При этом происходит окрашивание мочи в розовый, красный или темно-коричневый цвет. Как правило, это доброкачественное состояние, но в редких случаях кровь в моче может указывать на серьезное заболевание.

Выделяют два вида гематурии. Если кровь видна невооруженным глазом, то говорят о макрогематурии. Если же эритроциты можно обнаружить только под микроскопом — это микрогематурия.

Уход в домашних условиях

Соблюдайте следующие рекомендации по уходу в домашних условиях:

  • Если визуально в моче крови нет (моча не розового, коричневого или красного цвета), вам не нужно как-либо ограничивать свою активность.

  • Если вы видите в моче кровь, до следующего осмотра у врача вам необходим покой и отсутствие значительных физических нагрузок. Не принимайте аспирин (aspirin), противосвертывающие средства (blood thinners), антиагрегантные (anti-platelet) или противовоспалительные средства (anti-inflammatory medicines). К таким препаратам относятся также ибупрофен (ibuprofen) и напроксен (naproxen). Они разжижают кровь и могут вызвать усиление кровотечения.

Последующее наблюдение

Придите на повторный прием согласно назначению вашего врача или полученным указаниям. Если кровь в моче у вас отмечалась после травмы, следует повторно сдать анализ мочи через 1–2 дня. Обратитесь к вашему врачу, чтобы сделать такой анализ.

Если были сделаны рентгенограммы, их должен посмотреть врач-рентгенолог. Вам сообщат, если эти результаты могут повлиять на ваше лечение.

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью

В следующих случаях необходимо незамедлительно обратиться в обслуживающее вас медицинское учреждение.

  • Кровь ярко-красного цвета или сгустки крови в моче (если ранее такого не было)

  • Слабость, головокружение или обморочное состояние

  • Появление боли в области паха, живота или спины

  • Температура 100,4 °F (38 °C) и выше или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.

  • Многократная рвота

  • Кровотечение десен и носа или частое образование кровоподтеков

Причины гематурии

Самой безобидной причиной, вызывающей изменение цвета мочи, считают диету. Черника, голубика, свекла, ревень могут окрасить мочу, вызывая ложную гематурию. Свойством раздражать ткани и повреждать мелкие сосуды обладает прием некоторых лекарств, наркотиков. Так, лечение циклофосфаном, пенициллином, антикоагулянтами (гепарином, варфарином), аспирином могут быть причиной выделения мочи с кровью. Обычно в этом случае цвет нормализуется после отмены или снижения дозы лекарства. Еще одной причиной появления крови в моче может быть серьезная физическая нагрузка, например, походы на большие расстояния или марафоны. В этом случае говорят о «гематурии бегунов” или маршевой. Похожее состояние может быть после тяжелой физической работы.

Есть множество более серьезных патологий, которые связаны с изменением цвета мочи. Это могут быть:

  • инфекции мочевыводящих путей;
  • мочекаменная болезнь;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • заболевания клубочкового аппарата почек — гломерулонефриты;
  • наследственный заболевания, например, синдром Альпорта или серповидно-клеточная анемия;
  • гинекологические заболевания, например, эндометриоз с распространением на область мочевого пузыря;
  • папиллярный некроз — поражение почечных сосочков;
  • опухоли органов мочевыделения — рак почки, рак мочевого пузыря.

В любом случае, независимо от причины, нужно обратиться к врачу сразу же после обнаружения изменения цвета мочи.

Факторы, которые влияют на появление гематурии

Возраст. Кровь в моче у мужчин старше 50 лет очень часто связана с развитием доброкачественной дисплазии предстательной железы. Молодые мужчины чаще страдают мочекаменной болезнью, синдромом Альпорта, чем другие возрастные группы. Воспаление почек после вирусной или бактериальной инфекции (постинфекционный гломерулонефрит) считают одной из ведущих причин видимой крови в моче у детей.

Пол. Кровь в моче у женщин наиболее часто возникает из-за инфекций мочевыводящих путей. Более половины всех женщин хоть раз в жизни перенесли цистит. Это связано с анатомическими особенностями: уретра у женщин более короткая и широкая, чем у мужчин.

Семейная история. В 10-15% случаев гематурия носит семейный характер.

Диагностика

Для того, чтобы иметь представление об истории заболевания, врач может задать ряд вопросов. Например:

  • Есть ли боль при мочеиспускании?
  • Кровь видна постоянно или появляется временами?
  • Вы видите кровь в начале мочеиспускания, ближе к завершению или весь период, когда мочитесь?
  • Есть ли сгустки крови? Какой они формы и размера?
  • Какие лекарства принимаете?
  • Проводилась ли лучевая терапия?
  • Связана ли работа с чрезмерным физическим напряжением?

Анализы при гематурии

Общий анализ мочи. Нормальным показателем считают обнаружение до пяти эритроцитов в поле зрения центрифугированной мочи или трех эритроцитов, если центрифугирования не проводилось.

Анализ мочи по Нечипоренко. О гематурии говорят, если в 1 миллилитре мочи обнаружено более 1000 эритроцитов.

Трехстаканная проба мочи. Помогает различить инициальную (в начале мочеиспускания), терминальную (в конце мочеиспускания) и тотальную гематурию.

Бактериальный посев. Выявляет возбудителя инфекции мочевыводящих путей, его количество и чувствительность к антибактериальной терапии.

Более редкие анализы, которые проводят при выявлении мочи с кровью:

  • исследование мочи на кальциурию
  • определение в крови уровня IgA, С3 фракции комплемента
  • определение титра АСЛ-О
  • фазово-контрастная микроскопия. Если выявляют более 50% измененных красных кровяных телец, то скорее всего они имеют почечное происхождение. Это позволяет отличать болезни тканей почек от патологии мочевыводящих путей.

Инструментальные методы обследования

  • УЗИ почек и мочевого пузыря.
  • КТ органов мочевыделения (почек, мочеточников, мочевого пузыря). Это один из самых информативных методов, так как позволяет обнаружить структурные аномалии, камни, опухоли, обызвествление.
  • Цистоскопия — осмотр мочевого пузыря изнутри с помощью оптической системы.
  • Биопсия почки. Из-за достаточной сложности метода проводят по строгим показаниям.

В некоторых случаях причину гематурии найти не удается даже после полного обследования. В этом случае будет рекомендовано наблюдение у уролога или нефролога, особенно если есть факторы риска (курение, воздействие токсинов, лучевая терапия в истории жизни).

Порции моч

Кровь может выделяться в начале акта мочеиспускания или в конце, а также выделяться в течение всего процесса. Первый случай характерен для поражения простаты или мочеиспускательного канала. В конце мочеиспускания кровь обычно выделяется при нарушениях в шейке мочевого пузыря. При равномерном истечении крови патологию нужно искать в мочевом пузыре, мочеточниках, почках.

Цистит

У женщин самая частая причина наличия крови в моче. Наряду с гематурией цистит проявляется резью, жжением и болью, постоянными позывами на мочеиспускание.

При остром цистите прожилки крови находят в последней порции.

При геморрагическом цистите кровь выделяется в течение всего мочеиспускания, окрашивая мочу равномерно в цвет от розового до темно-коричневого. Возможны и крупные сгустки.

Еще один вид цистита с гематурией – посткоитальный: кровотечение возникает после полового контакта.

Мочекаменная болезнь

Мелкие камни (песок) раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря, почек, мочеточников, вследствие чего и возникает микрогематурия. Если же крупный камень тронется с места и пойдет по мочевыводящим путям, то кровотечение может быть сильным, кроме того, этот процесс сопровождается сильной болью – почечной коликой.

Гломерулонефрит, пиелонефрит

Эти болезни почек также протекают с гематурией. При пиелонефрите – воспалении паренхимы, лоханки и чашечек – крови с мочой выделяется немного, ее выявляют при лабораторном анализе. Гломерулонефрит, при котором поражаются нефроны (сосудистые клубочки), дает мочу грязно-красного или коричневого цвета (ее называют «мясные помои»).

Злокачественные опухоли

Гематурия без болевых ощущений часто служит признаком онкологии мочеполовых органов. Опухоль, прорастая, сдавливает и повреждает сосуды, и в мочу выделяется большое количество крови (чаще). Кроме того, в моче обнаруживаются кровяные сгустки.

Кровотечение могут вызвать и доброкачественные новообразования, например кисты почек, но они встречаются редко.

Травмы мочеполовых органов

Моча с кровью появляется после ушиба таза, живота, повреждения промежности. При травмах мочевого пузыря наряду с кровотечением возникают боль в животе, тошнота. При болях вверху живота возможен разрыв почки.

Гематурия, не связанная с патологией

Гематурия у мужчины возможна после значительной физической нагрузки, что объясняется усилением кровотока в почках. Это состояние проходит само.

У женщин кровь появляется в моче как побочный эффект гормональных контрацептивов.

Гематурия иногда возникает у беременных. Чаще она неопасна и вызвана гормональными изменениями, давлением ребенка на область почек, повышением внутрибрюшного давления. После родов она проходит сама.

Когда надо обратиться к урологу

При появлении крови в моче надо обязательно посетить врача. Даже если причина кровотечения не патологическая, все равно следует это проверить, особенно это касается беременных женщин – при гематурии они должны пройти обследование.

Единственный случай, когда консультация не требуется, это употребление накануне пищи, содержащей натуральные красители (блюда из свеклы, ежевика), или некоторых лекарственных препаратов (противотуберкулезные, сульфаниламиды и др.) –они окрашивают мочу. Во всех остальных случаях нужно обследоваться, с тем чтобы не пропустить серьезное заболевание.

Лечение гематурии

Какого-то специального лечения симптома не проводят, вместо этого врач проводит терапию основного заболевания. При небольшом количестве эритроцитов в моче терапия может не понадобиться совсем.

Если кровь в моче возникла из-за цистита, то проводят курс антибактериальной терапии. При доброкачественной гиперплазии предстательной железы назначают следующие группы препаратов:

Лечение мочекаменной болезни может включать как лекарственные способы, так и различные виды литотрипсии, то есть дробление камней.

Если вы самостоятельно обнаружили окрашивание мочи в нехарактерный цвет, изменился запах или консистенция, то постарайтесь как можно быстрее пройти тщательное обследование. Своевременное выявление заболевания важно для выздоровления.

Лечение будет зависеть от поставленного диагноза:

  1. При воспалительных процессах назначают антибиотикотерапию, половой покой и восстановительное лечение физиопроцедурами.
  2. Камни и песок удаляют оперативно или лазером. Если заболевание в начальной стадии, то возможно выведение песка естественным путем.
  3. Во многих случаях необходимо хирургическое лечение. Например, при серьезной травме или при обнаружении опухоли.

Затягивание визита к врачу и попытки самолечения в данном случае неуместны и могут привести к самым неприятным последствиям.

Кровь в моче у женщины появляется чаще, чем у мужчины. Это связано с особенностями строения мочеполовой системы, беременностями и работой гормонов. Внимательно следите за состоянием своего здоровья и регулярно проходите профилактические осмотры.

Профилактика

Учитывая множество причин, полностью предотвратить гематурию вряд ли возможно. Однако есть способы, которые снижают риск заболеть определенными патологиями.

Инфекции мочевыводящих путей. Нужно:

  • избегать обезвоживания;
  • не допускать чрезмерного переполнения мочевого пузыря;
  • мочиться после полового акта;
  • после дефекации для женщин важно вытирать область ануса спереди назад, это позволит предотвратить попадание микроорганизмов из кишечника в уретру.

Мочекаменная болезнь. Чтобы снизить вероятность появления камней или «песка”, стоит пить больше жидкости. При достаточной гидратации, моча имеет светло-соломенный цвет. Если человек употребляет мало воды, моча приобретает насыщенно-желтый или чайный цвет. В такой концентрированной моче создаются все условия для кристаллизации минеральных веществ и роста конкрементов. Также не стоит злоупотреблять оксалат-содержащими продуктами, например, щавелем или ревенем.

Рак мочевого пузыря. Нужно отказаться от курения, избегать воздействия канцерогенов.

Рак почки. В этом случае рекомендации универсальны — не курить, поддерживать нормальный вес и физическую активность, не подвергаться длительному воздействию токсических веществ.

Наталья Закураева

Гемоспермия (кровь в сперме) – очень серьезный симптом и не стоит оставлять его без внимания. Если мужчина заметил сгустки крови в сперме или даже небольшие красные прожилки – нужно срочно обращаться к доктору. Кровь в сперме может свидетельствовать о наличии у мужчины опасного заболевания мочеполовой системы. Конечно, далеко не всегда появление крови в сперме говорит об онкологии. Такой симптом может появиться после травмы гениталий, при воспалительных процессах, в случае внутриуретральных доброкачественных образований и при некоторых других заболеваниях. Но затягивать с визитом к врачу не стоит, поскольку в любом случае требуется обследование и лечение у специалиста.

Кровь в сперме у мужчин часто появляется при наличии заболеваний воспалительной и инфекционной природы. Также, если выделилась кровь, это может служить показателем наличия опухолевидных образований доброкачественного или злокачественного характера. Стоит отметить, что поражённым может оказаться любой орган из мочеполовой системы мужчины – простата, яички, придатки яичек, семенные пузырьки, семявыносящие каналы, уретра и мочевой пузырь.

Причины появления крови в сперме следующие:

Уретрит.

Нередко при такой патологии, если проявилась кровь в сперме, вскоре она проявится и в моче, так как воспалительный процесс поразил эпителий мочеиспускательного канала. Кроме того, небольшое выделение крови из уретры возможно без семяизвержения и мочеиспускания. Однако не стоит самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением «по совету интернета». Как правило, такой процесс не является изолированным и требует тщательной диагностики и комплексного лечения у специалиста.

Везикулит.

Воспаление семенных пузырьков. Это небольшие «мешочки», вырабатывающие секрет, выбрасываемый при эякуляции. Крайне редко бывает не сопряжен с уретритом, простатитом или орхитом. Соответственно, как и при них, требует досконального обследования микрофлоры мочеполовой системы.

Простатит.

Воспаление предстательной железы, более подробно о котором Вы можете прочитать в статье на нашем сайте.

Эпидидимит.

Воспаление придатка(ов) яичек. Практически никогда не бывает изолированным. Сочетается с уретритом, орхитом, простатитом.

ИППП.

В случае инфицирования ими могут отмечаться не только кровь в сперме и моче, но также и выделения из мочеиспускательного канала, жжение, боль при половом сношении, рези при мочеиспускания и прочее.

Рак.

Самым грозным и неприятным заболеванием, симптомом которого может быть гемоспермия , безусловно, злокачественные новообразования. Раком могут быть поражены и яички и предстательная железа и половой член и мочевой пузырь. Специалисты нашей клиники обладают всеми лабораторными и инструментальными методами диагностики злокачественных новообразований мочеполовой системы. Кроме того, тесное сотрудничество нашего медицинского центра с ведущими онкоурологами России позволяет не только своевременно поставить точный диагноз, но и определить пациента в лучшие профильные стационары.

Диагностика.

Кровь в сперме нельзя оставлять без внимания. Если такое явление наблюдалось даже однократно, то нужно срочно посетить уролога. Только он сможет сказать, почему выделяется кровь со спермой, и как это состояние устранить. Обследование в нашей клинике не занимает много времени и не доставляет пациенту страданий. После сбора анамнеза, тщательного осмотра и получения данных лабораторных и инструментальных исследований доктор точно определит причину данного симптома, установит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Записаться на прием к доктору по телефону: 430-08-08

Подготовка к анализу мочи

Рекомендуем внимательно ознакомиться с данным разделом

Правильная подготовка к исследованию — гарантия точного результата

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка результатов обследования была корректной и была приемлемость результатов, желательно проводить исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время.

Общий анализ мочи

Для общего анализа мочи предпочтительно использовать «утреннюю» мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре.

Моча должна быть собрана после тщательного туалета наружных половых органов (несоблюдение этого правила может повлечь за собой выявление повышенного количества эритроцитов и лейкоцитов в моче, что затруднит постановку правильного диагноза) в сухую, чистую, хорошо отмытую от чистящих и дезинфицирующих средств посуду – необходимо использовать одноразовые контейнеры.

Для анализа можно собирать всю мочу, однако, в нее могут попасть элементы воспаления мочеиспускательного канала, наружных половых органов. Поэтому, как правило, первую порцию мочи не используют. Вторую, среднюю, порцию мочи собирают в чистую посуду, не касаясь склянкой тела. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой.

Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 1,5 – 2 часов (обязательно на холоду!). Длительное хранение мочи при комнатной температуре приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий.

Нельзя собирать мочу во время менструации.

Не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.)

Не рекомендуется принимать мочегонные препараты.

Накануне сдачи анализа следует исключить алкоголь, маринады, копчености, мед.

Сбор суточной мочи для биохимического анализа

Суточная моча собирается в течение 24 часов на обычном питьевом режиме.

Утром в 6 – 8 часов освобождается мочевой пузырь (эта порция мочи выливается), а затем в течение суток собирается вся моча в чистый широкогорлый сосуд с плотно закрывающейся крышкой, емкостью не менее 2 литров.

При этом емкость с мочой необходимо сохранять в течение всего времени в прохладном месте (оптимально – в холодильнике на нижней полке – при 4 – 8 С), не допуская ее замерзания.

Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отмечают).

Если не вся моча доставляется в лабораторию, то количество суточной мочи измеряется мерным цилиндром, часть отливается в чистый сосуд, в котором ее доставляют в лабораторию, и обязательно указывается объем суточной мочи.

Перед сдачей мочи на анализ нежелательно применение лекарственных веществ, так как некоторые из них (в частности, аскорбиновая кислота, входящая в состав комплексных витаминных препаратов) оказывают влияние на результаты биохимических исследований мочи; мочегонные препараты могут значительно исказить результаты теста.

В день сбора мочи следует избегать физических нагрузок (они могут вызвать появление белка в моче), сбор мочи не должен проводиться при наличии инфекционного заболевания с повышенной температурой тела, при значительном повышении артериального давления.

Проба Зимницкого

мочегонные средства. Проба проводится при обычном питьевом режиме и питании Не допускается избыточное потребление жидкости, исключить в день исследования больного. Не рекомендуется употребление острой и соленой пищи.

Мочу собирают на протяжении суток, каждые 3 часа (8 порций), в том числе и в ночное время.

В 6 утра пациент опорожняет мочевой пузырь, эта порция выливается.

Затем, точно каждые 3 часа собирается вся моча, которая накопилась за это время, в отдельный чистый сухой контейнер. Необходимо собрать мочу в 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 и 6 часов. Каждый контейнер ставится в прохладное темное место.

На каждом контейнере необходимо указать номер порции, объем выделенной мочи и время забора.

Сбормочи заканчивают в 6 утра следующих суток.

Анализмочи по Ничипоренко

Сразу после сна (натощак) собирают среднюю порцию утренней мочи при свободном мочеиспускании. Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщины должны раздвинуть половые губы.

Сбормочи проводят по методу «трехстаканной» пробы: больной начинает мочиться в первый стакан, продолжает — во второй, заканчивает — в третий. Преобладающей по объему должна быть вторая порция, сбор которой проводят в одноразовый контейнер (не касаясь тела).

Собранную среднюю порцию мочи (20-25 мл) доставляют в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после того, как она была собрана.

Подготовка к анализу крови

Рекомендуем внимательно ознакомиться с данным разделом

Правильная подготовка к исследованию — гарантия точного результата

Общие правила при подготовке к исследованию крови (анализ крови клинический, биохимический, иммуноферментный)

Исследование производится утром натощак – между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 – 12 часов. Вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин. Желательно за 1 – 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье или было посещение бани или сауны – необходимо перенести лабораторное исследование на 1 – 2 дня.

За 1 час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.

Не следует сдавать кровь после рентгенологических исследований, физиотерапевтических процедур.

Необходимо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10 – 15 минут и успокоиться.

Необходимо помнить, что результат исследования может быть искажен действием принимаемых лекарственных препаратов или продуктами их метаболизма. Назначение и отмена любого лекарственного препарата сопровождается изменением лабораторных показателей. Поэтому перед сдачей анализа следует проконсультироваться у врача о возможности ограничения приема лекарственных препаратов для подготовки к исследованию. Рекомендуется отказаться от приема лекарственных препаратов перед сдачей крови на исследование, то есть забор крови производится до приема лекарственных препаратов.

Учитывая суточные ритмы изменения показателей крови повторные исследования целесообразно проводить в одно и то же время.

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка результатов обследования была корректной и была приемлемость результатов, желательно проводить исследования в одной и той же лаборатории, в одно и тоже время.

Прием воды на показатели крови влияние не оказывает, поэтому воду пить можно.

Общие правила применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения.

Очень важно точно следовать указанным ниже рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследований.

Особенности подготовки

к отдельным лабораторным тестам

Анализкрови клинический

Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные/вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.

Исследование холестерина и липидного спектра

Для определения холестерина и липидного спектра забор крови производится строго после 12 – 14 часового голодания. За 2 недели необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставиться цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

Мочевина

За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи — печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

Мочевая кислота

Необходимо в предшествующие исследованию дни соблюдать диету – отказаться от употребления богатой пуринами пищи: печени, почек, максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки. Обязательна отмена таких лекарственных препаратов, как кофеин, теобромин, теофиллин, салицилаты, аскорбиновая кислота, антибиотики, сульфаниламиды, производные тиазола.

Билирубин

Не рекомендуется накануне принимать аскорбиновую кислоту, лекарства или продукты, вызывающие искусственную окраску сыворотки.

Половые гормоны

Исследования на половые гормоны у женщин проводятся только в соответствующие дни менструального цикла конкретного пациента, которые указал врач.

У женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, cвязанные с фазой менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны указать фазу менструального цикла.

Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:

ЛГ, ФСГ- 3-5 день цикла;

Эстрадиол — 5-7 или 21-23 день цикла;

Прогестерон — 21-23 день цикла;

17-ОН- прогестерон — 7-9 день;

ДГА — сульфат, тестостерон — 7-9 день.

Простатспецифический антиген (ПСА)

Забор крови должен быть произведен до пальпаторного исследования и массажа предстательной железы (ПЖ), лазерной терапии, рентгенографии, цистоскопии, колоноскопии. Эти лечебно – диагностические мероприятия могут вызвать более или менее выраженный и длительный подъем уровня ПСА в крови. Так как степень таких изменений непредсказуема, забор крови необходимо проводить или до или спустя неделю после проведенных манипуляций.

Пролактин

Забор крови производится утром, не ранее, чем через 3 часа после пробуждения. Учитывая, что уровень пролактина может повышаться в результате физического или эмоционального стресса, после половых актов, после пребывания в сауне, приема алкоголя, необходимо перед исследованием исключить указанные факторы. Перед исследованием исключить пальпацию молочных желез, ультразвуковое исследование молочных желез.

Диагностики инфекционных заболеваний

(в том числе урогенитальные инфекции)

Забор крови для диагностики производится до начала приема антибактериальных и химиотерапевтических препаратов или не ранее, чем через 10 – 14 дней после их отмены. При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть ложноотрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат не исключает полностью наличие инфекции и в сомнительных случаях необходимо провести повторный анализ.

Исследование на тиреоидные гормоны

За 2 – 3 дня до проведения исследования исключается прием йодсодержащих препаратов, за 1 месяц – тиреоидных гормонов (чтобы получить истинные базальные уровни), если нет специальных указаний врача- эндокринолога. Однако, если целью исследования является контроль за дозой препаратов тиреоидных гормонов, забор крови производится на фоне приема обычной дозы. Следует иметь ввиду, что прием левотироксина вызывает транзиторное значимо повышенное содержание общего и свободного тироксина в крови примерно в течение 9 часов (на 15 – 20 %).

Тиреоглобулин

Исследование целесообразно проводить спустя как минимум 6 недель после тиреоэктомии, либо проведенного лечения. Если назначены такие диагностические процедуры, как биопсия или сканирование ЩЖ, то исследование уровня ТГ в крови нужно строго проводить до процедур.

Креатинин

Употребление большого количества белковой пищи в предшествующие взятию крови несколько дней может привести к повышению уровня креатинина в крови. Уровень креатинина в крови может повышаться вследствие интенсивных физических нагрузок.

Сывороточное железо

Забор крови должен быть произведён до начала приёма железосодержащих пищевых добавок и лекарственных препаратов или не ранее, чем через 2 недели после окончания приёма.

Время кровотечения

Необходимо прекратить прием аспирина и других антиагрегантов за 5-7 дней до обследования, поскольку они удлиняют время кровотечения.

Система гемостаза

(АЧТВ, Д-димер, коагулограмма, волчаночный антикоагулянт,

протромбиновый индекс, тромбиновое время, фибриноген)

Необходимо прекратить прием гормонов, гепарина, противозачаточных средств, аспирина, антиагрегантов за 5-7 дней до обследования.

СА-15-3

Забор крови должен производиться до или не ранее чем через 2 недели после биопсии, хирургических вмешательств и массажа молочной железы.

СА-125

Для того, чтобы исключить возможность ложноположительных результатов у женщин детородного возраста, взятие крови на анализ следует осуществлять в первую фазу менструального цикла (7 – 8-й день).

Холестерин и липидный спектр

Для определения холестерина и липидного спектра забор крови производится строго после 12 – 14 часового голодания (после приема жирной пищи уровень триглицеридов существенно повышается и остается высоким несколько часов

Перед взятием крови пациент в течение 2 недель должен придерживаться своей обычной диеты.

В течение трех суток исключить прием алкоголя (присутствие алкоголя в крови является распространенной причиной выявления гипертриглицеридемии, даже у голодавших пациентов).

За 2 недели необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставиться цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.

Кальций

В течение 3-х дней исключить прием лекарственных препаратов, содержащих кальций.

Инструкция для пациента по сбору кала

Для исследования собирают свежевыделенный кал.

За 3 — 4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгеновском обследовании) для исследования не используется.

До сбора анализа помочитесь в унитаз, далее путем естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (следить, чтобы не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком.

Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более 1/3 объема контейнера.

Материал доставляется в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде. В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приеме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность.

По возможности сбор материала на исследование должен осуществляться до назначения антибиотиков (если невозможно, то только через 12 часов после отмены препарата).

Инструкция для пациента по сбору материала для анализа соскоба на энтеробиоз

Нельзя проводить гигиенические ванны до забора материала!

После получения отпечатка липкая лента приклеивается на предоставленное предметное стекло. Стекло заворачивается в бумагу и помещается в индивидуальный пакет, приносится в КДЛ.

Подготовка пациента для сдачи кала на скрытую кровь

Чтобы не допустить получения ложного положительного результата анализа, при взятии материала для исследования, следует выполнять несложные правила. Пациенту за 3 дня до взятия кала, назначают специальную диету, которая предполагает отказ от таких продуктов, как мясо, а также овощи и фрукты, богатые пероксидазой и каталазой, в том числе цветную капусту, огурцы, хрен. Отменяют прием витамина С, железосодержащих препаратов, а также аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств.

Подготовка пациента для сдачи мокроты

Свежевыделенную мокроту, полученную путем откашливания, собирают в чистую сухую стеклянную посуду. Мокроту лучше собирать утром до приема

пищи. Перед тем как выделить мокроту, пациент должен тщательно вычистить зубы и прополоскать рот и глотку водой.

Почему моча с кровью?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *