Внутриматочная спираль (ВМС) – эффективный способ контрацепции, который был популярен ещё в СССР. Рекомендуется он уже родившим женщинам. На вопрос, можно ли поставить спираль нерожавшим девушкам, всё же следует отрицательный ответ: можно, но не стоит.

Как работает ВМС?

Чтобы понять, почему внутриматочная спираль не очень подходит нерожавшим женщинам, нужно представлять, как она себя ведёт в организме.

Современные ВМС делят на металлические (они содержат медь, серебро, золото) и гормональные. Гормонсодержащие спирали снижают выраженность воспаления в матке и риск инфицирования органов репродуктивной системы, поэтому в дальнейшем речь пойдёт преимущественно о них. В России применяется гормональная ВМС «Мирена».

До сих пор не совсем ясно, почему ВМС предотвращает беременность. Известно, что она усиливает сокращения матки и маточных труб, тем самым препятствуя оплодотворению.

Гормональные спирали удерживают эндометрий (слизистую оболочку матки) в таком состоянии, что оплодотворённая яйцеклетка не может к нему прикрепиться. Под их влиянием слизь в канале шейки матки становится более вязкой и мешает движению сперматозоидов.

Но важно помнить, что внутриматочная спираль – это инородное тело и организм на него реагирует воспалением. Оно может быть даже очень «спокойным» и незаметным, но иметь неблагоприятные последствия для будущей беременности.

Преимущества и виды спирали

К основным достоинствам всех спиралей относят следующие:

  • высокая эффективность (до 98-100%) за счет суммирования сразу нескольких действий;
  • отсутствие выраженного влияния на гормональный фон, что не вызывает изменений веса, настроения);
  • отсутствие дискомфорта при ведении половой жизни.

На сегодняшний день применяются два вида ВМС: металло- и гормоносодержащие. Первые имеют пластиковую основу в форме буквы Т, кольца или собственно спирали, обмотанную серебряной или медной проволокой. Вторые производятся из пластика и содержат медную проволоку или маленький резервуар, ежедневно выделяющий небольшое количество гормона. Такие виды спиралей могут быть показаны не только для предупреждения зачатия, но и для терапевтических целей: они оказывают положительное влияние при миомах, эндометриозе, аденомиозе, выраженном предменструальном, овуляторном синдромах. Прежде, чем поставить спираль от беременности, этот вопрос согласовывается с врачом, обязательно проводятся необходимые обследования.

Ставят ли ВМС нерожавшим женщинам?

В России гинекологи не отказываются ставить спираль нерожавшим женщинам, но относятся к этому очень осторожно. За рубежом известны бренды Kyleena, Skyla, Jaydess, Fleree. У них меньше размер и концентрация гормонов, чему у «Мирены», их легче устанавливать. Иногда они рекламируются как специальная внутриматочная спираль для не рожавших девушек.

Интересная статья: рейтинг лучших ВМС.

Больших отличий в схеме введения спирали для рожавших и нерожавших женщин нет. Процедура обычно проводится с 4 дня менструального цикла по 8-ой. В это время внутренняя поверхность матки уже восстанавливается, а канал шейки матки приоткрыт. Но установка внутриматочной спирали нерожавшей женщине технически сложнее для гинеколога.

Дело в том, что роды меняют анатомию половых органов. У женщины после родов матка и её полость становятся крупнее, канал шейки матки расширяется, а её наружный зев меняет округлую форму на щелевидную.

Производители ВМС не указывают отсутствие родов в качестве противопоказания. Они также не уточняют, со скольки лет можно ставить спираль. Теоретически, установка возможна после того, как менструальный цикл стал регулярным.

И хотя врачи спорят на тему можно ли ставить спираль нерожавшим женщинам, немногие из них практикуют это. Около 90% швейцарских гинекологов ссылаются на то, что у не рожавшей женщины выше риск повреждения матки спиралью, и, скорее всего, ей будет больно во время установки.

Обследование перед введением ВМС

Чтобы избежать осложнений и выявить противопоказания, врач назначает обследование перед процедурой:

  • гинекологический мазок для оценки микрофлоры половых путей;
  • выявление инфекций, передаваемые половым путём;
  • исследование крови на сифилис, гепатиты B и C, ВИЧ;
  • клинический (общий) анализ крови и мочи;
  • расширенная кольпоскопия;
  • УЗИ органов малого таза.

Подготовка к установке

Предварительно проводится тщательная диагностика: гинекологический осмотр и сбор анамеза, УЗИ органов малого таза, зондирование матки (для определения ее длины), лабораторные анализы (анализ крови, мазки из шейки матки и влагалища на флору, бактериологические посевы). В том случае, если у пациентки есть основания предполагать возможную беременность, она сдает анализ на ХГЧ, чтобы убедиться в ее отсутствии. При беременности спираль не устанавливается.

Если противопоказаний не выявлено, врач порекомендует записаться на следующий прием на 3-4 день менструального цикла. За 1-2 дня до планируемой манипуляции необходимо отказаться от половых контактов, спринцеваний, местных гинекологических лекарственных средств.

Как проводится установка

Введение контрацептива проводят во время менструации. Это связано с естественным расширением цервикального канала в этот период и отсутствии необходимости в применении специальных инструментов для получения доступа в матку.

Пациентка размещается на гинекологическом кресле. Врач вводит гинекологическое зеркало, проводит антисептическую обработку влагалища и шейки матки, выполняет анестезию. Затем помещает спираль в специальный проводник, вводит его в полость матки, после чего ВМС «выталкивается». Затем специалист убедится в правильном положении контрацептива, проверит, не доставляет ли он дискомфорта и болезненных ощущений. Если все хорошо, проводник аккуратно извлекается.

Длина спирали не более 4 см. К ее концу закрепляется капроновая нить, которая выводится во влагалище. Она будет незаметной, ее длина составляет всего 4-5 см. Это необходимо для легкого извлечения спирали впоследствии.

После процедуры

В течение 3-4 дней после установки могут наблюдаться незначительные ноющие боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения. Следующая менструация может быть несколько более болезненной и обильной, чем обычно. В большинстве случаев уже через 2-4 цикла все процессы возвращаются в норму.

Для того, чтобы свести к минимуму негативные ощущения после введения внутриматочной спирали, важно:

  • обеспечить отдых в течение 1 часа после процедуры;
  • отказаться от половой жизни в первые 5-10 дней;
  • соблюдать физический покой в течение первой недели;
  • не принимать горячей ванны, соблюдать гигиену с помощью теплого душа;
  • избегать перегревания;
  • не делать спринцеваний, не пользоваться тампонами.

Если возникли сильные боли, не останавливается кровянистые выделения из половых путей, необходимо посетить врача как можно скорее.

Плановый визит к врачу необходимо нанести спустя 1 месяц, посещать гинеколога лучше чаще обычного — 3 раза в год. Это позволит исключить возможные осложнения.

Гинекологи клиники «Семейный доктор» подбирают внутриматочную спираль с учетом состояния здоровья и репродуктивных планов пациентки. Все манипуляции специалистов выполняются максимально аккуратно, при желании — с помощью анестезии, что позволяет избавить от любых дискомфортных ощущений.

Записаться на прием к гинекологу в клинику «Семейный доктор» и узнать цену на установку спирали в матку можно по телефону в Москве +7 (495) 775 75 66, либо через форму on-line записи

Стоимость врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, ведущий специалист клиники врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, ведущий специалист клиники врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, ведущий специалист клиники врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики, к.м.н., ведущий специалист клиники врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Побочные эффекты и противопоказания

Применение ВМС имеет свои противопоказания, риски и побочные эффекты.

Побочные эффекты спиралей

Первые несколько дней может быть боль в нижней части живота, а первые менструации у некоторых женщин становятся обильнее и болезненнее. Чаще это бывает после установки медьсодержащего контрацептива.

Риски связанные с ВМС

Изготовители современных внутриматочных систем значительно снизили риски для женщин, но всё же важно помнить о следующем.

  • Возможно механическое повреждение матки. Теоретически, этот риск выше у женщин до первых родов, так как у них полость матки меньше, а шейка матки не такая податливая.
  • Повышается риск воспалительных заболеваний половых органов, поэтому её желательно устанавливать женщинам, у которых есть постоянный половой партнёр.
  • Если беременность наступает, то велика вероятность, что она будет внематочной. Поэтому врач должен рассказать женщине о её симптомах.

Признаки внематочной беременности: боль внизу живота, кровянистые выделения из влагалища. Дополнительные симптомы: тошнота, рвота, потеря сознания и задержка менструации.

Противопоказания спиралей

Существуют состояния, при которых устанавливать ВМС нельзя:

  • воспалительные заболевания половой системы;
  • злокачественные опухоли матки;
  • подтверждённая или возможная беременность.

Существует гораздо больше состояний, при которых вводить ВМС нежелательно. В первую очередь, это инфекционные и другие заболевания репродуктивной системы. У некоторых женщин есть пороки развития матки, не позволяющие правильно разместить спираль. Всегда настораживает внематочная беременность в прошлом.

Также врачу следует рассказать о хронических заболеваниях, особенно если это мигрень, повышенное артериальное давление, а также перенесённые инсульт или инфаркт. Иногда требуется консультация другого специалиста (терапевта, невролога) для правильного подбора метода контрацепции.

После установки спирали необходимо регулярное наблюдение у гинеколога.

Причины

Образование двурогой матки происходит на 10 –14 неделе внутриутробного развития зародыша, к моменту формирования матки. Условия среды внутриутробного плода определяются состоянием организма матери. Поэтому заболевания, особенно инфекционные, интоксикации, эндокринные расстройства и другие нарушения в организме матери, вызывающие резкие изменения условий среды зародыша, могут послужить причиной возникновения аномалий развития. Необходимо также добавить, что не малую роль в формировании пороков развития могут играть и генетические факторы.
Двурогая матка может быть неполной формы – при этом, разделение на два рога выражено только в верхней трети тела матки. При полной форме происходит полное разделение матки на два рога, отходящие друг от друга под тем или иным углом. В данной ситуации влагалище может быть как обычной формы, так и с перегородкой и даже с полным удвоением. Также бывает седловидная матка, когда в области дна матки образуется седловидное углубление. В остальном двурогость не выражена. На сегодняшний день седловидная матка встречается наиболее часто среди всех видов двурогой матки.

Диагностика и лечение

Обычный гинекологический осмотр, как правило, позволяет установить аномалию встроении матки. Однако точно установить характер изменения сложно. Поэтому УЗИ – наиболее информативный метод, при котором чаще всего довольно точно можно установить характер изменения.
Лечения требуют только крайние формы, которые имею клинические проявления. Единственным действенным методом лечение является хирургическое, при котором происходит восстановления целостности матки и создания нормальной полости. Возможно проведение лапароскопической операции, которая будет менее травматичной и легче переносится.
Важно также отметить, что в случае с беременностью при двурогой матке необходимо всю беременность наблюдаться у врача акушер-гинеколога.

Причины почему ВМС не рекомендуется нерожавшим

Два самых надёжных современных метода контрацепции – это оральные (таблетки) и внутриматочные контрацептивы. Понятно, зачем ставят спираль девушки: после одной процедуры можно забыть о беременности, стоять спираль будет несколько лет. Более того, гормоны из гормонсодержащей ВМС действуют в полости матки и в кровь почти не всасываются.

Если спираль не уберегла от беременности, есть много шансов, что оплодотворённая яйцеклетка прикрепится к маточной трубе. Для спасения жизни женщины проводится экстренная операция. А это влияет на вероятность следующей беременности.

ВМС способна спровоцировать воспаление в матке, травмировать её или повысить риск воспалительных заболеваний репродуктивной системы. Всё это может плохо откликнуться во время будущей беременности.

Современные гормонсодержащие спирали сводят подобные риски к минимуму и считаются почти безопасными, но всё же не дают 100% гарантии, что в дальнейшем проблем не будет.

По одной из теорий, ВМС не позволяет оплодотворённой яйцеклетке внедриться в матку, то есть обладает абортивным эффектом. Есть женщины, которые по религиозным убеждениям не рассматривают такой вариант контрацепции.

Молодая женщина может быть уверена, что никогда в жизни не захочет рожать детей. Она выберет ВМС, потому что ей не важно негативное влияние на последующую беременность. Однако возрастные психологические кризисы и некоторые события жизни могут поменять её убеждение, и она решится на беременность.

Всё же, спирали для девушек – не самый лучший метод контрацепции, ставиться они должны уже рожавшим женщинам.

Спасибо за статью2Нужно доработать

Кому нельзя ставить спираль?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *