Синонимы: C-концевые телопептиды коллагена I типа, продукт деградации коллагена в результате костной резорбции, С-терминальный телопептид сыворотки, b-CrossLaps сыворотки крови, СТ, b-CrossLaps serum, b-CTx serum, b-CTx, C-Telopeptide, Beta-Cross-Linked, Serum, Carboxyterminal Cross-linking Telopeptide of Bone Collagen, Collagen Cross-linked C-Telopeptide, Collagen CTX, Crosslaps, Type I Collagen, Beta-Cross laps.

Связанные тесты: общая щелочная фосфатаза, кальций в крови, ионизированный кальций, кальций в суточной моче, фосфор в суточной моче, остеокальцин, паратиреотропный гормон, соматотропный гормон, pyrilinks-D, ТТГ, витамин D, маркер формирования костного матрикса P1NP.

Определение b-CrossLaps служит маркером резорбции костной ткани и используется для диагностики остеопороза.

Исследование позволит вашему врачу:

  • Диагностировать остеопороз;
  • Определить исходную активность резорбции костной ткани до начала терапии;
  • Провести мониторинг терапии остеопороза;
  • Оценить эффективность терапии остеопороза;
  • Оценить эффективность терапии ревматоидного артрита;
  • Оценить эффективность терапии гиперпаратиреоидизма (гиперфункции паращитовидной железы);
  • Оценить эффективность терапии обменных остеопатиях;
  • Контролировать состояние костной ткани у пациентов с остеопорозом, метастазами в кости, болезнью Педжета.

Исследование рекомендуется проводить при:

  • Планировании терапии остеопороза;
  • Через 3 – 6 месяцев после начала лечения остеопороза;
  • Обследовании больных остеопорозом;
  • Обследовании больных с метастазирующими поражениями костной ткани;
  • Обследовании пациентов с болезнью Педжета;

Метод:

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Материал для исследования:

Сыворотка крови.

Подготовка к исследованию

Натощак. После последнего приема пищи должно пройти 8-12 часов.

За 30 минут до сдачи анализа исключить курение.

За 30 минут до сдачи анализа исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.

Бета-CrossLaps – образовавшийся в результате деградации коллагена I типа С-терминальный белковый фрагмент, который является маркером резорбции костной ткани.

Синонимы русские

b-CrossLaps, С-концевые телопептиды коллагена I типа, продукт деградации коллагена в результате костной резобции, С-терминальный телопептид сыворотки.

Синонимы английские

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Диапазон определения: 0,01 — 6 нг/мл.

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Органический матрикс костной ткани на 90 % состоит из коллагена I типа, который синтезируется остеобластами и обеспечивает прочность основного материала костей. Коллаген I типа состоит из трех аминокислотных цепочек, переплетенных в виде палочковидной спирали, и содержит С-(карбокси-) и N-(амино)терминальные фрагменты. При разрушении костной ткани в результате протеолиза от коллагена отщепляются молекулярные фрагменты, в том числе С-телопептид. В состав С-терминального пептида входит альфа-форма аспарагиновой кислоты, которая со временем превращается в бета-форму (бета-Crosslaps). При резорбции костной ткани бета-Crosslaps поступает в кровь и служит маркером деградации зрелого коллагена I типа.

Костная ткань постоянно ремоделируется – происходит резорбция, обусловленная действием остеокластов, и формирование нового матрикса за счет остеобластов. Данные процессы тесно связаны с обменом кальция и уровнем гормонов. Метаболизм костной ткани зависит от паратгормона, гормонов гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и половых желез. Наиболее распространены патологические изменения костной ткани у женщин в постменопаузальном периоде, связанные с недостатком эстрогенов. Преобладание процессов резорбции приводит к остеопении (снижении плотности костей), которая прогрессирует и переходит в остеопороз.

Потеря костной ткани у женщин в постменопаузе может быть замедлена или предотвращена применением гормональной терапии или бифосфонатов, которые угнетают резорбцию костей.

По биохимическим показателям ремоделирования костной ткани можно оценить патологические процессы и спрогнозировать их дальнейшее течение.

Высокие концентрации С-телопептида и других маркеров формирования костной ткани свидетельствуют о ее активном ремоделировании, что часто наблюдается у женщин в период менопаузы. Показатель бета-Crosslaps позволяет контролировать эффективность проводимой антирезорбтивной терапии без инструментальных исследований. Изменения в метаболизме костной ткани и снижение уровня бета-Crosslaps можно наблюдать через 3 месяца после начала лечения, в то время как денситометрическая плотность кости увеличивается только через 12-24 месяца.

Результаты теста должны интерпретироваться с учетом данных клинических, лабораторных и инструментальных исследований и оцениваться в динамике.

Для чего используется анализ?

  • Чтобы определить исходную активность резорбции костной ткани до начала терапии.
  • Для мониторинга терапии остеопороза и оценки ее эффективности.
  • Чтобы контролировать состояние костной ткани у пациентов с остеопорозом, болезнью Педжета и метастазами в кости.

Когда назначается исследование?

  • При планировании терапии остеопороза и через 3-6 месяцев после начала лечения.
  • При обследовании пациентов с остеопорозом, метастатическим поражением костной ткани, болезнью Педжета.

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол

Возраст

Референсные значения

Женский

Меньше 55 лет

Менее 0,573 нг/мл

Больше 55 лет

Менее 1,008 нг/мл

Мужской

Меньше 50 лет

Менее 0,584 нг/мл

50-70 лет

Менее 0,704 нг/мл

Больше 70 лет

Менее 0,854 нг/мл

Результаты должны оцениваться с учетом показателей резорбции и ремоделирования костной ткани в динамике. Снижение концентрации бета-Crosslaps на 25 % и более от исходного уровня через 3-6 месяцев после начала лечения свидетельствует об эффективности антирезорбтивной терапии.

Отсутствие изменения уровня бета-Crosslaps может указывать на неэффективность терапии.

Причины повышения уровня бета-Crosslaps:

  • остеопороз;
  • остеопения;
  • болезнь Педжета (деформирующий остеит);
  • гиперпаратиреоз (гиперфункция паращитовидных желез);
  • гипертиреоз;
  • множественная миелома;
  • метастазы в кости;
  • хроническая почечная недостаточность.

Что может влиять на результат?

  • Показатели ремоделирования костной ткани в норме повышены в детском возрасте (в связи с интенсивным ростом) и при заживлении переломов.
  • Концентрация бета-Crosslaps зависит от циркадных ритмов – максимальный уровень наблюдается ночью.
  • Результат теста бывает искажен при высоких титрах антител к рутению и стрептавидину, приеме биотина в высоких дозах, моноклональных антител.
  • При хронической почечной недостаточности возможно ложное повышение бета-Crosslaps из-за нарушения экскреции почками.



Важные замечания

  • Пациентам, получающим биотин в высоких дозах (> 5 мг/сут.), кровь на анализ необходимо сдавать не раньше чем через 8 часов после его приема.
  • Данный тест используется для контроля за лечением патологий костной ткани, а не для того чтобы диагностировать остеопороз и метастазы костной ткани, прогнозировать развитие остеопороза или оценивать риск переломов.
  • Результат теста должен интерпретироваться с учетом клинической картины заболевания, других анализов, показателей денситометрии.

Также рекомендуется

  • N-Остеокальцин (маркер костного ремоделирования)
  • Паратиреоидный гормон, интактный
  • Pyrilinks-D (маркер резорбции костной ткани)
  • Маркер формирования костного матрикса P1NP
  • Соматотропный гормон
  • Тиреотропный гормон (ТТГ)
  • Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)
  • Фосфатаза щелочная общая
  • Кальций в сыворотке
  • Кальций ионизированный
  • Кальций в суточной моче
  • Фосфор в сыворотке
  • Лабораторное обследование при остеопорозе
  • Профилактика остеопороза

Кто назначает исследование?

Терапевт, геронтолог, эндокринолог, ревматолог, ортопед.

Литература

С-концевые телопептиды коллагена I типа (Beta-Cross laps) представляют собой продукт деградации спирального белка коллагена, из которого на 90% состоит матрикс кости. Известно, что кости человека находятся в постоянном процессе формирования и резорбции, то есть рассасывания.

В костях существуют специальные клетки, которые участвуют в резорбции (разрушения) костной ткани — остеокласты. Они секретируют смесь кислых и нейтральных ферментов протеаз, расщепляющих пептидные связи между аминокислотами в белках. Протеазы разрушают коллагенновые фибриллы в молекулярных фрагментах. В результате в кровоток высвобождаются С-концевые телопептиды, которые используют в качестве маркера деградации зрелого коллагена I типа.

Повышенные концентрации С-концевых телопептидов коллагена I типа свидетельствуют о повышенной костной резорбции.

Маркеры метаболизма костной ткани физиологически повышены у детей в период активного роста, а также во время заживления переломов. В таких случаях показатели маркеров резорбции и формирования костной ткани, как правило, находятся в сбалансированном состоянии и не имеют диагностического значения.

При нарушениях в процессе костного ремоделирования, которые сопровождаются изменениями формы и состава скелетной массы, показатели маркеров резорбции отклоняются от нормы. Многие заболевания, в частности, гиперпаратиреоз — повышение концентрации паратиреоидного гормона, рахит, остеомаляция, онкологические патологии, сопровождающиеся метастазами в кости, могут приводить к ускоренному и несбалансированному обмену костной ткани. Кроме того, повышение резорбции может быть следствием остеопороза в период постменопаузы.

Данный анализ позволяет выявить уровень С-концевых телопептидов коллагена I типа так называемых Beta-Cross laps в сыворотке крови. Анализ помогает определить уровень резорбции костной ткани.

Кросс лапс, что это?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *