Что такое мазок на флору и зачем он нужен?

Мазок на флору (общий мазок, мазок из влагалища, бактериоскопия) — лабораторное микроскопическое исследование, характеризующее микрофлору в мочеиспускательном канале, шейке матки, влагалище.

Мазок наносится на стекло и окрашивается специальными красителями, позволяющими под микроскопом более четко различить бактерии. Оценивают следующие показатели:

  • количество лейкоцитов;
  • количество эритроцитов;
  • состав флоры;
  • наличие трихомонад, гонококков, грибка;
  • наличие лактобацилл.

Какие существуют показания для сдачи мазка на флору?

  • жалобы на боли внизу живота, неприятные ощущения в области половых органов, зуд, необычные выделения из влагалища;
  • профилактическое обследование у гинеколога, примерно 1 раз в 3-6 месяцев;
  • планирование беременности;
  • беременность;
  • длительное лечение антибиотиками, гормонами, цитостатиками;
  • смена полового партнера.

Как подготовиться к исследованию?

Перед визитом к врачу-гинекологу для сдачи анализов следует:

  • воздержаться на 1-2 суток от половых контактов.
  • не применять вагинальные препараты (крема, свечи) и не делать спринцевания в течение 2 суток.
  • перед сдачей мазка на флору рекомендуется не мочиться в течение 2 -3 часов.

Желательно сдавать мазок на флору сразу после месячных, на 4-5 день цикла.

Как проводится взятие мазка на флору?

Забор материала для мазка на флору осуществляется врачом-гинекологом одноразовым шпателем из трех точек из уретры, шейки матки и влагалища. Процедура взятия мазка безболезненна.

Мазок на флору готовится 1 рабочий день.

Как оценивается результат мазка на флору?

В норме в мазке определяются палочковая флора и единичные лейкоциты.

Кокковая флора, большое количество лейкоцитов (воспалительных клеток), эритроциты присутствуют в мазке при воспалительном процессе. Обнаружение трихомонад свидетельствует о трихомониазе, гонококков – гонореи. Очень часто в мазках на флору обнаруживаются нити мицелия грибка — кандидоз, или «молочница».

Посев на флору позволяет определить видовую принадлежность и количество бактерий и определить чувствительность к антибактериальным препаратам.

Онкоцитология

РАК ШЕЙКИ МАТКИ (РШМ) является вторым по распространенности среди онкологических заболеваний у женщин, после рака молочной железы.За последние 10 лет заболеваемость и смертность от РШМ непрерывно растет, особенно у женщин молодого возраста. В России начальный рак выявляют у 15,8% первичных больных, запущенный РШМ III-IV стадии – в 39,5% наблюдений.

РШМ развивается в течение нескольких лет, поэтому на ранних стадиях фоновых и предраковых заболеваний шейки матки легче предотвратить развитие РШМ. Благодаря методу жидкостной цитологии РШМ может быть легко обнаружен на самых ранних стадиях и полностью излечим на 100%.

Широкое применение цитологического метода обусловлено простотой, быстротой и безболезненностью процедуры. Однако в России применяется устаревшая методика сбора, окраски и исследования образцов, при которой чувствительность метода не достаточна и составляет от 40 до 60%.

Жидкостная цитология рекомендована ВОЗ в качестве «золотого стандарта» для исследования мазков со слизистой цервикального канала, влагалищной части шейки матки и слизистой влагалища. В данной технологии для взятия гинекологического материала используется комбинированная щетка, обеспечивающая получение полноценного материала, а последующий перенос материала в специальную среду, гарантирует, что весь отобранный материал попадет на исследование.

Подготовка к исследованию:

– Идеальное время забора материала с 10 по 20 день менструального цикла– За 2 дня до исследования необходимо прекратить спринцевание, занятия сексом, использование влагалищных контрацептивов– Нельзя брать мазки после обработки шейки матки раствором уксусной кислоты или Люголя

Преимущества жидкостной цитологии:

– 100% попадание собранного материала для исследования– Получение материала из экто-, эндоцервикса и зоны трансформации– Отсутствие содержания слизи, элементов воспаления и периферической крови– Высокое качество подготовленных препаратов, чувствительность метода выше 95%

Срок выполнения и получения результатов жидкостной онкоцитологии – 2 недели.

Жидкостная цитология позволяет снизить смертность в десятки раз, сохранить здоровье женщин и остановить эпидемию РШМ.

Одним из видов лечения некоторых гинекологических заболеваний является спринцевание влагалища. Основная задача спринцевания — промывание влагалища от накопившихся в нем выделений: белей, сгустков крови и пр. Его также назначают в профилактических целях и как вспомогательное средство при других видах лечения, например, перед тампонированием лекарственными препаратами или хирургическим вмешательством.

Спринцевание влагалища применяют также в тех случаях, когда показано лечение шейки матки и фаллопиевых труб или яичников с помощью водной процедуры.

Для спринцевания в гинекологии используют специальные жидкости в виде антисептических растворов или травяных настоев, которые назначает лечащий гинеколог. Доктор также определяет температуру жидкости, которой будет проводиться процедура. В гинекологии в основном используются следующие антисептические препараты для спринцевания влагалища:

  • марганцовокислый калий — из него делают раствор розового цвета;
  • йод — йодный раствор должен иметь светлокоричневый цвет, напоминающий слабую чайную заварку;
  • лизоформ — для спринцевания используется однопроцентный раствор.

В зависимости от того, для каких целей выполняется спринцевание, температура промывочных растворов бывает разная. Она колеблется в интервале между 35 и 50 градусами. Во время процедуры пациентка должна находится строго в положении лежа на гинекологическом кресле или же на специально приспособленной кушетке.

Общие рекомендации к забору крови:

Забор анализов крови производится из вены, строго натощак, с утра.

Общие рекомендации по забору мазка:

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЯМ МЕТОДОМ ПЦР,
ПОДГОТОВКА К МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ.

За 10 дней до взятия биоматериала необходимо прекратить прием антибактериальных препаратов, три дня половой покой.

Мазок для мужчин: перед исследованием воздержаться от мочеиспускания в течение 3-5 часов.

Мазок для женщин: за 2-3 дня до визита в клинику следует прекратить использование любых влагалищных таблеток, шариков, свеч. В день взятия мазка не следует проводить спринцевание.

ВАЖНО! Нельзя брать мазки на ПЦР после проведения кольпоскопических проб и вагинального УЗ — исследования.

Исследование мазка из зева и носа.
За 10 дней до взятия биоматериала необходимо прекратить прием антибактериальных препаратов. Мазок из зева берется строго натощак, перед исследованием нельзя чистить зубы, полоскать рот водой, пить. Нос не закапывать, не промывать.

Общие рекомендации по забору мочи:

Основные правила:

  • За 2 дня до сдачи анализа рекомендуется воздержаться от острых, копченых, жареных продуктов, фаст-фуда, большого количества сладкого, газированных напитков, крепкого кофе и чая. Эти продукты нарушают состав мочи и могут сдвинуть его показатели. Например, употребление грибов накануне анализа может привести к появлению белка в моче.
  • Нужно исключить из рациона продукты, окрашивающие мочу (свеклу, морковь, чернику), за 12 часов до сдачи анализа.
  • Не рекомендуется употреблять алкоголь за сутки до сбора мочи, а также не принимать никакие препараты. По поводу приема и отмены препарата необходимо получить консультацию врача.
  • За день до сдачи мочи необходимо избегать больших физических нагрузок и нервного перенапряжения. Также нежелательно перегреваться.

Женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструаций. Кровь может попадать в мочу, что приведет к ошибочным результатам. Если кровотечение длительное или послеродовое, а мочу сдать необходимо, перед тем, как начать мочиться, нужно вставить тампон во влагалище.

Анализ мочи по Нечипоренко:

Утром перед сбором мочи необходимо подмыться. Первая порция мочи идет в унитаз, затем в контейнер и закончить нужно снова в унитаз. После процедуры сбора мочи, нужно плотно закрыть крышку и доставить в лабораторию на анализ в течение часа.

Анализ мочи по Зимницкому:

Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки), учитывая выпитое количество жидкости за сутки.
В 6 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).
Через каждые 3 часа в течение суток собирать мочу в отдельные емкости, на которых указывать время сбора и номер порции. Всего 8 порций:
1 порция – с 06:00 до 09:00 утра, 2 порция – с 09:00 до 12:00,
3 порция – с 12:00 до 15:00, 4 порция – с 15:00 до 18:00,
5 порция – с 18:00 до 21:00, 6 порция – с 21:00 до 24:00,
7 порция – с 24:00 до 03:00, 8 порция – с 03:00 до 06:00 часов.

Все собранное количество мочи в 8 контейнерах доставить в лабораторию.

Общий анализ мочи — «3-х стаканная проба»

После туалета наружных половых органов пациент мочится в три сухие, чистые емкости (начальная порция, средняя порция и последняя порция мочи; преобладающей по объему должна быть вторая (средняя) порция). Каждую порцию мочи необходимо перемешать и отобрать в отдельную баночку. Полученные баночки маркируют (номер порции; номер образца в соответствии с направительным бланком).

Моча для проведения бактериологических исследований.

Пробу мочи собирают только в стерильную посуду. — Мочу необходимо сдать до начала антибактериального лечения. После тщательного туалета наружных половых органов первую порцию мочи спустить в унитаз, среднюю порцию в количестве 3-5 мл собрать в стерильную герметически закрывающуюся посуду аптечного образца.

Сбор суточной мочи:

Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5 — 2 литра в сутки):
1. В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).
2. В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 литров. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально – в холодильнике на нижней полке при t +4° +8°С), не допуская ее замерзания.
3. Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время следующего дня, когда накануне был начат сбор.
4. Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в чистый контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки (суточный диурез).

Общие рекомендации по забору кала:

Кал на дисбактериоз.
Материал собирается в стерильный контейнер аптечного формата. Контейнер хранить при комнатной температуре. Специальной петелькой, находящейся в баночке, собрать свежий утренний кал (количество приблизительно с 2 таблетки аспирина из средней порции кала). Контейнер закрыть, поместить в полиэтиленовый мешочек. На исследование нести баночку нужно в тепле (чтобы от холода не погибли бактерии), в холодное время года необходимо предохранить от замерзания. Кал доставить на исследование с 08:00 до 10:00 часов в стерильном контейнере аптечного образца.

Кал на исследование скрытой крови:

1. Соблюдение специальной диеты. Пациент, готовящийся сдавать кал на исследование на скрытую кровь, обязан за три дня до сбора кала полностью отказаться от употребления в пищу мяса и печени, а так же других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа. К таким продуктам относятся яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, шпинат. В этот период показана молочная диета. Можно есть картофель, каши, хлеб.
2. Отказ в течение трех дней от приема железосодержащих лекарственных препаратов.
3. Отказ от приема любых слабительных средств и клизм. Дефекация за несколько дней до сдачи анализа и в день анализа должна осуществляться только естественным путем.

Общие рекомендации по исследованию мокроты:

Подготовка пациента: предварительно почистить зубы, десна, язык, слизистую оболочку щек зубной щеткой и прополоскать рот.
Исследованию подлежит свободно откашливаемая мокрота, натощак.
Пациент должен сделать 2 глубоких вдоха, задержать дыхание на несколько секунд после каждого вдоха и затем медленно выдохнуть. Вдохнуть третий раз и с силой выдохнуть воздух. Вдохнуть ещё раз и затем покашлять. Это способствует получению мокроты из глубоких отделов лёгких. После появления продуктивного кашля пациент должен поднести к губам контейнер и аккуратно сплюнуть в него мокроту. Собирают мокроту, отделяемую только при кашле, а ни при отхаркивании. Избегать попадания слюны в образец. Минимально достаточный объем исследуемой порции мокроты составляет 3 — 5 мл. Контейнер должен быть стерильным аптечного образца.

СПЕРМА.

  • Перед исследованием необходимо половое воздержание от 2-х до 7-ми дней (оптимально 3-4 дня).
  • В период воздержания нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты, посещать баню, сауну, подвергаться воздействию УВЧ, переохлаждаться.
  • Произвести тщательный туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом.
  • Сбор биоматериала производить путем мастурбации, не касаясь стенок стерильного контейнера. Для исследования собрать весь объем выделенной спермы.
  • не использовать презерватив.
  • Исследования спермы и секрета простаты запрещено проводить в один день. Интервал между исследованиями должен составлять не менее 2-х дней (в это время обязательно половое воздержание).

КОЖА, НОГТИ, ВОЛОСЫ.

СОСКОБ С НОГТЕВЫХ ПЛАСТИН НА ГРИБЫ В ОЧАГАХ ПОРАЖЕНИЯ НОГТЕЙ: за несколько дней необходимо прекратить лечение препаратами.

СОСКОБ С КОЖИ НА ГРИБЫ, ЧЕСОТКУ, ДЕМОДЕКОЗ: за 7 дней необходимо прекратить лечение препаратами, мазями, кремами. Кожа должна быть чистой. Волосы и ногти не должны быть окрашены.

Перед мазком

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *