулярно сдавать и проходить гинекологический осмотр.

Различные представители рода стрептококков мирно сосуществуют в человеческом организме. При нормальном, здоровом состоянии стрептококки в мазке у мужчин не являются признаком патологического процесса.

Нормальная микрофлора

Направление на микробиологический посев и выявление состава микрофлоры мочеполовых путей у мужчин доктор дает в случае, если появляются симптомы раздражения в уретре. При обычном, здоровом состоянии вряд ли кто-то из представителей сильного пола обратиться с подобной просьбой к врачу.

Микробный пейзаж нормальной мужской микрофлоры представлен следующими микроорганизмами:

  • стрептококками;
  • пептококками;
  • бациллярными представителями;
  • микрококками;
  • немного стафилококков;

Количество и соотношение каждого представителя указывает на здоровье мужской мочеполовой системы. Появление патогенных микроорганизмов или существенный рост количества какого-либо из участников нормального биоценоза сообщает о нарушении иммунитета или заболевании этого локуса.

Мазок берется после специальной подготовки, стерильным тампоном. После чего доставляется в лабораторию не позднее двух часов с момента взятия анализа. Самую большую долю в нормальном составе микрофлоры имеет пептококк, который также является стрептококком, только не имеющим патогенных свойств. Он может насчитывать число колониеобразующих единиц (КОЕ) в результатах до 10 в 5 степени от общего числа микроорганизмов.

Отсутствие патогенных представителей микроорганизмов, таких как гонококк, трихомонада, присутствие нормальных представителей микрофлоры в приемлемых количествах свидетельствует об отсутствии дисбактериоза мочеполовой системы и нормальном состоянии местного иммунитета.

Наличие стрептококка в мазке

Если мазок показал стрептококк на повышенном уровне, при этом присутствуют симптомы раздражения, инфицирования, нагноения, то можно предположить, что возникла именно стрептококковая инфекция. Упомянутые выше пептококки являются аналогами лактобактерий в нормальном женском биоценозе. Пептококки также представляют стрептококки, только способствующие восстановлению, поддержанию рН на нормальном уровне.

Возрастание доли стрептококков других видов, в том числе патогенных, сообщает о наличии источника инфекции в организме человека или воспалительном процессе непосредственно в месте исследования. Причины возникновения стрептококк агалактия в мазке из уретры могут быть различными:

  • ослабленный иммунитет;
  • несоблюдение гигиены половой жизни;
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • инфекции, передающиеся половым путем.

Наличие очагов хронической инфекции в организме, таких как ангина, фарингит может провоцировать различные болезни, которые вызывает стрептококк у ребенка или у взрослого в других органах или системах. Особенно это проявляется при ослаблении иммунитета при переохлаждениях, гиповитаминозах, хронических заболеваниях, например, сахарный диабет, недостаточность щитовидной железы.

Легкомысленное отношение к половым контактам и личной гигиене приводит к тому, что стрептококки начинают активно размножаться в половых путях под влиянием нарушенного биоценоза, при создании условий повышенной колонизации. Мазок в этом случае укажет на стрептококк как ведущий микроорганизм, что означает причину заболевания.

Антибактериальные препараты действуют не только в точке их приложения, но на любой микроорганизм. Поэтому прием антибиотиков во время лечения инфекционных заболеваний любой локализации необходимо прикрывать пребиотиками, пробиотиками, противогрибковыми средствами.

Попадание на слизистую возбудителей половых инфекций также приводит к нарушению местного иммунитета, дополнительному обсеменению стрептококками.

Симптомы

Чаще всего размножение стрептококка в мочеиспускательном канале у мужчин вызывает симптомы баланита и баланопостита. Головка полового члена воспалена, имеет гиперемированный вид. Крайняя плоть утолщена, отечна, на ней могут быть высыпания в виде мелкозернистых, красных пузырьков. Такие же папулёзные элементы покрывают слизистую полового органа.

Часто эти явления сопровождает симптом слипания отверстия уретры, что затрудняет мочеиспускание. Несоблюдение гигиенических процедур приводит к распространению заболевания на кожу промежности. Она может покрываться микротрещинами, зудеть, появляется чувство жжения в паху.

Обильные высыпания, раздражение сопровождается зудом, жжением не только на коже полового члена, но и по ходу уретры. Во время мочеиспускания больной чувствует боль, дискомфорт. Болевые ощущения могут распространяться на подвздошную область. Воспалительные заболевания мужской половой сферы стрептококковой природы редко сопровождаются симптомами общей интоксикации.

Скорее подобную клиническую картину могут показывать заболевания верхних дыхательных путей, которые вызывает стрептококк. Это связано с тем, что ангина, фарингит и другие подобные патологии дают возможность стрептококку дессеминировать с током крови и лимфы по организму.

При вышеуказанных заболеваниях, помимо местного воспалительного процесса, активно проявляют себя общая реакция организма:

  • высокая гипертермия;
  • слабость;
  • тошнота, потеря аппетита, рвота.

Наличие в организме очага хронической инфекции: тонзиллита, фарингита, синусита стрептококковой этиологии – весьма весомый фактор риска возникновения патологий других органов и систем. Особенно это актуально при ослаблении иммунитета, авитаминозах, серьезных соматических заболеваниях.

У детей стрептококковые инфекции мочеполовых путей возникают при отсутствии должного ухода, условий для личной гигиены. В группу риска попадают дети, которые часто лечатся в стационарах, где имеют возможность заразиться стрептококками – возбудителями внутрибольничных инфекций. Такие микроорганизмы обладают множественной устойчивостью к различным антибактериальным препаратам.

Лечение

Стрептококк продолжает сохранять хорошую чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда. Однако, рекомендовано использовать для терапии инфекций половых органов комбинацию препаратов двух фармакологических групп. Предпочтение отдают аминогликозидам, макролидам, добавляя к ним показанный в таких случаях антибиотик пенициллиновой группы.

Другим терапевтическим направлением лечения является восстановление микрофлоры. Для этого необходимо назначение пребиотиков и пробиотических препаратов.

К пребиотикам относятся препараты, содержащие продукты жизнедеятельности полезных микроорганизмов, например, Хилак форте. Это необходимо для создания благоприятных условий размножения представителей полезной флоры, одновременно препятствия жизнедеятельности патологических микроорганизмов.

Пробиотики содержат микроорганизмы, заселяющие естественные локусы. Они способствуют нормализации водородного показателя рН слизистой оболочки органов мочеполовой системы, выработке витаминов группы В, препятствуют заселению кишечника и других биоценозов патогенными микроорганизмами. Это такие средства, как Линнекс, Лактовит форте.

Назначение нестероидных средств против воспаления поможет преодолеть симптомы общей интоксикации, явлений местного отека, покраснения. Мочеиспускание становится безболезненным, исчезает жжение или зуд.

Для скорейшего устранения местных явлений необходимо назначать ванночки с антимикробными препаратами, противовоспалительными отварами трав. Половые контакты должны отсутствовать на протяжении всего срока лечения. Это необходимо для обеспечения эффективности терапевтических мероприятий, также предохраняет от вторичного заражения.

Инструкция торговое название альфаган.

Комплексный анализ для оценки микрофлоры мочеполового тракта мужчины и выявления распространенных инфекций, в том числе инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Синонимы русские

Комплексный анализ мазка из уретры на инфекции мочеполовых путей у мужчин.

Синонимы английские

Genitourinary infections;

Sexually transmitted diseases (STD);

Urethrals wab test.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Соскоб урогенитальный.

Общая информация об исследовании

Микрофлора слизистой оболочки мочеполовых путей мужчины является сложной средой микроорганизмов. Для оценки состава микрофлоры и своевременной диагностики инфекций мочеполовых путей проводят анализ мазка уретры. Часто наблюдается сочетание инфекций мочеполовой системы, например гонореи и хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза. По этой причине при обследовании мужчины на инфекции мочеполовой системы, а тем более при выявлении одной из этих инфекций показано выполнение комплексного анализа, позволяющего исключить или выявить все возможные инфекции. В состав комплексного анализа входит микроскопическое исследование отделяемого уретры, анализ на все необходимые бактериальные патогены (возбудитель гонореи – Neisseria gonorrhoeae, возбудитель хламидиоза – Сhlamydia trachomatis, возбудитель генитального микоплазмоза – Micoplasma genitalium и Micoplasma hominis, возбудитель генитального уреаплазмоза – Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum), анализ на возбудителя генитального герпеса – Herpes Simplex1/2 и на возбудителя трихомониаза (Trichomonas vaginalis).

Большая часть нормальной микрофлоры уретры представлена непатогенными бактериями, такими как Lactobacilli, Diphteroids, Streptococcus и Peptostreptococcus spp. Некоторые микроорганизмы (например, возбудитель гонореи – N. gonorrhoeae или возбудитель трихомониаза – T. vaginalis) ни при каких условиях не должны присутствовать в составе нормальной микрофлоры мочеполовых путей. Несколько сложнее обстоит дело с условно-патогенными микроорганизмами, такими как Micoplasma spp. и Ureaplasma spp. Эти микроорганизмы могут в норме выявляться в небольших количествах у здоровых, не предъявляющих никаких жалоб мужчин. Однако при некоторых условиях условно-патогенная микрофлора начинает расти и подавлять непатогенные микроорганизмы, что может стать причиной клинически выраженного уретрита. Таким образом, для полноценной оценки микрофлоры мочеполовых путей необходимо учитывать не только состав, но и соотношение непатогенных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, а также наличие признаков воспаления (лейкоцитов). Это может быть выполнено с помощью микроскопического исследования отделяемого мочеполовых органов.

Многие инфекции мочеполовой системы имеют одинаковую клиническую картину, например выделения из уретры, дизурия, зуд в области гениталий, и установить этиологический агент на основании клинических признаков невозможно. Поэтому ведущее значение в диагностике инфекций мочеполовой системы принадлежит лабораторным методам исследования. Идентификация возбудителя может быть осуществлена с помощью разных методов. Одним из самых точных, надежных и быстрых методов диагностики является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). ПЦР – метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале (например, в отделяемом уретры) фрагменты генетического материала (ДНК) возбудителя инфекции. Он обладает высокой чувствительностью и позволяет выявлять микроорганизм даже при небольшом его количестве. Это преимущество играет особую роль при диагностике вялотекущих, хронических, «скрытых» инфекций, в том числе микоплазмоза, уреаплазмоза и хламидиоза. Метод также обладает высокой специфичностью и позволяет определять видовую принадлежность этиологического агента, например точно дифференцировать виды микоплазм и уреаплазм.

Следует, однако, отметить ограничения метода ПЦР. Так, он не предназначен для оценки лечения. Это связано с тем, что в исследовании выявляется генетический материал как живых, так и погибших микроорганизмов. Поэтому результат исследования будет положительным в течение некоторого времени даже при удачно подобранной терапии и после полного излечения инфекции.

Обнаружение таких возбудителей, как N. gonorrhoeae, T. vaginalis, С. trachomatis, – всегда патологический признак, требующий внимания врача. С другой стороны, положительный результат исследования на условно-патогенные микроорганизмы (Micoplasma spp. и Ureaplasma spp.) не всегда означает наличие клинически значимой инфекции. Результат анализа следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Хорошей альтернативой исследованию уретрального мазка у мужчин является исследование мочи. В отличие от уретрального мазка мочу пациент может собрать самостоятельно, что значительно упрощает процесс диагностики.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики инфекций мочеполового тракта.

Когда назначается исследование?

  • Во время профилактического осмотра уролога;
  • при выявлении ИППП у полового партнера;
  • при наличии жалоб на выделения из уретры, дизурии или зуда в области гениталий.

Что означают результаты?

Референсные значения

Положительный результат:

Патогены

Neisseria gonorrhoeae

Гонорея

Сhlamydia trachomatis

Хламидиоз

Trichomonas vaginalis

Трихомониаз

Herpes Simplex Virus 1/2

Генитальный герпес

Условно-патогенная флора

Gardnerella vaginalis

Здоровое носительство

Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum

Уреаплазмоз

Здоровое носительство

Micoplasma genitalium и Micoplasma hominis

Микоплазмоз

Здоровое носительство

Отрицательный результат:

  • норма.

Что может влиять на результат?

  • Микрофлора мочеполового тракта может изменяться в зависимости от сексуальной активности и возраста.



Важные замечания

  • Обнаружение условно-патогенных микроорганизмов (микоплазм, уреаплазм, гарднереллы) не всегда указывает на наличие клинически значимой инфекции.

Также рекомендуется

Treponema pallidum, антитела, сверхчувствительно

HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)

Вирусные гепатиты. Первичная диагностика

Интимный — 9 тестов по моче

Интимный — плюс — для мужчин

Кто назначает исследование?

Уролог, дерматовенеролог, врач общей практики.

Литература

Кокки в мазке у мужчины

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *