Лейкоциты выполняют защитную функцию крови, т.к. осуществляют так называемый «фагоцитоз» и участвуют в продукции антител. Недостаточное количество в крови лейкоцитов называется лейкопенией, которая сопровождается снижением общего иммунитета и сопротивляемости организма к инфекционным и простудным заболеваниям. Противоположное состояние носит название лейкоз, или белокровие, когда в крови преобладают лейкоциты или белые кровяные тельца.

причины

Медицинские условия

Низкое количество лейкоцитов может быть из — за острые вирусные инфекции, такие как простуды или грипп. Это было связанно с химиотерапией , лучевой терапией , миелофиброзом , апластической анемией (недостаточностями белых клеток, эритроцитов и тромбоцитами производства), трансплантация стволовых клеток, трансплантации костного мозга, ВИЧ , СПИД , и использованием стероидов.

Другие причины низкой белых кровяных клеток , включают системную красную волчанку , лимфому Ходжкина , некоторые виды рака , брюшной тиф , малярия , туберкулез , лихорадка денге , риккетсиозных инфекций , расширение состава селезенки , фолиевой кислоты недостатков, орнитоз , сепсис , синдром Шегрена и болезнь Лайма . Кроме того , было показано, что вызвано дефицитом в определенных минералов , таких как медь и цинк .

Pseudoleukopenia может развиться после начала инфекции. Лейкоциты (в основном нейтрофилы, реагирующие на первую травму) начинают мигрировать по направлению к месту инфекции, где они могут быть сканированным. Их миграция вызывает костный мозг производить больше лейкоцитов для борьбы с инфекцией, а также для восстановления лейкоцитов в обращении, но, как проба крови берутся от начала инфекции, он содержит небольшое количество лейкоцитов, поэтому его называют «pseudoleukopenia «.

лекарственные препараты

Некоторые лекарственные препараты могут изменять количество и функции белых кровяных клеток.

Лекарства , которые могут вызвать лейкопению , включают клозапины , в антипсихотическом лечение с редким неблагоприятным эффектом , ведущим к полному отсутствию всех гранулоцитов (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы). Антидепрессант и курение Лечение наркомании бупропион HCl (Веллбатрин) также может привести к лейкопении при длительном использовании. Миноциклин , широко назначают антибиотик, является другим препаратом , как известно, вызывает лейкопению. Есть также сообщения о лейкопении , вызванных дивальпроат натрия или вальпроевой кислотой (Depakote), препарат , используемый для лечения эпилепсии (припадки), мании (с биполярным расстройством) и мигрени.

Противосудорожное препарат, ламотригин , было связано с уменьшением количества лейкоцитов.

Монографии FDA для метронидазола состояний, что этот препарат может также вызвать лейкопению, а законодателя информация указывает на полный анализ крови, в том числе подсчета клеток дифференциальной, до и после, в частности, высокие дозы терапии.

Иммунодепрессивные препараты, такие как сиролимус , микофенолата мофетила , такролимус , циклоспорин , лефлуномид и ингибиторов ФНО , имеют лейкопению в качестве известного осложнения. Интерфероны используются для лечения рассеянного склероза , такие как интерферон бета-1а и интерферон бета-1b , также может привести к лейкопении.

Химиотерапия цели клетки , которые быстро растут, таких как опухоли, но также может влиять на белые клетки крови, потому что они характеризуются костного мозга в качестве быстрого роста. Общий побочный эффект лечения рака является нейтропения , снижение нейтрофилов (определенный тип белых кровяных клеток).

Уменьшение количества лейкоцитов может присутствовать в случаях токсичности мышьяка .

диагностика

Лейкопения может быть идентифицирована с помощью полного анализа крови .

Ниже приведены для различных типов лейкоцитов / белых кровяных телец. 2,5 процентиля (правые пределы в интервалах в изображении, показывая 95% интервалы прогнозирования ) является общим пределом для определения лейкоцитоза .

внешняя ссылка

Средства, применяемые при лейкопении

Это средства, которые повышают количество лейкоцитов в крови, т.е. стимулируют лейкопоэз.

Натрия нуклеинат, Natrii nucleinas

Пентоксил, Pentoxylum, список «Б»

По сравнению с предыдущим препаратом оказывает выраженное действие на лейкопоэз, т.е. повышает общий иммунитет, кроме того, оказывает противоаллергическое действие. Назначают внутрь по 0,2-0,3 3-4 раза в день после еды. ФВ — порошок, таблетки, покрытые оболочкой по 0,2

Средства, влияющие на свертываемость крови.

С помощью одних средств можно повысить свертываемость крови, а с помощью других наоборот снизить процесс свертываемости крови. В связи с этим все средства, влияющие на свертываемость можно разделить на две большие группы:

1. Коагулянты

2. Антикоагулянты.

  1. Коагулянтыэто средства, способствующие свертыванию крови. Свертывание крови осуществляется благодаря специальной системе свертывающих факторов, находящихся в крови.

Печень

витамин К

протромбин

ионы кальция

кровь

тромбин

фибриноген фибрин

Для стимуляции или усиления образования протромбина в печени применяется синтетический аналог витамин К препарат

Викасол, Vicasolum, список «Б» 0,03

Водорастворимый препарат витамина К, действие которого развивается медленно, поэтому при длительном применении кумулирует, что может проявится тромбозами и тромбоэмблиями. Применяется при различных кровотечениях (носовых, маточных, геморроидальных), а также при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся снижением свертываемости крови и снижением уровня протромбина. Принимают внутрь 1-2 раза в день 5-7 дней или внутримышечно 1-2 раза в 2-3 дня в более тяжелых случаях 1 р. в день.

ФВ — таблетки по 0,015, ампулы по 1мл 1% р-р.

Хлористый кальций, Calcii chloridum

Солено-горькие бесцветные легко растворимые в воде кристаллы, растворы обладают выраженным раздражающим действием. Как коагулянт действует сильнее и быстрее по сравнению с викасолом, т.к. при в/в переводит белок протромбин в белок тромбин. Поэтому применяется 10% р-ры только в вену медленно при острых кровотечениях. Кроме того, хлористый кальций обладает противоаллергическим и противовоспалительным действиями, поэтому может назначаться в комплексной терапии воспаления легких, воспаления придатков. Может приниматься через рот, но только после еды.

ФВ — порошок, ампулы по 5 и 10 мл. 10% р-р.

К препаратам донорской крови относят:

Фибриноген, Fibrinogenum

Белковый препарат, один из факторов естественной свертывающей системы крови. Применяется при кровотечениях во время операции и после операции (в акушерской практике, при операции на легких). Вводится только в вену капельно.

ФВ — флаконы стерильные по 500 мл. с содержанием сухого стерильного белка фибриногена 1,8-2,0. Прилагается флакон с растворителем.

Тромбин, Trombinum

Сухой белковый препарат из плазмы донорской крови. Применяется местно для остановки капиллярных и смешанных кровотечений при операциях на паренхиматозных органах и при кровотечениях из полости носа, тканей черепа и лунки зуба.

ФВ — герметически закупоренные флаконы или банки, содержащие от 125 до 625 единиц активности тромбина. При чем 1 доза = 125 ед. активности. Можно разводить 0,9% р-ром натрия хлорида. Применяют в виде аппликаций.

Гемостатики- это средства, способствующие остановке кровотечения.

Классификация:

  1. Средства, повышающие свертывание крови:

1 Местного действия — Тромбин, Перекись водорода

2 Резорбтивного действия — Викасол, Хлористый кальций, Фибриноген

  1. Антифибринолитические средства — это средства, которые препятствуют

растворению сгустка или фибрина — Кислота аминокапроновая

Антикоагулянты — это средства, тормозящие свертывание крови.

Классификация:

  1. Антикоагулянты прямого действия. Препараты этой группы являются компонентами противосвертывающей системы крови, которая представлена веществами белковой природы, постоянно присутствующие в крови — Гепарин, Фибринолизин.

Гепарин, Heparinum

Белковый препарат донорской крови. Применяется:1 для профилактики и лечения тромбоэмболии, тромбофлебитов; 2 для профилактики свертывания крови во время длительных операций; 3 для профилактики тромбообразования при инфаркте миокарда. Как все белковые препараты может вызвать аллергические реакции. При передозировке могут быть различные кровотечения, в том числе носовые, желудочно-кишечные, подкожные, в полость сустава в результате снижения процесса

свертывания крови. Противопоказания:1 При всех состояниях и заболеваниях, сопровождающихся понижением свертываемости крови (геморрагический диатез, гемофилия). 2 Мочекаменная болезнь. 3 ЯБЖ. 4 Геморроидальные и маточные кровотечения. 5. При аллергических реакциях.

ФВ — флаконы и ампулы по 5 мл., содержащих 5000 ЕД, 10 000 ЕД или 20 000 ЕД в одном мл. Для наружного применения выпускают гепариновую мазь по 10,0

К синтетическим антикоагулянтам прямого действия относят:

Натрия цитрат

Эта соль способна связывать ионы кальция и предотвращать переход протромбина в тромбин. Применяется только при консервации донорской крови. ФВ — порошок

  1. Антикоагулянты непрямого действия. По механизму действия являются антагонистами витамина К и его синтетического аналога Викасола, т.к. препятствует образованию протромбина в печени. Действие препаратов проявляется только в условиях целого организма, при чем действие развивается медленно и длится 3-4 дня. Применяются для профилактики и лечения заболеваний и состояний, сопровождающихся повышенным уровнем протромбина крови (тромбофлебиты; тромбоэмболия; тромбозы; ИБС, протекающая на фоне повышенной свертываемости крови для профилактики ИМ). Назначают по схеме под контролем уровня протромбина, т.к. кумуляция этих препаратов может привести к различным кровотечениям.

Противопоказания: 1 ЯБЖ; 2 Заболевания печени и почек; 3 Беременность; 4 Заболевания, которые сопровождаются повышенной проницаемостью сосудистых стенок; 5 Заболевания с пониженной свертываемостью крови.

По химической природе препараты этой группы являются производными кумарина.

Неодикумарин , Neodicumarinum список «А» 0,3 Пелентан

Белый порошок плохо растворимый в воде, поэтому назначают только внутрь в виде порошка или таблеток по 0,1 2-3 раза в день. ФВ — порошок, таблетки по 0,1

Фенилин, Phenylinum, список «А» 0,05

По активности незначительно превосходит неодикумарин. Обладает более выраженной способностью к кумуляции. ФВ — таблетки по 0,03

Синкумар, Syncumar, список «А»

По активности превосходит неодикумарин. ФВ — таблетки по 0,002

Антагонистом антикоагулянтов непрямого действия является Викасол, который может назначаться при передозировке антикоагулянтов непрямого действия. Существует небольшая группа препаратов, представители которой препятствуют склеиванию или агрегации тромбоцитов, поэтому их называют антиагрегантами. К ним относят препараты группы НПВС и в первую очередь ацетилсалициловая кислота (аспирин), которая может применяться для профилактики ИМ у лиц с повышенным содержанием протромбина в крови. С этой целью выпускается АСК в виде препаратов «Аспирин-кардио», «Аспекард».

Симптомы

Лейкопения, симптомы которой в начальной стадии заболевания не носят выраженного клинического характера, при появлении оказывает существенное воздействие на клеточный и гуморальный иммунитет человека. С течением времени лейкопения приводит к тому, что иммунитет больного постепенно снижается. Патология дает о себе знать следующим симптомами: головные боли, головокружение, зуд, возникновение чувства слабости. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к появлению трофических язв, увеличению размеров печени и селезенки, угрозы воспалительных заболеваний с повышением температуры тела и лихорадкой.

Лекарство от лейкопении

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *