Как лечат острый тонзиллит?

Современный подход к лечению острого тонзиллита ангины) состоит в следующем. Антибиотикипри ангине должны применяться в строго определенных случаях, когда объективными методами (бактериологическое исследование мазка из зева) подтверждено, что возбудителем заболевания являются бактерии. На практике же антибиотики используются неоправданно широко, часто без назначения врача, исходя из собственных представлений больного о правильном лечении. Не редко сами работники аптек советуют какие антибиотики при ангине купить, в том числе и в случаях вирусных тонзиллитов и фарингитов, а мы знаем, что антибиотики бесполезны в лечении вирусных заболеваний.

Причины

Миндалины являются одной из важнейших составляющих иммунной системы человека. Их предназначение состоит в том, чтобы не пропускать внутрь организма человека инфекции и вирусы. Но иногда и сами миндалины становятся жертвами патологической деятельность микроорганизмов. В данном случае чаще всего речь идет о гемолитическом стрептококке, реже о вирусах, других видах стрептококка, хламидиях, микоплазме.

Что касается острого тонзиллита, то он может возникнуть изолировано, а может развиться из хронической формы болезни, если человек не получает соответствующего лечения. Заражение при тонзиллите происходит обычно происходит через воздушно-капельный путь, реже – через пищевой. Этому способствует ослабленный иммунитет, наличие любого вирусного заболевания или простуды.

В некоторых случаях возможно самозаражение. Подобная ситуация может произойти, если в организме присутствует источник инфекции, например, кариес, пародонтоз, этмоидит, или гайморит.

Симптомы

При остром тонзиллите возникают следующие симптомы: боль в горле при глотании, повышение температуры до 40 градусов), покраснение и увеличение миндалин, гнойные образования на миндалинах (гнойные пробки), болезненность и увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия), головные боли, общая слабость.

Симптомы хронического тонзиллита: дискомфорт и боль при глотании, сухость, саднение и першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, периодическое незначительное повышение температуры, бессонница, снижение аппетита, боль в шейных лимфатических узлах.

Диагностика

Основное исследование при тонзиллите — фарингоскопия. Катаральная ангина определяется по гиперемии и отечности миндалин. На фарингоскопии при фолликулярной ангине заметен разлитой воспалительный процесс, имеются признаки инфильтрации, отечности, нагноения фолликулов миндалин или уже вскрывшихся эрозий.

При лакунарной ангине на фарингоскопическом исследовании видны участки с бело-желтым налетом, которые сливаются в пленки, покрывающие все миндалины.

Вирусные ангины во время фарингоскопии диагностируются по характерным гиперемированным пузырькам на миндалинах, задней стенки глотки, дужках и язычке, которые через 2-3 дня от начала болезни лопаются и быстро заживают без образования рубцов.

Кроме фарингоскопии, понадобится анализ крови, а также бактериологическое исследование мазка, взятого из ротоглотки.

Иммунитет и паразитозы

Многие виды гельминтов способны производить личинок, которые живут в тканях человека, и мигрируют по кровеносным и лимфатическим сосудам, задерживаясь на некоторое время или оседая надолго в органах, например в капиллярах лёгких, лимфосистеме.

Для большинства гельминтов характерны две фазы жизни – острая и хроническая, с ними и связаны характерные проявления паразитарной интоксикации.

В первой фазе (её ещё называют острой, мигрирующей) личинка освобождается от яйцевых оболочек, вгрызается в стенку кишечника, проникает в кишечные вены, далее совершает сложную миграцию по всему организму человека: кишечник > печень > сердце > лёгкие > бронхи > трахея > глотка (личинки повышают слюноотделение) > затем со слюной опять в пищевод > желудок > в кишечник, где вырастает до взрослой (половозрелой) особи, способной к плодоношению > яйца.

И цикл может продолжаться снова по кругу, часть яиц выйдет с калом в окружающую среду, где продолжат поиск себе новых хозяев. Одновременно в организме человека может паразитировать от одной до нескольких сотен паразитов. Продолжительность жизни взрослой особи гельминта может быть недолгой, однако, в результате повторных проникновений гельминтов, интоксикация может длиться годами.

Личинки быстро растут и меняют свои шкурки (несколько раз линяют), усиленно питаются (им нужны для роста микроэлементы, глюкоза, витамины), выделяя в ядовитые продукты обмена. Кишечник, выполняющий функции самой большой иммунной железы (именно в нём вырабатываются интерфероны), превращается в источник токсических поступлений в кровь и лимфу. В носоглотке личинки паразита могут внедряться в лимфоузлы (поражают лимфоидное кольцо носоглотки, что снижает местный иммунитет).

Из полости носа личинки паразитов проникают в придаточные пазухи, провоцируя гнойные острые и хронические воспаления слизистых тканей носа и его придаточных пазух. В слюнных протоках и железах рта к личинкам гельминтов присоединяются грибки (candida oris), которые вызывают стоматит (молочница), гингивит (гнойное воспаление дёсен). Проявляет свою активность внутриклеточный микропаразит – хламидия пневмония (С. Pneumoniae). При заболеваниях горла (ангина, тонзиллит, фарингит, ларингит), носоглотки (синусит), ушей (отит), ОРЗ, затяжном кашле (бронхит), пневмонии (которая протекает без лихорадки) на слизистых ротоглотки обнаруживают хламидий, хотя распространена она чаще всего как бессимптомное носительство.

Хламидии обладают способностью создавать симбиозы паразит в паразите, например с трихомонадой. А трихомонада обладает свойством взрывообразно размножаться в присутствие других микропаразитов (например, при кариесе зубов).

Вездесущие одноклеточные паразитозы, дополняют перегруженность токсическими веществами лимфосистемы. Недостаточное поступление цинка, селена, марганца, меди, не даёт возможности выделительной системе (почкам, печени, лёгким) справиться с детоксикацией ядов. В результате усиливается общая интоксикация организма, которая угнетает иммунитет, а паразиты поддерживают очаги инфекции.

Особенно сильно это проявляется в осенне-весеннее межсезонье. Местное и общее охлаждение являются предрасполагающими факторами возникновения ангины. При переохлаждении происходит резкое снижение уровня цинка, если в это время принять суточную дозировку цинка (2 таблетки Максифама или по 2 таблетки Цимед+Хромацин), то заболевания можно избежать.

Влияние микроэлементов на организм при снижении иммунитета

ЦИНК – чудесное сред­ство против катаров и многих вирусных заболеваний. Он проявляет антивирусное и антитоксичное действие на клетки (активизирует Т-клеточный иммунитет), повышает сопротивляемость вирусным заболеваниям, проявляет регенерирующее действие на слизистые оболочки, восстанавливает обоняние, внезапно утраченное при воспалении.
СЕЛЕН повышает противоинфекционный иммунитет (активизирует Т-клеточный иммунитет) при частых ОРВИ, воспалении слизистых носоглотки, новообразованиях.
ЦИНК и СЕЛЕН обладают противоопухолевым иммунитетом, препятствуют разрастанию соединительной и железистой ткани.
МЕДЬ обладает противовоспалительным эффектом, угнетает рост стафилококков, стрептококков, пневмококков.

Токсическое воздействие накопления тяжелых металлов на иммунитет

КАДМИЙ. Накопление кадмия ведёт к повышению уровня токсической нагрузки, т.к. снижает детосикационные возможности печени, почек (нефропатия), лёгких (фиброз легких), угнетает иммунный ответ. Кадмий накапливается внутри клеток, развивается дефицит цинка, меди, селена, кальция, железа.

СВИНЕЦ угнетает иммунный ответ, при накоплении свинца почки не справляются с выводом токсических веществ.

МЫШЬЯК вызывает хронический насморк, эрозии на слизистой, сухость в носоглотке. Накопление мышьяка ведёт к развитию бронхиальной астмы, рака лёгких.

АЛЮМИНИЙ снижает сопротивляемость к вирусам и бактериям (подавляет функцию Т-лимфоцитов и макрофагов).

При снижении иммунитета часто наблюдается недостаток цинка, меди, селена, марганца, магния, йода. Избыточное накопление токсических металлов – свинца, кадмия, олова, мышьяка, ртути.

Рекомендуемый комплекс натуральных препаратов ПРИ СНИЖЕНИИ ИММУНИТЕТА

Учитывая, что нёбные миндалины выполняют важные функции в иммунной системе, инфекции нёбных миндалин является пусковым механизмом для патологических изменений сердечно-сосудистой системы, почек, соединительной ткани, эндокринных органов. Профилактика и лечение заболеваний горла требует системного подхода.

Комплекс натуральных препаратов – Метосепт, Витанорм, Регесол , Бактрум, Максифам, Цимед, Фомидан – поможет при снижении иммунитета, заболеваниях горла, повысить эффективность применяемой терапии, снизит токсическое воздействие химических лекарственных средств, воспрепятствует развитию осложнений, вызванных ангиной.

Лечение любого хронического воспалительного процесса должно начинаться с элиминации паразитозов, детоксикации, восстановления микроэлементного баланса и иммунного статуса.

Периодичность приема курса

  • 3 месяца с недельным перерывом между каждым календарным месяцем.
  • При хронических заболеваниях принимать от 6 месяцев и до получения желаемо­го результата, с недельным перерывом между каждым календарным ме­сяцем.
  • Для людей, находящихся в группе риска, препараты можно принимать постоянно, также с перерывом в 7 дней между каждым месяцем приёма.

Растительный антипаразитарный препарат (воздействует на различные виды паразитов). Совместно с Витанорм плюс очищает организм на клеточном уровне.

Состав:

  • тысячелистник
  • хвощ полевой
  • одуванчик
  • брусника
  • пижма
  • гвоздика

Растительный антипаразитарный препарат (воздействует на различные виды паразитов). Совместно с Витанорм плюс очищает организм на клеточном уровне.

Состав:

  • тысячелистник
  • хвощ полевой
  • одуванчик
  • брусника
  • пижма
  • гвоздика

Растительный сорбент, выводит токсины и продукты распада паразитов. Совместно с Метосепт плюс очищает организм на клеточном уровне.

Состав:

  • лопух
  • одуванчик
  • люцерна посевная
  • имбирь

Способствует выработке тестостерона, главного мужского гормона.

Состав:

  • экстракт перегородок грецкого ореха
  • экстракт семян пажитника
  • экстракт клубней маки перуанской
  • экстракт корня сассапарели
  • экстракт травы горянки стрелолистной
  • экстракт плодов Жгун-корня Монье
  • экстракт стеблей юкки
  • экстракт корня любистока лекарственного
  • экстракт плодов чёрного перца
  • таурин
  • аргинин
  • витамины B6, В3
  • микроэлементы: цинк, селен

Комплекс натуральных микроэлементов, необходимых для слаженной работы всех систем организма

В 2-х таблетках содержится:

  • цинк 9,6 мг
  • марганец 1,6 мг
  • хром 40 мкг
  • кремний 20 мг
  • йод 100 мкг
  • селен 60 мкг

ПрЕбиотик высокого поколения, создает условия для создания собственных полезных бактерий в кишечнике. Снижает уровень сахара в крови.

Состав:

  • клубни топинамбура сорта «Экстра» (инулин – питание для бифидо- и лакто бактерий)
  • витамин Е
  • пищевые волокна (в виде альгината кальция)

Антиоксидант, благотворно влияет на клетки печени.

Состав:

  • экстракт виноградных косточек — 50 мг
  • экстракт ламинарии — 280 мг
  • экстракт расторопши — 50 мг
  • витамин С — 60 мг
  • В–каротин — 1 мг

Регенерирует слизистую всего организма, необходим для бронхо-лёгочной системы.

Состав:

  • облепиха
  • крапива двудомная
  • мята перечная
  • солодка голая
  • репешок аптечный
  • подорожник большой
  • сушеница топяная
  • календула лекарственная
  • цветки ноготков

Источник хрома, марганца и цинка — натуральных микроэлементов, жизненноважных для работы поджелудочной железы, крепости костей, ногтей, красоты кожи и волос и т.д.

Состав:

  • Комплекс цинка с гидролизатом молочного белка 4,8 мг;
  • комплекс марганца с гидролизатом молочного белка 0,8 мг;
  • комплекс хрома с гидролизатом молочного белка 20 мкг.;
  • шиповник.

Источник натуральных цинка и меди. Защита от анемии, бактериальных и вирусных инфекций и т.д.

Состав:

  • Комплекс меди с гидролизатом молочного белка 0,4 мг.,
  • комплекс цинка с гидролизатом молочного белка 4,8 мг.,
  • плоды облепихи.

Мягко успокаивает нервную систему, тонизирует сердечный ритм, спокойный сон, снимает кожный зуд.

Состав:

  • шишки хмеля
  • трава пустырника
  • корень и корневище валерианы
  • трава мелиссы
  • боярышник

Гепатопротектор, поддерживает в норме работу печени, способствует детоксикации (алкогольной и тд), улучшает обменные процессы в печени, способствует восстановлению поврежденных клеточных мембран печени.

Гепатопротектор, поддерживает в норме работу печени, способствует детоксикации (алкогольной и тд), улучшает обменные процессы в печени, способствует восстановлению поврежденных клеточных мембран печени.

Мощнейший антиоксидант нового поколения, сосудистый, сохранение молодости.

Состав:

  • экстракт красного вина
  • экстракт зелёного чая
  • омега-3
  • экстракт листа малины
  • экстракт розмарина

Естественное восстановление потенции.

Состав:

  • экстракт корня эврикомы длиннолистной
  • экстракт кордицепса
  • экстракт листьев дамианы
  • экстракт листьев горянки стрелолистной
  • экстракт корня солодки
  • экстракт черного перца
  • экстракт гинго билобы
  • цинк
  • марганец
  • селен
  • кверцитин
  • витамин В3 (ниацин)
  • витамин Е
  • витамин А

Естественное восстановление потенции.

Состав:

  • экстракт корня левзеи сафлоровидной
  • экстракт листьев горянки стрелолистной
  • экстракт гриба кордицепса
  • экстракт корня женьшеня
  • L – аргинин
  • экстракт корня элеутерококка
  • индол-3-карбидол

Показан при мужском бесплодии.

Состав:

  • L-карнитин
  • L-аргинин
  • L-карнозин
  • экстракт травы якутки полевой
  • экстракт корневища дикого ямса
  • экстракт корня маки перуанской
  • экстракт коры дуба
  • экстракт травы хвоща полевого
  • коэнзим Q10
  • ретинол (витамин А)
  • витамин Е (α-токоферол)
  • витамин D (холекальциферол)
  • витамин В2 (рибофламин)
  • витамин В6 (пиродоксин)
  • фолиевая кислота (витамин В9)
  • марганец
  • цинк
  • селен

Способствует восстановлению функции мочеполовой системы.

Состав:

  • Экстракт пальмы сабаль,
  • Экстракт семян тыквы,
  • Экстракт корня африканской сливы
  • Экстракт красного корня
  • Экстракт листьев бадана
  • Экстракт корня и корневищ элеутерококка
  • Экстракт листьев облепихи
  • Экстракт листа малины
  • Цинк
  • Селен
  • Ликопин
  • Индол-3-карбинол
  • Витамин В6 (пиридоксин)
  • Витамин В12 (цианокобаламин)
  • Витамин В9 (фолиевая кислота)

Уникальный, растительный, витаминно-минеральный комплекс.

Состав:

  • Экстракт ячменя обыкновенного
  • Экстракт плодов ацеролы
  • Экстракт цветков и плодов софоры японской
  • Экстракт спирулины
  • Экстракт травы хвоща полевого
  • Экстракт фукуса fucusvesiculosus
  • Экстракт плодов шиповника майского

Мощнейший антиоксидант нового поколения, сосудистый, сохранение молодости.

Состав:

  • экстракт красного вина
  • экстракт зелёного чая
  • омега-3
  • экстракт листа малины
  • экстракт розмарина

Источник фосфолипидов. Разгружает сосуды, ускоряет обмен веществ, окисляет жиры и способствует их распаду, стимулирует отделение желчи, помогает в работе мозга, защищает от стресса, ослабляет тягу к никотину.

Состав:

  • стеариновая кислота
  • фосфолипид Холин
  • пальмитиновая кислота
  • арахидоновая кислота
  • Витамины А, В1, В2, В5, В6, В9, В12, D
  • инозитол
  • фолиевая кислота
  • фосфорная кислота
  • фосфатидилсирин
  • фосфатидилэтаноламин
  • фосфатидилхолин
  • омега-з
  • омега-6
  • углеводы

Способствует выработке тестостерона, главного мужского гормона.

Состав:

  • экстракт перегородок грецкого ореха
  • экстракт семян пажитника
  • экстракт клубней маки перуанской
  • экстракт корня сассапарели
  • экстракт травы горянки стрелолистной
  • экстракт плодов Жгун-корня Монье
  • экстракт стеблей юкки
  • экстракт корня любистока лекарственного
  • экстракт плодов чёрного перца
  • таурин
  • аргинин
  • витамины B6, В3
  • микроэлементы: цинк, селен

Способствует выработке тестостерона, главного мужского гормона.

Состав:

  • экстракт перегородок грецкого ореха
  • экстракт семян пажитника
  • экстракт клубней маки перуанской
  • экстракт корня сассапарели
  • экстракт травы горянки стрелолистной
  • экстракт плодов Жгун-корня Монье
  • экстракт стеблей юкки
  • экстракт корня любистока лекарственного
  • экстракт плодов чёрного перца
  • таурин
  • аргинин
  • витамины B6, В3
  • микроэлементы: цинк, селен

Как лечить тонзиллит хронический – методы

Лечение при хроническом тонзиллите совмещает в себе физиопроцедуры, прием медикаментов и иные способы, назначающиеся лечащим врачом.

Хроническим тонзиллитом называют воспаление миндалин, проявляющееся в итоге устойчивой фарингомикозной, бактериальной или пневмотропной вирусной инфекцией. В период выздоровления никакие проблемы не ощущаются, но такой больной имеет склонность к частым обострениям.

Что делать при хроническом тонзиллите? Каждый квалифицированный отоларинголог назначает комплексное лечение, включающее в себя разные методики: лечение на стационаре, в домашних условиях или в санатории. Также оно может быть оперативным и консервативным.

К консервативным методам относится: прием лекарственных препаратов, физиопроцедуры, чистка и вымывание миндалин.

Что касается оперативного метода, то оно подразумевает удаление гланд.

Эффективны ли антибиотики?

Это приводит к тому, что бактерии становятся устойчивыми к действию антибиотиков. Так в России резистентность (устойчивость) бета-гемолитического стрептококка А к антибиотикам из группы макролидов (эритромицин, кларитромицин, азитромицин) наблюдается почти в 10% случаев, а в некоторых регионах – значительно чаще. Крайне высокие показатели устойчивости отмечаются к таким антибактриальным препаратам, как тетрациклины, сульфаниламиды (в том числе ко-тримоксазол), поэтому эти препараты не применяются для лечения ангины. В этом случае лучшим антибиотиком при ангине, вызванной бета-гемолитическим стрептококком А является применение β-лактамов (пенициллины и цефалоспорины), к которым у бета-гемолитического стрептококка А не развилась устойчивость, что делает их препаратами выбора для лечения стрептококковой ангины. Преимуществом пенициллинов также является узкий спектр их действия и, соответственно, отсутствие негативного влияния на нормальную микрофлору кишечника.

Почему повышается температура

Лихорадка сопровождает большинство инфекционных заболеваний, в том числе острый тонзиллит2,3. Процессы, вызывающие повышение температуры тела, достаточно хорошо изучены. Их запускают особые вещества пирогены, которые могут попадать в организм извне (экзогенные пирогены) или синтезироваться внутри него (эндогенные пирогены).

Эндогенные пирогены – это вещества, которые попадают в кровь при разрушении иммунных клеток и клеток воспаленной слизистой оболочки горла2,3.

Экзогенными пирогенами в случае ангины могут быть различные микроорганизмы: вирусы, бактерии, грибы3. У малышей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет тонзиллит чаще всего развивается при смешанных герпесвирусных инфекциях3. Когда ребенок достигает возраста 3-7 лет, вирусы уступают место бактериям, причем в 30% случаев болезнь вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А3. Кроме того, миндалины часто поражают стрептококки других групп, стафилококки и т.д.1 У взрослых острый тонзиллит чаще бывает вирусным и сопутствует ОРВИ1.

Экзогенные и эндогенные пирогены воздействуют на находящийся в головном мозге центр терморегуляции2,3. В результате он начинает воспринимать нормальную температуру тела как пониженную и повышает уровень теплопродукции, что приводит к росту температуры тела2,3.

Что делать с температурой при ангине

Сама по себе лихорадка является защитной реакцией организма1,2. Она запускает целую цепь иммунных реакций, направленных на борьбу с инфекцией1,2. В результате микроорганизмы утрачивают часть своих патогенных свойств, перестают размножаться и погибают.

Сбивать температуру нужно только в особых случаях. Согласно рекомендациям ВОЗ, людям без хронических заболеваний жаропонижающая терапия показана только при повышении температуры до 390C1,2. При плохой переносимости жара, например, головной боли и ломоте в теле, а также тяжелых сопутствующих заболеваниях нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы жаропонижающий препарат рекомендуют принимать, не дожидаясь повышения температуры до 380С2.

Температуру 380С обязательно нужно сбивать малышам (до 3 месяцев жизни) и детям, предрасположенным к судорогам и имеющим тяжелые сопутствующие заболевания2.

Внимание! При высокой температуре нужно обязательно вызывать врача на дом. Только он может оценить все симптомы болезни, поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Сколько дней держится температура при ангине? Это во многом зависит от того, как быстро миндалины освобождаются от инфекции и продуктов воспаления3. Для быстрого очищения миндалин врачи рекомендуют местные процедуры, например, полоскания горла растворами и рассасывания таблеток с антисептиками3.

Для местной терапии острого тонзиллита предназначены препараты линейки ГЕКСОРАЛ®, обладающие антисептическим и противовоспалительным действием4,5,6,7,8. Очищение миндалин, уменьшение и ликвидация воспаления способствует нормализации температуры3.

Для полоскания горла можно использовать раствор ГЕКСОРАЛ®4. Он разрешен к применению не только у взрослых, но и у детей, начиная с трехлетнего возраста. Для орошения горла подойдет ГЕКСОРАЛ® аэрозоль5.

Традиционное лечение тонзиллита могут также дополнить таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ® ТАБС6, ГЕКСОРАЛ® КЛАССИК7 и ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА8. ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА и ГЕКСОРАЛ® ТАБС6, кроме антисептика, содержат в своем составе анальгетик лидокаин, он поможет бороться с сильной болью в горле8.

Иногда местной терапии недостаточно, чтобы справиться с инфекцией. Тогда врач назначает общее лечение, которое может включать антибиотики, антигистаминные, противовоспалительные и другие препараты. Четкое следование рекомендациям позволяет успешно справиться с острым тонзиллитом и предотвратить развитие осложнений.

Как лечат больных с аллергией?

Для больных с аллергией на пенициллины используют альтернативный метод лечения ангины антибиотиками цефалоспоринового ряда I и II поколения (цефалексин, цефуроксим, цефподоксим) и амоксициллин. Однако эти антибактериальные препараты обладают более широким спектром действия и могут негативно влиять на нормальную микрофлору. Применение аминопенициллинов (амоксициллин, ампициллин) у детей требует осторожности. В детском и юношеском возрасте высока вероятность заболевания инфекционным мононуклеозом, который вызывают вирусы. На фоне этой болезни применение аминопенициллинов практически в 100% случаев приводит к возникновению так называемой «ампициллиновой» сыпи.

Почему пенициллины не всегда эффективны?

Иногда применение пенициллинов не приводит к успеху. Это может быть связано с тем, что возбудитель заболевания находится внутри клеток. В таких случаях возможно использование новых препаратов из группы макролидов (джозамицин).

Что такое комплаентность и в чем ее опасность?

Спектр антибактериальных препаратов для лечения ангины (острого тонзиллита) достаточно широк, но проблемой остается приверженность к терапии (комплаентность). Очень часто больные через 2-3 дня на фоне значительного улучшения самочувствия прекращают прием антибиотиков. Это опасно, так как не долеченный острый тонзиллит может перейти в хроническую форму, при этом бактерии, его вызвавшие приобретут устойчивость к антибиотикам, и справиться с ними в дальнейшем будет намного сложнее.

Лечение ангина

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *