Страница 33 из 33

Словарь для пациентов

Исследования костного мозга

Когда врач начинает лечить больного с подозрением на лимфому или другую болезнь крови, то ему необходимо понять, в каком состоянии находится очень важный орган пациента, в котором происходит кроветворение – костный мозг. Для этого делаются специальные анализы, о которых мы постараемся рассказать подробнее.

В медицинской терминологии словом «мозг» или «мозговое вещество» обозначает внутреннюю часть органа или ткани, которая отличается от его внешней части. Например, головной мозг лежит внутри черепа, спинной мозг находится в канале из позвонков. Кость тоже не является однородным плотным веществом. На поверхности лежит более плотный, твердый слой, а внутри кость представляет собой губку с более мелкими или крупными ячейками. Строение зависит от того, какую работу она выполняет в организме. Внутри кости, а именно в этих ячейках и находится костный мозг, где он хорошо защищен природой от опасностей внешнего мира. Костный мозг выглядит как обычная кровь, но под микроскопом видно, что он состоит из материнских (стволовых) и созревающих клеток, а также клеток микроокружения. У здорового взрослого человека объем костного мозга равен примерно 3-4 литрам. В толстых костях мозга больше, в тонких — меньше.

Внутри костей для клеток природой созданы поистине «тепличные» условия, поэтому и вредные (патологические) клетки также стремятся занять «теплое местечко», вот почему исследование костного мозга часто является самым важным для постановки диагноза, а значит, и для правильного лечения.

При взятии костного мозга для анализа, как и при взятии любого другого материала из организма используются принципы максимальной пользы, безопасности и безболезненности. Делают это уже десятки лет, поэтому методики надежно отработаны. Чаще всего используют аспирационную биопсию и трепанобиопсию костного мозга.

Аспирационная биопсия костного мозга

Данная процедура нужна для того, чтобы получить на анализ капельку костного мозга. Эта капелька позволяет быстро и точно понять, что происходит с кроветворением, почему что-то пошло не так, есть ли в костном мозге «вредные» клетки и какие они. Сразу же скажем, что при этом и при других анализах, количество костного мозга очень быстро восстанавливается и организм не терпит никакого урона.

Аспирационную биопсию выполняют так. Врач вместе с пациентом решают, из грудины или со спины брать костный мозг. Если выбирают первый вариант, то протирают спиртом кожу над верхней третью грудины, обезболивают новокаином мягкие ткани и специальной иглой и шприцем берут 0,5 миллилитра костного мозга. Если выбирают второй вариант, то на границе ягодичной и поясничной области, отступив от позвоночника в сторону на 10 см, обрабатывают кожу спиртом и обезболивают мягкие ткани. Затем также специальной иглой берут полмиллилитра костного мозга на анализ. Вся процедура от момента протирания кожи спиртом до окончания в опытных руках занимает времени меньше минуты. Как до, так и после нее можно сразу есть, пить, мыться, словом, заниматься повседневными делами.

Получение капельки костного мозга позволяет провести:

  • исследование клеточного состава;
  • исследование генов и хромосом опухолевых и стволовых клеток;
  • проточную цитометрию клеток;
  • молекулярно-генетические исследования.
Трепанобиопсия костного мозга

На врачебном языке словом «биопсия» называют взятие жидкой части или кусочка любого органа для исследования, а «трепанобиопсией костного мозга» называется взятие тонкого столбика кости с мозгом внутри для комплексного анализа кроветворных клеток, их взаимодействия с окружающими клетками, изменений структуры кости. Трепанобиопсия костного мозга позволяет обнаружить опухолевые клетки, а также увидеть характерные черты различных заболеваний. Это исследование применяют для того, чтобы уточнить степень заболевания, а иногда только этот анализ позволяет правильно поставить диагноз.

В обычной врачебной работе трепанобиопсию костного мозга делают очень редко, и мало кто знает, что это такое. Именно поэтому кратко опишем, как она делается. Сразу скажем, что во время забора анализа любое прикосновение к любым нервам, позвонкам, спинному мозгу полностью отсутствует. Процедура достаточно простая и может проходить амбулаторно, но делает ее обязательно врач. Пациент может сидеть или лежать в зависимости от своего желания и навыков доктора.

Укажем точки на теле, откуда берут материал. На границе ягодичной и поясничной области, отступив 10 см от позвоночника в сторону, врач находит места, где очень близко к поверхности кожи подходят самые массивные кости человека – подвздошные кости таза. Врач протирает спиртом кожу, тонкой иглой обезболивает мягкие ткани и специальной иглой берет материал. Вся процедура от момента протирания кожи спиртом до получения маленького столбика костной ткани (длиной один-два см) в опытных руках занимает три-четыре минуты. Как до, так и после нее можно сразу есть, пить, мыться, одним словом, заниматься повседневными делами. На месте взятой кости быстро вырастает новая костная ткань. Полученный материал отправляют на гистологическое исследование. При необходимости выполняют углубленное иммуногистохимическое исследование.

Лабораторий, в которых могут квалифицированно проанализировать полученный материал, в городе мало. Кроме того, сама методика анализа очень трудоемкая, поэтому подготовка ответа занимает не менее двух недель.

Исследование клеточного состава (миелограмма)

Капелька костного мозга аккуратно распределяется по стеклышку, окрашивается специальными красками и отправляется в лабораторию. Как правило, микроскопический анализ и написание заключения занимает 1-2 дня. Этот метод относится к одному из самых технически простых, однако специалистов-цитологов, способных правильно оценить то, что видно под микроскопом, в городе очень мало.

Цитогенетическое исследование

Цитогенетическое исследование выявляет болезнь на уровне хромосом.

В школе на уроках биологии мы изучали, что вся информация о человеке зашифрована природой в его генах. Эти гены собраны в особые цепочки, которые спрятаны в ядре клетки. Цепочки генов называются «хромосомами». Цитогенетический анализ хромосом можно провести в момент деления клетки. Анализ возможен только у активно делящихся клеток – стволовых и опухолевых. При некоторых болезнях возникают типичные поломки хромосом, которые можно увидеть в микроскоп, и обнаружение их имеет ключевое значение для диагноза, лечения и предсказания результатов лечения. Для анализа берут около двух миллилитров костного мозга. Цитогенетическое исследование – это очень сложное, трудоемкое дело, которое требует дорогого оборудования, дорогих специальных химических и биологических веществ (реактивов), труда высококвалифицированных лаборантов и врача-цитогенетика. Выполнение такого исследования возможно только в некоторых специализированных больницах и научных центрах. Анализ и написание заключения занимает около 3-4 дней.

Молекулярно-генетические методы исследования (ПЦР и FISH)

Как уже говорилось, в организме человека, как и во всяком живом существе, вся информация зашифрована в генах. У всех людей есть похожие гены (например, те, которые указывают, что у нас одна голова и четыре конечности) и есть непохожие, уникальные (например, те, которые указывают на цвет глаз, оттенок кожи, голос). Для некоторых болезней найдены типичные изменения (мутации) генов, которые вызывают, «запускают» болезнь, и типичные сопровождающие болезнь изменения генов. Чтобы их найти и назначить нужное лечение требуется один-два миллилитра костного мозга больного человека. В некоторых случаях достаточно и крови.

Ученые создали специальные реактивы – белки-ферменты, которые сами находят в исследуемой жидкости нужный ген и делают множество его копий, которые легко обнаружить. Этот метод называется полимеразная цепная реакция (ПЦР). С помощью ПЦР можно обнаружить любой ген – и опухолевый и инфекционный, даже если в организме больного организма опухолевые клетки присутствует в ничтожно малых количествах. Метод очень точен, прост в использовании, но тоже требует чрезвычайно дорогостоящего оснащения (оборудования, реактивов) и труда специалистов. Ответ выдается через 1-2 дня после постановки анализа.

Некоторые гены очень тяжело выявить полимеразной цепной реакцией, тогда на помощь приходит FISH-метод. При FISH-методе используют уже сделанные на заводе светящиеся крупные молекулы настроенные на те гены, которые необходимо обнаружить. Эти молекулы смешивают с кровью пациента, а потом врач лабораторной диагностики по характеру свечения определяет результат. Метод очень точен, однако имеет свои сложности в применении и требует чрезвычайно дорогостоящего оснащения (оборудования, реактивов) и труда высококлассных специалистов. Ответ выдается через 1-2 дня после постановки анализа.

Проточная цитометрия

Чтобы лучше понять этот метод, сравним клетку с плодом киви. Поверхность клетки очень похожа на волосистую кожицу этого фрукта. Волоски клетки – это молекулы-рецепторы, которыми клетки «переговариваются» между собой. По набору этих молекул-волосков можно из многих клеток точно выделять похожие, подобно тому, как по форме одежды можно определить род занятий человека. Опухоль – это множество абсолютно одинаковых клеток, с одним и тем же набором волосков-рецепторов, похожих друг на друга, как солдаты вражеской армии своими мундирами. Используя специальные краски, можно выделить группу одинаковых клеток и с точностью сказать, какая это опухоль, а значит, правильно выбрать лечение и предвидеть его результат.

Как же делается проточная цитометрия? Представим, что можно аккуратно кисточкой покрасить каждый волосок плода киви в свой цвет. Задача фантастически сложная. Тем не менее, с этой задачей справляются врачи-цитометристы, аппараты которых могут в автоматическом режиме за несколько минут покрасить и оценить десятки поверхностных молекул на сотнях тысяч клеток, найти и обозначить больные клетки. При этом метод позволяет исследовать любые клетки в любой жидкости: кровь, костный мозг, плевральную жидкость и т.д. Проточная цитометрия незаменима в диагностике лейкозов и многих других болезней крови, когда необходимо быстро и точно поставить диагноз.

Проточная цитометрия –это очень сложное дело, которое требует дорогого оснащения, труда очень квалифицированного специалиста. Выполняют этот анализ только в некоторых больницах. Несомненный плюс данной методики в том, что можно исследовать любой жидкий материал, что она быстрая и высочайше точная. Анализ и написание заключения занимает 1-2 дня, но сложные случаи могут потребовать больше времени.

Гистологическое исследование

При гистологическом исследовании врач-патологоанатом изучает материал на клеточном уровне. Для этого взятый при биопсии кусочек органа или ткани специальным образом обрабатывают, делают тончайшие срезы и смотрят под микроскопом. При многих заболеваниях имеются типичные изменения в тех или иных органах, поэтому иногда достаточно только гистологического анализа, чтобы точно поставить диагноз. Если же врач обнаруживает изменения, похожие на опухолевые, то для более точного диагноза необходимо дополнительное проведение иммуногистохимического исследования.

С помощью гистологического исследования костного мозга можно ответить на многие вопросы. Например, при необъяснимом уменьшении количества каких-то клеток крови (тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов) это единственный метод, который позволяет с вероятностью 100% исключить поражение костного мозга лимфомой или другим опухолевым процессом. Этот метод позволяет выяснить, правильно ли происходит кроветворение или есть в нем какие-либо нарушения. Гистологическое исследование незаменимо для выявления поражения костного мозга, например, метастазами, болезнями крови, инфекцией. В связи с длительной лабораторной обработкой материала для анализа время до выдачи результата составляет не менее двух недель.

Иммуногистохимическое исследование

Суть данного метода в целом близка методу проточной цитометрии. С помощью специальных красок и приборов окрашиваются молекулы на поверхности клеток, и врач-патологоанатом изучает результат. Различия состоят в том, что в данной ситуации исследуют не жидкую часть, а твердые кусочки тканей и органов, взятые при биопсии. Этот метод тоже высокотехнологичен, дорогостоящ и требует работы специалиста высокого класса. Немногие лечебные центры способны качественно выполнять данное исследование.

  • Вперёд

Сочетание простых слов «костный» и «мозг» создает много сложностей. Почти никто не понимает, о чем речь. Большинство людей убеждены, что костный мозг находится либо в голове, либо в позвоночнике, но при этом не представляют, для чего он там нужен. Разберемся по порядку.

«Костным» мозг называется из-за того, что находится практически во всех более или менее крупных костях нашего тела. Эта красно-коричневая губчатая субстанция есть в лопатках, в ребрах, в костях таза, в основании и крышке черепа, в грудине и других плоских и трубчатых костях.

Красный костный мозг – это фабрика крови. Именно внутри наших костей производятся все кроветворные клетки. Работа идет непрерывно, клеточные элементы постоянно обновляются. Костный мозг производит стволовые клетки, которые в недалеком будущем становятся эритроцитами, тромбоцитами и различными видами лейкоцитов. Осмотрим здание фабрики повнимательнее.

Ее «несущие стены» – это надкостница, которая позволяет расти кости в толщину, а также защищает и упрочняет ее внутреннее наполнение. Губчатое вещество, которое лежит сразу под надкостницей, выполняет роль «комнат», где формируются костномозговые балки. В их ячейках и живут стволовые клетки крови: они представляют собой своеобразные «станки», которые круглосуточно штампуют своих клонов. Все эти отделы обильно снабжены кровеносными сосудами, которые, как курьерская служба, сначала доставляют на фабрику все, что необходимо для производства, а потом забирают в кровоток уже готовые клетки.

Костный мозг – единственное место во взрослом организме, где происходит кроветворение. Именно поэтому любые изменения в нем приводят к плачевным последствиям.

В костном мозге вырастают все клетки крови.

Костный мозг (не путать со спинным мозгом , который является частью центральной нервной системы ) – это губчатая ткань с очень активным кровоснабжением. Она заполняет полости внутри многих костей (например, внутри позвонков, таза, бедренных костей, рёбер, лопаток и ключиц).

Все клетки крови, то есть эритроциты и лейкоциты, а также тромбоциты вырастают там из единых клеток предшественников. Это так называемые гемопоэтические стволовые клетки‎, или более понятно стволовые клетки‎ крови. Уже в самой ранней стадии развития кровяные клетки делятся на клетки миелоидного ряда и клетки лимфоидного ряда:

  • Из стволовых клеток миелоидного ряда после нескольких промежуточных этапов развития вырастают эритроциты, тромбоциты, а также часть белых клеток крови (гранулоциты, моноциты).
  • Из стволовых клеток лимфоидного ряда вырастают лимфоциты, то есть ещё одна подгруппа белых клеток крови.

Каждая стволовая клетка способна давать несколько миллионов клеток-потомков. В костном мозге созревают различные клетки крови. И как только они полностью дозревают, то есть становятся полностью рабочими клетками, они уходят в кровеносную систему. Исключение составляют лишь лимфоциты. Часть из них созревает в тканях лимфатической системы организма (лимфатические узлы‎, селезёнка, миндалины, вилочковая железа‎ и слизистая оболочка кишечника), где они становятся полностью рабочими клетками.

Время жизни у зрелых клеток крови относительно короткое. Тромбоциты и лейкоциты живут только от восьми до двенадцати дней, хотя эритроциты живут до 120 дней. Поэтому клетки крови расходуются в организме в огромном количестве. Каждую секунду погибает более двух миллионов клеток, а в день — несколько миддиардов.

Поэтому костный мозг постоянно должен производить новые клетки на смену разрушенным, чтобы кровь действительно могла выполнять свои жизненно важные функции. Эта система настолько совершенно работает в здоровом организме, что производится ровно столько новых клеток, сколько разрушилось. Определённые блокирующие факторы мешают «перепроизводству» клеток.

Если работа кроветворения нарушается, например, когда человек заболел лейкоз‎ом, то это становится видно по результатам исследования костного мозга.

Internet Acrhive Book Images

Криминалисты обнаружили человека, у которого после трансплантации костного мозга донорские клетки заместили не только его кровь, но также часть эпителия языка и щеки, сообщает The New York Times. Кроме того, за четыре года чужие клетки полностью вытеснили собственные сперматозоиды пациента. Несмотря на то, что мужчина чувствует себя хорошо и заводить детей не планирует, его история показывает, что пересадка костного мозга может привести к непредвиденным результатам, вплоть до ошибок в полицейских расследованиях.

Человек, который получает трансплантацию любого органа — будь то кожа, почка или красный костный мозг — становится химерой: в его тканях начинают сосуществовать клетки двух разных генотипов. Само по себе это соседство ничем не грозит, если только не возникает иммунного отторжения. В том же случае, когда генотипы похожи, как это бывает у родственников или тщательно подобранных пар донор-реципиент, клетки могут мирно уживаться бок о бок в течение десятков лет.

Естественный химеризм возникает, например, во время беременности: мать и зародыш обмениваются клетками, а потом они надолго остаются в тканях. Также люди могут стать химерами еще до рождения, если получат клетки своего близнеца. В большинстве таких случаев процент химеризма невысок и чужеродные клетки никак себя не проявляют, поэтому незаметны, если их специально не искать по генетическим маркерам.

При трансплантации кроветворных клеток крови они могут вытеснять хозяйские клетки из костного мозга полностью или частично, но до сих пор считалось, что на других тканях это не сказывается. Новый случай показывает, что в этой области масштаб последствий может быть очень разным.

В 2014 году врачи выявили у американского криминалиста Криса Лонга острую миелоидную лейкемию и назначили курс химиотерапии, а затем пересадили ему костный мозг. После этого Лонг успел полностью восстановиться.

Фрагмент презентации Лонга и Ромеро

The New York Times

Поделиться

Возможными последствиями трансплантации заинтересовались коллеги-криминалисты Лонга: они подозревали, что чужие клетки могут повлиять на результаты анализов его ДНК. По настоянию коллег Лонг сдал образец буккального эпителия (соскоб со щеки) до процедуры, а после нее у него взяли клетки и из других мест: крови, щек, губ, языка, волос и спермы.

Согласно данным, которые получили криминалисты, Лонг оказался непропорциональной химерой: в течение четырех месяцев его кровь полностью заместилась на клетки донора — в этом смысле трансплантация оказалась успешной. Кроме того, чужие клетки появились и в тканях ротовой полости: через четыре года после пересадки костного мозга в щеке Лонга появилось девять процентов донорских клеток. В эпителии языка и губ их оказалось больше: 25 и 34 процента соответственно. В волосах химерных клеток практически не нашли: следы чужеродной ДНК там появились только к четвертому году после процедуры. А вот сперма Лонга стала на 100 процентов донорской.

Фрагмент презентации Лонга и Ромеро

The New York Times

Поделиться

Неизвестно, как кроветворным клеткам удалось так обширно расселиться по телу пациента. Лонг и его коллеги полагают, что в ротовую полость клетки могли попасть вместе с кровью через ранки, которые возникли там за время лечения. Появление донорских клеток в волосах объяснить сложнее: возможно, Лонг в какой-то момент активно чесался или выдергивал волосы.

Наконец, совершенно неясно, как клетки крови оказались внутри семенников. Лечащий врач Лонга связывает это с тем, что мужчина прошел процедуру вазэктомии. После этого собственный сперматогенез приостанавливается, а те клетки, которые все-таки образуются, поедают макрофаги. После химиотерапии, которую провели перед трансплантацией, предшественники сперматозоидов могли погибнуть, а кроветворные клетки — занять их место. Известно, к тому же, что в некоторых условиях стволовые клетки крови могут дифференцироваться в разных направлениях, в том числе и в половые клетки.

Для самого Лонга его химеризм не будет иметь никаких последствий. Кроме того, ему не грозит рождение детей «от донора»: он уже прошел вазэктомию и больше не планирует заводить детей.

От редактора

История Лонга заставляет задуматься о том, насколько вообще безопасна трансплантация костного мозга и как предотвратить рождение «чужих» детей после такой процедуры. Кроме того, этими результатами всерьез обеспокоены криминалисты. Современная ДНК-генеалогия строится на предположении, что каждый человек, который сдает образец ДНК, носит в себе один-единственный генотип. Но что если в разных тканях генотип окажется разным, а в некоторых случаях — чужим? Криминалистам уже известны подобные случаи: например, человека могли заподозрить в совершении преступления, потом оказывалось, что он в этот момент уже сидит в тюрьме, а преступником был его брат, который получил донорские клетки крови. Однако до сих пор речь шла только о крови, но не о других тканях и биологических жидкостях. Теперь же, учитывая, сколько людей на данный момент уже вошли в генеалогические деревья, на которые опираются криминалисты, ошибок следствия может стать еще больше, если не придумать какой-то протокол для проверки химеризма. Поделиться

О том, в каких еще случаях человек становится химерой и как он может об этом узнать, читайте в нашем материале «Привет потомкам». О том, что происходит с генетическими данными, которые люди получают в процессе тестирования, — в тексте «Утечка ДНК». А о том, как работает ДНК-криминалистика, можно узнать из фрагмента книги Елены Клещенко «ДНК и ее человек: Краткая история ДНК-идентификации».

Полина Лосева

Перед донорством гемопоэтических стволовых клеток нужно пройти типирование (определение HLA-генотипа) костного мозга. И если вы подойдете по типу какому-нибудь пациенту, то Вас пригласят на донорство гемопоэтических стволовых клеток.

Что такое пересадка костного мозга?

Под пересадкой костного мозга понимается на самом деле трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Гемопоэтические (кроветворные) стволовые клетки образуются в костном мозге человека и являются родоначальниками всех клеток крови: лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Кто нуждается в пересадке костного мозга?

Для многих пациентов с онкологическими и гематологическими заболеваниями единственным шансом сохранить жизнь является пересадка гемопоэтических стволовых клеток. Это может спасти жизнь тысячам детей и взрослых больных раком, лейкозом, лимфомой или наследственными заболеваниями.

Кто может стать донором гемопоэтических клеток?

Любой здоровый гражданин РФ без хронических заболеваний в возрасте от 18 до 45 лет.

Немаловажным фактором для донорства костного мозга является возраст: чем моложе донор, тем выше концентрация гемопоэтических стволовых клеток в трансплантате и их «качество».

Как происходит типирование костного мозга?

Для определения HLA-генотипа (типирования) у вас возьмут 1 пробирку крови. Образец крови (до 10 мл — как при обычном анализе крови) человека, желающего стать донором гемопоэтических стволовых клеток, исследуют в специализированной лаборатории.

Информация о результатах типирования доноров, рекрутированных и HLA-типированных в ФГБУ НМИЦ гематологии Минздрава России, вносится в общероссийскую базу доноров — Национальный регистр доноров костного мозга.

Процедура типирования требует от донора лишь немного времени, не требует затрат и не отличается от обычного анализа крови.

Что происходит после внесения данных в регистр?

При появлении пациента, которому необходимо выполнить трансплантацию костного мозга, его данные HLA-генотипа сравнивают с данными потенциальных доноров, имеющихся в регистре. В результате может быть подобран один или несколько «совместимых» доноров. Потенциальному донору сообщают об этом, и он принимает решение, становиться или нет реальным донором. Для потенциального донора вероятность стать донором реальным составляет не более 1%.

Согласно данным Международной Ассоциации Доноров Костного Мозга (WMDA) в 2007 г. каждый 500-й житель нашей планеты являлся потенциальным донором гемопоэтических стволовых клеток, а из каждых 1430 потенциальных доноров один донор становился реальным, т. е. осуществил донацию стволовых клеток.

По данным WMDA в 2007 г. в России официально насчитывалось 20933 потенциальных неродственных донора стволовых клеток.

По данным ежегодных отчётов Международной поисковой системы доноров костного мозга (BMDW) Россия занимает четвёртое место по частоте редких HLA-фенотипов доноров, уступая только Мексике, Аргентине и ЮАР. Из этого следует, что найти совместимых доноров для всех нуждающихся в трансплантации костного мозга российских пациентов в иностранных регистрах (в частности, европейских), заведомо невозможно.

Отсюда вытекает важность пополнения отечественного Регистра костного мозга. Чем больше людей пройдут типирование для Регистра, тем больше жизней можно будет спасти.

Шанс найти донора для больного c распространенным HLA-генотипом — 1 на 10 000, т. е., вероятно, что один из 10 000 доноров будет совместим с больным.

Как происходит процедура донации стволовых клеток?

Если же вы подошли по HLA-генотипу какому-нибудь больному и вам предстоит стать донором костного мозга, то не бойтесь! Получение стволовых клеток из периферической крови — простая, комфортная и безопасная для донора процедура.

У донора берут костный мозг одним из двух способов:

  • шприцом из тазовой кости (процедура безболезненна под наркозом),
  • с помощью медицинского препарата «выгоняют» клетки костного мозга в кровь и собирают их оттуда через периферическую вену.

Данная процедура напоминает аппаратный тромбоцитаферез (процедура донорства тромбоцитов), но более продолжительная по времени.

Донор отдает лишь малую часть своего костного мозга.

Потеря части стволовых клеток донором не ощущается, и их объем полностью восстанавливается в течение 7—10 дней.

5% стволовых клеток донора достаточно для восстановления кроветворения пациента. Пациенту переливают донорский костный мозг, он приживается и начинает производить кровь. Человек спасен!

Гемопоэтические (кроветворные) стволовые клетки, своевременно трансплантированные больному, способны восстановить его кроветворение и иммунитет, а также спасти ему жизнь.

Как стать потенциальным донором гемопоэтических стволовых клеток?

Если вы хотите стать донором ГСК, обратитесь к ведущему специалисту по работе с донорами: 2-й этаж донорского отделения, стойка «Информации для доноров», Александра или Алена.

Сдать пробирку 10 мл крови на определения HLA-генотипа (типирования) вы можете согласно расписанию.

Костный мозг, что это?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *