Врач-педиатр – это первый «настоящий» доктор новорожденного ребёнка. С его появлением на свет появляется необходимость в постоянных осмотрах и квалифицированной своевременной помощи. Каждая мама должна позаботиться о том, чтобы её малыша вел опытный и высококвалифицированный специалист.

Как выбрать хорошего врача, что входит в его обязанности, для чего нужны плановые и внеплановые осмотры, необходимость патронажа, какие медицинские справки дают детям для сада и школы, а также правильный подбор клиники в Санкт-Петербурге – все эти темы выясним далее.

Педиатрия

Понятие «педиатрия» переводится с греческого языка как «лечение ребенка». Врачи и лекари уже очень давно понимали, что заболевания у детей и взрослых проходят по-разному. Но, тем не менее, достаточно много времени педиатрия была частью акушерства. Поэтому те врачи, которые принимали роды, в дальнейшем занимались лечением новорожденных малышей.

Самостоятельным направлением педиатрия стала в 1802 году, когда в Париже была построена первая детская больница.

Вопросом о необходимости отделения в самостоятельную область медицины занималось множество российских ученых и врачей, среди которых были Радищев А. Н., Ломоносов М. В., Новиков Н. И., Бецкий И. И., Зыбелин С. Г.

Первая детская больница была построена в 1834 году в Петербурге, а вторая — в 1842 году в Москве. 1865 – это год возникновения первой кафедры, специализирующейся на детских болезнях.

Когда наука отделилась в самостоятельную сферу, в ней возникло много узких специализаций. Так выделились различные категории в сфере педиатрии, например профилактические. Именно они занимаются разработкой и организацией определенных действий и мероприятий, направленных на предупреждение заболеваемости среди детей.

К списку основных обязанностей такого специалиста относят следующее:

  1. Проведение плановых осмотров.
  2. Пропаганда здорового образа жизни и закаливания.
  3. Описание необходимости вакцинации и осмотр детей перед её проведением.
  4. Предоставление информации и проведение бесед о различных способах и методиках сохранения здоровья маленьких пациентов.

Помимо этого в профилактическом направлении выделяют три главных уровня:

  • первичный;
  • вторичный;
  • третичный.

Первый вариант предусматривает профилактику с применением различных прививок и комплексов витамин.

Второй подразумевает раннюю диагностику и определение симптомов возникших заболеваний. Для этого проводятся плановые скрининги, осмотры и сдача анализов.

Последняя область занимается предупреждением развития детских болезней, для чего назначаются определенные диеты и другие профилактические меры.

Врач-педиатр, работающий в клинической сфере, занимается диагностикой и лечениемразличных болезней у маленьких пациентов.

Специалист научного направления проводит инновационные исследования и разработки для сохранения хорошего здоровья малышей.

Работник экологической сферы определяет степень воздействия окружающей среды на состояние юных организмов.

Социальное педиатрическое направление специализируется на утверждении различной документациипо охране здоровья населения и медицинской статистики. Сюда же входит взаимодействие с другими структурами, в результате которого наблюдается максимальное сохранение здоровья детей.

Предоставляемые услуги

В условиях отделения предоставляются следующие виды медицинских услуг:

  • осмотр младенца с оценкой его физического и психомоторного развития;
  • составление рекомендаций по грудному вскармливанию, подбору искусственного питания, режиму, гигиене и уходу за малышом;
  • широкий спектр выполняемых лабораторных анализов;
  • консультация узких специалистов в рамках отделения;
  • создание индивидуального плана вакцинации;
  • вакцинация ребенка, как против инфекций, входящих в Национальный календарь прививок, так и дополнительных;
  • проведение профилактического и реабилитационного лечения (массаж, лечебная физкультура, физиотерапия).

В случае невозможности личного посещения клиники вы всегда можете воспользоваться любой из этих услуг на дому. Наши специалисты постоянно повышают квалификацию, посещают конференции и семинары. Уровень их подготовки обеспечивает высокое качество оказания медицинской помощи. Позаботьтесь о здоровье ребенка с первых дней жизни!

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

История профессии

Неонатология — одна из самых молодых медицинских наук, ветвь акушерства и педиатрии. В XIX веке Пьер Будин сформулировал основные принципы ухода за новорожденными, благодаря чему удалось значительно снизить неонатальную смертность. Но датой рождения науки считается 1922 год, когда в одно из американских издательств напечатало первый учебник о методах лечения новорожденных для медицинских вузов.

Неонатология активно начала развиваться только с 1960 года, после изобретения и внедрения в педиатрическую практику аппарата искусственной вентиляции легких. Именно с этого времени, благодаря работам А. Шаффера о периоде новорожденности, врачи стали использовать термин «неонатология» в своей практике, четко разделив понятия «педиатрия» и «новорожденность». В РФ неонатология как специальность появилась официально только в 1987 году. Для совершенствования работы неонатологов, повышения качества медицинской помощи в России с 1994 года действует ассоциация специалистов перинатальной медицины (РАСПМ).

Профессии неонатолога нова, но очень перспектива, так как неонатология стремительно развивается, занимает передовые позиции в мире, имеет прекрасную научно-техническую базу для исследований и открытий.

Обязанности неонатолога

Основные обязанности неонатолога таковы:

  • Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар или Сильвермана.
  • Экстренная, в том числе реанимационная медицинская помощь новорожденным.
  • Наблюдение за здоровыми, недоношенными и больными младенцами.
  • Консультации родственников и молодых мам по вопросам грудного вскармливания.
  • Контроль работы медицинских сестер.
  • Ведение первичной медицинской документации.

Требования к неонатологу

Основные требования к неонатологу выглядят так:

  • Высшее медицинское образование.
  • Аккредитация по неонатологии.
  • Навыки проведения лечебно-диагностических и реанимационных мероприятий.
  • Владение медицинской аппаратурой для проведения обследований.

Как стать неонатологом

Чтобы стать неонатологом, нужно:

  • Закончить ВУЗ по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  • Получить вместе с дипломом аккредитационный лист, сдав тестовые задания, экзамен и пройдя собеседование со специальной комиссии, состоящей из докторов наук и профессоров. Это даст право работать самостоятельно на амбулаторном или поликлиническом приеме.
  • Год в обязательном порядке отработать в поликлинике или амбулатории, а затем, поступить в ординатуру (2 года) по специальности «Неонатология».

В процессе работы врачам начисляются квалификационные баллы, подтверждающие аккредитацию: за проведение сложных манипуляций, участие в научно-практических конференциях и семинарах, за публикацию научных статей, книг, защиту диссертации. Каждые 5 лет эти баллы суммируются и оцениваются аккредитационной комиссией. Если набрано достаточное количество баллов, то следующие пять лет можно работать по специальности дальше. При отсутствии достаточного количества баллов врач лишается права лечить. .

Рост профессионализма, уровня знаний и опытности врача-неонатолога обычно отражается квалификационной категорией. Все категории присваиваются квалификационной комиссией в присутствии самого врача, на основании его письменной исследовательской работы, содержащей описание навыков и знаний. Сроки присвоения:

  • более 3 лет стажа — вторая категория;
  • более 7 лет — первая;
  • более 10 лет — высшая.

Врач имеет право не квалифицироваться, но для карьерного роста это будет минус.

Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность — написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.

Зарплата неонатолога

Разброс доходов велик: неонатологи получают от 25 до 120 тысяч рублей в месяц. Наиболее востребованы врачи этой специальности в Краснодарском крае, Республике Татарстан, Ростовской Области и крупных городах. Так в Москве в Центре «Мать и Дитя» специалисты получают около 120 тысяч рублей ежемесячно. А самые маленькие оклады у врачей в небольших городах — 25-30 тысяч рублей в месяц.

Средняя зарплата неонатолога по стране — около 40 000 рублей в месяц.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации «Неонатология» и выдаёт диплом и сертификат.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Неонатология» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Кто такой педиатр?

Врач, специализирующийся на педиатрии, соответственно, называется педиатром. Его должностные обязанности напрямую зависят от сферы его деятельности. Доктор, работающий в детской поликлинике, занимается диагностикой, по результатам которой проводит лечение пациентов.

Врач-педиатр — первый настоящий доктор новорожденного ребенка. Он ведет его с рождения и до достижения 16 лет. В течение всего этого периода он следит за их развитием, ростом и процессом становления детского организма во взрослый.

Высококвалифицированный педиатр должен иметь познания во многих областях медицины, ведь при диагностике состояния здоровья малышей он может сталкиваться с различными симптомами заболеваний.

Грудничковое отделение

В нашей детской клинике «СМ-Доктор» на Марьиной Роще размещено уникальное грудничковое отделение, занимающееся детьми от рождения до 1 года. Здесь трудятся высококвалифицированные неонатологи и педиатры, а также врачи узких специальностей, что позволяет проводить комплексное и тщательное обследование младенца. Особенностью отделения является многофункциональность, изолированность и автономность. Благодаря грамотной организации работы родителям с детьми не придется тратить время на ожидание и излишние перемещения по клинике в поисках кабинета.

Что лечит педиатр?

Самой главной обязанностью врача-педиатра можно назвать не лечение от заболеваний, а своевременную диагностику нарушений нормальной работы детского организма.

После выписки из роддома каждой маме дают заключение неонатолога о состоянии здоровья новорожденного малыша. Эту выписку вместе с историей родов получает в поликлинике врач-педиатр. Предоставленная информация может иметь большое значение для проведения плановых и внеплановых осмотров, а также при постановке диагноза.

В поле деятельности педиатра в основном относится следующее:

  • бактериальные и вирусные инфекционные заболевания;
  • расстройства системы пищеварения;
  • иммунологические проблемы;
  • предрасположенность к различным аллергиям.

Врач-педиатр назначает проведение анализов и дополнительные консультации у более узких специалистов. Иногда врач сталкивается с ситуациями, лечением которых он не занимается. Так, например, если есть подозрение на плохое зрение, малышу дают направление к окулисту, а с проблемами со слухом – к отоларингологу.

Чаще всего педиатр занимается лечением острых респираторных и вирусных инфекционных заболеваний, детских неосложненных аллергических проявлений, ветрянки, ангины, насморка, кашля и многих других недугов.

Тем не менее, самой важной задачей такого специалиста является осуществление плановых осмотров и своевременная диагностика возможных заболеваний маленького пациента. При выявлении отклонений в здоровье малыша врач-педиатр разрабатывает и составляет дальнейший план действий, направленный на устранение или минимизацию проблемы.

Также довольно важной обязанностью педиатра является патронаж новорожденных. При выписке из роддома молодую мать просят назвать адрес, где будетжить ребенок. Эта справку дают для поликлиники, которая ведет пациентов этого района. После получения этой информации детский доктор в сопровождении медсестры попрошествии нескольких дней идет на дом к маленькому пациенту для проведения первого планового осмотра.

Такая процедура крайне необходима, ведь только что появившийся на свет малыш нуждается в особом медицинском наблюдении и специальном уходе. Визит доктора очень важен для сохранения хорошего здоровья ребенка и дальнейшего его полноценного развития. Во время посещения врач-педиатр осматривает родничок, проводит пальпацию живота, оценивает степень заживления пупка, осуществляет исследование тонуса и различных рефлексов малыша. Также в первый осмотр новорожденного молодой маме проводят консультацию по поводу грудного вскармливания и ухода за малышом.

Прием педиатра — Первый поход к врачу

Когда новорожденному малышу исполняется один месяц, у мамы появляется новая обязанность. Каждый месяц ей следует приносить ребенка в поликлинику для проведения планового осмотра.

Чаще всего для приема самых маленьких пациентов у врача-педиатра назначают определенный день недели, когда груднички не контактируют с прочими, возможно больными, детьми. Такой подход обеспечивает относительно безопасное посещение поликлиники.

Ежемесячный поход к педиатру – это необходимый этап наблюдения за новорожденным. Во время такого визита доктор осматривает ребенка, осуществляет прослушивание сердцебиения и дыхания, проверяет рефлексы и делает пальпацию животика. Также маму спрашивают о наличиилюбых жалоб. Медсестра же проводит взвешивание и измерение параметров малыша: рост, родничок и многое другое. Такая процедура крайне важна, ведь постоянный контроль показателей роста грудничка помогает своевременно определить отклонения в развитии новорожденного. Первый год жизни является самым активным периодом развития маленького человека.

Первый визит к врачу-педиатру – довольно ответственное мероприятие, которое требует определенной подготовки и от него зависит здоровье малыша. Для того, чтобы не провести несколько часов в очереди под кабинетом, следует предварительно записаться на прием педиатра. Ребенку должно быть комфортно в одежде. При подборе наряда учитывайте тот факт, что доктор будет осматривать тело вашего малыша на предмет каких-либо покраснений или высыпаний. Его одеяние должно легко сниматься и также надеваться, дабы избежать задержки доктора.

Обращайте внимание и на температуру на улице, подбирайте не очень теплую одежду, чтобы не допустить перегревания ребенка. Также можно взять салфетки, подгузник и любимую игрушку. Если поход в поликлинику совпадает со временем кормления, захватите с собой смесь (для искусственного вскармливания).

Подумайте, что вы будете использовать для транспортировки своего ребенка. Коляска удобна для передвижения по улице, но вот в поликлинике её придётся оставить в специально отведенном месте. Далее выбор за вами: нести малыша на руках или использовать люльку.

Перед визитом к педиатру молодой маме следует составить перечень интересующих вопросов и подумать о том, что её тревожит в здоровье малыша.

Как не перекормить ребенка?

Как правило, к концу первого месяца жизни малыша количество грудного молока у женщины растет, и в этот момент можно переходить на новый режим кормлений – раз в 2-2,5 часа. И тут важно не перекормить ребенка.

– Зачастую маме сложно оценить самостоятельно, сколько молока высосал малыш, – говорит Татьяна Темникова. – Кроме того, многие мамы привыкают давать грудь по первому требованию ребенка, даже если он просто пошевелился и всхлипнул во сне, а с предыдущего кормления прошел всего час. Что в таком случае происходит? Молоко, которое он съел раньше, до сих пор в желудке и еще не переварилось, а к нему прибавляется новая порция. В лучшем случае он просто срыгнет лишнее, а в худшем – этот объем молока пойдет дальше непереваренным и попадет в кишечник. В таком возрасте у ребенка еще не развиты ферментная система, микрофлора, перистальтика, отсюда – застойные явления. Молоко находится в кишечнике в створоженном виде, в нем размножаются бактерии, появляются газы, вздутие, что приводит к коликам.

Следите, чтобы при кормлении ребенок не причмокивал и не хлюпал, разного рода звуки во время кормления говорят о том, что он неправильно захватил сосок и заглатывает вместе с молоком воздух. Этот воздух, попадая в кишечник, также может вызвать колики. Татьяна Темникова, врач-неонатолог

Таким образом, когда ребенку исполнится 1-2 месяца, важно ограничивать длительность каждого кормления 20-30 минутами. За это время малыш успеет насытиться, и тогда можно будет аккуратно достать сосок у него изо рта и уложить ребенка спать.

Как питаться кормящей маме?

– Чтобы молоко мамы было по-настоящему питательным, ей важно хорошо питаться самой, – объясняет Татьяна Темникова. – Это значит, что на время нужно забыть о строгих диетах и есть все, кроме продуктов, которые могут вызвать аллергию и повышенное газообразование. Под запретом цитрусовые, клубника, шоколад, кофе, какао, газированные напитки и бобовые. Все остальное разрешается, хотя, безусловно, в разумных количествах и в разумных сочетаниях.


Кормящей маме нужно питаться правильно – то есть забыть о строгих диетах, ограничив лишь употребление продуктов, которые могут вызвать аллергию

Кроме того, кормящей маме нужно много пить, причем не молоко, а воду, чай, сок, морсы, компоты.

– Потовые и молочные железы имеют похожее строение, – говорит врач-неонатолог. – Поэтому я советую за 15 минут до кормления выпить горячего чаю, чтобы пропотеть – это вызовет прилив молока. Также можно принимать препараты, усиливающие лактацию, однако они дают лишь частичный эффект. Главные же условия нормального грудного вскармливания – это хорошее настроение мамы, режим дня и нормальное питание.

Срыгивания: как отличить норму от патологии?

– Срыгивания – это всегда повод насторожиться, – говорит Татьяна Темникова. – Однако причины их могут быть разными: от переедания до серьезных врожденных патологий и неврологических проблем. Разбираться в этом, безусловно, должны врачи.

Что может сделать мама? В первую очередь, оценить объем того, что ребенок срыгивает. Часто молодой маме кажется, что малыш исторгает из себя столько же, сколько съел, но в большинстве случаев это не так.

– Ради эксперимента можно вылить столовую ложку воды на пеленку: пятно в этом случае будет большим, а объем жидкости – незначительным, – говорит врач. – Это поможет сориентироваться в том, действительно ли ребенок срыгнул много, или же вам это только кажется.

Насторожить маму должны частые, постоянные срыгивания в большом объеме, срыгивание фонтаном, отсутствие прибавки в весе, скудный стул у малыша

В каких случаях обращаться к врачу? Насторожить маму должны частые, постоянные срыгивания в большом объеме, срыгивание фонтаном, отсутствие прибавки в весе, скудный стул, дискомфорт в животике у малыша, его беспокойство, бледность. Неонатолог поможет определить причину срыгиваний, исключив те или иные патологии.

Если же ребенок срыгивает редко и понемногу, в норме это может продолжаться до 6 месяцев. Хотя и в этом случае стоит задуматься, не переедает ли ваш малыш.

Плановый осмотр педиатра

В список должностных обязанностей врача-педиатра входит проведение плановых осмотров маленьких пациентов для предупреждения нарушений в работе их организмов. Наибольшее внимание должно уделяться грудничкам, которым нет одного года, и они ежемесячно приходят на прием с мамой.

Также к списку плановых посещений относится и вакцинация, которая делается не только новорожденным, но и деткам постарше. Когда малыш посещает школу, он может проходить вакцинацию вместе со другими детьми. Администрация договаривается на определенный день с врачом и они все ведутся в поликлинику или же как вариант специалист сам приезжает в учебное заведение.

В основном плановый осмотр предусматривает измерение параметров ребенка: рост и вес, а также прослушивание сердца и легких, осмотр состояния кожи на наличие каких-либо высыпаний и покраснений, проверка рефлексов. Врач-педиатр изучит историю болезни пациента, выслушает жалобы и даст определенные рекомендации.

Осмотры у педиатра

Плановые. На первом году жизни ребенка осмотры у педиатра проводятся ежемесячно. На приеме выполняется взвешивание, измерение роста, диаметра головы, грудной клетки и т. д. Кроме того, врач оценивает состояние кожи, слизистых оболочек, лимфатических узлов и прослушивает ребенка стетоскопом. В процессе плановых посещений назначаются прививки по общему или индивидуальному графику.

Внеплановые. В данном случае причинами для записи к специалисту могут стать тревожные симптомы: повышенная температура, боли, расстройства пищеварения, признаки аллергических проявлений (кашель, насморк, сыпь и т. д.). После сбора анамнеза и осмотра назначается лечение либо выдается направление на диагностические исследования и к специалистам других профилей.

Для записи на прием к педиатру платно воспользуйтесь сервисами сайта или контактным телефоном.

Внеплановый осмотр

Детский иммунитет не всегда может бороться с различными вирусами и инфекциями, поэтому малыши довольно часто болеют. Если состояние ребенка не требует скорой медицинской помощи, то его осматривает педиатр в поликлинике.Врач выслушает жалобы, осмотрит маленького пациента и определитследующие действия. Когда для постановки диагноза не нужны дополнительные анализы, специалист составляет план лечения. Если же они все-таки необходимы, то схема терапии разрабатывается после получения результатов.

Иногда заболевание ребенка не относится к специализации доктора, тогда выписывается направление к другому более узкому доктору, например, хирургу, окулисту или отоларингологу.

Следующие симптомы предусматривают обращение к врачу-педиатру:

  • повышенная температура;
  • насморк;
  • кашель;
  • расстройства пищеварительной системы и боли в животе;
  • боли в суставах;
  • активная реакция на вакцинацию;
  • симптомы заболевания инфекционного характера;
  • боли во время мочеиспускания;
  • нарушения реакций.

Педиатр может осматривать пациентов не только в стенах поликлиники, но и на дому. Если симптомы заболевания малыша имеют очень острое проявление, специалиста лучше вызвать к себе, предварительно позвонив в регистратуру больницы.

Медицинские справки для детского сада и школы

К списку плановых процедур детского доктора относится и проведение осмотров малышей, которые поступают в детский сад или школу. При обращении доктор дает направления к узким специалистам и назначает анализы. После получения их результатов и наличии выписки о прохождении всех указанных врачей педиатр пишет заключение и составляет медицинскую справку формы 086-У. Этот документ подтверждает тот факт, что ребенку разрешено посещение учебного заведения.

Как выбрать врача

Подбор хорошего врача – это довольно ответственная и важная задача. От уровня подготовки и профессионализма докторазависит не только хорошее здоровье ребенка, от его своевременной диагностики иногда зависит и жизнь. При подборе специалиста очень важным фактором является квалификация. Педиатр должен иметь соответствующее образование и, желательно, большой опыт работы. Огромная практика довольно серьезный показатель, но иногда это и не всегда хорошо. Врач, давно работающий в этой области, может иметь устаревший подход к лечению, без применения современных новинок диагностики и терапии.

Выбрать хорошего врача-педиатра довольно непросто. Бывает, что адекватно оценить уровень подготовки может только профессионал. Случаются инциденты, когда осознание неверного выбора приходит слишком поздно, когда ошибка врача уже произошла. Поэтому следует обращать внимание на отзывы о специалисте от таких же родителей, хотя это тоже довольно субъективное мнение.

Если вы не знаете, что лучше выбрать: государственную или частную клинику, то лучше остановиться на последнем варианте. Там вас ждет современное оборудование и хорошее обслуживание. По поводу квалификации врача-педиатра, здесь, конечно, спорный момент. Некоторые частные больницы укомплектовывают штат специалистами с очень высокой квалификацией, другие же принимают на работу докторов различных категорий.

Пупок: на что обратить внимание?

Чтобы ускорить заживление пупочной ранки и свести к минимуму риск инфицирования, необходим правильный уход. Что это значит?

– На четвертые или пятые сутки после рождения остатки пуповины в районе пупка малыша отпадают, и образуется пупочная ранка, – объясняет Татьяна Юрьевна. – Отлично, если сразу после этого врач или медсестра осмотрят ранку. В первые дни после удаления пупочного остатка в ранке могут наблюдаться выделения – например, сукровица. Их можно обрабатывать раствором перекиси водорода, а затем аккуратно удалять с помощью ватной палочки. После этого ранку обычно прижигают спиртовым раствором хлорофиллипта. Наносить на область пупка зеленку я бы не советовала, так как она закрашивает ткани и мешает разглядеть, как идет заживление.

Пупочная ранка может понемногу кровить еще несколько дней, и это нормально. А вот если вы заметили в ранке или на изнанке подгузника следы гноя, а кожа вокруг ранки покраснела, это повод немедленно показать ребенка врачу.

Поводы обращения к специалисту

Показания, при которых посещение неонатолога является необходимым:

  • Недоношенность.
  • Врожденные пороки развития различных органов и систем, диагностированных в антенатальном или неонатальном периодах.
  • Неврологическая симптоматика, в том числе нейросонографические (НСГ) признаки ишемии головного мозга, перивентрикулярной лейкомаляции, тромбоза или кровоизлияния.
  • Перенесенные внутриутробные инфекции и их последствия.
  • Перенесенная гипоксия плода.
  • Затянувшаяся желтуха новорожденных, симптомы которой не исчезли в первые дни жизни.
  • Появление сыпи, опрелости.
  • Грыжи и подозрения на них.
  • Кефалогематома.

Чем раньше будет назначено и начато лечение, тем меньший урон будет нанесен в результате этих нарушений организму маленького человека. Ценен каждый день этого короткого, но очень важного периода.

Неонатальный скрининг

Сразу после рождения у ребенка могут отсутствовать клинические симптомы генетического заболевания. Однако с возрастом клинические симптомы могут нарастать, привести к критической ситуации, тяжелому заболеванию и даже смерти.

Для раннего выявления, своевременного лечения, профилактики инвалидности и развития тяжелых клинических последствий, а также снижения детской летальности от наследственных заболеваний проводится неонатальный скрининг.

Неонатальный скрининг – это проведение массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания (адреногенитальный синдром, галактоземию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурию).

Когда проводят скрининг новорожденных?
Неонатальный скрининг проводят на:
— 4 день жизни у доношенного ребенка;
— 7 день жизни у недоношенного ребенка.

Где проводят скрининг новорожденных?
Забор крови проводится в роддоме. При этом в выписке, врач неонатолог ставит отметку «Неонатальный скрининг взят».
Если по каким – либо причинам скрининг не проводился, то его проводят в поликлинике по месту жительства.

Как проводят скрининг новорожденных?
Образец крови берут из пятки новорожденного ребенка через 3 часа после кормления.
Забор образцов крови осуществляется на специальные фильтровальные бумажные тест-бланки из пятки новорожденного.
Перед забором образца крови пятку новорожденного ребенка необходимо вымыть, протереть стерильной салфеткой, смоченной 70-градусным спиртом, затем смокнуть сухой стерильной салфеткой. Прокол пятки новорожденного ребенка осуществляется одноразовым скарификатором, первая капля крови снимается стерильным сухим тампоном.
Для накопления второй капли крови, осуществляют мягкое надавливание на пятку новорожденного ребенка. Тест-бланк прикладывается перпендикулярно и пропитывается кровью полностью и насквозь в соответствии с указанными на тест-бланке размерами круга. Вид пятен крови должен быть одинаковым с обеих сторон тест-бланка.
Исследование образцов крови проводится в Медико-генетическом отделении (Московский центр неонатального скрининга).

С 2006 года в России по приказу Минздравсоцразвития России от 22.03.2006 № 185 «О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания» проводят неонатальный скрининг на пять наследственных заболеваний:
Врожденный гипотиреоз.
1. Фенилкетонурия.
2. Муковисцидоз.
3. Галактоземия.
4. Андреногенитальный синдром.
5. Врожденный гипотиреоз.

Врожденный гипотиреоз – болезнь, при которой проявляется недостаточность щитовидной железы, поэтому физическое и психическое состояние ребенка не развивается. Своевременное гормональное лечение предотвратит болезнь и приведет к полному развитию и восстановлению малыша. Доза гормона подбирается индивидуально.

Фенилкетонури́я — редкое наследственное заболевание группы ферментопатий, связанное с нарушением метаболизма аминокислот, главным образом фенилаланина. Заболевание связано с серьезными умственными и неврологическими нарушениями. При обнаружении заболевания, врач назначает длительную диету для восстановления и нормального развития молодого организма. Диета подбирается индивидуально.

Муковисцидоз (другое название – кистозный фиброз) – это распространенное генетическое заболевание, которое передается только по наследству. Его специфической особенностью является образование вязкой слизи во всем организме, в результате чего в первую очередь нарушается функционирование органов, покрытых слизистой оболочкой: пищеварительной системы, легких и других жизненно важных органов. Чаще всего заболевание проявляется в младенчестве и требует слаженного взаимодействия семьи и врачей специалистов для того, чтобы обеспечить ребенку своевременное, а значит, результативное лечение.

Галактоземия – причина, которая возникает при вскармливании молоком или молочными продуктами, при этом поражаются внутренние органы (нервная система, печень). Соблюдая указания врача, лечение и безмолочная диета помогут избежать последствий.

Адреногенитальный синдром – повышенная выработка гормонов андрогенов надпочечниками. Если не лечить, то у детей быстро развивается половая система, а общий рост останавливается, в будущем – человек бесплоден. Применение необходимых гормональных препаратов восстанавливает развитие и снимает признаки проявления болезни.

В 2015 году приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 12.03.2015 № 183 «О совершенствовании деятельности медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы по проведению массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания (неонатального скрининга)» создано Медико-генетическое отделение (Московский центр неонатального скрининга).

Медико-генетическое отделение (Московский центр неонатального скрининга) находится на базе ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ».

В отделении осуществляется:
— проведение исследование образцов крови;
— повторный забор крови для проведения подтверждающей диагностики;
— госпитализация новорожденных детей с подозрением на адреногенитальный синдром, галактоземию, врожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, муковисцидоз (до или после получения результатов скрининга) в профильное отделение;
— динамическое (диспансерное наблюдение) в амбулаторных условиях;
— проведение консультаций врачами специалистами;
— выписка лекарственных препаратов и специализированных продуктов лечебного питания.

Неонатология

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *