По причине поражения грудного участка спинного мозга возможно развитие параплегии нижних конечностей, которая сопровождается снижениями уровня чувствительности проводникового типа. В случаях острой формы протекания заболевания развитие паралича происходит вяло и сопровождается процессом выпадения рефлексов сухожилий. Со временем паралич может перейти в спастический (центральный). В случае не острого течения процесса характерен спастический характер паралича.

В случаях проявления процесса воспаления не в грудном отделе спинного мозга параличи могут принимать иной вид. При воспалении в половине сегмента наблюдается паралич Броун-Секара. Может наблюдаться расстройство органов малого таза, проявляющееся в виде задержки кала и мочи (или в слабости сфинктеров).

Миелит — воспаление спинного мозга, чаще возникает в области поясничного и крестцового отделов, обычно как следствие переболевания чумой (наиболее часто), бешенством, травмами позвоночника.

Симптомы болезни зависят от причины, распространения и тяжести заболевания. Сначала отмечается гиперестезия спины, конечностей, повышение миотонуса, затем изменяется походка, появляются судороги, вялые параличи спины и конечностей, их атрофия, пролежни, после чего животное погибает.

Диагноз ставят на основании анамнеза и клинических проявлений болезни.

Лечение. Животных содержат на мягких подстилках, часто переворачивают с боку на бок во избежание образования пролежней. На пояснично-крестцовую область — грелки, соллюкс, УВЧ, электрофорез калия йодида; назначают массаж конечностей, внутривенно — гексаметилентетрамин с глюкозой. При появлении вялых (периферических) параличей показаны стрихнин в течение 10-14 суток, биохинол, дибазол, поливитамины. Периодически ставят опорожнительную клизму (см. также Менингоэнцефалит).

Паралитический полиомиелит

Развивается достаточно редко, но, как правило, приводит к нарушению многих функций организма и, соответственно, к инвалидности:

  • Бульбарная. Особую тяжесть составляет развитие бульбарного паралича. Поражается вся группа каудальных нервов. Избирательное поражение одного, двух нервов для полиомиелита нетипично. При поражении ретикулярной формации, дыхательного и сосудистого центров может нарушаться сознание, дыхательные расстройства центрального генеза.
  • Понтинная. Для этого вида полиомиелита характерно развитие парезов и параличей лицевого нерва, при которых происходит частичная или полная утрата мимических движений.
  • Энцефалитическая. Поражается вещество мозга и подкорковые ядра (очень редко). Развиваются центральные парезы, судорожный синдром, афазия, гиперкинезы.
  • Спинальная. Слабость и боль в мышцах постепенно сменяются параличом, как общим, так и частичным. Поражение мышц при данной форме полиомиелита может быть симметричным, но встречается паралич отдельных групп мышц по всему туловищу.

В течении заболевания выделяют 4 периода:

  • препаралитический;
  • паралитический;
  • восстановительный;
  • резидуальный.

Препаралитическая стадия

Отличается довольно острым началом начало, высокими цифрами температуры тела, общим недомоганием, головной болью, расстройствами ЖКТ, ринитом, фарингитом. Такая клиническая картина сохраняется 3 дня, далее состояние нормализируется на 2-4 суток. После наступает резкое ухудшение состояния с теми же симптомами, но более выраженной интенсивности. Присоединяются такие признаки:

  • боль в ногах, руках, спине;
  • снижение рефлексов;
  • повышенная чувствительность;
  • понижение силы мышц;
  • судороги;
  • спутанность сознания;
  • чрезмерная потливость;
  • пятна на коже;
  • «гусиная кожа».

Симптомы

При развитии заболевания проявляются следующие симптомы миелита:

  • общее недомогание с высокой температурой 38–40 градусов;
  • общая слабость, повышенная чувствительность кожи и потоотделение;
  • снижается либо отсутствует болевая, температурная чувствительность, заметное нарушение чувствительности в туловище, проявляется слабость, которая впоследствии приобретает характер паралича.

Причины

Причинами миелита становятся инфекции, которые могут поражать как спинной мозг (полиомиелит), так и весь организм (корь, скарлатина), различного рода травмы позвоночника (переломы, пулевые, колотые ранения).

Также специалисты выделяют такие факторы риска, как:

  • интоксикация веществами химического происхождения;
  • перенесение пациентом демиелинизирующих болезнетворных процессов.

Формы

По уровню, на котором возникает воспаление, различают: миелит шейного отдела, острый поперечный миелит, грудной миелит. Обычно поражается один или два рядом лежащих сегмента мозга.

По причинам, вызвавшим миелит, выделяют следующие формы:

  • первичный (вызванный поражением инфекцией в первую очередь спинного мозга);
  • вторичный (вызванный поражением инфекцией всего организма, сопровождающийся общей интоксикацией);
  • травматический (миелит, развивающийся впоследствии травм спинного мозга);
  • токсический (развивающийся при поражении организма химическими веществами, вызывающих сильнейшее отравление);
  • нейроаллергический (выражается поражением спинного мозга заболеваниями, имеющими аллергический компонент).

Терапевтические методики

Какое при данной патологии применяется лечение? Оно, как правило, направлено на ликвидацию воспаления, а также возбудителя, его вызвавшего. Бактериальные инфекции будут лечиться назначением ударных доз антибиотиков широкого спектра действия. Рекомендуется назначать их в инъекционной форме, так как больные животные далеко не всегда могут нормально глотать таблетки.

Заместительная терапия, такая как внутривенное введение питательных составов и назначение легкой и питательной диеты, помогает организму питомца быстрее восстановиться после тяжелого заболевания. Вирусный миелит – наиболее тяжелый вариант, так как специфического лекарства против вирусов просто не существует. В этом случае остается надеяться исключительно на замещающую терапию.

Если поражение спинного мозга произойдет из-за аутоиммунной болезни или травмы, приводящей к воспалению, то курс противовоспалительных стероидов может сильно помочь вашему любимцу. Эти препараты назначаются в инъекционной и пероральной формах, но в последнем случае давать лекарство следует только после кормления, так как в противном случае эти препараты сильно раздражают слизистые оболочки органов пищеварения.

Восстановительный период

При обычной бактериальной инфекции и назначении мощных антибиотиков, прогноз благоприятный, выздоровление наступает в течение двух-трех недель. Именно по этой причине критически важным становится забор спинномозгового ликвора, так как по-другому конкретный вид возбудителя (и подходящий для его уничтожения препарат) выявить не удастся. Перспективы животного в случае вирусной инфекции более сомнительны. Так же, как и в случаях травматического воспаления, так как в такой ситуации возможно механическое повреждение спинного мозга.

Многие разновидности миелита хорошо поддаются лечению большими дозами преднизолона. Среднее время выздоровления при этом – не менее двух-трех недель. Отметим, что миелит у кошек проходит быстрее и вызывает меньше последствий, в то время как собаки болеют заметно тяжелее (особенно представители средних пород).

Полиомиелит — это острое вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему, в первую очередь спинной мозг, и иногда вызывающее паралич. Основным способом распространения считается прямой или непрямой контакт с больным (через руки, носовые платки, одежду и т.п.). Также распространяется через продукты, воду, с воздухом.

Что это такое? Возбудителем полиомиелита являются полиовирусы (poliovirus hominis) семейства Picornaviridae рода Enterovirus. Выделяют три серотипа вируса (преобладает I тип): I — Брунгильда (выделен от больной обезьяны с той же кличкой), II -Лансинг (выделен в местечке Лансинг) и III -Леон (выделен от больного мальчика Маклеона).

В некоторых случаях заболевание протекает в стертой или бессимптомной форме. Человек может являться носителем вируса, выделяя его во внешнюю среду вместе с калом и выделениями из носа, и при этом чувствовать себя абсолютно здоровым. Между тем восприимчивость к полиомиелиту достаточно высокая, что чревато быстрым распространением заболевания среди детского населения.

Как передается полиомиелит, и что это такое?

Полиомиели́т (от др.-греч. πολιός — серый и µυελός — спинной мозг) — детский спинномозговой паралич, острое, высококонтагиозное инфекционное заболевание, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга полиовирусом и характеризующееся преимущественно патологией нервной системы.

В основном протекает в бессимптомной или стертой форме. Иногда случается так, что полиовирус проникает в ЦНС, размножается в мотонейронах, что приводит к их гибели, необратимым парезам или параличам иннервируемых ими мышц.

Заражение происходит несколькими путями:

  1. Воздушно-капельный путь – реализуется при вдыхании воздуха с взвешенными в нем вирусами.
  2. Алиментарный путь передачи – заражение происходит при употреблении в пищу загрязненных продуктов питания.
  3. Контактно-бытовой путь – возможен при использовании одной посуды для приема пищи разными людьми.
  4. Водный путь – вирус попадает в организм с водой.

Особенно опасными в инфекционном плане являются лица, переносящие заболевания бессимптомно (в инаппаратной форме) или с неспецифическими проявлениями (небольшой лихорадкой, общей слабостью, повышенной утомляемостью, головной болью, тошнотой, рвотой) без признаков поражения ЦНС. Такие люди могут заразить большое количество контактирующих с ними, т.к. диагноз заболевшим поставить очень сложно, а, следовательно, изоляции эти лица практически не подвергаются.

Прививка от полиомиелита

Специфическая профилактика – это вакцинация против полиомиелита. Существует 2 типа вакцин против полиомиелита:

  • живая вакцина Себина (ОПВ – содержит живые ослабленные вирусы)
  • инактивированная (ИПВ – содержит полиовирусы всех трех серотипов, убитых формалином).

В настоящее время единственный производитель вакцины против полиомиелита на территории России ФГУП «Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова» выпускает только живые вакцины против полиомиелита.

Другие препараты для проведения вакцинации традиционно закупаются за рубежом. Однако в феврале 2015 года предприятие представило первые образцы инактивированной вакцины собственной разработки. Начало её использования запланировано на 2017 год.

Симптомы полиомиелита

Согласно данным ВОЗ полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до 5 лет. Инкубационный период длится от 5 до 35 дней, симптомы зависят от формы полиомиелита. По статистике чаще всего заболевание протекает без нарушения двигательных функций — на один паралитический случай приходится десять непаралитических. Начальной формой заболевания выступает форма препаралитическая (непаралитический полиомиелит). Для нее характерны следующие симптомы:

  1. Недомогание общего характера;
  2. Повышение температуры в пределах до 40°C;
  3. Снижение аппетита;
  4. Тошнота;
  5. Рвота;
  6. Мышечные боли;
  7. Боли в горле;
  8. Головные боли.

Перечисленные симптомы в течение одной-двух недель постепенно исчезают, однако в некоторых случаях могут длиться и более долгий срок. В результате головной боли и лихорадки возникают симптомы, свидетельствующие о поражении нервной системы.

В этом случае больной становится более раздражительным и беспокойным, наблюдается эмоциональная лабильность (неустойчивость настроения, постоянное его изменение). Также возникает ригидность мышц (то есть их онемелость) в области спины и шеи, проявляются указывающие на активное развитие менингита признаки Кернига-Брудзинского. В дальнейшем перечисленные симптомы препаралитической формы могут перерасти в форму паралитическую.

Профилактика

Неспецифическая направлена на общее укрепление организма, увеличение его устойчивости к различным инфекционным агентам (закаливание, правильное питание, своевременная санация хронических очагов инфекции, регулярные физические нагрузки, оптимизация цикла сон-бодровствание и др.), борьба с насекомыми, которые являются разносчиками патогенных микроорганизмов (различные виды дезинсекции), соблюдение правил личной гигиены (в первую очередь это мытье рук после улицы и после посещения туалета), тщательная обработка овощей, фруктов и других продуктов перед употреблением их в пищу.

Для предотвращения развития полиомиелита используется вакцинация, которая проводится с помощью живых ослабленных вирусов – они не могут вызвать развитие заболевания, но вызывают специфический иммунный ответ организма с формированием длительного устойчивого иммунитета. С этой целью в большинстве стран мира противополиомиелитная вакцинация включена в календарь обязательных прививок. Современные вакцины являются поливалентными – содержат все 3 серологические группы вируса полиомиелита.

Полиомиелит сегодня – это очень редкая инфекция благодаря применению вакцинации. Несмотря на это, отдельные случаи заболевания еще регистрируются на планете. Поэтому знание основных симптомов и способов профилактики просто необходимо. Предупрежден – значит вооружен!

Постполиомиелитный синдром

После перенесенного полиомиелита у некоторых пациентов на долгие годы (в среднем 35 лет) сохраняются ограниченные возможности и ряд проявлений, наиболее частые из которых:

  • прогрессирующая мышечная слабость и боль;
  • общая разбитость и усталость после минимальных нагрузок;
  • атрофия мышц;
  • нарушения дыхания и глотания;
  • нарушения дыхания во сне, особенно ночное апноэ;
  • плохая переносимость низких температур;
  • когнитивные нарушения — такие, как снижение концентрации внимания и трудности с запоминанием;
  • депрессия или перепады настроения.

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания, при котором выясняется, как давно появились нарушения чувствительности, недержание и слабость в конечностях, возможная причина появления симптомов заболевания (травмы, заболевания, отравления);
  • неврологический осмотр включает определение границ нарушения чувствительности, оценку силы конечностей и тонуса мышц, возможное недержание мочи и кала;
  • проводится анализ крови на наличие воспалительных процессов, наличие антител к инфекциям;
  • выполняется люмбальная пункция – прокол субарахноидального пространства на поясничном уровне с последующим забором жидкости (ликвора), обеспечивающая необходимый обмен в головном и спинном мозге с целью обнаружения в ликворе признаков воспаления, а также антител;
  • электронейромиография. С ее помощью оценивается способность спинного мозга проводить нервные импульсы, а при нарушении проводимости можно установить уровень, на котором имеется воспалительный процесс;
  • магнитно-резонансная томография спинного мозга, позволяющая изучить строение спинного мозга, показать размеры и нахождение очага воспаления.

Лечение

В первую очередь, требуется госпитализация со строгим постельным режимом.

При лечении миелита проводятся дезинтоксикационные мероприятия совместно с применением различных препаратов: адренокортикотропных гормонов, глюкозы с уротропином, глюкокортикостероидов в высоких дозах. Также применяются антибиотики (при бактериальной этимологии) в больших дозах, антихолинэстеразные препараты. Лечебная физкультура и физические упражнения как предупреждение развития нарушений питания кожи от сдавления и контрактур (нарушение подвижности в суставах парализованных конечностей).

Катетеризация мочевого пузыря путем введения в него через мочевыводящие пути трубки или наложение эпицистостомы (введения трубки через разрез над лобком): необходимо создать адекватный отток мочи.

Осложнения

Осложнения проявляются в виде нарушения питания кожи от сдавления (пролежни), наблюдаемого у длительно лежащих больных и нарушения подвижности в парализованных конечностях. Проявляется отсутствие восстановления (неврологический дефект): параличи, недержание мочи и кала.

Мероприятия, направленные против полиомиелита, требуют обязательной госпитализации. Назначаются постельный режим, прием обезболивающих и успокоительных, а также тепловые процедуры.

При параличах проводится комплексное восстановительное лечение, а затем поддерживающее лечение в санаторно-курортных зонах. Такие осложнения полиомиелита как нарушения дыхания требуют срочных мер по восстановлению дыхания и реанимации пациента. Очаг заболевания подлежит дезинфекции.

Выбор лечения и его прогнозы зависят от многих факторов, в том числе от состояния животного, его возраста и локализации поражения спинного мозга. Но в любом случае это сложный и длительный процесс. При определенных случаях заболевания и своевременном обращении в ветеринарную клинику можно рассчитывать на полное восстановление функций спинного мозга. Но даже при более сложном состоянии пациента длительное лечение и забота смогут поддерживать его жизнь на удовлетворительном уровне.

Клиническая картина при миелите

Вам нужно насторожиться, увидев следующие симптомы у своего кота или пса:

  • Питомец с трудом встает, а его движения напоминают «грацию» серьезно напившегося человека.
  • Патологическое поведение. Иногда собака или кот превращаются в «тюфяки», которым абсолютно «начхать» на происходящее с ними, а порой – у животного просыпается немотивированная агрессия, которую он может проявлять даже в отношении собственного хозяина или членов его семьи.
  • Расширенные или сжатые зрачки, «несоответственные» характеру освещения. Проще говоря, в полной темноте у вашего любимца могут быть зрачки диаметром с булавочную головку, а на свету они расширяются, занимая большую часть глазного яблока. Из-за этого вы можете заметить, что питомец слеп, аки крот, а потому натыкается на мебель и людей.
  • Характерный признак миелита – постоянные запоры или самопроизвольная дефекация/мочеиспускание.
  • Животное физически не может проглатывать пищу.
  • В тяжелых случаях можно заметить, что ваш питомец совершенно не ощущает болевых ощущений: если ткнуть его иголкой в лапу, никакой реакции не последует.
  • Лихорадка перемежающего типа.

Добрый день. У меня такс, 8 лет. В начале года мы заметили, что он стал реже запрыгивать на кровать и медленнее взбираться по лестнице. Но думали, что это просто возраст дает о себе знать. Однако, в конце марта, он стал подволакивать задние лапы и мы тут же пошли в Биоконтроль. Предварительный диагноз был дископатия 1-2 степеней. Назначили метипред и пр. Сделали МРТ, но дископатия не подтвердилась- были обнаружены признаки миелита и небольшие протрузии между позвонками. Собаке становилось все хуже- ему сделали миелографию (собака после нее чуть не ослепла) и повторно МРТ- дископатии не обнаружили. Больше ничем нам Биоконтроль не помог.
Тогда мы обратились в Ветакадемию (Скрябина). Там опять прописали различные препараты (актовегин, нейромедин и пр) – не помогло. Послали опять на МРТ- диагноз тот же- миелит, но уже на большей части позвоночника. Нам предложили его прооперировать (от безысходности), что бы и сделали. Но никаких грыж, опухолей, гноя и пр не было обнаружено. Воспаление спинного мозга непонятной природы. К этому времени задние лапы у собаки отказали совсем.
Нам назначили кобактан, зантак и пр. Но собаке после операции стало плохо- сердечная недостаточность, отек легких. Отдали в ближайшую клинику (Юнивет)- откачали под кислородом.
Но появилась страшная рана на задней лапе (то ли лекарство от катетера под кожу попало, то ли сам разгрыз- неизвестно) Уже три недели лечим лапу- 1-2 раза в день перевязки. Рана заживает, но задние лапы отказали совсем (при этом болевая чувствительность сохранилась). Настроение у собаки подавленное, однако аппетит хороший. На то, что он начнет бегать мы уже не рассчитываем, но может можно как-то улучшить его состояние. Резать и колоть мы его уже не будем, но может можно давать поддерживающие, стимулирующие препараты? Специальный массаж? Гомеопатия? Физиотерапия? Пожалуйста посоветуйте!!!

Миелит, что это?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *