Наша кровь состоит из различных типов клеток, в том числе лейкоцитов, или белых клеток крови. Эта разновидность клеток является важной частью иммунной системы, помогая нашему организму бороться с болезнями и инфекциями. Если лейкоцитов слишком мало, пациенту диагностируют состояние под названием лейкопения.

Существует несколько разновидностей этого нарушения. Конкретное название каждой из них определяется типом белых клеток, которых в крови недостаточно:

  • Нейтрофилов,
  • Лимфоцитов,
  • Эозинофилов,
  • Моноцитов,
  • Базофилов.

Каждый тип этих клеток защищает нас от различных видов инфекций. Если в крови мало нейтрофилов, этот тип лейкопении называют нейтропенией. Нейтрофилы – это белые клетки, которые защищают нас от грибковых и бактериальных инфекций. Недостаток нейтрофилов встречается чаще всего. Второе по частоте нарушение – недостаток лимфоцитов. Это белые кровяные клетки, которые защищают нас от вирусных инфекций.

Каковы симптомы лейкопении?

Зачастую человек вообще не замечает никаких признаков нарушения. Но если количество белых клеток очень низкое, у больного могут быть признаки инфекции, в том числе:

  • температура выше 38 °C,
  • озноб,
  • сильная потливость.

Если у вас есть какие-либо вышеперечисленные симптомы, обратитесь к терапевту.

Клинические проявления

Типичные признаки лейкопении отсутствуют. Все симптомы связаны с присоединением какой-либо инфекции. При тяжелой степени инфекция обнаруживается клинически у ¼ части больных в течение первой недели, а к концу месяца у 100%. Главный путь заражения — внутренние, ранее безобидные микроорганизмы. Активизируются грибковая инфекция, вирусы герпеса, цитомегаловирус. В клинике главным проявлением является повышение температуры. Лихорадка может протекать длительно, иметь невысокие цифры или подниматься скачками.

Следует обратить внимание на особенности течения заболеваний при лейкопении. Все инфекционные процессы протекают значительно тяжелее, способствуют быстрому переходу в общий сепсис. Пневмококковая пневмония расплавляет ткани легкого. Небольшое раздражение на коже приводит к флегмоне.


Белесые пятна на небе — проявления грибкового стоматита при лейкопении

При лейкопении, вызванной применением химиотерапии и облучения, имеются характерные симптомы, связанные с поражением печени, костного мозга, селезенки, клеток кишечника. Появляются:

  • отек слизистой ротовой полости;
  • язвенно-некротический стоматит;
  • некротические изменения в кишечнике приводят к диарее.

Любая инфекция в таких случаях опасна для жизни больного, ведет к быстротекущему сепсису.

В анализе крови обнаруживается на фоне общей лейкопении относительный лимфоцитоз. Возможно одновременное угнетение продукции тромбоцитов, неизбежно развивается тромбоцитопения и кровотечения.

Лечение лейкопении

Пациента помещают в отдельную боксированную палату, максимально разобщают с окружающими для профилактики инфекции. Медработники обязательно обрабатывают руки антисептиками, носят марлевые повязки на лице, переодевают стерильные халаты. В палате производится уборка с дезинфицирующими средствами, применяются бактерицидные лампы.


Маленький пациент должен постоянно носить защитную маску

Питание при лейкопении включает необходимое количество белков, жиров и углеводов. Если у пациента отсутствуют симптомы поражения кишечника, то нет противопоказаний к обычному способу еды. Осуществляется контроль над обязательной обработкой продуктов (кипячение, варка). Диета запрещает сырые овощи и фрукты. Молоко только в пастеризованном виде. Нельзя употреблять сырую воду.

При наличии стоматита все блюда готовятся в полужидком протертом виде. Если проявляются симптомы некротического поражения кишечника, то запрещены продукты, содержащие клетчатку.

В тяжелом состоянии кормление проводят через зонд, вставленный в желудок эндоназально.

При обнаружении инфекционного заражения назначается лечение, состоящее из лекарственных средств, не действующих на костный мозг. Обязательно применяются витамины в большой дозе, препараты, стимулирующие иммунитет, переливание лейкоцитарной и тромбоцитарной массы.

В тяжелых случаях прибегают к удалению селезенки, если доказана ее роль в разрушении лейкоцитов.

Видео об опасности агранулоцитоза:

Профилактика и прогноз

При лечении онкобольных лучевой и химиотерапией профилактика лейкопении заключается в точном подборе дозировки. Это зависит не только от старания врачей, но и возможностей аппаратуры. Поэтому для лучевой терапии используют максимальное целевое воздействие. Смертность с проявлениями лейкемии у онкологических больных составляет до 30% от всех случаев. При прочих видах агранулоцитоза — до 10%.

Особое внимание необходимо уделять индивидуальному подходу к лечению пациентов в поликлинике. При назначении любых средств врачу следует учитывать совместимость препаратов, наличие непереносимости, сопутствующие заболевания.

Здесь особо опасную роль играет самолечение или выполнение советов друзей и знакомых. Всякое лечение должно назначаться после тщательного обследования и консультации специалиста.

Еще статьи про лейкопению

Каковы причины лейкопении?

Это состояние могут вызывать многие нарушения или серьезные заболевания.

Причина №1 – болезни клеток крови или костного мозга:

  • Апластическая анемия,
  • Гиперспленизм, или гиперактивность селезенки,
  • Миелодиспластические синдромы,
  • Миелопролиферативный синдром,
  • Миелофиброз.

Причина №2 – врожденные состояния

Врожденные нарушения присутствуют уже при рождении. В случае с пониженными лейкоцитами врожденные проблемы связывают с производством белых клеток крови в костном мозге. Нарушения, которые влияют на этот процесс, включают синдром Костмана (тяжелая врожденная нейтропения) и крайне редкое заболевание миелокатексис.

Причина №3 – инфекционные заболевания:

  • ВИЧ или СПИД,
  • Туберкулез.

Причина №4 – аутоиммунные нарушения

Аутоиммунные состояния, уничтожающие или сами лейкоциты, или клетки костного мозга, которые производят лейкоциты, включают волчанку и ревматоидный артрит.

Причина №5 – недоедание и дефицит витаминов или минералов

Пониженные лейкоциты могут быть вызваны недостатком витаминов или минералов, особенно:

  • Витамина B-12,
  • Витамина В9 (фолата),
  • Меди,
  • Цинка.

Причина №6 – прием лекарств

Лекарства, которые могут стать причиной пониженного уровня белых клеток крови, включают:

  • Бупропион,
  • Клозапин,
  • Циклоспорин,
  • Интерфероны,
  • Ламотриджин,
  • Миноциклин,
  • Микофенолата мофетил,
  • Пенициллин,
  • Сиролимус,
  • Вальпроат натрия,
  • Стероиды,
  • Такролимус.

Причина №7 – саркоидоз

Это системное заболевание, вызванное чрезмерной иммунной реакцией организма. Саркоидоз характеризуется образованием гранулем или небольших воспалений в нескольких системах организма. Когда гранулемы образуются в костном мозге, может возникнуть лейкопения.

Причина №8 – вирусные инфекции

Иногда причина скрывается в тяжелых вирусных инфекциях, включая те, которые поражают костный мозг.

Причина №9 – онкологическое заболевание и методы его лечения

Различные виды рака, включая лейкемию, могут привести к снижению уровня белых клеток крови из-за повреждения костного мозга. Также к этому состоянию способны привести:

  • Химиотерапия,
  • Лучевая терапия (особенно при ее воздействии на крупные кости, например, тазовые или бедренные кости),
  • Пересадка костного мозга.

Как лечить лейкопению?

Для диагностики этого нарушения врачи назначают общий развернутый анализ крови, а при необходимости – дополнительный анализ с дифференциацией лейкоцитов. Это помогает установить, какие именно белые клетки крови находятся ниже уровня нормы. Таким образом врачи могут исключить менее вероятные причины лейкопении и сконцентрироваться на более точечной диагностике.

Лечение этого состояния зависит от того, какой тип клеток опустился ниже нормы и что стало причиной. Пациенту могут потребоваться методы терапии для лечения инфекций, которые развиваются из-за недостатка белых кровяных клеток. Для этого используется один или комбинация методов лечения.

Медикаментозное лечение лейкопении

Лекарства могут быть использованы для стимулирования организма к выработке большего количества клеток крови. В других случаях назначаются препараты для устранения причины, по которой уровень лейкоцитов снизился ниже нормы. Например, при грибковой инфекции назначают противогрибковые препараты, а для лечения бактериальных инфекций – антибиотики.

Отказ от лечения, которое стало причиной лейкопении

Иногда требуется приостановить или прекратить лечение (например, химиотерапию), чтобы дать организму время для выработки белых клеток. В данном случае количество белых клеток крови может повыситься естественным образом. Это происходит после окончания лучевой терапии или между сеансами химиотерапии. Количество времени, которое требуется для восстановления нормального уровня лейкоцитов, варьируется от человека к человеку.

Прием факторов роста

Если причина скрывается в генетических отклонениях или нарушение вызвано химиотерапией, в данном случае назначают гранулоцитарный колониестимулирующий и другие факторы роста, получаемые из костного мозга. Эти факторы роста являются белками, которые стимулируют организм производить белые кровяные клетки.

Диетотерапия

Пациентам с очень низким количеством лейкоцитов могут порекомендовать так называемую низкобактериальную, или нейтропеническую диету. Считается, что эта диета снижает шанс столкнуться с микробами, которые могут проникать в организм из-за неправильного способа приготовления пищи.

Что еще можно делать самостоятельно?

Для того чтобы чувствовать себя лучше и избежать инфекций, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Питаться здоровой пищей и разнообразить рацион, чтобы избежать дефицита витаминов и минералов. По возможности кушайте больше овощей и фруктов. Если появляется тошнота или во рту образовываются язвочки, пробуйте кушать разные фрукты и овощи. Необходимо сформировать индивидуальный набор фруктов и овощей, который не будет вызывать жалоб. Лучший вариант – обратиться за помощью к клиническому диетологу.
  • Достаточно и качественно отдыхать. Старайтесь планировать важные дела и действия на периоды, когда у вас больше энергии. Не забывайте делать перерывы и не стесняйтесь просить других о помощи.
  • Быть осторожным и деликатным в отношении к своему телу. Делайте все возможное, чтобы избегать даже крошечных порезов и царапин. Любое открытое место на коже способствует проникновению инфекции. Просите других людей нарезать еду и используйте электрические бритвы вместо станков. Также следует очень аккуратно чистить зубы, чтобы не повредить десны.
  • Держитесь подальше от микробов. Часто мойте руки в течение дня или используйте дезинфицирующее средство для рук. Держитесь подальше от больших скоплений людей и особенно – от больных. Нельзя менять подгузники, чистить клетки или лотки домашних животных и аквариумы.

Пониженные лейкоциты зачастую являются для человека сюрпризом, поскольку обычно симптомы этого нарушения вообще никак не проявляются. Именно поэтому для того чтобы следить за здоровьем, необходимо регулярно сдавать хотя бы общий анализ крови. Будьте здоровы!

Лейкопения последствия

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *