Пахиметрия роговицы назначается в офтальмологии для диагностики, является инструментальным диагностическим методом обследования.

Что такое пахиметрия роговицы глаза

Пахиметрия роговицы это диагностический метод, служащий для определения толщины роговицы глаза. На основании данных результатов пахиметрии — измеренной толщины роговицы ставится диагноз и назначается лечение глаз.

Виды пахиметрии

Офтальмологи могут использовать разные методы пахиметрии. В зависимости от принципа излучателя инструмента используемого для измерения толщины роговицы глаза различают 2 вида пахиметрии: бесконтактный и контактный виды (методы).

Оптическая пахиметрия

Оптическая пахиметрия основана на измерении толщины роговицы с помощью щелевой лампы (офтальмологический микроскоп) и специальной насадки, позволяющей по изменению угла замерять толщину роговицы. Оптическая пахиметрия это бесконтактный метод измерения толщины роговицы глаза.

Ультразвуковая пахиметрия

Ультразвуковая пахиметрия проводится с помощью ультразвуковых волн, позволяющих делать более точные измерения толщины роговицы. Однако, ультразвуковая пахиметрия относится к контактным методам и требует закапывания в глаза анестезина до процедуры и антибактериальных капель после. Результат ультразвуковой пахиметрии отображается на мониторе.

Показания пахиметрии

Показаниями пахиметрии являются:

  • оценка состояния органов зрения
  • подготовка к офтальмологической операции
  • отек роговицы глаза
  • глаукома всех форм
  • кератоконус
  • дистрофия Фукса
  • кератоглобус
  • наблюдение после пересадки роговицы

Противопоказания пахиметрии

Пахиметрия не относится к сложным процедурам, не имеет серьезных противопоказаний.

Однако, пахиметрия противопоказана в случаях:

  • неадекватного состояния пациента ( алкогольного, наркотического, психиатрического )
  • контактная пахиметрия противопоказана при воспалительном процессе глаза
  • при нарушении целостности роговицы

Норма толщины роговицы глаза

Норма толщины роговицы глаза индивидуальна для каждого человека, более того, разная у мужчин и женщин, так, согласно статьи о пахиметрии в Википедии: толщина роговицы здорового человека в среднем 515 мкм.

Но, учитывая погрешность измерений при бесконтактной пахиметрии и возможность вносимых искажений ( при давлении на роговицу ультразвуковым пахиметром ) для контактной пахиметрии можно сказать, что

здоровая — нормальная толщина роговицы находится в пределах 0,41 — 0,63 мм (410 — 625 мкм).

Где сделать пахиметрию роговицы глаз

Пахиметрию роговицы глаз можно сделать в Нью-Вижн. Мы имеем современное оборудование, высоко профессиональных докторов. Записаться на пахиметрию глаз можете отправив сообщение или по телефонам.

Цена на пахиметрию роговицы

Позвоните в офтальмологические клиники г. Краснодара узнайте цену, но можем сказать, точно: наша цена пахиметрии роговицы ниже средней цены на пахиметрию глаз по Краснодарскому краю (указана в прайсе).

Показания

Эту диагностическую процедуру проводят при подозрении у пациента наличия следующих патологий:

  • отек роговицы;
  • кератоконус;
  • кератоглобус;
  • глаукома;
  • дистрофия.

Также пахиметрия показана в послеоперационном периоде после проведенной кератопластики, при обследовании перед проведением лазерной коррекции нарушений функции светопреломления.

Противопоказания

В некоторых случаях пахиметрию нельзя проводить, так как возникает риск развития осложнений. Этот метод исследования противопоказан в следующих случаях:

  • при общих интоксикациях;
  • повреждении роговицы;
  • острых воспалительных заболеваниях, сопровождающихся отделением гноя – в этих случаях противопоказано проведение ультразвуковой пахиметрии.

Не следует выполнять эту процедуру также при расстройствах психики у пациента, когда возникают острые психозы, психомоторное возбуждение, так как в этом случае больной может навредить себе и окружающим.

Как проходит кератопахиметрия

Пациент садится в кресло перед аппаратом, а врач закапывает ему капли-анестетики в глаза, в результате чего пациент не испытывает волнения и неприятных ощущений, которые могут возникнуть при контакте датчиков с оболочкой глаза. После того как началось действие анестетика, на роговицу устанавливается специальный датчик, автоматически определяющий её толщину в разных частях. Полученные данные, измеряемые в микрометрах (мкм), аппарат выводит в виде цифровых показателей на диаграмме. Длительность процедуры составляет около 10 минут для обоих глаз.

В клинике «Созвездие” данное обследование проводится на французском аппарате Compact Touch, в который встроено программное обеспечение для проведения исследований и расчетов разными методами. Кроме того, прибор обладает высоким качеством изображения на экране, что делает измерение полным и максимально точным.

Расшифровка результатов

Толщина роговицы в норме, если её показатели на аппарате равны 490 – 560 микрометров в центральной части и 700 – 900 микрометров по краю (периферии). При кератоконусе наблюдается истончение роговичной оболочки, то есть её толщина составляет менее 490 мкм. Если данная процедура назначается перед операцией на глаза, то толщина роговицы для разрешения на проведение лазерной коррекции зрения методом LASIK должна быть не меньше 490 мкм.

При отклонении показателей от нормы в ту или иную сторону врачи нашей клиники назначат необходимые обследования и дальнейшее лечение. Принятые вовремя меры помогут предотвратить заболевания роговичной оболочки глаз и сопутствующую им потерю зрения. Во избежание этого рекомендуем Вам посещать офтальмолога хотя бы раз в год для проведения диагностики в профилактических целях.

Определение толщины роговицы в клинике «Окодент»

Проведение этой диагностической процедуры в нашем медицинском центре имеет ряд преимуществ. Все исследования проводят высококлассные специалисты, имеющие все необходимые сертификаты и навыки. Для того, чтобы всегда быть в курсе современных методов диагностики и лечения заболеваний глаз, персонал нашей клиники регулярно проходит переподготовку.

Диагностика проводится при помощи современной высокоточной аппаратуры, с использованием инструментария, соответствующего всем мировым стандартам качества. Узнать о том, какие услуги предлагает клиника «Окодент» и какова их стоимость, можно на нашем сайте: https://okodent.ru/services/oftalmologiya/

Преимущества пахиметрии в клинике «Сфера»

Наша клиника располагает современным диагностическим оборудованием, которое позволяет обеспечить нашим пациентам точную диагностику. Процедура проводится по международным стандартам с применением диагностической платформы «Sirius», изготовленной немецкой компанией «Schwind Eye-Tech Solutions». Она представляет собой высокоточный анализатор роговицы, позволяющий оценить её преломляющую силу, толщину и элевацию. Благодаря ей наши специалисты имеют возможность выявить любые, даже минимальные отклонения, точно определить диаметр роговицы и зрачка.

Высокая точность результатов позволяет не только правильно поставить диагноз, но и исключить противопоказания к проведению хирургических вмешательств. Более того: благодаря ей можно точно рассчитать объём операции.

Записаться на приём к нашим офтальмологам в Москве можно заполнив простую форму на нашем сайте или позвонив по телефону: +7 495 139‑09-81.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Васина, Марина Валентиновна, 2010 год

1. Аветисов Э.С. Близорукость// М., 1986. С. 108 — 119.

21. Водовозов A.M. О толерантном и интолерантном внутриглазном давлении при глаукоме // Вестн. офтальмологии. 1990. — № 5,- С. 3 — 6.

22. Волков В.В., Журавлев А.И. Диск зрительного нерва при глаукоме // Офтальмол. журнал. 1982. — № 5.- С. 272 — 276.

23. Волков В.В., Сухинина Л.Б., Устинова Е.И. Глаукома, преглаукома, офтальмогипертензия // JL: Медицина, 1985. 216 с.

24. Волков В.В. Скрининговые методики исследования поля зрения на глаукому // Вестн. офтальмологии. 1998. — Т. 114. — № 1. — С. 3 — 7.

27. Вургафт М.Б. Актуальные и спорные вопросы диагностики и лечения глаукомы: Учебное пособие. Л.: ЛенГИДУВ, 1985. — 107 с.

28. Гланц С. Медико-биологическая статистика // Перев. с англ. М., 1999.-459 с.

30. Григорьева Е.Г. Клиника глаукомы нормального давления // Вестн. офтальмологии. 2003. — № 1.- С. 7 — 10.

33. Горбань А.И., Каргашин JI.B., Шибаловская М.Н. Исследование поля зрения и ВГД у взрослых и детей. JL, 1982. — 96 с.

36. Гусев Е.В. Клинические особенности глаукомы с низким офтальмотонусом // Автореферат дис. . канд. мед. наук. М., 1989. — 21 с.

37. Дериева Г.М. Офтальмотонус у лиц пожилого возраста // IV науч. Конф. Офтальмологов Сев. Осетии. 1967. — С. 69 — 71.

50. Брошевский Т.И., Нестеров А.П. Итоги и перспективы научных исследований при глаукоме // Вестн. офтальмологии. 1977. — № 5. — С. 35 — 38.

53. Ерошевский Т.И., Шикунова Р.П. К вопросу о новом пути профилактики глаукомы // Офтальмол. журнал. 1980. — № 1. — С. 22 — 25.

54. Завгородняя Н.Г. Причины прогрессирования атрофии зрительных нервов у больных первичной открытоугольной глаукомой после антиглаукоматозных операций, произведенных в начальной стадии // Вестн. офтальмологии. 1996. — Т. 112. — № 3. — С. 1-3.

55. Затулина Н.И., Ильичева Т.С. Глаукома как заболевание всего организма // Офтальмол. журнал. 1976. — № 3. — С. 207 — 211.

65. Краснов М.М. Микрохирургия глауком (второе издание) АМН СССР.-М.: Медицина, 1980. 248 с.

66. Краснов М.М. К анализу особенностей внутриглазной гемодинамики и возможности терапевтического воздействия на нее при глаукоме и дефиците кровоснабжения // Вестн. офтальмологии. 1989. — № 6. — С. 36 — 43.

67. Краснов М.М. О внутриглазном кровообращении при глаукоме // Вестн. офтальмологии. 1998. — № 5. — С. 5 — 7.

69. Краснов М.М. О целевом внутриглазном давлении // Клиническая офтальмология. 2003. — Т. 4. — № 2. — С. 49.

71. Куглеев М.А. Факторы риска в прогнозировании течения открытоугольной глаукомы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. JL, 1988. — 204 с.

72. Кузина Е.И., Синица К.Ф. Глаукома и миопия // Глаз и зрительное утомление. Киев, 1964. — С. 27.

76. Легких С.Л. Измерение внутриглазного давления (тонометрия) в историческом аспекте // Окулист. 2005. — №8. — С. 10 — 11.

86. Любимов Г.А. О точности измерения внутриглазного давления // Глаукома. 2007. — № 2. С. — 59 — 60.

88. Мачехин В.А. Ультразвуковые биометрические исследования у больных глаукомой: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1974. 27 с.

89. Мачехин В.А., Протасов А.И. Ультразвуковая биометрия глаз больных глаукомой // Вестн. офтальмологии. 1977. — № 3. — С. 35 — 39.

90. Мельников В.Я. К вопросу о стабилизации зрительных функций при первичной глаукоме // Глаукома на рубеже тысячелетий: итоги и перспективы: Материалы Всерос. науч. конф. М., 1999.

91. Мошетова Л.К., Корецкая Ю.М. Глаукома миопического глаза // Клиническая офтальмология. — 2003. — Т. 4. № 2. — С. 51 — 52.

92. Мошетова Л.К., Корецкая Ю.М. О тактике подхода к лечению больных глаукомой // Клиническая офтальмология. — 2005. Т. 6. — № 2. — С. 78 — 80.

94. Нестеров А.П. Гипертензия глаза // Науч. труды II МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова. 1980.- Т. СХХХУ. — Вып. 6. — С. 9 — 10.

95. Нестеров А.П., Егоров Е.А. Глаукомная атрофия зрительного нерва // Актуальные проблемы офтальмологии. М., 1981. С. 22 — 53.

96. Нестеров А.П. Первичная глаукома // 2-е изд. Перераб. И доп. М.: Медицина, 1982.-287.

99. Нестеров А.П. Глаукомная оптическая нейропатия // Вестн. офтальмологии. 1999. — № 4. — С. 3 — 6.

100. Нестеров А.П. Глаукома. М.: Медицина, 1995. — 256 с.

103. Нестеров А.П. Патогенез и проблемы патогенетического лечения глаукомы // Клиническая офтальмология. 2003. — Т. 4. — № 2. — С. 47 — 49.

112. Степанова Е.А. Клиника, диагностика и лечение глаукомы с нормальным давлением // Глаукома. 2006. — №2. — С. 68 — 73.

115. Страхов В .В., Суслова А.Ю., Бузыкин М.А. Аккомадация и гидродинамика глаза // Клиническая офтальмология. 2003. — Т. 4. — № 2. — С. 52 -55.

118. Федоров С.Н. К патогенезу первичной открытоуголной глаукомы // Вопросы патогенеза и лечения глаукомы. М., 1981. — С. 3 — 7.

121. Черкасова И.Н. Принципы диспансерного контроля при глазной гипертензии // Вестн. офтальмологии. 1986. — № 1. — С. 51 — 53.

123. Шикунова Р.П. Факторы предрасположенности к глаукомам // Офтальмол. журнал. 1986. — № 2.- С. 99 — 102.

124. Шикунова Р.П. Общие звенья патогенеза миопии и глаукомы // Офтальмол. журнал. 1991. — № 5.- С. 298 — 302.

128. Argus W.A. Ocular hypertension and central corneal thickness // Ophthalmology. 1995. — Vol. 102. — P. 1810 -1812.

129. Bailey A.J. Structure, function and aging of the collagens of eye // Eye. -1987. № 1-2. — P. 175 — 183.

150. Ehlers N., Hansen F.K. Central corneal thickness in low-tension glaucoma // Acta Ophthalmologica. 1974. — Vol. 52. — P. 740 — 746.

152. Ehlers N., Hansen F.K., Aasved H. Biometrie correlations of thickness // Acta Ophthalmologe. 1975. — Vol. 53. — P. 652 — 659.

160. Goldmann V.H., Schmidt T. Uber applanationstonometrie // Ophthalmol. -1957. Vol. 134. — P. 221 — 242.

163. Hansen K.F., Ehlers N. Elevated tonometer readings caused by a thik cornea // Acta Ophthalmol. Copenh. 1971. — Vol. 49. — P. 775 — 778.

175. Lester M., Mermoud A., Achache F., Roy S. New Tonopen XL. Comparison with the Goldmann tonometer // Eye. 2001. — Vol. 15: P. 52 — 58.

177. Mark H.H. Corneal curvature in applanation tonometry // Am. J. Ophthalmol.- 1993. Vol. 76. — P. 223 — 224.

179. Medeiros Р.А.Оценка риска при офтальмогипертензии: современное состояние проблемы и перспективы // Материалы XII офтальмологического конгресса «Белые ночи». Санкт-Петербург. — 2006. — С. 56 — 62.

193. Pharmacol. Ther. 2006. — Vol. 22. — № 1 — P. 26 — 33.i

194. Stodtmeister R. Applanation tonometry find correction on corneal thickness // Acta Ophthalmol. 1998. — 76. — P. 319 — 324.

196. Wilson R. Corneal pachimetric mapping in normal eyes // Approuch. Ophthalmol. 1999. — Vol. 11. — P. 733 — 758.

Диагностика Глаз

Услуги кабинета диагностики

Ультразвуковое исследование глаза
Метод, позволяющий получить двухмерное изображение полости стекловидного тела, заднего отрезка глаза и глазницы, определить наличие или отсутствие новообразований, инородных тел, отслойки оболочек глаза. Дает изображение с высокой разрешающей способностью и позволяет проводить измерение размеров различных структур глаза.
Является дополнительным методом исследования и выполняется при комплексном обследовании.

Ультразвуковая биометрия
Метод измерения переднезадней оси глаза (ПЗО), глубины передней камеры, толщины хрусталика и толщины роговицы. Все измерения производятся автоматически, требуется лишь точное перпендикулярное расположение датчика прибора.
Это обследование является обязательным в детском возрасте при подозрении на прогрессирование близорукости, в качестве контроля стабилизации близорукости до и после склероукрепляющих операций.

Кератопахиметрия
Метод измерения толщины роговицы в одной или в нескольких точках с помощью ультразвука. Применяется в диагностике кератоконуса, изменений роговицы при заболеваниях щитовидной железы, в комплексном обследовании перед лазерной коррекцией зрения.

Авторефрактометрия
Объективный метод измерения клинической рефракции глаза (способности глаза правильно фокусировать лучи света). В основе метода лежит автоматический анализ отражённых от глазного дна светящихся фигур. Результаты исследования также объективны и зависят только от точной центровки прибора. Одновременно оценивается степень прозрачности оптических сред, вычисляется межзрачковое расстояние.

Автокератометрия
Метод измерения кривизны роговицы в центральной оптической части. В основе метода лежит автоматический анализ отраженных от роговицы светящихся фигур. Результаты не зависят от субъективного восприятия исследователя, требуется лишь точная фокусировка прибора на центр роговицы.

Периметрия
Метод исследования поля зрения с целью диагностики многих заболеваний глаза, в том числе глаукомы. Позволяет с высокой точностью и достоверностью определить локализацию, размеры и количественно изучить глубину дефектов поля зрения. Проводится на сферопериметре и автоматическом периметре.

Бесконтактная пневмотонометрия
Скрининговый метод исследования внутриглазного давления. В основе метода лежит автоматический анализ отраженной от роговицы воздушной волны. Преимуществом является отсутствие контакта с глазом, что делает процедуру абсолютно безболезненной и безопасной для пациента. Возможны многократные замеры на одном и том же глазу с вычислением средней величины давления.

Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора
Метод определения функционального состояния сетчатки и зрительного нерва. Применяется как дополнительный метод диагностики различных заболеваний.

Эндотелиальная микроскопия
Метод подсчета клеток эндотелия роговицы, производится на микроскопе. Снимки эндотелия производятся бесконтактным способом. Инструмент автоматически подсчитывает количество клеток эндотелия на единицу площади роговицы и определяет вариабельность формы и размеров клеток. Это позволяет точно прогнозировать риск роговичных осложнений при внутриглазных операциях.

Исследование глазного дна и флюоресцентная ангиография
Методы, позволяющие получить изображение глазного дна и выяснить проницаемость капилляров и распределение контраста в различных патологических образованиях, что необходимо в комплексе обследования пациентов с сахарным диабетом и внутриглазными новообразованиями.

Кератотопография
Исследование топографии роговицы. В основе метода лежит компьютерный анализ отраженных от роговицы серии концентрических светящихся колец. Преломляющая способность (кривизна) роговицы вычисляется не только в оптической зоне, но и по всей поверхности, что необходимо для диагностики неправильного астигматизма, кератоконуса, при рубцах и деформациях роговицы, для точного подбора контактных линз.

Визоконтрастометрия
Метод определения контрастной чувствительности глаза. Проводится с использованием специальной компьютерной программы.

Коррекция слабовидения
Подбор средств, увеличивающих размеры изображения на сетчатке. Основная задача применения увеличителей – подключить к работе функционирующие парацентральные и периферические участки сетчатки.

Электростимуляция зрительного нерва


Метод лечебной стимуляции нейрональных элементов зрительного анализатора с целью профилактики зрительного утомления, уменьшения и ликвидации его проявлений, а также для лечения компьютерного зрительного синдрома, пресбиопии; спазма аккомодации, миопии и некоторых других заболеваний и состояний глаза.

В диагностическом режиме определяется порог электрической чувствительности (в мкА) и электролабильность (Гц). На основании этих показателей врачом создается лечебная программа на каждый глаз отдельно. Программа выполняется автоматически, аппарат производит переключение каналов и выполняет паузу между периодами стимуляции точек. Эта процедура выполняется дважды. Врач контролирует свойства фосфена у пациента, и в случае неудовлетворительных его характеристик проводит «тонкую» настройку параметров стимуляции. Сеанс проводится 1 раз в день, желательно в одно и тоже время. Курсы лечения 2 раза в год. При высоких зрительных нагрузках 1 раз в 3 месяца.

Записаться на диагностику, узнать цены, задать интерисующие вас вопросы, вы можете по телефонам в г.Кирове (8332) 21-50-11, 21-50-22 либо на нашем интернет сайте

Одной из причин, почему нельзя проводить лазерную операцию, может быть слишком тонкая роговица. Глаз подобен мячу, стенка которого для сохранения круглой формы должна быть достаточно толстой и крепкой. В ходе лазерной операции роговицу истончают. По общему мнению глазных врачей, в интересах безопасности после среза лоскута и шлифовки в ходе операции LASIK должно оставаться по меньшей мере 250 микрон нетронутой ткани, а после поверхностного шлифования – не менее 350 микрон. В глазном центре ReFocus мы сдвинули стандарты безопасности на 50 микрон вверх и всегда планируем, к примеру, процедуру femtoLASIK таким образом, чтобы нетронутыми оставались не менее 300 микрон. Повысить безопасную толщину позволяет тот факт, что по сравнению с лоскутом, срезаемым, как правило, применяемым в операции LASIK микротомом, толщина лоскута, срезаемого фемтолазером, почти на 50 микрон тоньше (что составляет около 10% всей толщины роговицы).

Лазерная операция 3-го поколения SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) диктует новые правила игры также в отношении толщины и прочности роговицы. При методе SMILE ткань из более глубоких слоев роговицы удаляют таким образом, что поверхностные слои остаются нетронутыми. Роговица состоит из расположенных один над другим слоев (ламелей), наиболее прочные из которых расположены именно в передней части роговицы. В ходе исследований выяснилось, что передние 40% роговицы, по меньшей мере, наполовину прочнее, чем задние 60%. В отличие от процедур LASIK и поверхностного шлифования, при операции SMILE более прочные передние слои остаются целыми. Согласно математической модели, в случае толщины роговицы 550 микрон при сохранении 60% прочности с помощью метода LASIK можно корригировать минусовые очки примерно 6 диоптрий, методом PRK – 10, а методом SMILE – 13,5 диоптрий. Таким образом, по сравнению с предыдущими методами, процедуры SMILE позволяет безопасно оперировать пациентов с более тонкой роговицей. Независимо от толщины роговицы, при процедуре SMILE ниже риск изменения формы роговицы и в более поздний период.

Пахиметрия глаза, что это?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *