Положение пострадавших при транспортировке

Теги первая помощь
Пострадавшего следует перевозить в определенном положении, которое соответствует виду ранения, травмы. В связи с этим яопровождающий должен быть внимательным к тому, как лежит раненый, и, особенно, в каком положении его перевозят в лечебное учреждение.
Надо помнить, что от положения при транспортировке в большой мере зависит дальнейшая судьба и даже спасение жизни пострадавшего. В связи с этим укладывание его в правильном положении относится к наиболее важным моментам оказания первой помощи. Правильное положение при транспортировке гарантирует удобство и наиболее щадящее положение тела; оно является также одним из способов профилактики возникновения шокового состояния.
В положении лежа на спине транспортируют пострадавших, находящихся в сознании, с травмами головы, позвоночника, конечностей.
Положение лежа на спине с согнутыми в коленях ногами рекомендуется при травмах и заболеваниях органов брюшной полости, переломе костей таза.
В положении лежа на спине с приподнятыми нижними конечностями и опущенной головой транспортируют пострадавших со значительными кровопотерями и при шоке.
В положении лежа на животе транспортируют пострадавших с повреждениями позвоночника, находящихся в бессознательном состоянии.
Полусидячее положение с вытянутыми ногами рекомендуется при ранениях шеи и при значительных повреждениях верхних конечностей.
В полусидячем положении с согнутыми коленями, под которые подкладывают валик, транспортируют раненых с травмами мочевых и половых органов, больных при подозрении на кишечную непроходимость или другие острые заболевания брюшных органов, при травмах брюшной полости, а также при ранениях грудной клетки.
В положении на боку, в так называемом фиксированном положении, транспортируют пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии.
В сидячем положении или же пешком с помощью сопровождающего лица доставляются пострадавшие со сравнительно легкими ранениями лица и верхних конечностей.





ВВЕДЕНИЕ

Первая медицинская помощь (ПМП) — это комплекс экстренных медицинских мероприятий, которые проводятся неотложно внезапно пострадавшему или заболевшему человеку на месте происшествия и в период транспортировки в медицинское учреждение. Различают:
1) первую помощь неквалифицированную, она осуществляется людьми, оказавшимися рядом с пострадавшим, независимо от их профессии;
2) ПМП доврачебную квалифицированную, ее оказывают медицинские работники по экстренным показаниям;
3) ПМП специализированную, она осуществляется врачами в специализированных медицинских учреждениях.
Учитывая, что ситуации, требующие оказания неотложной помощи, трудно прогнозировать, а, значит, нельзя гарантировать квалифицированную ПМП, каждый гражданин должен обладать определенным минимумом знаний, умений и навыков по оказанию первой помощи пострадавшим людям. От него требуется знание основных симптомов угрожающих жизни и здоровью людей состояний, умение правильно оценить тяжесть состояния пострадавшего и выполнить все мероприятия, которые предотвращают развитие грозных осложнений. Первая помощь пострадавшему или внезапно заболевшему человеку включают следующие мероприятия:
— немедленное прекращение воздействия повреждающего фактора;
— удаление пострадавшего из зоны неблагоприятного воздействия;
— проведение неотложных мероприятий по облегчению состояния человека (реанимация, снятие боли, остановка кровотечения и пр.);
— организация немедленной доставки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение для оказания квалифицированной помощи.
Первая помощь (ПП) может осуществляться в рамках само- или взаимопомощи. Эффективность ПП определяется многими факторами, среди которых важную роль играет оперативность проведения первичных мероприятий и достаточная квалификация проводящего ПП, умение транспортировать пострадавшего в положении, наиболее безопасном для пациента и соответствующем характеру и тяжести повреждения.
Оптимальный вариант перевозки — в специализированном транспорте, но зачастую это — доступные в данной конкретной обстановке средства передвижения и даже, при их отсутствии, перенос пострадавшего на руках или импровизированных носилках.
Транспортировка может затянуться на длительное время, в течение которого необходимо оказывать неотложную помощь пострадавшему, предупреждать возможные осложнения (переохлаждение, гипоксия тканей и др.). Это требует специальных знаний и умений и при правильном проведении обеспечивает дальнейшее успешное лечение и уменьшает потерю трудоспособности.
При оказании неотложной помощи требуется соблюдение правил асептики и антисептики.

Антисептика

Антисептика — комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микробов в поврежденной области или на создание условий, препятствующих их проникновению в нижележащие ткани.
Антисептика проводится несколькими способами: механическим, физическим, химическим и биологическим.
Механический способ заключается в удалении омертвевших и разложившихся тканей, сгустков крови, инородных тел. Частично механическая антисептика может быть проведена в рамках первичной помощи (удаление поверхностно лежащих инородных тел в ране), но в полном объеме она осуществляется при хирургической обработке раны в условиях специализированного медицинского учреждения.
Физическая антисептика — это способ воздействия на поврежденные ткани ультрафиолетовым облучением, гипертоническим раствором хлористого натрия (способствует оттоку инфицированного секрета из раны). Проведение физической антисептики возможно при оказании специализированной помощи.
Химическая антисептика — это воздействие на поврежденные ткани дезинфицирующими растворами, однако следует помнить, что эти вещества воздействуют не только на микробы, но и на сами ткани организма, поэтому следует четко представлять показания к их применению. К дезинфицирующим средствам относятся:
— 3 % раствор перекиси водорода. Дезодорирующий эффект (уничтожение запаха) возникает за счет выделения кислорода при соприкосновении с тканями. Образующаяся пена очищает ткань от микробов, гноя, омертвевших участков ткани;
— 0,5…1 % раствор перманганата калия (слабо-розовое окрашивание) обладает обеззараживающим эффектом. Применяют при обработке гнойных ран;
— 2 % раствор борной кислоты применяется для промывания ран, слизистых оболочек;
— 5 % спиртовой раствор йода применяют для смазывания потертостей, ссадин, для обработки кожи при операции и рук хирурга;
— 1…2 % раствор хлорамина — для промывания гнилостных ран; 0,25…0,5 % раствор — для обработки рук, перчаток, инструментов. Этот раствор лучше готовить перед употреблением, т. к. он быстро разлагается и теряет свои свойства;
— сулема (дихлорид ртути) в концентрации 1:1000, очень ядовитое вещество. Применяется для дезинфекции предметов ухода за инфекционными больными;
— 70 % или 96 % раствор этилового спирта — для дезинфекции инструментов, рук врача, кожи вокруг раны;
— 1 % раствор бриллиантового зеленого — для обработки кожи при повреждениях и для стерилизации инструментов;
— раствор фурацилина в разведении 1:5000 — для промывания гнойных ран, ожоговых поверхностей, пролежней;
— 10 % раствор аммиака (нашатырный спирт). Для обработки ран, рук применяют 0,5 % раствор;
— сульфаниламиды обладают бактериостатическим эффектом (задержка роста и размножения микробов). Это: стрептоцид, норсульфазол, этазол, сульфадимезин, сульгин, фталазол и многие другие. Применяют в виде таблеток или посыпают рану мелко измельченным порошком, или входят в состав мазей, эмульсий, которые, не замедляя заживления раны, обеспечивают ее дезинфекцию.
Биологическая антисептика — это применение различных бактерицидных и бактериостатических препаратов биологической природы (антибиотики, вакцины, сыворотки и др.).
Антибиотики могут быть эффективны против нескольких видов микробов одновременно. Многие из антибиотиков созданы синтетическим или полусинтетическим способом (левомицетин, синтомицин, ампициллин, оксациллин и др.). Их применение может быть местным (промывание, орошение ран, повязки с мазью) и внутрь (в таблетках или для инъекций).
Для повышения эффективности антибиотикотерапии следует предварительно определить чувствительность к ним микробов. Следует помнить, что микроорганизмы быстро теряют чувствительность к антибиотикам, привыкают к ним.
При повышенной чувствительности к антибиотикам возможны осложнения при их применении: крапивница, аллергический отек, шок. В связи с этим до начала лечения рекомендуется провести биологическую пробу на переносимость антибиотиков.

Отравление средствами бытовой химии

Чтобы не приключилось беды, крепко-накрепко запомни: нельзя нюхать, трогать руками, пробовать на язык неизвестные жидкости, порошки, пасты и другие вещества, которые держат в кладовке, на кухне, в гараже или в аптечке. Никогда не слушай приятелей, предлагающих тебе попробовать неизвестные жидкость или вещество. За минутное, легкомысленное любопытство ты рискуешь расплатиться своим здоровьем или даже жизнью.

Каждый препарат бытовой химии снабжен инструкцией, где указаны его назначение и способы применения. Необходимо ее прочитать, перед тем как воспользоваться одним из них. Тем не менее, поликлиники, медпункты и травмпункты не перестают ежедневно оказывать медицинскую помощь не только детям, но и взрослым, пострадавшим из-за неумелого пользования препаратами бытовой химии или пренебрежения правилами и инструкциями.

По степени потенциальной опасности для человека бытовые химикаты можно условно разделить на четыре группы:

  • безопасные (на упаковке отсутствуют предупредительные надписи): чистящие порошки и пасты, школьно-письменные средства (чернила, тушь);
  • относительно безопасные (на упаковках есть предупредительные надписи, например «Беречь от попадания в глаза»): отбеливающие и дезинфицирующие средства;
  • огнеопасные (на флаконах и баллончиках с такими веществами написано: «Огнеопасно», «Не распылять вблизи открытого огня»): препараты в аэрозольной упаковке, растворители, жидкие средства для обработки растений и борьбы с бытовыми насекомыми, различные виды клея;
  • ядовитые (с надписями на упаковке – «Яд!», «Ядовито!»): средства борьбы с бытовыми насекомыми и грызунами, химические препараты для защиты растений, некоторые виды пятновыводителей.

При отравлениях и ожогах химическими веществами из-за неправильного обращения с ними ты должен немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь по телефону 103.

Химические ожоги

Причинами серьезных ожогов бывают не только огонь, кипяток, раскаленный утюг. Кислоты, щелочи, фосфор и некоторые соли металлов, даже не имея высоких температур, могут быть причинами ожогов.

Химические ожоги очень трудно поддаются лечению. Если на кожу попадает кислота, в этом месте появляется коричневый или черный четко очерченный струп. Если же кислота попала в рот или оказалась случайно выпитой, она прожигает слизистую оболочку пищевода насквозь. При воздействии щелочей кожные ткани разрушаются, и на пострадавшем месте образуется влажный грязно-серый струп без четких границ.

При получении химического ожога место, на которое попало вещество необходимо промыть обильным количеством воды и немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь по телефону 103.

Отравление лекарственными препаратами, растениями

Если ты отравился, то в первую очередь необходимо провести промывание желудка. Для этого надо выпить 3-4 стакана слабого раствора марганцовки и вызвать рвоту. Для полного очищения желудка требуется выпить не менее трех литров раствора. Если в доме есть аптечка, то нужно приготовить слабительное, добавив в него активированный уголь, левомицетин. Эту смесь необходимо запить большим количеством теплой воды. Можно принять препараты, поддерживающие сердечную деятельность.

Шок: причины, фазы, степени, разновидности

Шок. В развитии шока имеют значение многие факторы: сильная боль, кровопотеря, отравление организма продуктами распада поврежденных тканей. При этом нарушается жизнедеятельность организма в сторону резкого угнетения всех жизненно важных функций. Это состояние требует немедленного оказания помощи. В зависимости от причины различают шок травматический, ожоговый, геморрагический (при кровопотере), анафилактический (при непереносимости лекарств или чужеродных биологических препаратов), кардиогенный (при инфаркте миокарда), септический (при сепсисе — заражении крови).
Шок чаще развивается в ослабленном организме (у пожилых людей, в детском возрасте, при переохлаждении, голодании, стрессе, переутомлении, хронической патологии). Шок может возникнуть при небольшой травме в области наибольшего скопления нервных волокон (рефлексогенные зоны: промежность, область солнечного сплетения, череп и др.).
Шок развивается как в ранние сроки (вскоре после травмы), так и спустя 2…3 ч (поздний шок) при неполной противошоковой профилактике и терапии.
В течение шока различают две фазы: возбуждения и торможения. Первая — результат мощного потока импульсов из зоны повреждения. Выражается в возбуждении нервной системы, учащении дыхания и сердцебиения, резкой активизации эндокринной системы. Пострадавший проявляет неадекватную реакцию на травму (может пойти при переломе, смеяться, кричать). Длительность этой фазы невелика. При истощении нервной и эндокринной систем отмечается угнетение их деятельности и развивается фаза торможения (падает артериальное давление, урежается дыхание и сердцебиение, ткани испытывают недостаток кислорода, что может привести к гибели нервных клеток и смерти пострадавшего).
Различают 4 степени шока: легкая, средней тяжести, тяжелая и предагония или агония.
При 1-й степени сознание ясное, слегка заторможенное, рефлексы снижены, учащены дыхание и пульс.
При 2-й степени (шок средней тяжести) ярче выражена заторможенность сознания, общая вялость, бледность, легкий цианоз, липкий пот, дыхание частое, поверхностное, зрачки расширены, пульс более 100 уд./мин.
3-я степень шока соответствует тяжелому состоянию пострадавшего. При сохраненном сознании пациент не реагирует на боль, кожа землисто-серого цвета, холодный пот, цианоз, нитевидный пульс, низкое артериальное давление, поверхностное дыхание, уреженное, возможна рвота.
4-я степень шока характеризуется крайне тяжелым состоянием пострадавшего, отсутствием сознания, пульс и артериальное давление не определяются, дыхание редкое. Это состояние предагонии.
Ранняя и полноценная помощь при шоке предупреждает тяжелые осложнения. Прежде всего следует устранить причину шока (боль, кровопотеря, переохлаждение). Следует дать пострадавшему обезболивающий препарат, снотворное или успокаивающее средство (анальгин, баралгин, седуксен, элениум, настойку валерианы), при отсутствии обезболивающих средств — 20…30 мл спирта; придать поврежденной части тела положение, способствующее уменьшению боли; согреть (теплая одежда, одеяло, горячий чай), выполнить мероприятия по остановке кровотечения (давящая повязка, жгут, возвышенное положение конечности). Голова должна быть ниже туловища для улучшения кровоснабжения мозга. Расстегнуть одежду, затрудняющую дыхание, по возможности дать средства, тонизирующие сердечно-сосудистую деятельность: микстура Бехтерева (1…2 стол. ложки), настойка валерианы, корвалола (15…20 капель). После проведения указанных мероприятий следует как можно скорее транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение.
При подготовке пострадавшего к перевозке следует наряду с проведением противошоковых мероприятий провести иммобилизацию поврежденной части и наложить повязку.

Иммобилизация

Иммобилизация — придание неподвижности поврежденной части тела. Это создает покой, уменьшает боль, предупреждает шок, кроме того, ограничивается возможность повреждения крупных сосудов, нервов отломками костей.
Обездвиживание проводится специальными или подручными средствами, которые крепятся к телу бинтами, кусками ткани, ремнями (рис. 1…4).

Рис. 1. Иммобилизация верхней конечности
при повреждении плеча, ключицы

Специальные транспортные шины могут быть надувными, проволочными, пластмассовыми, сетчатыми, деревянными. Импровизированные готовят из досок, лыж, палок, веток и прочего подсобного материала. Шину накладывают на поврежденную конечность с захватом двух смежных суставов, а при повреждении плеча и бедра — трех суставов.
Для иммобилизации бедра применяют деревянную шину Дитерихса (поверх одежды и обуви), которая также обеспечивает небольшое вытяжение конечности. Часто применяются проволочные (лестничные) шины Крамера. Их длина 1 м, ширина 10…15 см, для увеличения длины соединяют несколько шин. Шине может быть придана любая форма. Перед наложением на конечность шины прокладываются ватой. Конечности следует придать среднефизиологическое положение. Плечо отведено от туловища на 30°, в подмышечную впадину вкладывают тампон из ваты (тряпок). Локоть следует согнуть на 90°, кисть слегка разогнута в лучезапястном суставе, первый палец противопоставлен остальным, последние находятся в полусогнутом состоянии. Коленный сустав слегка согнут, в голеностопе — угол 90°. При указанных положениях частей конечностей уменьшается боль, облегчается кровоток.

РАСТЯЖЕНИЕ

Растяжение – повреждение мягких тканей (связок, мышц, сухожилий, нервов) под влиянием силы, не нарушающей их целости. Чаще всего происходит растяжение связочного аппарата суставов при неправильных, внезапных и резких движениях, выходящих за пределы нормального объема движений данного сустава (при подвертывании стопы, боковых поворотах ноги при фиксированной стопе и др.). В более тяжелых случаях может произойти надрыв или полный разрыв связок и суставной сумки.

ПРИЗНАКИ: появление внезапных сильных болей, припухлости, нарушение движений в суставах, кровоизлияние в мягкие ткани. При ощупывании места растяжения проявляется болезненность.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ предусматривает обеспечение покоя пострадавшему, тугое бинтование поврежденного сустава, обеспечивающее его подвижность и уменьшение кровоизлияния. Затем необходимо обратиться к врачу-травматологу.

ВЫВИХ

Вывих – это смещение суставных концов костей, частично или полностью нарушающее их взаимное соприкосновение.

ПРИЗНАКИ:

  • появление интенсивной боли в области пораженного сустава;
  • нарушение функции конечности, проявляющееся в невозможности производить активные движения;
  • вынужденное положение конечности и деформация формы сустава;
  • смещение суставной головки с запустеванием суставной капсулы и пружинящая фиксация конечности при ее ненормальном положении.

Травматические вывихи суставов требуют немедленного оказания первой помощи. Своевременно вправленный вывих, при правильном последующем лечении, приведет к полному восстановлению нарушенной функции конечности.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ должна состоять, как правило, в фиксации поврежденной конечности, даче обезболивающего препарата и направлении пострадавшего в лечебное учреждение. Фиксация конечности осуществляется повязкой или подвешиванием ее на косынке. При вывихах суставов нижней конечности пострадавший должен быть доставлен в лечебное учреждение в лежачем положении (на носилках), с подкладыванием под конечность подушек, ее фиксацией и даче пострадавшему обезболивающего средства. При оказании первой помощи в неясных случаях, когда не представилось возможным отличить вывих от перелома, с пострадавшим следует поступать так, будто у него явный перелом костей

ОБМОРОК

ОБМОРОК – внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся ослаблением деятельности сердца и дыхания. Возникает при быстро развивающемся малокровии головного мозга и продолжается от нескольких секунд до 5-10 минут и более.

ПРИЗНАКИ. Обморок выражается во внезапно наступающей дурноте, головокружении, слабости и потере сознания.

Обморок сопровождается побледнением и похолоданием кожных покровов. Дыхание замедленное, поверхностное, слабый и редкий пульс (до 40-50 ударов в минуту).

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. Прежде всего, необходимо пострадавшего уложить на спину так, чтобы голова была несколько опущена, а ноги приподняты. Для облегчения дыхания освободить шею и грудь от стесняющей одежды. Тепло укройте пострадавшего, положите грелку к его ногам. Натрите нашатырным спиртом виски больного и поднесите к носу ватку, смоченную нашатырем, а лицо обрызгайте холодной водой. При затянувшемся обмороке показано искусственное дыхание. После прихода в сознание дайте ему горячий кофе.

ОТРАВЛЕНИЯ ОКИСЬЮ УГЛЕРОДА

ОТРАВЛЕНИЯ ОКИСЬЮ УГЛЕРОДА наступают при его вдыхании и относятся к острым отравлениям. Образование окиси углерода происходит при горении и в производственных условиях. Она содержится в доменных, печных, шахтных, туннельных, светительном газах. В химической промышленности образуется в ходе технических процессов, при которых это химическое соединение служит исходным материалом для синтеза ацетона, фосгена, метилового спирта, метана и др.

ПОРАЖАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ окиси углерода основано на реакции соединения с гемоглобином (химическое соединение крови, состоящее из белка и железа, осуществляющее снабжение ткани кислородом), в результате чего образуется карбоксигемоглобин, неспособный осуществлять транспортировку кислорода тканям, следствием чего является гипоксия (кислородное голодание тканей). Этим и объясняются наиболее ранние и выраженные изменения со стороны центральной нервной системы, особенно чувствительной к недостатку кислорода.

ПРИЗНАКИ: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, оглушенное состояние, резкая мышечная слабость, затемнение сознания, потеря сознания, кома. При воздействии высоких концентраций окиси углерода наблюдаются тяжелые отравления, которые характеризуются потерей сознания, длительным коматозным состоянием, приводящим в особо тяжелых случаях к смертельному исходу. При этом наблюдается расширение зрачков с вялой реакцией на свет, приступ судорог, резкое напряжение (ригидность) мышц, учащенное поверхностное дыхание, учащенное сердцебиение. Смерть наступает при остановке дыхания и сердечной деятельности.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. Необходимо:

  • вынести пострадавшего на свежий воздух;
  • освободить шею и грудную клетку от стесняющей одежды;
  • поднести к носу нашатырный спирт;
  • по возможности провести ингаляцию кислорода;
  • при необходимости сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца;
  • срочно доставить в лечебное учреждение.

ТЕРМИЧЕСКИЙ ОЖОГ

ТЕРМИЧЕСКИЙ ОЖОГ – это один из видов травмы, возникающей при воздействии на ткани организма высокой температуры. По характеру агента, вызвавшего ожог, последний может быть получен от воздействия светового излучения, пламени, кипятка, пара, горячего воздуха, электротока.

Ожоги могут быть самой разнообразной локализации (лицо, кисти рук, туловище, конечности) и занимать различную площадь. По глубине поражения ожоги подразделяют на 4 степени: I степень характеризуется гиперемией и отеком кожи, сопровождающемся жгучей болью; II степень – образование пузырей, заполненных прозрачной жидкостью желтоватого цвета; IIIа степень – распространением некроза на эпидермис; IIIб – некроз всех слоев кожи; IV степень – омертвение не только кожи, но и глубжележащих тканей.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ заключается в:

  • прекращении действия травмирующего агента. Для этого необходимо сбросить загоревшуюся одежду, сбить с ног бегущего в горящей одежде, облить его водой, засыпать снегом, накрыть горящий участок одежды шинелью, пальто, одеялом, брезентом и т.п.;
  • тушении горящей одежды или зажигательной смеси. При тушении напалма применяют сырую землю, глину, песок; погасить напалм водой можно лишь при погружении пострадавшего в воду;
  • профилактике шока: введении (даче) обезболивающих средств;
  • снятии (срезании) с пострадавших участков тела пораженного одежды;
  • накладывании на обожженные поверхности асептической повязки (при помощи бинта, индивидуального перевязочного пакета, чистого полотенца, простыни, носового платка и т.п.);
  • немедленном направлении в лечебное учреждение.

Эффективность само- и взаимопомощи зависит от того, насколько быстро пострадавший или окружающие его люди смогут сориентироваться в обстановке, использовать навыки и средства первой медицинской помощи.

РЕАНИМАЦИОННЫЕ ПОСОБИЯ в очаге поражения сводятся к закрытому массажу сердца, обеспечению проходимости дыхательных путей, искусственному дыханию изо рта в рот или изо рта в нос. Если реанимация указанными методами неэффективна, ее прекращают.

Носовое кровотечение

Наверное, нет на свете человека, который хотя бы раз в жизни не разбил себе нос. Слизистая носа очень богата кровеносными сосудами, поэтому даже при слабом ударе возникает носовое кровотечение.

Внешне все это выглядит много страшнее, чем есть на самом деле.

Носовое кровотечение может возникнуть при таких обстоятельствах:

  • ушиб носа;
  • повреждение его слизистой оболочки (царапины, ссадины);
  • колебания атмосферного давления, температуры и влажности воздуха;
  • длительное пребывание на солнце.

Самое главное в этой ситуации – сохранять спокойствие. Суета и плач только усилят кровотечение. Для начала нужно спокойно сесть, слегка наклонив голову вперед, под нос следует подставить тарелку или подложить полотенце, чтобы кровь стекала. Не надо запрокидывать голову, иначе кровь может попасть в желудок. Чем это плохо? Во-первых, можно ошибочно решить, что кровотечение остановилось. Во-вторых, кровь, попадая в желудок, может вызвать рвоту.

Что в этих случаях делать? Неплохо помогает холодный компресс, наложенный на переносицу. Если ты не растерялся, то сразу сообразишь, что для этой цели подойдут и смоченное водой полотенце, и снег с балкона, и лед из морозильной камеры. Для остановки кровотечения сожми нос чуть повыше ноздрей. Если кровь не останавливается, сжимай это место в течение десяти минут. При этом дыши через рот.

Если есть трехпроцентная перекись водорода, можно воспользоваться ею. Сделай ватный тампон, смочи его этим раствором и вставь в нос. После прекращения кровотечения извлеки тампон, но очень осторожно. Затем немного полежи. В течение некоторого времени после этого избегай резких движений, не сморкайся и не принимай горячей пищи.

Если остановить кровотечение из носа в течение получаса не удается самостоятельно или перед этим ты упал и сильно ударился головой, а также, если вытекающая кровь смешана с прозрачной жидкостью, срочно вызови врача.

Обморожение, длительное пребывание на морозе

Чтобы не замерзнуть, надо двигаться. Если же, несмотря на все усилия, ты почувствовал, как немеют руки, разотри их друг об друга, а когда кровоток восстановится – засунь их подмышки. Не забудь снять кольца и часы – это улучшит циркуляцию крови. Делай энергичные махи руками. При этом рука должна быть максимально расслаблена, а ладонь – растопырена. Так же согреваются ноги. При обмерзании носа, щек, ушей можно, чтобы вызвать прилив крови к лицу, сделать 10-15 глубоких наклонов, полезно выпить горячего сладкого чая или кофе, съесть несколько таблеток глюкозы или несколько кусочков сахара.

Можно также использовать способ, который в народе носит название «эскимосского». Руки вытягивают вдоль тела, пальцы растопыривают. Плечами делают резкие и частые движения вверх-вниз.

Если человек обморозил руку или ногу, то первое, что надо сделать при обморожении, – доставить пострадавшего в тепло. Затем освободить обмороженные части тела от мерзлой одежды, снять все металлические предметы: браслеты, цепочки, часы и кольца. Это улучшит циркуляцию крови.

Приготовь теплую воду, температурой 20-30 градусов, и помести в нее обмороженную руку или ногу. Подержи ее там примерно полчаса, стараясь при этом шевелить пальцами. Дай пострадавшему теплое питье.

Не надо растирать онемевшие участки спиртом, снегом, шерстью, так как при этом в случае более глубокого отморожения возможно повреждение кожи и попадание инфекции.

Как только чувствительность восстановится, осторожно протри руку (ногу). Убедившись, что на обмороженных участках не осталось влаги, наложи сухую чистую повязку. Однако ни в коем случае не стягивай кожу и обязательно проложи бинт между пальцев. Затем на первые слои бинта для дополнительного согревания положи слой ваты и продолжай накладывать повязку.

Если у пострадавшего обморожены щеки или уши, приложи к ним кусочек теплой ткани (ткань надо предварительно прогладить утюгом).

При обморожении 2-3 степени на пораженные участки накладывают стерильные повязки, внутрь дают по 1 таблетка анальгина, димедрола и но-шпы. При общем плохом состоянии, высокой температуре внутрь дают, кроме этого, по 1 таблетке эритромицина, аспирина.

И, наконец, необходимо доставить пострадавшего к врачу. Эвакуировать необходимо со всеми предосторожностями во избежание нового или более глубокого обморожения.

Утопление

Нередки случаи, особенно в летний период, когда при отдыхе на реке или озере из-за неосторожности при купании происходит утопление человека. Различают два типа утопления – синий тип, при котором вода попадает в легкие, и бледный тип, когда вода не проникает в легкие.

Синий тип утопления наблюдается чаще. Тонущий не сразу погружается в воду, а пытается удержаться на ее поверхности. При вдохе он заглатывает большое количество воды, которая переполняет желудок, а также попадает в легкие – именно поэтому кожа приобретает синюшный цвет.

При синем типе утопления надо быстро удалить воду из дыхательных путей: для этого стоя на одном колене, уложить пострадавшего на свое колено так, чтобы на него опиралась нижняя часть грудной клетки, а верхняя часть туловища и голова свешивались вниз. Затем одной рукой открыть рот пострадавшего, а другой похлопать его по спине или немного надавить на ребра со стороны спины. Повторять эту процедуру до прекращения обильного вытекания вода изо рта пострадавшего. Затем перевернуть пострадавшего на спину и уложить на землю. Бинтом или носовым платком быстро очистить полость рта от песка, вынуть съемные зубные протезы. Провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца – до появления самостоятельного дыхания и восстановления сердечной деятельности.

При бледном типе утопления сразу же начинай проводить искусственное дыхание, а при остановке сердца – непрямой массаж сердца. При любом типе утопления старайся как можно меньше передвигать пострадавшего, избегать поворота головы пострадавшего. Если возможен перелом позвоночника, тогда положи по бокам головы два валика из одежды.

Помощь при ранении живота

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *