Тип мед. учреждения диагностический центр, многопрофильная клиника, стоматологическая клиника, центр здоровья, центр красоты и здоровья, центр планирования семьи Диагностика генетическое обследование, лабораторная диагностика, обследование на ЗППП, программы комплексного обследования, скрининг, УЗИ, УЗИ по беременности, функциональная диагностика Общая медицина аллергология, ведение беременности, венерология, гинекология, дерматология, инфекционные заболевания, кардиология, наркология, неврология, общая терапия, офтальмология, подология Восстановительная медицина коррекция веса, косметология, лечебный массаж, лечение ЗППП, мануальная терапия, медицинский педикюр, остеопатия, подготовка к беременности, процедурный кабинет, реабилитация после инсульта, рефлексотерапия, тонизирующие процедуры, трихология, физиотерапия, фитотерапия Медицина на дому анализы на дому, внутримышечный укол на дому, вызов кардиолога на дом, вызов медсестры на дом, вызов невролога на дом, вызов терапевта на дом, капельница на дому, УЗИ на дому, укол внутривенно на дому, ЭКГ на дому Медосмотры и справки медицинская книжка, медицинские справки, медосмотр, обменная карта, оформление больничного листа, санаторно-курортная карта, справка в бассейн, справка для занятий спортом, справка для поступления в ВУЗ, справка для приема на работу, справка для управления транспортным средством, справка на оружие, экспертиза нетрудоспособности Стоматология базовая стоматология, бесплатная стоматология, виниры, зуботехническая лаборатория, имплантация зубов, исправление прикуса, круглосуточная стоматология, люминиры, металлокерамика, неотложная помощь в стоматологии, ортодонтия, отбеливание зубов, пародонтология, протезирование, реставрация зубов, удаление зубов, установка брекетов, хирургическая стоматология, чистка зубов, эндодонтия, эстетическая стоматология Хирургия удаление новообразований, хирургия-гинекология Волосы балаяж, детские парикмахерские, консультация трихолога, массаж головы, мезотерапия кожи головы, мелирование, окрашивание, плазмолифтинг волос, прикорневой объем, стрижка мужская, стрижки, тонирование, укладка, уход за волосами и спа Лицо и тело LPG, антицеллюлитное обертывание, антицеллюлитный массаж, аппаратная косметология, ароматерапия, безынъекционная мезотерапия, биоармирование лица, биозавивка ресниц, биоревитализация, ботокс ресниц, вакуумный массажер, водорослевое обертывание, восстановление ресниц, гиалуроновая кислота, дарсонвализация, диспорт, завивка ресниц, инъекции Ботокс, Диспорт, инъекции коллагена, кавитация, кислородная мезотерапия, контурная пластика, коррекция и окрашивание бровей, коррекция фигуры, ксеомин, ламинирование ресниц, лифтинг лица, массаж, массаж лица, мезонити, мезотерапия, мезотерапия лица, мезотерапия тела, микротоки, наращивание ресниц, обертывания, окрашивание ресниц, перманентный макияж, пилинг, татуаж бровей, татуаж глаз, татуаж губ, увеличение губ, увеличение губ гиалуроновой кислотой, увеличение губ филлерами, удаление растяжек, ультразвук, уход за кожей, фотоомоложение, фотоомоложение лица, химическая завивка ресниц, чистка лица, шоколадное обертывание, шугаринг, эпиляция Массаж STARVAC массаж, аюрведический массаж, классический массаж, лимфодренажный массаж, лимфодренажный массаж лица, массаж воротниковой зоны, массаж спины, массаж стоп, расслабляющий массаж, скульптурный массаж Пилинги Aha пилинг, газожидкостный пилинг, гликолевый пилинг, дермабразия, желтый пилинг, коралловый пилинг, микродермабразия, миндальный пилинг, молочный пилинг, пилинг Джесснера, пилинг лица, пилинг тела, салициловый пилинг, срединный пилинг, ультразвуковой пилинг, химический пилинг лица, энзимный пилинг Руки и ноги LUXIO, shellac, акриловые ногти, аппаратный педикюр, гелевые ногти, гель-лак, дизайн ногтей, маникюр, наращивание ногтей, педикюр, спа-уход, японский маникюр Чистка лица аппаратная чистка лица, атравматическая чистка лица, дезинкрустация, комбинированная чистка лица, механическая чистка лица, ультразвуковая чистка лица, химическая чистка лица Эпиляция и депиляция биоэпиляция, депиляция, депиляция бикини, депиляция ног, мужская эпиляция, шугаринг бикини, шугаринг глубокого бикини, электроэпиляция, эпиляция бикини, эпиляция воском, эпиляция глубокого бикини, эпиляция ног, эпиляция подбородка, эпиляция подмышек, эпиляция рук

Бородавка, или папиллома, — это не только косметический недостаток. Эти новообразования могут быть смертельно опасны. Вызывает их особый вирус — вирус папилломы человека (ВПЧ). И передается он, увы, очень легко. Чтобы узнать наверняка, заражены ли вы, и принять меры, необходимо сдать анализы на ВПЧ.

Хламидиоз, гонорея, микоплазмоз и трихомониаз – инфекционные заболевания со схожими симптомами: как правило, они вызывают воспаление слизистой оболочки органов мочеполовой и репродуктивной систем. При отсутствии своевременного лечения приобретают хроническую форму, неблагоприятно влияют на течение беременности, могут стать причиной женского и мужского бесплодия. Передаются от матери плоду во время беременности.
У женщин могут длительное время протекать бессимптомно. Кроме того, все чаще встречаются атипичные формы этих заболеваний: например, гонококки могут поражать слизистые оболочки ротоглотки и кишечника, конъюнктиву глаз, а хламидии – вызывать воспалительные заболевания суставов, сердечно-сосудистой и нервной систем.
Генитальный герпес – хроническое заболевание, вызываемое вирусами герпеса I и/или II типа. К симптомам генитального герпеса относятся болезненные высыпания, эрозии, язвы, сопровождающиеся зудом на коже в области гениталий или на слизистой оболочке, однако до 70% случаев передачи вируса происходит при бессимптомном течении болезни. После заражения симптомы заболевания могут проявляться периодически при стрессах и пониженном иммунитете.

Цитомегаловирус (ЦМВ, герпесвирус человека V типа) – возбудитель хронического инфекционного заболевания (цитомегаловирусной инфекции). В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно, проявляясь при нарушениях иммунитета: вирус поражает клетки разных типов, в том числе клетки крови, формирующие иммунную систему человека. Особенно опасно заражение ЦМВ во время беременности.

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) 16 и 18 типов – возбудители папилломавирусной инфекции. Заболевание часто характеризуется появлением т. н. аногенитальных бородавок на коже и слизистых оболочках половых органов. ВПЧ 16 и 18 типов обладают высоким онкогенным потенциалом (способностью вызывать рак).

Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Gardnerella vaginalis относят к условно патогенным микроорганизмам: в норме они могут в незначительном количестве присутствовать в урогенитальном тракте. При нарушении местного иммунитета, например, при рецидиве генитального герпеса, поверхность слизистой оболочки повреждается, формируются благоприятные условия для размножения условно патогенных бактерий. Из-за этого начинается воспалительный процесс, появляются неспецифические выделения, болезненность при мочеиспускании, зуд.

Дрожжеподобные грибы рода Candida в небольшом количестве могут присутствовать в составе нормальной микрофлоры полости рта, влагалища и толстой кишки. Воспалительные изменения (кандидоз, молочница) – следствие активного размножения грибов, которое может быть связано с приемом некоторых лекарственных препаратов, пониженным уровнем иммунитета, изменением нормального состава микрофлоры вследствие развития половых инфекций.

Бактериологическое исследование полученного из влагалища материала, которое позволяет оценить количественный состав микрофлоры, соотношение микроорганизмов, выявить снижение количества лактобактерий, увеличение роста факультативных или появление атипичных микроорганизмов и определить их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Синонимы русские

Посев на дисбиоз влагалища с чувствительностью к а/б, посев мазка из влагалища на бак. биоту и чувствительность к а/б.

Синонимы английские

Vaginal Culture with Antibiotic susceptibility testing.

Метод исследования

Микробиологический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок урогенитальный.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок до менструации или через 2-3 дня после ее окончания.

Общая информация об исследовании

Нормальная микрофлора влагалища благодаря стабильности количественного и видового состава препятствует заселению влагалища патогенными микроорганизмами и подавляет чрезмерное размножение условно-патогенных микроорганизмов (УПМ), входящих в небольшом количестве в нормальный микроценоз. Вагинальная микроэкосистема состоит из постоянно обитающих (облигатных) и транзиторных (случайных) микроорганизмов. Основными представителями нормальной микрофлоры влагалища являются:

  • грамположительные облигатно-анаэробные и микроаэробные бактерии (лактобактерии, бифидобактерии, пептострептококки, клостридии, пропионобактерии, мобилункус),
  • грамотрицательные облигатно-анаэробные бактерии (бактериоиды, превотеллы, порфиромонасы, фузобактерии, вейлонеллы),
  • факультативно-анаэробные микроорганизмы (гарднереллы, коринебактерии, микоплазмы, стафило- и стрептококки, энтеробактерии, дрожжевые, грибы рода Candida).

В разные периоды жизни женщины в зависимости от активности репродуктивной функции и гормонального баланса микроценоз влагалища имеет определенные особенности. До первой менструации и становления менструальной функции на фоне нефункционирующих яичников в составе микрофлоры влагалища преобладают грамположительные кокки – эпидермальный и другие коагулазоотрицательные стафилококки, микрококки, негемолитический стрептококк. Реже встречаются непатогенные нейссерии и коринебактерии, еще реже – эшерихии и энтерококки. По мере полового созревания увеличивается количество лактобацилл, и у половозрелых девочек микрофлора практически полностью представлена лактобациллами.

У здоровых женщин репродуктивного возраста общее количество микроорганизмов в вагинальном отделяемом составляет 107-109 КОЕ/мл (колониеобразующих единиц на миллилитр) и состоит из более чем 40 разнообразных видов. Преобладают палочки Додерляйна – Lactobacillus spp. (95-98 %) — большая группа бактерий, в основном микроаэрофилов. Несмотря на разнообразие видового состава лактобацилл, выделяемых из влагалища здоровых женщин (более 10 видов), не удается определить ни одного вида, который присутствовал бы у всех женщин. Чаще всего удается выделить следующие лактобациллы: L. acidophilus, L. brevis, L. jensenii, L. casei, L. leishmanii, L. Plantarum. Среди транзиторных микроорганизмов влагалища наиболее распространены коагулазоотрицательные стафилококки, в первую очередь S. epidermidis, Corynebacterium spp., Streptococcus spp., Bacteroides, Prevotella spp., Mycoplasma hominis, которые обычно присутствуют в умеренном количестве (до 104 КОЕ/г). Столь же часто, но в меньшем количестве встречаются Micrococcus spp., Propionibacterium spp., Veillonella spp., Eubacterium spp. Среди сравнительно редко встречающихся микроорганизмов (менее чем у 10 % обследованных) обнаруживаются Clostridium spp., Bifidobacterium spp., Actinomyces spp., Fusobacterium spp., Ureaplasma urealyticum, Staphylococcus aureus, Neisseria spp., E. coli и другие колиформные бактерии, Mycoplasma fermentans, Gardnerella vaginalis, Candida spp.

Снижение количества лактобактерий и избыточный рост условно-патогенных микроорганизмов приводит к дисбиотическим нарушениям, которые могут клинически проявиться воспалением стенок влагалища – вагинитом, сопровождающимся выраженным зудом, жжением, аномальными выделениями. Патологические изменения в вагинальном микроценозе могут возникнуть при лечении антибиотиками (местном или системном), цитостатиками, гормонами, проведении лучевой терапии, особенно на фоне эндокринопатий (в первую очередь при диабете), при анемии, врождённых пороках развития половых органов, при использовании контрацептивов и нарушениях в иммунной системе.

Исследование микробиоценоза влагалища (бакпосев) помогает диагностировать дисбиоз (бактериальный вагиноз), выявить возбудителя неспецифического бактериального вагинита, грибковой инфекции, воспалительного заболевания органов малого таза или инфекций, передающихся половым путем.

Данный метод исследования основан на способности микроорганизмов размножаться на искусственных питательных средах, что позволяет выявить виды бактерий и грибов, обитающих на слизистой, определить их концентрацию и чувствительность к антибактериальным препаратам. При выявлении вероятного возбудителя инфекционно-воспалительного процесса его инкубируют с антибиотиками или используют диффузионные диски, пропитанные лекарством – препаратом, к которому чувствителен выделенный микроорганизм, – это препятствует росту бактерий.

Бактериологический метод незаменим при инфекциях, вызванных условно-патогенными микроорганизмами (урогенитальными микоплазмами, дрожжевыми грибами, Entrobacteriaceae, Streptococcus spp., Staphylococcus spp. и др.), так как только с его помощью можно оценить количество возбудителя. Определение чувствительности к антибактериальным препаратам позволяет избежать назначения бесполезных, но небезопасных препаратов и подобрать адекватную терапию.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики дисбиотических нарушений состава влагалищной микрофлоры;
  • для выявления микроорганизма, вызвавшего развитие инфекционно-воспалительного процесса влагалища и органов малого таза;
  • для определения препаратов, к которым чувствителен возбудитель инфекционно-воспалительного процесса (для подбора эффективной антибактериальной терапии);
  • для диагностики неспецифического бактериального вагинита/вульвовагинита, бактериального вагиноза, кандидозного вульвовагинита.

Когда назначается исследование?

  • При клинических признаках воспалительных заболеваний влагалища и органов малого таза (зуд, жжение, бели);
  • при выявлении инфекционно-воспалительных изменений при микроскопии мазка из влагалища;
  • при неэффективности лечения вагинита;
  • при подборе антибактериальных препаратов для лечения воспалительных заболеваний.

Что означают результаты?

Результат интерпретируется лечащим врачом с учетом жалоб пациентки, анамнеза, клинических проявлений заболевания и исключения инфекций, передающихся половым путем.

Чувствительность к антибиотикам определяется при выявлении диагностически значимого роста условно-патогенной биоты.

В норме в посеве преобладают лактобациллы, условно-патогенные микроорганизмы отсутствуют или выявляются в небольшом количестве – менее 104.

При бактериальном вагинозе рост лактобацилл резко снижен или отсутствует, увеличено количество условно-патогенных микроорганизмов. При посеве могут быть выделены анаэробные микроорганизмы, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp., Bacteroides spp., пептострептококки.

При кандидозном вульвовагините на фоне снижения количества лактобактерий наблюдается рост Candida spp. более 104. При данной патологии при микроскопии материала должен выявляться псевдомицелий гриба.

Неспецифический бактериальный вулвовагинит характеризуется ростом одного или нескольких условно-патогенных микроорганизмов в диагностически значимом титре при снижении количества или отсутствии лактобацилл в посеве.



Важные замечания

  • Исследование рекомендовано сочетать с микроскопией отделяемого из половых органов, окрашенного по Граму. При клинических признаках инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов необходимо в первую очередь исключать инфекции, передающиеся половым путем.
  • Следует помнить, что все условно-патогенные микроорганизмы могут встречаться и у здоровых женщин и проявляют свои патогенные свойства только при значительной концентрации. Результаты исследования должны интерпретироваться с учетом симптомов заболевания и жалоб пациентки.

Также рекомендуется

  • Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора), 3 локализации
  • Анализ микробиоценоза влагалища. 16 показателей, ДНК количественно
  • Анализ микробиоценоза влагалища. 8 показателей, ДНК количественно
  • Посев на Gardnerella vaginalis с определением титра и чувствительности к противомикробным препаратам
  • Neisseria gonorrhoeae, ДНК
  • Trichomonas vaginalis, ДНК
  • Ureaplasma species, ДНК количественно
  • Посев на Ureaplasma species с определением чувствительности к антибиотикам (при титре 1х10^4 и выше)
  • Chlamydia trachomatis, ДНК
  • Посев на Chlamydia trachomatis с определением чувствительности к антибиотикам

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог.

Литература

Lactobacillus spp 10 3

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *