Одним из широко используемых видов предохранения является барьерная контрацепция. Действие такого метода основано на создании механической или химической преграды между сперматозоидами и яйцеклеткой. Этим методом пользуются те, кто не может применять гормональную контрацепцию или считают, что вред противозачаточных таблеток играет существенную роль.

Диафрагма и колпачок — виды барьерной контрацепции

Барьерные методы контрацепции разделяются на следующие виды:

  • механический: презервативы, диафрагма и шеечный колпачок;
  • химический: свечи, кремы, таблетки, пена и гели. Эти средства контрацепции обладают спермицидным действием, которое направлено на уничтожение сперматозоидов;
  • сочетание механического и химического предохранения.

Естественно действие противозачаточных таблеток или то, как работает контрацептив-пластырь или оральная контрацепция существенно отличается от барьерного принципа.

Неоспоримым преимуществом среди всех перечисленных способов предохранения обладают механические методы защиты. Кроме непосредственно предохранения от нежелательной беременности, использование барьерных методов позволяет предотвратить не только заражение половыми инфекциями, но и существенно уменьшить риск их последствий.

Диафрагма — контрацепция для женщин, желающих получить комплексную защиту

В контрацепции диафрагма занимает место одного из популярных и доступных методов предохранения. Она представляет собой латексный купол, в основании которого находится пружинящий ободок. Женщина устанавливает диафрагму самостоятельно непосредственно перед началом полового акта или за 5-6 часов перед ним таким образом, чтобы купол перекрыл доступ к шейке матки. В сочетании с применением спермицидов контрацептивный эффект имеет высокую вероятность.

Колпачок как метод контрацепции

Цервикальный или шеечный колпачок в контрацепции относится к не самым надёжным методам защиты. Он является уменьшенной копией диафрагмы и надевается на шейку матки. Вероятность его смещения достаточно велика, поэтому не исключены случаи неудачного предохранения. Однако явным плюсом такого вида предохранения является возможность использовать колпачок многократно. Также он не оказывает гормонального воздействия на организм женщины.

Для каждой пациентки колпачок или диафрагму нужно подбирать индивидуально. Выбор средства защиты основывается на анатомическом строении и физиологических особенностях женщины.

Гинеколог медицинского центра «ОН Клиник» проведёт необходимый осмотр и поможет женщине сделать правильный и индивидуальный выбор барьерного метода контрацепции.

Как работают цервикальные колпачки и мембраны

Цервикальные колпачки и влагалищные мембраны (диафрагмы) – методы контрацепции, предназначенные исключительно для женщин. Но они работают по тем же принципам, что и мужской презерватив, то есть представляют собой механический барьер против сперматозоидов.

Средства помещают глубоко во влагалище, так что они плотно закрывают цервикальный канал шейки матки, через который сперматозоиды могли бы попасть к яйцеклетке.

Цервикальный колпачок и вагинальная мембрана – противопоказания к применению

Противопоказания к использованию колпачков: синдром токсического шока или гиперчувствительность к материалу, из которого изготовлены изделия. Это также не очень хороший метод для женщин, которые не могут научиться правильно пользоваться такими устройствами.

Противопоказаниями для применения диафрагмы являются, среди прочего, врожденные дефекты и ослабленный тонус влагалища и промежности, рецидивирующее воспаление мочевыводящих путей, воспаление влагалища и – как в случае с колпачками – повышенная чувствительность к материалу, из которого изготовлена ​​мембрана.

Воспаление мочевыводящих путей

Как выглядит вагинальная мембрана (диафрагма)

Вагинальная мембрана, или диафрагма, – противозачаточное средство с долгой историей. Она была очень популярна еще до того, как стали известны гормональные методы предотвращения беременности.

Диафрагму делают из специальной резины. По форме она напоминает полусферу, края которой представляют собой сгибаемое кольцо с покрытием. Такая форма облегчает введение устройства во влагалище и предотвращает ее выпадение. В мембране есть контейнер, его используют для наполнения спермицидом, например гелем, что повышает его контрацептивную эффективность.

Мембрана бывает нескольких размеров с разными диаметрами колец. В отличие от цервикального колпачка, диафрагмы – дешевое средство.

Вагинальная мембрана

Барьерная роль водопроводных станций в условиях повышенного загрязнения водоисточников

Описание:

В последнее время химическое загрязнение окружающей среды приобретает глобальный характер. В водную среду попадают не только вредные ингредиенты промышленных и бытовых сточных вод, но и поверхностный сток с сельскохозяйственных угодий, промплощадок и селитебных территорий. Большую роль играют также аэротехногенные загрязнения, переносимые с воздушными массами на большие расстояния.

Ключевые слова: водопроводные станции, барьеры

Барьерная роль водопроводных станций в условиях повышенного загрязнения водоисточников

Б. М. Долгоносов, доктор технических наук, главный научный сотрудник Института водных проблем Российской академии наук

В последнее время химическое загрязнение окружающей среды приобретает глобальный характер. В водную среду попадают не только вредные ингредиенты промышленных и бытовых сточных вод, но и поверхностный сток с сельскохозяйственных угодий, промплощадок и селитебных территорий. Большую роль играют также аэротехногенные загрязнения, переносимые с воздушными массами на большие расстояния. Антропогенное преобразование естественных ландшафтов (распашка лугов, вырубка леса, застройка территории, особенно водоохранных зон, и т.д.) приводит к увеличению выноса химических соединений с поверхности водосбора и усилению загрязнения водных объектов. Интенсивному загрязнению подвергаются и водные объекты, используемые для целей водоснабжения. Химическое и микробиологическое загрязнение воды значительно ухудшает санитарноэпидемиологическую обстановку. В таких условиях безопасность использования воды населением зависит от способности властей предотвратить загрязнение водоисточников и от возможностей современной технологии получения питьевой воды. Согласно гигиеническим нормативам, питьевая вода, подаваемая населению, должна быть безопасной в эпидемическом и радиационном отношении, безвредной по химическому составу и иметь благоприятные органолептические свойства. Рассмотрим факторы риска качества воды в водоисточниках и возможности технологии водоподготовки.

Рисунок 1. Факторы риска ухудшения качества воды
Природные
экстремальные
события
Хронические антро-
погенные загрязнения
Природные и
социальные
катастрофы
Техногенные
катастрофы
Половодья, паводки, сгоннонагонные явления, дожди, ветровое перемешивание, разрушение термоклина, цветение фитопланктона, нарушение кислородного режима, выход загрязнений из донных отложений Патогенные микроорганизмы, биогены, СПАВ, тяжелые металлы, радионуклиды, ядохимикаты, диоксины, фенолы, нефтепродукты, специфические промышленные загрязнения, застройка водоохранных зон Наводнения, ураганы, землетрясения, пожары (лесные, степные, торфяные), эпидемии и эпизоотии, массовые беспорядки, террористические акты, военные действия Пожары на жилых и производственных объектах, на транспорте. Аварии на производстве, на транспорте, на нефте- и газопроводах, на очистных сооружениях. Нелегальные сбросы загрязняющих веществ

ФАКТОРЫ РИСКА

Угрозы источникам водоснабжения исходят от событий естественного и техногенного характера, среди которых природные экстремальные события, хроническое загрязнение водоисточников, природные, социальные и техногенные катастрофы (рис. 1).

Рассмотрим некоторые факторы, способствующие ухудшению качества воды.

Поверхностный сток. Сток с сельскохозяйственных ландшафтов опасен из-за выноса удобрений и пестицидов в водные объекты. Сток с городских территорий и промплощадок содержит большое количество нефтепродуктов и тяжелых металлов; в нем также присутствует широкий спектр возбудителей инфекционных заболеваний.

Половодья, дождевые паводки, ураганы опасны не только в связи со смывом загрязнений с ландшафтов (дождевые паводки) или ингредиентов, накопленных в снежном покрове за зимний период и поступающих в воду при его таянии (половодья), но и вследствие взмучивания (ураганы) и переноса донных осадков, аккумулировавших большое количество вредных веществ.

Наводнения представляют значительную опасность в связи с затоплением канализации, кладбищ, складов химических веществ (удобрений, пестицидов, реагентов и т.д.). В воду обычно попадают возбудители различных инфекционных заболеваний, в связи с чем велика опасность эпидемий.

Аварийные или несанкционированные сбросы загрязненных сточных вод в зависимости от их объема и состава могут представлять чрезвычайную опасность для водоисточников. Для конкретной оценки риска сбросов загрязненных сточных вод необходимо иметь информацию о предприятиях, расположенных на территории водосбора, о характере производства на них, составе сточных вод, вероятности аварий.

Террористические акты. Опасны не только те из них, которые направлены непосредственно на поражение комплекса водоснабжения, но, главным образом, теракты против крупных производств, результатом которых может быть попадание в воду больших количеств токсичных веществ.

Накопление устойчивых токсикантов. Как выяснилось в последнее время, диоксины и фураны (ПХДД/Ф) являются супертоксикантами вследствие миграции по трофической цепи, накопления в живых организмах и разрушающего влияния на их геномы . Источниками соединений этого класса являются предприятия химической, нефтеперерабатывающей, целлюлозно-бумажной, строительной промышленности и вообще производства, использующие высокотемпературные процессы в присутствии углеродсодержащих соединений, в том числе металлургия, переработка мусора и других отходов.

Среднегодовой выброс диоксинов и фуранов в РФ за 1998–2000 гг. составил, по разным оценкам, от 7 до 11 кг диоксинового эквивалента в год , что оценивается как серьезное загрязнение окружающей среды, имея в виду пространственную неоднородность выбросов, их сосредоточенность в промышленных центрах. Так, по данным , на территории Уфы концентрация диоксинов в подземных водах на 2-3 порядка превышает питьевые ПДК, принятые в России, – 20 пкг/л (для сравнения, в Германии ПДК на питьевую воду в 2000 раз меньше – 0,01 пкг/л).

С течением времени появляются всё новые виды загрязняющих веществ, что обусловлено несколькими причинами:
1) разработка новых промышленных и сельскохозяйственных технологий с новым набором применяемых веществ, которые попадают в водные объекты со сточными водами и поверхностным стоком (табл. 1);
2) развитие санитарно-гигиенических исследований, в результате которых повышается класс опасности тех соединений, которые ранее считались менее опасными; наряду с этим, разрабатываются новые методики выявления приоритетных показателей загрязнения водной среды (табл. 2) ;
3) развитие методов аналитической химии, позволяющих расширить спектр определяемых соединений или увеличить точность их определения, в том числе и для тех соединений, которые ранее присутствовали в природных водах в концентрациях ниже прежнего порога определения.

ВОЗМОЖНОСТИ СОВРЕМЕННОЙ ТЕХНОЛОГИИ

В связи с повышением уровня загрязнения и пополнением списка поллютантов растут и возможности современной технологии обработки природных вод, направленные на устранение все новых загрязняющих веществ, среди которых патогенные микроорганизмы, всевозможные органические соединения, тяжелые металлы и радионуклиды, биогенные элементы и т.д.

Патогенные микроорганизмы

Снижение концентрации патогенных микроорганизмов достигается различными методами, среди которых следует отметить коагуляционную обработку воды, хлорирование, озонирование, ультрафиолетовое облучение (рис. 2). На рисунке представлены методы снижения микробного загрязнения, которое вызывается патогенными микроорганизмами и их спорами, а также вирусами и цистами простейших. Эти методы можно разделить на три группы: удаление, дезинфекция и долговременная консервация. Удаление осуществляется коагуляционной обработкой воды и мембранной фильтрацией. Дезинфекция производится с применением жидкого хлора или реагентов на основе хлора, озона и ультрафиолетового облучения. Наконец, долговременная консервация воды осуществляется путем совместного применения хлора и аммиака с образованием хлораминов, которые обладают хотя и слабым, но длительным бактерицидным действием.

Рисунок 2.

Методы снижения микробиального загрязнения

Коагуляционная обработка, подразумевающая смешение воды с коагулянтом и флокулянтом с последующим хлопьеобразованием, отстаиванием и фильтрованием, позволяет снизить концентрацию простейших на 2–3 порядка, бактерий и вирусов на 1–2 порядка . При этом удаляются микроорганизмы, находящиеся внутри и на поверхности частиц, труднодоступные при обеззараживании дезинфектантами. Патогенные микроорганизмы обычно адсорбированы на частицах взвеси. Поэтому, если не применяется специальное обеззараживание воды (например, УФ-облучение), мутность должна быть снижена до величины, достаточной для поддержания санитарной безопасности. Практика работы водопроводных станций показывает, что надежная защита от патогенных микроорганизмов достигается снижением мутности до 0,1–0,5 мг/л, т.е. в несколько раз меньше нормативного предела 1,5 мг/л. Необходимое снижение мутности воды достигается коагуляционной обработкой. Повышенная мутность исходной воды, которая наблюдается в период паводка, требует применения высоких доз коагулянта (до 15 мг/л по Al2O3) в комбинации с флокулянтом (дозы до 0,1–0,2 мг/л).

Однако при этом возникает риск превышения нормативного предела по остаточному алюминию 0,5 мг/л. В этом случае необходимо привлекать дополнительные методы обеззараживания: хлорировать более высокими дозами, использовать озонирование или УФ-облучение, а удаление побочных продуктов обработки (хлорорганических соединений – при хлорировании, альдегидов, кетонов и т.п. – при озонировании) осуществлять с применением сорбционных фильтров.

Хлорирование осуществляется обычно в две стадии: 1) предварительное хлорирование, при котором обработке подвергается исходная вода; 2) вторичное хлорирование с аммонизацией для придания очищенной воде консервирующих свойств при движении по распределительной сети. Основная цель предварительного хлорирования – обеззараживание воды. Для этого обычно используются дозы хлора в диапазоне 2–4 мг/л. Кроме обеззараживания, достигается удаление фитопланктона, коррекция вкуса и запаха, окисление органических и неорганических веществ. В соответствии с нормативными требованиями должно быть обеспечено полное удаление патогенных микроорганизмов и снижение концентрации индикаторных микроорганизмов до нормативного предела. Обеззараживающее действие хлора на микроорганизмы уменьшается на несколько порядков в ряду «бактерии – споры бактерий – вирусы – цисты простейших». Последние являются наиболее стойкими микроорганизмами, поэтому дозы хлора или других обеззараживающих реагентов должны рассчитываться по ним.

Таблица 1 ()

Основные показатели загрязнения вод источниками
разного генезиса (по Егоровой, 2003 с изменениями)

Применение высоких доз хлора (более 4 мг/л) для обработки воды, содержащей органические вещества, опасно в связи с образованием целого спектра хлорорганических соединений (ХОС), включая хлороформ, тетрахлорметан, бромдихлорметан, дибромхлорметан . В табл. 3 приведены способы уменьшения концентрации ХОС. Согласно российскому стандарту, концентрация хлорорганических соединений в питьевой воде не должна превышать 200 мкг/л (для сравнения, в Германии – 10, в США – 80 мкг/л). Образование ХОС в обрабатываемой воде зависит от дозы хлора, содержания органического вещества, аммиака, температуры, рН и времени контакта воды с хлором. При наличии в воде аммиака хлор взаимодействует с ним с образованием хлораминов; при этом взаимодействие с органическим веществом подавлено, и ХОС практически не образуются. Однако хлорамины обладают значительно меньшим бактерицидным действием, чем свободный хлор.

Таблица 2 ()

Критерии приоритетности показателей загрязнения водных объектов

Озонирование для обеззараживания воды целесообразно применять только при повышенном загрязнении водоисточника патогенными микроорганизмами, в том числе энтеровирусами и цистами лямблий, которые устойчивы к действию хлора. Поскольку озонирование не обладает необходимым последействием, применение озона не может полностью исключить обеззараживание воды хлором. Ограничение в применении озона связано с образованием побочных продуктов: кетонов, альдегидов, гидроксилированных алифатических и ароматических углеводородов (табл. 3). Иногда они более токсичны, чем исходные вещества, и плохо удаляются в процессах коагуляционной очистки воды. Наиболее часто в обработанной воде обнаруживаются формальдегид, глиоксаль и метилглиоксаль . Концентрация образующихся побочных продуктов озонолиза пропорциональна дозе озона, поэтому при больших дозах она может превысить нормативный предел, который по формальдегиду составляет 0,05 мг/л. Для удаления побочных продуктов необходимо использовать сорбционную доочистку воды на фильтрах с загрузкой из гранулированного активированного угля .

Таблица 3 ()

Побочные продукты обработки воды

Ультрафиолетовое облучение является важным практическим методом обеззараживания воды . К достоинствам этого метода относятся: 1) отсутствие побочных продуктов обработки; 2) высокая эффективность по отношению к патогенным микроорганизмам разных типов; 3) широкий диапазон качества обрабатываемой воды. Минимально допустимая нормативная доза УФ-облучения в 16 мДж/см2 обеспечивает снижение численности патогенных бактерий на 5 порядков, индикаторных бактерий на 2–6 порядков, вирусов на 2–3 порядка. Увеличение дозы до 40 мДж/см2 дает снижение вирусов на 4 порядка. Для инактивации цист простейших на 1–4 порядка используют дозу 80 мДж/см2. Высокая мутность или цветность обрабатываемой воды приводит к поглощению УФ-излучения и экранированию микроорганизмов, что снижает фактическую дозу облучения. Практика показывает, что обеззараживание до нормативных пределов достигается и при обработке воды с мутностью до 30 мг/л и цветностью до 50 град. Есть, однако, данные по применению УФ-излучения в период паводка при мутности исходной воды до 145 мг/л и колииндексе до 30 тыс.; при этом достигалось полное отсутствие общих колиформ в 100 мл.

Для задержания патогенных микроорганизмов может также применяться ультрафильтрация и другие типы мембранной фильтрации, параметры которой представлены в табл. 4 .

Органические соединения

Со сточными водами и поверхностным стоком в водные объекты попадает ряд органических загрязнений, таких как диоксины, фенолы, нефтепродукты, СПАВ, пестициды, амины. Рисунок 3 демонстрирует методы удаления из воды органических веществ различных типов: природных и попадающих с различными сточными водами. Для этой цели используют методы адсорбции, биоутилизации, деструкции, мембранной фильтрации, флотации. Особенно хорошие результаты достигаются с применением адсорбции на активированном угле – порошкообразном или гранулированном. В последнее десятилетие получил практическое применение новый эффективный метод удаления различных примесей, в том числе органических, – мембранная фильтрация, которая существует в трех модификациях в зависимости от размеров пор мембран:
1) нанофильтрация, размеры пор менее 0,01 мкм;

2) ультрафильтрация, поры до 0,1 мкм;

3) микрофильтрация, поры до 1 мкм. Спектр задерживаемых веществ описан в табл. 4.

Таблица 4 ()

Параметры мембранной фильтрации (Кармазинов, 2003)

Для очистки воды от органических соединений, наряду с коагуляционной обработкой, обычно используют: 1) углевание порошкообразным сорбентом перед стадией коагуляционной обработки; 2) сорбционное фильтрование через слой гранулированного активированного угля после коагуляционной обработки; 3) озонирование на разных стадиях коагуляционной обработки, возможно в комбинации с УФ-обработкой; 4) озонирование с последующим сорбционным фильтрованием ; 5) ультраи нанофильтрация .

Озон эффективно разлагает фенолы до муравьиной и щавелевой кислот и CO2, нефтепродукты – до легко летучих компонентов. Хорошо разлагаются СПАВ, многие хлори фосфорорганические пестициды . Однако продукты реакции некоторых пестицидов с озоном более токсичны, чем исходные соединения. Известно также, что озонирование улучшает такие органолептические показатели, как цветность, вкус, запах (иногда, правда, появляется ароматический запах), в меньшей степени – мутность и перманганатную окисляемость. За счет этого достигается экономия коагулянта до 20–30%.

Разложение органических соединений интенсифицируется при дополнении озонирования УФ-облучением, что на 3–10 порядков увеличивает скорость окисления фенолов, нефтепродуктов, пестицидов . Улучшается также окисление СПАВ и цианистых соединений.

Для удаления из воды продуктов озонолиза, а также тех соединений, на которые озон не действует, необходимо использовать сорбционную очистку. Активированный уголь позволяет извлекать из воды формальдегид и другие побочные продукты озонирования.

Сорбционная очистка может использоваться и без предозонирования при удалении ряда органических загрязнений.

Активированный уголь создает надежный барьер от СПАВ, диоксинов, фенолов, нефтепродуктов, хлорорганических веществ, циклических углеводородов и других ксенобиотиков . Использование порошкообразного угольного сорбента для обработки воды в дозах до 15 мг/л обеспечивает удаление до 95% дии тетраизомеров диоксинов, 70–90% изомеров полихлордибензодиоксинов, 95–99% фенолов, 25–62% летучих галогенорганических соединений . Эффект снижения этих и других соединений по общему органическому углероду составляет 28–56%.

Тяжелые металлы и радионуклиды

Еще одна группа методов используется для удаления опасных элементов, таких как радионуклиды, тяжелые металлы и другие металлы и металлоиды (рис. 4). Можно выделить три формы существования: связанные с органическим веществом, минеральные и ионные. Для их удаления используют коагуляцию, мембранную фильтрацию, окисление, реагентное осаждение, ионный обмен. Способы удаления тяжелых металлов, радионуклидов и других опасных элементов зависят от их химических форм.

Ионы тяжелых металлов удаляются путем ионообменной сорбции на природных и синтетических сорбентах. То же относится к радионуклидам стронция и цезия .

Этот процесс проводится на последних стадиях обработки воды, когда содержание других ингредиентов невелико.

Гидроксиды металлов удаляются в процессе коагуляционной обработки воды. Они хорошо сорбируются на хлопьях коагулянта и выделяются вместе с ними при последующем отстаивании и фильтровании.

Гидролизу солей тяжелых металлов с образованием аморфных частиц гидроксидов способствует аэрация воды .

Интенсификация гидролиза наблюдается также при применении озонирования. Воздействие озона на металлы с высоким редокс-потенциалом (Mn, Fe, Co, Pb и др) приводит к образованию аморфных гидроксидов . В этом кроется одна из причин, по которой первичное озонирование целесообразно проводить перед коагуляционной обработкой.

Комплексы металлов с органическими лигандами извлекаются частично при коагуляционной обработке воды и, в большей степени, при углевании или на сорбционных фильтрах с загрузкой из гранулированного активированного угля.

Аморфные частицы гидроксидов металлов и комплексы металлов с крупными органическими лигандами могут выделяться при мембранной фильтрации. Об этом можно судить по эффекту снижения концентрации железа (с 2,16 до 0,3 мг/л) при использовании мембран с порами размером менее 0,2 мкм , что согласно табл. 4 примерно соответствует ультрафильтрации.

Рисунок 3. ()

Методы удаления органических веществ

Биогенные элементы

Азот и фосфор, входящие в состав органических соединений, удаляются коагуляционной обработкой и применением угольных сорбентов. Неорганический азот снимается в проточных биореакторах, заселенных азотфиксирующими и денитрифицирующими бактериями .

Для удаления различных ингредиентов из воды возможно также применение нанофильтрации . Уже существует ряд водопроводных станций, использующих мембранную технологию для получения питьевой воды .

Побочные продукты обработки воды

Как уже отмечалось выше, некоторые методы обработки воды могут привести к образованию опасных побочных продуктов (табл. 3). Так, коагуляция приводит к появлению остаточного алюминия или железа в зависимости от типа применяемого коагулянта. Хлорирование вызывает образование хлороформа и других хлорсодержащих соединений. Озонирование генерирует формальдегид и другие опасные соединения. Методы снижения образования побочных продуктов и их удаления описаны в третьей колонке таблицы. Главные из них – сорбция активированными углями, предварительное (перед хлорированием) удаление органического вещества, например, с помощью коагуляционной обработки, использование УФ-облучения вместо хлорирования, применение бытовых фильтров для коррекции качества водопроводной воды.

Таблица 5
Параметры мембранной фильтрации (Кармазинов, 2003)
Способ
обеззараживания
Капитальные
затраты
Эксплуатационные
затраты
Годовые
приведенные
затраты
Хлорирование
жидким хлором
8,8 1,0 2,0
Озонирование 6,8 3,4 4,2
УФ-облучение 5,4 2,4 3,1

Способы снижения риска

Проведенный выше анализ показывает, что имеется широкий спектр методов обработки для получения воды питьевого качества. Однако на действующих водопроводных станциях применяется довольно ограниченный набор методов, кроме того, существующие дляих реализации технологические сооружения, реагенты, дозаторы и пр. не всегда способны справиться с нарастающим ухудшением качества воды в водоисточнике.

При наличии реальной угрозы попадания патогенных микроорганизмов в водоисточник надо предусмотреть дополнительные меры по снижению их концентрации и удалению вредных продуктов обработки:

1) коагулирование повышенными дозами с добавлением флокулянта для понижения мутности воды до 0,1 мг/л, поскольку частицы мутности являются носителями микроорганизмов;

2) хлорирование более высокими дозами;

3) УФ-облучение воды для инактивации патогенных микроорганизмов;

4) удаление остаточного алюминия – побочного продукта коагулирования – на фильтрах;

5) снижение концентрации хлорорганических соединений на сорбционных фильтрах.

Не все из перечисленных мер надо применять одновременно, их набор и порядок выполнения может варьироваться в зависимости от состава технологических сооружений и качества обрабатываемой воды. Водопроводная станция должна быть заранее подготовлена к таким действиям, т.е. иметь соответствующие сооружения и запас реагентов, а также обеспечить возможность дозирования высоких доз реагентов.

Рисунок 4.

Методы удаления опастных элементов

При угрозе загрязнения водоисточника нефтепродуктами, фенолами, диоксинами и другими органическими ксенобиотиками необходимо предусмотреть использование сорбционных фильтров, возможно с предозонированием.

При опасности попадания тяжелых металлов в исходную воду необходимо использовать аэрацию или озонирование для перевода металлов из ионной формы в гидроксидную с последующим удалением в процессе коагуляционной очистки. При наличии органических комплексов металлов надо дополнить технологию углеванием перед фильтрами или стадией доочистки на фильтрах со слоем гранулированного активированного угля.

При строительстве новых станций надо учесть опыт применения ультрафильтрации и нанофильтрации как комплексных методов для удаления примесей различной природы.

ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ ДАЛЬНЕЙШЕГО РАЗВИТИЯ

Анализ различных методов обработки показывает, что при ухудшении качества воды в водоисточнике к действующей технологии должны подключаться дополнительные методы. Это удорожает очистку, поскольку связано с крупными капиталовложениями на реконструкцию имеющихся сооружений или строительство новых. К примеру, укрупненные затраты на дезинфекцию воды разными методами показаны в табл. 5. Возрастают также эксплуатационные расходы, обусловленные ростом доз реагентов: коагулянта, флокулянта, озона, активированного угля и др. Наиболее дорого обходится применение активированного угля.

С ростом микробиологического и химического загрязнения водоисточника необходимо вводить в эксплуатацию все новые методы обработки воды, добавляя их к базовому набору, включающему фильтрацию и хлораммонизацию (рис. 5). Затем шаг за шагом добавляются следующие методы обработки воды: коагуляция, флокуляция, отстаивание или осветление во взвешенном слое, адсорбция порошкообразным активированным углем, озонирование, адсорбция при фильтрации через слой гранулированного активированного угля, УФ-облучение и, наконец, мембранная фильтрация. Включение каждого нового метода требует больших капиталовложений, что соответствует резкому подъему кривой стоимости. Рост доз реагентов, необходимый для компенсации ухудшения качества исходной воды, выглядит как постепенный рост кривой стоимости за счет текущих затрат. Рост стоимости получения питьевой воды в конце приводимой кривой по отношению к ее началу может составлять десятки раз.

Рисунок 5. ()

Зависимость стоимости обработки воды от уровня загрязнения водоисточника

Удорожание питьевой воды приведет к следующему сценарию развития водоснабжения (рис. 6). По мере ухудшения качества воды в источнике схема водоснабжения будет усложняться:

1) при удовлетворительном качестве воды в источнике осуществляется централизованное водоснабжение; риск нарушения нормативов невелик и для питьевых нужд может использоваться непосредственно водопроводная вода;

2) при ухудшении качества воды в источнике желательно осуществлять коррекцию водопроводной воды с помощью бытовых фильтров для снижения концентрации побочных продуктов обработки воды;

3) наряду с вариантами 1 и 2 используется бутылированная вода высокого качества, которое должно гарантироваться регулярным контролем санитарной службы (для исключения фальсификации);

4) при дальнейшем ухудшении качества воды в источнике водопроводные станции в отдельные неблагоприятные периоды не могут справиться с очисткой воды, поэтому, наряду с описанными в пунктах 1–3 возможностями, надо в этих случаях проводить локальную доочистку водопроводной воды, например, с использованием мембранной фильтрации и УФ-облучения;

5) для ряда объектов может оказаться целесообразным организовать отдельное водоснабжение из альтернативного источника с использованием автономных очистных сооружений.

Рисунок 6. ()

Возможный сценарий развития питьевого водоснабжения

Перечисленные мероприятия неизбежно приведут к удорожанию воды питьевого качества, что чревато кризисом централизованного водоснабжения из-за неплатежеспособности населения. Чтобы избежать кризисного развития ситуации необходимо принять неотложные меры по предотвращению дальнейшего загрязнения водоисточников, созданию действенной системы охраны водных ресурсов от загрязнения и улучшению качества воды в них.

ЛИТЕРАТУРА

Абдрахманов Р. Ф. Геохимия и миграционные возможности экотоксикантов в подземных водах урбанизированных территорий // Инженерно-геологическое обеспечение недропользования и охрана окружающей среды. Матер.

Междунар. научно-практ. конф. Пермь: Гос. ун-т, 1997, с. 85-86.

Гончарук В. В., Потапченко Н. Г. Современное состояние проблемы обеззараживания воды // Химия и технология воды, 1998. Т. 20. № 2.

Егорова Н. А. Методические основы гигиенической оценки качества воды // Дис. докт. мед. наук. М., 2003.

Журба М. Г. Очистка и кондиционирование природных вод: состояние, проблемы и перспективы развития // Водоснабжение и сан. техника. № 5, 2002.

Зорина Е.И. Активированные угли для водоподготовки // Водоснабжение и сан. техника, № 8, 1998.

Кармазинов Ф.В. (ред.) Водоснабжение Санкт-Петербурга. СПб: «Новый журнал», 2003.

Клюев Н. А., Курляндский Б. А., Ревич Б. А., Филатов Б. Н. Диоксины в России. М., 2001. 210 с.

Майстренко В. Н. Супертоксиканты – проблема XXI века // Диоксины – супертоксиканты XXI века: проблема № 1. М.: ВИНИТИ, 1997, с. 3-16.

техника, № 10, 2002.

Плитман С. И. Методические аспекты оптимизации санитарных условий использования воды населением восточных и западных регионов России // Дис. докт. мед. наук. М., 1991.

Путилина В. С., Онищенко Т. Л. Загрязнение окружающей среды диоксинами в России // Геоэкология, № 1, 2003, с. 45-51.

техника, № 12, 2001.

Топороков В. В. Гигиенические основы санитарной защиты водоемов от загрязнения сточными водами производства изопренового каучука // Дис.

докт. мед. наук. СПб., 1993.

Федоров Л. А. Диоксины как экологическая опасность. Ретроспектива и перспектива. М.: Наука, 1993, 265 с.

Шевченко М. А., Таран П. Н., Гончарук В. В. Очистка природных и сточных вод от пестицидов. Л.: Химия, 1989.

1995. V. 17. No. 3.

Hall T. (Ed.). Water Treatment Processes and Practices. 2nd Ed. 1997.

Барьер остров контрастирует с другими прибрежными очертаниями суши.

Барьерные острова являются прибрежным рельефом и типа системы дюн , которые являются исключительно плоскими или шероховатыми участками песка , которые образуются с помощью волны и приливных параллельно действий на побережье материка. Они обычно возникают в цепи, состоящие из ничего из нескольких островов более чем десятка. Они могут быть изменено во время штормов и других действий, но поглощает энергию и защитить береговую линию и создать зоны охраняемых вод , где заболоченные может процветать. Барьер цепь может проходить непрерывно в течение более ста километров, за исключением приливных заливов , разделяющие острова, самый длинный и самый широкий будучи Padre Island Техас. Длина и ширина барьеров и общей морфология берегов барьерных связаны с параметрами , включая приливный диапазон , волновую энергию , массы осадков , тенденции уровня моря , и управление фундаментом . Количество растительности на барьере оказывает большое влияние на рост и развитие острова.

Цепи барьерных островов можно найти вдоль приблизительно 13-15% от береговых линий в мире. Они отображают различные настройки, предполагая, что они могут формировать и поддерживать в различных экологических условиях. Многочисленные теории были даны объяснения их формирования.

Недостатки и противопоказания:

Применение ВМС имеет ряд недостатков:

  • необходимость обязательного обследования;
  • невозможность самостоятельной установки и удаления;
  • требуется ежемесячный контроль за состоянием спирали (после обильных менструаций «усики» спирали могут выпадать).

Спираль не устанавливают при наличии онкологических или воспалительных заболеваний половой сферы, при структурных аномалиях матки (двурогая матка) и маточных кровотечениях невыясненной этиологии. Возможны проблемы при установке ВМС у пациенток со стенозом шейки матки. Кроме того, спираль не рекомендуют устанавливать в таких случаях:

  • если были случаи внематочной беременности;
  • если имеются сбои механизма свертываемости крови;
  • если женщина еще не рожала;
  • при наличии серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.

В этих случаях установка спирали требует особо ответственного подхода. При несоблюдении правил, а также под воздействием индивидуальной реакции могут возникнуть ряд осложнений:

  • воспалительный процесс половых органов;
  • сбои менструального цикла и усиление кровотечений;
  • неприятные ощущения в ходе полового акта (боль, жжение, дискомфорт);
  • прорыв маточной стенки (в редких случаях, 1 на 10000).

Гормональные контрацептивы

Назначаемые препараты содержат в своем составе аналоги половых гормонов, которые препятствуют созреванию половых клеток и нарушают их развитие в процессе онтогенеза.

  • Оральные контрацептивы выпускаются в виде таблеток и капсул для ежедневного применения. Обладают высоким показателем эффективности при условии регулярного приема и полноценного усвоения в ЖКТ. Многие препараты оказывают дополнительное терапевтическое воздействие на нервную систему (успокаивающее и восстанавливающее действие), препятствуют образованию акне, улучшают структуру волос и ногтей.
  • Пластыри наносятся на кожу 1 раз в 7-10 дней и не требуют ежедневного внимания, но заметны на поверхности кожи и могут периодически отклеиваться. Не подходят для женщин с массой тела более 90 кг из-за снижения уровня концентрации гормонов в крови.
  • Импланты вшиваются под кожу в виде небольших ампул с дозой препарата. Используются преимущественно в андрологии в качестве мужского контрацептива. Требуют повышенного внимания к собственному здоровью.
  • Влагалищные гормональные контрацептивы (влагалищное кольцо) устанавливаются преимущественно раз в месяц и ориентированы на естественный гормональный цикл женщины. Среди недостатков можно отметить высокую вероятность сбоя менструального цикла.

Эффективность гормональных контрацептивов составляет около 92%. При необходимости возможно совмещенное использование с другими средствами защиты от беременности.

Химические средства мужской контрацепции при частом и неконтролируемом использовании способны спровоцировать опухолевый процесс и импотенцию, поэтому для сохранения естественного сексуального здоровья и ведения активной половой жизни рекомендуется проводить назначение подобных препаратов с подробной консультацией андролога.

Гормоны оказывают регулирующее воздействие на работу всех систем жизнеобеспечения в организме человека, поэтому назначение гормональных препаратов требует тщательного обследования всего организма и регулярного контроля за его состоянием в процессе приема. По результатам обследования, врач-гинеколог (или андролог) выбирает препараты с наиболее подходящим составом гормонов и их дозировкой.

Противопоказания к приему гормональных контрацептивов:

  • послеродовой период (до 3-х недель);
  • кормление ребенка грудью;
  • регулярные головные боли в возрасте от 35 лет и старше;
  • заболевания печени и ее протоков (воспалительные процессы, камни, вирусный гепатит);
  • сердечно-сосудистые заболевания (инсульты, ишемическая болезнь, гипертензия, тромбофлебит, инфекционный эндокардит и пр.);
  • онкология (даже в состоянии стойкой ремиссии);
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • повышенная свертываемость крови;
  • прием противосудорожных и противотуберкулезных препаратов.

Хирургическая контрацепция

Женская стерилизация может проходить с использованием самых разнообразных методов.

  • Перевязка маточных труб методом лапароскопии — обратимая хирургическая контрацепция. Может проходить под местной анестезией. Шрамы на брюшной стенке практически отсутствуют, а послеоперационное восстановление занимает не более суток.
  • Минилапаротомия проводится через разрез брюшной стенки, что подразумевает наличие небольшого шрама. При этом операция не требует дорогостоящего оснащения и доступна всем социальным слоям населения.
  • Стерилизация с кольпотомическим доступом проводится со стороны промежности. Маточную трубу выводят из прямокишечно-маточного пространства во влагалище, перевязывают, передавливают и накладывают швы. Этот метод обеспечивает высокий эстетический эффект, доступную стоимость за счет использования стандартного хирургического оборудования и короткий восстановительный период.

Несмотря на радикальность хирургического метода контрацепции, требуется обращать дополнительное внимание на сроки проведения вмешательства. В частности, нельзя проводить операцию сразу после родов.

Мужская стерилизация

  • Вазорезекция — перевязка семенного канатика. Операция обратима и не требует впоследствии микрохирургической операции по сшиванию протока. Помимо стерилизующего эффекта такой метод контрацепции может быть использован для естественного повышения либидо, а также для купирования воспалительного процесса после удаления опухоли простаты.
  • Вазэктомия — перерезание семявыносящих протоков. До недавнего времени операция была необратимой и проводилась только при наличии серьезных показаний или при наличии хотя бы 1 ребенка. Сегодня, благодаря развитию технического оборудования, в 90% случаев возможно полное восстановление проходимости семенных канатиков.

В большинстве случаев операция обратима (для восстановления потребуется точное микрохирургическое вмешательство), но такой подход до сих пор считается самым радикальным способом защиты от нежелательной беременности. Поэтому, прежде чем принять окончательное решение, рекомендуется тщательно продумать и обосновать свой выбор в пользу данного способа контрацепции.

Контрацепция барьерная

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *