Современные мамы стремятся кормить ребенка грудью и много знают о преимуществах естественного вскармливания. Конечно, обладая такими знаниями, вы не ждете, что сразу после родов молоко побежит из груди литрами.

Когда появляется настоящее молоко?

Лактация у женщин начинается с образования молозива — секрета молочных желез, имеющего уникальный состав. Время начала образования молозива у каждой женщины индивидуально, чаще оно начинает выделяться в последние месяцы беременности или сразу после родов; бывают случаи, когда молозиво появляется лишь на 3-й или 4-й день.

Поэтому не удивляйтесь и не волнуйтесь — в 1-й день после родов грудь бывает мягкой и как будто пустой. Количество выделяемого молозива также бывает различным: от пары капель до 100 мл в день.

Однако даже несколько капель молозива, которые получает малыш при каждом прикладывании к груди, для него бесценно, поскольку очень питательно. Молозиво богато белком, минеральными веществами, витаминами, гормонами, ферментами. Эта пища прекрасно усваивается детским организмом, так как пищевые вещества имеют структуру, схожую со структурой тканей новорожденного. Молозиво содержит иммунные факторы, защищающие малыша от вирусов и бактерий. Кроме того, молозиво имеет слабительные свойства, оно стимулирует пищеварение и помогает освобождению кишечника малыша от первородного кала (мекония).

Постепенно молозиво меняется по составу, к четвертому-пятому дню превращаясь в переходное молоко. Примерно с 6-го дня лактации секрет грудной железы есть уже не что иное, как зрелое молоко. Процесс замены молозива зрелым молоком происходит у женщин с различной интенсивностью. У одних быстрее, у других этот процесс более продолжителен. Известно, что у первородящих женщин процесс преобразования молозива в зрелое молоко занимает больше времени, у повторнородящих — меньше. Имеют значение индивидуальные особенности каждой женщины.

Нужно ли усиливать лактацию и как это сделать?

Существенное увеличение объема молока называется приливом молока, или наполнением груди. У некоторых женщин это явление происходит на 3–4-й день после родов; у других наблюдается позднее, на 6–9-й день, то есть уже после выписки из родильного дома.

И по своему составу молоко одной женщины отличается от молока другой женщины. Причем ваше молоко является для вашего ребенка наиболее гармоничным.

Для стимуляции образования и выделения молозива и молока необходимо несколько условий.

Как часто следует прикладывать к груди?

Важным фактором обеспечения полноценной лактации является режим свободного вскармливания, при котором малыш сам устанавливает интервалы между кормлениями. Свободное вскармливание или, иначе, вскармливание по требованию ребенка, подразумевает прикладывание ребенка к груди столько раз и в такое время, в какое он требует, включая ночные часы. Новорожденный ребенок может требовать от 8–10 до 20 и более прикладываний к груди за сутки. Продолжительность одного кормления составляет в первые дни 20–30 минут в связи с малым количеством молока. После того как произошел прилив молока, для кормления достаточно 15–20 минут, поскольку более продолжительное нахождение ребенка у груди может способствовать появлению трещин на сосках.

Кормить следует в удобной для вас с ребенком позе, в спокойной обстановке. Желательно, чтобы при кормлении малыш имел возможность максимально тесно контактировать с вами «кожа к коже», «глаза в глаза». Такой тесный контакт способствует становлению оптимальной лактации и установлению тесного психоэмоционального контакта между вами и ребенком, что очень важно для его полноценного развития.

Нужно ли сцеживаться?

С приливом молока также легче справиться, находясь в палате совместного пребывания, поскольку можно обеспечить неограниченное кормление грудью. При имеющейся возможности неограниченного прикладывания ребенка к груди лучше обойтись совсем без сцеживаний молока.

В таком случае количество вырабатываемого мамой молока естественным путем приспосабливается к потребностям ребенка. Конечно, в некоторых случаях грудь все-таки приходится один-два раза расцедить. Акушерка или консультант по грудному вскармливанию подскажут вам, когда и как это сделать.

В заключение следует сказать, что при вскармливании ребенка по требованию нет необходимости использовать соски-пустышки. Доказано, что докорм и дополнительное питье приводят к нарушению естественного баланса в пищеварительной системе ребенка, к уменьшению выработки молока, также повышается вероятность отказа малыша от груди. Поэтому в современных родильных домах детям на грудном вскармливании не назначается докорм искусственными смесями и дополнительное питье без специальных медицинских показаний.

«Время в роддоме», из книги «Здоровье женщины в период беременности»

Преимущества грудного вскармливания

Преимущества грудного вскармливания следующие:

  • Меньшая смертность среди младенцев (даже в малообеспеченных слоях населения).
  • Прикладывание ребенка к груди способствует сокращению матки, что предупреждает послеродовые кровотечения.
  • Непосредственная связь матери с ребенком, глаза в глаза, устанавливает интимный контакт между ними и способствует еще большему развитию материнского инстинкта, являющегося эмоциональным стимулом для матери.
  • Грудное вскармливание является уже проверенным опытом общим стимулятором всех пяти органов чувств.
  • Грудное вскармливание дешево, а грудное молоко — чистый продукт.
  • Оно защищает от инфекции, так как в молоке содержатся IgA, макрофаги, лимфоциты (несущие в себе интерферон) и лизоцим. Грудное молоко имеет кислую реакцию, что способствует росту полезных лактобактерий в кишечнике младенца. Гастроэнтерит у ребенка, вскармливаемого грудным молоком, всегда протекает легче, так как мать с молоком может передавать ребенку антитела (возникает как бы иммунный диалог между матерью и ребенком).
  • В грудном молоке содержится меньше натрия, калия и хлоридов, чем в молоке иного происхождения, что облегчает создание гомеостаза почками.

Если при этом и возникает дегидратация, то риск фатальной гипернатриемии бывает гораздо меньшим.

, , , ,

Факторы, затрудняющие начало грудного вскармливания

  • В роддоме мать и новорожденный ночью находятся в разных палатах,
  • Урбанизация и ее последствия — мать должна работать, а места для кормления младенца на работе нет.
  • Молоденькие продавщицы, переодетые в форму нянь и доставляющие питание новорожденным на дом.
  • Влияние примера: если старшие сестры не вскармливают новорожденного грудью, то младшим сестрам бывает труднее в последующем начать грудное вскармливание.

, , , , , , , , , , , ,

Противопоказания для грудного вскармливания

  • Мать положительна по HBsAg.
  • Мать получаег амиодарон.
  • Мать получает антиметаболиты.
  • Мать получает опиаты.

Следует считать ошибкой рекомендовать матерям, инфицированным ВИЧ, переходить на искусственное вскармливание, поскольку, если младенец избежал инфицирования внутриутробно, маловероятно, что он может заразиться от матери, а преимущества грудного вскармливания могут перевешивать небольшой добавочный риск заражения.

Читайте более полную статью: Противопоказания к грудному вскармливанию

, , , ,

Осложнения грудного вскармливания со стороны ребенка

Первичное осложнение — это недокорм, который может привести к дегидратации и гипербилирубинемии. Факторами риска недокорма являются маленькие или недоношенные новорожденные, первородящие матери, заболевания матери, тяжелые роды, оперативное вмешательство в родах. Приблизительную оценку адекватности вскармливания может дать количество использованных пеленок; в возрасте 5 дней здоровый новорожденный мочит минимум 6 пеленок/сут и пачкает 2-3 пеленки в сутки; меньшее число пеленок может свидетельствовать о гипогидратации и недокорме. Еще одним параметром, свидетельствующим о недокорме, является вес ребенка; отставание прибавки массы тела также может свидетельствовать о недостаточном питании. Постоянное беспокойство в возрасте до 6 недель, когда колики могут развиваться независимо от голода или жажды, также может указывать на недокорм. Дегидратацию следует предположить при снижении интенсивности крика и тургора кожи; сонливость и вялость являются серьезными признаками дегидратации и побуждают к незамедлительному определению уровня натрия в связи с возможностью развития гипернатриемии.

, ,

Осложнения грудного вскармливания со стороны матери

Наиболее частые осложнения со стороны матери включают нагрубание молочных желез, трещины сосков, закупорку млечных протоков, мастит, беспокойство.

Нагрубание молочных желез, возникающее в раннем периоде лактации и длящееся 24-48 часов, может быть минимизировано ранним частым прикладыванием к груди. Может помочь и удобный бюстгалтер для кормящих матерей, который следует носить 24 часа в сутки, а также прохладный компресс на грудь после кормления, применение мягкого анальгетика (например, ибупрофена). Кормящей женщине также могут понадобиться массаж и теплый компресс. Если перед кормлением сцедить немного молока, это позволит младенцу лучше захватить ртом набухшую ареолу. Дополнительное сцеживание молока между кормлениями уменьшает нагрубание, сцеживать нужно не все молоко, а столько, чтобы убрать дискомфорт.

Для лечения трещин сосков необходимо проверить положение ребенка во время кормления; иногда младенцы втягивают губу внутрь и сосут ее, что раздражает сосок. Женщина может освободить губу с помощью большого пальца. После кормления нужно выдавить несколько капелек молока и позволить им высохнуть на соске. После кормления прохладный компресс снизит нагрубание и обеспечит дальнейшее комфортное состояние.

Закупорка млечных протоков проявляется как напряженный, умеренно болезненный участок молочной железы кормящей женщины, при этом у нее отсутствуют общие признаки заболевания. Уплотнения возникают в разных местах, они безболезненны. Продолжение грудного вскармливания обеспечит опорожнение молочной железы. Теплые компрессы и массаж пораженного сегмента могут помочь восстановлению проходимости. Также женщина может изменить позицию при кормлении, поскольку разные области молочной железы лучше опорожняются в зависимости от положения ребенка. Удобный бюстгалтер может помочь, в то время как обычные бюстгалтеры с проволочными вставками и сжимающими ремешками могут способствовать застою молока в сдавленных областях.

Мастит встречается достаточно часто и проявляется как болезненный, горячий, отечный участок молочной железы клиновидной формы. Он развивается на фоне нагрубания молочной железы, закупорки протоков; инфекция может возникать вторично, чаще всего вызывается пенициллин-резистентными штаммами Staphylococcus aureus, реже — Streptococcus sp или Escherichia coli. При инфицировании могут развиться лихорадка (> 38,5 °С), озноб, гриппоподобное состояние. Диагноз основывается на анамнезе и клинических данных. Количество клеток (лейкоцитов > 106/мл) и посев грудного молока (бактерии > 103/мл) помогут отличить инфекционный мастит от неинфекционного. Если симптомы невыраженные и сохраняются менее 24 часов, может оказаться достаточно консервативного лечения (опорожнение груди при кормлении или путем сцеживания, компрессы, анальгетики, поддерживающий бюстгалтер, охранительный режим). Если улучшения не наступает через 12-24 часа или высока активность процесса, необходимо начать антибактериальную терапию, используя препараты, безопасные для ребенка и эффективные против S. aureus (например, цефалексин 500 мг внутрь 4 раза в день); длительность терапии 10-14 дней. Осложнения позднего начала терапии — рецидив и формирование абсцесса. Во время лечения можно продолжать кормление грудью.

Беспокойство матери, расстройства, чувство неудовлетворенности могут развиться вследствие недостатка опыта грудного вскармливания, механических сложностей при кормлении, усталости и сложности определения достаточности молока, а также послеродовых физиологических изменений. Эти факторы и эмоции являются наиболее частыми причинами, по которым женщины прекращают кормление грудью. Раннее наблюдение врача-педиатра или консультация специалиста по лактации являются эффективными мерами профилактики раннего прекращения грудного вскармливания.

Одним из решающих факторов успеха лактации есть обеспечение соответствующего положения ребенка около груди и правильной техники грудного кормления. Последствиями неправильного кормления грудью могут быть:

  • образование трещин сосков, боль во время кормления, появление страха относительно возникновения боли, торможение рефлекса выведения молока;
  • неэффективное сосание ребенком груди, а следовательно, его неудовлетворение, снижение массы тела;
  • применение молока и уменьшение его выработки как следствие недостаточного опорожнения груди;
  • развитие недостаточного продуцирования молока, так называемой гипохалактии;
  • засасывание значительного количества воздуха (аэрофагия), который заполняет желудок, растягивает его и приводит к срыгиванию молока;
  • трешины соска и застой молока, что в дальнейшем приводит к маститу.

Чтобы кормление было приятным и легким, нужно занять удобное положение (лежа или сидя с опорой для спины). Ребенок должен иметь возможность изучать лицо, особенно глаза мамы. Лучше всего кормить ребенка обнаженной, чтобы ребенок максимально контактировал с маминым телом, Если младенец туго спеленут, то правильно приложить его к груди невозможно. Ребенок должен свободно двигаться во время сосания, проявлять свои эмоции, реакции. Свободное пеленание, без ограничения движений, содействует правильному развитию костно-мышечной системы, суставов, формирует потребность ребенка в грудном молоке для возобновления энергии.

, , ,

Лекарства и грудное вскармливание

Кормящим женщинам следует по возможности избегать приема лекарственных средств. В случае если медикаментозная терапия необходима, нужно избегать лекарств, а также средств, угнетающих лактацию (бромокриптин, леводопа), нужно выбирать наиболее безопасный альтернативный препарат и принимать его непосредственно после кормления грудью или перед периодом наиболее длительного сна ребенка; такой способ менее применим для новорожденных, которые едят часто и режим кормления которых еще не установился. Данные об отрицательных эффектах большинства лекарственных препаратов получены из сообщений об отдельных случаях или небольших по объему исследований. Безопасность некоторых препаратов (например, ацетаминофен, ибупрофен, цефалоспорины, инсулин) была доказана расширенными исследованиями, в то время как другие считаются безопасными лишь на основании отсутствия сообщений об отрицательных эффектах. Лекарства, которые используются давно, как правило, более безопасны, нежели новые препараты, сведения о которых ограничены из-за малого опыта их применения.

Отлучение от груди

Как правило, отлучение от груди происходит по обоюдному согласию матери и ребенка в любом возрасте старше 12 месяцев. Чаще отказ от грудного вскармливания происходит постепенно в течение нескольких недель или месяцев, одновременно ребенку предлагаются новые виды твердой пищи; некоторые младенцы отказываются от груди сразу, без каких бы то ни было проблем, другие же сохраняют 1-2 грудных кормления в день до 18-24 месяцев и даже дольше.

Чем больше съедят лактирующие свиноматки, тем лучше. Это одно из основных правил при кормлении. Это связано с тем, что:

— мы должны скармливать им достаточное количество кормов для производства ими большого количества молока.

— упитанность свиноматки в этот период должна оставаться на одинаковом уровне.

При селекционной работе вы должны выбирать свиноматок, которые характеризуются высокой молочностью. В среднем свиноматка должна давать от 6.8 до 11.4 кг в день. Ежедневные потребности лактирующих свиноматок в питательных веществах в 3 раза превышают потребности супоростных. Количество питательных веществ, получаемых поросятами через молоко, пропорционально количеству питательных веществ, которые получает свиноматка. Т.к. свиноматки используют питательные вещества из резерва своего организма, то это ухудшает их упитанность. Цель, стоящая перед вами, при кормлении лактирующих свиноматок сводится к тому, чтобы мы свели к минимуму потери в весе. Что такое избыточная потеря в весе? Допустим, у свиноматки после рождения поросят прошло все хорошо и упитанность проходит по категории N 3. Избыточная потеря веса в период лактации — это более 18.2 кг. Эта цифра соответствует только свиньям с упитанностью категории N 3, если вес свиноматки меньше, то и цифра избыточной потери веса снизится. Следствием избыточной потери веса являются:

1. Снижение репродуктивных функций свиноматки.

2. Увеличивается время между отъемом и тем временем, когда свиноматка снова

прийдет в охоту.

3. Количество помета уменьшается.

4. Свинья быстрее выходит из стада.

Как свести к минимальной потери в весе:

1. Вы должны определить количество потребляемого корма лактирующими и супоросными свиноматками.

2. Вы должны определить к каким уровням потребления питательных веществ свиноматками вы будете стремиться. Расчеты должны быть основаны на том, какое количество молока производит свиноматка. Лучший способ — замерить средний привес помета в день.

Средний привес помета в день равен весу помета при отъеме минус вес помета при рождении и делится на количество дней периода лактации. на основании двух цифр- это средний и дневной привес помета и состояние упитанности свиноматки, вы определяете количество питательных веществ, необходимых свиноматке в идеале.

Когда вы знаете средний дневной привес помета и вес свиноматки, то таблице 26 вы можете определить какое количество питательных веществ требуется свиноматке, чтобы поддерживать вес тела в нормальном состоянии.

Рекомендуемое содержание энергии, протеина и лизина для лактирующих свиноматок в зависимости от уровня лактации.Таблица 37

Вы сравнивайте эти цифры с реальными. Если вы скармливаете больше энергии, протеина, лизина, то все в порядке. Если потребности не удовлетворяются, то это значит, что в организме свиньи будет наблюдаться нехватка питательных веществ.

Если недостаток присутствует, то вы можете:

1. Увеличить количество скармливаемых кормов. Если свинья съедает максимальное количество корма, то вам необходимо увеличить концентрацию корма.

2. Обратить внимание на процедуры по уходу за свиноматками. Вы должны проверить не перекармливаете ли вы свиноматок в период супоростности. Чем больше съест свиноматка в период супоростности, тем меньше она съест в период лактации. В период лактации свиноматку надо кормить часто ( 2- 3 раза в день). В этот период надо заставить свиноматку двигаться. Чем чаще она будет есть, тем больше она будет вставать и ходить. Движение свиноматки улучшает конверсию кормов. Необходимо, чтобы в период лактации свиноматка выпивала максимальное количество воды. Количество воды не ограничивается. Для того, чтобы заставить свиноматку потреблять корм, температура окружающей Среды должна быть 16 — 21о С. Если в помещении для опороса температура выше, то свинка будет потреблять меньшее количество комбикормов. Корма должны быть качественными, без плесени.

Если вы не подкармливаете поросят, то они могут подъедать материнский корм и тем самым уменьшить количество потребляемого корма свиноматкой. Поэтому поросят необходимо обязательно подкармливать.

Каким образом поддерживать концентрацию питательных веществ в кормах на должном уровне?

1.Ингредиенты должны быть хорошими источниками лизина, протеина, энергии.Исследования показали, что большую потребность лактирующие свиноматки испытывают в лизине, чем в протеине или обменной энергии.

2. Минимальным должно быть содержание клетчатки и влаги, т.к. клетчатка и влага понижают усвояемость энергии.

Концентрация витаминов — минералов в рационах для свиноматок.Таблица 38

Часто при запорах в корм свиноматкам добавляют клетчатку. Этот способ не подходит для высокопродуктивных свиноматок, т.к. энергия плохо из-за этого усваивается. Поэтому лучше использовать медикаменты, например, сульфат магния. В рационе он составляет 0.5-1% или 5 — 10 кг на 1т.

3. Количество энергии можно увеличить путем добавления в рацион жира. Максимальное количество жиров для лактирующих свиноматок — 5%. Результатом увеличения количества жира является увеличение веса помета при отъеме. Это происходит за счет изменения качества молока у свиноматки, но без потери ее веса.

В университете штата Северная Каролина проводились исследования. Они достигли увеличения в помете живых поросят у свиноматок, которым делали инъекцию беттакаратина в количестве 200 млгр или 15 тыс. международных единиц витамина А. Инъекции повторялись троекратно при отъеме, в день случки и через 7 дней после случки. Увеличение на 0.6 поросенка на помет.

Инъекции действуют более эффективно, т.к. препарат моментально попадает в кровь.

Примерные рационы для лактирующих свиноматок.

Для лактирующих свиноматок количество питательных веществ рассчитывается из расчета на голову в день.

Рекомендуемое минимальное содержание питательных веществ для лактирующих подсвинок свиноматок. АТаблица 39

Питательное вещество Количество/голову/день
Сырой протеин г
Лизин г
Триптофан г
Треонин г
Минералы
Кальций г
Фосфор г
Соль г
Медь мг
Йод 1.6 мг
Железо мг
Марганец мг
Селен мг
Цинк мг
Витамины
Витамин А 60.000 МЕ
Витамин Д 9.000 МЕ
Витамин Е МЕ
Витамин Кв мг
Рибофлавин мг
Ниацин мг
Пантотеновая кислота мг
Витамин В 12 мг
Фолиевая кислота мг
Биотин 1.2 мг
Холин 3.000 мг

а. Из расчета не менее 12 фунт/день рациона, содержащего 80% лизина.

в. Бисульфат менадиона натрия или эквивалент.

Предлагаемые рационы на период лактации.Таблица 40

Рационы различны, в зависимости от содержания лизина. Если вы хотите получать мясных свиней на откорм, то кормление свиноматки также должно иметь мясной уклон. Количество лизина в таких рационах должно быть более высоким.

Кормят ли свиноматку в первый день после опороса?

Корм дают, но сами свиноматки корм не едят, поэтому даем половину положенной нормы. Искусственно сдерживать подачу корма, на мой взгляд, не следует, т.к. свиноматки необходимо восстановить, как можно быстрее, свои силы.

Все зависит от времени отъема. Если производить ранний отъем ( 21 день и раньше), то вы лишаете поросят целой недели подсоса. таким образом вы их ослабляете.

Свиноматка в связи со своими физиологическими особенностями, сама сокращает прием пищи перед опоросом и сразу после него.

Мы раздаем корм 3 раза в день рано утром ( 5 — 6 часов утра), днем и поздно вечером.

Период между опоросом и прихождением в первую охоту.

Качество кормления лактирующей свиноматки отразится на времени, когда свиноматка опять прийдет в охоту. Кормление в период после отъема не очень влияет на время прихождения в охоту. Исключением будет факт потери свиноматки большого количества веса.

Для того, чтобы период между отъемом и прихождением в охоту был коротким, нужно хорошо кормить свиноматку во время лактации.

количество питательных веществ должно соответствовать максимальному производству молока и максимальным привесам у поросят и для поддержания хорошей упитанности тела свиноматки.

Для свиноматок с первым пометом существует несколько требований:

— необходимо давать минимум 12 Мкал перевариваемой энергии в день;

— 700 гр протеина в день или 35 гр лизина.

Некоторые производители сокращают количество даваемой воды после отъема и убирают корм для то, чтобы предотвратить молокоотделение. Такая практика удлиняет период между отъемом и следующей охотой.

Потребление пищи после отъема для свинок первого опороса 2.8 — 4.1 кг корма в день или для свиноматок, потерявших сильно в весе после лактации.

У взрослых свиноматок в первый день после отъема кормление ограничивают.

Стресс как приспособление организма к какой-либо экстремальной ситуации — это норма, без стрессов прожить жизнь невозможно. В это время мобилизуются защитные и восстановительные функции организма. Если же экстремальная ситуация длится слишком долго, это начинает истощать нервную систему. Такое состояние называется дистрессом, когда организму уже пора восстанавливать свои ресурсы, а ситуация все еще продолжается. В то же время силы нашего организма, можно сказать, безграничны, и если бы стрессы влияли на грудное вскармливание, напрочь его «выключая», люди бы не выжили как вид. С другой стороны, в расхожем мифе есть доля правды.

Секрет в гормонах

Грудным вскармливанием управляют два гормона: окситоцин и пролактин. Пролактин — очень древний гормон, он вырабатывается очень глубинными отделами мозга. Его выработка начинается с отделением плаценты во время родов, и на этот процесс невозможно повлиять сознательно, своим эмоциональным состоянием. Пролактин стимулирует клетки молочной железы вырабатывать молоко. В то же время окситоцин отвечает за сокращение гладкой мускулатуры. В момент кормления грудью окситоцин отвечает за выброс молока из груди. Дело в том, что ребенок не высасывает молоко из груди вакуумом, как через трубочку. Молочные протоки довольно тонкие, и сила поверхностного натяжения держит молоко в протоках, так что высосать силой его нельзя. На самом деле в тот момент, когда ребенок сосет грудь, он стимулирует сосок, и в мозг подается сигнал на выработку окситоцина. В результате выработки гормона сокращается гладкая мускулатура, и молоко как бы впрыскивается струйками ребенку в рот. Это еще называется окситоциновым рефлексом, который женщины могут прочувствовать как сокращение.

Окситоцин — более молодой гормон, он больше связан с эмоциональным состоянием. Его еще можно назвать гормоном любви, расслабления, оргазма. У него есть антагонисты — гормоны, блокирующие его выработку, например, адреналин. При сильном нервном перенапряжении вырабатывается адреналин, который блокирует выброс окситоцина и подавляет окситоциновый рефлекс. В результате возникает ситуация, когда молоко есть, но ребенок его не может извлечь из-за нехватки окситоцина. В этот момент маме может показаться, что молоко закончилось.

Как перестать нервничать?

Кормящая мама должна следить за своим эмоциональным состоянием, стараться успокаиваться любым доступным способом.

Релаксируйте. В качестве расслабляющих процедур хорошо подойдут ванна, душ, массажи, общение с мужем, объятия, сладкое теплое питье.

Не пренебрегайте здоровым сном. Для лучшего отделения молока кормящим мамам рекомендуется спать днем вместе с ребенком. Лучше не вымыть два раза в день пол и оставить грязную посуду, но вместо этого хорошо поспать и отдохнуть.

Не включайтесь эмоционально в новости. Если вы не умеете держать внутреннее спокойствие и из состояния внутренней тишины воспринимать новости, то лучше вообще их не смотреть.

Будьте рядом с ребенком. Чтобы с окситоцином не было особых затруднений, рекомендуется первые месяцы быть с ребенком в контакте, «гнездоваться», меньше включаться в окружающий мир, особенно первые 40 дней. Особенно это касается детей с проблемами, если были тяжелые роды. Это поможет наладить грудное вскармливание и сбалансировать нервно-гормональную систему. Довольно часто бывает кризис около 3 месяцев, когда у ребенка происходит резкий скачок роста, а у мамы в это время гормональные перестройки. В этот момент у многих женщин возникает ощущение, что молоко закончилось. Этот кризис нужно просто пережить, постоянно находясь с ребенком, постоянно прикладывая к груди, исключив все раздражители. Через несколько дней, как правило, грудное вскармливание налаживается.

Рядом должен быть защитник. Очень важен в качестве помощи и защиты от стресса контакт с мужчиной. Функция мужчины рядом с кормящей матерью — защита женщины и ребенка от разрушительного влияния внешнего мира. Мужчина решает бытовые проблемы, принимает «огонь» на себя в общении с заботливыми родственниками, которые часто слишком активны со своими советами.

Итак, на выработку пролактина стрессами повлиять невозможно. Нельзя однажды проснуться и понять, что молоко закончилось. Но если изначально все шло нормально, ребенок хорошо прикладывался к груди, ему хватало молока, но вдруг начались какие-то проблемы, ребенок начал меньше испражняться, стал беспокойно себя вести, у него резко остановился набор веса, нужно подумать о сбалансировании своего внутреннего состояния.

Татьяна Корякина

Несмотря на то, что резкое прерывание грудного вскармливания (ГВ) является нежелательным в большинстве случаев, бывают ситуации, когда выбора не остается.

Выработка молока в молочных железах является гормонально-управляемым процессом, дирижером которого является гипоталамо-гипофизарная ось. Вырабатываемый в гипоталамусе и выделяемый гипофизом гормон пролактин отвечает за «работу» молочных желез. В свою очередь рилизинг-факторы контролируют выделение пролактина (либо стимулируют, либо тормозят его). Но выделение пролактина не происходит само по себе, на него косвенно влияет множество других гормонов: эстрогены, прогестерон, кортизол, инсулин и окситоцин, а цепь «обратной связи» замыкается на молочной железе, стимуляция которой приводит к увеличению выработки пролактина.

Именно поэтому лучшим вариантом стимуляции лактации является прикладывание младенца к груди. А лучшим способом окончания лактации является постепенное сокращение числа кормлений до полного их прекращения. В том числе именно такое медленное и поэтапное завершение ГВ является более бережным по отношению к ребенку, для которого завершение этого этапа всегда травматично. Ну и конечно, риск осложнений, в том числе мастита (воспаления молочных желез) существенно снижается при постепенном прекращении лактации.

В каких ситуациях есть необходимость в экстренном окончании лактации

Однако бывают ситуации, когда все-таки приходится прекращать ГВ экстренно и других вариантов не остается. Например:

1. Когда ребенок умер. Да, как бы печально это ни звучало, это иногда происходит. Бывают также случаи мертворожденных младенцев, но физиология организма такова, что лактация всегда начинается на 2-3 сутки от родов, вне зависимости от того, чем они закончились.

В подобной ситуации, как правило, вариантов не остается, хотя кто-то предпочитает сцеживать молоко для чужих детей, но это, вероятно, подходит не всем, поскольку может быть психологически тяжело.

2. Когда у матери достаточно тяжелое заболевание, несовместимое с дополнительной нагрузкой на организм в виде ГВ, и/или требующее лечения, несовместимого с ГВ (это может быть онкологическое заболевание, требующее химиотерапии или лучевой терапии, например).

3. Когда сохранить лактацию не получается по тем или иным причинам.

Как правильно осуществить экстренное прекращение лактации

Безусловно, прекращать лактацию, особенно экстренно, стоит под контролем врача.

Что вам может посоветовать врач:

  1. Носить оптимально тугое, хорошо поддерживающее, но не сдавливающее белье (например, бесшовный бюстгальтер из хлопка с микрофиброй) днем и ночью.
  2. Использовать подкладки для груди, которые будут впитывать молоко при его подтекании, и менять их по мере промокания.
  3. При возникновении болезненного распирания подложить в бюстгальтер охлаждающий гелевый элемент, или сделать холодный компресс на грудь, или использовать холодные капустные листья. Это может несколько облегчить самочувствие, хотя, согласно результатам исследований, это и обусловлено эффектом плацебо.
  4. При ощущении «переполненности» можно сцедить немного молока, но не до «опустошения», иначе это будет стимулировать продолжение лактации.
  5. Возможно применение лекарственных трав (шалфей, перечная мята, петрушка, тысячелистник обыкновенный).

При возникновении болезненности врач может порекомендовать использовать что-то из нестероидных противовоспалительных препаратов, чтобы облегчить самочувствие.

Также врач может посоветовать использование лекарств, которые помогут быстро снизить выработку пролактина, не дожидаясь, пока до гипоталамуса «дойдет», что стимуляция прекратилась (этот процесс занимает время). Как правило, назначение этих препаратов требуется, если на момент прекращения лактация была активной.

Назначение подобных препаратов должно происходить только под контролем врача (это может быть гинеколог или эндокринолог), ведь он, зная вашу ситуацию, посоветует лекарство, которое будет подходить именно вам. Однако на данный момент прекращение лактации с лекарственными или без лекарственных препаратов показывает сравнимую эффективность.

Чего категорически не надо делать (а если это вам порекомендовал врач, значит, — увы! — он некомпетентен в этой области):

1. Перетягивание груди.

Существенно увеличивает риск закупорки млечных протоков и развития мастита.

2. Прием мочегонных или ограничение еды или питья.

Бытующее заблуждение о том, что если в организме не будет жидкости, то не будет происходить синтез молока, является вредным, поскольку обезвоживание — крайне опасное состояние. Пить можно и нужно в достаточном количестве.

Признаки, на которые надо обязательно обратить внимание

Необходимо в срочном порядке обратиться ко врачу, если у матери, резко прекратившей кормить:

  • лихорадка (температура тела превышает 37,2℃);
  • молочные железы (или одна из них) плотные на ощупь, покрасневшие, горячие;
  • отделяемое из молочных желез имеет странную консистенцию, цвет или запах;

Также, если у женщины есть проявления депрессии (что в ситуациях экстренного прекращения кормления может быть как в связи с причиной его прекращения, так и в связи с резким колебанием уровня гормонов), необходимо обязательно обратиться к специалисту (психотерапевту или психиатру).

Ребенок, грудное вскармливание которого прекращено, в любом случае должен наблюдаться у педиатра, однако стоит совершить внеплановый визит, если вы заметили, что после окончания ГВ он:

  • стал существенно меньше ходить в туалет;
  • демонстрирует изменение привычек сна более двух недель.

Как видите, ситуаций, требующих срочного прекращения грудного вскармливания, не так много, во всех остальных случаях постепенное прекращение лактации будет все-таки лучшим вариантом.

Как пить шалфей правильно?

Рецептов применения шалфея много. Растение можно настаивать на водной бане, заваривать, как чай, использовать масло этой травы. К каждому рецепту выдается своя инструкция, которую следует соблюдать беспрекословно. Купить траву в любом виде можно в аптеке в свободном доступе. Но прежде нужно определить для себя наиболее подходящий способ применения, заранее проконсультировавшись со специалистом.

Итак, рассмотрим несколько самых распространенных рецептов, прекращение лактации с которыми осуществится быстрее.

  1. Шалфейный настой. Пить такую настойку, как гласит инструкция, рекомендуется 4-6 раз в сутки. Однако разовая порция не должна превышать ¼ стакана. Но прежде шалфейный напиток нужно настоять: возьмите чайную ложку травы шалфея и залейте кипятком (250 мл). Оставьте шалфей на час настаиваться. Прежде чем пить настойку, процедите ее через марлю. Рекомендуется каждый день заваривать свежую порцию шалфея и пить его перед едой.
  2. Мускатный шалфей в пакетиках. Подобное средство напоминает чайные пакетики с разницей в том, что внутри не мелко измельченные листья чая, а трава шалфея. Как говорит инструкция, шалфейный чай нужно настоять в стакане кипятка, добавив 1 или 2 пакетика, а потом принимать по 50 мл в течение дня, но не больше 5 раз.
  3. Лактация исчезает, если использовать шалфейное масло, причем этот способ эффективнее остальных. Объясняют это так: масло – сильноконцентрированное вещество, а значит и фитоэстрогена в нем больше. Его можно принимать внутрь по 4-5 капель четырежды в день. Однако масло должно быть высококачественным. Шалфейным маслом рекомендуется делать компрессы на грудь: в 25 мл вещества смачивают слегка увлаженную марлю и прикладывают ее к груди на полчаса-час. Чтобы прекратить лактацию таким способом, компрессы делают несколько раз в сутки.
  4. Шалфейный отвар готовят из столовой ложки сухого растения и 2 ст. кипятка. Смесь выдерживают на водной бане 10 минут, затем нужно настоять шалфей еще полчаса. Принимать настой, чтобы лактация завершилась быстрее, нужно 4-5 раз в день по 1-2 ст. л.
  5. Настойка на спирту. Инструкция к препарату гласит, что этот способ использовать можно, если грудной ребенок уже отказался от груди. Прекращение лактации с этой настойкой быстрое и безболезненное. Применение спиртового препарата осуществляется так: настойку (30-60 капель) разбавляют водой и принимают порядка 6 раз за день.

Выбирая метод, по которому будет осуществляться прекращение выработки молока, руководствуйтесь таким принципом: если ребенок уже отказался от ГВ и вам нужно, чтобы лактация прекратилась в кратчайшие сроки, выбирайте более концентрированные настои. Если же вы еще прикладываете малыша к груди и прекращение лактации вы хотите сделать более мягким и плавным, выбирайте менее концентрированные отвары.

Когда не рекомендуется использовать шалфей?

Несмотря на чудодейственные свойства шалфея, его приятный мускатный аромат и слегка горьковатый, но совсем не противный привкус, это растение может оказаться опасным для здоровья. Так, прекращение лактации нельзя осуществлять, если женщина:

  • беременна;
  • болеет эпилепсией;
  • имеет острые формы заболевания почек;
  • склонна к сильным аллергиям;
  • имеет проблемы с ЖКТ.

Если вы сомневаетесь в целесообразности применения настоек шалфея или масла этого растения, попросите помощь у специалиста: педиатр или гинеколог расскажет, как эффективнее и безопаснее всего прекратить лактацию. Не занимайтесь самодеятельностью. Помните, что здоровье восстановить гораздо сложнее, чем предупредить развитие болезней.

Другие интересные статьи на тему грудного вскармливания вы можете найти здесь https://jliza.ru/grudnoe-vskarmlivanie/

Лактация, что это?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *