Сравнение эффективности Аэртала и Ксефокама

У Ксефокама эффективность больше Аэртала – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.
Например, если терапевтический эффект у Ксефокама более выраженный, то у Аэртала даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Ксефокама и Аэртала тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Аэртала и Ксефокама

Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Аэртала она достаточно схожа с Ксефокамом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Аэртала, также как и у Ксефокама мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Аэртала нет никаих рисков при применении, также как и у Ксефокама.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Аэртала и Ксефокама.

Сравнение противопоказаний Аэртала и Ксефокама

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Аэртала достаточно схоже с Ксефокамом и составляет удовлетворительное количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Аэртала и Ксефокама может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Аэртала и Ксефокама

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Аэртала достаточно схоже со аналогичными значения у Ксефокама. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Аэртала значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Ксефокама.

Сравнение побочек Аэртала и Ксефокама

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Аэртала состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Ксефокама. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Аэртала схоже с Ксефокамом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Аэртала и Ксефокама

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Аэртала примерно одинаковое с Ксефокамом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:01:16

Таким образом, название препарата (даже рецептурного, в случае его распространения на рынке США) может являться одним из важных элементов конкурентной борьбы между компаниями-производителями. И при прочих равных условиях или примерно одинаковых по качеству продуктах, к тому же находящихся в одной ценовой нише, обычно побеждает тот, у которого название лучше воспринимается конечными потребителями.

Рациональный выбор названий фармпрепаратов представляет собой сложную мультидисциплинарную проблему (медицина, право, экономика, этика), нередко связанную с конфликтом интересов различных субъектов сферы обращения ЛС. В связи с этим названия торговых марок во многих странах мира проходят пристрастную экспертизу приемлемости и лишь после этого утверждаются государственными регулирующими организациями, которые гарантируют их уникальность и контролируют соответствие заявляемых и фактических возможностей лекарства.

В нашей стране экспертиза торговых названий ЛС, предлагаемых как отечественными, так и зарубежными предприятиями-производителями, с 2002 г. возложена на уполномоченное учреждение Минздрава России – Федеральное государственное учреждение «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» (ФГУ «НЦ ЭСМП»). А в Европейском союзе (ЕС) – на Европейское агентство по оценке медицинской продукции (The European Agency for the Evaluation of Medicinal Products, ЕМЕА). В США функция регистрации и регулирования обращения медикаментов входит в обязанности Управления по контролю лекарств и пищевых продуктов (Food and Drug Administration, FDA).

Тахаева Т. А., Румянцева И. А.

Активное вещество

Лорноксикам

Фармакологическое действие

НПВП, относится к классу оксикамов. Обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием.

В основе механизма действия лежит подавление синтеза простагландинов (ингибирование фермента ЦОГ), приводящее к уменьшению воспаления.

Лорноксикам не оказывает влияния на основные показатели состояния организма: температуру тела, ЧСС, АД, данные ЭКГ, спирометрию.

Анальгезирующий эффект лорноксикама не связан с наркотическим действием. Препарат Ксефокам Рапид не оказывает опиатоподобного действия на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.

Вследствие наличия местнораздражающего действия в отношении ЖКТ и системного ульцерогенного эффекта, связанных с подавлением синтеза простагландинов, осложнения со стороны ЖКТ являются частыми нежелательными эффектами при лечении НПВП.

Показания препарата Ксефокам Рапид

кратковременное лечение болевого синдрома от слабой до умеренной степени интенсивности.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.

Для всех пациентов соответствующий режим дозирования должен основываться на индивидуальном ответе на лечение.

Рекомендуемая доза препарата составляет 8-16 мг/сут (1-2 таб.). В первый день лечения препарат назначают в начальной дозе 16 мг, через 12 ч после ее приема — в дозе 8 мг. В последующие дни максимальная суточная доза не должна превышать 16 мг.

Специального подбора дозы для пациентов пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек или печени не требуется. В случае нарушения функции почек или печени суточную дозу следует уменьшить.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимально эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Перед применением требуется консультация специалиста.

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач.

Режим хранения, взаимодействие и побочные действия указаны в инструкции.

Противопоказания к применению

  • гиперчувствительность к лорноксикаму или любому из вспомогательных веществ;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух, ринит, ангионевротический отек, крапивница и непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
  • геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови;
  • оперативное вмешательство, сопряженное с риском кровотечения или неполного гемостаза (в анамнезе);
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • желудочно-кишечные кровотечения или перфорация язвы в анамнезе, связанные с приемом НПВП;
  • активная пептическая язва или рецидивирующая пептическая язва в анамнезе;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л);
  • прогрессирующие заболевания почек;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет (из-за недостаточного клинического опыта).

С осторожностью:

  • нарушение функции почек легкой (креатинин сыворотки 150-300 мкмоль/л) и умеренной степени (креатинин сыворотки 300-700 мкмоль/л), т.к. поддержание почечного кровотока зависит от уровня почечных простагландинов. Прием лорноксикама следует прекратить в случае ухудшения функции почек в процессе лечения;
  • контроль функции почек должен осуществляться у пациентов, которым было выполнено обширное оперативное вмешательство, пациентов с сердечной недостаточностью, получающих диуретики, а также, в случае применения препаратов, обладающих доказанной или предполагаемой нефротоксичностью;
  • при нарушениях со стороны свертывающей системы крови рекомендовано тщательное клиническое наблюдение и оценка лабораторных показателей, например, АЧТВ;
  • при нарушениях функции печени (цирроз печени) следует проводить регулярное клиническое наблюдение и оценку лабораторных показателей, т.к. при лечении лорноксикамом в суточной дозе 12-16 мг возможна кумуляция препарата;
  • при длительном лечении (более 3 месяцев) рекомендуется регулярная оценка лабораторных показателей крови (гемоглобин), функции почек (креатинин) и ферментов печени;
  • у пациентов старше 65 лет рекомендуется контролировать функцию печени и почек. Следует применять препарат с осторожностью у пожилых лиц в послеоперационном периоде;
  • необходимо избегать одновременного приема с другими НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2;
  • желудочно-кишечное кровотечение, язва, перфорация, которые отмечались ранее при применении всех НПВП на любом этапе лечения и могут привести к летальному исходу, наличие Helicobacter pylori;
  • явления желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, в частности, в пожилом возрасте;
  • при одновременном приеме таких лекарственных средств как ГКС для приема внутрь (например, преднизолон), антикоагулянты (например, варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) и антитромбоцитарные препараты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел). При одновременном применении НПВП и гепарина при проведении спинальной и эпидуральной анестезии, повышается риск развития гематомы;
  • патология ЖКТ в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), т.к. состояние может ухудшиться;
  • артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность в анамнезе, т.к. при применении НПВП отмечалась задержка жидкости с развитием отеков;
  • при наличии заболеваний периферических артерий или цереброваскулярных заболеваний, наличии факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний таких как артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение, следует назначать лорноксикам только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии и возможного риска;
  • тяжелые кожные реакции, приводящие к летальному исходу, в т.ч. эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз;
  • одновременное применение НПВП и такролимуса может привести к повышению риска нефротоксичного действия вследствие угнетения синтеза простациклина в почках;
  • применение лорноксикама, как и любого препарата, подавляющего синтез простагландинов, может нарушать способность к оплодотворению, поэтому не рекомендуется применять женщинам, желающим забеременеть.

Применение при беременности и кормлении грудью

Из-за отсутствия данных о применении лорноксикама у беременных женщин и в период кормления грудью применять препарат Ксефокам Рапид при беременности и в период лактации не следует.

Подавление синтеза простагландинов может оказать побочное действие на беременность и/или развитие плода.

Применение ингибиторов синтеза простагландинов на ранних сроках беременности повышает риск выкидыша или развития порока сердца. Считается, что риск пропорционален дозе и длительности лечения.

Назначение ингибиторов синтеза простагландинов в III триместре беременности может привести к токсичному влиянию на сердце и легкие плода (преждевременное закрытие артериального протока и развитие легочной гипертензии), а также нарушению функции почек и, следовательно, снижению количества амниотической жидкости. Применение ингибиторов синтеза простагландинов на поздних сроках может вызвать удлинение времени кровотечения у матери и плода, а также, подавление сократительной активности матки, что может отсрочить или удлинить период родов.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано при тяжелой печеночной недостаточности.

С осторожностью: при нарушении функции печени (цирроз печени).

В случае нарушения функции печени суточную дозу следует уменьшить.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано при выраженной почечной недостаточности (уровень сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л), прогрессирующих заболеваниях почек.

С осторожностью: при нарушении функции почек легкой (креатинин сыворотки 150-300 мкмоль/л) и умеренной степени (креатинин сыворотки 300-700 мкмоль/л).

В случае нарушения функции почек суточную дозу следует уменьшить.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью назначают препарат пациентам старше 65 лет (рекомендуется контроль функции печени и почек); пожилым лицам в послеоперационном периоде.

Эффективность мелоксикама

Эффективность мелоксикама при лечении пациентов с остеоартрозом доказана в ходе многих клинических исследований. Так, согласно результатам 11 рандомизированных двойных слепых клинических исследований, проанализированных в рамках систематического обзора, в котором оценивали эффективность частично селективных НПВП по сравнению с неселективными НПВП, достоверных различий в эффективности мелоксикама (7,5; 15 или 22,5 мг) у пациентов с остеоартритом коленных суставов в сравнении с другими НПВП (диклофенак 100–150 мг/сут, пироксикам 20 мг/сут, напроксен 750 мг/сут) не отмечено (Chou R. et al., 2011). Аналогичные результаты получены в 12-недельном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании эффективности и безопасности применения мелоксикама при остеоартрозе. Показано, что мелоксикам также эффективен в лечении при остео­артрозе, как и неселективные НПВП (диклофенак, пироксикам) (Dekueker J. et al., 1998; Yocum D. et al., 2000).

Что касается сравнения эффективности мелоксикама и селективных НПВП, то имеется достаточно ограниченное количество крупных клинических исследований, проведенных с целью прямого сравнения терапевтического потенциала этих препаратов. Тем не менее, например в исследовании с участием пациентов с ревматоидным артритом, эффективность мелоксикама (15 мг) и целекоксиба (200 мг) была сопоставима (Shi W. et al., 2004).

Таким образом, мелоксикам не уступает в эффективности как неселективным, так и селективным НПВП. В этих условиях на первый план выходит профиль безопасности — вероятность развития побочных эффектов, переносимость и взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Воспаления у собак

Профилактика, замедление и устранение воспалительных процессов — это главная задача противовоспалительных препаратов. И чтоб разобраться в особенностях этих средств, надо понимать саму проблему.

Воспаление
Это реакция организма на сосудисто-тканевом уровне в ответ на деятельность болезнетворных факторов. Опасными могут быть физические, химические, инфекционные воздействия.

Симптомы
Общие: изменение состава крови, повышенная температура тела.
Локальные: покраснение, температура участка выше общей, опухлость, боль, дисфункция.

Причины
Воспаление — это защитная реакция. Так организм реализует меры по локализации очага активности враждебных агентов и их устранению.

Вопрос обзора

Мы оценили доказательства относительно эффекта нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) у людей с хронической болью в пояснице. НПВС сравнивали с плацебо, другими НПВС, другими лекарствами или другими видами лечения.

Актуальность

Хроническая боль в пояснице является распространенным состоянием, вызывающим боль и нарушение работоспособности. НПВС часто используют для лечения людей с хронической болью в пояснице, и они доступны как без рецепта, так и по рецепту, в различных видах и химических соединениях.

Характеристика исследований

Мы собрали все опубликованные рандомизированные контролируемые клинические испытания, в которых оценивали эффективность НПВС, по состоянию на 24 июня 2015 года. Мы включили 13 испытаний, в которых сравнивали НПВС с плацебо, другими НПВС, другими лекарствами или другим лечением у людей с хронической болью в пояснице. В шести испытаниях сравнивали НПВС с плацебо, и в них было включено всего 1354 участника. Период наблюдения составил от девяти дней до 16 недель.

Основные результаты

НПВС уменьшали боль и нарушение работоспособности у людей с хронической болью в пояснице, по сравнению с плацебо. Однако, различия были небольшими: 7 баллов по 100-балльной шкале интенсивности боли. Относительно нарушения работоспособности, люди получающие НПВС, оценивали его на 0.9 баллов лучше по шкале нарушения работоспособности от 0 до 24. Число неблагоприятных событий существенно не отличалось у людей, получающих НПВС, и людей, получающих плацебо, но необходимы более крупные и длительные исследования для определения редких или отсроченных неблагоприятных событий, значимых лекарственных взаимодействий и неблагоприятных событий, возникающих при длительном использовании.

Различные виды НПВС не показали значимых различий в эффектах. В трех из 13 включенных исследований сравнивали два различных вида НПВС, и ни в одном из них не были обнаружены какие-либо различия.

НПВС также сравнивали с другими видами лекарств: парацетамолом, трамадолом и прегабалином. Не было обнаружено различий между НПВС и парацетамолом, НПВС и прегабалином, ни в эффектах, ни в неблагоприятных событиях. В единственном исследовании, в котором сравнивали целекоксиб с трамадолом, было обнаружено общее улучшение у людей, принимавших целекоксиб.

В одном испытании НПВС сравнивали с «упражнениями на дому». Относительно нарушения работоспособности, у людей, которые делали упражнения, было большее улучшение, чем у людей, получающих НПВС, но в показателях боли статистически значимых различий не было.

Качество доказательств

Получены доказательства низкого качества, что НПВС немного более эффективны, чем плацебо, при хронической боли в пояснице. Величина различий была небольшой, и когда мы посчитали исходы испытаний только более высокого качества, эти различия уменьшились.

Препараты противовоспалительные

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *