Характеристика вещества Орнидазол

Производное 5-нитроимидазола.

Фармакология

Фармакологическое действие — антибактериальное, противопротозойное.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, в отношении некоторых анаэробных бактерий (Bacteroides spp., Clostridium spp., Fusobacterium spp.) и анаэробных кокков. При приеме внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ, биодоступность — 90%. Cmax в крови достигается в течение 3 ч после приема. С белками плазмы связывается менее 15%. Легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ. Метаболизируется в печени. T1/2 — около 13 ч. Выводится в основном в виде метаболитов — 65% почками, 22% — кишечником.

Применение вещества Орнидазол

Трихомониаз (инфекции мочеполовых путей, вызванные Trichomonas vaginalis), амебиаз (кишечные инфекции, вызванные Entamoeba histolytica, в т.ч. амебная дизентерия, внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени), лямблиоз; профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями, при операциях на ободочной кишке и в гинекологии; для таблеток вагинальных — урогенитальный трихомониаз; неспецифический вагинит различной этиологии, подтвержденный клиническими и микробиологическими данными.

Противопоказания

Гиперчувствительность, заболевания ЦНС, беременность (I триместр), кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности (в I триместре).

Таблетки вагинальные следует применять с осторожностью во II и III триместрах.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Орнидазол

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, сонливость, нарушение сознания, тремор, ригидность, дискоординация движений, судороги, сенсорная или смешанная периферическая нейропатия.

Со стороны органов ЖКТ: нарушение функции ЖКТ (в т.ч. тошнота), извращение вкуса, изменение активности печеночных трансаминаз.

Прочие: аллергические реакции.

Взаимодействие

Усиливает эффект антикоагулянтов кумаринового ряда, пролонгирует миорелаксирующее действие векурония бромида. В отличие от других имидазольных производных (метронидазол) совместим с алкоголем (не ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу).

Передозировка

Симптомы: эпилептиформные судороги, депрессия, периферический неврит.

Лечение: симптоматическая терапия.

Пути введения

Внутрь, интравагинально.

Меры предосторожности вещества Орнидазол

При лечении трихомониаза следует проводить одновременное лечение обоих партнеров.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Название Значение Индекса Вышковского ®
Тиберал® 0.0312
Дазолик 0.0227
Гайро 0.0166
ОРНИОНА® 0.0096
Квинизол 0.0072
Орнисид 0.0068
Орнидазол 0.0043
Орнисид Форте 0.003
Орнидазол-Веро 0.002
Орнидазол-ТРИВИУМ® 0.0005
Орнидазол-OBL 0.0003
Лорнизол 0.0003

Цена и аналоги

Сколько стоит Орнидазол? Его средняя цена составляет 105 рублей. Препарат не имеет полных аналогов, только схожие по действию медикаментозные средства. Среди таких лекарств выделяют следующие:

  1. Тиберал. Для лечения лямблиоза проводится короткий курс в 2—3 дня. Активное вещество, содержащееся в препарате — орнидазол. Средняя стоимость средства: 550 рублей.
  2. Метронидазол. Антибиотик, оказывающий противомикробное и противогельминтное действие. Содержит одноименное активное вещество и всего три дополнительных компонента: тальк, крахмал и стеариновую кислоту. Ориентировочная стоимость: 45 рублей.
  3. Тинидазол. Имеет широкий спектр действия: лечит лямблиоз, применяется для профилактики анаэробных микроорганизмов. Стоимость: 60 рублей.

Перед покупкой аналогов рекомендуется посмотреть описание и фото препаратов, ознакомиться со списком противопоказаний.

Тинидазол является аналогом Орнидазола

Фармакологическое действие

Попадая в организм, компоненты медикаментозного средства отцепляют лямблий от стенки кишечника. Предварительно каждый паразит умирает из-за воздействия активного вещества.

Важно! Мёртвые гельминты выходят естественным путём — через кал. Основной симптом запущенного заболевания: испражнения с кровью и слизью после принятия лекарства. Бояться не стоит, так как паразиты в любом случае покинут организм.

Всасывание активного вещества занимает всего несколько часов (максимальная концентрация препарата наступает через 3 часа после применения).

Орнидазол и алкоголь — совместимость

Орнидазол можно употреблять одновременно со спиртными напитками, но стоит учитывать, что курс лечения увеличится до 3—4 дней. Это связано с тем, что алкоголь влияет на иммунную систему, снижая её. Также он замедляет всасывание компонентов медикаментозного средства. В целом, применение спиртных напитков вместе с препаратом разрешено, но не рекомендовано.

Побочные действия и противопоказания

Орнидазол противопоказан для женщин во время первых 3 месяцев беременности (1 триместр), а также в период лактации. Препарат не рекомендован сверхчувствительным людям и больным, страдающим от заболеваний центральной нервной системы. Запрещён к употреблению детям, чья масса тела меньше 12 кг.

Побочные эффекты:

  • сонливость;
  • тошнота;
  • судороги;
  • проблемы с координацией;
  • головная боль.

Редко у человека, принимающего Орнидазол, могут возникнуть кратковременные потери сознания и изменения вкусовых ощущений.

Отзывы

«Когда инфекционист диагностировал у меня лямблиоз, я очень испугалась. У меня уже тогда были проблемы с работоспособностью, резкое ухудшение здоровья. Врач посоветовал купить Орнидазол, так как это средство одно из самых эффективных и быстрых. Я принимала по 3 таблетки в день, в итоге через два дня у меня всё прошло. Предупреждаю: побочные действия есть и они ярко выраженные, но перетерпеть можно.»

«Заболевание лямблиоз сначала появилось у моей дочки, а потом и у меня. Лечились вместе, принимали Орнидазол. Моей дочери всего 8 лет, так что на ней побочные эффекты отразились достаточно сильно — было головокружение, тошнота, она почти не вставала с кровати. Я чувствовала только усталость. Но, могу сказать, оно того стоило — через сутки, может чуть больше, паразитов уже не было.»

«Купил самое дешевое средство из рецепта, что мне выписал врач — Орнидазол. Он стоил в районе 80 рублей. У меня лямблиоз был на запущенной стадии, после походов в туалет видел кровь в кале. Принимал по 4 таблетки в день, правда, последнюю пил уже после ужина. Постоянно кружилась голова и была тошнота во время применения лекарства, но это все пустяки. Лямблиоз прошел только через 4 дня, но, повторюсь, у меня была запущенная стадия. К тому же я на второй день выпил 0,5 пива с другом, думаю, это тоже сыграло роль.»

Несмотря на очевидный прогресс в культурной и социальной сферах человека, паразитарные заболевания кожи по-прежнему являются актуальной проблемой дерматологии. Наиболее часто врачу приходится сталкиваться с заболеваниями, вызываемыми клещами. Паразиты для хозяина являются чужеродными организмами, выделяющими различные вещества, в ответ на которые развиваются соответствующие реакции: клеточные (пролиферация и гипертрофия), тканевые (воспаление — сосудистая реакция, экссудация, отек, инфильтрация), а также системные гуморальные (иммунные) изменения. Паразитарные болезни кожи подразделяются на поверхностные (локализация на поверхности и внутри эпидермиса) и глубокие (дерма, подкожно-жировая клетчатка). Наиболее распространенными паразитарными заболеваниями кожи являются чесотка и демодекоз.

Демодекоз — часто встречающаяся патология у человека и животных, вызванная клещами рода Demodex. В общей структуре заболеваний кожи демодекоз составляет 2,9 %, а в структуре акнеформных дерматозов — 10,5 %. В настоящее время из 65 видов и нескольких подвидов демодекса у людей обнаруживаются только два: Demodex folliсulorum и Demodex brevis. Каждый вид и подвид демодекса строго специфичен для своего хозяина. Клещ железница (Demodex folliсulorum) встречается наиболее часто, обнаруживается только у человека в волосяных фолликулах, сальных железах, вне хозяина его размножение прекращается . Клещ жизнеспособен и вне хозяина при постоянной влажности и комнатной температуре в темноте до 9 сут. Оптимальная температура для развития клеща — 30–40 °С, при температуре 14 °С клещи находятся в состоянии оцепенения, а при 52 °С быстро погибают. В воде насекомые могут жить до 25 дней, при сухом воздухе погибают через 1,5 дня. Самая благоприятная питательная среда для демодекса — растительное масло, жир, вазелин. Клещи имеют размеры 0,3–0,4 мм. В полости волосяного фолликула самки откладывают яйца, из которых через 60 ч вылупляется личинка, которая неподвижна и постоянно питается. Через 40 ч личинка превращается в нимфу 1, которая также малоподвижна и остается в фолликуле. Спустя 72 ч происходит превращение в нимфу 2, подвижную, перемещающуюся по кожным покровам, и через 60 ч — превращение во взрослую особь. Взрослая особь вновь попадает в фолликул и после откладывания яиц погибает. Жизненный цикл клеща составляет около 15 сут. .

Если в организме хозяина имеются какие-либо патологические процессы — нейроэндокринные, желудочно-кишечные, психические, иммунные, а также при наличии очагов хронической инфекции происходит сенсибилизация организма к клещу. В этой ситуации демодекс представляет собой химический, механический раздражитель, способствующий развитию и поддержанию патологического процесса. Кроме этого, нарушается симбиоз с коринебактериями и условно-патогенной флорой, что также является пусковым фактором для развития заболевания. Возможно также бессимптомное носительство клеща при отсутствии патологии кожи. Наибольшая активность демодекса на коже человека наблюдается в весенне-осенний период, что связано с повышенной инсоляцией, изменением температуры окружающей среды, иммунными и эндокринными изменениями. Наиболее часто клещ обнаруживается в области носогубной складки, щек, носа, подбородка, достаточно редко — в области шеи и очень редко — в области спины и груди.

Клинические проявления демодекоза разнообразны. Существуют кожные и глазные проявления заболевания. Необходимо различать непосредственно демодекоз и заболевания, течение которых усугубляет наличие клещей. Наиболее распространенные заболевания представлены в табл. 1.

Для выбора терапии имеют значение клиническая картина заболевания, наличие форм клещей, их количество. Необходимо также учитывать имеющуюся у пациента сопутствующую патологию. Для воздействия непосредственно на клещей демодекс применяются акарицидные средства, к которым относятся производные нитроимидазольной группы. До последнего времени наиболее эффективным средством из этой группы считался метронидазол, применяемый от 4 до 6 нед. . О механизме действия препарата нет единого мнения. До сих пор не ясно, какое из его фармакодинамических свойств играет ведущую роль в достижении клинического эффекта при лечении демодекоза. Установлено, что метронидазол усиливает защитные и регенераторные функции слизистой оболочки желудка и кишечника и оказывает выраженное противоотечное действие . Препарат дает бактериостатический эффект в отношении грамотрицательных анаэробных палочек , а также антипаразитарный — в отношении Demodex folliculorum . В экспериментальных и клинических исследованиях показано супрессивное действие препарата на некоторые показатели клеточного иммунитета, отмечено также подавление хемотаксиса лейкоцитов .

В целом препарат переносится хорошо, однако в процессе терапии возможны побочные явления: головная боль, тошнота, рвота, сухость во рту, крапивница, кожный зуд, лейкопения, кандидоз. Кроме того, в последние годы значительно чаще стали констатировать случаи неудач в лечении демодекоза метронидазолом. Не исключено, что неудачи терапии могут быть связаны с возникновением устойчивости бактериально-паразитарной флоры к метронидазолу, применяемому более 40 лет.

В последнее время появились сообщения об эффективном лечении розовых угрей и демодекоза относительно новым производным нитроимидазола — орнидазолом: a-(chlorome-thyl)-2-methyl-5-nitroimidazole-1-ethanol . Отмечено не только противопаразитарное действие препарата, но и бактериостатическое, повышающее активность нейтрофилов, стимулирующее адренергические структуры, усиление репаративных процессов .

Цель работы: определение эффективности применения орнидазола в комплексном лечении демодекоза.

Материалы и методы

Под наблюдением находилось 34 больных демодекозом (19 женщин и 15 мужчин) в возрасте от 18 до 73 лет. Давность заболевания колебалась от 2 месяцев до 15 лет. В качестве основного этиотропного препарата применялся орнидазол, выпускаемый Корпорацией «Артериум» (Украина) под названием Орнизол. Препарат назначали по 500 мг (1 табл.) два раза в день курсами по 10 дней. Наружно всем больным назначали 2% борно-нафталановую пасту, примочки из антисептических препаратов.

Эффективность лечения оценивали по следующим критериям: клиническое выздоровление; значительное улучшение (сокращение длительности рецидива и увеличение периода ремиссии в 2 и более раза); улучшение (сокращение длительности рецидива или увеличение периода ремиссии менее чем в 2 раза); отсутствие эффекта. Лечение считалось высокоэффективным при клиническом выздоровлении или значительном улучшении. Оценку терапевтической эффективности Орнизола проводили в сравнительном плане. Контрольную группу составили 42 больных демодекозом (27 женщин и 15 мужчин в возрасте от 29 до 50 лет), получавших метронидазол по стандартной схеме: 250 мг три раза в день в течение 14–21 дня. Наружно этой группе больных также назначали 2% борно-нафталановую пасту и примочки из антисептических препаратов.

Больные обеих групп перед началом лечения проходили гастроэнтерологическое, эндокринологическое, иммунологическое обследование. При обнаружении патологии назначалась соответствующая терапия, которая проводилась на фоне лечения демодекоза.

Для объективизации клинической оценки результатов лечения больные обеих групп были разбиты на клинические подгруппы в соответствии с классификацией демодекоза, предложенной Б.Г. Коганом .

Орнидазол применяют внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды.

Трихомониаз

Рекомендуемые схемы дозировки препарата:

а) курс лечения -1 день:

− взрослые и дети с массой тела более 35 кг – 3 таблетки на прием вечером;

− суточная доза для детей с массой тела более 20 кг составляет 25 мг/кг массы тела и назначается в 1 прием;

б) курс лечения 5 дней:

− врослые и дети с массой тела более 35 кг – по 2 таблетки (по 1 таблетке утром и вечером).

− детям с массой тела менее 35 кг – не рекомендуется.

Чтобы устранить возможность повторного заражения, половой партнер должен пройти такой же курс лечения.

Амебиаз

Возможные схемы лечения:

а) 3-дневный курс лечения больных с амебной дизентерией;

б) 5-10-дневный курс лечения при всех формах амебиаза.

Рекомендуемая схема дозирования препарата:

Продолжительность лечения

Суточная доза

Взрослые и дети с массой тела более 35 кг

Дети с массой тела до 35 кг

а) амебная дизентерия – 3 дня

3 таблетки на прием вечером.

При массе тела более 60 кг 4 таблетки (по 2 таблетки утром и вечером)

35 кг- 3 таблетки на 1 прием

25 кг- 2 таблетки на 1 прием

13 кг- 1 таблетка на 1 прием

(Рассчитывается как 40мг орнидазола на 1 кг массы тела на 1 прием)

б) другие формы амебиаза- 5-10 дней

По 2 таблетки (по 1 таблетке утром и вечером)

35 кг-2 таблетки на 1 прием

20 кг-1 таблетка на 1 прием

(Рассчитывается как 25 мг орнидазола на 1 кг массы тела на 1 прием)

Лямблиоз

Взрослым и детям с массой тела более 35 кг назначают 3 таблетки однократно вечером, детям с массой тела менее 35 кг – одноразовый прием дозы из расчета 40 мг/кг в сутки.

Продолжительность лечения составляет 1-2 дня.

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями.

Продолжительность послеоперационной терапии, как правило, составляет 5-10 дней, однако ее следует определять, исходя из клинических данных оперированного. Орнидазол следует назначать после стабилизации состояния оперированного и возможности самостоятельного применения. Назначают по 1 таблетке каждые 12 ч.

Для детей суточная доза составляет 20 мг на 1 кг массы тела в 2 приема в течение 5-10 дней.

Для профилактики смешанных инфекций следует применять Орнидазол в комбинации с аминогликозидами, антибиотиками пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

Лекарственные средства следует применять отдельно.

Орнидазол 500 инструкция

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *