На календаре беременности 39-я акушерская неделя, 37-я от оплодотворения, 35-я от задержки менструации. До предварительной даты родов (ПДР) остаются считанные дни, мама и малыш готовятся к встрече. Что происходит на этом сроке с плодом и беременной женщиной? Что такое предвестники родов, как отличить их от начала родовой деятельности? Какие анализы нужно сдать и стоит ли идти к гинекологу? Какие симптомы должны насторожить и заставить срочно отправиться в роддом? Все о 39-й неделе беременности читайте в статье.

Развитие плода на 39-ой неделе

39-я неделя беременности — срок, когда малыш может решить, что пора появляться на свет. Внутриутробный процесс развития ребенка завершен, кроха набирается сил, ожидая, когда мамино тело будет готово к родам. На этом сроке плод имеет размеры новорожденного ребенка, его рост находится в пределах от 48 до 55 см, вес — от 2,5 до 4,3 кг. Еженедельно он может подрастать на 1 см, набирать около 100 г.

Малыш уже занимает всю матку. Двигаться ему очень сложно, и поэтому женщина может отмечать постепенное снижение количества шевелений. В норме в течение 12 часов их должно быть около 10.

Если посмотреть на плод на этом сроке, то его невозможно отличить от новорожденного. На голове могут быть волосики длинной до 5 мм или даже больше. У некоторых малышей голова пока лысая. Каждый их этих вариантов норма, индивидуальная особенность конкретного малыша.

Личико хорошо сформировано. Глазки периодически открываются, пытаясь рассмотреть окружающее. Ротик часто занят «работой”: сосет большой пальчик руки. Ушки приобрели правильную форму, хрящики в них стали более твердыми.

Тело по отношению к голове пропорционально. У плода есть длинные ножки и ручки, небольшое пузико с пупком, расположенным точно по центру. В складках тела еще присутствуют остатки лануго (первородного пушка) и смазки. Но это не страшно, в первые дни после рождения они исчезнут без следа.

На пальчиках ног и рук отчетливо видны ногтевые пластины. У некоторых малышей ноготки выступают за край пальцев.

Плод на 39-й недели беременности

Внешние половые органы сформированы. У девочек большие половые губы закрыли малые, половая щель сомкнута. У мальчиков внешние органы сформированы, и только у некоторых малышей в мошонке пока нет яичек. Они опустятся на свое место в течение первых месяцев жизни вне мамы.

Внутренние органы малыша завершили процесс внутриутробного развития, находятся в режиме ожидания. Большинство из них работают в тренировочном режиме, оттачивая полученные навыки. Желудочно-кишечная система активно перерабатывает заглатываемые пузожителем околоплодные воды, успешно расщепляя их на полезные и ненужные вещества. Необходимые элементы направляются с кровотоком в тело, ненужные выводятся через почки или складируются при помощи перистальтики в кишечнике. Все твердые частицы, накопленные в нем, выйдут из тела малыша после рождения. Женщина, родившая впервые, может быть удивлена их цвету: черному или зеленому. Но не стоит переживать — это первородный кал (меконий), он должен быть таким.

Сердечно-сосудистая система малыша активно работает, поставляя питательные вещества и кислород к каждой клеточке тела крохи. Сердце сокращается намного быстрее привычного взрослому человеку ритму, около 150 раз в минуту. Это нормальная частота пульса, которая будет наблюдаться и в первые месяцы жизни.

Необходимый для жизни кислород пока поступает из маминого тела, через пуповину. Для обеспечения этого процесса в сердце предусмотрена природой рудиментарная система получения кислорода. Небольшие дырочки в центральном органе тела обеспечивают поступление важнейшего элемента (О2). В момент рождения поступление кислорода от матери прекращается, малыш совершает первый крик, легкие распрямляются, рудиментарная система кровообращения сворачивает свою деятельность: дырочки (овальное окно и артериальный проток) начинают затягиваться. Кроха переходит на новый тип дыхания — легочный.

Пока этого не случилось, легкие находятся в спящем режиме. Они напоминают два блинчика треугольной формы. В каждом из них уже созрели для работы около 23 млн альвеол (пузырьков, ответственных за газообмен). Внутри каждого пузырька есть достаточно сурфактанта (вещества, препятствующего слипанию стенок). С первым вдохом ребенка через верхние дыхательные пути по трахеям и бронхам поступает кислород, который наполнит каждый пузырик. Это похоже на надувание воздушного шарика, но роль первого вдоха невозможно переоценить.

Костная система плода на этом сроке состоит из 270 костей, что значительно больше, чем у взрослого человека (206-207). Эта особенность строения детского скелета необходима для нормального рождения и последующего роста. Во время родов голова плода должна пройти по достаточно узкому родовому каналу (около 10 см), для этого кости черепа остаются гибкими и в нужный момент сходятся ближе друг к другу, обеспечивая сохранение головного мозга. После рождения кроха начнет интенсивно расти, и до 25 лет жизни будет происходит сращивание костей по всему телу, после достижения максимального размера.

На этом этапе голова крохи состоит из 23 отдельных косточек, из которых в будущем срастется единый череп. Сразу после рождения можно будет увидеть на верхней части головы и почувствовать в затылочной области мягкие участки (роднички) — места, где нет костей. В норме они затягиваются костной тканью до 3-х лет.

Основа любого организма — нервная система, на этом сроке не прекращает своего развития. Процесс совершенствования головного мозга и периферической нервной системы будет продолжаться на протяжении всего периода взросления, а некоторые отделы будут меняться всю жизни. На этом этапе наиболее развиты отделы, отвечающие за чувствительность, контроль жизнеобеспечения организма, рефлексы.

Малышу доступны все варианты восприятия информации:

  • он может рассматривать окружающее, идентифицируя свет и тьму;
  • слышать и выделять некоторые звуки: голос мамы, стук ее сердца;
  • чувствовать вкус и запах окружающего;
  • ощущать прикосновения и боль.

Кроха уже готов появиться на свет, и если это случится на этой неделе, он способен нормально адаптироваться к жизни вне мамы без посторонней помощи.

Положение плода в матке

На 39-й неделе беременности вероятно начало родовой деятельности, поэтому врачи уделяют особое внимание положению плода в матке. Кроха стал достаточно крупным, поэтому вероятность того, что он сможет перевернуться, очень мала (хотя такие случаи зафиксированы). На 39-й неделе от того, какую позицию занимает малыш в мамином лоне, зависит способ, которым плод появится на свет.

95% малышей на этом сроке беременности занимают головное предлежание (находятся вниз головой). Это наиболее благоприятное положение для рождения естественным путем. Так на свет в первую очередь появится самая крупная часть тела крохи — голова, после чего процесс родов пройдет очень быстро.

Около 5% малышей на 39-й неделе занимают ножное или поперечное положение по отношению к зеву матки. В большинстве случаев при таком расположении малыша созывается медицинский консилиум, который принимает решение о возможности рождения естественным путем или назначении кесарева сечения. Если комиссия делает вывод, что необходимо хирургическое вмешательство, то женщина направляется на операцию на этой неделе. Это наиболее подходящий срок для родоразрешения, чтобы женщина не вошла в родовой процесс и подготовилась к процедуре.

В некоторых случаях, при ножном расположении плода, если ожидается появление на свет девочки, нет медицинских показаний к иному, возможно получение разрешение на естественные роды. В таком случае женщину оставляют под наблюдением врачей и ожидают начала естественного процесса.

Иногда такое решение комиссии заставляет женщину нервничать, бояться за здоровье своего малыша. Это лишнее волнение, необходимо настраиваться на позитив. Женщине стоит понимать, что, при необходимости, возможно проведение кесарева сечения и во время естественных родов в срочном порядке.

Живот беременной женщины на 39-й недели

Шевеления, размеры и состояние плода

Так как малыш уже вырос и в матке практически нет места, у него уже не получается так активно двигаться. Теперь он может только толкать маму в живот, переворачиваться внутри и легонько двигаться. Даже в тесноте кроха активничает и показывает маме шевеления. С помощью движений он улучшает координацию и понемногу наращивает мышечную силу. В последнем триместре особенно важно следить за активностью: в день плод должен проявлять себя от 10 до 12 раз. При излишней активности немедленно сообщите об этом врачу – это может свидетельствовать о том, что ему не хватает кислорода или что он запутался в пуповине.

Все что следует знать о малыше на этом сроке:

  • все органы и организм готовы к работе;
  • все еще идет развитие и продолжается совершенствование систем;
  • ЦНС развивается неравномерно. В поджелудочной началась выработка ферментов, которые необходимы для расщепления пищи, попадающей в желудок. Полезные бактерии появятся только после первой пробы молозива – а пока он стерилен;
  • сразу после рождения младенец опорожняется меконием.

Всю беременность полезные компоненты попадали в организм малютки через плаценту, но на этом сроке она уже стареет – заканчивается срок ее службы. Пуповина отрезается только по завершении ее пульсации. И только после этого рождается детское место – это завершающий этап родов.

Согласно календарю беременности на 38 неделе вы уже не полнеете, а вот ребенок, который весит 3300 грамм и имеет рост в 50 сантиметров, все еще растет.

Присоединяйтесь к Nestle Baby&Me Беременность не только меняет жизнь будущей мамы, но и вызывает множество сомнений. Мы поможем разобраться со всеми страхами и найти ответы на самые важные вопросы о материнстве.

ПРИСОЕДИНИТЬСЯ

Как чувствует себя будущая мама?

Последний месяц – самый трудный. Дискомфортные ощущения и тяжесть мешают ходить и спать. Но скоро все это закончиться, ведь впереди роды и малютка уже готов существовать самостоятельно. В это время мама должна быть полостью готовой к родам, которые могут произойти в любой момент.

Итак, сумки собраны, психологический настрой есть – можно спокойной смотреть телевизор и кушать мороженое в ожидании начала схваток. Только не забывайте прислушиваться к вашему «пузожителю» и следить за его состоянием. И приготовьте себе в роддом пару бутербродов, ведь на первой стадии родов у вас может проснуться большой аппетит.

Изменения в состоянии организма мамы на 39-ой неделе

39-я неделя — очень волнительный период для будущей мамы. До предварительной даты родов осталось совсем немного времени и вся семья находится в ожидании, когда же случится встреча.

Следует помнить, что ПДР (предварительная дата родов) — лишь приблизительная дата, указывающая на возможный срок появления малыша. Она рассчитывается от первого дня последних месячных и не учитывает длину цикла конкретной женщины, тем более дату оплодотворения (за исключением ЭКО).

В ПДР рожают только около 4% женщин, детки других мам появляются в промежутке +/- 1-2 недели. Рожденными в срок считаются малыши, появившиеся на свет с 38-й по 42-ю акушерские недели беременности.

Самочувствие большинства женщин на 39-й неделе удовлетворительное. К большинству признаков срока будущая мама привыкла, а некоторые предвестники родов позволяют ощутить некоторые облегчение. По-прежнему наблюдаются быстрая утомляемость, слабость и сложности с передвижением. Малыш стал очень большим, материнский организм испытывает колоссальную нагрузку.

На этом сроке продолжается активная подготовка тела женщины к предстоящим родам. Изменяется гормональный фон, чтобы подготовить родовые пути и матку к родам, грудь — к лактации.

У некоторых женщин к 39-й неделе происходит опущение живота. Это изменение заметно невооруженным взглядом. Беременная и ее близкие часто расценивают это событие, как признак родов в ближайшие дни. Но это не совсем так.

Опущение живота — предвестник родов, но достаточно часто оно происходит за 1-2 недели до дня X. В некоторых случаях оно может проявиться только в начале родовой деятельности или вовсе отсутствовать. Срок опущения живота — индивидуальный показатель, появляющийся у каждой конкретной женщины по-своему.

Слово «беременность” происходит от существительного «бремя”, и на 39-й неделе женщина чувствует это очень хорошо. На этом сроке будущая мама сопровождают самые разнообразные неприятные ощущения, вызванные увеличением матки и крохи. Чаще всего женщины на этом сроке жалуются на болезненность:

  • в спине. Длительная прогулка, неправильное положение тела при сидении, физические нагрузки, могут провоцировать болезненность в позвоночнике. Но не стоит полностью отказываться от движений, ведь мышцы тела должны быть готовы к родам. Продолжайте прогуливаться по улице ежедневно в течение 30 минут, следите за положением тела во время сидячей работы, соблюдайте правила безопасности, выполняя физический труд;
  • в ногах. После прогулки и вечером могут беспокоить колющие или ноющие боли в икрах, ступнях, голени. Иногда могут появиться судороги или показаться сосудистые звездочки. Достаточно часто именно на 39-й неделе у беременной может появиться варикозное расширение вен. Следует внимательно относиться к своим ногам, своевременно консультироваться с гинекологом при появлении неприятных симптомов или внешних изъянов;
  • в животе. Чаще всего неприятные ощущения в животе на этом сроке появляются в нижней его части. В некоторых случаях они вызваны расхождением костей (подготовка малого таза к родам), в других — возросшим давлением на мочевой пузырь или кишечник. При любом варианте желательно обратиться к гинекологу за консультацией.
  • в груди. Неприятные ощущения в груди могут быть вызваны 2 причинами:
    • давление матки на легкие и желудок, если живот еще не опустился;
    • подготовка груди к лактации. Совсем скоро женщине нужно будет кормить малыша грудью, а для этого необходимо, чтобы молочные протоки прошли все этапы подготовки, кровеносная система увеличила приток крови к груди, началась выработка молозива. Все это происходит под воздействием гормонов, которые на этом сроке уже достигают пиковых отметок. В результате грудь может налиться, болеть, причинять дискомфорт.

Предвестники родов

На 39-й неделе беременная может отметить появление у себя некоторых признаков, которые говорят о приближении родов. Медики называют эти изменения предвестниками. Их появление говорит о происходящей в женском организме подготовке к рождению малыша:

  • опущение живота. Появляется у многих женщин в разное время (от 2 недель до начала родовой деятельности). В результате женщина ощущает снижение давления на легкие, желудок, может свободно дышать и есть, но, усиливается давление на мочевой пузырь, появляется постоянное желание сходить в туалет по-маленькому;
  • увеличение частоты появления тренировочных схваток. На 39-й неделе они могут сопровождаться различными неприятными ощущениями, даже болезненностью. Если они появляются в разное время, между ними нет одинаковых промежутков времени — это нормальное явление, беспокоится не о чем, роды еще не начались;
  • резкий спад аппетита. На протяжении всей беременности женщина ощущала сильное желание есть, но перед родами организм настраивается на серьезную работу, делает все, чтобы не отвлекаться на лишние процессы. В результате у беременной снижается аппетит;
  • снижение веса до 1,5-2 кг. Снижение количества съеденной пищи, учащенное мочеиспускание, размягчение стула — позволяют организму сбросить лишнее. Как результат — женщину удивляет ее вес, резко снизившись на несколько килограмм;
  • учащенное опорожнение кишечника, диарея. Эти предвестники приближающихся родов могут появиться за несколько дней или накануне встречи с малышом. Размягчение стула чаще начинается за 1-2 недели до начала родовой деятельности, а накануне начала схваток может открыться понос или частый стул без видимых причин. В такой ситуации стоит держать пакет с вещами для роддома наготове;
  • укорочение шейки матки. Чтобы кроха мог появиться на свет, шейка матки, находящаяся на его пути, должна размякнуть, укоротиться вплоть до сглаживания, открываться. Обычно у первородящих женщин этот процесс происходит поочередно, между разными стадиями проходит значительное время. У повторнородящих нередко укорочение и раскрытие идет одновременно. Заметить это изменение может только акушер-гинеколог при непосредственном осмотре роженицы.

В зависимости от индивидуальных особенностей конкретной женщины может появится один или все предвестники, в некоторых случаях ни один из них может не наблюдаться. На 39-й неделе важно не искать предвестники родов, а внимательно относиться к подсказкам, которые дает тело беременной. Чаще всего, женщины, рожавшие в 39-ть недель и не отмечавшие появление предвестников, говорят, что поняли о начале родов по нехарактерным ощущениям, внутренней убежденности.

Внимательно следите за ощущениями в организме на 39-й недели

Не отказывайтесь от гопитализации

При осложненной беременности нужна дородовая госпитализация на 38–39-й неделе (при более серьезных случаях и раньше). Не стоит от этого отказываться, если это предложит врач. Ведь нужно полноценно подготовить организм к родам, выбрать время родов и правильный способ родоразрешения.

Роды на 39-й неделе

Рождение малыша на 39-й неделе — один из самых благоприятных для этого периодов: плод полностью готов к появлению на свет. Беременной женщине стоит знать, какие признаки говорят о начале процесса родов, чтобы своевременно направиться в родильное отделение:

  • болит живот, схватки. Болезненные схватки — один из самых часто встречаемых признаков начавшейся родовой деятельности. Если болезненность не проходит в состоянии покоя, сила боли увеличивается, следует отправляться в родильный дом (как отличить тренировочные от настоящих схваток читайте ниже). Рекомендовано засекать промежуток между схватками и отправляться в роддом при показателях не ниже 10 минут. Особенно важно соблюдать это правила повторно рожающим женщинам, если предыдущие роды были в последние 3-5 лет (есть вероятность стремительных родов);
  • отхождение вод. Второй вариант начала родовой деятельности
    — излитие околоплодных вод. В некоторых случаях беременные отмечают вначале небольшой хлопок в районе матки, после чего из влагалища изливается большое количество жидкости (около стакана). Отхождение вод не всегда означает начало родовой деятельности — схватки могут начаться сразу, а могут и через сутки;
  • ноющая, непроходящая боль в нижней части спины. В некоторых случаях болезненность может находиться в одной точке, в других — распространяться на всю нижнюю часть тела. При отсутствии положительной динамики в положении лежа, необходимо отправляться в родильный дом;
  • боль в лобке, промежности, бедрах. По ощущениям кажется, что изнутри нарастает сильное давление, кости будто расходятся в разные стороны, вызывая сильную боль. Если при этом малыш затих и не шевелится в положении покоя матери в течение 30 минут, следует направляться в роддом;

При выявлении одного или нескольких признаков начала родовой деятельности, самым верным решением будет отправиться в роддом. В приемном покое женщину осмотрит акушер, определив стадию родов, состояние шейки матки и другие показатели. По результатам осмотра врач может предположить, через сколько часов может появиться кроха.

Как отличить тренировочные от настоящих схваток

Достаточно часто у беременных на 39-й неделе тренировочные схватки сопровождаются болезненными ощущениями. В такие моменты женщины задаются вопросом: «А как я отличу тренировочные схватки от настоящих?”

Чтобы развеять страх пропустить начало родов (что практически невозможно), мы подготовили список отличий между тренировочными и настоящими схватками:

Периодичность:

  1. Тренировочные схватки не имеют выраженной частоты появления и длительности. Они могут начинаться в любое время и завершаться незаметно;
  2. Настоящие схватки идут с определенным интервалом. Началом родовой деятельности считается появление схваток не реже 4 раз в час. Отправляться в роддом следует, если схватка появляется каждые 15 минут и продолжается около 2 минут. При повторных родах стоит отправляться в больницу с начала родовой деятельности;

Степень напряжения живота:

  1. Во время тренировочных схваток напрягается только часть живота (верх, низ);
  2. Во время настоящих схваток напрягается вся поверхность живота (становится каменной).

Возможность воздействия на схватку:

  • На тренировочную схватку можно воздействовать, снижая ее интенсивность: попить, прогуляться;
  • Настоящая схватка не поддается воздействию. Спокойно воспринимать боль может помочь только правильное дыхание.

Если женщине сложно определить, начались у нее роды или это просто тренировочные схватки, необходимо:

  1. Засечь промежуток между схватками по часам. Отметить, есть ли четкая периодичность. Удобно для этого использовать приложение для смартфона;
  2. Ощупать живот по время схватки и оценить, полностью ли он напряжен;
  3. Попробовать пройтись во время схватки, если ее интенсивность спадает — это тренировка, если нет и отмечается периодичность и полное окаменение живота — пора ехать в роддом.

Что делать, если начались роды

Если женщина понимает, что заветная встреча вот-вот произойдет, ей необходимо грамотно подойти к процессу сбора в роддом. Что нужно делать?

  1. Не паниковать, собраться с мыслями;
  2. Если интенсивность схваток небольшая (4-5 в час), воды не излились, можно произвести бритье лобковой зоны при помощи близких. Если отошли воды, бриться и совершать другие гигиенические процедуры половых органов не стоит, есть риск инфицирования плода;
  3. Вызвать скорую, такси или сообщить близким, что нужно ехать в роддом на своем авто;
  4. Взять необходимые документы. Отлично, если они уже собраны в отдельную папку. Нужно взять:
    • паспорт роженицы (+копия);
    • страховой медицинский полис ОМС/ДМС (+копия);
    • обменная карта, выданная на руки в женской консультации;
    • страховое свидетельство государственного пенсионного фонда;
    • родовой сертификат (если уже получен в консультации);
    • направление в роддом (если есть);
    • договор с роддомом или врачом (если есть).

5. Необходимые вещи в родильный зал. Отлично, если пакет собран заранее. Список разрешенных предметов отличается в разных родильных домах, поэтому лучше заранее ознакомиться с правилами и собрать нужные предметы. Если беременная находится не дома, то нужно направиться в роддом (обменная карта должна быть с собой всегда!);

6. Продолжать засекать время между схватками, ожидать скорую или поехать в приемное отделение роддома.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 39-й неделе возможно назначение планового приема у гинеколога. Накануне встречи необходимо сдать анализы, направления на которые были выданы на прошлой встрече:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови.

Необходимо сделать кардиотокографию плода (КТГ), результаты которого передать врачу.

На приеме гинеколог совершит уже привычные действия:

  • опросит женщину об изменениях в самочувствии, наличии предвестников родов и неприятных ощущениях;
  • измерит общие показатели здоровья: температуру тела, артериальное давление, частоту сердечных сокращений;
  • оценит соответствие размера матки сроки: измерит окружность живота, высоту дна матки;
  • пропальпирует живот, чтобы определить положение тела малыша;
  • прослушает сердцебиение плода при помощи стетоскопа;
  • взвесит беременную женщину и высчитает набранную с момента постановки на учет массу тела.

На этой неделе возможно проведение осмотра на гинекологическом кресле. Обычно гинекологи предупреждают об этом на предыдущей встрече. Осмотр позволяет оценить состояние шейки матки и понять необходимость выдачи направления на госпитализацию.

В конце приема гинеколог может назначить дату следующего приема, который произойдет через неделю или выдать направление на госпитализацию. Если врач принимает решение отложить госпитализацию, то беременной выдаются направления на анализ мочи и крови.

УЗИ

На 39-й неделе беременности плановое УЗИ не проводится. Возможно проведение ультразвукового исследования по медицинским показаниям. Чаще всего оно используется для исключения возможных патологий плода или изучения особенностей его расположения в матке.

При желании женщина может сделать УЗИ на платной основе для подтверждения благополучного течения беременности.

Матка и живот

На 39-й неделе беременности матки немного увеличивается, достигая высоты в 38-40 см. Ее дно находится на высоте в 15-17 см над пупком.

В зависимости от индивидуальных особенностей женщины живот на этой неделе может находиться в разном положении: высоко (подпирая легкие и диафрагму) или низко (усиленное давление на органы малого таза). Опущение живота может происходить постепенно, а может и вовсе не проявиться. Оба указанных положения живота — норма.

Выделения, кровотечение, менструация

Объем выделений на 39-й неделе практически не изменяется по сравнению с 2 предыдущими неделями, но значительно превосходит количество отделяемого на протяжении предыдущего срока беременности.

В норме цвет выделений должен быть светлого или молочного оттенка, допустимо незначительное вкрапление светлой слизи с кровяными прожилками. Это выходит слизистая пробка, которая держала матку в запечатанном состоянии. После того, как женщина заметила начало процесса ее отделения, прием ванной или плавание не рекомендуется.

Отделение слизистой пробки — предвестник родов, который в каждом конкретном случае появляется в разное время. У одних женщин оно происходит за 1-2 недели до родов, у других — в начале родового процесса. Если беременная отмечает появление вкраплений слизи в выделениях, необходимо усилить контроль за своим самочувствием, не исключено, что роды начнутся в ближайшее время.

Запах отделяемого в норме практически неуловим, имеет легкий кисловатый оттенок. При резком изменении запаха, следует немедленно обратиться к гинекологу за консультацией.

На 39-й неделе возможно появление нежелательных выделений. Следует обратиться к врачу, если отделяемое стало зеленого, желтого или серого цвета, с неприятным запахом.

Если выделения имеют розовый, красный или коричневый цвет — необходимо обратиться в приемное отделение роддома за консультацией. В норме кровянистых выделений или кровотечения быть не должно, необходим осмотр у специалиста.

Питание беременной на 39-ой неделе

Результаты

  • По сравнению с родами на 39 неделе, роды на 40 и 41 неделе были ассоциированы с достоверны повышением риска госпитализации матери в отделение интенсивной терапии (относительный риск, 1,2 для 40 недели и 1,4 для 41 недели), трансфузии (относительный риск, 1,2 для 40 недели и 1,6 для 41 недели), незапланированной гистерэктомии (относительный риск, 1,3 для 40 недели и 1,7 для 41 недели), суммы баллов по шкале Апгар <5 на 5 минуте (относительный риск, 1,2 для 40 недели и 1,6 для 41 недели), вентиляции легких >6 часов (относительный риск, 1,2 для 40 недели и 1,6 для 41 недели), неонатальных судорог (относительный риск, 1,3 для 40 недели и 1,8 для 41 недели) и неонатальной смерти (относительный риск, 1,2 для 40 недели и 1,4 для 41 недели).
  • При этом абсолютная частота нежелательных явлений была очень низкой. К примеру, частота неонатальных судорог на 1000 рождений на 39, 40 и 41 неделе составила 0,3, 0,4 и 0.5, частота незапланированной гистерэктомии — 0,1, 0,1 и 0,2, соответственно.

Беременная женщина

Организм беременной женщины продолжает активно готовиться к рождению малыша, стремительно увеличивается содержание эстрогенов, а уровень прогестерона существенно уменьшается. Изменение гормонального фона способствует размягчению тканей родовых путей и шейки матки. В течение всей беременности просвет цервикального канала закрывает пробка из густой слизи, которая является защитой малыша от инфицирования, а полость матки предохраняет от проникновения опасных для здоровья микроорганизмов. На последних неделях беременности консистенция слизи меняется, она становится более жидкой и начинает постепенно вытекать наружу. У некоторых женщин слизь отходит постепенно, а у других рожениц одновременно. Выделения напоминают по своей консистенции и внешнему виду бесцветный яичный белок. Иногда слизь окрашена в розоватый, бурый или желтый цвет. Отхождение пробки проходит безболезненно, женщина может испытывать легкое чувство дискомфорта внизу живота. Об отхождении пробки могут сигнализировать более обильные, чем во время всей беременности, влагалищные выделения.

Женщина должна внимательно следить за цветом и объемом выделений, поскольку слишком обильные бесцветные выделения могут свидетельствовать не только об отхождении пробки, но также выступать одним из симптомов подтекания околоплодных вод. Определить причину появления выделений помогут индикаторные прокладки и амниотесты или тест-полоски. Прокладки продаются во многих аптеках, их можно легко использовать в домашних условиях. Если подтверждено подтекание околоплодных вод, следует немедленно обратиться к врачу.

После отхождения слизистой пробки следует отказаться от посещения бассейна и купания в открытых водоемах, поскольку существенно возрастает риск инфицирования ребенка. Также необходимо исключить половые контакты.

Питание и витамины

На 39-й неделе беременности женщина по-прежнему ощущает снижение аппетита, в сравнении с предыдущими неделями. Это нормальное состояние, которое говорит о приближающихся родах. Гормональный фон женщины изменился, плод требует меньше полезных веществ, тело избавляется от лишнего веса и стремится организовать наилучшие условия для рождения малыша. На этом сроке важно прислушиваться к подсказкам организма, следовать некоторым рекомендациям:

  • готовить и есть простую, легкоусвояемую пищу;
  • при отсутствии желания есть какой-либо продукт, не заставлять себя;
  • снизить количество мяса в рационе, заменив его на овощи и фрукты;
  • по возможности минимизировать количество экзотических фруктов, особенно имеющих интенсивный красный или оранжевый цвет;
  • продолжать следовать принципу дробного питания. Разделять пищу на небольшие порции, есть 5-6 раз в день, через 2,5-3 часа;
  • заканчивать есть до ощущения насыщения, избегать переедания;
  • соблюдать питьевой режим. В день необходимо выпивать не менее 1 литра жидкости, если гинекологом не назначено иного. Предпочтение отдавать чистой воде;
  • следить за количеством употребляемой соли, стараться свести ее к минимуму.

Прием поливитаминных комплексов на этом сроке, в большинстве случаев, не рекомендован. Плод завершил этап внутриутробного развития, ему не нужно большое количество питательных веществ. Все излишки полезных элементов накапливаются в его теле, способствуя активному набору массы. Чем больше плод, тем выше вероятность возникновения нежелательных осложнений во время родов. Оптимально, если малыш будет весить не более 4,5 кг. Если к 39-й неделе беременности гинеколог не отменил прием витаминов, следует напрямую спросить его о необходимости продолжения приема БАДов.

Вес

На 39-й неделе беременности масса, набранная с момента постановки на учет, может находиться в пределах от 8 до 17 кг. В некоторых случаях возможно отклонение в меньшую или большую сторону без сопутствующей патологии. Решать, нужно ли беременной придерживаться какой-либо диеты, должен врач, опираясь на медицинские показатели конкретной женщины.

Можно и нельзя

На 39-й неделе беременной стоит продолжать придерживаться основных правил безопасности, чтобы избежать нежелательных осложнений. Роды могут начаться в любой момент, но не стоит расслабляться. Идеально, если поведение будущей мамы будет способствовать началу родовой деятельности в тот момент, когда ее тело и малыш полностью к этому готовы. Беременной стоит продолжать:

  • внимательно относиться к рекомендациям гинеколога;
  • своевременно сдавать анализы и проводить необходимые исследования;
  • избегать алкоголя, курения (даже пассивного), наркотических веществ;
  • стараться не заболеть: избегая мест массового скопления людей, общения с простуженными знакомыми;
  • избегать контакта с бытовой и строительной химией;
  • соблюдать режим дня и питания;
  • тщательно следить за гигиеной тела;
  • сохранять порядок и чистоту в доме;
  • ежедневно проветривать помещения, в которых находится беременная;
  • каждый день гулять на улице, желательно вблизи водоема или в парке;
  • сохранять хорошее настроение, бороться с появляющимися страхами.

Конечно, не стоит забывать, что движения и физические нагрузки должны быть легкими, безопасными. Стоит стараться:

  • двигаться плавно, без резких движений;
  • избегать работы требующей держать высоко руки;
  • не наклоняться надолго, поднимаясь, опираться на окружающие предметы;
  • не поднимать, не носить, не передвигать тяжести;
  • активно просить близких помогать выполнять домашнюю работу.

Секс

На 39-й неделе беременности интимная жизнь не запрещена, но большинство гинекологов сходятся во мнении, что лучше ее избегать. В мужской сперме содержится вещество, способствующее размягчению шейки матки. Половой акт может началу родовой деятельности раньше, чем задумано природой.

39-я неделя — срок когда ваш малыш может появиться на свет. С этой недели стоит относиться к своим ощущениям очень внимательно, а при возникновении вопросов по самочувствию, отправляться в роддом. Следует помнить, что каждая женщина уникальна, а начало родового процесса не всегда сопровождается схватками. В некоторых случаях, только следование собственному внутреннему голосу заставляет женщину отправиться в роддом вовремя. Слушайте свое тело, и оно подскажет, что час Х наступил.

Если статья понравилась, пожалуйста, поделитесь ссылкой на нее

  • Факторы риска

    В 38 – 39 недель беременности надо остерегаться простудных заболеваний. Из-за ослабленного иммунитета инфекции легко цепляются к будущей маме, а болезни протекают тяжело и грозят серьезными осложнениями. Если вы все-таки заболели, не занимайтесь самолечением, а сразу же обратитесь к врачу.

    Медицинское наблюдение

    На 39-й неделе беременности назначается визит к гинекологу. Специалист послушает сердцебиение малыша, проверит готовность шейки матки к родам и проведет другие стандартные процедуры:

    • Измерение артериального давления;
    • Взвешивание;
    • Измерение высоты стояния дна матки.

    Кроме того, как обычно, нужно сделать анализы мочи и крови.

    На сроке 39 недель беременности УЗИ, как правило, не делается. Однако для его повторного проведения могут быть индивидуальные показания. Как и прежде, при ультразвуковом исследовании врач осматривает плод, определяет его физические параметры и степень развития. Обязательно оцениваются размеры и состояние матки, степень зрелости шейки, количество и качество околоплодных вод. Важный критерий — степень зрелости плаценты (чаще всего на этом сроке она третья).

    УЗИ также даст представление о том, как расположена пуповина. Иногда обнаруживается однократное, двукратное или многократное обвитие шеи плода. Во время беременности это обычно не опасно, потому что внутри материнской утробы ребенок не дышит легкими, а кислород поступает к нему через кровь. Сложности возникают при очень тугом обвитии, поскольку из-за этого нарушается нормальное кровоснабжение организма плода. Подобные патологии нуждаются в пристальном внимании со стороны гинеколога, но в большинстве случаев (если пуповина нормальной длины и не затягивает шею) здоровый ребенок благополучно рождается естественным путем. И лишь при возникновении проблем в первом периоде родов делается экстренное кесарево сечение.

    Рекомендации

    Ежедневно бывайте на свежем воздухе, чтобы в организм малыша поступало достаточно кислорода. Для избавления от болевых ощущений делайте дыхательные упражнения, а если самочувствие позволяет, продолжайте заниматься гимнастикой для беременных.

    На последних сроках не прекращайте следить за питанием. К концу 38 – 39-й недели беременности матка опустилась, потому, скорее всего, у вас проснулся аппетит, но старайтесь не переедать, чтобы не перегружать организм перед родами. В ежедневном меню должны присутствовать продукты с достаточным количеством белка: рыба, каши, творог, кефир, простокваша. Сейчас вам необходимы и углеводы. Для поддержания энергии можно не отказывать себе в десертах, но отдавайте предпочтение натуральным продуктам без вредных искусственных наполнителей. Не забывайте и о клетчатке: на вашем столе должны быть овощи, фрукты, изделия из муки грубого помола.

    В 38 – 39 недель беременности многих будущих мамочек одолевает «синдром гнездования». Хочется затеять ремонт или хотя бы перестановку, накупить новых вещей и решить еще целую кучу задач. Прежде чем заняться чем-то масштабным, хорошо все обдумайте. Из-за эмоциональной неуравновешенности то, что нравится вам сегодня, может начать раздражать завтра. Смоделируйте будущий вид интерьера на компьютере, посоветуйтесь с дизайнером и только тогда приступайте к делу. Не переоцените свои физические возможности: пусть всю работу возьмут на себя специалисты, друзья или родственники.

    Отправляясь на шопинг в 39 недель беременности, помните, что малыши растут очень быстро, и в конце концов может оказаться, что у вас скопилось огромное количество неиспользованных вещей. Купите лишь самое необходимое, а для друзей и родных подготовьте список — тогда им не придется ломать голову над тем, что вам подарить.

    Что же касается интимных отношений на 39-й неделе беременности, то, если вы чувствуете себя прекрасно и нет медицинских противопоказаний, не стоит отказывать себе в удовольствии. Секс не может навредить плоду, так как он защищен слизистой пробкой. А от толчков оберегает амниотическая жидкость. Половая близость оказывает положительное влияние на шейку матки: под воздействием спермы она размягчается, а это полезно для родов. Но нельзя забывать об осторожности, потому что схватки могут начаться в любой момент.

    УЗИ на 39 неделе беременности

    Как правило, на этом сроке обследование ненужно, но иногда врач все же назначает УЗИ. Это необходимо в случае наличия индивидуальных показаний и в целях проведения вторичного обследования. Как и на ранних сроках, при выполнении УЗИ доктор изучает малыша, его габариты, определяет уровень развития.

    Также он оценивает состояние матки и уровень созревания шейки. Важным показателем является оценивание качества и объема вод около плода. В обязательном порядке доктор устанавливает степень созревания плаценты: в этот период одна зачастую находится на третьей стадии зрелости. Чем больше степень зрелости, тем выше изношенность. До тех пор пока плацента еще дееспособна, через нее проходят все самые полезные компоненты.

    39 неделя беременности – отличное время для каждой мамы. Все тяготы уже позади, а до рождения крохи еще неделя. Еще немного и вы познакомитесь со своим непоседливым малюткой.

Плод в 39 недель беременности

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *