Общие сведения

Головокружение – общий термин, в целом обозначающий слабость, неясность сознания, потерю равновесия или ощущения вращения. Приступы головокружения обычно не представляют большой угрозы для здоровья, однако иногда в основе их могут лежать серьезные нарушения (инсульт, опухоль головного мозга, анемия). Головокружение легкой степени, протекающее в виде эпизодов неясности сознания, спутанности, может возникнуть при поворотах головы в разные стороны, при изменении положения головы, а также, когда человек встает со стула или кровати. Такие приступы головокружения длятся не более минуты. Более тяжелое головокружение может длиться несколько минут, часов или даже дней и сопровождается такими симптомами, как потеря равновесия (с риском падений), нетвердая походка, нарушение слуха, тошнота, звон в ушах и неясность зрения. Во время такого приступа вы можете почувствовать резкую слабость, как будто можете упасть в обморок. Такие приступы случаются при заболеваниях внутреннего уха, тревожных состояниях, гипервентиляции. У некоторых людей головокружение возникает при слишком быстро подъеме из сидячего или горизонтального положения. Такой тип головокружения, встречающийся при перемене положения, называется также ортостатической гипотензией и обусловлен резким оттоком крови от головного мозга во время резкой смены положения. При этом довольно быстро снижается давление в сосудах, снабжающих головной мозг. Что избежать этого состояния, необходимо вставать не резко, постепенно. Перед тем, как встать, сядьте на край кровати или стула, чтобы найти точку опоры. При подъеме мышцы ног должны быть напряжены, благодаря чему больше крови будет притекать к мозгу. Существуют и другие причины головокружения. Сюда относятся обезвоживание, высокое артериальное давление, заболевания сердца, тревожные состояния. Обязательно сообщите врачу, если вы страдаете артериальной гипертензией или сердечными заболеваниями и у вас кружится голова.

При проблемах с поддержанием равновесия становится тяжело ходить ровно и прямо. Появляется чувство, что ноги нетвердо стоят на земле, и что сейчас вы упадете. Такой вид расстройств равновесия представляет собой серьезную опасность, поскольку при падении есть большой риск получить травму. Нарушение способности сохранять равновесие часто обусловлено возрастными изменениями в вестибулярном аппарате внутреннего уха (лабиринт), пониженной чувствительностью рецепторов равновесия нижних конечностей и их суставов, артритами и плохим зрением. Обратитесь к врачу, если вы чувствуете неспособность удержать равновесие или теряете чувство опоры на ноги. Чтобы уберечь себя от падения, не выключайте свет на ночь, уберите ковры, т.к. о них вы можете споткнуться, ходите с тростью или специальной палкой.

При системном головокружении возникает ощущение вращения, кружения, закручивания окружающих предметов. При этом также могут возникать тошнота, рвота и мушки перед глазами. Такой вид головокружения обычно временный, не представляет большой опасности для жизни, а обусловлен он нарушением в полукружных каналах внутреннего уха, которые отвечают за поддержание равновесия. К таким нарушениям относятся лабиринтит, доброкачественно позиционное головокружение и болезнь Меньера.

Лабиринтит – это воспаление внутреннего уха чаще вирусной этиологии. При этом состоянии центры равновесия в головном мозге избыточно стимулируются, что приводит к внезапному значительному нарушению равновесия, сопровождаемому тошнотой, рвотой и непроизвольными движениями глазных яблок. Эти симптомы могут возникать внезапно в течение дня, но иногда человек может и просыпаться с подобными жалобами. Тяжелое головокружение может длиться несколько дней. К счастью, лабиринтит обычно стихает с течением времени и не повторяется. Обычно требуется несколько месяцев для полного исчезновения симптомов. За это время могу возникать преходящие ощущения потери равновесия при определенных движениях головы или при определенном ее положении, и такое состояние называется доброкачественное позиционное головокружение. Доброкачественное позиционное головокружение возникает только при смене положения головы (как правило, при поворачивании в кровати, наклонах головы кзади и кпереди). Это наиболее частая разновидность головокружений у взрослых . Обычно подобное чувство вращения длится не более минуты и может возникать как один раз в день, так и всякий раз, когда человек поворачивает голову. Доброкачественное позиционное головокружение может возникать как осложнение лабиринтита или как самостоятельное заболевание. Обычно требуется примерно 4 месяца для полного исчезновения симптомов. Если у вас появились эпизоды тяжелого головокружения, обсудите их с вашим врачом.

Болезнь Меньера является следствием повышенной концентрации натрия в жидкости внутреннего уха. При высоком содержании натрия увеличивается давление в пространстве внутреннего уха, что приводит к нарушению равновесия, а также к колебаниями слуха. Это состояние довольно распространено среди взрослых всех возрастных групп. У больных отмечается ушной шум, ощущение заложенности, давления в одном ухе. Может также наблюдаться тошнота и рвота. Симптомы могут появляться и исчезать, быть умеренно выраженными и очень интенсивными и обычно продолжаются от нескольких часов до нескольких дней. Эпизоды нарушений со стороны внутреннего уха могут повторяться раз в несколько дней, а могут и раз в несколько лет. В промежутках между этими приступами большинство больных болезнью Меньера чувствуют себя удовлетворительно.
Причины

Резкий подъем из положения сидя или лежа

Голод, стресс, высокая температура

Заболевания зрительного аппарата

Некоторые лекарства, алкоголь

Резкое поднятие на большую высоту (в самолете), т.к. на больших высотах содержание кислорода в воздухе меньше, чем на земле.

Морская болезнь
Головокружение может быть признаком более серьезных заболеваний:

Анемия

Гипогликемия (пониженное содержание сахара в крови)

Заболевания сердца

Временная частичная блокада кровотока в артериях, кровоснабжающих головной мозг

Тяжелый удар по голове

Субдуральное кровоизлияние (кровотечение в пространстве между оболочками, покрывающими головной мозг)

Опухоль головного мозга
Cимптомы

Периодическое головокружение и чувство дезориентации, слабость при подъеме с кровати.

Нарушение равновесия, чувство кружения окружающих предметов, длящееся более трех дней.

Нарушение равновесия в сочетании с тошнотой и рвотой.

Чувство потери ориентации в пространстве в сочетании с лихорадкой, потерей слуха, звоном в ушах или болью в ухе.

Чувство потери ориентации в пространстве с травмой головы или сильной головной болью.

Головокружение с чувством онемения, слабости в конечностях и непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.

Головокружение и мушки перед глазами или двоение зрения, потеря слуха, невнятная речь

Потеря равновесия в сочетании с симптомами шока (частый пульс, частое поверхностное дыхание, холодное, влажное на ощупь, бледное лицо).

Потеря равновесия и чувство давления или боль в грудной клетке.
Что можете сделать Вы

Если приступ головокружения начинается, когда вы быстро встаете, делайте это не торопясь, медленно. Если вы чувствуете в данный момент приступ головокружения, медленно сядьте и примите положение полулежа. В этом случае меньше вероятность, что вы упадете и травмируете себя. Если вы чувствуете ,что можете потерять сознание, или у вас потемнело в глазах, сядьте так, чтобы голова оказалась между колен.

Пейте больше жидкости, это поможет избежать обезвоживания и поддержать нормальное артериальное давление.

Откажитесь от употребления алкоголя, кофеина, курения.

Не садитесь за руль

Можно прибегнуть к технике релаксации, чтобы преодолеть беспокойство. Медленно и глубоко дышите

Если вы чувствуете приближение приступа головокружения, не закрывайте глаза и сфокусируйте зрение на каком-нибудь одном неподвижном предмете. Так вы сможете снизить интенсивность неприятных ощущений.

Если члены вашей семьи также чувствуют головокружение, головную боль, или жалуются на тошноту или рвоту, это может быть вследствие отравления углекислым газом. Немедленно выйдите на улицу и обратитесь за помощью в больницу.

Проконсультируйтесь у врача, если головокружение продолжается длительное время, часто повторяется, становится более интенсивным или сопровождается нарушением зрения, слуха, онемением или слабостью в руках и ногах.
Что может сделать врач

Врач может определить непосредственную причину головокружений, назначить соответствующие лекарства (например, противорвотные или антигистаминные). Если врач обнаружил какие-либо серьезные нарушения в состоянии вашего здоровья, которые являются причиной головокружения, он может направить вас к соответствующему специалисту.

Дурнота

Дурнота —это собирательный термин, включающий такие жалобы, как страх падения, ощущение неопределенности положения собственного тела, тумана в голове, легкого опьянения. Дурнота часто наблюдается при психических нарушениях — неврозах, гипервентиляционном синдроме. Больные жалуются, что «земля уходит из-под ног”, при этом чувства вращения, шума в ушах, снижения слуха, тошноты и рвоты нет. Во время приступа дурноты больные могут нормально ходить, но из-за страха падения они обычно не делают этого.

Головокружение может быть вызвано алкоголем, наркотиками (кокаин, марихуана) и некоторыми лекарственными средствами.

Обморок

Обморок — это кратковременная потеря сознания. Больные обычно чувствуют приближающийся обморок, потому что ему предшествуют потливость, тошнота, чувство страха, потемнение в глазах (предобморочное состояние). Основные причины обмороков — сердечно-сосудистые заболевания и ортостатическая гипотония.

Нарушение равновесия невестибулярного происхождения

Нарушение равновесия характеризуется неустойчивостью при ходьбе, чувства вращения нет. Больные говорят, что их шатает, качает, что они не могут держаться на ногах. Нарушение равновесия обычно вызвано органическим поражением ЦНС.

Диагностика головокружения

В диагностике головокружения важны:

  • Опрос
  • Осмотр
  • Проведение функциональных проб
  • МРТ головного мозга
  • Исследование сосудов шеи и головы (УЗИ, МРТ)
  • В ряде случаев – рентген шеи

Наибольшие трудности возникают в дифференциальной диагностике вестибулярного головокружения. Самые частые его причины — доброкачественное позиционное головокружение, вестибулярный нейронит и острый вирусный лабиринтит. Лабиринтит в отличие от вестибулярного нейронита характеризуется поражением как вестибулярного, так и слухового анализаторов, поэтому при нем помимо головокружения наблюдаются шум в ухе и тугоухость.

Наиболее опасные заболевания

Опухоли

Вестибулярное головокружение может быть вызвано опухолью, особенно задней черепной ямки (шваннома преддверно-улиткового нерва, медуллобластома). Следует помнить, что опухоли головного мозга часто оказываются метастатическими. Среди злокачественных новообразований, метастазирующих в головной мозг, первое место по частоте занимает рак легкого.

Сердечно-сосудистые заболевания

Такие, как нарушение сердечного ритма и проводимости (приступы Морганьи—Эдемса—Стокса), аортальный стеноз и инфаркт миокарда.

Атеросклероз церебральных артерий

Для вертебробазилярной недостаточности характерно вестибулярное головокружение — это самый частый симптом преходящей ишемии в вертебробазилярной системе и неотъемлемое проявление многих клинических синдромов, наблюдаемых при стволовых инсультах. Наиболее известен латеральный синдром продолговатого мозга, при котором имеются головокружение, нистагм, дисфагия и икота.

Психические нарушения и симуляция

Психические нарушения следует подозревать при жалобах на дурноту и другие неопределенные ощущения — больные нередко думают, что у них скоро случится инсульт, что они сходят с ума или что у них рак мозга. Самая частая причина таких жалоб — тревожные расстройства (при них нередко наблюдается гипервентиляционный синдром) и депрессия. Основа лечения в этих случаях — психотерапия.

Советы, чтобы не закружилась голова в машине

Итак, как избежать головокружения в машине? Лучшее, что можно сделать, это поддерживать вертикальное положение и смотреть вперед на расстоянии.

Худшее, что можно сделать, — это удерживать взгляд в неподвижной точке внутри автомобиля: органы чувств интерпретируют, что человек двигается, но, согласно его зрению, это не так.

Важно! Если кружится голова, следует обратиться к врачу, поскольку это может быть симптомом различных проблем со здоровьем. Одна из возможных причин заключается в том, что кровь циркулирует не совсем хорошо, и, мозгу не хватает орошения. И это может быть вызвано высоким уровнем холестерина или проблемами с сердцем. Головокружение также может прийти от беспокойства.

Поэтому важно следовать этим советам, чтобы добраться до пункта назначения без помех, каждые два часа следовать коротким перерывам, регулярно посещать своего врача.

Также можно пробовать следующие идеи:

  1. Хорошая вентиляция снижает вероятность укачивания. Когда появляются первые симптомы, окна должны быть открыты, так как свежий воздух уменьшает потоотделение, улучшает дыхание и увеличивает содержание кислорода.
  2. Частые необходимы остановки, чтобы двигаться, вытягивать ноги, ходить в ванную и пить свежую воду, они помогают освежиться и прийти в себя. Закрытие глаз и расслабление также помогут чувствовать себя лучше и частично избежать ощущения укачивания. Конечно, для этого нужно остановиться.
  3. Нежелательно путешествовать сразу после еды.
  4. Разговор с попутчиками снижает вероятность головокружения.
  5. При появлении первых симптомов нужно выпить что-нибудь холодное. Холод останавливает чувство тошноты, сопровождающее головокружение.

В каких случаях необходимо фармакологическое лечение?

Когда человек испытывает сильное головокружение автомобиле, или если у него очень серьезные симптомы, ему может потребоваться лекарство, которое предотвращает или, по крайней мере, улучшает симптомы головокружения.

Это лекарства, которые можно купить без рецепта , но желательно проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Рекомендуется принимать такие медикаменты за полчаса до начала поездки и повторять прием через четыре часа поездки при необходимости. Но одним из наиболее распространенных побочных эффектов является сонливость.

Кто в клинике «Меддиагностика» диагностирует и лечит головокружение:

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог Главный врач, врач-невролог Заместитель главного врача, врач-невролог, канд. мед. наук по двум специальностям неврология и ревматология Врач-невролог Врач-невролог, вертеброневролог Врач-невролог

Наше оборудование для диагностики

Диагностика и лечение у нас проводятся в одном здании.

Мы лечим неврологические заболевания и патологию опорно-двигательного аппарата (боли в суставах, позвоночнике и др.) с 1978 года — с момента создания нами на базе неврологического отделения Центральной городской клинической больницы г. Киева первой в СССР клиники вертеброневрологии (вертебрологии).

Лечение головокружения

Еще раз хочется напомнить, что успех лечения при головокружении во многом предопределяется диагнозом и сроками обращения пациента за медицинской помощью. В нашей клинике лечение головокружения проводится такими методами как иглорефлексотерапия, вакуумная терапия, элементы мануальной терапии, физиотерапии и др. При необходимости может применяться поддерживающая медикаментозная терапия, что также зависит от диагноза и сопутствующей симптоматики. В большинстве случаев курс лечения состоит из 10-15 сеансов. Иногда требуется повторный курс лечения через 3-4 недели для закрепления достигнутых результатов.

Фото: Джанни Джаккома / Thrillist

Для многих из нас укачивание в машине – это проклятие каждой поездки. Оно всегда поджидает нас, не давая покопаться в телефоне или почитать книгу во время путешествия без того, чтобы не почувствовать внезапный приступ головной боли, холодный пот, тошноту, лишающую сил. Это похоже на похмелье, но без предшествующей ему веселой вечеринки с участием алкоголя.

Что же происходит? Почему некоторые из нас переживают тяжкие мучения, стоит им только заглянуть в книгу в движущейся машине, в то время как другие всю дорогу читают, не испытывая никаких трудностей? Вот научное объяснение тошноты при укачивании в транспорте, а также способы, которые помогут избежать (или, по крайней мере, минимизировать) ее зверские проявления.

Загадка укачивания

В наши дни преобладает убеждение, что тошнота от укачивания возникает из-за несогласованности между зрительными образами и появляющимся во внутреннем ухе ощущении ускорения и/или перемещения. Например, если самолет, в котором вы летите, резко поворачивает влево, ваше внутреннее ухо посылает сигнал, что вы движетесь, хотя ваши глаза определенно сообщают, что вы по-прежнему сидите в своем кресле. То же самое относится к чтению в машине, а тот, кто чувствовал приступ укачивания в кинотеатре, знает, что и обратная ситуация очень неприятна.

Все, конечно, не так просто (да и почему должно быть просто?) Ученое сообщество до сих пор не может со стопроцентной уверенностью сказать, что только сенсорная несогласованность является причиной тошноты в машине (или на судне и в самолете), так же как исследователи не знают наверняка, почему почти треть людей отличается большей чувствительностью к укачиванию, чем все остальные, или почему женщины, как считается, страдают от этой неприятности в большей степени, чем мужчины – просто нет единого мнения, а поскольку никто не вкладывает миллионы долларов в исследование этого вопроса, то маловероятно получить ответы в ближайшем будущем.


Фото: Джанни Джаккома / Thrillist

Как с этим справиться

К сожалению, лекарства от укачивания нет, и, перефразируя совет из курса сексуального воспитания, воздержание (от визуального отвлечения) это лучший способ уберечь себя от тошноты. Если же вам не терпится дочитать автобиографию DDP до возращения домой, тогда эти советы могут помочь:

– Убедитесь, что вы в меру утолили голод и жажду, а также избегайте употребления алкоголя (бу!) или кофеина перед поездкой.

– Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендует ароматерапию, ароматизированные леденцы и даже музыку, которая может отвлечь вас от ощущения движения.

– Ликвидируйте воздействие внешних раздражителей, сев как можно ниже на своем месте или повернувшись спиной к окну, чтобы блокировать боковое зрение.

– Примите антигистаминное средство, например бенадрил или драмамин: они могут предотвратить проявления симптомов или смягчить их, но при этом вызывают сонливость – не совсем то, что нужно, если вы собираетесь читать.

– Имеет смысл также обратиться к народным средствам, например, к имбирю, но наука не доказала, что это универсальный способ, который подойдет каждому.

Джанни Джаккома (Gianni Jaccoma)
Перевод: Scout_Alice
Совместный проект Клуба Лингвопанд и редакции ЛЛ

Почему за рулем кружится голова?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *