✈ Безопасно ли летать при беременности

✈ Советы беременным, как летать на самолете

Безопасно ли летать на самолете во время беременности

В целом — да. При беременности лететь безопасно, если нет противопоказаний.

Из доклада Британского Королевского колледжа акушеров и гинекологов:

«Если у вас нормально протекающая беременность и вы здоровы, нет свидетельств, что вам или ребенку могут навредить перепады давления или низкая влажность в самолете. Перелет не повышает риск выкидыша, преждевременных родов или излития околоплодных вод».

Перед путешествием сходите на прием к акушеру-гинекологу: он проконтролирует ваше состояние и объяснит, есть ли потенциальные проблемы и можно ли вам лететь. При некоторых противопоказаниях — например, при тяжелой анемии, вам посоветуют воздержаться от перелета. Если все хорошо и врач разрешает перелет, попросите его помочь вам составить аптечку в дорогу.

Дискомфорт от перелета из-за беременности может усилиться: распространенные проблемы — это отеки, вздутие живота, слабость. Серьезная опасность — развитие тромбоза глубоких вен: почитайте общие советы и проконсультируйтесь с врачом перед покупкой авиабилетов.

Вредит ли беременным радиация во время полета

Многие при беременности боятся летать из-за радиации — космических лучей, которые по своим свойствам похожи на излучение радиоактивных веществ.

Мы подвергаемся их воздействию, даже когда просто гуляем в парке, правда, у поверхности Земли от космической радиации нас частично защищает атмосфера. В самолете уровень излучения слегка повышается, но не настолько, чтобы это было опасно для беременных.

Дозы радиации становятся критичными только для тех, кто летает очень часто: у стюардесс декретный отпуск начинается сразу, как только они узнают о своем положении.

Безопасно ли беременным проходить через сканеры в аэропорту

Большинство экспертов считают, что аэропортовые сканеры совершенно безопасны для женщин в положении. Вы можете встретить два типа сканеров для досмотра (во многих аэропортах — только первый тип):

  • Микроволновый сканер (Millimeter wave scanner) чаще всего выглядит как прозрачная кабина, где вокруг человека проезжает антенна. В таких сканерах используются неионизирующие волны миллиметрового диапазона — считается, что они не опаснее смартфона;
  • Рентгеновский сканер обратного рассеяния (Backscatter X-ray) похож на две будки, в коридоре между которыми вы должны встать. Не путайте с рамкой металлодетектора, которая не использует рентген и абсолютно безопасна! Снимки в этом сканере делаются очень низкими дозами рентгеновских лучей, которые отражаются от тела, а не проходят насквозь. Объем излучения очень мал, поэтому про такие рамки обычно говорят, что вреда от прохода через них не будет. Но масштабных исследований, тем более на беременных, не проводилось.

Если проходить через сканер не хотите, скажите об этом службе безопасности — и вас досмотрят вручную.

Перелеты и беременность: 10 советов будущим мамам

Путешествуйте во втором триместре

Лучшим временем для перелетов считается второй триместр — с 13–14 до 27–28 недели.

К 13–16 неделе у большинства будущих мам заканчивается токсикоз, при котором и думать о поездках тошно, и появляется энергия для путешествий.

В третьем триместре многим тяжеловато даже до магазина дойти, но есть живчики, готовые сгонять с огромным животом в Прагу или Таиланд. Безопасным считается летать до конца 36 недели, если вы ждете одного ребенка, и до конца 32 недели при многоплодной беременности. После этого срока роды могут начаться в любой момент.

Узнайте правила авиакомпании для перелетов в положении

Авиакомпании часто устанавливают свои ограничения: как правило, на борт не допускают со сроком больше 36 недель для одноплодной и 32 недель для многоплодной беременности.

Turkish Airways перевозит беременных до конца 35-й недели, British Airways и KLM — до конца 36-й недели, а в «Аэрофлоте» рады женщинам на любом сроке.

Начиная с 28 недель или чуть раньше в некоторых авиакомпаниях на регистрации могут попросить медицинскую справку, в которой должны быть указаны предполагаемая дата родов, характер протекания беременности (например, «без осложнений») и ее тип — одноплодная или многоплодная. В этой же справке врач должен четко подтвердить, что нет противопоказаний для перелета, поставить подпись и печать. Должна ли справка быть оформлена по определенной форме, уточните в авиакомпании.

На регистрации вас могут попросить подписать бумагу, что авиакомпания не несет ответственности за возможные риски для матери или плода.

Это редко входит в формальные правила авиакомпаний, но для своего спокойствия лучше взять обменную карту или другие документы, где зафиксированы особенности течения беременности.

Выбирайте простой маршрут

Приехать в аэропорт, зарегистрироваться, дождаться рейса, долететь, пройти формальности на пересадке, снова долететь, добраться до отеля после долгой тряски в такси — все это может стать любопытным приключением в другое время, но беременную женщину сложные переезды скорее утомят, чем развлекут.

Будущим мамам лучше выбирать места, до которых легко добираться, или разбивать маршрут на несколько частей с перерывами для отдыха. Идеальный сценарий — долететь рейсом без пересадки и добраться до отеля максимум за час на одном виде транспорта.

Оформите туристическую страховку для беременных

Чтобы лишний раз не нервничать, перед поездкой купите страховку для выезжающих за рубеж, которая покрывает осложнения беременности. Как и с любым полисом страхования, внимательно прочитайте, что включено: хорошо, если он покрывает преждевременные роды и уход за новорожденным.

В России беременных страхуют максимум до 31 недели — такие пакеты есть, например, у компаний ERV, «Ингосстрах» и «Арсеналъ». По полисам «Либерти» и «Уралсиб» опция «осложнения беременности» работает на сроке до 12 недель.

Как выбрать медицинскую страховку для путешествия
Что застраховать перед отпуском, кроме здоровья

Возьмите свой перекус

Не важно, будут вас кормить на борту или нет: банан, батончик мюсли или бутерброд с сыром не будут лишними. Выбирайте еду, которая легко усваивается и не приводит к повышенному газообразованию. Не забудьте, что на борт в ручной клади можно брать только твердые продукты: йогурт и смузи в емкостях больше 100 мл контроль в аэропорту не пройдут.

Во многих классических авиакомпаниях можно бесплатно заказать спецпитание. Оснований для этого не требуется: просто при бронировании билета или в личном кабинете на сайте выберите вариант спецпитания, который вам по вкусу. Тогда в полете всем принесут стандартный набор «курица или рыба», а вам — фруктовую тарелку, вегетарианскую или низкокалорийную еду.

Что можно и нельзя перевозить в ручной клади и багаже
Курица или рыба: отвечаем на острые вопросы о бортовом питании

Выберите место у прохода

Сядьте у прохода, чтобы не говорить «извините» и не протискиваться между кресел каждый раз, когда захотите размяться прогулкой по салону или выйти в туалет. А еще сидя у прохода можно слегка развернуться и вытянуть ноги: при беременности смена позы иногда становится спасением.

Еще лучше — выбрать место в первом ряду с большим пространством для ног.

Застегните ремень безопасности

Как и другие пассажиры, беременные должны пристегнуться на время взлета и посадки и когда горит табло «Пристегните ремни». Ремень пропустите под животом. Чтобы сидеть в кресле было удобнее, подложите под поясницу какую-нибудь одежду или маленькую подушечку.

Двигайтесь

В самолетном кресле так хочется сесть и застыть, найдя удобную позу. Но полезнее время от времени двигаться, прогуливаться по салону, а еще — делать простые упражнения. Например, сидя в кресле, снимите обувь, поставьте стопы на пол и сперва приподнимите пятки, потом опуститесь обратно на всю ступню и приподнимите носки. Повторяйте сколько угодно раз.

Это нужно для профилактики отеков. Другая редкая, но все же вероятная опасность — тромбоз глубоких вен, риск развития которого у беременных выше, чем у небеременных и еще возрастает в самолете из-за долгого сидения на одном месте.

Что еще можно сделать, чтобы все прошло хорошо? Выберите свободную и удобную одежду, в полете пейте воду и делайте сами себе легкий массаж. По совету врача можно надеть компрессионные чулки.

Пейте

Чтобы избежать обезвоживания и отеков, в полете важно достаточно пить. Пронести воду в бутылке больше 100 мл через аэропортовый контроль безопасности не получится, но есть другие варианты.

Например, можно приехать в аэропорт с пустой литровой бутылкой, пройти контроль безопасности и абсолютно легально и бесплатно наполнить бутылку водой из питьевого фонтанчика. Или купить большущую бутылку воды в зоне вылета. Или попросить бортпроводников во время полета налить воды в вашу бутылку, чтобы не подзывать их каждый раз, когда захочется пить. Кроме авиакомпаний, где вода платная, вам везде принесут столько, сколько нужно.

Балуйте себя

Беременность — легитимный повод себя холить и лелеять, и в аэропорту для этого море возможностей. Что можно сделать, чтобы повысить комфорт беременной перед и во время полета:

  • купите билет бизнес-класса, чтобы ждать вылета в уютном бизнес-зале, а на борту удобно расположиться в широком кресле;
  • отдохните в зале повышенной комфортности без билета в бизнес-класс. Оформите Priority Pass или премиальную банковскую карту с проходом в бизнес-зал, или оплатите на месте: в бизнес-зал можно попасть, даже если вы летите экономом;
  • проведите время в комнате матери и ребенка. Во многих аэропортах есть бесплатные комнаты, куда приглашают родителей с маленькими детьми, а также женщин во второй половине беременности. Они больше адаптированы для детей, чем для беременных, но мягкое кресло вы там найдете почти наверняка;
  • пройдите по фасттреку — это услуга, при которой сотрудник аэропорта проводит вас через все предполетные формальности в ускоренном режиме без очередей;
  • просто угоститесь вкусным пироженым в аэропортовой кафешке или купите конфеты в Duty Free. Маленькие радости тоже отлично поднимают настроение, особенно когда впереди — интересное путешествие.

Гладкого вам перелета!

В каком триместре желательны перелеты для беременных женщин?

Передовые гинекологи советуют летать беременным во второй период, а именно с 14-й по 28-ю неделю. В первом периоде существует опасность выкидыша, поскольку ребенок еще сформирован не полностью (в этой стадии беременные часто мучаются токсикозом). В третьем триместре есть огромная вероятность преждевременных родов. Живот уже довольно-таки большой, из-за этого сидеть неудобно.

Запреты для беременных женщин на перелет в самолете делятся на три категории:

  • В третьем триместре. Если одноплодная – после 36-й недели, если многоплодная – после 32-й недели.
  • При угрозе выкидыша, при осложненной беременности, при наличии различных патологий.
  • Нельзя летать после родов на первой неделе.

Количество запретов и их сложность может варьироваться не только от состояния роженицы, но и по правилам страны или авиакомпании. Так, к примеру, британские медики запрещают перелеты, если у девушки наблюдается преэклампсия, плацентарное предложение или тяжело протекает анемия.

Нельзя летать самолетом, если у будущей мамы наблюдается угроза преждевременной отслойки плаценты или низкая плацентация. Также нежелательно лететь, если плод лежит в неправильном положении, когда у роженицы просматривается низкая норма эритроцитов или при серповидно-клеточной анемии.

Категорически запрещаются перелеты в случае возникновения кровянистых выделений, или если девушка пребывала в стационаре, а также при тяжелом дыхании, легочных и сердечных заболеваниях, если недавно была проделана операция на брюшных органах (к примеру, удалили аппендикс). Не рекомендуется во время воспалительных процессов в среднем ухе и в пазухах носа.

Какие противопоказания для авиаперелетов во время беременности

Вот противопоказания Всемирной Организации Здравоохранения:

  • Срок больше 36 недель для мам, которые носят одного ребенка.
  • Срок больше 32 недель для мам, ожидающих двойняшек и тройняшек.
  • Любые осложнения беременности.

Обратите внимание на последний пункт. Любые отклонения в течении беременности – токсикоз, гестоз, анемия у мамы, низкое расположение плаценты и другие — это противопоказание для полетов.

Здравствуйте, мои прекрасные читательницы! Я снова пишу для тех, кто ждет малыша. Предлагаю сегодня обсудить тему, можно ли беременным летать на самолете, и если да, то когда – на ранних или поздних сроках, в каком триместре.

Сейчас, пока я пишу эту статью, 821 917 человек во всем мире совершают авиаперелеты в разных направлениях. Среди них наверняка есть и будущие мамы.

И все же вопрос, можно ли летать беременным остается открытым. И здесь мнения врачей сильно расходятся. Так, Национальное руководство по акушерству 2012 года издания рекомендует российским женщинам воздержаться от перелетов в течение всей беременности!

А зарубежные доктора, наоборот, рекомендуют будущим мамам летать на самолете. Они исходят из того, что так женщина меньше времени проведет в пути по сравнению с другим транспортом, а значит, время риска каких-либо неприятностей в дороге сильно снизится.

Лететь или не лететь? На каком сроке лучше? Какие правила соблюдать в полете?… Обсудив эту тему с врачом, и перелопатив гору информации со всеми плюсами и минусами, предлагаю вам ответы на самые важные вопросы.

Чем опасен самолет для мамы и малыша

К сожалению, самолет хоть и быстрый и комфортный транспорт для дальнего передвижения, он таит в себе несколько опасностей именно для женщин в положении:

  • Перепады давления. Заложенные уши – не единственное следствие. Теоретически, у беременной может развиться отслойка плаценты, разрыв плодных оболочек, преждевременные роды. Но все же надо понимать, что это редкость.

Исследователи считают, что число таких случаев на земле и в воздухе примерно одинаково. Невозможно доказать, что причиной несчастья явился именно перелет.

  • Воздух на высоте разреженный. У малыша может развиться гипоксия — недостаток кислорода. А если у мамы анемия или плацента плохо развита – крохе придется еще хуже.
  • Солнечная радиация. Озоновый слой над самолетом на 9-12 километров тоньше, чем над землей. Поэтому каждый пассажир получает небольшую дозу рентгеновского излучения. Если вы проведете в полете 17 часов, то облучение будет примерно таким, как при рентгене легких.
  • Неподвижность. В самолете приходится долго сидеть. У мамы застаивается кровь. Это может привести к обострению варикоза, геморроя. Да и кроха получает недостаточно кислорода и питательных веществ.
  • Плохое качество воздуха в салоне самолета, сквозняки, инфекция. Вы знали, что воздух в салон самолета поступает из компрессора двигателя?

К тому же в этом воздухе – смесь микробов, которые выдыхают пассажиры. И никакие кондиционеры с этим не справятся.

  • Обезвоживание. Этому способствуют пониженное давление и сухой воздух в самолете.
  • Стресс. Взлет, посадка, «воздушные ямы», задержка рейсов, неразбериха в аэропорту… Все это заставляет маму нервничать.

Как видите, на беременную женщину в самолете воздействует букет негативных факторов. Некоторые знакомые мамочки отказывались от запланированных поездок и путешествий, ведь женскую интуицию никто еще не отменял.

Но по «беременному» форуму, в котором я время от времени общалась, было много тех, кто летал, и все у них было хорошо. В таком случае важно разумно выбрать для него время!

Мне самой предстояла поездка к родне в другой город, но себя я не выбирала, что лучше поезд или самолет. И выбрала первый вариант, но только потому, что боюсь летать, и своими психами и нервами в самолете навредила бы себе куда больше, чем даже при долгой поездке на поезде. Поэтому в первую очередь прислушивайтесь к себе и своему организму.

Можно ли беременным летать на ранних сроках

Нет, авиаперелеты на ранних сроках противопоказаны.

В первом триместре, когда у малыша формируются все органы, перелет может вызвать отклонения в развитии плода. Или угрозу прерывания беременности. В этом сходятся большинство врачей.

Однако если у вас все же нет другого выхода, чтобы перенести поездку на середину периода ожидания, и вы понимаете, что угроз и других проблем со здоровьем у вас нет, то не накручивайте себя!

Лучше подготовьте аптечку необходимого в дорогу, что можно принять в случае чего. О том, что в нее должно войти конкретно в вашем случае, обговорите с врачом, который вас наблюдает.

Особенности путешествия воздушным транспортом

Благодаря тому, что все авиалайнеры нашей авиакомпании оснащены современными системами воздухообмена, а также такому немаловажному факту, как запрет курения на всех рейсах ПАО «Аэрофлот», уровень загрязнения воздуха в пассажирских салонах наших воздушных судов значительно ниже, чем в зданиях или на улицах большинства городов.

Тем не менее, авиапутешественники должны знать, что воздух в салоне обладает более низкой влажностью, что может вызвать небольшую сухость кожи, а также ощущение сухости в носу, горле и глазах. Мы рекомендуем использовать увлажняющие лосьоны для кожи, смягчающие аэрозоли для носа и, на время полета, использовать обычные очки вместо контактных линз. Это позволит устранить возможные неприятные ощущения.

Для предупреждения возникновения обезвоживания организма перед продолжительным полетом необходимо употреблять достаточное количество жидкости в виде воды и фруктовых соков.

В течение всего полета воздух кабины содержит для здоровых пассажиров достаточное количество кислорода. Однако из-за пониженного давления снабжение крови кислородом слегка уменьшено, что вызывает умеренную гипоксию тканей. Это может проявляться в расширении газов и вызывать небольшой дискомфорт в брюшной полости. Мы рекомендуем в полете избегать перенапряжения, переедания, чрезмерного употребления газированных напитков и алкоголя.

Дискомфортные ощущения могут возникнуть также в среднем ухе и пазухах носа. Они уменьшаются при глотании, жевании и позевывании. Если неприятные ощущения сохраняются, попытайтесь заткнуть нос и активно сглатывать, используйте специальные капли для носа. Дискомфортные ощущения у младенцев снижает кормление или сосание соски.

Внимание!

В случае воспалительных заболеваний в пазухах носа, при воспалении среднего уха или евстахиевой трубы Вам обязательно надо предварительно проконсультироваться с врачом и, возможно, перенести полет.

Мы рекомендуем восприимчивым к укачиванию пассажирам при регистрации на рейс запрашивать место, расположенное у крыла самолета или рядом с иллюминатором. При необходимости Вы можете воспользоваться гигиеническим пакетом, размещенным в кармане спинки впередистоящего кресла или медикаментами из аптечки первой помощи, обратившись к бортпроводнику.

Для уменьшения проблем с циркуляцией крови, связанной с длительной неподвижностью, одевайте в путешествие свободную, удобную одежду. После размещения на своем месте снимите обувь или расслабьте шнурки, ослабьте пояс, ремень, узел галстука. Не скрещивайте ноги, чаще меняйте позу, потягивайтесь. Целесообразно выполнять несложные физические упражнения, которые помогут уменьшить отрицательное влияние неподвижности во время длительного перелета.

Пассажирам необходимо знать, что смена часового пояса может привести к нарушению биоритмов организма, сна. Это может ощущаться в снижении работоспособности, ухудшении памяти, головной боли и повышенной усталости.

Для уменьшения негативных последствий смены часовых поясов мы рекомендуем:

  • хорошо отдохнуть до, во время и особенно после полета;
  • употреблять легко усвояемую пищу, соки, воду, сократить употребление спиртных напитков;
  • после полета больше времени проводить на свежем воздухе;
  • постепенно, по возможности, приучить свой организм к работе и, тем более, к отдыху, в новом для него часовом поясе.

Основные советы перед путешествием

  • обратитесь к своему врачу для получения медицинской консультации, следуйте рекомендациям врача;
  • уточните необходимость вакцинации и наличия Международного свидетельства о вакцинации или профилактике для предъявления органам здравоохранения страны назначения.

Обратите внимание: ряд стран требует доказательства вакцинации или профилактики малярии в качестве условия для въезда. Поэтому с собой в ручной клади необходимо иметь Международное свидетельство о вакцинации или профилактике;

  • возьмите с собой дорожную аптечку, положите в нее все необходимое, а также то, что порекомендовал врач;
  • принимайте все необходимые меры предосторожности по профилактике инфекционных заболеваний;
  • в случае возникновения у Вас симптомов инфекционного заболевания на борту воздушного судна немедленно обратитесь к кабинному экипажу – бортпроводники окажут Вам необходимую помощь;
  • немедленно проинформируйте врача о наличии инфекционного заболевания после возвращения;
  • позаботьтесь о здоровье детей, с которыми Вы путешествуете;
  • оформите медицинскую страховку, которая покрывает все возможные медицинские риски;
  • соблюдайте правила поведения в стране пребывания.

В соответствии с п. 108 Федеральных авиационных правил «Общие правила воздушных перевозок пассажиров, багажа, грузов и требования к обслуживанию пассажиров, грузоотправителей, грузополучателей», утвержденных приказом Минтранса России от 28.06.2007 № 82 (далее – ФАП-82), пассажир обязан самостоятельно определить возможность пользования воздушным транспортом, исходя из состояния своего здоровья.

Согласно:

  • п. 109 ФАП-82 перевозка пассажира, признанного судом недееспособным, осуществляется по ходатайству родителей, усыновителей или опекунов и в сопровождении совершеннолетнего пассажира, способного обеспечить безопасность недееспособного пассажира и безопасность окружающих людей;
  • п. 110 ФАП-82 перевозка больного на носилках производится с предоставлением ему дополнительных мест на воздушном судне с оплатой, установленной перевозчиком;
  • п. 227 ФАП-82 болезнь пассажира или члена его семьи либо близкого родственника, совместно следующего с ним на воздушном судне, является основанием для вынужденного отказа пассажира от перевозки при наличии подтверждаемых медицинскими документами противопоказаний к полету на дату отправления воздушного судна, указанную в билете.

Вы получите большой объем информации и множество советов от врачей и туроператоров по проблемам здравоохранения за рубежом. Однако Вы сами несете ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье родных и близких во время путешествия и по возвращении, в том числе за предотвращение передачи инфекционных болезней.

Дорожная аптечка

На все направления, где могут быть значительные риски для здоровья (особенно в развивающихся странах) и где не всегда доступна медицинская помощь, советуем взять с собой дорожную аптечку.

Путешественникам с хроническими заболеваниями рекомендуем взять с собой все необходимые лекарства и медицинские приборы с расчетом на весь период путешествия. При необходимости лекарства могут быть упакованы в ручной клади в их оригинальных упаковках с четкими этикетками. С целью усиления безопасности аэропортов острые предметы и жидкости объемом более 100 мл должны быть помещены в багаж (авиакомпания предлагает следовать рекомендациям, указанным в разделе «Предполетный досмотр».

Пассажир должен иметь документ (рецепт) от своего лечащего врача, подтверждающий необходимость применения любого лекарства с указанием наименования препарата и дозы или других изделий медицинского назначения для предъявления сотрудникам безопасности. Некоторые страны требуют не только указанный документ, но и правильно оформленное удостоверение местных органов здравоохранения.

Дорожная аптечка должна включать в себя основные лекарства для лечения наиболее распространенных заболеваний, экстренного лечения, средства для оказания скорой помощи, а также лекарства и медицинские приборы, которые рекомендованы врачом.

Не забудьте взять с собой предметы для ухода за кожей (например, для защиты от ультрафиолета), при необходимости – за контактными линзами, а также предметы личной гигиены.

Рекомендуем следующий состав дорожной аптечки:

  • лекарства, назначенные врачом при существующих хронических заболеваниях;
  • препараты для химиопрофилактики и экстренного лечения малярии (если Вы путешествуете в эндемичную по малярии страну);
  • жаропонижающие препараты;
  • антибактериальные средства (желательно широкого спектра действия) и антипаразитарные;
  • анальгетики, в том числе средства от головной боли;
  • седативные средства;
  • препараты против обезвоживания;
  • препараты против диареи;
  • антигистаминные средства (препараты против аллергии);
  • средства от насморка;
  • медицинский термометр;
  • антибактериальные мази;
  • антисептические средства (в том числе антисептические салфетки);
  • бактерицидные средства для обеззараживания воды;
  • перевязочные средства (бинт, лейкопластырь, стерильные марлевые салфетки);
  • стерильные шприцы, иглы;
  • пинцет, ножницы;защитные кремы от загара;
  • репелленты (отпугивающие средства от насекомых, сроки их действия в тропиках сокращаются до 30-40 мин. из-за повышенного потоотделения);
  • инсектициды в аэрозольной упаковке, обладающие стойким остаточным действием;
  • прочие предметы, учитывающие потребности в зависимости от страны назначения и времени путешествия.

В упаковке с лекарственным средством обязательно должна быть инструкция по применению. Во всех случаях запрещается использовать медикаменты с истекшим сроком годности, с нечитаемыми надписями на упаковке или вообще без упаковки.

При наличии проблем, связанных со здоровьем, предупредите бортпроводника в начале полета о помощи, которая может Вам потребоваться, о препаратах, которые Вы обычно принимаете, сообщите о месте их хранения. Немедленно обратитесь к бортпроводнику в случае ухудшения Вашего самочувствия в полете.

А что же делать, если роды все-таки начались в самолете?

В мировой практике известно много случаев, связанных с благополучными родами при полете. В том случае, если роды начались, когда время полета подходит к концу, с диспетчером города связывается капитан экипажа. В свою очередь, в оперативном режиме ведется подготовка специальной машины для транспортировки женщины от трапа к больнице. По правилам большинства авиакомпаний стюардессы обучаются правилам оказания первой помощи. Поэтому в случае схваток они смогут помочь роженице прямо на борту самолета. Но все же существует большая опасность потери как ребенка, так и женщины, поэтому все гинекологи-специалисты настоятельно рекомендуют на поздних сроках беременности не летать.

Итак, задавая себе вопрос – можно ли летать беременной на самолете, возникает логичный ответ – только в том случае, если нет никаких противопоказаний и нет потенциального вреда для будущей мамы и плода. Для авиакомпании обязательно нужно пройти обследование у гинеколога. Получив его одобрение, вы сможете лететь на самолете.

Отзывы беременных женщин о полете на самолетах:

«Я летала на самолете на 23 и 25 неделях, все прошло отлично! Мой врач разрешил. Так что если у вас беременность проходит хорошо, ничего бояться не надо! Все это сугубо индивидуально. Связь самолета и выкидыша очень несущественна, я нигде не нашла никаких доказательств, хотя если честно, перед полетом много форумов перечитала. Желаю всем благоприятного течения беременности и удачи!»

«В прошлую беременность (5-6 недель) у меня случился выкидыш по неизвестной причине, поэтому очень сильно боялась перелета. В этой беременности в те же сроки был тонус. После того как его сняли, вроде все нормально. Ничего не беспокоило, и он не повышался! Перелет был на 16 неделе, а на 17-й полечу назад. Оба они по 1,5 часа, вроде все пока нормально, но за карапуза все равно боюсь!»

«Девчонки, летала с мужем в Испанию, перелет – 3,5 часа. Еще не летала ни разу. Очень страшно. Беременность 26-27 недель. Так-то все нормально, только ноги чуть-чуть болят».

«Хочу рассказать о своих полетах. Значит, какие мной были совершены перелеты во время беременности: 1) вторая неделя – Берлин-Москва; 2) 5,5-6,5 месяцев – Москва-Таллин; Таллин-Париж. Оттуда в Ниццу, потом в Берлин и обратно в Москву».

«Весь период беременности далеко не приятен и не незаметно текущий. Было все! И токсикоз, и симфизит, и многое другое. Что только я не услышала о своих намерений полетать. Но мне кажется, нужно быть всегда готовой, и неважно к чему. Конечно, не надо излишне рисковать и в тропиках прыгать с парашютом. Если есть финансовая возможность, обязательно оформите страховку для беременных. Но никогда не отказывайте себе в возможности отдохнуть».

«Постоянно пейте воду и старайтесь максимально поднимать ноги, встаньте раз в полчаса и пройдитесь по салону. И ни в коем случае не нужно волноваться. Этим только ребеночку хуже сделаете. На всякий пожарный возьмите с собой церукал и валерьянку. Не забудьте все прописанные препараты. А лучше всего, если во время полета вам удастся заснуть. А если ноги немножко онемеют, то ничего страшного в этом нет. Хорошего отдыха».

«Я не летала, но мои подруги летали. Одна из Чукотки в Краснодар рожать полетела на 22 неделе. Другая на 24-й полетела в Москву, причем после этого перелета лежала долго на сохранении – кровило. Еще одна подруга полетела на 4-й неделе, но сама не знала, что в положении. А сейчас ее дочери 6 лет».

«Я полетела из больницы сразу же после окончания сохранения. Врачам сказала, что на экскурсии. Когда прилетела, пошла сразу к гинекологу. Та, в свою очередь, сказала, что все хорошо. Я так думаю, если маме хорошо, то и малышу хорошо. А если сильно переживаете, то и малыш будет нервничать. Поэтому расслабьтесь и наслаждайтесь перелетом и отдыхом. После рождения отдых уже совсем другим будет».

«Я летала в 1-ю неделю, во 2-ю и в 4-ю. Про то, что в положении не знала. А к тому времени, когда узнала, пролетала 6 рейсов (Питер, Амстердам, Египет и все в два конца). В 9 недель летела 11 часов на острова, а обратно в 13 недель. В 18-19 в Европу. Прошло все отлично. А когда летела на 22-23 неделе, по приезде попала на сохранение (а еще говорят безопасно). После этого боюсь летать и дома сижу. Если что, то только поезд».

Повышенный риск образования тромбов

Наибольший риск полет представляет не для ребенка в матке, а для беременной женщины. Беременность сама по себе повышает свертываемость крови, а длительное пребывание в сидячем положении увеличивает риск образования тромба в 6–10 раз.

Большой живот и механическое давление матки на крупные восходящие вены в ногах увеличивают риск возникновения тромбов. Кроме того, сиденья в самолётах, как правило, узкие, и от этого вены сдавливаются еще больше.

— Примерно раз в час следует вставать. В сидячем положении рекомендуется выполнять гимнастику для ног – у некоторых авиакомпаний даже есть для этого специальные инструкции. Кроме того, рекомендуется пить много воды и надевать компрессионные гольфы, делится советом Нуутила.

Что еще почитать:

Как не сойти с ума, путешествуя с ребенком

Куда поехать отдыхать зимой, весной, летом и осенью (календарь туриста)

Честно про чартерные рейсы: плюсы, минусы, мифы и лайфхаки

10 проверенных способов превратить свой полет в кошмар

Как работают магазины дьюти-фри и правда ли в них дешево

  • Коронавирус: советы путешественникам
  • Как живется в Москве после самоизоляции?
  • 11 неожиданных направлений для ваших будущих путешествий
  • Безопасно ли сейчас путешествовать и стоит ли ехать в отпуск в 2020 году?
  • Бортовое питание и напитки в самолете во время COVID-19: всё, что нужно знать, и всё, что можно взять

Предисловие

Добро пожаловать на страницы моей книги.

Не судите строго, это мой первый писательский опыт.

Мне хотелось дать вам максимальное количество полезной информации, хотелось уберечь от лишних тревог и волнений, дать оружие в виде знаний, которые помогут вам не волноваться зря, не делать поспешных выводов и принимать правильные решения. Я искренне надеюсь, что у меня это получилось.

Я благодарна вам за выбор моей книги и за ваше доверие ко мне как к специалисту.

Я долго думала над логикой этой книги, как структурировать в ней информацию. По каждому анализу, обследованию, диагнозу, лекарственному препарату, по каждому отдельному пункту у меня море информации. Для меня важно разложить ее по полочкам, ответить на все возможные вопросы – за время работы врачом я знаю их наперед, – объять необъятное, все разжевать и положить готовое вам в рот.

Книгу не нужно читать от первого пункта до последнего.

Есть общая информация, которая будет актуальна для всех: питание, прием витаминов и микроэлементов, физические нагрузки, путешествия, перелеты, безопасность УЗИ, генетические скрининги, прививки, ОРВИ во время беременности.

И будет много разделов, которые не нужно читать, если вас эта проблема не коснулась: резус-конфликт, истмико-цервикальная недостаточность, преэклампсия, маловодие, многоводие и некоторые другие вопросы.

Я надеюсь, что книгой будет очень удобно пользоваться. Местами она очень сложная, потому что это все-таки медицинская книга, а не история моей жизни. Мне хотелось вместить в нее по максимуму всю полезную информацию, которая вам может пригодиться во время беременности.

Первая глава – это буквально список необходимых обследований во время беременности. Остальная часть книги будет посвящена подробным пояснениям и предостережениям, и мне кажется, что мы с вами поговорим обо всем на свете.

Обследования, необходимые во время беременности

Итак, тест показал две полоски, первым делом паника и вопрос: что делать? Поэтому, когда меня спросили, как будет называться моя книга, ответ был для меня очевиден.

Сохраняем спокойствие и пьем фолиевую кислоту в дозе 400–800 мкг/сутки. В идеале вы должны были начать ее принимать за три месяца до того, как перестали предохраняться.

Принимаем 250 мкг йода в сутки (исключение составляют только женщины с тиреотоксикозом). Также вы можете принимать омега-3-ПНЖК, если не едите рыбу (подробнее о витаминах в разделе «Прием витаминов и микроэлементов во время беременности»).

Необходимые анализы в первом триместре

1. 10–13 недель – скрининг первого триместра (УЗИ + анализы на гормоны). В это время, лучше на 10–11-й неделе беременности, необходимо встать на учет.

2. Определение группы крови и резус-фактора. Если у вас отрицательный резус, дополнительно вы сдаете кровь на выявление антирезусных антител.

3. Общий анализ крови.

4. Общий анализ мочи.

5. Бакпосев мочи.

6. Анализ крови на глюкозу (гликированный гемоглобин для женщин из группы риска по наличию сахарного диабета).

7. Анализ крови на тиреотропный гормон.

8. Анализ крови на обнаружение ВИЧ.

9. Анализ крови на сифилис (RW).

10. Анализ крови на гепатит В (НBsAg).

11. Анализ крови на гепатит С (Anti-HCVtotal).

12. Цитологическое обследование (ПАП-тест, мазок из шейки матки на выявление предраковых и раковых заболеваний шейки матки). Это исследование действительно в течение одного года, поэтому если у вас есть недавний результат, вы можете просто его предоставить. Если ему больше года – придется делать заново.

13. Может быть проведен скрининг (исследование влагалищных мазков методом ПЦР) на хламидиоз и гонорею.

14. Анализ крови на выявление антител к краснухе является обязательным во многих странах.

15. Консультации смежных специалистов (офтальмолог, терапевт, отоларинголог и стоматолог – перечень актуален для стран СНГ), при необходимости проводится ЭКГ.

Необходимые анализы в 16–28 недель

1. Генетический скрининг второго триместра (УЗИ в сроке беременности 18–21 неделя и гормоны).

2. Общий анализ мочи и общий анализ крови.

3. В 24–28 недель проводится глюкозотолерантный тест.

Необходимые анализы в третьем триместре (28–42 недели)

1. Общий анализ крови и общий анализ мочи.

2. Повторные исследования на ВИЧ, сифилис (краснуху и токсоплазмоз в некоторых странах).

3. В 30 недель – плановое УЗИ с доплерометрией.

4. После 32–33 недель делается кардиотокография.

5. 35–37 недель – посев из влагалища на стрептококк группы В.

При осложненной беременности объем обследований может меняться.

До 28 недель вы посещаете женскую консультацию каждые 4 недели, с 28–30 и до 36 недель – каждые 2–3 недели, после 37 – каждую неделю.

Список обследований может быть расширен, если у вас имеются сопутствующие заболевания или осложнения беременности.

Кроме того, нужно заметить, что в России, Украине, Казахстане и других странах есть небольшая разница в перечне необходимых обследований для беременных женщин.

Например, на Украине мазок на флору является не обязательным исследованием и проводится только в том случае, если у вас есть жалобы на выделения, зуд и дискомфорт во влагалище.

В РФ мазок на флору является обязательным обследованием.

Поэтому в зависимости от разных стран список обследований может варьироваться.

Секреты успешного зачатия

Это будет интересный раздел, где я вам расскажу об очень простых и на первый взгляд очень понятных вещах, но я уверена, что после прочтения этой главы вы откроете для себя много нового. Все сложное в простом и все простое в сложном. Эти знания помогут избежать вам многих проблем и терзаний. Итак, начнем.

Что такое фертильность

Что означают слова «плодовитость» или «фертильность»

Фертильность – это способность зачать, выносить и произвести на свет жизнеспособное потомство.

Бесплодие – это неспособность забеременеть, несмотря на регулярные половые контакты.

Очень интересный момент: бесплодие относится к состоянию, в котором фертильность уменьшается, но необязательно отсутствует. По этой причине вместо термина «бесплодие» часто используется термин «субфертильность».

Стерильность – это неспособность произвести потомство.

Плодовитость – вероятность достижения беременности в одном менструальном цикле.

Что такое нормальная человеческая фертильность

Большинство беременностей наступают в течение первых 6–12 месяцев регулярных попыток зачатия. И ни для кого не должно быть трагедией отсутствие беременности через 3–6–9 месяцев. С каждым месяцем ваши шансы на успешную беременность увеличиваются и в 12 месяцев составляют 80–85 % и выше.

Однако почему-то у абсолютного большинства женщин возникает навязчивая мысль, что с ними «что-то не так», ведь было уже целых 3–6–9 месяцев попыток, и они не принесли никаких результатов.

Ко мне обращалось столько пациенток, которые в погоне за скорейшим зачатием бежали к врачам, получали от них необоснованные назначения, нарушали свои нормальные менструальные циклы приемом гормональных препаратов, им проводились необоснованные хирургические вмешательства, они теряли драгоценное время и здоровье.

Вот вам пара примеров.

Мои пациенты

Лена обратилась ко мне с проблемой бесплодия – такой диагноз ей выставил ее предыдущий врач. В процессе разговора выяснилось, что зачать она пытается около года.

После первых трех месяцев «пролета» она обратилась к врачу, и тот сходу предложил ей провести операцию, чтобы проверить состояние ее матки, маточных труб и яичников. Обратите внимание, после трех месяцев неудачных попыток! Ну разве так делают?! Но ничего не могло остановить Лену в ее желании как можно скорее забеременеть.

Операция была проведена. Естественно, никаких болезней у Лены не обнаружили, трубы, матка и яичники были в полном порядке, и абсолютно здоровой женщине, с регулярными менстуральными циклами были даны рекомендации по приему гормональных препаратов (был назначен мой «любимый» прогестерон!), которые Лена исправно выполняла.

Прошло еще девять месяцев, беременность не наступила (оно и не мудрено, ведь Лена принимала прогестерон с 11-го дня менструального цикла, а он мог «блокировать» ее овуляцию), и врач отправил женщину на ЭКО.

Это не выдумка, а реальная история. Хотя иногда, когда мне рассказывают о подобном, я не могу поверить в то, что это действительно мог сказать и сделать человек с высшим медицинским образованием, да еще и имеющий специализацию в области акушерства и гинекологии.

После такого предложения Лена пришла ко мне. Мы отменили гормональные препараты, и через три месяца у нее наступила беременность.

Операции могло бы не быть и беременность могла бы наступить намного раньше, если бы у Лены были простые знания о нормах, если бы была выдержка и терпение, если бы она изначально попала не к врачу-«бизнесмену», а к нормальному специалисту.

Вторая история про женщину (назовем ее Лиля), муж которой работал на вахте и бывал дома всего несколько месяцев в году.

За первые шесть месяцев у них было очень мало сексуальных контактов, и Лиля понимала головой, что, скорее всего, проблема в отсутствии регулярной половой жизни. Но на нее начала косо смотреть свекровь и все время отпускать колкие комментарии о том, что ее сын, видимо, выбрал «не ту» женщину и не видать ей внуков как своих ушей. Морально Лиле было очень тяжело.

В отчаянии Лиля обратилась к врачу, и «посыпались» диагнозы. У нее нашли «мультифолликулярные яичники», «тонкий эндометрий», «ановуляцию» и с регулярными менструальными циклами поставили диагноз «синдром поликистозных яичников». Сказали, что самостоятельная беременность в ее случае будет чудом.

Проплакав две недели, Лиля решилась на стимуляцию овуляции, которая у нее в принципе и так была (я об овуляции).

В трех менструальных циклах очень странными схемами была проведена стимуляция овуляции, половых контактов с мужем было все так же мало, снова «пролет».

Лиле проверили маточные трубы, сказали подождать еще три месяца и, если беременность не наступит, идти на ЭКО.

На этом этапе Лиля пришла ко мне на консультацию. Мы поговорили, было принято решение отменить все гормональные препараты, которые она принимала, мужу взять отпуск, если вопрос детей стоит так остро, и на полгода переехать куда-нибудь подальше от свекрови.

Что бы вы думали, через три месяца счастью Лили не было предела, она увидела на тесте заветные две полоски!

Не было у Лили никакого синдрома поликистозных яичников, хронической ановуляции, как ей написали, и проблем с эндометрием.

В тот момент, когда она попала к врачу, на фоне стресса у нее в одном менструальном цикле не было овуляции и в связи с этим были все те изменения, о которых ей сообщили и на основании которых вынесли страшный вердикт – «бесплодна».

Но изменения абсолютно обратимы, как только уходит стрессовый фактор. Так и случилось.

Все, что было нужно Лиле, – регулярные половые контакты и здоровая психологическая обстановка в семье.

Мне хочется вас уберечь и успокоить. Я сама пережила выкидыш, и моя вторая беременность наступила только на седьмой месяц попыток.

Не делайте поспешных выводов, не паникуйте, знайте, что это нормально и в течение первых 12 месяцев беременность наступает у 85 % супружеских пар. Помните выражение: «Спешка нужна при ловле блох»? Здесь это как раз уместно. Все должно быть сделано правильно и поэтапно, одно за другим.

Никаких таблеток, которые могут «ускорить» наступление беременности НЕ СУЩЕСТВУЕТ.

Если через 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции (когда семяизвержение происходит непосредственно во влагалище) у вас так и не наступила беременность, обратитесь к врачу вместе со своим половым партнером.

Когда стоит обращаться раньше (через шесть месяцев)

• Если у вас есть известные гинекологические заболевания: синдром поликистозных яичников, эндометриоз, была гонорея или хламидиоз в прошлом.

• Если вы старше 35 лет.

• Если есть аномалии развития половых органов.

• Если ваши менструальные циклы нерегулярные (> 35 дней или < 21 дня).

• Если у вашего полового партнера есть известные заболевания: паротит, варикоцеле.

ВЫВОД:

Сохраняем спокойствие и ждем наступления беременности в течение 12 месяцев, живя регулярной половой жизнью без контрацепции.

Надо ли «ловить» овуляцию и как это делать

Нет, не надо, нужно иметь незащищенные половые контакты с эякуляцией во влагалище каждые 2–3 дня, начиная с 7–9-го дня и вплоть до 21–23-го дня менструального цикла.

Объясню почему.

Овуляция происходит примерно в середине цикла, при этом у одной и той же женщины в каждом отдельном цикле она случается в разные дни. В мае она может быть на 9-й день цикла, в июне – на 12-й, в июле – на 15-й, в августе – снова на 9-й, а если цикл длится 38 дней, то овуляция может происходить и на 20-й день цикла.

Ни один из имеющихся методов отслеживания овуляции не имеет 100 %-й точности. И, используя их, вы можете получить ошибочную информацию о дне овуляции, «прошляпить» этот момент и упустить шанс на беременность. А вот если у вас будет половой контакт каждые два-три дня, то такого с вами не случится.

Почему? Потому что сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность в полости матки до 5–7 дней, и, как только овуляция произойдет, «голубчики» будут в нужном месте поджидать вашу яйцеклетку.

НЕ НУЖНО ходить на УЗИ для проведения фолликулометрии, делать тесты на овуляцию и измерять базальную температуру.

Наиболее фертильный период – это интервал около шести дней, пять из которых – дни до овуляции и один – непосредственно день овуляции. Наиболее высокая вероятность зачатия возникает, когда половой акт происходит за один-два дня до овуляции или в день овуляции.

Некоторые из вас могут попытаться отследить приблизительный день овуляции по характерным изменениям в цервикальной слизи (наивысшая вероятность зачатия в день пикового производства густой, скользкой и прозрачной слизи, по виду она напоминает сырой яичный белок) или с помощью теста на овуляцию, который измеряет пики лютеинизирующего гормона. Использование такого теста на овуляцию может сократить время для попыток зачатия.

Тем не менее абсолютное большинство моих пациентов не пользуются никакими тестами на овуляцию, а просто получают рекомендации иметь незащищенные половые контакты с эякуляцией во влагалище каждые 2–3 дня в период с 7–9-го до 21–23-го дня менструального цикла.

Почему такой интервал – раз в один – три дня

Для достижения оптимального качества спермы.

Именно в таком временном промежутке в ней накапливается достаточное количество сперматозоидов, они подвижны и с нормальной морфологией (строением). Если у вас секс три раза в день или один раз в десять дней, то в первом случае сперматозоидов крайне мало в эякуляте, а во втором – много мертвых сперматозоидов и с «плохим» строением, в обоих случаях беременность маловероятна.

ВЫВОД:

Сохраняем спокойствие и живем регулярной половой жизнью (в неделю у вас должно быть два-три половых контакта с семяизвержением во влагалище).

Не делаем тесты на овуляцию или фолликулометрию, не меряем базальную температуру.

Можно ли использовать смазки

Некоторые смазки, а также оливковое масло и слюна подавляют подвижность сперматозоидов.

Если смазки все-таки необходимы, то используйте, например, масло канолы. Оно не влияет на подвижность сперматозоидов.

На успешность зачатия не влияют:

• сексуальные позы;

• наличие или отсутствие у женщины оргазма;

• положение после секса («березка», «стоя на четвереньках»).

Не нужно лежать в кровати до утра и «беречь в себе сперму», уже через пару минут достаточное количество сперматозоидов проникло в полость матки, можете идти в душ после полового акта, если вам это нужно.

Как влияет возраст на фертильность

Женщины в возрасте 30 лет на 40 % менее фертильны, чем женщины в возрасте 20 лет.

Вероятность успешного зачатия в первую очередь зависит от возраста мамы, но возраст папы также имеет значение – мужская фертильность активно снижается в возрасте 50 лет и старше.

Приведу вам некоторые научные данные.

В большом исследовании оценивали наступление беременности среди женщин разных возрастов в самый благоприятный день цикла. В возрасте от 19 до 26 лет, от 27 до 34 лет и от 35 до 39 лет вероятность наступления беременности составляла около 50, 40 и 30 % соответственно, если мужчина-партнер был того же возраста.

Делайте выводы и не тяните с вопросом беременности!

Беременные женщины

Перед путешествием обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможных противопоказаниях, получите его рекомендации относительно предстоящей поездки.
Перевозка беременных женщин осуществляется при условии, что перед полетом подписывается гарантийное обязательство (расписка) о том, что Авиакомпания не несет ответственности за неблагоприятные последствия/ухудшения здоровья, которые могут возникнуть для беременной женщины или плода во время и/или вследствие перелета.
Пассажир обязан самостоятельно определить возможность пользования воздушным транспортом, исходя из состояния своего здоровья. Ответственность за извещение Авиакомпании о своем состоянии лежит на пассажире во время бронирования/покупки билета или при прохождении регистрации на рейс.

На борту самолета отсутствует возможность оказания специализированной медицинской помощи, поэтому просим Вас отнестись с пониманием к требованиям Авиакомпании, направленным исключительно на обеспечение Вашей собственной безопасности.
Перевозчик вправе отказать беременной женщине, если это регламентировано требованиями иммиграционного законодательства страны – пункта назначения.

Новорожденные

Новорожденным детям в первые семь дней после рождения не рекомендуется принимать участие в воздушных перелетах.
Если запрошено бронирование с участием новорожденного, которому меньше семи дней, или в случаях преждевременных родов, мать ребенка заполняет гарантийную расписку об освобождении авиакомпании от ответственности за последствия воздушной перевозки ее младенца. Пожалуйста, заполните расписку минимум в двух экземплярах, один из которых передается представителю Авиакомпании или агенту по регистрации в аэропорту вылета, второй экземпляр остается у пассажира.

На борту самолета отсутствует возможность оказания специализированной медицинской помощи, поэтому просим Вас отнестись с пониманием к требованиям Авиакомпании, направленным исключительно на обеспечение Вашей безопасности.

Форма расписки при перевозке беременной женщины или новорожденного

Перелет для беременных

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *