Рассмотрим подробнее заболевания, которые лечит врач ангиолог.

Варикозное расширение вен

Причиной появления варикоза является нарушение работы венозных клапанов. При этом заболевании происходит расширение и деформация стенок сосудов ног, в результате чего вены перестают нормально функционировать. Чаще всего болезнь поражает тонкие подкожные вены, которые со временем растягиваются и становятся видны под кожей (как бугры).

Так выглядит варикоз

В группе риска находятся как женщины, так и мужчины (и болеют они довольно часто). Основные симптомы варикоза – это отеки, тяжесть в ногах, ночные судороги, боли. Отеки обычно нарастают к вечеру и проходят после отдыха. На последних стадиях варикоза боль и отеки присутствуют постоянно. Грамотный врач-ангиолог способен диагностировать заболевание на ранней стадии и своевременно назначить лечение.

Важные заболевания, которые лечат ангиологи

Сосудистые заболевания могут поражать артерии, вены и лимфатические сосуды и иметь множество причин.

Атеросклеротические заболевания:

При атеросклерозе соединительная ткань, жиры и кальций откладываются на стенках артерий и сужают их просвет. Это приводит к нарушениям кровообращения, вплоть до сосудистой окклюзии, в результате чего питаемая ткань умирает.

Причинами атеросклеротических сосудистых патологий часто являются основные заболевания, такие как сахарный диабет или общие факторы риска, например: хроническое потребление никотина, высокий уровень холестерина и ожирение. Следует упомянуть так называемую «гангрену курильщика», окклюзию артерий нижних конечностей, при которой ткань из-за окклюзии становится некротизированной, то есть умирает.

Воспалительные сосудистые заболевания

Если патогены проникают в артерии, вены или лимфатические сосуды, они могут вызывать воспаление, что способно привести к осложнениям, таким как тромбоз или эмболия, в дополнение к классическим воспалительным симптомам. Причиной этого часто является рана и проникновение возбудителей, например, через укусы животных или насекомых, а также иглы.

Функциональные сосудистые заболевания

Они могут принимать самые разные формы и поражать все сосуды организма. Факторами риска для многих функциональных сосудистых заболеваний являются высокое кровяное давление, основные заболевания и курение. Общие функциональные сосудистые заболевания включают тромбоз и отек.

Тромбоз – это свертывание крови внутри артерий и вен. Образовавшийся тромб может закрыть как первоначальный сосуд, так и оторваться и привести к окклюзии сосудов в более отдаленной области (эмболия).

Отек – набухание, вызванное повышенным выходом жидкости из сосудов. Основными причинами могут быть нарушения оттока, такие как тромбоз, воспаление или отсутствие физических упражнений, например, длительная госпитализация.

Какие обследования проводятся ангиологами?

Важнейшими методами обследования ангиологии являются пальпация пульса в пораженной области тела и доплеровское исследование, при котором получают звуковое изображение кровообращения в сосудах, чтобы, например, обнаружить нарушения кровотока. Основой данного метода является эффект Допплера. Радиологически сосуды можно визуализировать путем инъекции контрастного вещества в кровоток перед рентгеновским обследованием ( ангиография ). В зависимости от диагноза и планируемой терапии также могут использоваться обычные методы визуализации, такие как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Какие заболевания лечит сосудистый хирург?

  • аневризма аорты и других артерий;

  • атеросклероз магистральных сосудов конечностей;

  • варикозную болезнь н\конечностей;

  • эмболия вен или артерий;

  • тромбозы вен;

  • поражение брахиоцефальных сосудов (сосудов, снабжающих кровью головной мозг).

  • Лимфостаз;

  • ангиопатия нижних и верхних конечностей (диабетическая, посттравматическая, ангио-трофоневротическая — синдром и болезнь Рейно).

Когда следует обращаться к сосудистому хирургу?

Обращаться к сосудистому хирургу необходимо при любых нарушениях гемодинамики, которые сопровождаются такими симптомами:

  • боли в мышцах голени (икроножных мышцах) в процессе ходьбы;

  • чувство «чугунных» ног, возникающее ближе к вечеру;

  • ночные судороги в ногах;

  • ощущение холода и онемения в конечностях или отдельных участках тела;

  • интенсивные болевые ощущения в области стоп (даже в состоянии покоя);

  • слабость в руках при физической нагрузке;

  • потемнение (или посинение) и болезненность пальцев, изменение цвета кожи на ногах или руках;

  • проявление капилляров на коже в виде сосудистых «звездочек»;

  • ощущение пульсации в области живота;

  • длительные ноющие или пульсирующие боли в области грудной клетки, поясницы или боку, нередко отдающие в пах, ягодицы и ноги.

Советы врача сосудистого хирурга.

Согласно последним данным Международного общества флебологов (Union Internationale de Plebologie), хронической венозной недостаточностью страдают 35-65% жителей индустриально развитых стран мира. К наиболее распространенным патологиям сосудов относится варикозная болезнь вен, которая особенно часто возникает у женщин. Статистика свидетельствует: симптомы данной болезни имеют более 60% женщин после 45-50 лет. Деформированные вены, извивающимися синими «жгутами» просвечивающие под кожей, не только портят внешний вид. Без лечения варикозной болезни развиваются очень тяжелые сосудистые осложнения, в первую очередь, тромбофлебит, а также трофические язвы и тромбоэмболии.

Предрасполагающие факторы заболеваний сосудов:

  • генетически обусловленная слабость стенок вен и дисфункция венозных клапанов (то есть наследственная предрасположенность);

  • излишняя масса тела;

  • позиционные нарушения венозного оттока (у людей, длительно находящихся в вынужденном ортостазе при «сидячей» или «стоячей» работе, а также во время частых и продолжительных авиаперелетах);

  • курение;

  • обувь на высоких каблуках;

  • чрезмерные физические нагрузки и перегревание (сауна, горячие ванны, солярий, пляж);

  • беременность и роды;

  • интенсивная гормонозаместительная терапия или длительное применение гормональных контрацептивов).

Все эти факторы могут вызывать нарушение тока крови по венам, ее застой и повышение венозного давления, что приводит к расширению, деформации и частичной или полной дисфункции сосудов ног.

Функциональное отделение ангиологии проводит все возможные неинвазивные ангиологические обследования по диагностике и современному лечению заболеваний кровеносных сосудов.
В свою очередь инвазивное лечение сосудистых заболеваний проводится нами в тесном сотрудничестве с институтом радиологии и ядерной медицины (директор: др. Шт. Мартинофф).
В отделении проводятся все виды баллонной ангиопластики и стентирования перефирических сосудов шеи, сосудов почек и сосудов нижних и верхних конечностей.

Контакт лаборатории ангиологии:

телефон: +49 (0) 89 1218-4005 или -4033
факс: +49 (0) 89 1218-4006

Перечень услуг:

допплер/ цветной допплер артерий, снабжающих головной мозг

допплер/ цветной допплер артерий конечностей

допплер/ цветной допплер аорты и висцеральных артерий

допплер/ цветной допплер вен конечностей

Стеноз A. femoralis superfizialis

Стеноз ответвления A.carotis interna

Cосудистая амбулатория:

Пациенты с проблемами сосудов обследуются и получают консультацию также в амбулатории сердечно-сосудистых заболеваний. Там, если необходимо, назначается дата приема на стационарное лечение.

Назначение даты приема на амбулаторное обследование:
телефон: +49 (0) 89 1218-4005
факс: +49 (0) 89 1218-4006

Инвазивная терапия:

В сотрудничестве с институтом радиологии проводятся некоторые виды инвазивной терапии (чрезкожная транслюминальная ангиопластика, имплантация стентов, катетерный лизис) в области сосудов, снабжающих головной мозг, почечных и других висцеральных артерий, а также артерий конечностей.

Регистрация:
Секретариат клиники: г-жа Е. Хамер
телефон: +49 (0) 89 1218-4011
факс: +49 (0) 89 1218-4083

помещение ангиографии/вопросы: +49 (0) 89 1218-4522

чрезкожная транслюминальная ангиопластика(ЧТА) с имплантацией стента при стенозе A.carotis interna

pеканализация, ЧТА и имплантация стента в левой A. iliaca externa

Заболевания вен

Варикозная болезнь

Время идет, a проблема варикозной болезни ни чуть не уменьшает свой актуальности. По данным ВОЗ, заболеваемость этой патологией составляет 20-30% в общей популяции и 50% среди пожилых. Следовательно, как минимум, треть из нас имеют или будут иметь эту болезнь.

Причины и механизм развития варикозной болезни

Варикозом никогда не болеют животные, но человека эта болезнь сопровождает с момента его появления, как вида (самое древнее свидетельство – наличие варикозно расширенных узлов у мумии возрастом 3,5 тысячи лет). Это связано преимущественно с вертикальным положением тела у людей.

Прямохождение – первая предпосылка к появлению варикозной болезни. Однако, развивается она далеко не у всех людей, тогда как на четвереньках никто не ходит. Вторая основная причина – наследственная предрасположенность. А именно генетически обусловленная слабость соединительной ткани. В пользу этого утверждения говорит тот факт, что варикоз часто сочетается с геморроем, плоскостопием и межпозвонковыми грыжами.

Кровеносная система нижних конечностей представлена глубокими и поверхностными венами. При этом в норме 90% крови оттекает по глубоким сосудам, и всего лишь 10 % по наружным. При варикозе это соотношение изменяется в сторону увеличения поверхностного кровотока. Кровоток в ногах осуществляется снизу вверх. Это происходит, благодаря насосной функции сердца с одной стороны, и мышцам нижних конечностей с другой (сокращаясь при ходьбе, они выталкивают кровь). При этом, в норме ее движение осуществляется только в одном направлении. Это связано с тем, что в глубоких венах находится множество клапанов, пропускающих кровь только вверх. При слабости этих клапанов, она может двигаться в обратную сторону и через систему горизонтальных сосудов поступает в поверхностные вены, давление в них возрастает, в следствии чего венозная стенка (слабость которой всегда сочетается со слабостью клапанов) деформируется с формированием узлов и изгибов, которые, к сожалению, очень скоро становятся видны визуально.

Факторы риска развития варикозной болезни:

  • Женские половые гормоны сами по себя являются фактором риска развития варикозной болезни, поэтому женщины болеют чаще. Дисбаланс эстрогена и прогестерона еще сильнее повышает этот риск, поэтому варикоз часто встречается у женщин с тяжелым предменструальным синдромом.
  • Увеличение давления в венозной системе является одной из причин варикоза. Оно возрастает при увеличении внутрибрюшного давления при ожирении и беременности и (реже) объемных новообразованиях.
  • Длительное нахождение в вертикальном положении и сидение так же является фактором риска: кровь под силой тяжести медленнее движется наверх к сердцу, формируется ее застой и увеличивается давление на стенки вен.
  • Гиподинамия. Поскольку мышцы голени при движении выталкивают кровь из нижней конечности, при недостаточной их работе происходит ее застой. Важно, что грамотная физическая активность (без перенагрузок) никогда не будет способствовать развитию варикоза, а будет, наоборот, иметь протективное действие.

Как помочь врачу поставить диагноз

Самое важное — вы должны спросить у ближайших родственников о случаях варикозного расширения в семье. Об этой болезни редко говорят в семье, в отличии от, например, сахарного диабета, артериальной гипертензии или грыжи позвоночника. Поэтому всегда лучше спросить.

Перед походом к флебологу вам не нужно как-то ограничивать себя в еде или избегать нагрузок.

Не забудьте приготовить короткий рассказ о всех ваших хронических заболеваниях.

После этого уже можно смело приходить к врачу. Его кабинет вызывает чувство легкого нервного напряжения только, если вы не понимаете, что там будет происходить. Сейчас подробно расскажем и страх стразу поутихнет.

Атеросклероз

При атеросклерозе страдают сосуды всего организма, больше всего – сосуды ног, сердца, почек, головного мозга. Атеросклероз – хроническая болезнь, при которой на внутренних стенках сосудов откладываются бляшки из жиров и холестерина. Стенки сосудов при этом теряют эластичность, становятся плотнее. В результате сужается просвет, по которому идет кровь, и затрудняется кровоток. Первые симптомы болезни – забывчивость, провалы в памяти, затем у человека часто меняется настроение, может накатывать депрессия, нарушается сон, становится хуже координация движений, ослабевает концентрация и внимание, часто болит голова и ухудшаются умственные способности. Задача врача-ангиолога в этом случае как можно скорее взять процесс под контроль и снять неприятные симптомы.

Аневризма

При аневризме стенка артерии сердца (в редких случаях – вены) выпячивается из-за того, что она стала слишком тонкой и растянутой. Из-за этого появляется аневризматический мешок, который сдавливает расположенные рядом ткани. Разрыв аневризмы вызывает кровоизлияние, что зачастую приводит к смерти. При первых симптомах важно как можно скорее обратиться к врачу-ангиологу, который назначит лечение.

Важно! При разрыве аневризмы больной ощущает боль, у него стремительно падает артериальное давление. В этом случае человеку нужна срочная медицинская помощь.

Аневризма бывает врожденной и приобретенной. Если она присутствует у ребенка, то с первых дней его жизни болезнь можно не заметить, потому что ребенок растет и развивается нормально, пока не случается разрыв. Приобретенная аневризма – следствие атеросклероза, гипертонии, поздней стадии сифилиса, риск появления болезни растет при травмировании сосуда и при формировании инфицированных тромбов.

Флебит

Флебит – это воспаление стенки вены с постепенным ее разрушением, он может быть острым и хроническим. Главной опасностью болезни является высокий риск образования тромба и полной закупорки сосуда. Чаще всего флебит вызывают перенесенные инфекции, воспаления. Однако воспалительный процесс может начаться еще и в том случае, если в кровяное русло попадет вещество, раздражающее стенку сосуда. Флебит может поражать глубокие и поверхностные вены.

В зависимости от того, какая именно стенка сосуда воспалена, флебит разделяют на три вида:

  • эндофлебит – внутренняя стенка;
  • перифлебит – наружная стенка;
  • панфлебит – распространенная форма, поражены все оболочки.

Ангиолог лечит любые формы этого заболевания, к врачу нужно идти при любых признаках нездоровья вен, и он точно определит болезнь.

Тромбофлебит

Это воспаление, которое происходит из-за варикоза. Если его не лечить, то воспаление распространится на глубокие вены, а в результате растет риск того, что по кровотоку будут перемещаться тромбы, возникнет эмболия легочной артерии – болезнь с летальным исходом. Поверхностный тромбофлебит сначала ощущается как ухудшение варикоза, к которому человек уже привык, поэтому многие не обращают внимание на тревожные симптомы. Однако нужно срочно обратиться к врачу-ангиологу, если у вас:

  • болит там, где присутствует варикоз;
  • рисунок подкожных вен становится четким, прикасаться к нему больно;
  • вокруг вены появляются уплотнения, они болезненные и заметные;
  • резко поднимается температура тела до 39℃, васлихорадити знобит;
  • около вен резко отекает, краснеет, распухает.

При необходимости (зависит от стадии болезни) пациента направляют к хирургу-ангиологу для дальнейшего лечения.

Флеботромбоз

Флеботромбоз – это первичное формирование тромба в глубоких сосудах ног, вена закупоривается тромбом, но при этом не наблюдается воспаления. Обычно болезнь сосредотачивается на глубоких венах голени, ее задней поверхности. Флеботромбоз опасен тем, что повышает риск развития легочной эмболии и посттромбофлебитического синдрома. Такая болезнь характерна для пожилых людей, но сейчас стремительно молодеет. К флеботромбозу могут приводить застои крови, повреждение стенки сосуда, повышенная свертываемость крови. Основные пусковые механизмы – это онкология и химиотерапия, беременность, сердечно-сосудистые нарушения, послеродовой период, ожирение, гормонотерапия или прием оральных контрацептивов.

Симптомы – это боль в ногах, которая становится сильнее при движениях, небольшие отеки, боль носит распирающий характер. Если поражаются несколько стволов вен, может посинеть кожа, усилиться отек. После физической нагрузки состояние ухудшается, человек старается меньше двигать больной ногой. При поражении бедренной вены быстро нарастает отек, становится четко видимым венозный рисунок, то есть вены переполняются, синеет кожа, повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы. При перечисленных симптомах больному срочно нужна помощь врача-ангиолога, который лечит это заболевание на начальных стадиях или дает направление к хирургу-ангиологу.

Флеботромбоз

Облитерирующий эндартериит

Облитерирующий эндартериит – хроническое воспаление периферических сосудов, из-за которого их просвет постепенно сужается, кровь хуже поступает в ноги. В результате в ногах появляется ишемия, а это прямой путь к гангрене. Прогноз зависит от стадии болезни, на которой больной пришел к врачу, имеют значение сопутствующие заболевания и ряд других факторов. При самом плохом раскладе ногу ампутируют.

Этой болезнью чаще болеют мужчины, в 10 раз чаще женщин, уязвимый возраст – 20-40 лет. Обычно все начинается со спазма периферических артерий. На первых стадиях кровь плохо поступает к конечностям только во время физической нагрузки, а со временем недостаточность усиливается. На последней фазе сосуд полностью закрыт, в ногах начинаются некрозы и развивается гангрена. Причем в процесс могут вовлекаться и другие сосуды, в этом случае говорят о генерализованной форме облитерирующего эндартериита.

Симптомы зависят от стадии, а всего болезнь имеет 4 степени развития:

  • I – после прогулки длиной 1 км появляется боль;
  • IIа – боль появляется при прохождении 200 метров и более;
  • IIb – боль возникает при прохождении дистанций менее 200 метров;
  • III – боль появляется в покое и при прохождении 25 метров;
  • IV – появляются язвы и очаги некроза.

Задача врача-ангиолога не допустить перехода болезни в поздние стадии. Если же это уже произошло, то лечит эту болезнь хирург-ангиолог.

Синдром Рейно

При таком синдроме происходит спазм кистей рук на холоде или при стрессе, он обратим, как и изменение цвета кожи. Один или несколько пальцев во время приступа могут бледнеть, синеть и др. На одном пальце может быть одно проявление, на другом – другое. Иногда синдром Рейно затрагивает язык или нос. Хотя симптомы иногда и пугают людей, лечение несложное – защита от холода, отказ от курения, работа с психологом, прием препаратов. Лечит эту болезнь врач-ангиолог, который прописывает лекарства и направляет при необходимости к психологу.

Синдрому Рейно больше подвержены женщины, а из них чаще страдают от болезни молодые. Обуславливается эта болезнь избыточной α2-адренергической активностью, из-за которой происходит вазоспазм, механизм которого пока медициной не установлен.

Первичная форма встречается чаще всего – примерно в 80% случаев. Она развивается без признаков другой болезни, а при вторичной у пациентов диагностируются разные сопутствующие состояния и заболевания, в основном касающиеся соединительной ткани.

Симптомы, помимо изменения цвета кожи, – это ощущение холода, бегающих мурашек, жжения, на пальцах появляется четкая граница изменения цвета, переходы могут быть одно-, двух- и трехфазными, часто изменения симметричны.

Системные васкулиты

Это группа болезней, возникающих из-за воспаления стенок сосудов. Симптомы различаются, в зависимости от того, какой сосуд поражен и какова сила воспаления.

Васкулиты бывают:

  • Первичные – поражение сосудов как самостоятельный процесс. Могут проявляться пятнами, сыпью, язвами и пр., других признаков воспаления нет.
  • Вторичные – это осложнение какого-либо онкологического заболевания или инфекции, поэтому лечение должен проводить профильный специалист, к которому направляет врач-ангиолог. Часто васкулит возникает на фоне вирусного гепатита.

В зависимости от величины сосуда, который воспалился, васкулиты делят на три группы: с поражением мелких сосудов (синдром Черджа-Стросс, гранулематозВегенера), средних (узелковый полиартериит, болезнь Кавасаки), крупных (болезнь Хортона, артериит Такаясу). От типа пораженного сосуда зависят и симптомы, это могут быть:

  • Кровохарканье, одышка, кашель, удушье – при поражении легких;
  • Повышение артериального давления, отеки – поражение почек;
  • Язвы, изменение цвета покровов, гангрена, высыпания – кожа;
  • Высыпания и язвы во рту – слизистая оболочка;
  • Потеря зрения, покраснения, боли и рези в глазах;
  • Снижение слуха, выделения из ушей и носа, нарушение обоняния, осиплость голоса, носовые кровотечения – ЛОР-органы;
  • Судороги, головокружения и головные боли, инсульт, эпилептический припадок – нервная система;
  • Диарея, боли в животе, кровь в кале – ЖКТ;
  • Нарушения в работе сердца, боль в груди, повышение артериального давления – сердечно-сосудистая система;
  • Повышение температуры тела, слабость, потеря массы тела – общие симптомы.

Диабетическая ангиопатия

При этом заболевании сужается просвет сосудов или они полностью закупориваются, нарушается кровообращение, могут затрагиваться разные органы, конечности, сетчатка глаза, головной мозг. В некоторых случаях нужна даже ампутация конечности из-за гангрены, которая развивается на фоне венозной или артериальной недостаточности.

Нарушение кровотока в следствие закупорки сосуда

Болезнь может быть нескольких видов:

  • Микроангиопатия – поражены мелкие сосуды;
  • Макроангиопатия – поражены крупные сосуды;
  • Комбинированная – поражены мелкие и крупные сосуды.

Лечением занимаются врач-ангиолог или хирург-ангиолог, в зависимости от стадии и симптомов.

Из-за сужения сосудов в нижних конечностях начинается ишемия, которая представляет собой дефицит кровоснабжения и кислорода. В результате нарушается функция ног, появляются язвы, участки некроза, а затем – гангрена. Больше всего страдают стопы, у человека немеют и холодеют ноги, по телу бегают мурашки, возникают судороги и боль, на стопах появляются язвы, видоизменяется кожа. Когда сосуды поражены несильно, ощущаются легкие покалывания.

Лимфедема (лимфостаз)

Это лимфатический отек ног, при котором человек чувствуют тяжесть и постоянную усталость в ногах, все больше затрудняются движения, возникают необратимые изменения кожи и суставов. Отличить лимфатический отек от другого можно по двум признакам: может отекать только одна нога, он остается после отдыха или ночного сна. Причинами могут быть травмы, перенесенный тромбоз глубоких вен, операции на ногах, онкология и последствия ее лечения, рожистое воспаление, паразиты.

Эмболии

При таком заболевании сосуд закупоривается эмболом, который может состоять из жира, тромба или скопления воздуха. Причинами могут быть любые инородные массы, которые попадают в кровяное русло, например частички жировой ткани, оторвавшиеся тромбы, околоплодные воды, паразиты, простейшие, осколки при ранении.

Симптомы различаются, в зависимости от типа эмболии:

  • Жировая – дезориентация, повышенная возбудимость, бред, апатия, нарушение функции дыхания, острая дыхательная недостаточность;
  • Воздушная – очаговые неврологические нарушения;
  • Бактериальная – сепсис;
  • Эмболия легочной артерии – боль в области сердца, одышка, обмороки, отсутствие пульса. Это потенциально смертельное состояние.

Лечением такой болезни занимается хирург-ангиолог, в некоторых случаях – просто ангиолог, но редко.

Гемангиомы

Гемангиома – опухоль сосудов доброкачественного характера, которая возникает в основном у детей, чаще у девочек. Ее разновидность – лимфангиома, то есть доброкачественная опухоль лимфатического русла. Опухоли появляться сразу после рождения, в основном они обнаруживаются на голове и шее, иногда их находят на внутренних органах.

И та, и другая опухоль заметна визуально – это утолщение, которое выше уровня кожи. При надавливании образование уменьшается, а потом восстанавливает размер. Гемангиомы быстро разрастаются, предсказать их поведение невозможно.

Лимфангиома растет медленнее, располагается в тех местах, где много лимфоузлов.

Причины – это гормональные особенности детского возраста, особенно при недоношенности, вирусы, которые перенесла женщина во время беременности, и побочные действия препаратов при беременности.

Если вы обнаружили у ребенка опухоль, нужно обратиться к врачу-ангиологу, который лечит данное заболевание или при необходимости направляет к сосудистому хирургу.

Симптомы, при появлении которых необходимо обратиться к ангиологу

К ангиологу нужно обратиться, если у вас:

  • отеки, тяжесть, усталость в ногах без видимой причины;
  • сосудистые «звездочки» и сетки;
  • усилился венозный рисунок, к нему больно прикасаться, он горячий наощупь;
  • воспалились вены;
  • варикоз;
  • появляются трофические язвы;
  • кожа конечностей меняет цвет;
  • ухудшается общее состояние – повышается температура, появляется слабость;
  • отеки не проходят даже после отдыха и ночного сна;
  • болят ноги – при нагрузке, в покое;
  • ночные судороги в ногах.

Как проходит лечение у ангиолога

Этот врач занимается консервативным лечением и диагностикой заболеваний сосудов.

Как проходит осмотр и какие анализы назначают

Во время осмотра и опроса пациента составляется история болезни, на основе которой врач уже может предположить, какая у пациента болезнь. Врач задает вопросы о жалобах, времени их появления, их характере, провоцирующих факторах. Например, если есть боль, то когда она усиливается, проходит ли сама или нужно принимать лекарство? Многие сосудистые заболевания – наследственные, поэтому нужно вспомнить, были ли похожие состояния у родственников.

При осмотре врач оценивает кожу пациента, прощупывает больные места, осматривает слизистые оболочки.

Далее назначаются анализы, чтобы точно установить диагноз, подтвердить или опровергнуть первое предположение доктора. Перечень анализов зависит от проблемы, однако есть те, которые назначают почти всем. Это клинический анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма (тест на время свертываемости), общий анализ мочи, инфекционный минимум.

Сосудистый хирург обычно назначает УЗ дуплексное сканирование вен, ангиографию, плетизмографию, флебографию, КТ сосудов.

Методы лечения

Ангиолог проводит нехирургическое лечение, а при необходимости дает направление к сосудистому хирургу. Врач назначает различные лекарства, а также:

  • ЛФК;
  • флебэктомию;
  • холодолечение;
  • компрессионное лечение, которое отлично зарекомендовало себя при лимфостазе и варикозе;
  • баротерапию;
  • дарсонвализацию;
  • магнитотерапию;
  • тепловой лазер, который устраняет кровяной рефлюкс;
  • специальную диету.

Пациент должен поменять образ жизни, исключить вредные привычки, стать активнее и лучше питаться, его организм должен находиться в постоянном тонусе.

2-3 октября 2003 года в Санкт-Петербурге состоялась региональная научно-практическая конференция «Проблемы современной ангиологии». Врачи из Санкт-Петербурга, Москвы, Красноярска, Владивостока и других городов обсуждали способы и методы лечения сосудистых заболеваний, являющихся одной из основных причин высокой смертности населения в последние 10-12 лет. От правильного и своевременного лечения этих заболеваний напрямую зависят качество и продолжительность жизни значительного числа людей. Конференция, генеральным спонсором которой выступила фармацевтическая компания «РИА «ПАНДА» (производитель венотоника «Асклезан»), собрала в Петербурге ведущих специалистов: кардио- и сосудистых хирургов, неврологов и нейрохирургов, флебологов, специалистов по лечебному питанию, фармакологов. Наука, которой нет В Петербурге, по данным академика В. А. Алмазова, в 63% случаев причиной смерти становятся заболевания сердца и сосудов. Атеросклероз является основной причиной низкой средней продолжительности жизни населения России. Несмотря на это, в качестве самостоятельной медицинской специальности ангиология до сих пор не признана. Ангиология — наука о заболеваниях сосудов, в частности артерий. Ее разделами являются флебология (наука о заболеваниях вен), лимфология (болезни лимфатической системы), врожденные пороки сосудов (дисплазии). Получается следующая ситуация — проводятся конференции и конгрессы (в том числе на федеральном уровне), создаются общества врачей-ангиологов, издаются книги и журналы, связанные с проблемами лечения болезней сосудов, но официального, юридически подтвержденного закрепления статуса ангиологии как самостоятельного направления в России нет. Соответственно в поликлиниках нет врачей-ангиологов, а в медицинских образовательных учреждениях ангиология не преподается как отдельная дисциплина. «Почетное» место Практически во всех странах мира ангиология представлена как самостоятельная медицинская специальность. Например, в Финляндии за последние 30 лет в результате национальной программы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний смертность сократилась почти в три раза. Россия заняла «почетное» первое место по количеству больных атеросклерозом (1477 человек на 100 000 населения). Предотвратить большинство операций и остановить развитие болезни могло только своевременное вмешательство врача-ангиолога. Поздняя постановка диагноза приводит к хирургическому вмешательству и потере человеком трудоспособности. Несмотря на все трудности, в Санкт-Петербурге сегодня действует ангиологическая служба, в ряде поликлиник работают ангиологические отделения и кабинеты. В течение многих лет, несмотря на отсутствие федерального финансирования, действуют специализированные стационары: в НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, городских многопрофильных больницах № 2 и 26, клинике общей хирургии Санкт-Петербургской ГМА им. И. И. Мечникова и ряде других. Но для такого большого города этого явно недостаточно. Что уж говорить обо всем Северо-Западном регионе! По мнению врачей, сердечно-сосудистые заболевания являются пожизненным диагнозом, они требуют постоянного наблюдения и лечения. И конечно, на первом месте должна стоять профилактика: болезнь проще предупредить, чем потом лечить (учитывая частые осложнения, приводящие к потере работоспособности или даже инвалидности). Поможет ли государство ангиологическим больным? На конференции прозвучали доклады о применении новейших методик в области сердечно-сосудистой хирургии и оказании ангиологической помощи населению. Доктор медицинских наук, главный ангиолог Санкт-Петербурга, профессор Л. В. Лебедев в своем докладе отметил, что целью ангиологии на сегодняшний день является сокращение смертности. За последние 8 лет в Петербурге в ангиологических стационарах было проведено 14 006 операций на аорте и периферических артериях. По его мнению, хирург районной поликлиники не обладает достаточной компетенцией для своевременной помощи ангиологическим больным. Именно поэтому в каждой поликлинике должен быть специалист-ангиолог, который сможет вовремя поставить диагноз и помочь пациенту. Заслуженный врач РФ, доцент кафедры амбулаторной хирургии ВМА А. С. Лисицын, представивший на конференции журнал «Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии», отметил, что на первом месте должна стоять профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы, возведенная в ранг государственной программы. Повышение качества жизни способно привести к снижению количества пациентов ангиолога, поэтому так важно привлечь внимание правительства и общественности к существующим проблемам. Доктор медицинских наук, профессор Н. А. Бубнова, стоявшая у истоков ленинградской лимфологии, отметила: для того чтобы добиться положительных результатов, необходимы не только изменения на бумаге и в документах, прежде всего нужно изменить мировоззрение пациентов. Вопрос об ангиологии как отдельной медицинской специальности предполагается обсудить на предстоящем IХ Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов. Организатор конференции, группа компаний «Ремедиум», надеется, что к мнению специалистов наконец-то прислушаются на самом высоком уровне и в ближайшем обозримом будущем в наших поликлиниках появятся соответствующие специалисты.

Что лечит подиатр?

Подиатр лечит заболевания ступней. Он может выполнять все те действия, что и хирург, ортопед, травматолог. Узкое направление в медицине возникло совсем недавно, но быстро развивается в современном мире.

Подиатр направляет свою деятельность на то, чтобы вылечить плоскостопие, деформацию пальцев на ступне, сдавливание нервов, синдром диабетической стопы, вросшие ногти, пяточную шпору. Кроме этого, специалист занимается лечением грибка ног, болей и деформаций ступней, вальгусной деформации и подагры стопы, а также длительно не заживающих ран на ногах.

Важно не путать подиатров с педиатрами, так как это два разных направления в медицине. Педиатры лечат болезни у детей, а подиатры – заболевания, связанные со здоровьем ног.

Подиатрия изучает нижние конечности, ткани. Специалисты утверждают, что подиатрия включает в себя такие науки:

  • остеологию, которая изучает строение костей;
  • миологию – изучающую мышцы;
  • флебологию – исследующую венозную систему;
  • ангиологию, связанную с сосудами;
  • неврологию, которая исследуют, как функционируют периферические нервы нижних конечностей;
  • дерматологию, изучающую заболевания кожи;
  • лимфологию — лимфатическую систему;
  • биомеханику, которая разбирается, каким образом происходит движение соединений костей;
  • биотрибологию, описывающую процессы трения, износ и смазку при трении, происходящие в организме.

Подиатрия занимается исследованием взаимосвязей между перечисленными разделами науки. Благодаря этому поддерживаются все условия, которые нужны для того, чтобы ноги правильно функционировали.

Цель специалиста

Подиатр, как и хирург или другой специалист, помогает пациентам содержать ноги в здоровом виде. Специалист учит своих пациентов осматривать ступни, чтобы своевременно обнаружить их повреждение или воспаление. Если обнаружены проблемы со стопами, подиатр или хирург помогут справиться с патологией.

Когда необходимо идти к доктору?

Людям старше 30 лет важно раз в два месяца посещать подиатра для проведения профессионального педикюра, а также получения консультации. Также обязательно должны ходить на приём к специалисту раз в несколько месяцев люди, страдающие от повышенного сахара в крови.

Запись на прием к подиатру должны делать и те, у кого на ногах часто возникают мозоли, а также люди, чувствующие дискомфорт в ногах, или с генетической предрасположенностью к развитию заболеваний ступней.

Так как кожный покров и ногти обладают особыми функциями, для их поддержания важно систематически о них заботиться. Даже обычные трещинки на коже могут спровоцировать возникновение проблемы, которую нужно будет лечить под руководством доктора. Важно покупать правильную обувь, проводить косметические процедуры, заботиться о здоровье ножек, чтобы кожа меньше травмировалась.

Найдите, какая медицинская компания имеет в своем заведении подиатра, и обратитесь к нему за консультацией.

Центр со­су­ди­стой и эн­до­вас­ку­ляр­ной хи­рур­гии име­ни Т.Топ­пе­ра в Санкт-Пе­тер­бур­ге — это спе­ци­а­ли­зи­ро­ван­ное от­де­ле­ние Кли­ни­че­ской боль­ни­цы № 122 им Л.Г.Со­ко­ло­ва, ока­зы­ва­ю­щее вы­со­ко­ква­ли­фи­ци­ро­ван­ную ме­ди­цин­скую по­мощь па­ци­ен­там с раз­лич­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми ар­те­рий и вен. Со­су­ди­стая хи­рур­гия и ан­гио­ло­гия — про­грес­сив­но раз­ви­ва­ю­щи­е­ся ме­ди­цин­ские спе­ци­аль­но­сти. А по­то­му, де­я­тель­ность со­вре­мен­ной кли­ни­ки со­су­ди­стой хи­рур­гии невоз­мож­но пред­ста­вить без ра­бо­ты муль­ти­дис­ци­пли­нар­ной ко­ман­ды про­фес­си­о­на­лов и по­сто­ян­но­го внед­ре­ния ле­чеб­ных ин­но­ва­ций.

Наш центр яв­ля­ет­ся кли­ни­че­ской ба­зой для мно­же­ства но­вей­ших ин­тер­вен­ци­он­ных и ги­брид­ных опе­ра­тив­ных ме­то­дик. Для ре­а­ли­за­ции этой це­ли в струк­ту­ре на­ше­го от­де­ле­ния сфор­ми­ро­ван ряд про­филь­ных направлений (на­при­мер: про­фи­лак­ти­ки ин­суль­та, тром­бо­за, фле­бо­ло­гии). Сла­жен­ная ра­бо­та, ко­ор­ди­на­ция и вза­и­мо­дей­ствие этих по­раз­де­ле­ний не имеют ана­ло­го­в сре­ди мно­гих оте­че­ствен­ных, а та­к­же за­ру­беж­ных со­су­ди­стых цен­тров.

В кли­ни­ке име­ни Т.Топ­пе­ра ра­бо­та­ют пре­дан­ные про­фес­си­о­на­лы сво­е­го де­ла: ан­гио­ло­ги с бо­га­тым кли­ни­че­ским опы­том, кан­ди­да­ты ме­ди­цин­ских на­ук, вра­чи выс­шей ка­те­го­рии. Ан­гио­хи­рур­ги от­де­ле­ния ре­гу­ляр­но со­вер­шен­ству­ют свои зна­ния и на­вы­ки в луч­ших за­ру­беж­ных и оте­че­ствен­ных кли­ни­ках. Со­су­ди­стые хи­рур­ги на­ше­го от­де­ле­ния по­сто­ян­но при­ни­ма­ют уча­стие в меж­ду­на­род­ных на­уч­ных кон­фе­рен­ци­ях, а та­к­же кли­ни­че­ских ис­сле­до­ва­ни­ях. Еже­год­ные ста­жи­ров­ки, сов­мест­ные сим­по­зи­у­мы с ве­ду­щи­ми сер­деч­но-со­су­ди­сты­ми кли­ни­ка­ми Фин­лян­дии и Шве­ции — ред­кий при­мер пло­до­твор­но­го меж­ду­на­род­но­го на­уч­но-прак­ти­че­ско­го вза­и­мо­дей­ствия в Санкт-Пе­тер­бур­ге.

Узнай­те боль­ше о цен­тре или за­пи­ши­тесь на при­ем по те­ле­фо­ну +7 (812) 962-92-91

Кто такой ангиолог?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *