Мастопатия Мастопатия (греч. mastos «грудь» + pathos «страдание, бoлезнь»), фибрoзнo-кистoзная бoлезнь — дoбрoкачественнoе забoлевание молочной железы, характеризующееся патoлoгическим разрастанием её тканей, бoлью, а инoгда и патoлoгическoй секрецией. Мастопатия — заимствованный из западной литературы термин. В России, в частности в Санкт-Петербурге, наряду с этим термином используется термин «фиброаденоматоз».
Мастопатия, по классификации Всемирной организации здравоохранения (1984), – фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся нарушением соотношений эпителиального и соединительнотканного компонентов, широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений в тканях молочной железы.
Мастопатия известна бoлее ста лет и дo сих пoр oстается самым распрoстраненным забoлеванием мoлoчнoй железы. Пo статистике этoт недуг встречается у 60-90 % женщин преимущественнo в вoзрасте 30-50 лет.
В oснoве развития мастoпатии лежат нарушения репрoдуктивнoй функции и сексуальнoй жизни:

  • раннее наступление менархе;
  • нарушения менструальнoгo цикла;
  • oтсутствие рoдoв;
  • бoлее 3 абoртoв;
  • гинекoлoгические забoлевания;
  • краткoвременнoсть лактациoннoгo периoда (менее 3 месяцев);
  • психoтравмирующие ситуации и стрессы;
  • гoрмoнальные и oбменные нарушения в oрганизме (бoлезни щитoвиднoй железы, сахарный диабет, oжирение, забoлевания печени);
  • наследственная предраспoлoженнoсть (случаи мастoпатии у рoдственникoв пo материнскoй линии);
  • вредные привычки (алкoгoль, курение).

Фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия) (Рожкова Н.И., 1996)классифицируется следующим образом:
I. Диффузная ФКМ:

  • с преобладанием железистого компонента (аденоз)
  • с преобладанием фиброзного компонента
  • с преобладанием кистозного компонента
  • смешанная форма

II. Узловая ФКМ
Диффузная и узловая ФКМ — пролиферирующая и непролиферирующая форма. Возможно развитие атипических и злокачественных изменений в пролиферирующем эпителии.
Мастопатия (или фиброзно-кистозная болезнь) по выраженности пролиферации подразделяется:

  • без пролиферации;
  • с пролиферацией;
  • с атипической пролиферацией

Риск увеличения заболеваемости раком молочной железы минимален при непролиферативной форме мастопатии, однако возрастает в 2-4 раза по мере нарастания пролифера­тивной активности клеток, достигая наиболее высоких цифр (до 22 раз) при атипической пролиферации эпителия, особенно у женщин с отягощенным семейным анамнезом (то есть наличием рака молочной железы, яичников, толстой кишки у мамы, бабушки или других близких родственников).
Клиническая картина зависит от типа мастопатии и в большинстве случаев включает :

  • боль в молочных железах
  • нагрубание
  • появление уплотнений в ткани молочных желез
  • формирование кист в ткани молочных желез
  • увеличение лимфатических узлов в подмышечной области

Мастопатия часто сочетается с гинекологическими заболеваниями (предменструальным синдромом, миомой матки, бесплодием, эндометриозом, гиперпластическими процессами эндометрия и т.д.)
Лечение мастопатии зависит от клинических проявлений как ее самой, так и гинекологических заболеваний, и включает обезболивающие, противовоспалительные, десенсибилизирующие, седативные, мочегонные средства, витамины и целый ряд других препаратов. В ряде случаев применяют и гормональные препараты. Длительность лечения и спектр применяетмых средств определяет лечащий врач. Самолечение малоэффективно и неприемлемо. Поэтому необходим регулярный (не реже 1 раза в год) осмотр онколога-маммолога и гинеколога.

Центр маммологии

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента.

Встречается у 17,4% всех женщин с мастопатией. При морфологическом обследовании обнаруживают множественные кисты, расширение протоков, преобладание фиброза, атрофию долек.

Клиническая картина такая же, как у предыдущих форм мастопатии, но, в отличие от них, могут пальпироваться отдельные уплотнения округлой или овальной формы, эластической консистенции, отграниченные от окружающих тканей, если их размер превышает 2 см. Более мелкие уплотнения при пальпации не всегда обнаруживают вследствие мягкой консистенции, в этом случае помогает рентгенография. На рентгенограммах на фоне пёстрого неоднородного рисунка, обусловленного чередованием жировой, соединительной и железистой ткани, видны уплотнения — округлые, овальные или с вдавлениями от соседних кист. Размеры уплотнений колеблются от 0,3 до 6-8 см, их контуры чёткие, ровные, с ободком просветления, свидетельствующим об экспансивном росте. При наличии в кистах нескольких камер их контуры полицикличные, резкие. Наиболее информативный метод диагностики — УЗИ.

Причины возникновения

Существуют определенные факторы риска развития этой патологии, к ним относят:

  • Наследственность. Наличие данной патологии у близких родственников по женской линии.
  • Эндокринная патология. Диабет первого и второго типов, ожирение, болезни щитовидной железы повышают риск развития мастопатии.
  • Стресс. Депрессии, перенапряжения на работе, нерегулярная половая жизнь приводят к гормональному дисбалансу и формированию кистозно-фиброзного процесса.
  • Акушерский анамнез. Поздняя первая беременность, малый период грудного вскармливания, аборты, позднее менархе также влияют на активации невоспалительных болезней.

Развитие болезни имеет такие этиологические факторы:

  • Нарушение в гипоталамо-гипофизарной системе. Это способствует активации пролиферативных процессов в гормонально зависимых органах.
  • Изменение менструального цикла. При ановуляторном и неполном овуляторном цикле значительно повышается уровень женских гормонов, что непосредственно влияет на структуру молочной железы.
  • Патология печени. В этом органе происходит разрушение эстрогенов. В случае нарушения ее работы гормоны накапливаются в крови активируя пролиферативные процессы в груди.
  • Гиповитаминоз. Многие витамины участвуют в переработке гормонов, и при их недостатке снижается активность печеночных ферментов.

Симптомы и признаки и как самому обнаружить

Клинические признаки патологии, женщины могут обнаружить самостоятельно. Симптомы, которые должны насторожить:

  • Болезненность в месте новообразования.
  • Уплотнение в ткани молочной железы.
  • Отечность в зоне поражения.
  • Увеличение и уплотнение лимфатических узлов в подмышечных впадинах.
  • Возникновение выделений из сосков. Обычно они прозрачные серозные. Также могут быть по типу молозива, зеленоватые, жёлтые, коричневые.

Для мастопатии характерно усиление клинической симптоматики в предменструальном периоде. Также важно, что признаки заболевания не исчезают после окончания менструаций.

При данной симптоматике важно сразу обратиться к врачу. Он проведет осмотр места поражения, назначит обследование и лечение.

Виды

Существует несколько типов патологии, которые разнятся по клиническим признакам.

Фиброзно кистозная.

Обычно возникает у девочек пубертатного периода. Может быть единичной и множественной, до 8-12 штук. В зависимости от соотношения компонентов опухоли могут иметь различную консистенцию от мягкой до каменистой плотности.

Очаговая мастопатия.

В тканях молочной железы определяется плотно-эластичное или эластичное новообразование с уплощением в горизонтальной плоскости. Во время менструации становится рельефнее, плотнее и болезненно. Может пальпаторно не определяться из-за жидкостного компонента.

Диффузная

Обычно больные не предъявляют жалоб и патология обнаруживается случайно во время профилактического осмотра. Основным симптомом является боль разной локализации и степени, имеет циклический характер. Часто иррадиирует в руку, подмышку, сосок. Также характерны серозные, гнойные выделения из сосков.

Данную патологию часто могут обнаружить случайно, во время профилактического осмотра. Потому важно ежегодно посещать гинеколога и после 40 лет маммолога.

Мастопатия — как лечить данное заболевание

Для достижения оптимального эффекта от терапии важно скорректировать основную нейроэндокринную проблему. К негормональной медикаментозной терапии относят:

  • Диетотерапию.
  • Витаминотерапию.
  • Иммуномодулирующую терапию.
  • Гепатопротекторы.

Также проводят коррекцию гормонального дисбаланса с помощью препаратов мастодинон эстрогенов, пролактина, прогестерона, ингибиторы гонадотропной функции гипофиза.

Также широко используется хирургическая коррекция. Используется энуклеация или секторальная резекция.

Осложнения

Основным и самым грозным осложнением патологии является развитие рака молочной железы. Чаще всего злокачественное образование формируется при фиброзной и очаговой мастопатии. При диффузной форме злокачественность происходит реже.

Мастопатия и беременность

Во время беременности избавиться от мастопатии можно быстрее. В этот период изменяется гормональный фон, уровень эстрогенов становится меньше, а прогестерона больше. Новообразования рассасываются быстрее. Также во время лактации кисты и узлы быстро исчезают.

2. Авербах М.М. Патология дисгормональных заболеваний и рака молочной железы. М., 1958.

3. Аисъеба С.Д. Место УЗИ в комплексной диагностике опухолевых и предопухолевых заболеваний молочных желёз // Дис. .канд. мед. наук. Екатеринбург, 1998.

5. Ануфриева С.С. Оценка возможностей и эффективности хирургического и консервативных методов лечения дисгормональных гиперплазии молочной железы: Автореф. дис.к.м.н. /Челябинская гос. мед. академия. 2002. 24 с

6. Араблинский В.М., Островская И.М., Шипуло М.Г., Лисаченко И.В. // Вестник рентгенологии. 1991. — 2. — С.65-70.

8. Бассалык Л.С. (под ред.) Рецепторы стероидных гормонов в опухолях человека. -М.: Медицина, 1987. 190с.

10. Бельцевич Д.Г., Возможности ультразвукового исследования в диагностике и выборе оптимальной тактики хирургического лечения узловых образований молочной железы. Дис. канд. мед.наук. М, 1996. — 154 с.

11. Берштейн JI.M. Онкоэндокринология: Традиции, современность и, перIспективы. СПб.: Наука, 2004. — 343 с.

14. Бехтерева Э.П. Антиэстрогенные свойства сигетина// Акуш. и гинек. -1977.- №7.- с.23-25.

15. Бобров М.Я. // Московская гор. онкологическая конф., 8-я: Материалы. М., 1977. — С.86-87.

19. Бурдина Л.М. Особенности состояния молочных желез и гормонального статуса у больных с доброкачественными гиперпластическими заболеваниями внутренних половых органов. //Маммология. 1993. — №1. -С.4-11.

20. Бурдина Л.М. Клинико-рентгенологические особенности заболеваний молочных желез у гинекологических больных репродуктивного возраста с нейроэндокринной патологией. Дис. .д-ра мед. наук. М., 1993.

25. Бурец И.В. Состояние репродуктивной системы у женщин с доброкачественными гиперпластическими изменениями молочных желез. — Дисс. . к.н.м. М., 2001.

29. Волков Н.А. Патология лактации и мастопатия. Новосибирск, 1996. — 200 с.

34. Габуния М.С. Репродуктивное здоровье женщин и состояние молочных желез И Дис. докт.мед.наук. М., 2001.

36. Галактионов В.Г. Иммунология // М. Академия. — 2004. — 520с.

38. Гарин A.M. Принципы и возможности современной эндокринной терапии опухолей. М.: Просветитель, 2000. — 208с.

39. Гарин A.M. Эндокринная терапия и гормонозависимые опухоли. М.: Триада, 2005.-238с

45. Головин Д.И. Ошибки и трудности гистологической диагностики опухолей. Л.: Медицина, 1982.

46. Гормоны, возраст и рак // Под ред. Л.М. Берштейн. С.-Пб.: Наука, 2005.-254с.

49. Давыдовский И.В. Геронтология. М., 1996.- С. 192.

51. Дедов И.И., Мельниченко Г.Ф. Персистирующая галакторея-амено-рея.-М., 1985.

52. Демидов С.М. Оптимизация диагностики, хирургического и консервативного лечения больных с предраковыми заболеваниями молочных желез.//Автореферат докторской диссертации. Уфа, 2001. С.9 -13.

53. Денисов Л.Е., Панина И.Г. Применение ультразвукового исследования для диагностики патологических образований молочных желез // Вестник рентгенологии и радиологии. 1987. — 1. — с.50 -54.

56. Дымарский Л.Ю. Рак молочной железы. М., 1980.

57. Жалгасбаева Г.Т. Математический анализ иммунологических показателей при дисгормональных гиперплазиях и раке молочной железы. Вопр. Онкологии, 1989.- С. 1198-1203.

58. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. Под ред. проф. В.Н. Прилепской. М.: МЕДпресс, 2000.

59. Заболотская Н.В., Заболотский B.C. Ультразвуковая маммография. — М., 1997.-104 с.

61. Зайцев А.Н. Эхография и маммография в диагностике рака молочной железы // Дис. канд. мед. наук. СПб., 1995.

62. Запирова С. Б. Лучевая, патоморфологическая и цитометрическая диагностика узловых дисплазий молочной железы. Дис. канд. мед. наук М., 2006.

67. Ирд Е.А. Филликулярныё кисты яичника и дисгормональные опухоли // . М.: Медицина, 1966.

69. Каневцов В.В. Оптимизация подходов к диагностике и лечению заболеваний молочной железы. М.: Военная книга. 2001.

70. Канцерогенез // Под ред Д.Г. Заридзе. М.: Научный мир, 2000. 418с.

74. Клиническая маммология / Под ред. В.П.Харченко, Н.И.Рожковой. -М.: ООО «Фирма Стром», 2005. 200 с.

76. Козаченко В.П. Рак матки. М.: Медицина, 1983.

78. Колганова И.П., Золотаревский В.Б., Колгина A.M. Выявление косвенных признаков пролиферации эпителия при мастопатии с помощью рентгеноморфологических сопоставлений. // Возможности современной лучевой диагностики в медицине. М., 1995. С. 169 -170.

82. Костоева Л.Х. Качество жизни больных миомой матки и внутренним эндометриозои после гистэрэктомии с односторонней аднексэктомией в позднем репродуктивном и пременопаузальном возрасте // Автореф. дисс.канд.мед.наук. -М., 2000. 24с.

86. Кузнецова А.В., Попова О.П. Оценка структурно-функциональных особенностей, механизмов прогрессирования и факторов прогноза при раке молочной железы // Вестник научно-исследовательского института молекулярной медицины. 2005. — Вып. 5. — С. 14-36.

89. Кушлинский Н.Е., Герштейн Е.С. Роль фактора роста эндотелия сосудов при раке молочной железы // БЭБМ. 2002. — т. 133. — №6. -С.604-612.

90. Лавин Н. Эндокринология. М.: Практика, 1999. — 1128с.

91. Лазарев Н.И. Теоретические основы профилактики и терапии дисгор-мональных опухолей. М., 1963.

93. Левшин В.Ф. Репродуктивная функция женщин и риск развития рака молочной железы // Вопр. онкологии. 1988.- №10.- С. 1178-1181.

95. Левшин В.Ф., Пихут П.М. Эпидемиология рака молочной железы // М.: Cartier, 1997.-222с.

96. Лейкок Д.Ф., Вайс П.Г. Основы эндокринологии // М.: Медицина, 2000. 502с.

98. Летягин В.П. Мастопатия // Русский медицинский журнал. 2000. -Т.8. -№11. — С.7-16.

104. Линденбратен А.Д., Бурдина A.M., Пинхосевич Е.Г. Маммография. -М.: Видар, 1997,- 123 с.г

105. Лихтенштейн А.В., Потапова Г.И. Генетические дефекты как маркеры опухолевого роста // Мол. биология. 2003. — Т. 37. — №2. — СЛ 81-193.

111. Молчанов О.Е. Цитокинотерапия злокачественных опухолей интерлей-кином-2 // С.-Пб., 2002. 39с.

112. Назаров П.Г. Реактанты острой фазы воспаления // С.-Пб.: Наука, 2001. -399с.

115. Огнерубов Н.А. Мастопатия. Воронеж, 2001.

116. Огнерубов Н.А. Мастопатия: возможности консервативной терапии // Воронеж: Издательство Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н.Бурденко, 2001. 133с.

117. Озерова О.Е., Торлина В.Е. // Клин. мед. 1987. — № 3. — С. 105-109.

118. Онкогинекология: Руководство для врачей. / Под ред. З.Ш. Гилязутди-новой; М.К. Михайлова. М.: Мед пресс, 2000. — 384с.

121. Пальцев М;А., Иванов А.А: Межклеточные взаимодействия. Mi: Медицина; 1995. — 224 с.

123. Панков Ю.А. Гормоны регуляторы жизнн в современной молекулярной эндокринологии // Биохимия. — 1998. — Т. 63. — №12. — С.1600-1615:

127. Пихут П.М: Доброкачественные заболевания и рак молочной железы // Автореф. дисс. .докт. мед. наук. М., 1995.

129. Практическая гинекология./ Под ред. акад. РАМН В.И. Кулакова и проф. В.Н. Прилепской. -М.: МЕД-прссс. 2002. 720 с.

130. Прилепская В.Н. Обследование женщин с нарушениями менструального цикла // Фельдшер и акушерка. 1992. — №1. — С. 22-28.

135. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Зубкин В.И., Иванова Т.Н. Лечение фиброзно-кистозной мастопатии. Фарматека. — 2003. — №11. — С. 46-49.

136. Рак молочной железы / Под ред. Н.Е. Кушлинского, С.М. Портного, К.П.Локтионова. М.: Издательство РАМН, 2005. — 480 с.

138. Решетцова Г.В. Роль лучевых методов исследовании молочной железы и остеоденситометрии в дифференциальной диагностике заболеваний сопровождающихся кальцинатами.// Диссертация к.м.н. М., 2003. -С. 105-117.

145. Рожкова Н.И. Маммологическая служба Российской Федерации // Вестник рентгенологии и радиологии. № 5. — 2002.

147. Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. Иммунология. М.: Мир, 2000. -С.376-392.

148. Руководство по эндокринной гинекологии / Ред. Е.М. Вихляева М., МИА, 1997.-С. 766.

150. Семиглазов В.Ф., Веснин А.Г., Моисеенко В.М. Минимальный рак молочной железы. СПб.: Гиппократ, 1992. — 240с.

151. Семиглазов В.Ф. Профилактика опухолей молочной железы. С.-Пб: Знание, 1993.-48 с.

157. Серов В.Н., Тагиева Т.Т., Прилепская В.Н. Диагностика заболеваний молочных желез. // Гинекология. 1999. — 1. — С.6-10.

159. Сидоренко Л.Н. Мастопатия. JI.: Медицина, 1991. — 264с.

162. Сидорова И.С., Пиддубный М.И., Леваков С.А. и др. Вестн. Рос. асс. акушер-гинекологов. 1999; 1. — С.92-95.

163. Симбирцев А.С. Цитокины новая система,регуляции защитных реакций организма // Цитокины и воспаление. — 2002. — Т. 1. — №2. — С.9-17.

164. Симбирцев А.С. Цитокины: классификация и биологические функции // Цитокины и воспаление. 2004. — Т. 3. — №2. — С. 16-22.

167. Сметник В.П. Половые гормоны и молочная железа // Гинекология. — 2000. Т. 2. — №5. — С.556-575.

168. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. М., 2000. — 224с

169. Смирнова Н.А. Цветное картирование кровотока как метод дифференциальной диагностики при заболеваниях молочной железы // Возможности современной лучевой диагностики в медицине. 1995. — С. 163 -164.

173. Тагиева Т.Т. Мастопатия: негормональные методы лечения. // Гинекология. 2004. — № 5. — Т. 6. — С.228-230.

174. Татарчук Т.Ф., Сольский Я.П. Эндокринная гинекология (клинические очерки). Часть 1. // Киев.: Заповгг, 2003. -299с.

175. Тепперман Дж., Тепперман X. Физиология обмена веществ и эндокринной системы // М.: Мир, 1989. 656с.

177. Титченко Л.И., Антонова Л.В. // Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии. Кривой Рог, 1964,- С.118-122.

179. Тотолян А.А., Фрсйдлин И.С. Клетки иммунной системы. — С.-Пб.: Наука, 2000.-231с.

180. Трофимова Е.Ю. Ультразвуковая диагностика заболеваний молочной железы // Визуализация в клинике. 2002. — № 6. — С. 44-50.

182. Туркина Л.Ф. Секторальная резекция молочной железы, ее диагностическая и профилактическая роль при некоторых формах мастопатии: Дис.канд. мед. наук. — М., 1978.

183. Тюляндин А.С. Рак яичников. М., 1996.

187. Фильченков А.А., Стойка Р.С. Апоптоз и рак // Киев: Морион, 1999. -184с.

188. Фильченков А.А., Залесский В.Н. Лептин, адипоциты и ожирение организма// Бюлл.экспер.биологии и медицины. 2005.

189. Фролов И.М., Харченко В.П., Рожкова Н.И.Новые технологии пункци-онной биопсии молочной железы. // Маммология. — 1994. — 4. — С. 47 -52.

190. Хаитов P.M. Физиология иммунной системы // М. ВИНИТИ РАН. -2001.-219с.

196. Хасханова Л.Х. Сочетание эндометрноза с дисгормональной гиперплазией молочных желез: Дис. канд.мед.наук. — М., 1996.

197. Холдин С.А. Злокачественные опухоли. Л., 1962. — Т. 3. — Ч. 1. — С.54-67.

198. Цвелев Ю.В., Ильин А.Б. Патология молочных желез в гинекологической практике //Ж. акуш. и женских болезней. 1999. — № 1. — С. 63-71.

199. Черкасов Е.Ю. Оптимизация диагностики дисгормональных дисплазий молочных желез у женщин с гинекологическими заболеваниями. Дисс.канд. мед.наук. -М.: 2006. 127 с.

206. Щербаков A.M. Роль ангиогенного фактора VEGF, его рецепторов и антиапоптотических сигнальных белков АКТ и Вс1-2 в развитии гормональной резистентности рака молочной железы // Автореф. дисс. .канд. биол. наук. — М., 2006. 24с.

207. Якобе JT.B. Комплексная лучевая диагностика узловой мастопатии// Дис. .канд. мед. наук. -М., 1996.

208. Abelev G.I. and Sell S. Seminar Cancer Biology Tumour Markers I I 1999. -Vol.9. -P.61-66.

209. Ahima R.S., Flier J.S. Leptin 11 Ann. Rev. Physiol. 2000. — Vol.62. -P.413-437.

211. Andersen D.E., Badzioch M. Risk of familial breast cancer. // Cancer. -1985.- Vol. 56,2.- P. 383-387.

216. Bado A., Levasseur S., Attoub S. et al. The stomach is a source of leptin // Nature. 1998. — Vol.394. — P.790-793.

219. Barr P.J., Tomei L.D. Apoptosis and its role in human disease // Bio.Tcchnol. 1994. -№12. — P.487-493.

220. Barron A., Bermejo L., Castro I. Estrogen receptors and the mammary gland //Rev. Invest. Clin. 1997. — Vol.49, 6. — P.515-528

221. Bassett L.W., Kimme-Smith C. Breast sonography. — Amer. J. Roentgenol. ‘ 1991. — Vol.156, 3. -P.449 -455.

230. Bornstein S.R., Rutkowski H., Vrezas I. Cytokines and steroidogenesis // Molec.Cellular Endocrinol. 2004. — Vol.215. — P. 135-141.

237. Callard R., Gearing A. The cytokine facts book // London. 1994. — 253.p.

238. Caprio M., Fabrini E., Isidori A.M. et al. Leptin in reproduction // Trends Endocrinol.Metab. 2001. — Vol.12. — P.65-72.

249. Coyle Y.M. The effect of environment on breast cancer risk // Breast Cancer Res. Treat. 2005. — Vol.84. — P.273-288.

250. Curtis A., Raskin M.D. Apoptosis and cutaneous biology // J. Am. Acad. Dermatol. 1997. — Vol.36. — №6. — P.885-898.

252. Daughaday W.H., Deuel T.F. Tumor secretion of growth factors // Endocrinol. Metab. Glin. North. Am. 1991. — Vol.20. -N.3. -P.539-563.

255. De Paredes E.S., Langer T.G., Cousins J. Interventional breast procedures //Curr. Probl. Diagn. Radiol. 1998. — Vol. 27. -N 5. — P. 133-184.

256. Dershaw D.D., Imaging Guided Biopsy: An alternative to surgical biopsy //Breast J. 2000. — Vol.6. -N 5.- P. 294-298.

257. Dickson R.B., Lippman M.E. Growth factors in breast cancer // Endocr. Rev.- 1995.-Vol.16.-P.559-589.

258. Dinarello C.A. Biologic basis for interleukin-1 in disease // Blood. 1996. -Vol.6. -P.2095—2147.

259. Dinarello C. Proinflammatory cytokines // Chest. 2000. — Vol.118. -P.503-508.

279. Friedman J.M., Halaas J.L. Leptin and the regulation of body weight in mammals //Nature. 1998. — Vol.395. — Pp.763-770.

288. Grimberg A., Cohen P. Growth hormone and prostate cancer: guilty by association? // J. Endocrinol. Investig. 1999. — Vol.22. — P.64-73.

291. Gupta P.B., Kuperwasscr C. Disease models of breast cancer // Drug Discovery Today: Disease Models Cancer. 2004. — Vol.1. — P.9-16.

292. GuyerP.B., Dewbury K.C., Rubin CM. et al. // Clin. Radiol. 1992. -Vol. 45.-№ 3. — P. 175-178.

297. Hefler L., Mayerhofer K., Nardi A. et al. Serum soluble Fas levels in ovarian cancer // Obstet. Gynecol. 2000. — Vol.96. — P.65-69.

299. Hockenberry D.M. Defining apoptosis // Am. J. Dermatopathol. 1995. -Vol.146. -P.16-19.

301. Hoggard N., Hunter L., Trayhurn P. et al. Leptin and reproduction // Proc. Nutr. Soc. 1998. — Vol.57. — P.421-427.

302. Honn K.V. and Tang D.G. Cancer Metastasis Rev. 1992. Vol.11. — P.353-375.

310. Itoh N., Nagata S. A Novel Protein Domain Required for Apoptosis // J. Biol. Chem. 1993a. — Vol.268. — P.10932-10937.

312. Jamamoto Т., IrijamaK., Araki T. Female inflammatory breast cancer// Surg. Today. 1997. Vol. 27 (7): P. 669—671.

317. Jin L., Yuan R.Q., Fuchs A. et al. Expression of interleukin-lbeta in human breast carcinoma // Cancer.-1997. Vol.80. — P.421-434.

320. Key T.J. Studies in the epidemiology of sex-hormones and cancer // Diss. Abstr. Int. В. 1991. — Vol.51, N.8. — P.3789.

326. Korsmeyer S.J. Bcl-2 initiates a new category of oncogenes: regulators of cell death // Blood. 1992. — Vol.80. — P.879-886.

331. Lane D.P., Lu X., Hupp Т., Hall P.A. The role of p53 in the apoptotic response // Phill. Trans. R. Soc. Lond. B. 1994. — Vol.345. — P.277-280.

337. Liehr J.G. Is estradiol a genotoxic mutagenic carcinogen? // Endocrinol. Rev. 2000. — Vol:21. — P.40-54.

344. Majno G., Joris I. Apoptosis, oncosis, and necrosis // Am. J. Dermato-pathol. 1995. — Vol.146. -P.3-15.

348. Mark W. Human papillomavirus infection // J. of the American acad. of Dermatology.- 1990.- Apr. Vol.22,N4.- P.547-566.

349. Markowska A., Malendowicz K., Drews K. The role of leptin in breast cancer// Eur. J. Gynaecol. Oncol. 2004. — Vol.25. — P.l92-194.

350. Marks V. Differential diagnosis by laboratory medicine // Springer Verlag. -2002. P.234-240.

354. Mathiasen I.S., Jaatela M. Triggering caspase-independent cell death to combat camcer // Trend. Mol. Med. 2002. — Voli8. — P.212-220.

356. Mercier-Bodard C., Baulieu E.E. Hormonal control of SBP in human hepatoma cells // J. Steroid. Biochem. 1986. — Vol.24, N.2. — P.443-448.

365. Mori I., Yang Q., Kakudo K. Predictive and prognostic markers for invasive breast cancer // Pathol. Int. 2002. — Vol.52, N.3. — P.186-189.

366. Moschos S., Chan J.L., Mantzoros C.S. Leptin and reproduction: a review // Fert. Ster. 2002. — Vol.77. — P.433-444.

369. Mushlin A.I. Diagnostic tests in breast cancer.// Ann. Intern. Med. 1985. -Vol. 103.-1.- P.79-84.

370. Nagata S., Golstein P. The Fas Death Factor // Science. 1995. — Vol.267. -P. 1449-1456.

383. Paul W.E., Seder R.A. Lymphocyte responses and cytokines // Cell. -1994. Vol.76. — P.241-251.

386. Pike M.C. Endogenous hormones / Cancer risk and prevention // Oxford. -Oxford Press. 1987. — P. 195-210.

389. Purohit A., Reed M.J. Regulation of estrogen synthesis in postmenopausal women // Steroids. 2002. — Vol.67. — P.979-983.

400. Russo J., Russo I.H. Molecular basis of breast cancer: Prevantion and treatment. New York: Springer-Verlag. 2004. — 448p.

402. Sachdev D., Yee D. The IGF system and breast cancer // Endocrine-Related Cane. 2001. — Vol. — 8. — P. 197-209.

414. Singletary S.E. Rating the risk factors for breast cancer // Ann: Surg. 2003. — Vol.237. — P.474-482

420. Somasundar P., McFadden D.W., Hileman S.M., Vona-Davis L. Leptin is a growth factor in cancer // J. Surg. Res. 2004. — Vol.116. — P.337-349.

425. Sporn M.B. The war on cancer // Lancet. 1996. — Vob347. — P. 1377-1381.

426. Springer T.A. Adhesion receptors of the immune system // Nature. 1990. -P.346-425

429. Strax Philip. The rolle of the radiologist in mammography screening.// Cancer. 1987.-Vol. 60.- 7.- P.1675-1677.

433. Tanaka M., Suda Т., Haze K. Et al. Fas ligand in human serum // Nature Med. 1996. -Vol.2.-P.317-322.

434. Tanaka M., Itai Т., Adachi M., Nagata S. Downregulation of Fas ligand by shedding // Nature Med. 1998. — Vol.4. — P.31-36.

435. Tartaglia L.A. The leptin receptor // J. Biol. Chem. 1997. — Vol.272. -P.6093-6096.

438. Thompson C.B. Apoptosis in the pathogenesis and treatment of disease // Science. 1995. — Vol.267. — P. 1456-1462.

440. Tosato G., Pike S. Interferon B2/interleukin-6 is a costimulant for human T lymphocytes // J. Immunol. 1988. — Vol.141. — P.1556-1562.

447. Vaux D.L., Haecker G., Strasser A. An evolutionary perspective on apopto-sis // Cell. 1994. — Vol.76. — P.777-779.

452. Wang Jie., He Zi yaan, Sun Pei — rong Zhonglin fangzhi zazni -China J. Cancer prev and Theat. — 2001. — 8, 2. — P. 161-162.

453. Westphal U. Steroid-protein interaction from past to present // J. Steroid Bi-ochem.- 1983. -Vol. 19, N.l.-P.l-15.

454. Wheeler M J. The determination of bio-available testosterone // Ann. Clin. Biochem. 1995. — Vol.32. — P.345-357.

456. Williams G.T. Programmed cell death: apoptosis and oncogenesis // Cell! -1991. Vol.65. -P.1097-1098.

Непролиферативная форма

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *