Патологии шейки матки – это одни из самых распространенных заболеваний в мире. Сегодня мы расскажем, на какие симптомы стоит вовремя обратить особое внимание, кто входит в группу риска и к каким последствиям приводят даже небольшие патологии.

В настоящее время различные заболевания шейки матки затрагивают большое число женщин. Прежде всего, такие патологии отражаются на репродуктивном здоровье. Однако главная их опасность в том, что даже фоновые заболевания могут привести к злокачественным образованиям. По частоте раковых заболеваний органов репродуктивной системы рак шейки матки находится на третьем месте. И хотя считается, что средний возраст женщины, наиболее подверженной раку шейки матки – 52,2 года, в группу риска попадают и другие возрастные группы. Так, пики заболевания также приходятся на 35-39 лет и на 60-64 года.

Виды патологий

Прежде всего, стоит знать, что есть три основных вида патологий шейки матки. Это фоновые заболевания, предраковые и раковые. Все они имеют разный патогенез.

Фоновые заболевания шейки матки

К фоновым относят эрозию шейки матки, эктопию, полипы, лейкоплакию. Важно регулярно посещать гинеколога, чтобы наблюдать состояние шейки матки. Также отметим, что фоновые патологии могут встретиться и у девушек в пубертатном периоде, и у женщин во время климакса, так как иногда причиной развития заболеваний становятся гормональные изменения.

Предраковые заболевания

Это уже патологические изменения, которые могут перейти в онкологический процесс. К предраковым относят разные типы дисплазии шейки матки.

Раковые заболевания

Всегда являются следствием предраковых состояний и развиваются обычно тогда, когда женщина нерегулярно посещает врача для наблюдения. Предраковые и раковые состояния имеют схожий патогенез и этиологию, очень часто (в 90% случаев) причиной становится вирус папилломы человека .

Особенности заболеваний

Чтобы понять, что происходит во время различных видов заболевания и чем они отличаются, важно хоть немного представлять себе строение шейки матки. Дело в том, что шейку матки покрывают два типа эпителия. Часть шейки матки, которая находится во влагалище, выстлана многослойным эпителием. А цервикальный канал покрыт однослойным цилиндрическим. На границе этих двух слоев эпителия чаще всего и возникают патологии, поэтому данную зону еще называют «зоной трансформации». Вот здесь уже и начинаются отличия.

Эктопия шейки матки

ЭЭто заболевание ранее называли «псевдоэрозией», поскольку внешне оно похоже на эрозию, а некоторые врачи до сих пор при эктопии ставят диагноз «эрозия шейки матки». При этой патологии цилиндрический эпителий из цервикального канала перемещается во влагалищную зону. Выделяют врожденную эктопию и приобретенную. Во втором случае причинами развития заболевания могут быть как механическое повреждение (например, во время полового акта), воспалительный процесс (скрытые инфекции), гормональный сбой. Считается, что в 5-6 раз чаще эктопия встречается у женщин, имеющих нарушения менструального цикла.

В случае эктопии иногда женщины вообще не предъявляют никаких жалоб. Симптомами могут быть кровянистые выделения во время или после полового акта. Также может увеличиваться количество белей.

Лечение назначается в индивидуальном порядке. Неосложненную эктопию, как правило, наблюдают, регулярно делая пробу Шиллера, кольпоскопию и анализы на цитологию. При пробе Шиллера влагалищная порция шейки матки окрашивается препаратами, содержащими йод. Места с патологией в этом случае остаются не окрашенными, а здоровые зоны становятся бурыми.

Кольпоскопия проводится при помощи специального прибора – кольпоскопа, который позволяет увеличить изображение в несколько десятков раз. Благодаря этому врач может рассмотреть пораженные участки более детально. Сама процедура безболезненна и длится примерно 20 минут.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки бывает двух видов: псевдоэрозия (эктопия) и истинная эрозия. Истинная эрозия встречается не так часто. Иногда эрозия шейки матки возникает после родов или каких-либо внутриматочных вмешательств (в том числе после абортов). Однако причиной ее могут стать и нарушения защитных функций организма, которые могут быть вызваны беспорядочной половой жизнью, большим количеством абортов, инфекциями и воспалениями.

Зачастую эрозию, как и эктопию шейки матки, можно обнаружить лишь на приеме у гинеколога. Симптомы заболевания могут появиться, если, например, к эрозии присоединится воспалительный процесс. Для получения более полной картины необходима диагностика заболевания шейки матки этого типа. В частности, кольпоскопия и иногда биопсия, если какой-то участок показался врачу подозрительным.

Биопсия делается на 5-7 день менструального цикла, после проведения предъоперационного обследования. Во время проведения процедуры делается небольшое иссечение пораженной ткани, которое отправляется на гистологическое исследование. Последнее позволяет установить более точный диагноз и исключить вероятность онкопоражений.

В обязательном порядке также сдается мазок на флору, проводится цитологическое исследование шейки матки и берутся анализы на скрытые инфекции.

Опасность эрозии в том, что она может перерасти в рак шейки матки. Усугубить заболевание могут инфекции и вирусы, особенно – вирус папилломы человека определенного типа. Поэтому эрозию рекомендуется лечить. Для этого используются методы криодеструкции, лазерокоагуляции, радиоволновой метод лечения.

Отдельно стоит сказать про лечение эрозии шейки матки у нерожавших и беременных. Дело в том, что многие методы лечения оставляют рубец на шейке матки, из-за чего могут возникнуть проблемы во время родов. Поэтому одни врачи предпочитают никак не лечить эрозию, а только регулярно наблюдать, другие же выбирают щадящие методы лечения – лазерную терапию или радиоволновую деструкцию. Прижигание эрозии шейки матки назначается лишь в крайних случаях.

Лейкоплакия шейки матки

В переводе с латинского «лейкоплакия» означает «белая пластинка». Внешне это заболевание проявляется как раз в виде плотных белых бляшек или молочно-белой полупрозрачной пленки на шейке матки (конечно, увидеть это может только врач). Причины появления лейкоплакии шейки матки до конца не изучены, однако считается, что ее могут вызвать эндокринные факторы, инфекции и травмы. Есть два вида лейкоплакии, один из которых (профилирующая) считается предраковым состоянием.

Папилломы

Папилломы вызываются все тем же вирусом папилломы человека (ВПЧ), которым сегодня инфицирована большая часть сексуально активного населения. Передается он половым путем и проявляется в виде папиллом на коже, кондилом на слизистых или генитальных бородавок (в большинстве случаев). Опасность их в том, что со временем они могут перерасти в рак. Для диагностики ВПЧ делают обследование на наличие ИППП, а также используют метод ПЦР (полимеразной цепной реакции).

ПЦР – метод молекулярной диагностики, направленный на выявление возбудителя заболевания. Метод очень эффективный, обладает высокой чувствительностью и при этом достаточно оперативен.

Лечение ВПЧ индивидуально и зависит от многих факторов. При наличии генитальных бородавок, используется радиоволновая методика, электрокоагуляция, лазерокоагуляция, химическая деструкция.

Дисплазия шейки матки

Это также изменения слизистой оболочки шейки матки и влагалища, однако, в отличие от эрозии, при дисплазии имеются повреждения строения клеток, то есть уже имеет место патологическое изменение тканей. Дисплазия часто становится следствием эктопии или эрозии шейки матки, лейкоплакии вульвы, поражения эпителия вирусом папилломы человека. Она может также развиваться на фоне инфекционных и венерических заболеваний, вагинита, кольпита, вагиноза и т.д.

К факторам, повышающим риск развития дисплазии, также относят:

  • Раннее начало сексуальной жизни и ранние роды (до 16 лет);
  • Беспорядочные половые связи (в особенности без презерватива);
  • Большое количество абортов;
  • Курение;
  • Снижение иммунитета, недостаток витаминов.

Выделяют три типа дисплазии, отличающихся по степени тяжести (1-й, 2-й и 3-й степени). Очень часто болезнь протекает скрыто (особенно на первых порах). Но при наличии инфекций заболевание может проявиться болевыми ощущениями, зудом, жжением, выделениями.

Для диагностики применяется биопсия, кольпоскопия, эндоцервикальный кюретаж, гистологическое исследование, цервикоскопия и др.

Дисплазия может перейти в рак в течение двух-десяти лет, поэтому так важно как можно раньше диагностировать заболевание и применить соответствующее лечение. Дисплазию в легкой форме часто просто наблюдают, однако это зависит от индивидуальных особенностей. Также при дисплазии 2-ой и 3-ей степени назначается конизация шейки матки, лазервапоризация или используется радиоволновой метод лечения.

Ретенционная киста шейки матки

Такую кисту еще называют «наботовой», возникает она в результате повреждения шейки матки и относится к неопухолевым доброкачественным образованиям. В 80-95% случаев наботовы кисты возникают после родов, и это считается нормой. На начальных стадиях кисты могут никак себя не проявлять, но с разрастанием дают о себе знать болезненностью во время полового акта, небольшими кровянистыми выделениями после него. При лечении кисты удаляются.

Карцинома шейки матки

Карцинома – это и есть рак шейки матки. Это одно из самых распространенных онкозаболеваний среди женщин (находится на втором месте после рака молочной железы). Причины развития карциномы до сих пор до конца не ясны, однако к факторам, которые могут ее спровоцировать, относят:

  • Раннее начало половой жизни;
  • Частую смену партнеров;
  • Курение;
  • Вирусные инфекции;
  • Травмы (например, во время родов).

Кроме того, к группе риска, как уже отмечалось выше, относятся женщины, имеющие дисплазию. Коварство этого заболевания в том, что иногда оно может никак не проявляться долгое время. Тем не менее, симптомами рака шейки матки могут быть:

  • Болезненные ощущение внизу живота, в пояснице, в крестце;
  • Кровянистые выделения после полового акта и боль во время него;
  • Отеки конечностей и наружных половых органов.

Диагностика заболеваний шейки матки этого типа подразумевает проведение кольпоскопии, биопсии, теста Папаниколау. Лечение же очень индивидуально. Как правило, применяется хирургическое удаление опухоли. Но, поскольку удаление зачастую происходит вместе с маткой, то для молодых женщин могут делать конизацию шейки матки или радиоволновую деструкцию.

Методы лечения патологии шейки матки

Любое лечение патологий шейки матки должно иметь комплексный характер. И назначается оно только врачом после сдачи всех анализов и проведения диагностики! Ни в коем случае не стоит полагаться на удачу и лечиться народными способами дома, поскольку все заболевания могут иметь серьезные последствия. При патологиях шейки матки назначается медикаментозное лечение и вмешательство, если это необходимо. Вкратце опишем некоторые методы лечения.

Химическая коагуляция считается относительно щадящим методом. С помощью химических препаратов (например, «Солковагина») воздействуют на пораженные участки. Препарат не всасывается в кровь, а здоровая ткань не нарушается. Метод не эффективен при больших зонах поражения, не применяется у беременных женщин.

Лазерная коагуляция – воздействие на пораженные участки оказывается лазерным лучом. Проводится амбулаторно, занимает 15-40 минут. Считается безопасным для нерожавших женщин.

Диатермокоагуляция – воздействие происходит электрическим током. Как правило, у нерожавших женщин этот способ не применяется, поскольку он приводит к образованию рубцов и к проблемам с вынашиванием и родами.

Криодеструкция – при этом методе дефектные ткани разрушаются жидким азотом, под воздействием низких температур. «Лечение холодом» применяют почти при всех патологиях шейки матки.

Радиоволновое лечение – считается наиболее безопасным и щадящим методом даже при обширных патологиях. Проводится амбулаторно под местной или общей анестезией. Процедура безболезненная, бескровная, не оставляет рубцов.

Ножевая конизация – удаление конусовидного фрагмента шейки матки скальпелем. Проводится под анестезией и в стационарном режиме. Это серьезное хирургическое вмешательство, которое применяется при предраковых и раковых состояниях, когда другие методы не дали результата. Как правило, нежелателен для женщин, которые хотят иметь детей в дальнейшем, поскольку может вызвать проблемы с зачатием, беременностью и родами.

Ампутация шейки матки – удаление шейки матки в случае рака. При этом матка, маточные трубы и яичники сохраняются. Данная операция показана на ранних стадиях, когда поражена только шейка матки. Проводится в стационарном режиме: пациенты находится в больнице в течение недели.

Матка представляет собой орган, состоящий из мышц. В спокойном, уравновешенном состоянии мышцы расслаблены, матка не напряжена. Напряжение мышц можно часто наблюдать при беременности, но особенно во время родов. Такое напряженное состояние называют тонусом. Может ли быть тонус матки без беременности? Конечно, да, ведь сокращение мышц может происходить в любом состоянии.

Матка – полый орган, пронизанный мышцами. Состоит она из трех частей: наружной серозной оболочки (периметрия), внутреннего слизистого слоя (эндометрия) и мышечного слоя (миометрия). Мышечные волокна в последнем слое располагаются неодинаково. В наружной части – расположение вертикально, в средней части – по спирали. Внутренняя часть отличается круговым расположением мышечных волокон. Мышцы находятся в подчинении у вегетативной, нервной системы, гормональных колебаний. Мышцы склонны сокращаться и находиться в постоянном движении – тонусе.

У беременных женщин тонус женского органа довольно распространенное явление, но если беременности нет, а матка в тонусе – повод для посещения врача.

4 марта во всем мире по инициативе Международного общества по папилломавирусу (IPVS) отмечается Всемирный день борьбы с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Миссия этой ежегодной инициативы — призвать страны принять скорейшие меры против распространения вируса и эффективно использовать доказанные методы профилактики ВПЧ-ассоциированных заболеваний. В России Всемирный день борьбы с ВПЧ проводится Благотворительным фондом развития социальных программ.

ВПЧ широко распространен – около 80% сексуально активного населения в течение жизни встречаются с вирусом. ВПЧ опасен тем, что может вызвать онкологические заболевания у женщин и мужчин. Практически в 100% рак шейки матки (прим. — на втором месте среди всех онкологических заболеваний у женщин, часто диагностирующийся в репродуктивном возрасте) ассоциирован с наличием ВПЧ.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 2018 года призвала страны к элиминации рака шейки матки как предотвратимого онкологического заболевания. Среди эффективных мер профилактики и борьбы с ВПЧ во всем мире признаются вакцинация и ВПЧ скрининг.

Лейла Намазова-Баранова, д.м.н., профессор, зав. кафедрой факультетской педиатрии педиатрического факультета ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» МЗ России, главный внештатный детский специалист по профилактической медицине МЗ РФ, академик РАН, паст-президент ЕПА, президент Союза Педиатров России:

«Лечения против ВПЧ не существует, поэтому единственный эффективный способ защитить наших детей и предотвратить массовое инфицирование вирусом – масштабная вакцинация. Обязательно вакцинировать нужно подростков – и мальчиков, и девочек, до первой встречи с вирусом, то есть до начала взрослой жизни. В этом возрасте иммунный ответ против высокоонкогенных типов вируса формируется быстро и надолго сохраняется в организме. Согласно исследованиям, у 42%, начавших взрослую жизнь, встреча с вирусом происходит в первый год, а в течение 5 лет – почти у 100 %. Мы должны защитить своих детей от возможных негативных последствий ВПЧ. В России, как и в развитых странах мира, это должно стать национальной программой».

По состоянию на начало 2020 года в 108 странах мира вакцинация против ВПЧ входит в национальные или региональные программы иммунизации. В 41 стране применяют гендерно-нейтральный подход к вакцинации: против ВПЧ прививают и девочек, и мальчиков. В России вакцинация против ВПЧ не включена в НКПП и проводится только в ряде регионов. Региональная вакцинация охватывает лишь незначительную часть от целевой группы.

Давид Заридзе, заведующий отделом эпидемиологии и профилактики НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, Президент противоракового общества России, приглашенный профессор Оксфордского университета, профессор, член-корреспондент РАН:

«В мире массовую вакцинацию против ВПЧ проводят уже 13 лет. Вакцинация против ВПЧ должна быть массовой и доступной, а охват вакцинации должен быть на уровне 75-80%. Cкрининг рака шейки матки, проводимый в рамках диспансеризации, не эффективен. Причина в недостатке квалифицированных кадров на всех его этапах. Результат — рост заболеваемости раком шейки матки.Поэтому для первичного скрининга следует рекомендовать ВПЧ-тест, который значительно превосходит по чувствительности цитологию с последующим цитологическим исследованием мазка от ВПЧ-положительных женщин. Такой подход существенно повысит эффективность скрининга, снизит количество цитологических исследований, которые являются наибольшим бременем для здравоохранения, и позволит увеличить интервал между скрининговыми раундами до 10 лет».

Во Всемирный день борьбы с ВПЧ образовательные акции проходят как для врачебного профессионального сообщества, так и для широкой аудитории. Образовательный вебинар с участием ведущих федеральных и региональных гинекологов, онкологов, педиатров и специалистов по организации здравоохранения пройдет в Москве и будет транслироваться во все 85 регионов России. В 5 регионах (Санкт-Петербург, Екатеринбург, Уфа, Сургут, Челябинск), при поддержке местных органов власти пройдут конференции врачей-специалистов.В торговых центрах Москвы пройдет акция по раздаче информационных листовок. Социальный ролик о распространенности и опасности ВПЧ будет демонстрироваться на экранах в вагонах Московского метро.

Илья Ольков, директор Фонда развития социальных программ, эксперт по организации здравоохранения и общественному здоровью, приглашённый спикер ЕВРОДЖИН, член Международного общества по ВПЧ, член рабочей группы по содействию реализации государственной программы «Здравоохранение»:

«Всемирный день борьбы с ВПЧ инициирован три года назад и сегодня проводится во всем мире. Это говорит о глобальном характере проблемы распространенности и опасности ВПЧ. По результатам социологических опросов, только 20% россиян знают о ВПЧ и о его связи с онкологическими заболеваниями, в частности, с раком шейки матки. При этом, этот диагноз ежегодно ставят более чем 16 тысячам женщин в нашей стране. У нас есть очень успешные примеры региональных программ по ВПЧ-скринингу, как например в Республике Башкортостан, Ростовской области и вакцинации, как например в Москве и Московской области. Для снижения смертности от ВПЧ-ассоциированных злокачественных новообразований необходимо включить вакцинацию против ВПЧ в НКПП, а ВПЧ-скрининг — в действующую программу диспансеризации». Источник: ДеньВПЧ.рф

ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ БЕРЕМЕННОСТИ

Все девушки наслышаны про первые признаки беременности, так называемые выделения.

По каким еще признакам понять, забеременили вы или нет? Допустим, у вас была длительная задержка в менструациальном цикле. Время бежит, а менструальные кровотечения не начинаются. В таком случае вы будете систематически ощущать тошноту, в то время как молочные железы покажутся вам тяжелыми.

Помимо выделений еще одним признаком беременности является постоянная жажда сна. Обыденные действия окружающих вас людей раздражают, к тому же вы начинаете сильно нервничать по поводу присутствия некоторых запахов.

Кроме выделений также первым признаком беременности является повышение аппетита. Провиант начинает испаряться из вашего холодильника с поразительной скоростью и в самых разных сочетаниях ингредиентов. При этом еще могут слюнки течь, а также увеличится число полуночных походов в туалет. Днем тоже долго не погуляешь, это проблематично из-за постоянного желания мочеиспускания.

Все эти выделения и иные признаки могут присутствовать как все вместе, так и по оттдельности. Часто женщина говорит о задержке менструационного цикла при отсутствии каких-то ни было отклонений в своем самочувствии.

Есть доступные и простой путь для разъяснения данных фактов. Разумеется, стопроцентных гарантий вам не даст ни один метод. Надежное 100% заключение вы сможете получить лишь после осмотра гинеколога и проведения специальной диагностики (обследования). Однако, при появлении первых признаков беременности (выделения и т.п.) в начальные 10-12 суток оклонения менструального цикла от хронологии даже в хорошей клинике вам не смогут гарантировать результаты исследований на определение беременности.

Если менструация не началась в предполагаемый срок, то дождавшись утра измерьте температуру тела в прямой кишке. Обычный термометр(медицинский, конечно) вставляется в прямую кишку как только вы проснулись. При совершении этой операции не вставайте с кровати. Врачи советуют с вечера приготовить термометр и положить его возле кровати.

Спать нужно более 6 часов. Градусник вводится за мышцу, которая сжимает анальное отверстие. Глубина вставления термометра составляет 2 сантиметра, а время замера от пяти до семи минут. Зафиксируйте результаты измерений. Измерения температуры тела осуществляйте каждый день в течение 7-10 дней. Если температура чаще всего больше 37 C, то это говорит о наличии первых признаков беременности.

При отсутствии менструации 3 и более дней, а также при наличии первых признаков беременности (выделений) гинекологи рекомендуют сделать тест для определения ранней беременности (большая часть тестов, которые имеется в свободной в продаже, фиксирует наличие беременности уже на 1-й день задержки!). Они просты в применении и довольно достоверны.

Доверительная вероятность теста оказывается значительно больше, если его осуществить два — три раза.

Внешне эти тесты все разные, однако в их основе одна химическая реакция на специфический гормон, который называется хорионический гонадотропин. Этот гормон вырабатывается при беременности. Продукты распада гормона выходят вместе с мочой. Химический реактив, пропивающий пластинку теста вступает во взаимодействие с этими продуктами.

Проверьте, что срок годности у теста не вышел. Для проведения эксперимента, целью которого являются первые признаки беременности (выделения и т.п.) лучше использовать утреннюю мочу. После сна содержание гормона и продуктов его распада в женском организме увеличивается. Значит увеличивается вероятность того, что тестер это обнаружит. Если вы человек, который не доверяет подобным тестам, то как вариант вы можете сделать анализ мочи на количественное определение содержания ХГ. Хотя, данный анализ проводят далеко не каждый лечебно-диагностический центр.

Допустим прошло 3-4 недели, температура в прямой кишке систематически свыше 37 градусов, а тест на определение признаков беременности 2 раза дал положительный результат. При этом вы себя прекрасно чувствуете, субъективные расстройства отсутствуют и вы полны сил. Даже может наблюдаться эмоциональный подъем. Нужна ли вам женская консультация по определению первых признаков беременности? Нужна. Для начала, чтобы подтвердить то, что беременность маточная, а также что плодное яйцо сформировалось именно в полости матки.

При нормальном течении беременности оплодотворение происходит в самой полости матки. Ведь оплодотворенная яйцеклетка должна дойти к месту имплантации (через маточную трубу). Если же на пути плодного яйца попадаются какие-либо препятствия (сужения в маточной трубе или же в трубном угле матки), а также если оплодотворенная яйцеклетка очень долго по времени двигается, или яйцо чересчур большое для того, чтобы пройти маточную трубу, то такое яйцо не попадет в маточную полость.

В этом случае может появиться и развиться эктопическая или внематочная беременность. Помните, что внематочная беременность в самом раннем периоде показывает такие же качественные реакции, как и маточная. Вообще, первые признаки беременности, выделения например, универсальны для беременности в общем случае.

Врач-гинеколог может обнаружить только косвенные первые признаки беременности такие как полнокровие наружных половых органов, смена цвета слизистой шейки матки и влагалища. Она становится синей (приобретает цианотичный оттенок). Кроме того, может отмечаться размягчение перешейка (место, где соединяется тело матки и ее шейка).

Вообще, тело матки может быть весьма крупное и мягкое, а также может казаться асимметричным из-за возбухания в том месте, где произошло внедрение плодного яйца.

Придатки матки пальпируются (ощупываются) гинекологом. Иногда бывает так, что при нормально развивающейся беременности обнаруживаются наросты в местах проекции придатков шейки матки. Эти изменения как правило обратимы и обычное строение яичника постепенно восстанавливается. Такие наросты могут проявляться в виде желтых тел или кисты желтого тела. Однако эти образования могут быть и патологическими.

Чтобы выяснить так ли это, нужно прибегнуть к другим способам определения наличия выделений и других первых признаков беременности.

Наиболее безопасным способом является ультразвуковое исследование органов малого таза. В от того, какая выбрана методика исследования (трансвагинальная или же трансабдоминальная) уже через три недели после зачатия можно добыть сведения о факте наличии беременности, а также о ее локализации.

Cовременный уровень развития медицинского оборудования и методик позволяет поставить диагноз беременности, а также спрогнозировать ее дальнейшее развитие. Кроме ультразвукового исследования, будущая мать может пройти тестовое обследование, которое выявит вероятность развития возникающих внутриутробно патологий у малыша, появления генетических изменений, риск инфицирования плода.

Но если плодное яйцо в матке и малыш расположен правильно, то у вас все должно быть отлично! С помощью УЗИ вы можете увидеть своего будущего ребенка, который уже имеет отличительные черты родителей.

беременность первые признаки беременности

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Долгих, Ольга Васильевна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамченко В. В. Активное ведение родов : рук. для врачей / В. В. Абрамченко. — СПб. : СпецЛит, 1996. — 668 с.

2. Автандилов Г. Г. Медицинская морфометрия / Г. Г. Автандилов. — М. : Медицина, 1990.-383 с.

4. Авцын А. П. Ультраструктурные основы патологии клетки / А. П. Авцын, В. А. Шахламов. — М. : Медицина, 1979. — 316 с.

5. Агроскин Л. С. Цитофотометрия / Л. С. Агроскин, Г. В. Папаян. — Л. : Наука, 1977.-295 с.

6. Айламазян Э. К. Акушерство. Национальное руководство / Э. К. Айламазян, В.И. Кулаков, В.Е. Радзинский. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. -1200 с.

7. Акушерство / Г. М. Савельева . — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. -656 с.

9. Бакшеев Н. С. Сократительная функция матки / Н. С. Бакшеев, Р. С. Орлов. — Киев : Здоровье, 1976. — 183 с.

11. Башилова Е. Н. Некоторые аспекты реактивной трансформации гладкой мускулатуры мочеточника / Е. Н. Башилова, А. Л. Зашихин // Структура и функция гладкой мускулатуры висцеральных органов и эндокринного аппарата поджелудочной железы. — Архангельск, 1999 — С. 8.

20. Бурсиан А. В. Пейсмекеры висцеральных систем / А. В. Бурсиан // Успехи физиол. наук. — 2008. — Т. 39, № 4. — С. 3-13.

21. Быков В. Л. Частная гистология человека / В. Л. Быков. — СПб. : СОТИС, 2007.-300 с.

23. Вихляева Е. М. Миома матки / Е. М. Вихляева, Л. Н. Василевская. — М. : Медицина, 1981. — 160 с.

26. Воскресенский С. Л. Биомеханизм родов : дискретно-волновая теория / С. Л. Воскресенский. — Минск : ПолиБиг, 1996..- 186 с.

32. Гипертрофия клеток миометрия женщин при миоме / В. Г. Скопичев // Цитология. — 1989. — Т. 31, № 6. — С. 657-662.

34. Данилов Р. К. Очерки гистологии мышечных тканей / Р. К. Данилов. -Уфа : Башкортостан, 1994. — 50 с.

39. Заварзин А. А. Синтез ДНК и кинетика клеточных популяций в онтогенезе млекопитающих / А. А. Заварзин. — JI. : Наука, 1967. — 194 с.

40. Зашихин A. JI. Висцеральная гладкая мышечная ткань / A. JI. Зашихин, Я. Селин. — Архангельск : Издат. центр СГМУ, 2001. — 195 с.

49. Кауфман О. Я. Гипертрофия и регенерация гладких мышц / О. Я. Кауфман. — М. : Наука, 1979. — 183 с.

52. Кауфман О. Я. Сосудистая стенка и сосуды как система. Гладкие мышечные клетки кровеносных сосудов в норме и при изменении

гемодинамики / О. Я. Кауфман // Очерки по гемодинамической перестройке сосудистой стенки. — М., 1971. — С. 19-44.

54. Клишов А. А. Гистогенез и регенерация тканей / А. А. Клишов. — Л. : Медицина, 1984. — 232 с.

55. Кнорре А. Г. Эмбриональный гистогенез / А. Г. Кнорре. — М. : Медицина, 1971. — 432 с.

61. Краснопольский В. И. Безопасный аборт / В. И. Краснопольский, Т. Н. Мельник, О. Ф. Серова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 48 с.

64. Лебедев Н. П. Об архитектонике миометрия / Н. П. Лебедев // Акушерство и гинекология. — 1952. — № 5. — С. 64-67.

65. Лопатченко О. И. О шеечной дистоции в родах / О. И. Лопатченко // Акушерство и гинекология. — 1961. — № 5. — С. 39-43.

67. Марфунин Д. Л. О миоме матки / Д. Л. Марфунин // Акушерство и гинекология. — 1988. — № 11. — С. 6-9.

68. Милованов А. П. Патолого-анатомический анализ причин материнских смертей / А. П. Милованов — М. : Медицина, 2003. — 77 с.

70. Морфологические особенности организации клеточной системы миомы матки в различных слоях миоматозного узла в сравнении с микроскопически неизмененным миометрием / Г. В. Безнусенко // Тезисы докладов IV Всероссийского съезда онкологов. — Ростов н/Д, 1995. — С. 273-275.

71. Мышечные ткани / Е. А. Шубникова . — М. : Медицина, 2001. -240 с.

74. Ноздрачев А. Д. Анатомия крысы / А. Д. Ноздрачев, Е. Л. Поляков. -СПб. : Лань, 2001.-464 с.

79. Патология влагалища и шейки матки / под ред. В. И. Краснопольского — М. : Медицина, 1997. — 272 с.

80. Пирс Э. Гистохимия теоретическая и прикладная / Э. Пирс. — М. : Иностр. лит., 1962. — 962 с.

81. Повреждение гладкомышечных клеток матки женщин в родах / В. И. Циркин // Акушерство и гинекология. — 1986. — № 12. — С. 25-28.

82. Поликлиническая гинекология / под ред. В. Н. Прилепской. — М. : Медпресс, 2004. — 624 с.

83. Ранние сроки беременности / под ред. : В. Е. Радзинского, А. А. Оразмурадова. — М. : Мед. информ. агентство, 2005. — 448 с.

85. Роганова Т. В. Прогнозирование течения искусственных абортов : автореф. дис. … канд. мед. наук / Т. В. Роганова. — Томск, 2007. — 24 с.

88. Руководство по эндокринной гинекологии / под ред. Е. М. Вихляевой. -М. : Мед. информ. агентство, 2000. — 768 с.

93. Савицкий Г. А. Биомеханизм родовой схватки / Г. А. Савицкий, М. Г. Моряк. — Кишинев : ШТИИНЦА, 1983. — 118 с.

94. Савицкий Г. А. Биомеханика раскрытия шейки матки в родах / Г. А. Савицкий — СПб. : ЭЛБИ-СПб, 1999. — 114 с.

100. Скопичев В. Г. Морфология и физиология животных / В. Г. Скопичев, Б. В. Шумилов. — СПб. : Лань, 2004. — 416 с.

докладов 63 Итоговой научной конференции молодых ученых Ростовского государственного медицинского университета. — Ростов н/Д, 2009. — С. 164.

110. Хэм А. Гистология : в 5 т. / А. Хэм, Д. Кормак / пер. с англ. под ред. : Ю. И. Афанасьева, Ю. С. Ченцова. — М. : Мир, 1983. — Т. 5. — 294 с.

111. Циркин В. И. Сократительная деятельность матки (механизмы регуляции) / В. И. Циркин, С. А. Дворянский. — Киров, 1997. — 271 с.

115. Чернуха Е. JÏ. Прелиминарный период / Е. JI.Чернуха, Б. С. Малгаждарова // Акушерство и гинекология. — 1990. — № 9. — С. 12-14.

118. Шехтман M. М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных / M. М. Шехтман. — М. : Триада-Х, 1999. — 815 с.

124. Эскин И. А. Основы физиологии эндокринных желез / И. А. Эскин. -М. : Высш. шк., 1975. — 304 с.

134. Calponin developmental isiforms and a low molecular weight variant / A. Draeger // Febs. Lett. — 1991. — Vol. 291, N 1. — P. 24-28.

138. Challis J. R. G. Mechanism of parturition and preterm labor / J. R. G. Challis // J. Obstet. Gynecol. Surv. — 2000. — Vol. 55, N 10. — P. 650-660.

139. Challis J. R. G. Parturition in the physiology of reproduction / J. R. G. Challis, S. J. Lye. — New York : Raven press, 1994. — 1210 p.

156. Different phenotypes of smooth muscle cell in human arteries / Z. Nagy // Pathol. Res. Pract. — 1987. — Vol. 182, N 4. — P. 532-544.

159. Effects of progesterone on uterine leiomyoma growth and apoptosis / T. Maruo // Steroids. — 2000. — Vol. 65, N 10-11. — P. 585-592.

161. Estrogen induces CCN5 expression in the rat uterus in vivo / H. R. Mason // J. Endocrinology. — 2004. — Vol. 145, N 2. — P. 976-982.

168. Gabella G. Structural apparatus for force transmission in smooth muscle / G. Gabella // Physiol. Rev. — 1984. — Vol. 64, N 3. — P. 455-457.

175. Ienssen H. Treki ved uterinmuskulforens morphology / H. Ienssen // Tidsskr. Norske Loegeforen. — 1970. — Vol. 80, N 23. — P. 2178-2180.

— 2008. — Vol. 15, N 9. — P. 950-960.

— P. 875-877.

181. Kuriyama H. Placenta and myometrial block / H. Kuriyama, A.I. Csapo // J. Obstet. Gynecol. — 1961.-Vol. 82, N3,-P. 592.

183. Lepert P. C. Anatomy and physiology of cervical ripening / P. C. Lepert / J. Clin Obstet Gynecol. — 1995. — Vol. 38, N 2. — P. 267-279.

antiprogesterone onapristone / P. C. Leppert // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1998. -Vol. 178, N4.-P. 713-725.

187. Ludmir J. Anatomy and physiology of the uterine cervix / J. Ludmir, H. M. Sehdev // J. Clin Obstet Gynecol. — 2000. — Vol. 43, N 3. — P. 433-439.

188. Lye S. J. Initiation of parturition / S. J. Lye // Anim Reprod Sci. — 1996. -Vol. 42 — P.495-503.

190. Markers of airway smooth muscle cell phenotype / A. I. Halayko // Am. J. Physiol. — 1996. — Vol. 270, N 6, pt. 1. — P. 1040-1051.

196. Novel type of interstitial cell (Cajal-like) in human fallopian tube / L. M. Popescu // J. Cell. Mol. Med. — 2005. — Vol. 9, N 2. — P. 479-523.

— Vol. 138, N 12. — P. 5398-5407.

— 2001. — Vol. 8, N 2. — P. 260-265.

204. Role of mechanical signals in the onset of term and preterm labor / S.J. Lye // Front. Horm. Res. — 2001. — N 27. — P. 165-178.

206. Shmigol A. V. Simultaneous measurements of changes in sarcoplasmic

• 2+ •

reticulum and cytosolic (Ca ) in rat uterine smooth muscle cells / A. V. Shmigol,

D. A. Eisner, S. Wray // J. Physiology. — 2001. — Vol. 531, pt. 3. — P. 707-713.

211. Small J. V. Structure-function relationships in smooth muscle: the missing links // BioEssays. — 1995. — Vol. 17, N 9. — P. 785-792.

225. Washington D.C. Guide for the care and use of laboratory animals / D.C. Washington // National Academy press, 1996. — 137 p.

Способы постановки диагноза

Тонусное (возбужденное) состояние детородного органа можно определить тремя способами:

  • Прощупыванием пальцами – пальпацией. Врач ставит диагноз, самостоятельно ощупывая живот женщины и проводя влагалищный осмотр;
  • Методом ультразвукового исследования;
  • Тонусометрией, с помощью специального аппарата.

За сколько перед месячными болит живот — А за сколько дней у вас болит живот перед М???

Менструация — естественный процесс организма, характеризующийся нормальным функционированием репродуктивной системы женщины. Тем не менее, каждая женщина испытывает разные по интенсивности и продолжительности боли перед месячными. Болезненность внизу живота может быть незначительной, а может доставлять сильный дискомфорт, который не позволяет женщине полноценно осуществлять какую-либо деятельность. Причины болей внизу живота могут быть различными. Только квалифицированный специалист может назначить необходимые обследования для выяснения точных причин. Если за неделю до менструации или непосредственно перед её наступлением очень сильно и невыносимо болит или ноет низ живота, визит к врачу откладывать не стоит. Это обосновано тем, что болезненность — довольной частый признак того, что в организме женщины что-то не в порядке. Своевременное лечение и выполнение рекомендаций гинеколога позволит предотвратить возможные осложнения и сохранить репродуктивную функцию. Альгоменорея представляет собой распространённое гинекологическое отклонение, характеризующееся расстройством менструальной функции и болезненным протеканием менструации. Встречается альгоменорея практически у каждой второй женщины. Данное нарушение проявляет себя периодическими болями внизу живота перед наступлением месячных. Боль в нижней части живота может быть разной по интенсивности и продолжительности. У женщины возникает ощущение, что боли охватывают кишечник. Альгоменорея в большинстве случаев начинается за неделю до начала месячных и может продолжаться на всём протяжении менструального цикла. Характер боли, свойственной для альгоменореи, можно описать как схваткообразный, тянущий, ноющий. Помимо болезненных ощущений в нижней части живота, женщина может испытывать слабость, тошноту, головную боль, депрессивное настроение. Интенсивность болевых ощущений при альгоменореи, как правило, негативно сказывается на работоспособности, самочувствии, настроении женщины. В связи с этим важно знать, почему возникает альгоменорея. Причины появления данного нарушения менструальной функции различны. В подавляющем большинстве случаев альгоменорея является сопутствующим заболеванием, встречающимся при других гинекологических болезнях — таких, как эндометрит, воспалительные процессы в полости матки, воспаление придатков матки, инфекционные заболевания мочеполовой сферы. Лечение должно быть направлено на устранение основной причины. После этого возможно будет снизить проявления альгоменореи. Почему ещё могут возникать боли внизу живота, будет сказано далее. Если за неделю перед началом месячных тянет и ноет низ живота, это свидетельствует о том, что с организмом что-то не в порядке. Наиболее распространённые причины, помимо альгоменореи, в результате которых возникает болезненность перед месячными:. В этом случае низ живота постоянно ноет, живот словно распирает, могут быть спаечные процессы в полости матки и в кишечнике. Перед месячными количество прогестерона и эстрогена в организме женщины резко сокращается, в результате чего уменьшается и уровень эндорфинов. Такой резкий гормональный скачок не может остаться незамеченным для организма. В этом заключается и ответ на вопрос, почему перед критическими днями женщины отмечают боли внизу живота, увеличение и болезненность молочных желез, меланхолию или раздражительность, а в некоторых случаях даже расстройство кишечника. ПМС считается ещё одной наиболее распространённой причиной, почему могут возникать боли перед наступлением критических дней. Вопреки расхожему мнению о том, что предменструальный синдром отражается, в основном, на эмоциональном состоянии женщин, это не так. ПМС затрагивает гораздо большую область воздействия: Женщина может испытывать головную боль, нехватку воздуха, повышение артериального давления, сонливость. В данном случае живот тянет, болям внизу живота свойственен спазматический характер. Могут быть спазмы в кишечнике. Боли перед месячными могут быть следствием воспалительных процессов в органах малого таза, возникающих в результате переохлаждения или инфекционных заболеваний. Болезненные ощущения локализуются внизу живота. Живот может болеть очень сильно, с резью и спазмами. У женщин с нарушением менструального цикла овуляция может наступить слишком поздно, даже перед предполагаемым началом месячных. Поэтому низ живота может болеть вследствие поздней овуляции. В некоторых случаях женщины не могут правильно определить локализацию боли. Зачастую бывает сложно понять, болит живот или кишечник. Поэтому важно знать отличия болей перед месячными от болей в кишечнике. Предменструальные боли характеризуются болезненными, тянущими, ноющими ощущениями внизу живота. Низ живота всё время или периодически у всех женщин по-разному ноет. Когда страдает кишечник, боли имеют, в основном, спазматический характер. При болях в кишечнике живот может вздуваться, отмечается урчание, газообразование. Иногда женщины сталкиваются с ситуацией, когда живот перед началом критических дней болит, а месячных нет. Такая задержка может быть вызвана следующими причинами:. Во-первых, нужно определить наличие или отсутствие беременности. Если беременность подтвердилась, то низ живота может тянуть вследствие повышенного тонуса матки. В любом случае, не лишним будет посетить врача, так как боли внизу живота и тонус матки во время беременности могут обернуться угрозой выкидыша. Если же беременности нет, то низ живота может болеть перед месячными из-за дисфункции яичников, воспаления придатков матки, овуляторных болей при нарушении менструального цикла. Перед менструацией живот может болеть в результате кровяного застоя или варикозного расширения вен в области малого таза, при цистите, мочекаменной болезни. Такие боли называют ациклическими и не связывают их с менструальным циклом. Ациклические боли, как правило, непродолжительны и нерегулярны. Они зачастую связаны с проблемами не в гинекологии, а в других областях. Тем не менее, важно разграничить болевой синдром и установить его причины, чтобы в случае необходимости вовремя пройти лечение. Open Menu Найти клинику Москва Санкт-Петербург Нижний Новгород Казань Пермь Екатеринбург Самара Новосибирск Выбрать врача Москва Санкт-Петербург Нижний Новгород Казань Пермь Екатеринбург Самара Новосибирск Забеременеть Планирование Способы Вероятность Зачатие ребенка Признаки беременности Вера, суеверия и магия Другие вопросы Месячные У девушек У беременных и после родов Боль Выделения Вызвать или остановить Скудные или обильные Задержка Менструальный цикл Медицина Кровотечения Препараты Бесплодие Эстроген Овуляция Тесты Проблемы Признаки Зачатие. Найти клинику Москва Санкт-Петербург Нижний Новгород Казань Пермь Екатеринбург Самара Новосибирск Выбрать врача Москва Санкт-Петербург Нижний Новгород Казань Пермь Екатеринбург Самара Новосибирск Забеременеть Планирование Способы Вероятность Зачатие ребенка Признаки беременности Вера, суеверия и магия Другие вопросы Месячные У девушек У беременных и после родов Боль Выделения Вызвать или остановить Скудные или обильные Задержка Менструальный цикл Медицина Кровотечения Препараты Бесплодие Эстроген Овуляция Тесты Проблемы Признаки Зачатие. Болит низ живота перед месячными: Болит крестец перед менструацией — что делать? Что делать если болит живот во время менструации? Информация представлена в ознакомительных целях, требуется консультация специалиста document.

История мыловарения презентация
Территория государства государственная граница
Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?
Американские бантики из репсовых лент своими руками
Виноград озон описание фото
Откручивается левая педаль на велосипеде что делать
Текст отмена приказа
С добрым утром стихи классиков
Губки девочки рассказ
Статусы про беременность красивые со смыслом
Приказ министерства юстиции 288 от 14.12 2016
В7 15 инструкция
Болит низ живота перед месячными: основные причины боли
Сколько хранится домашний яблочный уксус
Знак ветеран труда россии
Сила звука рязань каталог
Применения качественных методов
Стиль чикано на руке
боли при за 10 дней до менструации
Как с помощью градусника определить овуляцию
Правила как правовой акт
Расписание поездов тюмень екатеринбург по местному времени
Расписание автобусов тверь б горки

Матка у женщины

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *