Паховая грыжа образуется в результате проникновения фрагментов органов брюшной полости (кишечника, сальника и др.) в паховый канал. Проявляется как небольшая опухоль в области паха. Ввиду особенностей анатомии, у мужчин паховая грыжа встречается гораздо чаще, чем у женщин. Может возникать в любом возрасте.

Виды паховых грыж:

  • прямая — страдает задняя стенка пахового канала;
  • косая — проникновение фрагментов органов в переднюю стенку;
  • врожденные;
  • приобретенные.

Симптомы паховой грыжи:

  • Заболевание проявляется выпячиванием в области живота, которое пропадает в горизонтальном положении.
  • При кашле, натуживании или физических нагрузках образование может увеличиваться.
  • Возможна неприятная тянущая боль или дискомфорт в области паха.
  • У больных могут возникать диспепсические расстройства — поносы, запоры, затрудненное пищеварение.
  • Чувство тяжести в животе и неловкости при ходьбе.
  • Если паховая грыжа образуется у женщины, то в грыжевом мешочке оказывается часть маточных труб или яичника, что может привести к сильным болевым ощущениям при менструации.

Причины недуга – в ослаблении стенок брюшины ввиду различных факторов:

  • постоянный натужный кашель (при постоянном курении или некоторых заболеваниях);
  • запоры;
  • физические перегрузки и поднятие тяжестей;
  • беременность;
  • ожирение.

В ходе осмотре определяется размер, форма и локализация грыжевого выпячивания. Методы: пальпация, УЗИ, функциональные пробы. Патологию необходимо лечить, так как грыжа может в любой момент ущемиться, что потребует оказания неотложной медицинской помощи. Единственным эффективным средством лечения является операция. Лечение паховой грыжи без операции (гимнастика, физиотерапия, применения бандажа) эффективно лишь на ранних стадиях и при небольших размерах выпячивания.

Методы диагностики паховых грыж

Диагностика грыжи начинается с консультации хирурга, который проводит физикальный осмотр пациента, после чего определяет объем необходимых обследований.

Основными методами дифференциальной диагностики паховых грыж являются:

  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ);
  • Рентгеноконтрастное исследование.

УЗИ мошонки и пахового канала позволяет подтвердить образование грыжи и при больших ее размерах выяснить, какие внутренние органы попали в грыжевый мешок. Более точные результаты обеспечивает рентгеноконтрастное исследование, которое предусматривает введение контрастного вещества.

Более чем в половине случаев, особенно при комбинированной грыже, во время диагностики не удается установить ее вид – прямая или косая. Это определяется уже на операции.

Также очень сложной является дифференциальная диагностика ущемленной паховой грыжи у детей, которая имеет много похожих симптомов с водянкой и кистой семенного канатика и некоторыми другими заболеваниями. В этом случае большое значение имеет опыт хирурга и его диагностические навыки.

Причины развития заболевания:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Поднятие большого веса без достаточного укрепления мышц;
  • Атрофия или дегенерация мышц в области пахового канала;
  • Неполное зарастание влагалищного отростка брюшины (у женщин);
  • Беременность;
  • Многочисленные роды;
  • Ожирение или избыточная масса тела;
  • Хронический кашель;
  • Частые запоры.

Согласно статистике, чрезмерная физическая нагрузка, особенно поднятие тяжелых предметов, становится причиной образования паховой грыжи у мужчин в 70% случаев. При чем, болезнь часто развивается из-за быстрого повышения отягощающего веса при занятиях в спортзале, когда мышцы к этому еще не готовы. Касается это также девушек и женщин, однако у этой категории пациентов более частой причиной является беременность.

Причиной появления паховой грыжи у детей, особенно маленьких, могут быть нарушения анатомического развития в эмбриональном периоде или в результате преждевременных родов. Между 6 и 8 месяцами беременности у плода происходит опущение через паховый канал яичек и семенного канатика или круглой связки матки в зависимости от пола. Полностью эти физиологические процессы завершаются уже после рождения ребенка. Например, у девочек влагалищный отросток брюшины окончательно зарастает к 7 месяцам жизни в 35% случаев, к 12 месяцам – в 41%, а в оставшихся – в более взрослом возрасте, однако приблизительно в 10% случаев этого не происходит вовсе, что в разы повышает риск появления грыжи.

Операция по удалению паховой грыжи у мужчин и женщин

Лапароскопический метод Общая анестезия Время операции — 1-2 часа Восстановление в стационаре — 1 день Стоимость операции: от 54 900 руб

Хирургические манипуляции производятся различными способами. Для укрепления стенки используются специальные сетки из медицинских синтетических материалов. Сетка не отторгается и защищает от повторного появления грыжи. После операции можно выписаться через пару часов и вскоре вернуться к обычному образу жизни.

Где можно вылечить паховую грыжу

В медицинском центре ADONIS в Киеве есть хирургическое отделение с круглосуточным стационаром, в котором можно получить консультацию хирурга и пройти необходимое лечение.

В ADONIS работают врачи высшей квалификационной категории с более чем 10-летним стажем. Они регулярно проходят курсы повышения квалификации и стажировки, в том числе за рубежом.

Отделение хирургии оснащено эндоскопическим оборудованием премиум-класса, произведенным в США и Германии. Оно позволяет проводить операции при паховых грыжах максимально точно, но с минимальным травматизмом. Благодаря этому сокращается послеоперационный период реабилитации, и пациенты получают возможность вернуться домой уже на следующий день после операция.

Домой уже на следующее утро

Такую возможность дает стационар сети клиник «Доктор плюс». Здесь, в отличие от государственных клиник, не нужно стоять в очереди на плановую операцию несколько недель или месяцев.

– В стационаре «Доктор плюс» мы можем прооперировать ребенка максимально быстро: сразу же после того, как будут готовы результаты анализов, проводится консультация анестезиолога, а уже через пару дней назначается операция, – говорит Олег Кораблинов. – К восьми утра ребенок с родителями приезжает к нам в клинику, в начале десятого мы уже в операционной, а на следующее утро пациент отправляется домой.

В целом, от момента обнаружения паховой грыжи до самой операции проходит два-три месяца: это время нужно, чтобы оценить состояние здоровья ребенка, при необходимости проконсультироваться с другими специалистами и сделать анализы.

Методы проведения операций по устранению паховой грыжи

Натяжной

Сейчас используется редко, так как высок процент рецидивов. Дефект устранят при помощи собственных тканей, а края разреза стягиваются.

Герниопластика

Используется специальная сетка из синтетического материала. Риск осложнений при таком способе – минимальный.

Лапароскопическая операция

Считается самой передовой и щадящей методикой. Через проколы вводят эндоскоп и другие медицинские инструменты, при помощи которых устанавливают сетку. Инвазивность метода минимальная, процесс заживления идет гораздо быстрее, а пациент почти сразу может вернуться к обычной жизни.

Хирургический центр «СМ-клиника» проводит операции по удалению паховых грыж у мужчин и женщин по выгодным ценам (точную стоимость Вы можете узнать на консультации). Наши преимущества:

  • квалифицированный медперсонал, который имеет огромный опыт в лечении данного заболевания;
  • внимательное отношение к пациенту и учет всех пожеланий;
  • использование современных методик и новейшего оборудования.

Популярные вопросы

Существует ли методы лечения грыжи без операции?

Если грыжа сформировалась, то самостоятельно она уже не исчезнет, никакие «народные средства» не помогут. Единственный способ избавиться от нее — сделать операцию. И чем раньше пациент пойдет к хирургу, тем выше шанс, что лечение будет успешным и малотравматичным.

Что будет, если не лечить паховую грыжу?

Паховая грыжа может вызвать различные осложнения, например, нарушение функций органов, невправимость, копростаз, воспаление. Одно из наиболее опасных – ущемление. Эта ситуация не терпит отлагательств, т.к. развивается омертвение органа, попавшего в грыжу. Чтобы спасти ущемленный орган, требуется срочная операция.

Возможен ли рецидив заболевания после лечения?

Число рецидивов при паховых грыжах колеблется в пределах 11-35%. Причины разнообразны — большая длительность существования грыжи, пожилой возраста, сопутствующие заболевания, способствующие повышению внутрибрюшного давления (запоры, заболевания легких, стриктуры уретры и др.), дефекты оперативной техники, послеоперационные осложнения (гнойно-воспалительные осложнения со стороны ран, ранняя физическая нагрузка).

Показания для срочной операции:

  • Ущемление паховой грыжи;
  • Развитие воспаления в зоне грыжевого выпячивания;
  • Запор, вздутие живота и другие сопутствующие симптомы;
  • Резкое ухудшение самочувствия;
  • Возраст до 6 месяцев.

При ущемлении грыжи оперативное лечение показано в течение первых 8-12 часов. Решение о его проведении принимает врач после осмотра пациента и проведения обследования.

Цены

Наименование услуги (прайс неполный) Цена (руб.) В рассрочку (руб.)
Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ) 0
Лапароскопическая герниопластика при паховой грыже II кат. сложности от 51000 от 5097
Лапароскопическая герниопластика при паховой грыже III кат. сложности от 66000 от 6596

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Класифікація та причини захворювання

В клінічній практиці виділяються:

  • косі форми, при яких грижовий мішок проходить у товщі пахвинного каналу разом із структурами сім’яного канатика у чоловіків або круглою зв’язкою матки у жінок. Цей вид грижі майже завжди односторонній. З’являється в дитячому і молодому віці, може мати специфічний характер. Невиліковні випадки поступово прогресують, грижовий мішок опускається в мошонку. У такому разі формується пахвинно-мошонкова грижа;
  • прямі форми – сформований грижовий мішок йде досередини від сім’яного канатика. Ці грижі, як правило, формуються у літніх людей, частіше визначаються з двох боків. В мошонку не опускаються.

Найчастіше патологія формується:

  • в результаті спадкової, статевої та вікової схильності. Якщо в роду є це захворювання, то ймовірність виникнення пахової грижі у немовлят чоловічої статі зростає в кілька разів. Аналогічний ризик розвитку патології є і в людей старшого віку, тому що вікові зміни призводять до зниження тонічної напруги м’язів черевної стінки;
  • у огрядних або надто астенічних пацієнтів;
  • у жінок, які народили багато дітей;
  • у людей, що піддають себе важким фізичним навантаженням. Лікування пахової грижі без операції в цьому разі малоефективне і має лише тимчасовий ефект;
  • під час хвороб із постійними закрепами та вираженим кашлем.

Основні симптоми та ускладнення пахової грижі у дитини та дорослого

Скарги хворих залежать від того, які органи потраплять до грижового мішка, від його розмірів та наявних ускладнень. Ступінь цих скарг і визначає необхідність операції на паховій грижі у дитини або дорослого.

Під час огляду та опитування пацієнта звертають увагу на:

  • кулясте випинання в області паху, особливо помітне під час фізичного навантаження, кашлю;
  • неприємні відчуття в пахвинній ділянці, біль різного ступеня інтенсивності;
  • прискорене, двомоментне сечовипускання – ознака наявності в грижовому вмісті сечового міхура.

Грижа може самостійно вправитися. Найчастіше це трапляється, якщо пацієнт лежить на спині. Якщо цього не відбувається, можна говорити про невправиму грижу. Пахово-мошоночна грижа у дітей вимагає диференціації з паховою ектопією яєчка (крипторхізмом).

Несвоєчасне лікування може призвести до:

  • утиску (ущемлення) пахової грижі;
  • формування кишкової непрохідності;
  • розвитку запального процесу в листках очеревини, перитоніту, кровотечі;
  • поширення запалення на яєчко;
  • невправимої грижі.

Лікування пахової грижі у чоловіків, жінок та дітей

Повністю забути про грижі можна тільки після хірургічного усунення дефекту. Але в деяких випадках можна обійтися і без скальпеля.

Хороший ефект для ослаблених та важкохворих малюків забезпечує консервативна терапія. Лікування пахової грижі у дітей без операції можна проводити за допомогою спеціального дитячого бандажу, що має різні розміри і конфігурацію залежно від боку перебування грижі. Бандаж не лікує хворобу, але здатен запобігти ускладненням.

Консервативне лікування пахової грижі у чоловіків і жінок застосовується під час прогресування хвороби та розвитку ускладнень. Крім носіння бандажу, до терапевтичного комплексу доєднується спеціальна гімнастика, спрямована на зміцнення м’язів черевної стінки. Дуже корисним є також плавання. Всім хворим обов’язково слід дотримуватись режиму харчування, який запобігає розвитку закрепів, а також використовувати народні засоби (компреси з капустяного соку, розпареного полину, квітів волошки та ін.) Компрес накладається зверху на грижу. Також застосовуються мазі, виготовлені в домашніх умовах на основі свинячого жиру, оцту, яєць.

Хірургічне лікування

Розроблено велику кількість оперативних методик для усунення цієї патології.

Найбільш прийнятний спосіб операції при паховій грижі у жінок – метод Бассіні, який ґрунтується на скріпленні стінок внутрішнього косого та поперечного м’язів, що підшиваються до пахової зв’язки. Ця маніпуляція у чоловіків проводиться під сім’яним канатиком.

В деяких випадках, а саме за умови наявності високого пахвинного проміжку, який викликає надмірний натяг м’язів, робиться послаблюючий розтин передньої стінки прямого м’яза (модифікація Мак-Вея). Спосіб найбільш широко застосовується у разі лікування косої пахової грижі.

Одна з основних вимог підготовки дитини до хірургічного лікування – відсутність запальних захворювань протягом 2 тижнів перед оперативним втручанням. Операція з видалення пахової грижі у дітей може проводитися з класичним розтином або із застосуванням лапароскопії.

Часто використовуються хірургічні варіанти герніопластики – встановлення в проблемному місці спеціальної сітки, яка зміцнює черевну стінку. У деяких випадках проводять перекриття виходу грижового вмісту до пахвинного каналу спеціальним сітчастим протезом або полімерними імплантами, які мають хорошу приживлюваність.

Прогноз лікування позитивний, залежить від кваліфіковано підібраної та проведеної техніки оперативного втручання, а також від дотримання пацієнтом режиму, дієти, фізичних навантажень у розумних межах.
На нашому сайті: https://www.dobrobut.com ви можете знайти інформацію щодо лікування та ціни видалення пахової грижі при різних операціях.
Пов’язані послуги:
Хірургічні операції
Дитяча хірургія

Діагностика захворювання

Насправді встановити правильний діагноз при паховій грижі досить просто. Все, що для цього знадобиться – знати клінічну історію хвороби пацієнта та провести повне обстеження організму. Ба більше, зазвичай хворий звертається до лікаря вже знаючи про присутність грижі.

Утім, навіть якщо вас турбує сильний біль і діагноз видається вам очевидним, не рекомендуємо займатися самолікуванням. Зверніться до спеціаліста з метою встановлення правильного лікування та призначення ефективної терапії.

Оскільки гострий біль у животі може свідчити й про інші серйозні захворювання, дуже важливо вчасно здати всі необхідні аналізи та виключити можливість інших неприємних розладів.

Чому грижі з’являються саме у цих ділянках тіла?

Зверніть увагу, що всі типи гриж виникають саме у тих частинах тіла, які називаються анатомічно слабкими місцями.

Ці частини тіла отримали таку назву через те, що анатомічні стінки внутрішніх органів є найбільш вразливими та тонкими. Саме тому грижі виникають у передній частині живота, адже вона є набагато слабшою за його задню стінку.

При паховой грыже

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *