Матка – это мышечный орган у женщины, который выполняет функцию плодовместилища, т.е. предназначен для вынашивания беременности и рождения ребенка. Любая оплодотворенная и начавшая делиться яйцеклетка (зигота), имплантация (прикрепление) которой наступает за пределами матки, называется внематочной беременностью.

Внема́точная бере́менность – это серьёзное осложнение беременности. Она опасна для здоровья матери из-за высокого риска развития внутрибрюшного кровотечения. Внематочную беременность относят к состояниям, требующим неотложной медицинской помощи, так как без лечения она может привести к смертельному исходу.

Причиной внематочной беременности часто служат хронические воспалительные заболевания малого таза, эндометриоз, аномалия строения маточных труб, а также в последнее время внематочная беременность может возникать как осложнение вспомогательных репродуктивных технологий. Риск возникновения данной патологии равняется 2% в популяции.

Классифицируют внематочную беременность по месту ее прикрепления. Так различают трубную беременность – 98% всех внематочных беременностей, яичниковую беременность 1%, абдоминальную или брюшную 1%.

Существует три ступени в определении беременности раннего срока:

  • Так при задержке очередной менструации на 3-4 дня мы можем диагностировать так называемую биохимическую беременность (по данным теста ХГЧ крови), когда размер будущего плодного яйца настолько мал, что визуализировать его невозможно ни каким методом
  • Далее через 10-12 дней задержки и ХГЧ 1200-1500 ЕД/мл мы можем визуализировать плодное яйцо в полости матки при помощи современных УЗИ аппаратов (которые есть в клинике клинике Медси Санкт-Петербург). При отсутствии плодного яйца в полости матки специалист назначит Вам повторный прием через 2-3 дня с контрольным выполнением УЗИ и тестом крови на ХГЧ – при росте ХГЧ и отсутствии плодного яйца в полости матки врач своевременно заподозрит наличие внематочной беременности, и примет необходимые меры по предотвращению осложнений
  • Третий важный момент – это появление сердцебиений эмбриона (это происходит через 18-20 дней задержки очередной менструации)

При отсутствии столь пристального внимания за развитием беременности при беременности раннего срока пациентку должны насторожить такие симптомы как:

  • Боль: она может быть ноющей, схваткообразной или режущей. Возникает боль внизу живота на одной стороне, а при излитии крови в брюшную полость может отдавать в задний проход, подложечную область и плечи. Мочеиспускание и опорожнение кишечника также могут быть болезненными
  • Кровотечение: несмотря на то, что при внематочной беременности кровотечение из поврежденных сосудов происходит в брюшную полость, часто при этом возникает и маточное кровотечение в связи с падением уровня прогестерона. Кровотечение может напоминать менструацию, но в большинстве случаев кровянистые выделения бывают скудными и продолжаются длительно. Обильное маточное кровотечение встречается крайне редко

Оба эти симптома являются показанием для обращения за неотложной помощью, вызова бригады скорой помощи (которая есть в клинике Медси Санкт-Петербург) и при необходимости госпитализации с обследованием и лечением.

Лечение внематочной беременности только хирургическое. К нему прибегают при установленном диагнозе при неосложненной внематочной беременности без кровотечения (в случаях своевременной диагностики) или при наличии клинических проявлений и продолжающемся кровотечении.

В клинике Медси Санкт-Петербург 99% операций выполняемых при внематочной беременности выполняются лапароскопическим доступом. При развитии беременности в маточной трубе производят ее удаление вместе с плодным яйцом.

С целью оказания неотложной помощи в клинике есть все необходимое: это и лаборатория, обеспечивающая быструю диагностику и сверхсовременные лапароскопические операционные со специально обученным персоналом, и реанимация в случае массивной кровопотери, а так же комфортный стационар с одноместными палатами и палатами класса люкс. Клиника Медси Санкт-Петербург работает 24 часа в сутки, 7 дней в неделю – мы готовы Вам помочь.

Задержка месячных после внематочной

Срок восстановления после внематочной беременности для каждой женщины индивидуален и зависит от достаточно большого количества факторов. Отсутствие менструального кровотечения после проведенного лечения должно стать причиной для беспокойства и требует врачебной помощи. Однако у большинства женщин оно начинается в срок или же наблюдается незначительная задержка месячных после внематочной.

Задержка месячных после внематочной чаще всего обусловлена тем, что сама беременность была диагностирована достаточно поздно, из-за чего период восстановления несколько удлинился.

Кроме того, задержку часто провоцирует пережитый женщиной стресс, вызванный внематочной беременностью. В таких случаях на восстановление цикла может уйти от полутора до двух месяцев.

Текст: Оксана Кленова

4.53 1 1 1 1 1 Месячные после внематочной беременности 4.5 из 5 (30 голосов)

Лечение внематочной беременности

Для лечения внематочной беременности используется, как правило, лапароскопическая хирургия. При этом во время операции может быть удалено как расположенное в трубе плодное яйцо, так и полностью труба. Труба удаляется в тех случаях, когда разрыв уже произошел.

Также возможно применение химиотерапии с использованием метотрексата. Результатом лечения является прекращение развития и рассасывание плодного яйца. Однако этот метод лечения эффективен лишь на ранних сроках такой беременности.

В каждом конкретном случае терапия определяется исходя из индивидуальных особенностей развития патологии.

Причины, провоцирующие внематочную беременность

Главной причиной внематочной беременности является изменение маточных труб, обусловленное различными воспалительными процессами или их врожденной недоразвитостью (инфантилизмом).

Первое место среди прочих заболеваний, нарушающих нормальное течение всех процессов, связанных с наступлением беременности, отводится протекающему в хронической форме сальпингиту. Этот недуг – не что иное, как процесс образования спаек в яйцеводах. А провоцируют его передающиеся посредством полового контакта инфекции. Усугубить же ситуацию могут искусственное прерывание беременности, хирургические вмешательства, проведенные ранее в области органов малого таза, а также различного рода заболевания репродуктивной системы.

Что касается врожденных пороков развития труб, к ним относят:

  • Удвоение маточных труб (такая патология может наблюдаться как с обеих сторон, так и только с одной);
  • Недоразвитие маточной трубы;
  • Агенезия (отсутствие) маточной трубы;
  • Асимметрия труб;
  • Чрезмерная укороченность/удлиненность труб;
  • Наличие добавочных слепых ходов в маточных трубах;
  • Расщепление просвета маточной трубы;
  • Врожденная непроходимость маточных труб.

Различные аномалии труб развиваются у девочек еще во внутриутробном периоде и практически всегда по косвенной вине матери, которая принимала в период вынашивания ребенка запрещенные для беременных женщин лекарственные препараты, подвергалась негативному воздействию вредных факторов (например, радиоактивному облучению), переносила инфекционные заболевания половой системы и т.д.

Кроме того, к патологии могут привести:

  • Заболевания эндокринной системы, вследствие которых нарушается перистальтика труб;
  • Прием отдельных средств контрацепции;
  • Экстракорпоральное оплодотворение: по статистике, примерно у каждой двадцатой пациентки, прошедшей процедуру искусственного введения оплодотворенной яйцеклетки в маточную полость, впоследствии диагностируется внематочная беременность из-за того, что яйцеклетка могла проникнуть несколько дальше, чем требовалось;
  • Нарушение нормального гормонального фона.

Факторами, увеличивающими риск развития внематочной беременности, являются:

  • Курение (поскольку оно способно ухудшать перистальтику фаллопиевых труб и нарушать процесс нормального продвижения оплодотворенной яйцеклетки по ним);
  • Ношение слишком тесного и синтетического белья;
  • Частые переохлаждения;
  • Возраст (у женщин старше 35 лет случаи внематочной беременности диагностируют чаще, чем у более молодых пациенток);
  • Наличие опухолевых новообразований в матке или ее придатках.

Месячные после внематочной беремености

У меня была внематочная беременность 29 июля делали лапароскопию… трубу сохранили… месячные сказали будут через месяц, а они начались вчера 1 августа и очень болит, кровь алая(обычно болей нет). Врач сказала, что все хорошо, а мне не вериться… каждый говорит разное и никаких препаратов после лапараскопии мне не прописали. У кого похожая история… поделитесь… очень переживаю(((

Читать комментарии 20:

Сочувствую:(тоже самое. Еду в больницу

Насколько я слышала месячные после лапараскопии приходят через несколько дней…

У меня месячные начались сразу после операции, через день вроде, причем были ОЧЕНЬ обильные, ели успевала ночные прокладки менять, в итоге на 3-й день мне сделали кровоостанавливающий укол, стало меньше лить. Врач говорила, что это нормально. Следующие месячные пришли по графику, через 28 дней.

После ВБ нужно обязательно пройти курс восстановительной противоспаечной терапии. А главное-выяснить и устранить ее причину.

Мне 2 раза делали лапароскопию, месячные приходили через день.

Насчет препаратов. В больнице кололи антибиотики. Выписывали пить метронидазол (для профилактики воспалений) и тромбоасс. Еще лонгидазу вставляла.

А лекарства все таки должны были назначить..

Marmeladka, лапара лапаре рознь. После ВБ в организме происходит все как после аборта. Убрали плод-пришли М

Слизистая матки готовилась к б поетому и м такие обильные

У меня тоже М сразу начались, это нормально. Тебе сейчас необходима противоспаечная терапия. Мне лонгидазу прописывали и пиявок. Кому то еще и антибиотики назначают. Ты когда придешь после выписки к своему Г она должна тебе назначить а не в больнице.

Вполне возможно, что антибиотик тебе влили однократно во время операции или сразу после нее. У меня так было например.

У меня месячные начались через день после операции.

Ta777nya, метронидазол пить мне сказали нельзя, сажает печень и почки. Только вагинально. У меня конечно была не ВМ, а ЗБ.

Меня прооперировали 30 июля. Месячные начались через 2 дня. Прописали пить только КОК.

Спасибо девочки… сходила сегодня к другому гинекологу… посмотрела на кресле и сказала, что это месячные и это хорошо))) назначила свечи дистрептаза и на дневной стационар (физ процедуры)… а через месяц жанин на пол года минимум… вот только не пойму почему так долго предохраняться, оперирующий доктор сказал 3 месяца…. и кому верить.

После любого хирургического вмешательства образуются спайки, долго предохраняться не советую.

Спасибо… 3—4 месяца и будем опять пробовать

Теперь я знаю почему так рано пошли месики… ведь при поступлении в больницу на внематочною мне сказали продолжать пить дуфастон… и я пила его еще 3 дня под наблюдением в больнице до диагностической лапараскопии, но увы нашли класическую внематочную и естествено на отмене дуфастона пошли так называемые месики

Девчонки, а меня лечили метотрексатом. Через пару дней после выписки начались месячные. Очень сильные, причем сначала жидкая кровь (я подумала кровотечение), а потом уже сгустки прибавились. Врач на осмотре сказала что все хорошо, это такие месячные. Сегодня уже 6 дней как из меня течет, а болею уже больше месяца. Еще она сказала что они могут идти дольше чем обычные. Вот такие дела! Всем девчонкам удачи и ЗДОРОВЬЯ.

Оленька5544, я на днях тоже создавала похожий блог, меня тоже в июле оперировали. Месячные пришли в срок, но очень мало, а потом на 8д ц еще мазало… Неделю. А потом все прекратилось.

Использованные источники: www.my-bt.ru

Вопросы

Вопрос: Когда должны пойти месячные после внематочной беременности?

Когда должны начаться менструации после операции по удалению внематочной беременности?

После внематочной беременности менструация должна прийти через 28 – 40 дней. Причем срок наступления менструации следует отсчитывать от дня проведения операции по поводу внематочной беременности.

При появлении кровянистых выделений из половых путей ранее 25 дня после операции по поводу внематочной беременности, это является маточным кровотечением, а не менструацией. При развитии такого маточного кровотечения следует немедленно вызвать «скорую помощь».

Если менструация после операции по поводу внематочной беременности не началась в течение 40 дней, то следует обратиться к гинекологу для планового обследования и выявления причин данного состояния.

Точный срок наступления менструации после внематочной беременности установить нельзя, поскольку после операции у женщины оказывается нарушен гормональный фон. Предсказать, как он будет восстанавливаться, и когда пойдут первые месячные после операции с точностью до 2 – 3 дней попросту невозможно.

Однако женщины, желающие максимально точно рассчитать сроки ожидаемой менструации, могут воспользоваться следующими правилами. День, в который была произведена операция, следует считать первым днем очередного менструального цикла. Соответственно, к дате операции следует прибавить столько дней, сколько обычно длится менструальный цикл данной женщины. После чего от полученной даты вычесть 5 дней. К той же самой вычисленной дате очередной менструации прибавить 10 дней. Полученный в результате отнимания и прибавления к расчетной дате менструации интервал и есть ориентировочный и наиболее точный срок прихода месячных для конкретной женщины.

Рассмотрим на примере. Операция по поводу внематочной беременности была сделана 1 июля. Нормальный менструальный цикл женщины составляет 28 дней. Значит, после операции менструации должны пойти 28 июля. Отнимает от 28 числа 5, получаем 23 июля. Прибавляем к 28 числу 10, получаем 7 августа. Значит, наиболее точный интервал, в котором должны прийти месячные после внематочной беременности у данной конкретной женщины – это от 23 июля до 7 августа.

Использованные источники: www.tiensmed.ru

Внематочная беременность – опасное осложнение беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка не попадает в матку, а закрепляется вне ее полости. В 98% случаев это происходит в маточных трубах.

Внематочная беременность относится к состояниям, требующим неотложной медицинской помощи. Иначе внутреннее кровотечение может поставить под угрозу жизнь женщины.

Многих женщин волнует вопрос – как скоро после операции восстановится нормальный менструальный цикл и когда возможно снова планировать беременность?

Обычно месячные приходят спустя 30 дней после прерывания эктопической беременности. Задержка более чем на 40 дней может свидетельствовать о гормональном сбое.

Сразу отметим: прерывание беременности – стресс для организма. Даже если внематочная беременность была выявлена на ранней стадии и удалена легкой лапароскопической операцией, организм не сразу приходит в норму. Измененный гормональный фон, эндометрий и функция яичников требуют достаточного времени для восстановления.

По этой же причине не рекомендуется применение оральных контрацептивов после прерывания внематочной беременности. Известна практика, когда в обычных условиях назначают курс оральных контрацептивов для стабилизации менструального цикла. Однако после прерывания беременности на фоне гормонального сбоя прием оральных контрацептивов может привести к глубокому подавлению функции яичников.

Хороший терапевтический эффект после операций на маточных трубах оказывает физиотерапия. Если же у вас есть сопутствующие заболевания (эндометриоз, полипы и т.д.) – стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Физиотерапия может оказать катализирующее действие для данных нежелательных патологий.

Восстановление менструального цикла и планирование беременности

Нормализацию менструального цикла многие женщины склонны рассматривать, как возможность вновь планировать беременность. Однако состояние маточных труб и эндометрия матки может быть неудовлетворительным даже при восстановлении цикла. Обычно не рекомендуется беременеть в первые 3 месяца после прерывания внематочной беременности. Повторную беременность лучше планировать после согласования с лечащем врачом.

В случае сохраненных маточных труб не исключена возможность самостоятельной беременности. Если одна из труб была удалена при операции, допускается возможность естественного зачатия за счет второй маточной трубы. Однако стоит помнить, что после трубэктомии оставшаяся труба также нуждается в терапии, особенно если наблюдалось внутрибрюшное кровотечение.

Месячные после внематочной беременности

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *