Вопрос от Алена: Здравствуйте! Я хотела бы задать вопрос Григорьевой Н.Ю. Пожалуйста, помогите разобраться в моей ситуации. Мне 22 года. Не рожала. Обортов не делала. Постоянный половой партнер уже 2 года. Около полу года назад я пришла к гинекологу (к которому я обычно хожу) на рядовое обследование, жалоб у меня не было. После осмотра врач сказала, что у меня есть небольшое воспаление. Ничего серьезного, но нужно полечиться, чтобы не запускать. Назначила свечи Тержинан (10 дней после первых месячных) и Полижинакс (12 дней в следующем месяце). После этого я около 3 месяцев не могла никак дойти до врача, чтобы обследоваться и убедиться в том, что лечение помогло. Но незадолго до того, как я собралась пойти к врачу, у меня случилась другая проблема. У меня начались выделения, которые меня не беспокоили, поскольку они совпадали с временем овуляции и выглядели так же как всегда во время овуляции. И я не придала этому значения. Но во время полового акта я почуствовала сильный зуд и жжение. 3 дня очень чесалось и зуд не проходил, выделения усилились. Я поискала в интернете и пришла к выводу, что это молочница. Раньше у меня никогда ее не было, и я думала, что мне она и не грозит, так как была уверена, что она передается половым путем, а так как у меня постоянный партнер, то и не о чем беспокоиться. Прочитав порядка 20 сайтов, я поняла, что была не права и что молочница может начаться буквально от чего угодно. Через 3 дня после начала симптомов я пришла ко врачу. Мой врач-гинеколог оказалась в отпуске, и я пошла к другому врачу. Она сказала, что это действительно похоже на молочницу и назначила Ломексин (1 свеча 600 мг). Зуд и чесотка прошли, а вот выделения остались. Я пришла к ней повторно через несколько дней, и она назначила мне Далацин (3 дня). Выделения практически прекратились, и я успокоилась. Через пару дней я поехала в поликлинику по другому поводу и решила зайти к гинекологу удостовериться, что все в порядке, хотела, чтобы она меня посмотрела и лично мне сказала, что молочница позади. Но принимала другой врач, заведующая отделением, которая посмотрела меня и сказала, что выделения еще есть, а кроме того взяла пробу pH среды, которая показала 4.0. По ее словам, это плохо, это очень кислая среда и в норме она должна быть 4.5. Она также объяснила, что выводы делать рано и что нужно провести ряд анализов, чтобы выявить, что это за бактериальная инфекция и почему среда кислая, десйтвительно ли это кандидоз или что-то другое. Из всех анализов положительный результат дал только анализ на биовары Parvo, значение 2.8х10*4. Врач не объяснила, что означает этот показатель, но сказала, что кислую среду надо приводить в норму и что нужно будет также обследоваться на предмет заболеваний кишечника. Она назначила мне следующее лечение: Полижинакс (6дней), далее свечи Генферон (1 млн МЕ 10 дней), в 1 день менструации Доксициклин (100 мг 2 р/день 7 дней), на 3 и 7 день приема Доксициклина по 1 капсуле Флюкостата 150 мг. Я спросила, если нарушена микрофлора, может можно воспользоваться чем-то вроде Лактогеля для ее нормализации? Она ответила, что нужно провести лечение, а дальше посмотрим. Еще хотела бы уточнить такой момент. До начала лечения молочницы Ломексином и Далацином, я сдала кровь, которая показала, что у меня повышенное содержание лейкоцитов. Врач-гинеколог, которая назначила последнее лечение также об этом упоминала, как об одном из факторов назначения данного лечения. Я постаралась наиболее подробно описать картину происходящего, чтобы наконец задать свой вопрос. Правильно ли мне назначили лечение?? Я задаю этот вопрос, потому что после поиска в интеренете я выяснила 2 вещи: первое — нормальное значение pH колеблется в пределах 3.5 — 4.5 в зависимости от фазы цикла (отсюда вопрос: почему врач подняла такую панику из-за значения 4.0?) И второе — по поводу биоваров мнения расходятся: лечить или не лечить, и многие полагают, что если нет никаких проявлений у обоих партнеров и не планируется в скором времени беременность, то можно пока не лечить. Я придерживаюсь мнения, что если можно обойтись без лекарств, лучше так и сделать. Не хочется травить себя почем зря. Я также опасаюсь того, что убивая одни микробы (а по ходу убиваются и хорошие, нужные) и борясь с инфекциями, могут развиться другие. Поэтому мне хотелось бы получить независимое мнение о том, стоит ли пропивать антибиотики (Доксициклин) и вставлять 2 вида свечей на протяжении 16 дней, принимая во внимание тот факт, что в самом ближайшем будущем я уезжаю на 2 недели в романтическую поездку с любимым человеком и буду вынуждена весь отпуск лечиться 4-мя видами лекарств от того, что у меня pH 4.0 и биовары 28000 …. Заранее высказываю свою благодарность за возможность получения бесплатной консультации и очень жду скорейшего ответа.

Ответ: Уважаемая Алена, «..взяла пробу pH среды, которая показала 4.0» «..сказала, что кислую среду надо приводить в норму» — — вообще-то кислая среда во влагалище и есть норма «..нужно провести ряд анализов» — — обычный мазок делали? «..положительный результат дал только анализ на биовары Parvo» — — лечить надо, если есть симптомы заболевания у Вас и/или партнера. В отсутствии клинических проявлений санация уреаплазмопозитивных лиц (здоровых носителей) проводится при планировании беременности и предполагаемой смене полового партнера. «..назначила мне следующее лечение» — — достаточно одного а/б. Доксициклин не является препаратом выбора в лечении уреаплазмы ввиду часто встречающейся устойчивости. Лечатся оба половых партнера одним препаратом. Секс защищенный. Контроль методом ПЦР через 1.5 мес. Никакие свечи не нужны. В профилактическом применении противогрибковых препаратов смысла нет. «..нужно будет также обследоваться на предмет заболеваний кишечника» — не нужно «..сдала кровь.. повышенное содержание лейкоцитов» — — Нужен результат ОАК полностью. Зачем сдавали анализ? С уважением, акушер-гинеколог, к.м.н. Григорьева Н.Ю.

Тержинан при лактации

Тержинан – вагинальные таблетки, которые помогают при инфекции половых органов. Препарат обладает противогрибковым, противовоспалительным и антибактериальным действием. Он оказывает помощь оперативно и эффективно, поэтому имеет положительные отзывы многих женщин.

Свечи действуют местно, поэтому состав препарата не всасывается в кровоток, а попадание содержимых компонентов в грудное молоко минимально. Поэтому кормящим можно принимать Тержинан.

При этом Тержинан содержит сильнодействующие активные вещества, среди которых преднизол, нистатин и тернидазол. Кроме того, в составе присутствуют вспомогательные компоненты – крахмал и лактоза. Выше перечисленные элементы иногда вызывают аллергическую реакцию и колики у грудничков, особенно при передозировке.

Инструкция к препарату указывает, что применение Тержинана при лактации возможно. Мнения и отзывы врачей по данному вопросу расходятся. Многие убеждены, что использовать данные свечи можно только в крайней необходимости. В любом случае назначить подходящую дозировку и схему приема должен только доктор!

Показания к применению

Тержинан применяется для этиотропной терапии женских половых органов. Также таблетки можно использовать с профилактической целью.

С осторожностью можно принимать женщинам, ведущим грудное вскармливание.

Основными показаниями являются:

  • Воспаление влагалища, вызванное болезнетворными бактериями.
  • Грибковый вагинит.
  • Паразитарные болезни.
  • Профилактика перед гинекологическими операциями, после родов.

Этот препарат принимают для заболеваний, передающихся половым путем.

Как максимально обезопасить младенца?

Многие женщины боятся использовать во время лактации свечи «Тержинан». При грудном вскармливании можно вводить медикамент с максимальной безопасностью для малыша. Как это осуществить? Есть один секрет.

Выберите наиболее длинный промежуток, когда вы не прикладываете ребенка к груди. Скорее всего, это будет ночь. Если ваш малыш спит на протяжении всей ночи и не просит грудь, это будет только плюс. Завершите очередное вечернее кормление и вставьте незамедлительно таблетку. К утру в вашем организме останется минимум действующих веществ. Это значит, что риск попадания препарата к младенцу будет стремиться к нулю.

Способ применения свечей для кормящих мам

Как правильно использовать «Тержинан»? При грудном вскармливании медикамент назначается по стандартной схеме: одна таблетка в сутки. Обратите внимание на то, что лекарство имеет единственный способ введения: вагинальный. Если вы примите медикамент перорально, то не только навредите своему ребенку, но и сами заработаете отравление. Поэтому внимательно прочтите инструкцию, прежде чем использовать «Тержинан».

При грудном вскармливании медикамент используется от 6 до 20 дней. Минимальный курс назначается в профилактических целях. Стандартное лечение проводится в течение 10 дней. Если это необходимо, то доктор продлевает терапию еще на 10 суток. Но для этого нужны определенные условия (например, подтверждение микоза у кормящей женщины).

Перед тем как ввести таблетку, ее нужно подержать несколько секунд под струей воды. Это условие необязательное, но желательное. Так лекарство начнет действовать быстрее. Введите медикамент чистыми руками как можно глубже во влагалище. После этого оставайтесь в горизонтальном положении еще 15-20 минут. Пользуйтесь ежедневными прокладками, чтобы лекарство при вытекании не испачкало нижнее белье.

После тержинана

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *