Анатомическое положение тазобедренных суставов и проекция боли

КТ тазобедренного сустава — неинвазивный способ визуализации патологических процессов в данной области, подразумевающий использование рентгеновского облучения и компьютерного анализа для создания детальных изображений тела в разных проекциях. С помощью специальных программ возможна комбинация отдельных снимков для получения трехмерного вида бедренной кости с прилежащим суставом. Компьютерная томография показывает мягкие ткани (связки и мышцы) несколько более отчетливо, чем традиционное рентгенологическое исследование и ультразвук, что позволяет с большей вероятностью установить правильный диагноз. Выбор процедуры визуализации зависит от клинической ситуации, дифференциально-диагностических соображений и противопоказаний. КТ-сканирование может выполняться и с введением контрастного вещества. МСКТ тазобедренного сустава — более усовершенствованный вид исследования, выполняемый на томографах нового поколения.

Показания для КТ коленного сустава

Компьютерную томографию коленного сустава часто используют как уточняющий метод исследования. Ей предшествует выполнение рентгена, ультразвукового исследования, реже артроскопии. Однако, бывают ситуации, когда врач может дать направление на КТ коленного сустава уже после первичного осмотра пациента.

Наиболее частыми показаниями для выполнения томографии являются:

  • очаговые и диффузные изменения на рентгене, выявленные в ходе выполнения УЗИ, артроскопии;

  • клинические признаки опухолевого процесса в области коленного сустава;

  • отек, покраснение колена;

  • болевой синдром острого или хронического характера, особенно плохо поддающийся медикаментозной терапии;

  • нарушение подвижности нижней конечности в области коленного сустава;

  • патологические щелчки, хруст при движениях;

  • перенесенная травма коленного сустава, особенно если предполагается патология внутрисуставных структур.

Практически всегда компьютерную томографию коленного сустава включают в план предоперационной подготовки. Трехмерное изображение сустава помогает представить топографию всех его структур, что делает хирургические манипуляции максимально точными. Благодаря МСКТ существенно снижается риск осложнений как во время операции, так и после нее.

3D-реконструкция, созданная на основе снимков коленного сустава, помогает в разработке схемы оперативного лечения

Что показывает КТ тазобедренного сустава

Расшифровка КТ костей таза: специальные программы расширяют возможности диагностики

Тазобедренный сустав — соединение головки бедренной кости с вертлужной впадиной таза. Причины боли в его проекции могут быть внутрисуставные или внесуставные (отраженные от соседних структур: крестцово-подвздошного и лонного сочленений, позвоночника, пахового канала). Внутрисуставные факторы включают хондромаляцию, дегенеративные изменения интраартикулярных структур, повреждения костей, разрыв связок, воспаление и синовиальные пролиферативные расстройства. Внесуставные причины чаще обусловлены корешковым синдромом при вовлечении нервов и вертельным бурситом. КТ тазобедренного сустава показывает следующие изменения:

  • распространенность и степень инвазии опухолевого процесса (доброкачественного или злокачественного) костей или мягких тканей, метастазы;

  • дисплазию сустава;

  • последствия обменных нарушений;

  • воспалительный процесс;

  • посттравматические изменения (вывих, растяжение, разрыв связок, перелом) и их осложнения (скопление крови (гематома),синовиальной жидкости или гноя);

  • присутствие инородных тел;

  • врожденные аномалии развития костно-суставного аппарата;

  • патологические изменения сосудов, нервов.

Нередко при обследовании выявляют сочетанные поражения. Для полноты картины могут потребоваться дополнительные способы диагностики: МРТ, лабораторные анализы. Только при оценке всех результатов в совокупности устанавливают причину появления симптомов неблагополучия.

Как делают КТ костей таза и тазобедренного сустава

Во время диагностической процедуры необходима полная неподвижность

Разберем подробнее, как делают КТ тазобедренного сустава. По предварительной записи пациент приходит в диагностический центр, в некоторых ситуациях (травма) обследование может быть проведено в экстренном порядке. После беседы, где уточняются детали (отсутствие противопоказаний, аллергия на контраст, возможная беременность и пр.), больного укладывают на стол томографа, который скользит вглубь аппарата. Конечность фиксируют с помощью ремней или специальных приспособлений. Любое движение в момент диагностической процедуры приводит к появлению дефектов на томограммах. Техник может попросить на несколько секунд задержать дыхание для обеспечения полной неподвижности. В момент процедуры вокруг тела вращаются сканирующие устройства внутри кольца аппарата. Рентгеновское излучение воздействует только на нужную зону, остальные области накрывают специальным защитным фартуком. Коммуникация с пациентом осуществляется по громкой связи, за ходом исследования персонал наблюдает через стекло. Для экстренных ситуаций (затрудненность дыхания, предобморочное состояние и пр.) под рукой есть тревожная кнопка. После процедуры нет ограничений для управления транспортным средством, выполнения работ, связанных с концентрацией внимания. Длительность КТ костей таза — 10-25 минут.

МРТ или КТ тазобедренных суставов

Оптимальный тип исследования в каждой конкретной ситуации выбирает врач

МРТ или КТ тазобедренного сустава: в большинстве случаев взаимодополняющие способы исследования, но лучше, если конкретный тип диагностики определит лечащий врач. Магнитно-резонансная томография является наиболее чувствительным методом выявления остеонекроза головки бедренной кости. При МРТ тазобедренных суставов хорошо видны изменения в тканях, связанные с данной патологией, что позволяет определится со стадированием. Компьютерная томография может более точно идентифицировать субхондральные переломы, чем МРТ, и остается одним из основных способов визуализации для постановки диагноза, связанного с травмой. При врожденной дисплазии тазобедренного сустава положение неоссифицированной головки бедренной кости у детей младше шести месяцев можно определить только по косвенным признакам на компьютерных томограммах. МРТ не подразумевает использования ионизирующего излучения для выявления патологического процесса в области бедра, что позволяет проводить исследование беременным женщинам. Компьютерная томография остается методом выбора для оценки переломовывихов тазобедренного сустава. У некоторых пациентов КТ и МРТ демонстрируют данное повреждение, даже если оно не видно при рентгенографии. При новообразованиях компьютерное сканирование обеспечивает лучшую оценку кальцификации, окостенения и периостальной реакции, чем МРТ. Магнитно-резонансная томография — наиболее точный метод визуализации интрамедуллярной и мягкой ткани опухоли и выявления вовлечения сосудисто-нервных пучков. МРТ более предпочтительна для мониторинга реакции на химиотерапию при онкологическом процессе. При остеоартрозе и ревматоидном артрите тазобедренного сустава компьютерное и магнитно-резонансное сканирование обеспечивают более детальную оценку тяжести заболевания, чем обычная рентгенография.

Длительность: 30-60 секунд
Контраст: нет
Подготовка: нет (без контраста).
Противопоказания: есть.
Ограничения: вес не более 200 кг.
Подготовка заключения: в течение 1,5 часов.
Стоимость: от 3750 руб.
Оборудование: Siemens SOMATOM Perspeсtive 64 среза, Siemens SOMATOM Scope Power 16 срезов
КТ (компьютерная томография) костей и суставов является современным методом аппаратной диагностики, позволяющим получать рентгенологические снимки плотных костных образований, суставных поверхностей, мышц, подкожно-жировой клетчатки. Метод КТ характеризуется максимальной точностью данных и отсутствием особых противопоказаний. КТ — единственно возможная альтернатива методу МРТ для пациентов с присутствием в теле вживленных металлоконструкций.
Томографические исследования с помощью современных компьютерных технологий в «СМ-Клиника» позволяют наиболее полно визуализировать состояние суставов на рентгенограмме. Точный результат достигается благодаря получению послойных снимков различных областей костной системы.

Преимущества КТ костей и суставов «СМ-Клиника»

В «СМ-Клиника» компьютерную томографию костей и суставов можно пройти в любой день недели, включая выходные. Врачи и диагносты «СМ-Клиника» имеют соответствующие сертификаты для работы на оборудовании рентгеновской компьютерной диагностики и большой опыт.
Благодаря современному диагностическому комплексу КТ костей и суставов в «СМ-Клинике»:

  • позволяет отобразить «посрезовые» изображения костей и суставов в любой плоскости
  • сделать КТ-снимки высокого разрешения и максимальной точности
  • занимает в общей сложности не более 1-2 минут
  • является безопасной для людей с вживленными металлоконструкциями

Запись на КТ костей и суставов

Узнать интересующую Вас информации о проведении КТ суставов в «СМ-Клиника», а также записаться на обследование Вы можете, позвонив по круглосуточному многоканальному номеру: +7 (495) 292-39-72.

Наименование услуги Цена (руб.)*
КТ височно-челюстного сустава 4 800 руб.
Болюсное контрастное усиление при КТ (с учетом стоимости контрастного вещества) 7 350 руб.


ЦЕНЫ

ВРАЧИ

СТАТЬИ

АКЦИИ

Компьютерную томографию специалист может порекомендовать в случаях, когда требуется получить подробную информацию о состоянии пациента. Этот, достаточно молодой, вид исследований на сегодняшний день является одним из ведущих методов диагностики. Процедура абсолютно безболезненна, безопасна и позволяет выявлять различные патологии даже на ранних стадиях развития. Если вы нуждаетесь в проведении сверхточной компьютерной томографии, Центр КТ и МРТ «Медиус» готов предоставить вам эту услугу.

О чем именно идет речь

Компьютерная томография — это рентгеновское исследование в 3D-формате. В ходе процедуры пораженную область сканируют рентгеновскими пучками с разных сторон. Часть лучей поглощается тканями, а часть проходит сквозь них. Установленные в томографе датчики улавливают остаточное излучение, преобразуют его в цифровые сигналы и передают на специальный компьютер. Результатом сканирования становится получение нескольких изображений (срезов) исследуемого органа.

Процедура проводится за 10−15 минут. Все это время пациент должен сохранять неподвижное положение на специальном столе, вокруг которого расположено рентгенологическое оборудование. Общение с ним поддерживается по громкой связи. Врач-рентгенолог наблюдает за ходом процесса из соседнего кабинета.

Что я получу после исследования колена?

С помощью сканирования получают множество черно-белых изображений, на основании которых специальная компьютерная программа строит объемную модель коленного сустава. Анализ полученных данных выполняет врач-радиолог, имеющий соответствующую квалификацию. В диагностическом центре «Медицина Северной Столицы» работают опытные врачи, которые постоянно повышают свой профессиональный уровень на международных конференциях и симпозиумах. Поэтому составленное ими заключение заслуженно пользуется доверием среди ортопедов и травматологов.

Обычно расшифровка полученных срезов занимает около сорока минут. В сложных клинических случаях врачу для составления заключения может потребоваться более двух часов. Если пациент не хочет ждать, он может уехать сразу же домой, а результат получить по почте или приехать на следующий день.

Больному выдается заключение на бумажном носителе, заверенное печатью и подписью врача. Дополнительно все полученные срезы записывают на электронный диск, который также отдают пациенту. Врач, контролировавший обследование, обязательно проведет бесплатную консультацию, ответит на все вопросы, разъяснит результаты КТ коленного сустава, что показывает обследование, посоветует к какому специалисту обратиться для лечения.

Преимущества

В центрах «Рэмси Диагностика» представлено современное оборудование — новый компьютерный томограф Optima CT660, обладающий широкими возможностями (экспертный класс, 64 среза), от производителя «General Electric» – мировой лидер в области высококачественной промышленной техники.

Собран уникальный коллектив опытных специалистов в области радиологии. Сотрудники обладают званиями кандидатов и докторов медицинских наук, а так же ученой степенью профессора.

Результаты, полученные в ходе процедуры, принимаются для дальнейшего изучения и постановки диагноза врачами ведущих Российских и зарубежных клиник

Когда назначается

Врачи назначают пройти обследование при:

  • подозрении на онкологию в данной зоне
  • изучении последствий травмы
  • выявления аномалий
  • разметке для последующего планирования дентального вида имплантации (стоматология)
  • с целью выявления дистрофического изменения в суставе (артроз)
  • нарушении его функции, связанной в том числе и со смещением диска сустава

Диагностика выявляет возможное наличие патологий в данной зоне, что позволяет поставить верный диагноз и назначить курс лечения в каждом конкретном случае.

Что показывает КТ ВНЧС

Обычно процедура применяется для выявления

  • смещение головок суставов
  • изменение структур костей (если их норма нарушена)
  • визуальная проекция суставного диска

Данный метод является информативным и неинвазивным способом, позволяющим отыскать функциональные и морфологические виды нарушений. К примеру, разобраться в причине суставных болей, в данной зоне, которая не определяется иными методами.

Обращаем внимание, что диагностика поражений ВНЧС длится 20 минут, в индивидуальных случаях время может быть увеличено, без изменения стоимости услуги.

Контрастирование при КТ тазобедренных суставов

После введения контраста небольшая тошнота, металлический привкус во рту, горячая волна — варианты нормы, которые не требуют принятия каких-либо мер

Существует ряд патологических состояний, для диагностики которых необходимо выполнение КТ тазобедренного сустава с контрастированием. К ним относят: хрящевые поражения, изменения оболочек, сосудов, синовиальных сумок и нервов в бедренно-вертлужной впадине, внутрисуставные инородные тела и переломы, абсцесс мягких тканей. Исследование показано для проведения предоперационной оценки при дисплазии тазобедренного сустава. Для улучшения визуализации в вену вводят контрастное вещество, которое имеет способность накапливаться в патологических участках, что и отражают томограммы. Контрастирование может быть выполнено не всем пациентам, есть противопоказания к усиленной КТ тазобедренного сустава:

  • выраженная реакция гиперчувствительности на радиофармпрепарат при прошлых исследованиях;

  • гиперфункция щитовидной железы;

  • любые заболевания почек с уровнем креатинина и мочевины выше нормальных показателей (почечная недостаточность).

Пациенты с сахарным диабетом, получающие Метформин, вынуждены будут отказаться от приема лекарства за 36 часов до исследования. Отмену необходимо обязательно обсудить с эндокринологом. Во время лактации рекомендуют сцеживание с предварительным запасом молока не менее, чем на 2 последовательных кормления. Но подтвержденные данные о вредном воздействии на ребенка после прохождения диагностической процедуры матерью в мировых исследованиях отсутствуют. После КТ с контрастированием рекомендовано усилить питьевой режим, что будет способствовать более быстрому выведению остатков радиофармпрепарата. Усиленное КТ тазобедренного сустава возможно только после оценки уровня креатинина в крови. Результат анализа действителен в течение 10 дней. В некоторых клиниках есть возможность пройти этот тест непосредственно перед исследованием (например, в диагностическом центре «Магнит” в Санкт-Петербурге), но условия лучше уточнить заранее.

Подготовка к обследованию

Предварительная подготовка к КТ локтевого сустава не требуется. Непосредственно перед проведением КТ пациент снимает украшения, удаляет металлические элементы одежды, оставляет в специально отведенном месте гаджеты, банковские карты. Все эти вещи могут исказить итоги сканирования.

При контрастном усилении рекомендуется ограничить прием пищи минимум за три часа до проведения процедуры.

Если пациенту назначена КТ с контрастом, предварительная подготовка заключается в заборе у него крови на анализ. Кровь исследуют на уровень креатинина и мочевины. Также пациенту следует предупредить специалиста об имеющихся у него аллергиях на какие-либо медицинские препараты и их компоненты.

Для проведения КТ локтевого сустава лучше надеть не стесняющую движений одежду из натуральных тканей, предпочтителен хлопок. Также необходимо показать результаты предыдущих исследований рентгенологу.

Как делают КТ локтевого сустава

Методика проведения сканирования локтевого сустава идентична другим видам КТ. Пациент ложится на спину на специальную кушетку, которая перемещается в кольцо томографа.

Кольцо томографа совершает движения вокруг кушетки. Специальные датчики фиксируют реакцию костно-хрящевых тканей на лучи и передают ее на периферийную аппаратуру.

Специалист-рентгенолог находится в смежном помещении и регулирует проведение КТ локтевого сустава оттуда. В случае необходимости пациент сможет вызвать его к себе. С этой целью кабинеты КТ оборудованы специальной системой связи.

КТ длится не более 10 минут. По завершении исследования пациент несколько минут остается на кушетке. В это время рентгенолог проверяет снимки. Если они искажены (например, нечеткие в результате случайного движения пациента), возникает необходимость в повторном сканировании.

Современное оборудование нашей клиники позволяет нам точно выявить даже малейшие проблемы со здоровьем пациентов. При этом цены на наши услуги в Москве доступны и прозрачны.

Записаться на приём

КТ локтевого сустава с контрастом

Для изучения сосудов, особенностей кровоснабжения локтевого сгиба, выявления возможных опухолей в этой области пациенту назначается КТ с контрастированием.

Проведение процедуры весьма схоже со стандартной КТ. Предварительно пациенту в вену вводят специальный препарат на основе йода – контрастное вещество. Такая жидкость накапливается в тканях, особенно на участках с активным кровообращением. Повышенный кровоток характерен для воспалительных процессов, ряду опухолей, и контрастное вещество помогает выявлять локализацию этих патологий.

Контрастное вещество выводится из организма в течение суток и опасности для пациента не представляет. Риск возникновения аллергии на него существует, однако аллергическая реакция после проведения КТ с контрастированием возникает лишь у 3-4% пациентов.

Длится такая процедуры немного дольше стандартной, около 15-20 минут.

Показания и противопоказания к проведению КТ локтевого сустава

КТ локтевого сустава назначается при:

  • различных травмах костей и суставов в районе локтя (переломы, вывихи, растяжения и т. п.);
  • патологиях суставов и подозрениях на них (артриты, артрозы, кальцинированные отложения, скопления выпота или гноя, неправильное функционирование и т. д.);
  • наличии инородных тел и предметов;
  • планировании оперативного вмешательства;
  • мониторинга эффективности назначенного лечения.

Компьютерная томография противопоказана:

  • беременным или кормящим грудью женщинам;
  • пациентам с гиперкинезом (заболевание, для которого характерна неспособность сохранять неподвижное положение тела);
  • людям с ярко выраженным болевым синдромом, вследствие чего им сложно сохранять неподвижность;
  • при избыточной массе тела (вес пациента не должен превышать 130 кг).

Список противопоказаний для назначения КТ с контрастом шире. Кроме указанных выше категорий пациентов, она не назначается людям с патологиями почек. Так как контрастное вещество выводится из организма с мочой, почечная недостаточность грозит его некорректным выведением и побочными эффектами впоследствии.

Важно! В случае крайней необходимости, КТ с контрастированием проводят женщинам в период беременности, лактации только по назначению гинеколога. Однако в течение двух суток после обследования настоятельно рекомендуется отлучить новорожденного от груди, а грудное молоко сцеживать.

КТ колена с контрастом

Использование контраста для выполнения КТ коленного сустава – относительно редкая ситуация. Иногда контрастирование применяется для выявления патологии в близлежащих артериях или венах. Также исследование бывает необходимо для уточнения характера выявленного патологического очага воспалительной или опухолевой природы. Суставные ткани «накапливают» в себе контрастное вещество и позволяют получать более четкие изображения нужной анатомической зоны.

В диагностическом центре «Медицина Северной Столицы» для КТ коленного сустава используют современный контрастирующий препарат Ультравист, который дает минимальный процент побочных эффектов. Перед процедурой контрастирования пациент должен сдать анализ крови на креатинин для исключения патологии почек. Определить уровень креатинина также можно непосредственно в центре с помощью специальной тест-системы.

Введение контраста проводят с помощью специального инъектора, работающего в соответствии с режимом работы томографа. Иногда после введения Ультрависта больные жалуются на легкое головокружение, тошноту, ощущение тепла в теле. Такие эффекты обычно проходят в течение 2−3 минут. У лиц, чувствительных к соединениям йода, могут возникнуть аллергические реакции разной степени выраженности.

Есть ли ограничения по процедуре КТ

Абсолютным противопоказанием для КТ коленного сустава является беременность на любом сроке. Кормящим грудью женщинам ограниченно назначают исследование с контрастированием, поскольку в последующем необходимо пропустить два кормления грудью. Существуют также ограничения для людей с массой тела более 150 кг.

Компьютерная томография коленного сустава с контрастированием противопоказана следующим категориям пациентов:

  • с нарушенной функцией почек;

  • с повышенной продукцией гормонов щитовидной железы;

  • имеющим аллергию на соединения йода.

Больным сахарным диабетом и принимающим Метформин перед введением контраста нужно будет проконсультироваться у своего эндокринолога и решить вопрос о его отмене на один-два дня.

Противопоказания и показания

Перед прохождением диагностики ознакомьтесь с показаниями и противопоказаниями

КТ костей таза без контрастного усиления не оказывает побочных эффектов на организм взрослого человека. Радиационная нагрузка значительно меньше, чем при выполнении обычной рентгенографии. Действие ионизирующего излучения во время проведения исследования может вызвать неблагоприятные последствия в период гестации и у маленьких детей. До 5 лет контрастирование не выполняется, а после 12 лет возможно только в ситуациях, угрожающих жизни.

Любые симптомы неблагополучия нельзя оставлять без внимания: боль, припухлость, уменьшение амплитуды движений в суставе, напряжение мышц, гиперемия кожных покровов — повод обратиться за медицинской помощью. Показания к выполнению КТ тазового кольца и сочленений:

  • переломы головки бедренной кости, вертлужной впадины, шейки бедра;

  • передний или задний вывих бедра;

  • артроз тазобедренных суставов (сустава);

  • бедренно-вертлужное соударение, ущемление;

  • подозрение на неопластический процесс в данной зоне;

  • системные заболевания соединительной ткани;

  • костно-суставной туберкулез;

  • остеоартрит, остеомиелит, остеонекроз и др.

Под контролем компьютерной томографии возможно выполнение биопсии опухолевого образования для верификации диагноза. КТ иногда заменяет диагностическую операцию, избавляя пациента от ненужного дискомфорта. КТ-сканирование проводят перед лучевой терапией, при которой эффективная доза зависит от точной плотности, размера и локализации опухоли.

Фото томографии КТ тазобедренного сустава

3D-реконструкция КТ тазобедренных суставов, прямая проекция

Тазобедренный сустав — один из самых крупных у человека, на него приходится большая нагрузка, что повышает вероятность травматизации. В норме суставная головка соответствует впадине, костная и хрящевая ткань без деструктивных изменений, движения в полном объеме, а болевые ощущения отсутствуют.

Компьютерная томография позволяет хранить и передавать изображения в цифровом виде, при необходимости консультации или для получения второго мнения, протокол исследования можно отправить по электронной почте в любую точку мира. По желанию изображения можно сбросить на флеш-карту или записать на диск.

Коксартроз тазобедренного сустава на КТ

КТ: деформирующий артроз тазобедренного сустава

Коксартроз — самый частый вид артроза — приводит к деформации тазобедренного сустава за счет дегенеративно-дистрофического процесса, степень выраженности патологии вариативна. С заболеванием чаще сталкиваются люди старше 40-45 лет. К предрасполагающим факторам относят генетическую предрасположенность, изменения гормонального фона, травмы, искривление позвоночного столба, воспалительные и невоспалительные процессы в тазобедренных суставах, дисплазию и пр. При начальных клинических проявлениях проводят консервативную терапию, в запущенных стадиях у пациентов с сохраненной активностью показано выполнение эндопротезирования.

Диагностика по полису ОМС

Спиральная компьютерная томография в «Клинике «Больничная» проводится пациентам платно или на условиях программы ОМС (за исключением виртуальной колоноскопии).

Для того, чтобы пройти диагностику по полису ОМС, пациенту необходимо иметь на руках направление формы 057-у – эта форма направления оформляется в ЛПУ по месту прикрепления, записаться заранее на предложенное время, подготовиться к исследованию (если необходимо) и явиться к назначенному часу.

Более подробную информацию можно уточнить по телефону регистратуры 901-109.

Кт суставов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *