Мифепристон вызывает прерывание беременности, поэтому Миропристон никогда не должен применяться у беременных женщин, которые хотят вынашивать беременность. Срок беременности должен быть определен при опросе и клиническом осмотре пациентки. Рекомендуется проведение ультразвукового обследования.

В случае если беременность наступила при наличии у женщины внутриматочного контрацептива, перед назначением Миропристона внутриматочное средство должно быть извлечено.

С осторожностью следует применять мифепристон при хронических обструктивных заболеваниях легких, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца, сердечной недостаточности.

Медикаментозное прерывание маточной беременности на ранних сроках должно проводиться под наблюдением врача акушера-гинеколога и только в специализированных лечебных учреждениях, располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи.

Применение препарата требует предупреждения резус-аллоиммунизации и других общих мероприятий, сопутствующих аборту.

При очень раннем сроке беременности самопроизвольный аборт возможен уже после приема одного мифепристона, однако в этом случае все равно необходим приём мизопростола для оптимизации медикаментозного воздействия.

Риски, связанные с применением данного метода

Неудачный исход

Неэффективность метода наблюдается в 1,3-7,5% случаев. Учитывая вероятность неудачи, необходимо обязательно во время контрольного осмотра проводить проверку полного изгнания плода из полости матки.

Пациентки, использующие Миропристон® для прерывания беременности ранних сроков, должны быть проинформированы, что, если на 10-14 день эффект от применения препаратов отсутствует (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность следует обязательно прервать иным способом, поскольку возможно формирование врожденных пороков развития у плода.

Вагинальное кровотечение

Пациентки должны быть проинформированы о возможности развития продолжительных, иногда обильных вагинальных кровотечений (до 12 дней или более после приема мифепристона). Они отмечаются практически во всех случаях и поэтому не могут служить доказательством полного изгнания плода.

Кровотечение может развиться очень быстро после приема мизопростола, а иногда и позже:

в 60% случаев изгнание происходит в течение 4 часов после приема мизопростола; в остальных 40% случаев изгнание происходит в течение 24-72 часов после приема мизопростола.

Пациентка должна быть проинформирована о том, что ей не следует отъезжать далеко от медицинского учреждения, в котором ей были назначены препараты, пока полное изгнание не было подтверждено. Женщина должна получить точные инструкции, куда ей обращаться в случае развития сильного или длительного вагинального кровотечения (кровотечение, которое длится дольше, чем 12 дней и/или более сильное, чем обычное менструальное кровотечение) или каких-либо других проблем.

Контрольный осмотр должен быть обязательно проведен спустя 10-14 дней после приема препаратов для подтверждения соответствующими методами (клинический осмотр, при необходимости определение концентрации хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ) в плазме крови, УЗИ органов малого таза), что изгнание плода произошло полностью и кровотечение отсутствует. Если во время контрольного осмотра будет обнаружено, что кровотечение (даже самое незначительное) все еще продолжается, следует через несколько дней провести дополнительный осмотр, для того чтобы убедиться в его полном прекращении. При подозрении на сохранение беременности может потребоваться проведение УЗИ органов малого таза.

Продолжающиеся кровянистые выделения из влагалища могут свидетельствовать о неполном аборте или недиагностированной эктопической беременности; для исключения данных состояний должно быть проведено соответствующее обследование и, при необходимости, лечение.

Учитывая опасность развития очень сильных кровотечений, требующих проведения кюретажа (в 1,4% случаев), особое внимание при проведении медикаментозного аборта следует уделять пациенткам с нарушениями гемостаза, проявляющимися снижением свертываемости крови, и анемией. В таких случаях решение о выборе метода прерывания беременности следует принимать совместно со специалистами в области гемостаза, исходя из характера нарушения гемостаза и степени выраженности анемии.

Инфекционные заболевания

Имеются сообщения о серьезных случаях токсического шока и септического шока (в т. ч. с летальным исходом), вызванных Clostridium sordellii или Escherichia coli, после медикаментозного аборта с применением мифепристона и последующим вагинальным или буккальным применением таблеток мизопростола, предназначенных для приема внутрь и не одобренных регуляторными органами для вагинального или буккального введения.

Врачам следует помнить о возможности развития данного потенциально фатального осложнения.

Начало контрацепции после медикаментозного аборта

В ходе клинических исследований наблюдались случаи беременности, возникшей в период между изгнанием плода и возобновлением менструаций. В связи с этим применение контрацепции необходимо начинать немедленно после подтверждения прерывания беременности.

Прочие

Сообщалось о редких, но серьезных осложнениях со стороны сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда и/или спазм коронарных артерий, сильная гипотензия), развившихся после интравагинального или внутримышечного введения высоких доз аналога простагландина, поэтому риск развития острых сердечно-сосудистых событий потенциально имеется и при пероральном приеме мизопростола. В связи с этим, медикаментозное прерывание беременности следует проводить с осторожностью у пациенток с факторами риска развития (например, возраст более 35 лет, длительное табакокурение, гиперлипидемия, сахарный диабет) или установленными сердечнососудистыми заболеваниями.

Следует соблюдать меры предосторожности, предусмотренные при приеме простагландинов.

Во время приема и не менее трех часов после приема мизопростола пациентка должна находиться в лечебном учреждении, для того чтобы не пропустить возможные острые состояния, вызванные применением простагландина.

При передозировке мифепристона возможны симптомы надпочечниковой недостаточности. При подозрении на острую надпочечниковую недостаточность может потребоваться специальная терапия, включая назначение дексаметазона (1 мг дексаметазона противодействует 400 мг мифепристона).

Мифепристон может снижать эффективность длительно принимаемых глюкокортикостероидных средств (ГКС), включая ингаляционных ГКС у больных с бронхиальной астмой, что может потребовать коррекции их дозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Учитывая возможные побочные эффекты препарата (головокружение), в период его применения рекомендуется соблюдать осторожность и избегать управления автотранспортом и других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки 200 мг. По 3 таблетки в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или аналогичной импортной и фольги алюминиевой печатной лакированной или аналогичной импортной. По 1 контурной упаковке с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Описание
Продаю Таблетки для прерывания беременности
таблетки для медикаментозного аборта до 12 недель оптом и в розницу. Продаём всегда, любое время и любой момент. Есть китайские, российские и германские. Китайский действуют до 8 недель беременности. Российские действуют до 10 недель. Германские действуют до 12 недель. Таблетка запрещено у кого почки хронически болят, сердечные болезни, внематочной Наиболее популярным абортом в Бишкеке — является медикаментозный аборт(прерывание беременности таблетками). Этот вид искусственного прерывания беременности является наиболее
безопасным, эффективным и наиболее доступным. Медикаментозный аборт осуществляется в основном медицинскими препаратами в состав которых входят Мифепристон и мизопростол.
Под воздействием Мифепристона в организме блокируются рецепторы прогестерона, необходимых для сохранения беременности, в результате размягчается и открывается шейка матки.
Мизопростол — сокращает матку, изгоняется из полости матки плодное яйцо . медикаментозный аборт проводиться лицензированными таблетками (так как в городе продаются не лицензионные, дешевые таблетки после которых много осложнений) и при анемии. После приема таблеток спустя через 5 месяца снова можете забеременеть 100%. ____Есть сертификаты качества ____Эффективность данных препапатов100%, они безопасно и безвредно, никакой последствий не будут. Отправка по всему Кыргызстану, а также в Москву, по всему Россию, Алмату и Астану . ДЛЯ ПОДРОБНОСТИ МОЖЕТЕ ПОЗВОНИТЬ ТЕЛ :0776800906, 0707202028 Жазгуль

Для RU486 песни Stone Sour, см Дом Gold & Bones — Часть 1 .

Мифепристон , также известный как RU-486 , это лекарство , как правило , используется в сочетании с мизопростолом , чтобы привести к аборту во время беременности. Эта комбинация является более чем на 95% эффективна в течение первых 49 дней беременности . Он также эффективен в втором триместре беременности. Эффективность должна быть проверена через две недели после использования. Принимают внутрь.

Общие побочные эффекты включают боль в животе, чувство усталости, и вагинальное кровотечение. Серьезные побочные эффекты могут включать в себя тяжелые вагинальные кровотечения, бактериальную инфекцию, и искаженный ребенок , если беременность не заканчивается. Если используется, целесообразно следить за уход должен быть доступен. Мифепристон является антигестагеном . Он работает, блокируя эффекты прогестерона , что делает шейку легче открыть, а также содействие сокращения матки при воздействии мизопростола.

Мифепристон был разработан в 1980 году и вошел в употребление во Франции в 1987 году стал доступен в Соединенных Штатах в 2000 году находится на списке Всемирной организации здравоохранения основных лекарственных средств , наиболее эффективных и безопасных лекарственных средств , необходимых в системе здравоохранения . Мифепристон был одобрен Министерством здравоохранения Канады в 2015 году и стал доступен в Канаде в январе доступ 2017. Стоимость и наличие ограничения во многих частях развивающегося мира . В Соединенных Штатах он стоит более $ 200 дозы.

Медицинские применения

выкидыш

Мифепристон с последующим простагландином аналогом ( мизопростол или гемепрост ) используется для медицинского аборта . Медицинские организации обнаружили , что это сочетание , чтобы быть безопасным и эффективным. Рекомендации от Королевского колледжа акушеров и гинекологов описывают медикаментозный аборт с использованием мифепристона и мизопростола в качестве эффективной и подходящих в любом гестационном возрасте. Всемирная организация здравоохранения и американский конгресс акушеров и гинекологи рекомендуют мифепристон мизопростола для первого и второго триместра медикаментозного аборта. Одна Мифепристон является менее эффективным, в результате аборта в течение 1-2 недель в 8% до 46% беременностей.

синдром Кушинга

Смотрите также: синдром Кушинга

Мифепристон используется для лечения высокого уровня сахара в крови ( гипергликемия ) , вызванное высоким кортизола уровней в крови (гиперкортицизма) у взрослых с эндогенным синдромом Кушинга , у которых сахарный диабет типа 2 или нарушение толерантности к глюкозе и не смогли операции или не могут иметь хирургии.

Экстренная контрацепция

Смотрите также: Экстренная контрацепция

Мифепристон используется для экстренной контрацепции .

Фармакология

фармакодинамика

Мифепристон является стероидным антигестагена ( IC 50 = 0,025 нМ для PR ), а также антиглюкокортикоидный (IC 50 = 2,2 нМ для GR ) и антиандрогены (IC 50 = 10 нМ для AR ) в гораздо меньшей степени. Он противодействует кортизол действия на конкурсной основе на рецепторном уровне.

В присутствии прогестерона , мифепристон действует как конкурентный антагонист рецептора прогестерона (при отсутствии прогестерона, мифепристон действует как частичный агонист ). Мифепристон является 19- , ни стероид с объемистым р — (диметиламин) фенил , заместитель над плоскостью молекулы в положении 11 & beta ; -ответственной для индукции или стабилизации неактивного рецептора конформации и гидрофобный 1- пропинил заместитель ниже плоскости молекулы в положении 17 & alpha; , что увеличивает его рецептор прогестерона аффинности связывания .

Помимо того , что антипрогестоген, мифепристон также антиглюкокортикоидный и слабые антиандрогены . Относительное сродство связывания мифепристона в рецепторе прогестерона более чем вдвое больше , чем прогестерон , его относительная аффинность связывания в глюкокортикоидный рецепторах более чем в три раза больше , чем дексаметазон и более чем в десять раз больше , чем кортизол ; его относительная аффинность связывания в андрогенных рецепторах составляет менее одной трети , что из тестостерона . Он не связывается с рецептором эстрогена или минералокортикоидов рецептора .

Мифепристон как обычный контрацептив на 2 мг ежедневно предотвращает овуляцию (1 мг в день не делает). Один преовуляторные 10 мг дозы мифепристона задерживает овуляцию, от трех до четырех дней , и является столь же эффективной экстренной контрацепцией в виде одного 1,5 мг дозы прогестина левоноргестрел .

У женщин, мифепристон в дозах , больших или равных 1 мг / кг противодействует эндометрия и миометрия эффекты прогестерона. В организме человека, как глюкокортикоидный эффект мифепристона проявляются в дозах , больших или равных 4,5 мг / кг с помощью компенсационного увеличения АКТГ и кортизола. У животных, слабый антиандрогенным эффект наблюдается при длительном введении очень высоких доз от 10 до 100 мг / кг.

В схемах медикаментозного аборта, мифепристон блокада рецепторов прогестерона непосредственно вызывает эндометрий децидуальной дегенерацию, шейные смягчающие и дилатацию, высвобождение эндогенных простагландинов и повышение чувствительности миометрии к сократительным эффектам простагландинов. Мифепристон-индуцированной децидуальный пробой косвенно приводит к трофобласту отрыва, что приводит к снижению syncytiotrophoblast производства ХГЧ , который , в свою очередь , вызывает снижение производства прогестерона в желтом теле ( беременность зависит от производства прогестерона желтого тела через первые девять недель беременности — пока плацентарный прогестерон не увеличилось достаточно , чтобы занять место производства прогестерона желтого тела). Когда последовало последовательно простагландина, мифепристон 200 мг (100 мг может быть, но 50 мг не является) столь же эффективным , как 600 мг в производстве медицинского аборта.

«Contragestion» это термин способствует Этьеном-Эмиля Baulieu в контексте его пропаганды мифепристона, определив его как с учетом некоторых гипотетических механизмов действия некоторых противозачаточных средств и тех , мифепристон , чтобы вызвать аборт. Определение Baulieu в а «contragestive» включен любой метод контроля рождаемости , которые могли бы действовать после оплодотворения и до девяти недель гестации .

Фармакокинетика

Полувыведения сложны; в соответствии с этикеткой: «После фазы распределения, устранение вначале медленно, концентрация снижается наполовину между примерно 12 и 72 часами, а затем более быстрым, давая полувыведения 18 часов С методами анализа рецепторов радио. , терминал полувыведения составляет до 90 часов, в том числе всех метаболитов мифепристона , способных связываться с рецепторами прогестерона «. Metapristone является основным метаболитом мифепристона.

Химия

история

В апреле 1980 года в рамках официального исследовательского проекта французской фармацевтической компании Roussel-Uclaf для развития антагонистов рецепторов глюкокортикоидов, химик Жорж Тойч синтезируется мифепристон (RU-38486, то 38,486th соединение синтезируют Руссель-Uclaf с 1949 по 1980 год ; сокращен до RU-486), который был обнаружен также быть антагонист рецепторов прогестерона. В октябре 1981 года, эндокринолог Этьенн-Émile Baulieu , консультант Руссель-Uclaf, организованы испытания его использование для медикаментозного аборта в 11 женщин в Швейцарии гинеколога Walter Herrmann В настоящее время университета Женевы «ы Кантональным больнице, с успешными результатами объявлены в апреле 19, 1982. 9 октября 1987 года, после клинических испытаний во всем мире в 20000 женщин мифепристона с простагландин аналог (изначально сульпростон или гемепростой , поздние мизопростолами ) для медикаментозного аборта, Руссель-Уклаф стремился утвердить во Франции для их использования для медикаментозного аборта, с одобрением было объявлено 23 сентября 1988 года.

21 октября 1988 года в ответ на против абортов протесты и озабоченности большинства (54,5%) владелец компании Hoechst AG руководителей Германии, Руссель-UCLAF и Совета директоров проголосовали от 16 до 4 , чтобы остановить распространение мифепристона, которое они объявили 26 октября, 1988. Два дня спустя французское правительство приказало Roussel-UCLAF распространять мифепристона в интересах общественного здравоохранения. Министр здравоохранения Франции Клод Эвин объяснил: «Я не мог допустить дискуссии об абортах , чтобы лишить женщина продукта , который представляет собой медицинский прогресс С одобрением момента правительства на препарат было предоставлено, RU-486 стал нравственной собственностью женщин, а не только. собственность компании наркотиков «. После использования на 34000 женщин во Франции с апреля 1988 года по февраль 1990 мифепристона распространялось бесплатно, Руссель-Уклаф начал продавать Mifegyne (мифепристон) в больницы во Франции в феврале 1990 года по цене (переговоры с французским правительством) в США $ 48 ( что эквивалентно $ 92,05 в 2018 году) в 600-мг дозы.

Mifegyne впоследствии был утвержден в Великобритании на 1 июля 1991 года, а в Швеции в сентябре 1992 года, но до его выхода на пенсию в конце апреля 1994 года, председатель Hoechst AG Вольфганг Hilger, набожным Римско — католическая , блокировал дальнейшее расширение доступности. 16 мая 1994 года, Руссель-Уклаф объявил , что жертвовали без вознаграждения всех прав на медицинское применение мифепристона в Соединенных Штатах в Совет по народонаселению , который впоследствии лицензированный мифепристон в Danco Laboratories , новый сингл-продукте компания иммунной к против абортов бойкотов, который выиграл FDA одобрение как Mifeprex 28 сентября 2000 года.

8 апреля 1997 года, после покупки оставшихся 43,5% Руссель-Uclaf акций в начале 1997 года, Hoechst AG ( US $ 30 ( что эквивалентны $ 47,92 в 2018 году) млрд годового дохода) объявил о прекращении его производства и продаже Mifegyne ( US $ 3,44 ( что эквивалентно $ 5,50 в 2018 году) млн годовой доход) и передача всех прав на медицинское применение мифепристона за пределами Соединенных Штатов Exelgyn SA, новый сингл-продукт компании иммунным к против абортов бойкотов, чей генеральный директор был бывший Руссель-Уклаф генеральный директор Эдуар sakız. В 1999 году Exelgyn выиграл одобрение Mifegyne в 11 других странах, а также в более 28 странах в течение следующего десятилетия.

Исследование

Первоначальная цель для исследовательской группы была открытие и разработка соединений с антиглюкокортикоидные свойствами. Эти антиглюкокортикоидные свойства представляют большой интерес в лечении тяжелых расстройств настроения и психоза, хотя обзор опубликованных статей был окончательно решен вопрос о их эффективности, и рассматривается применение этих препаратов при расстройствах настроения на «доказательство концепции» стадии. Мифепристон показал первоначальное обещание в психотической большой депрессии , в трудной для лечения формы депрессии, а фазы III клинического исследование было прекращен досрочно из — за недостаточную эффективность.

Использование мифепристона в качестве шейки агента было описано. Препарат изучен как антиандрогены в лечении рака простаты . Мифепристон не показал обнаруживаемый анти-ВИЧ активности в клинических испытаниях.

Мифепристон отзывы при прерывании

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *