Матка изнутри покрыта оболочкой, называемой эндометрием. Его клетки способны к очень быстрому росту и утолщению. Этому способствует эстроген (женский половой гормон). В здоровом организме прогестерон сдерживает увеличение эстрогена.

Гиперплазия эндометрия – это утолщение и разрастание внутренней оболочки матки. Из-за увеличения желез эндометрия, это заболевание еще известно как «железистая гиперплазия», либо «кистозная» из-за образования в эндометрии мелких кист.

Классификация заболевания

Заболевание делится на следующие виды:

• Аденоматозная или комплексная гиперплазия – образование патологических участков, не характерных для здорового эндометрия;

• Очаговая – образование отдельных зон, похожих на полипы, размером до 6 сантиметров;

• Полиповидная – образование очагов шарообразной формы от розового до багрового цвета 1-1,5 см.

• Атипическая – предраковая форма, чаще возникает на фоне железисто-кистозной, реже – на фоне полиповидной гиперплазии;

• Простая – форма, при которой клетки эндометрия разрастаются равномерно по всей поверхности. В свою очередь, простая гиперплазия бывает кистозной и железисто-кистозной. При этом виде появляются мелкие множественные кисты.

Причины заболевания

Главная причина данного заболевания – увеличение уровня эстрогена. На повышение уровня гормона влияют такие факторы:

• Начало менопаузы;

• Нарушение обмена веществ, и связанные с этим болезни;

• Прием гормональных препаратов с эстрогенами, но без прогестерона;

• Наличие синдрома поликистозных яичников.

Симптомы заболевания

Гиперплазия проявляется такими основными признаками:

• Продолжительные и обильные менструации;

• Полное прекращение менструаций;

• Выделение сукровицы между менструациями;

• Нарушение месячного цикла.

Факторы риска развития гиперплазии эндометрия

  • гормональные нарушения, а именно, избыток гормона эстрогена на фоне дефицита гормона прогестерона;
  • сопутствующие заболевания, такие как: сахарный диабет, повышенное артериальное давление, ожирение, заболевания щитовидной железы, молочных желез и надпочечников;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • аборты и диагностические выскабливания;
  • аденомиоз и миома матки;
  • синдром поликистозных яичников;
  • наследственная расположенность.

Симптомы, которые встречаются при гиперплазии эндометрия

Основные из них при гиперплазии эндометрия могут быть:

  • обильные менструации более 3 -х прокладок в день;
  • появление сгустков крови в менструальном отделяемом;
  • кровянистые выделения из влагалища в любой день менструального цикла. Эти выделения женщина не связывает с менструацией. Они могут быть сразу после менструации, перед ней или в середине менструального цикла;
  • в менопаузе у женщины любые кровянистые выделения, даже самые незначительные, из половых путей являются подозрением на наличие онкологического процесса.

Обследования, которые помогут выявить и поставить диагноз гиперплазии эндометрия

  1. 1. Сбор анамнеза заболевания. При общении с пациенткой врач может заподозрить заболевание, исходя из жалоб которые она предъявляет.
  2. 2. Общий гинекологический осмотр.
  3. 3. УЗИ органов малого таза. У каждого заболевания своя ультразвуковая картина, так же и у гиперплазии эндометрия. С помощью УЗ-исследования можно измерить толщину эндометрия, которая меняется в течение месяца и с наступлением менопаузы.
  4. 4. Пайпель-биопсия — подтверждающая процедура. Проводится без анестезии. С помощью этой манипуляции можно взять небольшой участок внутреннего слоя стенки матки и отправить его на гистологическое исследование.
  5. 5. Гистероскопия с биопсией цервикального канала и полости матки проводится по показаниям, под общей анестезией. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование. Каждый вид гиперплазии эндометрия имеет под микроскопом свою картину. Они отличаются между собой.
  6. 6. Исследование гормонального фона женщины важно в случае подбора послеоперационного лечения.

Лечение гиперплазии эндометрия

Практически в 100% случаев лечение гиперплазии эндометрия хирургическое.
Методами хирургического лечения гиперплазии эндометрия является гистероскопия и гистерорезектоскопия.

Гистероскопия — лечебно-диагностическая операция, которая проводится в условиях общей анестезии с использованием прибора гистероскопа. Гистероскоп имеет форму тубуса, с находящейся в ней видеокамерой. Форма гистероскопа позволяет свободно его ввести через влагалище, шейку матки в полость матки. С помощью видеокамеры хирургу в онлайн режиме доступна осмотру полость матки, можно легко выявить локализацию очагов гиперплазии, наличие или отсутствие полипов эндометрия. С помощью электрической петли, находящейся на гистероскопе под контролем видеокамеры, производится удаление очагов гиперплазии, полипов эндометрия при их наличии, возможно разъединение внутриматочных спаек (синехий). Во время операции в обязательном порядке берется биопсия тканей со всех четырех стенок матки и цервикального канала.

Данная операция проводится под общей анестезией. Продолжительность операции не превышает 30 минут, короткий период нахождения под общей анестезией позволяет врачам в тот же день отпустить пациентку домой.

В нашей Клинике данная операция проводится в условиях дневного стационара в течение 1 дня, с выпиской пациентка не позднее 16.00.
Повторная консультация врача — гинеколога проводится через несколько дней, где в зависимости от результатов гистологического исследования пациентке назначается профилактическая, противорецидивная терапия с учетом гистологической картины заболевания, возраста, сопутствующих заболевании и репродуктивных планов конкретной пациентки. Варианты послеоперационной терапии различны и назначаются в индивидуальном порядке для каждой отдельной пациентки.
При неблагоприятной ситуации ( выявлении онкологии или подозрения на онкологический процесс в результатах гистологического исследования) женщине рекомендуется консультация гинеколога- онколога с последующим хирургическим или медикаментозным лечением.

Осложнения гиперплазии

При отсутствии должного и адекватного лечения гиперплазия эндометрия приводит к тяжелой анемии с значительным снижением уровня гемоглобина, появлению слабости, повышенной усталости, сонливости, что связано с большими потерями крови во время менструации. У молодых женщин гиперплазия эндометрия может быть причиной бесплодия и невынашивания беременности. Отдельные формы гиперплазии эндометрия (железистая и кистозная гиперплазии эндометрия) являются предраковым состоянием и в случае длительного наблюдения, при отсутствии лечения, могут переродиться в рак матки.

Профилактические мероприятия при данном заболевании необходимы для того, чтобы снизить риск развития рака эндометрия и предотвратить рецидив гиперплазии.

  1. 1. Своевременное лечение воспалительных заболевании органов малого таза до перехода их в хроническую форму.
  2. 2. При наличии диагноза гиперплазия эндометрия диспансерное наблюдение врача-гинеколога 2 раза в год в течение 3 лет.
  3. 3. Ежегодный осмотр гинеколога, УЗИ малого таза всем женщинам вне зависимости от возраста.
  4. 4. Наблюдение у врача –терапевта. эндокринолога при наличии факторов риска развития гиперплазии эндометрия.
  5. 5. Регулярные физические нагрузки, соблюдение диеты с низким содержанием легкоусваиваемых углеводов.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза применяют следующие диагностические методы:

• Общий осмотр у гинеколога с помощью зеркала. Так доктор исключит другие заболевания внутренних половых органов;

• Гистероскопия – осмотр с помощью специального небольшого оптического прибора. Это безболезненная процедура, во время которой врач проводит биопсию (забор маленького кусочка ткани для исследования);

• Трансвагинальное исследование (УЗИ половых органов) – безболезненная и быстрая процедура, позволяющая диагносту точно определить размеры, как внутренних половых органов, так и самой гиперплазии;

• Диагностическая чистка – позволяет очистить эндометрий и определить вид заболевания.

Все методы диагностики предоставляет Медицинский центр ilaya в Киеве.

Лечение заболевания

Гиперплазия довольно серьезная патология, поэтому не занимайтесь самолечением!

Методы нетрадиционной медицины могут применяться только, как вспомогательные, и то под контролем лечащего врача. Методы лечения определяет гинеколог, в зависимости от вида заболевания, возраста пациентки, ее состояния, причин болезни, результатов биопсии.

Медикаментозное лечение заключается в гормональной терапии. Препараты, содержащие прогестерон, сдерживают разрастание эндометрия. Иногда с гиперплазией удается справиться в течение полугода.

Хирургическое лечение гиперплазии более предпочтительно, чем терапевтическое. Во-первых, оно позволяет справиться с проблемой гораздо быстрее. Во-вторых, оно обойдется дешевле, поскольку гормональные препараты достаточно дороги, а само лечение продолжительно. В-третьих, рецидив и осложнения после оперативного вмешательства гораздо меньшие.

После медикаментозного лечения болезнь может вернуться. В-четвертых, атипическая гиперплазия и наличие других сопутствующих заболеваний лечится только хирургическим путем.

Вмешательство проводят под контролем гистероскопа, что минимизирует ошибки и осложнения. Гистероскопическую операцию по удалению гиперплазии эндометрия вы можете сделать в Медицинском центре ilaya в Киеве.

Осложнения заболевания

Это заболевание может привести к таким последствиям:

• Обильные менструации;

• Нарушение месячного цикла;

• Прекращение менструаций;

• Бесплодие;

• Рак матки – самое грозное осложнение, особенно у железисто-кистозного вида.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия гиперплазии сводятся к постоянным гинекологическим осмотрам, для своевременного выявления заболевания. Вовремя поставленный правильный диагноз, гарантирует более эффективное и быстрое лечение.

Вы можете записаться на прием к гинекологу в Медицинский центр ilaya в Киеве, где вам окажут высококвалифицированную медицинскую помощь.

ВИДЕО НАПРАВЛЕНИЯ

Препараты при гиперплазии эндометрия

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *