Сбор анамнеза — это обычный опрос о перенесённых заболеваниях и о состоянии вашего здоровья.

Раствор Люголя

раствор йода в водном растворе йодистого калия.

Раствор окрашивает клетки здорового плоского эпителия шейки в темно-коричневый цвет. Паталогически измененные клетки не окрашиваются. Таким образом, при осмотре врач выявляет зоны измененного (не здорового) эпителия.

Перед осмотром:

Для начала надо познакомиться с врачом и заполнить карту. Это не займёт много времени и необходимо для того, чтобы систематизировать данные и понять Вас.

Затем собираем анамнез. В процессе происходит изучение и обсуждение ранее сданных анализов и результатов других методов обследования (узи, кольпоскопия, малые гинекологические операции), а также осмотр на гинекологическом кресле.

В осмотр на гинекологическом кресле входит:

  • осмотр наружных половых органов
  • постановка одноразового гинекологического зеркала во влагалище — строго по размеру, без дискомфорта
  • подготовка к осмотру шейки матки (удаление слизи и выделений с помощью одноразовых марлевых тампонов)
  • взятие лабораторных анализов (если есть необходимость)
  • окраска слизистой влагалища и шейки матки раствором люголя (проба Шиллера) для выявления скрытых поражений (эрозии, дисплазии, раковые поражения)
  • удаление гинекологического зеркала
  • осмотр матки и яичников с помощью рук гинеколога

Пожалуй, почти каждая женщина знает, что посещать гинеколога необходимо регулярно. Но решиться на визит к этому врачу бывает сложно: в силу предрассудков, нежелания испытывать болевые ощущения и других причин. А ведь именно своевременное обследование у гинеколога поможет выявить начальную стадию опухоли, заподозрить миому, найти причину гормональных расстройств или бесплодия.

Что подразумевается под услугой «полное гинекологическое обследование»?

Обследование у гинеколога может быть разным. В некоторых случаях достаточно консультации по результатам осмотра. А иногда во время одного визита врач может провести несколько тестов, исследований и процедур для полной диагностики состояния репродуктивной системы.

Комплексное же гинекологическое обследование обычно подразумевает несколько этапов. Первый этап — первичная консультация гинеколога. Она включает в себя беседу с пациенткой, сам осмотр, забор мазков для проведения исследований. Второй этап — дополнительные методы исследования — анализ на гормоны, гистеросальпингография, биопсия, МРТ и другие. Третий этап — обобщение всех результатов и назначение лечения или составление программы профилактики.

Какие мероприятия могут быть назначены в рамках обследования

Обследование начинается со сбора анамнеза: гинеколог задает вопросы о жалобах, беременностях и родах, о менструальной функции. Если беременность часто заканчивалась выкидышами, врач больше внимания уделит поиску скрытых проблем. При жалобах на выделения он будет искать воспаление и половые инфекции. При проблемах с менструальным циклом дополнительно назначит гормональные исследования.

После беседы женщине проводят осмотр в гинекологическом кресле. Визуальная оценка состояния наружных половых органов позволяет увидеть признаки бартолинита, вульвита, симптомы, характерные для повышенного или сниженного уровня эстрогенов и андрогенов, кондиломы, герпесвирусную инфекцию.

После внешнего осмотра врач проводит исследование с помощью гинекологического зеркала. Это позволяет найти воспалительные изменения, опухоли, изъязвления, полипы, атрофические изменения во влагалище, а также осмотреть шейку матки.

На заметку
Гинекологическое зеркало может быть одноразовым, изготовленным из прозрачного пластика, и многоразовым металлическим. Зеркало должно быть стерильным, храниться в индивидуальном бумажном или пластиковом пакете, в УФ-камере или в биксе.

При выявленных изменениях в состоянии шейки матки врач-гинеколог проводит кольпоскопию — осмотр шейки матки с помощью прибора, похожего на большой микроскоп. Его тубус подводят к входу во влагалище. При видеокольпоскопии изображение выводится на экран и его может видеть не только врач, но и сама женщина.

Следующий этап — бимануальное исследование, когда гинеколог прощупывает стенки влагалища, его своды, шейку матки и саму матку, яичники. Это позволяет выявить уплотнения, опухоли, миому, нарушение размеров и плотности матки и яичников.

На заметку
Гинекологическое обследование девочек, еще не живущих половой жизнью, проводится без зеркал. Оно включает в себя только опрос и внешний осмотр половых органов, оценку их развития. В некоторых случаях проводится ректальное исследование.

Во время осмотра забирают мазки для оценки степени чистоты влагалища, проведения исследования на инфекции и цитологического исследования. Собранный материал направляют в лабораторию, и через несколько дней приходит результат исследования, по которому уже можно поставить диагноз.

В комплексное гинекологическое обследование часто входит УЗИ. Тонкий ультразвуковой датчик вводят во влагалище и по изображению на экране определяют размеры и положение матки и яичников, наличие узлов, кист и других изменений, их расположение относительно других органов.

При нарушении менструального цикла, при проблемах с беременностью или при признаках гормональных нарушений врач может выдать направление на определение уровня гормонов по анализу крови. Кровь также могут взять для того, чтобы выявить некоторые инфекции или определить уровень антител к ним.

Показания к прохождению полного гинекологического обследования

Гинекологическое обследование рекомендуют проходить не реже одного раза в год . Многие женские заболевания, такие как дисплазия шейки матки, половые инфекции или миома, долгое время не дают о себе знать и выявить их можно именно во время профилактического осмотра.

Если же появились любые симптомы женских заболеваний: выделения, зуд, болезненность при половом акте или нарушение менструального цикла — идти к гинекологу нужно немедля.

Еще один повод посетить гинеколога — подготовка к беременности. Нужно убедиться, что отсутствуют инфекции и воспалительные заболевания, что половая система развита нормально, нет проблем с гормональным фоном и других препятствий для зачатия. Такой осознанный подход к вопросу планирования беременности позволяет значительно снизить риски .

Программа гинекологического обследования может немного различаться в каждом из этих случаев. Стандартное профилактическое обследование, например, во время диспансеризации, включает в себя осмотр, бимануальное исследование и осмотр в зеркалах, забор мазков на степень чистоты и цитологию.

При признаках инфекций дополнительно забирают мазки для проведения ПЦР-исследования. При подозрении на нарушение гормонального фона определяют уровень гормонов в крови и проводят УЗИ малого таза и молочных желез. При косвенных признаках объемного образования (миома, опухоль, киста) проводят УЗИ или МРТ.

При бесплодии перечень исследований значительно расширяется. Кроме стандартного обследования обязательно проводят ПЦР-исследование на скрытые инфекции и TORCH (анализ на выявление токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловируса, вируса герпеса), УЗИ, гормональные исследования, определение проходимости маточных труб (гистросальпингография). В некоторых случаях показано определение овариального резерва и другие исследования. При подготовке к беременности перечень исследований примерно такой же, как и при бесплодии.

При подозрении на дисплазию шейки матки обязательно проводят расширенную кольпоскопию и цитологическое исследование. Из подозрительных участков врач берет биопсию — забирает небольшой кусочек ткани и отправляет его на гистологическое исследование.

Где можно пройти комплексное обследование женского здоровья

Полное гинекологическое обследование можно пройти в женской консультации , в больнице, где есть отделение платных услуг, или в любой частной клинике, которая предоставляет такую услугу.

В женской консультации по месту жительства прием гинеколога проводится бесплатно. Но на всякий случай нужно будет заложить в бюджет средства на ПЦР-исследования и УЗИ.

Из минусов муниципальной клиники — ограниченное время на прием каждого пациента. У врача нет возможности искать индивидуальный подход к пациентке, доходчиво объяснять результаты обследования и рассказывать про профилактику. Время приема расписано по минутам, и за дверью уже стоят другие пациенты. Конечно, бывают и исключения, но они редки. Кроме того остается шанс попасть к специалисту, который не слишком трепетно относится к душевному и физическому состоянию своих пациенток. Вежливость в систему оценки качества бесплатной медицинской помощи, к сожалению, не входит.

Не все женские консультации обеспечиваются одноразовыми материалами и для обследования обычно используют многоразовые металлические зеркала. Также нужно подготовиться к длительному ожиданию в очереди. Хотя в большинстве поликлиник и женских консультаций ввели электронную запись на прием, проблема очередей и внеплановых пациентов все еще остается.

В медицинском учреждении, где есть отделение платных услуг , ситуация чаще всего лучше. На прием одного пациента выделяется больше времени, для таких отделений могут специально закупать одноразовые зеркала и расходные материалы для забора мазков.

Однако в отделении платных услуг и на плановом приеме обычно работают одни и те же врачи и медицинские сестры. И если пациенту нагрубили во время планового осмотра, идти в то же медицинское учреждение платно не имеет смысла.

В частном медицинском центре шанс встретить недостаточно деликатное отношение минимален. Руководство клиники тщательно следит за поведением врачей и быстро реагирует на любые жалобы пациентов. Проблем с расходным материалом в таких учреждениях тоже нет — их стоимость заранее включают в цену консультации. Времени на прием выделяют достаточно, чтобы без спешки провести обследование и подробно поговорить с пациенткой. Гинеколог может рассказать про результаты исследования и составить программу профилактики, дать советы по коррекции образа жизни, который поможет сохранить женское здоровье.

Минус — цена. Кроме того, некоторые медицинские учреждения грешат назначением «лишних» процедур и обследований, в которых нет необходимости для постановки диагноза. От этого защитить могут только собственные знания или консультация знакомого врача. Поэтому лучше выбирать клинику и специалиста по отзывам ближнего круга.

Скорость получения результатов может отличаться в разных клиниках. Обычно они заключают контракт с лабораториями, которые и проводят исследования. И здесь все зависит от того, как часто клиника отвозит материал и забирает результаты. Это может происходить и каждый день, и раз в неделю. Поэтому лучше заранее поинтересоваться, когда можно будет получить результаты.

Во сколько может обойтись обследование в частной клинике

Собираясь к гинекологу в частную клинику, нужно рассчитывать на определенные траты. Например, осмотр и консультация гинеколога стоят от 700–900 рублей до 2000–6000. На стоимость значительно влияет категория врача (первая, высшая, к.м.н.) и возможности клиники (медицинский центр, перинатальный центр, госпитальный центр) .

Исследование мазка на флору стоит от 200 до 400 рублей и еще 200–400 рублей нужно будет заплатить за сам забор материала. УЗИ малого таза обойдется в 1300–3000 рублей. Разброс по ценам очень большой и зависит от многих факторов, начиная от качества оборудования и квалификации специалиста и заканчивая расположением и престижем клиники.

В большинстве частных клиник составлены свои программы комплексного гинекологического обследования, которые стоят чуть дешевле, чем набор тех же исследований по отдельности. При этом в понятие «комплексное обследование» все они могут вкладывать разный смысл, поэтому обязательно нужно уточнить, какие именно исследования будут входить в перечень.

Например, одна из частных клиник Москвы под маркой «комплексного гинекологического обследования» предлагает полную профилактическую программу, включая УЗИ всех внутренних органов, два приема терапевта, ЭКГ, рентгенографию легких, анализ крови, мочи и другие исследования. Стоит такая программа более 40 000 рублей . Другая клиника проводит обследование, которое включает в себя осмотр гинеколога, исследование микрофлоры, выявление скрытых инфекций и УЗИ малого таза. Такая программа направлена на обследование именно репродуктивной системы и стоит около 4000 рублей .

Гинеколог — это один самых важных специалистов в деле сохранения женского здоровья. Идеально, если получается найти «своего» врача, с которым комфортно общаться и в профессионализме которого можно быть уверенным. Но в любом случае профилактический осмотр нужно проходить хотя бы раз в год. Это поможет избежать серьезных проблем в будущем.

Основные показания для записи на прием к гинекологу

Направить на консультацию к гинекологу женщину может врач другой специальности (терапевт, маммолог, хирург), если в ходе осмотра у него возникли соответствующие подозрения. Довольно часто воль в пояснице или нижней части живота носит именно гинекологический характер.

Записаться к гинекологу визит в женскую консультацию необходимо совершить при наличии следующих показаний:

  • Появление резких, приступообразных, режущих болей внизу живота;
  • Проблемы с зачатием;
  • Нерегулярный менструальный цикл;
  • Обильные или скудные менструальные выделения;
  • Появление сыпи на слизистых и кожных покровах наружных половых органов;
  • Дискомфорт, болевые ощущения во время сексуальных контактов.

При отсутствии тревожных симптомов поводом для посещения врача может стать одно из следующих условий:

  • Достижение девушкой шестнадцатилетнего возраста – даже при отсутствии жалоб со стороны пациентки, врач должен провести гинекологический осмотр, чтобы убедиться в отсутствии физиологических отклонений;
  • Начало половой жизни – с появлением постоянного полового партнера женщинам в возрасте до 30 лет необходимо один раз в год проходить полный осмотр;
  • После 30 лет количество консультаций увеличивается до двух раз в год.
  • Беременные женщины посещают врача в соответствии с установленным графиком;
  • При планировании беременности, а также в послеродовой период женщине необходимо показываться доктору раз в два месяца.

Когда следует посетить гинеколога в плановом порядке?

Выписавшись из роддома, женщины сталкиваются с вопросом, когда необходимо при отсутствии жалоб планово посетить гинеколога. В этой ситуации возможны следующие варианты:

Первый вариант — роды через естественные родовые пути. В этом случае плановое посещение гинеколога необходимо наметить на период, когда выделения из влагалища примут естественный (дородовой) характер.

В ходе осмотра акушер-гинеколог произведет оценку формирования шейки матки и наблюдение за процессом естественного заживления после наложения швов.

К 40 дню после родов в норме происходит заживление плацентарной площадки. На протяжении всего этого периода умеренные кровянистые выделения (лохии) можно считать нормой. С каждым последующим днём объем таких выделений должен снижаться. И после трёх-четырех недель они сменят коричнево-жёлтый оттенок на желтовато-белый.

Второй вариант — роды путем операции кесарева сечения. Плановое посещение гинеколога показано после 40 дней после родов. Врач проверит состояние послеоперационного рубца, матки и шейки матки, а также характер выделений.

Золотой стандарт при выписке из родильного отделения – это проведение УЗИ и сдача стандартных анализов, таких как общий анализ крови и общий анализ мочи.

Целью ультразвукового исследования является исключение субинволюции матки, то есть ее замедленное обратное развитие после родов. Естественное течение послеродового периода – это ежедневное уменьшение размеров матки. После определения ее размеров необходимо сопоставить их с имеющимися нормами и сделать заключение.

Выше было сказано, что кровянистые выделения в определённом объеме являются нормой. Еще одной из задач ультразвукового исследования является исключение в полости матки остатков плаценты и оболочек.

Вопросы, интересующие молодую маму

При первом посещении акушера-гинеколога после родов обычно имеется много вопросов. Разберем самые частые и актуальные из них.

— Когда после родов ожидать восстановления менструального цикла?

Гормональные перестройки, происходящие в женском организме, влияют на восстановление менструального цикла после родов.

Скорость его восстановления у каждой женщины индивидуальна, и связано это с грудным вскармливанием. При естественном вскармливании малыша менструальная функция приходит в норму обычно ближе к году. Возобновления менструации, если крошка находится на смешанном вскармливании, можно ожидать в любое время. Если же молодая мама совсем не кормит грудью, это может произойти еще раньше, ориентировочно на 8-10-й неделе после родов.

— Через какое время после родов можно начинать половую жизнь?

— Со временем выделения из половых путей приобретут такой же характер, как до беременности, обычно это происходит на 6-8-й неделе после родов, тогда можно начинать половую жизнь. Не рекомендуется делать это раньше, так как шейка матки до этого времени еще не полностью сформирована и возможно проникновение инфекций и появление такого осложнения, как эндометрит.

— Когда планировать беременность?

Даже, если менструальный цикл нерегулярен, повторная беременность также может случиться.

Каждой женщине нужно знать эту информацию. Чтобы избежать незапланированной беременности, необходимо во время первого визита к акушеру-гинекологу обсудить вопрос контрацепции.

Очень важно, чтобы организм молодой мамы успешно прошел период послеродового восстановления и был готов к новой беременности.

Женщине после родов рекомендована контрацепция в течение двух лет. За это время происходит полное восстановление здоровья молодой мамы для следующей беременности.

Также от того, как протекали роды и послеродовой период, зависит возможный минимальный промежуток времени до нее. Через два года пара уже может планировать следующую беременность. Это возможно в том случае, если роды проходили без каких-либо осложнений и через естественные родовые пути.

Если родоразрешение произошло посредством кесарева сечения, беременность можно запланировать не ранее, чем через 2-3 года. Очень важен такой момент, как состоятельность послеоперационного рубца на матке.

Надо учитывать, что соединительная ткань, образующаяся в рубце, практически не способна к растяжению, поэтому беременность не следует откладывать более чем на пять лет.

С заботой о здоровье мамочек акушеры-гинекологи Клиники «9 месяцев» разработали программу послеродового обследования «Здоровая мама», которая включает самые необходимые обследования. Наши замечательные молодые мамы, желаю вам крепкого здоровья и счастливого материнства!

Методы диагностики

Современная гинекология оперирует несколькими методами диагностики, которые в комплексе позволяют дать полную картину заболевания, назначив правильное лечение.

На приеме гинекологи используют консультативный метод диагностики, который подразумевает сбор анамнеза и последующий осмотр на кресле. Во время планового или внепланового осмотра, гинеколог дифференцирует патологию, а в случае необходимости — назначает уточняющие обследование.

Наиболее точный результат дает аппаратная диагностика — самый информативный на данный момент способ обследования в гинекологии. К его методам относятся:

  • видеокольпоскопия — диагностика цервикального канала и влагалища в целом с трансляцией на монитор;
  • гистероскопия — технология обследования полости матки при помощи гистероскопа. Диагностирует состояние эндометрия и фаллопиевых труб. Во время обследования может проводиться удаление полипов, рассечение спаек и др. Данный вид диагностики выполняют под анестезией;
  • УЗИ — наиболее распространенный вид аппаратной диагностики, который позволяет определить различные патологии и получить дополнительную информацию о течении патологического процесса. Ультразвуковую диагностику используют во время наблюдения развития плода.

Гинекологи киевской клиники «МЕД СИТИ» назначают также различные лабораторные методы диагностики, способствующие детализации картины заболевания и правильному выбору методов лечения.

Виды лабораторных анализов:

  • полимеразная цепная реакция;
  • мазки;
  • бактериальный посев;
  • определение гормонального фона;
  • цитология биоптата;
  • онкомаркеры и др.

Женское здоровье: прием гинеколога в Киеве

Здоровье репродуктивной системы женщины во многом зависит от регулярности посещения гинеколога. Плановый осмотр специалиста позволит выявить ряд гинекологических патологий, которые на ранних стадиях часто протекают бессимптомно. Обязательным обращением к женскому доктору являются тревожные сигналы: нарушение менструального цикла, боли внизу живота, нехарактерные выделения. Если не обратиться в женскую консультацию, ситуация может привести к тяжелым, а порой и необратимым последствиям.

Благодаря профилактическому осмотру у врача-гинеколога, можно вовремя обнаружить заболевания системного или воспалительного характера, а также предотвратить развитие скрытых инфекций, часто приводящих к женскому бесплодию.

Консультация опытного гинеколога необходима тем, кто планирует ребёнка. Индивидуальные рекомендации специалиста помогут избежать ряда осложнений, вызывающих патологии плода.

Записаться на прием к высококвалифицированному гинекологу теперь можно онлайн — кликните на кнопку или просто звоните нам по указанному на сайте телефону. В современной многопрофильной клинике «МЕД СИТИ» работают лучшие гинекологи Киева, обладающие многолетней медицинской практикой и использующие высокоточные методы диагностики. Не теряйте драгоценное время. Мы сделаем все, чтобы ваш визит к специалисту прошел максимально комфортно.

Продолжительность
от 30 мин. Подготовка
не требуется Периодичность
1 раз в 6 мес. Восстановление
не требуется Результат
анализы через 7 дней Стоимость
70 руб

Стресс, быстрый темп жизни, переутомление и экологическая ситуация — факторы, которые неблагоприятно влияют на здоровье женщин. Поэтому очень важно внимательно и бережно относиться к своему организму. Конечно, каждая современная женщина внимательно следит за своим здоровьем, но где найти время на запланированный осмотр у гинеколога?

Милые женщины, мы позаботились, о том, чтобы Вам было комфортно и удобно — теперь вы можете сделать комплексное обследование женского здоровья за один визит к гинекологу!

В медцентре «Сантана» разработаны 2 программы гинекологического обследования для женщин, которые дают цельное представление о состоянии женского организма: комплекс «Женское здоровье» и комплекс «Профосмотр».

Гинекологическое обследование «Женское здоровье» — это комплекс процедур, который создан для тех женщин, которые заботятся о своём здоровье и красоте.

В комплекс входит:

Для тех, кто уверен в своём женском здоровье, существует гинекологический комплекс «Профосмотр», который создан для здоровых женщин, с целью профилактики гинекологических заболеваний.

Ниже Вы можете ознакомиться с двумя гинекологическими комплексами и выбрать тот, что подходит Вам больше всего:

Комплекс «Женское здоровье»

70
BYN

  • Консультация + осмотр
  • Мазок (онкоцитология + флора)
  • Колькоскопия шейки матки
  • УЗИ органов малого таза
  • УЗИ молочных желёз

Комплекс «Профосмотр» для женщин

Итог консультации:

Постановка предварительного диагноза.

Составление плана обследования для подтверждения диагноза.

Стоимость консультации:

от 1500руб.

Назначение схемы лечения — оплачивается отдельно (от 1200 до 3500 руб.).

Если Вы хотите сэкономить на количестве посещений, рекомендую Вам приходить с уже готовой лабораторной диагностикой в зависимости от первоначальной цели Вашего визита.

Полный осмотр у гинеколога

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *