Александр ЛембергДоктор

Руководитель психиатрической службы Иерусалимского округа. Член Израильской психиатрической ассоциации

Лечение шизофрении в Израиле — это сочетание двух методов лечения: фармакологического и психотерапии.

Шизофрения. Заболевание, известное с древнейших времен, обросшее предрассудками и мифами, с трудом поддающееся объяснению и вызывающее у многих панический страх.

Об одном из наиболее загадочных психиатрических заболеваний рассказывает заведующий психотерапевтическим отделением нашей клиники.

Что современной науке известно о шизофрении? Излечимо ли это заболевание?

Известно точно, что шизофрения – это хроническое заболевание. Полностью оно неизлечимо. Странности в поведении, неадекватное восприятие реальности, галлюцинации, агрессия и другие симптомы всегда вызывают ужас у окружающих. Это вполне естественно, и связано с тем, что страх – это реакция психики здорового человека на неизвестное и непонятное явление, которое может представлять угрозу обыденной и устоявшейся жизни.

Внимание! Как получить лечение в Израиле во время коронавируса?

Узнать цены

Комплексная телемедицина от ведущих профессоров Израиля.

Существуют ли различные подходы к лечению шизофрении в России и в Израиле?

В нашей клинике применяются очень эффективные методы лечения шизофрении, причем абсолютно не связанные с капельницами, смирительными рубашками и решетками на окнах.

Наш метод основан не только на применении лекарств. Точнее, лекарства мы используем для снятия симптомов и облегчения страданий больного и его семьи, а также в качестве поддерживающей терапии. Это лекарства, снимающие галлюцинации, уменьшающие интенсивность бредовых идей и пр. Наша цель – не напичкать больного хоть чем-нибудь, доведя его тем самым до «овощного» состояния. Начальный этап – это помочь человеку стабильно удерживаться в спокойном состоянии, без развития психотического состояния, адекватно воспринимая информацию и внешнюю реальность. Тут работа только начинается.

В России, как это ни печально, по-прежнему мало знают о лекарственных средствах последнего поколения — атипичных антипсихотических препаратах с минимальными побочными эффектами. А в тех редких случаях, когда медики их прописывают, зачастую игнорируются правила международных протоколов, регулирующих дозировки и сочетаемость лекарственных препаратов.

По результатам ряда международных исследований, проведенных в США и Израиле, правильно подобранное фармакологическое лечение, дает положительный результат примерно в 65% случаев. При лечении психотерапией в Израиле, без применения медикаментозных препаратов, положительный эффект будет ощутим в 45% случаях. А объединение медикаментозного лечения в Израиле с психотерапией дает 85% положительного результата.

В нашем центре медикаментозное лечение в сочетании с интенсивной психотерапией пациента и — что важно – психотерапией его близких и родных дает столь же заметный эффект. 85% положительного результата — согласитесь, это прекрасный показатель.

Шизофрения: стоимость лечения в Израиле Цены (USD)
МРТ головного мозга 1180
Электроэнцефалография 560
1 день госпитализации в отделении психиатрии 550
Медицинское заключение психиатра 500

Как проходит видео консультация

Пожалуйста, подробнее об «интенсивной психотерапии» в вашем центре.

Давайте начнем с того, что больные шизофренией отличаются от здоровых людей как эмоционально, так и интеллектуально. Они представляют и воспринимают все происходящее совсем по-другому.

Больной начинает воспринимать внешний мир через призму своих убеждений, часто кардинально отличающихся от общепринятых. Например, пациент плачет в ситуации, когда надо смеяться, вследствие своих убеждений, порой довольно обоснованных с его, субъективной точки зрения. У больного могут появиться бредовые идеи (за мной следят, я – Мессия или Наполеон и тому подобное). То есть, вместо того, чтобы оценивать мир на основании объективных показателей или общепринятых положений, больной воспринимает его на основе своих субъективных, внутренних, ничем не подкрепленных убеждений. Ему совсем не до того, чтобы тратить время на такие «бессмысленные» ежедневные процедуры, как чистка зубов или помощь по дому, не говоря уже о хождении на работу или другие рутинные занятия.

Нередки случаи, когда больной испытывает состояние острого психоза и может представлять опасность для себя и окружающих. Он борется с окружающими его «монстрами» или «грешниками» и считает что физическая расправа с ними – это единственное, что остается сделать.

Человек, который вслух разговаривает с невидимыми нам существами, слышит голоса и делает то, что они ему «говорят», вызывает у окружающих смятение и страх. Никому не хочется ни находиться рядом, ни жить с таким человеком. Разве не так?

В общем-то, да….

А мы считаем по-другому. Давайте посмотрим на проблему более широко. Мы знаем, что ощущают люди, сталкиваясь с больным шизофренией. А Вы пробовали представить себе, что чувствует он? Мы его боимся, сторонимся, не понимаем и изолируем. А если бы Вы представили себе, что в одно утро вы проснулись в абсолютно незнакомом и враждебном мире, который говорит и делает какие-то странные, нелогичные, ужасные вещи…. И это целый мир! Представляете? Что Вы испытаете тогда? Конечно, страшный стресс. Проблема шизофрении – это не проблема одного человека. Больного необходимо не изолировать, а, наоборот, интегрировать в социальную среду. Мы учим своих пациентов адекватно понимать и принимать этот мир, функционировать в нем. Мы учим родственников понимать больного и поддерживать его мотивацию быть в социуме. С помощью психотерапии начинается процесс осознания болезни и отработка правил поведения в обществе. Разработана масса методик, в большинстве своем основанных на когнитивно-поведенческой терапии и психодинамическом подходе. Больной учится осознавать свою болезнь, жить с ней, находить свое место в обществе, заводить и поддерживать социальные связи, работать, строить личную жизнь.

Как правило, из-за негативного отношения к ним общества, у больных шизофренией наблюдается заниженная самооценка и отсутствие социальных навыков. Когнитивно-поведенческая психотерапия поднимает и поддерживает самооценку больного, подключает интеллектуальную работу. Это, в свою очередь, влияет на повышение интереса к жизни, внимательности и усидчивости. Качество жизни при этом улучшается пропорционально.

Психотерапия особенно незаменима в случаях, когда человек не хочет ни признавать свою болезнь, ни допустить мысль о лечении. Проблема состоит в том, как начать лечить того, кто уверен, что не болен.

В таком случае родственникам необходимо идти на различные уловки, чтобы свести больного с психотерапевтом под каким угодно предлогом. И если психотерапевт – профессионал, он сможет убедить человека начать лечение. В нашем центре неоднократно были случаи, когда родственники привозили пациента в Израиль, как будто просто на отдых. Специалист центра встречался на нейтральной территории (пляж, гостиница, кафе) с больным и сопровождающим его родственником под видом друга семьи. Начавшаяся светская беседа, как правило, заканчивалась тем, что больной осознавал проблему и давал согласие на лечение.

Ну, а семейная консультация – это необходимый элемент комплексного подхода к лечению шизофрении. Семья, понимающая и поддерживающая больного – это мощнейший стимулятор лечебного процесса. Родные пациента обязательно должны пройти инструктаж, чтобы понимать, что на данный момент происходит с больным, как реагировать на его поведение. Это даст им возможность посильно и каждодневно помогать больному.

Узнать стоимость комплексной телемедицины

Специальное обращение заведующей онкологического отделения Ихилов др. И. Стефански по поводу лечения в Израиле во время коронавируса

А что, собственно, является причиной проявления шизофрении? Кто наиболее предрасположен к этому заболеванию и почему?

Сегодня можно с уверенностью утверждать, что сочетание таких факторов, как генетическая предрасположенность, влияние окружающей среды, и во многих случаях, даже неблагополучные экологические условия, могут запустить механизм проявления шизофрении. Причем, в подавляющем большинстве случаев болезнь проявляется у женщин, в возрасте от 25 до 35 лет, а у мужчин — с 10 до 25 лет.

Но наиболее интересным остается вопрос не о том, при каких условиях начинается развитие шизофрении, а о том, почему оно вообще происходит.

Дело в том, что у больных шизофренией существуют «сломанные гены», гены, которые неправильно развились, и которые отличаются от генов здорового человека. Это не какой-то один ген, а целая группа. Причем, в процессе исследований, ученые постоянно находят все новые и новые группы «сломанных генов», характеризующих больных шизофренией. Природу этой аномалии как раз и пытаются выяснить ученые.

Генная инженерия – это то, над чем работают исследователи во всем мире. В частности, в израильском институте имени Эзера Вайцмана. Но пока генная инженерия и «починка ген» — это фантастика.

В Израиле сейчас разрабатывается новый метод лечения шизофрении, информация о котором только-только начала появляться научных журналах. Исследователи обнаружили, что мозг больного шизофренией получает меньше кислорода, чем мозг человека, не страдающего этим заболеванием. Это приводит к снижению деятельности мозга и по-видимому к развитию болезни. Хотя это пока только рабочая гипотеза. Однако уже сейчас опытным путем было установлено, что обогащение мозга больных шизофренией кислородом в кратчайшие сроки сводит к минимуму либо полностью убирает бредовые идеи, галлюцинации и прочие симптомы психоза.

Хочется надеяться, что мы стоим на пороге прорыва в области лечения шизофрении.

Как вы относитесь к роли альтернативной медицины в лечении шизофрении?

Что касается альтернативной медицины в Израиле, я бы рекомендовал с большой осторожностью относиться к оптимистичным обещаниям, навсегда излечить от шизофрении. В особенности, когда предлагаются какие-то супер методики, не прошедшие, на самом деле, всестороннего научного исследования.

Тайных методик, не известных никому, кроме их автора, не существует. В научном мире принято делиться результатами исследований – с тем, чтобы дать возможность другим ученым их проверить и апробировать.

Приезд в вашу клинику обязателен?

В подавляющем числе случаев требуется приезд в Израиль, хотя бы для диагностики и первоначального этапа лечения. А затем, многие наши пациенты, вернувшись домой, в Россию, продолжают лечение по телефону или с помощью компьютерной коммуникационной программы Skype. То есть имеют дистанционную поддержку наших специалистов по интернету.

Что нужно сделать, чтобы приехать к вам на лечение?

Прежде всего, с нами нужно связаться по электронной почте или телефону. Наш специалист проведет телефонное клиническое интервью с пациентом или его родственниками. На основании этого интервью можно будет принять решение о целесообразности приезда в Израиль на лечение.

Стоит упомянуть, что все наши специалисты говорят на русском языке, а безвизовый режим для жителей России упрощает приезд на лечение.

1) Позвоните в клинику Топ Ихилов по российскому номеру +7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён врачу — консультанту в Израиль).

2) Или заполните данную форму. Наш врач свяжется с вами в течение 2-х часов.

Автор статьи

Доктор Сильвио Бриль

Заведующий клиникой лечения боли

Список работ

Часто задаваемые вопросы

Могут ли работать больные шизофренией?

Да, такие люди могут работать, но с некоторыми ограничениями: им противопоказана работа в ночные смены, а также работа, связанная с ношением оружия и с движущимися механизмами.

Может ли злоупотребление наркотиками стать причиной шизофрении?

Сама по себе наркомания не может вызвать шизофрению. Однако если человек предрасположен к этому заболеванию, наркотики могут спровоцировать его начало.

Какие методы применяются для лечения шизофрении в Израиле?

Израильские специалисты применяют следующие методы лечения шизофрении:

  • психотерапию;
  • медикаментозное лечение;
  • электросудорожную терапию.

Сколько стоит лечение шизофрении в Израиле?

Стоимость программы лечения заболевания в рамках телемедицины (диагностика, видеоконсультация ведущего психиатра, рекомендации по лечению) – 540 долларов.

Обнаружен новый способ лечения шизофрении

Группа исследователей под руководством проф. Jesper Ekelund из Университета Хельсинки показала, что при использовании очень больших доз фамотидина (famotidine) – 200 мг в день – значительному количеству препарата удается преодолеть гемато-энцефалический барьер и воздействовать на гистаминовую систему головного мозга.

Фамотидин с 80-х годов используется для лечения изжоги, но в обычной дозе препарат практические не попадает в мозг, так как мозг защищен гемато-энцефалическим барьером. При пятикратном увеличении дозы препарат начинает проникать в мозг и воздействовать на гистаминовую систему. »Уже после одной недели лечения симптомы пациентов с шизофренией начали уменьшаться, и после 4-х недель терапии редукция симптомов достигла уровня статистической достоверности. Пациенты, участвовавшие в исследовании, также положительно относились к лечению,» – говорит Ekelund.

Материалом для исследования послужили 30 пациентов с шизофренией. Они минимум 5 лет находились на пенсии по инвалидности из-за психической болезни. Их рандомизированно поделили на две группы: одна группа получала фамотидин, а другая – плацебо. Все пациенты, получавшие фамотидин, положительно отреагировали на лечение, тогда как в группе плацебо никаких изменений в симптомах не было. Изменения в симптомах оценивались с помощью шкалы PANSS.

Шизофрения является самым распространенным и тяжелым из психотических расстройств, и на нее приходится минимум половина от общего количества психиатрических койкодней. До настоящего времени пока не было публикаций о рандомизированных контролируемых испытаниях на человеке, которые бы проверяли эффект блокады рецепторов Н2 у людей, страдающих шизофренией.

Срочно нужны инновации в психиатрической фармакотерапии

С 1963 года, когда будущий Нобелевский лауреат Arvid Carlsson показал центральную роль дофамина при психозах, дофаминовая гипотеза прочно заняла главное место в психиатрических исследованиях. Все используемые в настоящее время лекарственные препараты-антипсихотики основываются на этом принципе. Вместе с тем, очень часто ответ на эти препараты оказывается неполным, и к тому же они обычно дают побочные эффекты, т.е. существует большая неудовлетворенная потребность в лекарствах с иным механизмом действия. Ученые исследовали и другие сигнальные вещества, но гистаминовая система головного мозга чаще всего считалась важной лишь с точки зрения побочных эффектов, которые дают многие антипсихотики.

»Фамотидин не следует напрямую использовать для лечения шизофрении, пока не будет доказана безопасность долговременного использования столь высокой дозы. Вместе с тем, наше исследование показывает, что гистаминовая система мозга предполагает новые подходы к лечению психозов. Это должно привести к усилению усилий фарминдустрии в направлении разработки препаратов на основе гистаминового механизма,» – сказал Ekelund.

Действие фамотидина обусловлено блокированием гистаминовых рецепторов Н2. Это важные нейроны в головном мозге, которые используют гистамин как основное сигнальное вещество. Эти нейроны являются регуляторами других сигнальных веществ. Из исследований на животных известно, что воздействуя на гистаминовую систему, можно также воздействовать на прочие сигнальные вещества, которые задействованы при шизофрении.

Данный проект уже получил международное признание коллег. Исследовательская группа ставит задачу воспроизвести результат в крупном мультинациональном исследовании в сотрудничестве со шведским Институтом Каролинска, в котором исследование координирует проф. Jari Tihonen.

Более полную информацию можно получить в работе »A Randomized Clinical Trial of Histamine 2 Receptor Antagonism in Treatment-Resistant Schizophrenia» в августовском номере Journal of Clinical Psychopharmacology, Vol. 33, Nr. 4 (авторы: Meskanene K. et al.) – онлайн в июне 2013.

Клеточная терапия в Швейцарии, Китае, Германии, Корее, Сингапуре

Лечение стволовыми клетками : Сингапур, Южная Корея. В Сингапуре создан уникальный научный центр «Биополис»

Лечение стволовыми клетками в военном госпитале №210 г. Далянь в Китае

Лечение печени стволовыми клетками в хирургической клинике «Мюнхен-Богенхаузен» в Германии: цены от 24900 евро

Лечение стволовыми клетками в клинике «Мюнхен-Богенхаузен» : цирроза печени от 24900 евро, коленного сустава в Германии – 6,500 евро, тазобедренного сустава в Германии – 9,500 евро, межпозвоночных дисков в Германии – 12,000 – 18,000 евро.

Лечение стволовыми клетками в Германии

Экспериментальная терапия стволовыми клеткам плаценты, проведённая в Израиле, спасла жизнь девочки, страдающей нарушением регенерации костного мозга

Лечение ДЦП, болезни Паркинсона, последствий инсульта, черепно- мозговых травм в Китае стволовыми клетками

Лечение поврежденных суставов с помощью трансплантации аутологичных хрящевых клеток ( Хондрон) в госпитале Ёнсе -Эс , Южная КореяУникальный швейцарский медицинский центр H&W Swiss Bellefontaine — ревитализация для снижения программ старения.

Для тех , кому за 40! Вакцина против старения: ревитализация для омоложения в клеточных центрах Швейцарии: клиника «La Prairie», клиника «Lemana», клиника «Biotonus «

Цены на лечебные программы в клинике «La Prairie» : «Ревитализация», «Медицинский контроль веса» , «Красота Женщины» , » Восстановление равновесия» и » Медицинское обследование » в Монтре , Швейцария

Последние достижения современной биотехнологии и генной инженерии готовят мировую науку врачевания к величайшему прорыву в истории. Сегодня благодаря технологии клеточной терапии — пересадке стволовых клеток — врачи могут возвращать молодость и излечить тяжелейшие недуги. Термин «клеточная терапия» как медицинское понятие возник сравнительно недавно. Он означает механическую пересадку пациентам собственных или чужих специально обработанных полипотентных стволовых клеток — тех самых, что наделали немало шума в биотехнологической науке последних лет.

Ученые доказали, что клетки эмбрионов на ранних стадиях развития в зависимости от условий могут превращаться в разные ткани организма, в процессе развития зародыша они дают начало всем органам и системам человеческого тела. Как выяснилось позже, стволовые клетки сохраняются у человека и во взрослом состоянии — в небольших количествах они содержатся в костном мозге, почти во всех органах и даже в нервной ткани головного мозга.

Науке до сих пор не ясно, почему полипотентные клетки взрослого человека работают слабо и не могут постепенно заменять износившиеся органы и ткани. Чтобы спровоцировать обновление, в некоторых европейских клиниках уже почти полвека применяется метод введения клеточных экстрактов в тело пациента. Даже в лабораторных условиях, попадая в питательную среду, клетки начинают усиленно делиться и вырабатывать вещества, провоцирующие организм к омоложению.

Стволовые клетки уникальны своим колоссальным потенциалом развития. Из стволовой клетки может возникнуть любая клетка организма. До сих пор клеточная терапия проводилась за счет пересадки взятого эмбрионального материала в проблемный участок организма пациента. Эффект это дает положительный, но время от времени возникают проблемы, связанные с иммунологической совместимостью. Проблему можно преодолеть, если брать для пересадок стволовые клетки из костного мозга самого пациента. Если размножить клетки в специальной среде и действовать на них разными факторами, влияющими на развитие, можно получить различные специализированные клетки, пригодные для пересадки. В Пекинской Международной Больнице Пухуа используются 4 типа стволовых клеток для лечения различных неврологических заболеваний:

  • Стволовые клетки пигментного эпителия сетчатки человека (hRPE) используются для лечения болезни Паркинсона, последствий инсульта и других неврологических заболеваний. Клетки получаются из донорской ткани.
  • Нервные стволовые клетки (используется для лечения большого количества различых заболеваний. Получаются из донорской ткани плода)
  • Мезенхимальные стволовые клетки (клетки костного мозга и пуповинной крови, получаемые из донорской ткани).
  • Аутологичные стволовые клетки (берутся из собственного костного мозга пациента).

Стволовые клетки Пигментного Эпителия Сетчатки hRPE,

Стволовые клетки Пигментного Эпителия Сетчатки hRPE, являются единственной видимой частью центральной нервной системы человека. Клетки получаются из донорского материала и вводятся в головной мозг путем стереотаксической инъекции в определенную область мозга, в которой происходит выработка гормона Допамина. Функцией Клеток Пигментного Эпителия Сетчатки является производство Допамина, и поэтому они могут быть использованы для лечения пациентов, страдающих болезнью Паркинсона. Стволовые клетки Пигментного Эпителия вводятся путем прямой стереотаксической инъекции.

Нервные стволовые клетки (НСК) извлекаются из донорских тканей плода, и пролиферируются в собственной лаборатории нашей больницы.

Для нейтрализации очагов поражения в центральной нервной системе, донорские нервные клетки обладают потенциалом к: замещению потерянных клеток, обеспечению клеточной поддержки для регенерации аксонов, их ремиелинизации (дополнительного производства миелина, для замены потерянных клеток), обеспечению нейротрофических эффектов и способствованию выработке нейромедиатора (биологически активного химического вещества, посредством которого осуществляется передача электрического импульса между нейронами).

То, что Нейронные стволовые клетки обладают терапевтическим потенциалом для лечения заболеваний нервной системы становится очевидным из того факта, что после трансплантации, эти клетки притягиваются к нейродегенеративной окружающей среде, где они, похоже, замещают отмершие или нефункционирующие клетки. Более того, нервные стволовые клетки обладают способностью к выделению некоторых нейротрофических факторов, таких как GDNF (фактор роста дофаминергических нейронов из клеток глии), BDNF (нейротрофический фактор выживания дофаминергических нейронов черного вещества мозга), и играет определенную роль в нейротрофии.

Последние исследования показывают, что нервные стволовые клетки способны регулировать иммунную систему.

Нервные стволовые клетки используются при лечении:

инсульта,

детского церебрального паралича,

болезни Паркинсона,

деменции,

травмы спинного мозга,

черепно-мозговых травм,

заболевания моторных нейронов (БАС),

рассеянного склероза,

множественной системной атрофии,

различных видов Атаксии и других нейродегенеративных заболеваний и различных форм черепно-мозговых травм.

Нейронные стволовые клетки вводятся путем поясничной инъекции в спинномозговую жидкость пациента.

Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) получаются из костного мозга донорского плода или пуповинной крови с информированного согласия, и культивируются в собственной лаборатории нашей больницы.

Извлекаемые из костного мозга, мезенхимальные стволовые клетки (МСК), обладают большим потенциалом в качестве терапевтических агентов, которые могут мигрировать по всему мозгу и дифференцироваться в нейроны и глиальные клетки. Кроме того, они имеют преимущество трансдиффернциации (преобразования одного типа стволовых клеток в другие), индукции ангиогенеза и нейрогенеза, нейропротекции и активации эндогенных нейровосстановительных процессов.

Из всего этого, складывается преимущество МСК при выборе типа стволовых клеток для лечения ишемического и аноксического поражения головного мозга. Вот почему мы используем МСК, совместно с НСК, в лечении черепно-мозговых травм и применяем МСК для лечения пациентов, страдающих дегенеративными заболеваниями.

Перед использованием МСК проходят проверку для обеспечения безопасности их применения.

МСК вводятся при лечении заболеваний нервной системы, аутоиммунных заболеваний, заболеваний, требующих восстановления гематопоэтических и мезенхимальных тканей. Мезенхемальные стволовые клетки используются двумя способами: в сочетании с нервными стволовыми клетками, путем поясничной инъекции в спинномозговую жидкость пациента, и отдельно, путем внутривенных инъекций.

Аутологичные (собственные) стволовые клетки используются для лечения пациентов, страдающих разнообразными заболеваниями нервной системы, и не желающими проходить лечение с использованием нейронных стволовых клеток, по религиозным или личным причинам.

Клетки, получаемые из собственного костного мозга пациента, культивируются в нашей лаборатории в течение не менее 2 недель, а затем вводятся в спинномозговую жидкость пациента, путем поясничной инъекции

Для того, чтобы предоставить пациенту наиболее полное комплексное медицинское обслуживание, при прохождении лечения в центре стволовых клеток Тяньтан Пухуа, каждый пациент находится под наблюдением целой команды лечащих врачей.

Группа наших ученых и технологов, занимается лабораторными исследованиями клинического использования нервных стволовых клеток и, получением мезенхимальных стволовых клеток из костного мозга, проводящимися для совершенствования, предоставляемых нами, лечебных процедур. 


Что касается новейших технологий и методов в лечении стволовыми клетками, доктора госпиталя Тяньтан Пухуа разработали целый ряд беспрецедентных передовых, в сфере стволовых клеток, лечебных методик, в том числе программы по «Активации и пролиферации собственных стволовых клеток», имплантации нервных стволовых клеток с использованием стереотаксической техники и инъекции стволовых клеток в спинной мозг. 



Оставить заявку

Лечение от шизофрении

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *