Быстрый переход Меланома — злокачественное образование кожи, происходящее из пигментных клеток — меланоцитов, находящихся в эпидермисе (поверхностный слой кожи). Они определяют цвет кожи и отвечают за защиту от ультрафиолетового излучения.

Меланома относительно редкий вид рака (1,8% от всех онкологических заболеваний), чаще встречается у женщин, чем у мужчин (в 2017 г. в РФ было зарегистрировано 6809 и 4351 случаев соответственно). В России заболеваемость меланомой постоянно растет, но в целом, по сравнению с другими странами, распространенность небольшая (например, в США заболеваемость значительно выше).

Меланома всегда считалась одним из самых агрессивных видов опухолей, и чуть более 10 лет назад прогноз пациентов был крайне неблагоприятным (в особенности при появлении метастазов). Однако именно с меланомы началось активное применение и распространение революционного метода лечения — иммунотерапии меланомы, в том числе и при лечении других видов онкологических заболеваний.

Меланома — редкий, но самый опасный вид рака кожи. Развивается в меланоцитах, клетках, отвечающих за выработку естественного пигмента кожи — меланина.

Что такое меланома?

Заболевание развивается из пигментных клеток кожи — меланоцитов, а также родимых пятен (их часто называют пигментными новусами). Данному виду онкологии присуще стремительное развитие, а на поздних стадиях — поражение внутренних органов. Именно поэтому очень важно вовремя выявить новообразование и выбрать правильную тактику лечения, чтобы помочь пациенту навсегда избавиться от болезни.

Узнать болезнь можно, выявив асимметричную пигментацию. И только после проведения биопсии точно ставят окончательный диагноз. Новообразование удаляют при помощи хирургии методом иссечения.

Онкология кожи обычно развивается у людей, родственники которых страдали от данного заболевания. На развитие влияют внешние факторы. Этот вид патологии составляет 10 процентов всех недоброкачественных образований кожных покровов. У людей, входящих в возрастную группу от 15 до 39 лет, патология занимает 3 место по частоте среди всех онкологических заболеваний. В 80 процентах случаев болезнь развивается из-за избыточной инсоляции. Очень важно как можно раньше выявить проблему со здоровьем и пройти обследование, ведь от этого зависит результат терапии.

Диагностика

Ранняя диагностика меланомы очень важна, так как в противном случае из-за стремительного метастазирования опухоли вылечить человека не удастся. Для этого необходимо обратиться к опытному врачу-онкологу. Обследование изначально проводится посредством осмотра и лабораторных, инструментальных исследований. Если на консультации онколог подозревает меланому кожи, дальнейшее обследование проводится посредством:

  • Хирургической биопсии лимфатических узлов
  • Рентгенографией грудной клетки
  • Правилом ABCD (мнемоническое правило для диагностики меланомы)
  • Дерматоскопии
  • Гистологии

Диагностика меланомы методом дерматоскопии дает возможность рассмотреть поверхность пигментного новообразования при увеличении в 10 раз. Результаты дерматоскопии возможно выражать в баллах, которые отражают степень асимметрии, число оттенков, структуру пигментации и чёткость границ и коррелирующих с риском перерождения.

Во время биопсии участок новообразования удаляют целиком, захватывая не пораженные области кожных покровов и подкожную клетчатку примерно на 5 мм. Для гистологии предоставляется взятый участок целиком, так как патоморфолог должен сделать из него срезы для измерения максимальной толщины новообразования по Бреслоу. Ранка, которая осталась после среза небольшого очага, ушивается первичным швом.

Если удалено большое новообразование, рана закрывается повязкой и не ушивается, пока не будет поставлен диагноз. Поверхностная и пункционная биопсия не рекомендуется. Иногда проводится инцизионная биопсия, к примеру, для дифференциальной диагностики лентиго-меланомы на лице или акральной формы новообразования. Очень важно вовремя обнаружить заболевание для дальнейшего эффективного лечения. Диагностика и обследования в TomoClinic дают реальные шансы на выздоровление. Параллельно с вышеописанными методами исследования назначается рентген, УЗИ, МРТ, КТ, биохимия крови.

Симптомы меланомы

Меланома может проявлять себя разнообразно, но чаще всего она появляется из приобретенных в течение жизни невусов (родинок), которые претерпевают изменения и становятся так называемыми диспластическими невусами. Меланома может развиваться и на фоне беспигментных образований, и даже там, где этого не видно — на слизистых оболочках или на хориоидее (сосудистой оболочке глаза — выявить ее можно только методом офтальмоскопии), хотя встречается это относительно редко.

Вот некоторые признаки меланомы:

  • изменение ранее существующего пигментного образования (родинки) — увеличение, болезненность, кровоточивость, изъязвление, появление более темных участков или обесцвечивание ранее темных участков;
  • появление «необычной» (не такой как все остальные) родинки;
  • появление возле подозрительной родинки небольших похожих образований;
  • появление увеличенных лимфатических узлов в зоне близкой к «необычной» или изменившейся родинки (шейные, надключичные, подмышечные, паховые);
  • изменение окраски радужки глаза — появление и увеличение зоны коричневого или темно-коричневого цвета.

Существует общепризнанный алгоритм оценки пигментных образований ABCDE, который может помочь определению «подозрительных». Он состоит из первых букв оцениваемых признаков:

  • A (asymmetry, асимметрия) — появление асимметрии образования;
  • B (boundary, контур) — наличие неровных, «рваных» краев и зазубренностей;
  • C (color, цвет) — неравномерность пигментации с наличием темных и голубоватых оттенков;
  • D (diameter, диаметр) — диаметр больше 6 мм;
  • E (evolution, изменение) — изменение с течением времени.

Симптомы

Рак кожи может возникать de novo или образовываться из приобретенного, либо врожденного невоклеточного невуса. Опухоль на месте крупного невуса нередко образуется в подростковом возрасте.

Меланомы на месте врожденных невусов образуются чаще, что говорит об увеличении риска перерождения в раковое новообразование. Основным признаком перерождения невуса является его асимметричность.

Асимметрия может проявляться следующими признаками:

  • Неравномерный окрас
  • Неравномерная форма
  • Неровные структуры
  • Неровные границы

К примеру, на одном невусе возможно наблюдать и разные оттенки цвета:

  • Светло-коричневый
  • Белый
  • Синий
  • Черный
  • Красный
  • Темно-коричневый

Симптомы меланомы кожи поздних стадий развития рака проявляются кровотечением из опухоли, но этому могут предшествовать раздражение, смена расцветки родинки или изменение размера невуса. Данные изменения отражены в специальных опросниках из 5 и 7 пунктов, а также правиле ABCD. Также меланома кожи на поздних стадиях может иметь следующие признаки:

  • Кровоточивость
  • Зуд
  • Болевой синдром
  • Пигментация кожных покровов

Меланома поверхностного типа характеризуется медленным разрастанием родинки в течение нескольких лет. Стремительное разрастание характерно для опухоли узловой формы. Этот вид онкологии характеризуется рыхлостью тканей и склонностью к изъязвлению кожных покровов в месте новообразования.

Злокачественное лентиго или веснушки Хатчинсона диагностируются часто у пожилых людей. Ещё одна разновидность опухоли — периферическое лентиго, обычно диагностируется у людей с темным цветом кожных покровов и на более поздних стадиях, так как этот вид рака развивается в труднодоступных для глаза местах, к примеру, на подошве.

Важно понимать, что как только развилась негативная симптоматика, следует немедленно обратиться в хороший медицинский центр. Должна быть проведена грамотная диагностика и назначено эффективное лечение.

Виды

Медицине известны следующие основные виды рака кожных покровов:

  • Поверхностно-распространяющаяся
  • Узловая
  • Лентиго-меланома
  • Акральная лентигиозная
  • Ахроматическая или беспигментная
  • Меланобластома
  • Веретеноклеточная

Различают много разновидностей онкологии кожи в зависимости от клеточного состава и характера распространения. Эту классификацию можно объяснить тем, что различные формы обладают разной тенденцией к локализации и скорости образования метастазов. Она дает возможность врачу-онкологу понять, как эффективно лечить патологию.

Помимо вышеперечисленных видов новообразований врачи выделяют также опухоль конечностей и подногтевую меланому. А в зависимости от очага рак кожи может возникнуть на лице, глазу и т.д. Новообразование на глазу диагностируется не часто и обнаруживается обычно при осмотре у офтальмолога. Его можно перепутать с пигментным пятном, но в 5% случаев диагностируется рак.

При развитии данное заболевание характеризуется стремительным падением зрения. На более поздних этапах болезни теряется восприятие света, и лечить онкологию на поздней стадии становится всё сложнее. Поэтому при первых симптомах необходимо срочно записаться на прием к онкологу.

Профилактика

Учитывая высочайшую злокачественность меланом, профилактические мероприятия этих новообразований имеют огромное практическое значение. Очень большую роль в озлокачествлении родинки имеет ее травмирование, которое сопровождается течением крови, развитием воспалительного процесса, инсоляцией. Травме подвергаются невусы, которые располагаются в местах, постоянно подвергающихся регулярному раздражению. К таким местам относятся:

  • Кожные покровы головы
  • Стопы
  • Поясничная зона
  • Воротниковая зона
  • Зона взаимодействия с бюстгальтером и другими вещами

В качестве профилактики также рекомендуется удалить все пигментные пятна с признаками малигнизации. Нельзя перевязывать родинки и любые новообразования нитками, срезать лезвием, ножницами. Также не рекомендуется долго находиться на солнце и посещать солярии. Полезно закрывать глаза солнечными очками. Также рекомендуется хотя бы раз в год проходить общий медицинский осмотр.

Лечение онкобольных меланомой кожи является сложнейшим и очень ответственным делом. Необходим личный подход к терапии пациентов, поэтому план излечения вырабатывается врачами-онкологами в индивидуальном порядке.

Факторы риска

Факторы умеренного риска рака кожи следующие:

  • Систематическое интенсивное облучение ультрафиолетовыми лучами (для работников офиса продолжительность отдыха — 14 дней)
  • Систематическое посещение соляриев в возрасте до 30 лет
  • Облучение солнечными лучами в детстве и подростковом возрасте
  • Светлые кожные покровы
  • Географическое расположение
  • Иммуносупрессия

Факторы высокого риска развития рака кожи следующие:

  • Раковая опухоль в анамнезе (в особенности до 40 лет)
  • Присутствие на коже более 8 невусов диаметром больше 6 мм
  • Перемены во внешнем виде невуса
  • Синдром диспластических невусов и раковая опухоль кожи в семейном анамнезе
  • Гигантский невус с рождения (более 150 мм)
  • Пигментированная ксеродерма

Спровоцировать развитие раковой опухоли может полученный сильнейший ожог от солнечных лучей, присутствие трофических язв или рубцовой ткани в области сгибания конечностей.

Опасно ли расцарапать или случайно содрать родинку?

Однозначно, травматизация невуса, если он был атипичным, может привести к развитию меланомы.
Для ряда родинок травматизация безопасна. Но, к сожалению, сам человек не может знать, какую роднику он травмировал – обычную или атипичную.

— Если содрал родинку, то тут же бежать к врачу не стоит. Это бесполезное занятие. Потому что после травмы родники на поверхности возникает рана и ссадина, врач-дерматолог ничего не увидит. Поверхность должна восстановиться, только после этого можно обратиться к специалисту.

Если повредил родинку, стоит ли ее прижечь «зелёнкой» или помазать заживляющей мазью? Ответ врача – нет.

— В этой ситуации лучше всего заклеить пластырем . Когда кровоточить перестанет, надо снять пластырь, не мочить и дать самостоятельно ранке высохнуть. Никаких средств применять не надо ни в коем случае. «Зелёнка», к примеру, имеет спиртовой компонент, а значит, обладает раздражающим действием.

МЕЛАНОМА:

Загорать – опасно! Даже чуть-чуть

Солнце опасно, особенно для людей со светлой кожей и родинками. Ещё опаснее – искусственный загар. Речь идет о солярии. У врача плохие новости. Тот, кто злоупотреблял солярием, особенно до 30 лет, сесть риск заработать злокачественное новообразование кожи с течением возраста.

Что касается естественного загара, то у доктора тоже мнение очень негативное. По словам Владислава Дубенского, солярий вреднее, но и обычный загар – тоже вреден. Даже в нашей полосе солнце может быть агрессивным. Обязательно нужно пользоваться защитой.

— Про «можно ли позагорать» я говорю – ни чуть-чуть, ни слегка, ни немножко, ни с утра, ни поздно вечером. Загорать вредно! Особенно тем, у кого светлая кожа. К примеру, у афроамериканцев кожа совсем другая, у нее защита в 6 раз больше, чем у белых людей.

Как себя защитить и помогают ли средства с SPF?

Самое надежное – это одежда, головной убор. Но летом не будешь ведь ходить полностью окутанным. Поэтому специалисты говорят, перед выходом на улицу на открытые участки тела надо наносить средства, которые способны защитить кожу от солнечного ожога. Такие средства имеют пометку — SPF (Sun Protection Factor) – это, так называемый, солнцезащитный фактор.

— Если мы пользуемся косметикой, которая уже содержит SPF, то подойдут средства с солнцезащитным фактором не менее 30. Если мы активно защищаемся при длительном пребывании на открытом солнце, тогда каждые два часа нужно наносить средство, содержащее не менее 50 SPF. Этот фактор говорит о том, что задерживается только 50% ультрафиолетовых лучей. И это при правильном его применении. У кого много родинок на теле – противопоказано быть на солнце без защиты.

Ни один крем с SPF не даст 100% защиты от солнца. Все равно у нас остаются открытыми ноги и руки. Поэтому не надо переживать, все равно удастся получить необходимую дозу ультрафиолета для синтеза витамина D. И для этого необязательно «печься» под солнцем часами. Достаточно прогулки.

Каковы причины меланомы?

Точные причины возникновения меланомы неизвестны, но вероятность ее развития повышается при чрезмерном воздействии естественного (солнце) и искусственного (солярий) ультрафиолетового излучения.

Как и при других онкологических заболеваниях, меланома возникает из собственных клеток (в данном случае меланоцитов), которые под действием различных мутаций приобретают способность к бесконтрольному агрессивному росту и «избеганию иммунного ответа». Одним из наиболее сильных факторов риска является солнечная радиация, а именно ультрафиолетовое излучение, под действием которого происходит пролиферация (размножение) меланоцитов. Эпизоды солнечных ожогов (особенно сильных) в детстве являются еще одним важным провокатором.

Факторы риска:

  • светлая кожа (1-й фототип кожи);
  • светлые и рыжие волосы;
  • глаза голубого, зеленого и светло-серого цвета;
  • солнечные ожоги, особенно сильные;
  • большое количество родинок (более 50);
  • диспластические невусы;
  • семейная история заболевания — случаи меланомы в семье;
  • наличие меланомы в анамнезе;
  • генетическая предрасположенность (довольно редкий генетический синдром — FAMMM, для которого характерны множественные диспластические невусы);
  • посещение соляриев (считается, что солярии стали одной из причин увеличения заболеваемости меланомой в США).

Профилактика меланомы

Медицине известны критерии, по которым люди попадают в группу риска возникновения меланомы кожи. Эта классификация необходима для организации успешной борьбы с болезнью путём проведения целенаправленных мероприятий по профилактике болезни.
Программы профилактики способствуют сокращению количества заболеваний, раннему выявлению болезни и достижению за счёт этого лучших результатов лечения.

Первичная профилактика
Онкогигиеническое направление занимается устранением или снижением воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей, электромагнитных излучений и химических канцерогенов. Предприятия, на которых сотрудники подвергаются этим воздействиям, обязаны подробно информировать занятых в производстве о рисках, заботиться о предоставлении средств защиты и следить за регулярным прохождением медосмотров.
Генетическое направление используется для выявления и наблюдения лиц с наследственной предрасположенностью к меланоме. Даже при отсутствии симптомов болезни этой категории лиц рекомендуется регулярно обследоваться в медико-генетических консультациях.
Вторичная профилактика
Вторичная профилактика включает в себя своевременное обнаружение и удаление хирургическим путём доброкачественных невусов из-за высокого риска их перерождения в злокачественные формы.
Раннее выявление опухолей ведут к успешному лечению, поэтому людям, входящим в группы риска, необходимо регулярно обследоваться у врачей. Задачей врача-онколога является обучение лиц из группы риска методам и технике самообследования.
Медицинские исследования в области раковых заболеваний являются мировым приоритетом. На них тратятся большие средства, над проблемами излечения рака работают ведущие мировые учёные и специалисты. Продвижение к решению вопроса смертности от раковых заболеваний медленно идёт вперёд. Человечество скоро получит решение этой проблемы.

Как выявить меланому на ранней стадии?

На сегодняшний день не существует специфических способов скрининга здорового населения, доказавших свою клиническую эффективность, однако, внимание к себе и регулярный самоосмотр, как правило, помогают выявить новые подозрительные или изменившиеся старые образования.

Для выявления ранних форм рака кожи, в том числе меланомы, может быть рекомендовано периодическое (один раз в месяц) самообследование кожи.

С техникой самостоятельного обследования кожного покрова можно ознакомиться здесь.

Для выявлении подозрительных пигментных образований нужно обратиться к онкологу, дерматоонкологу или дерматологу. В клинике Рассвет есть все необходимое оборудование и опытные врачи, которые проведут осмотр и выполнят дерматоскопию. При наличии подозрений может быть рекомендовано удаление образования для проведения гистологического исследования.

Диагностика меланомы

Чтобы исключить меланому, врачу достаточно провести общий осмотр с помощью дерматоскопа. Это специальный прибор, позволяющий рассмотреть пигментное образование под увеличением и дополнительным специальным освещением (иммерсия или поляризация). По сути дерматоскопия — это что-то среднее между осмотром и микроскопией. Она позволяет внимательно осмотреть и оценить структуру пигментного образования, на основании чего можно высказаться в пользу того или иного диагноза.

Дерматоскопическая картина меланомы в большинстве случаев довольно специфическая, однако зачастую она может выглядеть нетипично. Помимо прочего, иногда нельзя достоверно провести различие между еще диспластическим невусом и уже развившейся меланомой, поэтому, если есть настораживающие признаки, пациента направляют на биопсию (в подавляющем большинстве случаев это полное удаление образования) и проводят гистологический анализ взятого образца (патоморфологическая диагностика).

При подозрении на распространение опухолевого процесса проводится ультразвуковое исследование регионарных лимфатических узлов. Если они увеличены, выполняется тонкоигольная пункционная биопсия или кор-биопсия. Дополнительно проводится исследование внутренних органов с применением УЗИ, КТ или МРТ, а также ПЭТ-КТ.

Диагностика

Диагностическое обследование состоит из нескольких врачебных манипуляций:

Физикальное обследование. Врач прибегает к использованию таких методик, как эпилюминесцентная микроскопия, или дерматоскопия. Благодаря им можно визуализировать глубокие структуры кожи, невидимые невооруженный глазом. Полученные изображения доктор может увеличить в десять раз и проанализировать распределение пигмента в эпидермисе, а также дерме.

Дерматоскопическое исследование. Может быть использовано для дифференциальной диагностики сосудистых поражений, таких как капиллярная гемангиома или сосудистая гранулема. Данный вид образований могут иметь клиническое проявление, схожее с меланомой.

Раннюю меланому часто чрезвычайно трудно отличить от доброкачественных пигментированных родинок. Подозрительные поражения должны быть подвергнуты биопсии с помощью процедуры, которая включает удаление патологически измененной ткани и последующее ее изучение под микроскопическим оборудованием.

Лишай у ребенка: как лечить

Лечение: классические и современные методы

Первым этапом лечения меланомы является хирургическое вмешательство. Оно заключается в радикальном удалении опухоли с краем здоровой кожи шириной 1 см для меланомы толщиной до 2 мм. Когда толщина злокачественного образования превышает 2 мм, удаляется 2-3 см здорового кожного покрова.

В запущенной форме, когда меланома пересекает кожно-эпидермальный барьер и проникает в лимфатические узлы или другие органы, вызывая метастазы, в дополнение к хирургическому лечению назначается поддерживающая терапия. В зависимости от состояния пациента применяется следующее методы:

химиотерапия. Проводится после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки и снизить риск рецидива;

иммунотерапия. Назначаются препараты, которые стимулируют иммунную систему организма для борьбы с раком;

лучевая терапия. Проводится при определенных обстоятельствах, например, при наличии неоперабельных опухолей.

Стадии меланомы

По результатам гистологического исследования удаленного образования выставляется диагноз меланомы. Очень важным является полнослойное удаление меланомы, что достигается только при иссечении пигментного образования с захватом подлежащей подкожно клетчатки, без дробления и кускования, так как стадия зависит и определяется от толщины опухоли, так называемой толщины по Бреслоу.

  • 1 стадия — так называемая тонкая меланома, ограниченная верхними слоями кожи (толщина не более 2 мм при отсутствии изъязвления или до 1 мм без или с изъязвлением), без признаков поражения регионарных лимфатических узлов;
  • 2 стадия — «толстая» меланома — любая толщина вне зависимости от наличия или отсутствия изъязвления без признаков поражения регионарных лимфатических узлов;
  • 3 стадия — меланома, вышедшая за пределы местной локализации, метастазирование по лимфатическим сосудам в лимфатические узлы, независимо от толщины первичной опухоли;
  • 4 стадия — болезнь распространяется по организму (преимущественно по кровеносным сосудам) и проявляется в виде отдаленных метастазов.

Меланома: 3 стадия

При 3 стадии меланомы также выделяют такие подкатегории, как А, В и С. Отметим, что в этом случае опухоль уже поражает лимфоузлы, но не всегда. Кроме того, новообразование злокачественной природы утолщается и проникает еще глубже в располагающиеся рядом ткани. Кровоточащие язвы также могут быть, а могут и не появиться. В данном случае, помимо операбельных методов устранения, как в предыдущих стадиях, имеет место быть и лучевая терапия.

Меланома: начальная стадия

Рак кожи и начальная стадия такого заболевания предполагает поражение лишь эпидермиса – верхнего слоя кожи. К тому же, эта стадия рака считается неинвазивной, то есть не распространяющейся на прочие части тела и не проникающей в глубокие слои кожи.

Фото меланомы на начальной стадии показывает то, как выглядит данное поражения, а именно – пока еще в виде небольшой родинки, что часто не является для многих поводом тревожиться. Однако, при любых подозрительных изменениях той или иной на первый взгляд нормальной родинки важно начать ее наблюдение у врача.

Меланома на руке. Фото.

  1. Удалена родинка без гистологии
  2. Через два месяца на месте удаления появляется черное пятно
  3. Удаление и гистология — меланома Бреслоу 1,1 , Кларк IV, 1 митоз кв/мм
  4. Широкое иссечение в Израиле и биопсия сторожевых лимфоузлов

История: Зачем нужна гистология доброкачественной родинки

Меланома на бедре. Фото

Апрель 2020г . Менее 0,8 мм по Бреслоу. Больше инфы нет. Отправлена на пересмотр в Израиль

Фото меланомы на голени.

Май 2020. Нечто на рубце. Появилось через два месяца после удаления первичной меланомы. Инфа уточняется…
Июнь 2020. В результате оказалось что это метастазы меланомы

Лечение меланомы

В клинике Рассвет мы предоставляем все современные методы лечения меланомы, включая хирургическое лечение, современную иммунотерапию и таргетную терапию. В случае необходимости привлекаем врачей лучевой терапии для проведения паллиативной лучевой терапии.

Лечение меланомы — сложный процесс. Многие пациенты, особенно в регионах, часто не могут получить современную терапию заболевания и лечатся по устаревшим протоколам. В Рассвете действует мультидисциплинарный консилиум, который принимает решение о виде и последовательности терапии (особенно в сложных случаях) с применением самых современных лечебных технологий.

Рекомендации врачей клиники Рассвет по профилактике меланомы

Снизить риск развития меланомы и других видов рака кожи можно с помощью своевременной и правильной защиты от воздействия ультрафиолетового излучения.

Избегайте солнечных ожогов. В солнечную погоду, особенно на отдыхе, надевайте одежду с длинными рукавами, головной убор и солнцезащитные очки. Наносите солнцезащитный крем на открытые участки кожи каждые 2 часа (или чаще, если плаваете или обильно потеете). Американская академия дерматологии рекомендует использовать водостойкий солнцезащитный крем с SPF не менее 30.

Откажитесь от посещения солярия.

Старайтесь меньше загорать, идеально не загорать вообще. Для достижения необходимого уровня витамина Д достаточно обычного нахождения на улице. Особенно вредно загорать в период максимальной активности солнца — с 12 до 16 часов.

Регулярно проводите самообследование, обращайте внимание на родинки и веснушки, изменившие размер, цвет и/или форму, не игнорируйте появление кожных новообразований.

Аудиофилия

Аудиофилия – это болезнь. Болезнь головного мозга. Болезнь тяжелая, заразная, передающаяся половым и воздушно-капельным путем. Проявления болезни во многом напоминают проявления болезни Дауна, олигофренизм, шизофрению. Набор профилактически-превентивных мер против аудиофилии крайне скуден – техническое образование, умение мыслить логически и наличие здравого смысла – и то, и другое, и третье в наши дни встречается крайне редко. Поэтому аудиофилия, как и СПИД, распространяется практически безудержно. Последствия заболевания аудиофилией в большинстве случаев носят необратимый характер. Поэтому берегите себя – опасность подстерегает вас на каждом углу этой круглой Земли, за которым ебутся.

Так как же получить удовлетворение от прослушиваемой музыки и при этом не столкнуться с необратимыми последствиями для головного мозга? Для этого надо всего-навсего усвоить ряд прописных истин, с которыми мы и познакомимся ниже, по мере продвижения в жилище аудиофи…, т.е. простите, меломана.

Входим…

Комната для прослушивания

КдП является главным компонентом аудиотракта, превосходящим по степени влияния на звук все до единого другие компоненты аудиосистемы, включая акустические системы. Все КдП «звучат» – а они именно звучат, поскольку создают резонансы – по-разному. Всякий комплект аппаратуры звучит радикально иначе не только в другой КдП, но и в другом месте той же самой КдП. Изучению свойств своей КдП, а также поведению своих АС в своей же КдП следует уделить максимум времени и внимания.

Ищем, куда бы воткнуться…

Питание

Чистота/качество сетевого питания не оказывают на звук нормальной аппаратуры никакого влияния – ни большого, ни маленького, ни очень маленького, ни даже ничтожно малого – никакого вообще. Любые попытки как-то «кондиционировать», «очистить» или «оптимизировать» сетевое питание для целей мнимого «улучшения» звучания – например, протянуть от щитка в КдП отдельную линию или понаставить невъебенных UPS’ов (по-нашему: ИБП) – являются мракобесием и тупорылостью. Единственным исключением является пожелание эксплуатировать технику при том напряжении питания, на которое она рассчитана (касается, в основном, квартир с часто плавающим, скачущим сильно пониженным или сильно повышенным напряжением в сети). Если же ваша аппаратура реагирует слышимым образом на изменение сетевых условий, то такую аппаратуру нужно выкидывать нахуй.

Нашли, куда – ищем, чего воткнуть… Начнем с источника, наверное…

Проигрыватели компакт-дисков

Все ПКД звучат неотличимо одинаково, включая карманные плейеры, подключенные через линейный выход. Разница в звучании CD-, DVD-, SACD- и т.д. – назовите-любой – проигрывателей отсутствует. Всякое «улучшение» или «совершенствование» формата 16/44 на слышимом звуке не сказывается никак, и нахуй не нужно. Значимость джиттера в ПКД невероятно преувеличена – раздута как плотвичка через жопу с целью сделать кита. В любом приличном ПКД проблемы джиттера не существует. У ПКД с выносным транспортом нет никаких преимуществ перед моноблочным.

Проигрыватели виниловых пластинок

А нах они вообще нужны? Ладно, предположим, что у вас имеется и такая ориентация… Все столы ПВП в отрыве от звукоснимателей «звучат» неотличимо одинаково (включая самые дешевые пластиковые и деревянные – выбор материала непринципиален). Прямой привод (он же DirectDrive) однозначно лучше любого пассикового, не говоря уже о фрикционном. Для отрегулированной системы тип и конструкция тонарма на слышимое звучание не влияет никак. А вот большинство головок звукоснимателей (ГЗМ) звучит по-разному. Это – единственное, с чем можно поебаться-повыбирать… Но принцип все равно общий – чем звонче звучит, тем лучше.

С источниками разобрались… Теперь бы найти чем усилить…

Усилители

Для целей озвучивания комнаты объемом от 40 до 100 кубометров все усилители на одних и тех же акустических системах звучат одинаково. У двухблочного усилителя нет никаких преимуществ перед интегральным. Усилитель обязан быть транзисторным. Ламповый усилитель в наше время – это либо анахронизм, либо идиотизм. Не только не имеет явных преимуществ перед транзисторным, но и проигрывает последнему практически во всех аспектах.

Усилили… Теперь дело за хрипунками…

Акустические системы

Все АС звучат более-менее по-разному. Во всяком случае, это можно, при большом желании, услышать и невооруженным ухом. Из всех компонентов аудиосистемы АС являются вторым (после КдП) и, фактически, последним компонентом, определяющим звук всей системы в целом.

О! Все это дерьмо надо же как-то соединить между собой!

Кабели-разъемы-подключения

Все межблочные соединительные кабели, от любого производителя и любой стоимости «звучат» одинаково, а точнее не «звучат» вообще никак, т.е. не оказывают на звук вообще никакого влияния – ни заметного, ни слабо выраженного, ни исчезающе малого – вообще строго никакого. При этом материал, толщина, форма и топология как самой жилы, так и изоляции, а также тип разъемов не имеют какого бы то ни было слышимого значения. Если с головой все в порядке, «выбирать» межблочные кабели можно только в том случае, если важен их внешний вид. Во всех остальных случаях «игры» с кабелями являются признаком прогрессирующего слабоумия.

Все акустические кабели одинакового сечения ведут себя также, как и межблочные, т.е. не имеют какого бы то ни было звукового «почерка».

Позолоченные разъемы/коннекторы не только не имеют преимуществ перед обычными никелированными, но и вообще не оказывают какого-либо влияния на звук.

При условии, что площадь контакта больше или равна сечению кабеля, тип кабельных наконечников (для подключения к АС) – т.е. лопаточка ли это, банан, зажим-дупло, голый конец или еще что-то – не играет никакой роли. Точно также тип «стыковки» кабеля с наконечником – обжим, винт или пайка – не имеет никакого значения.

Байвайринг – абсолютный нонсенс во всех его проявлениях. Не имеет абсолютно никакого слышимого эффекта. Байэмпинг же бывает двух типов: ложный и имеющий смысл в отдельных, очень редких как бивни мамонта, случаях.

Проблемы так называемой «совместимости» аппаратуры (т.е. лапша из серии «этот проигрыватель компакт-дисков с этим усилителем не играет совсем, а вот с тем играет хорошо» и прочая подобная чушь) не существует. Точнее, она возникает в отдельных, чрезвычайно редких случаях, вероятность столкновения с которыми также мала, как вероятность падения вам на голову кирпича с крыши. Единственное, чему необходимо уделить должное внимание, это «совместимости» АС с усилителем, включая адекватность сечения акустического кабеля, использующегося для подключения (и то лишь иногда).

Что еще забыли по технике?

Разное

Дискретная схемотехника имеет единственное преимущество перед интегральной – бОльшая надежность и возможность сравнительно беспрепятственного ремонта.

Апгрейд элементной базы в любом исправном устройстве на так называемую «аудиофильскую» – еще больший нонсенс, чем байвайринг.

Ну, теперь можно и музыку слушать начинать…

Музыка

Музыка не делится на аудиофильскую и неаудиофильскую. Нехуево бы зарубить это на носу.

Носители

Никакая виниловая пластинка не имеет звуковых преимуществ перед качественно записанным компакт-диском. «Винил» в наши дни – это скорее «половая ориентация». Единственным поводом покупать винил является желание иметь в коллекции ту музыку, которая на компакте либо не издавалась вообще, либо выходила настолько ограниченным тиражом, что ни за какие деньги компакт достать нельзя. Таким образом, пластинки представляют собой сегодня в большинстве случаев лишь коллекционную ценность.

А ведь что-то забыли… Что-то очень важное… А-а, вот что!

Эквалайзер

Обязан активно присутствовать в системе всякого серьезного любителя музыки. Эквалайзер должен быть либо существенно многополосным (более 30 полос на канал), либо параметрическим (с возможностью установки произвольной частоты и добротности). Традиционные малополосные (5-10 полос на канал) эквалайзеры не годятся. Эквалайзер должен применяться только и исключительно с целью фиксированной коррекции влияния на звук помещения, где прослушивается музыка, в области низких частот (не выше 400Гц). Эквализация должна проводиться только и исключительно по принципу ослабления резонансных пиков и никогда по принципу восполнения резонансных провалов.

И напоследок, для очистки совести…

Винтаж

Винтаж сам по себе, за исключением АС – это не хорошо и не плохо. Не лучше просто «новодела», и не хуже. Винтаж – это то, что еще «вчера» было новоделом. А раз это было «вчера», значит, сегодня это уже гораздо дешевле. При том же или более высоком качестве! Топовые винтажные модели – это часто интересно, часто очень необычно, почти во всех случаях раритетно и, в определенных кругах, престижно. Винтаж – это, скорее, превосходный предмет для коллекционирования. К звуку, за исключением акустических систем, не имеет никакого отношения и непосредственного влияния на него (по причине своей божественной «винтажности») не оказывает. Почему в исключение попали АС? Потому что в «то» время для создания акустики применялись радикально иные (на порядок лучшие) материалы и технологии, а также потому, что в «те» времена акустику создавали не по формальным измерениям, а по критерию соответствия звучания воспроизводимого звучанию живому.

Памятка меломану №2

Меланома

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *