Витилиго — заболевание, которое относят к дисхромиям кожи. Оно сопровождается потерей пигмента меланина на определенных участках кожных покровов. Это связано с нарушением секреторной функции меланоцитов или их гибелью. В 70% случаев белые пятна появляются на коже в возрасте от 10 до 25 лет, но четверть всех случаев приходится на младший детский возраст. Белые пятна не загорают и резко контрастируют с основным оттенком кожи.

Причины заболевания

Причины витилиго у детей не изучены: неясно, в какой момент и почему начинается гибель клеток меланоцитов или прекращается синтез пигмента меланина. Однако есть предположения, что на эти клетки могут действовать некоторые факторы: хронические заболевания, инфекции и интоксикации, чрезмерное воздействие УФ-лучей, стрессы.

Считается, что родители могут передавать детям генетическую предрасположенность. У ребенка родителей с витилиго необязательно разовьется эта форма дерматоза, но вероятность будет несколько выше.

Некоторые исследователи предполагают и другие возможные причины, выступающие пусковым механизмом недуга:

  • нейротропные лекарства: нейролептики, транквилизаторы, противоэпилептические препараты и пр. В результате длительного применения может пострадать нейрорегуляция синтеза пигмента меланина;

  • нарушения питания клеток, производящих меланин: состояния гипоксии, низкий уровень гемоглобина, нарушения функции кровеносных сосудов.

Теории о 100% связи витилиго и эндокринных заболеваний, гельминтозов, вегетососудистой дистонии пока не подтвердились исследованиями.

Откуда берётся витилиго

Почему клетки кожи на определённых участках тела вдруг теряют меланин, науке пока достоверно неизвестно Vitiligo . Наиболее вероятными считаются три причины:

  • Аутоиммунная. Возможно, витилиго — это реакция иммунной системы, только вместо микробов она атакует собственные клетки организма, уничтожая меланоциты — те, которые производят пигмент меланин.
  • Генетическая. Часто витилиго страдают члены одних семей, так что учёные склонны связывать это заболевание с наследственностью.
  • Травматическая. Иногда развитие этого нарушения запускается солнечным или химическим ожогом. Также бывают случаи, когда образование депигментированных участков связано с пережитым сильным стрессом.

Как корректировать и лечить витилиго

К сожалению, восстановить утерянные меланоциты можно далеко не всегда. Однако попробовать всё же стоит. И начать надо с посещения дерматолога.

Консультация врача обязательна. Нужно исключить другие кожные заболевания и оценить общее состояние организма.

Наталья Козлова, заведующая дерматовенерологическим отделением

Врач осмотрит Vitiligo пациента, заглянет в историю болезни, расспросит о семейной истории и образе жизни. Обычно этого достаточно, чтобы установить диагноз. В некоторых случаях вам назначат анализ крови — это важно, чтобы медик мог убедиться в отсутствии аутоиммунных заболеваний.

Далее в зависимости от количества и размеров витилиго дерматолог предложит варианты коррекции.

Медицинский камуфляж

Если пятна небольшие и их немного, можно замаскировать их специальным медицинским камуфляжем. Это хороший вариант для маленьких детей, которым ещё рано принимать некоторые лекарства. Вот только есть недостаток: способ трудоёмкий, краситься придётся постоянно.

Кремы и мази

Гормональные средства могут помочь вернуть цвет. Лучше всего они действуют на начальных этапах заболевания.

Если поражено не более 20% кожного покрова, назначаются глюкокортикостероидные мази и кремы. Через полгода, если лечение не даёт эффекта, его корректируют.

Наталья Козлова, заведующая дерматовенерологическим отделением

Терапевтические процедуры

По словам Натальи Козловой, существует несколько вариантов терапевтического лечения: узкополосная ультрафиолетовая терапия, селективная фототерапия, лазерное излучение, воздействие монохроматическим светом. Их применяют, если мази и кремы не помогли или болезнь широко распространилась по телу.

Хирургия

Пересадка донорских участков кожи тоже возможна. Хирург берёт небольшую часть здорового эпидермиса и помещает на место больного. Эта процедура применяется на небольших участках тела.

Как предотвратить витилиго

Гарантированных способов защитить себя от витилиго нет. Но можно снизить риски. Действуйте так:

  • Пользуйтесь солнцезащитным кремом даже зимой. Выбирайте средства с SPF минимум 30. Наносите их на открытые участки кожи каждые 2 часа, пока находитесь на улице.
  • Не ходите в солярий, а если выехали на солнечный курорт, соблюдайте правила грамотного загара.
  • Берегите кожу. Старайтесь не допускать царапин и иных повреждений. И, конечно же, откажитесь от татуировок и пирсинга.

Мне кажется, что витилиго спровоцировал стресс/ проблемы с ЖКТ/ прием антибиотиков/ купание в бассейне. Так ли это?

Возможно. Причины заболевания до сих пор полностью не изучены. Существует несколько теорий: повреждение нервной, эндокринной или иммунной системы, а также генетическая предрасположенность. К пусковым механизмам развития витилиго медики относят экологические катастрофы, патологии щитовидной и поджелудочной желез, болезни надпочечников, стрессы, химические ожоги и интоксикацию.

Как быстро пятна распространяются по телу?

Первое пятно у Галины появилось в шесть лет, после аварии на Чернобыльской АЭС. Уже через шесть лет кубинские врачи диагностировали у нее поражение 85 процентов всего кожного покрова. Это значит, что не было ни одного большого участка (лицо, руки, ноги) тела без очагов заболевания. Уже после первой поездки на Кубу половина белых пятен исчезла. Дерматовенеролог Кристина Луценко говорит, что спрогнозировать, с какой частотой и скоростью будет распространяться пигментация, невозможно. Некоторые пациенты ходят с одним очагом заболевания 20 лет. У других размер и количество пятен постоянно увеличиваются.

Заболевание считается неизлечимым. Нужно ли тогда лечиться и чем?

У каждого двадцатого пациента витилиго может пройти самостоятельно. А у 25 процентов больных ни одно лечение не дает результата. Для борьбы с витилиго используют следующие методы: прием кальциневрина, фракционное лазерное и светолечение, кортикостероидные мази и мелагенин. С помощью этих средств удается уменьшить количество пятен, добиться стойкой ремиссии, а иногда и полностью избавиться от заболевания.

Сколько стоит лечение?

Зависит от метода. Лечение мазями обойдется до 500 гривен вместе с консультацией дерматолога. Каждый сеанс лазерной и светотерапии стоит от 500 до 1000 гривен, а их количество назначает врач. Самым эффективным по-прежнему считается лечение на Кубе — из-за уникального климата. Государственная «чернобыльская» программа, по которой когда-то ездила Галина, закрыта с 2011 года. Компания «Фериадо-тур», которую основали бывшие сотрудники Чернобыльского фонда, организовывает оздоровительные туры на Кубу. Проживание и питание на Кубе стоит от полутора тысяч евро в месяц. Оптимальный срок лечения — 90 дней. Билеты, консультация в научно-исследовательском Центре гистоплацентарной терапии, а также специальный гид и покупка мелагенина оплачиваются отдельно и обойдутся до 1200 евро.

Зачем лететь на Кубу, если в Украине тоже продают мелагенин?

Потому что в Украине есть большой риск купить подделку и не получить никакого эффекта. Кроме того, действие препарата усиливает уникальный кубинский климат.

Можно ли замаскировать пятна с помощью перманентного медицинского татуажа?

Да, но искусственный пигмент будет отличаться от природного. Часто рядом с замаскированным пятном появляется новое. Поэтому девушки прибегают к камуфляжному макияжу.

Как жить с витилиго и не комплексовать?

Понадобится время и поддержка близких, чтобы принять свою особенность. Галина признается, что в детстве много плакала из-за своей болезни. Сидела дома, носила закрытую одежду и сторонилась людей, которые расспрашивали ее о болезни. Девушка чувствовала себя некрасивой и «дефектной». Но первый молодой человек ее поддержал — убедил, что это не болезнь, а изюминка, которой нужно гордиться. Дерматовенеролог Кристина Луценко также советует брать пример со знаменитостей. Майкл Джексон, телеведущий Ли Томас, топ-модель Винни Харлоу — все они сумели сделать из своего косметического дефекта бьюти-тренд. Все больше людей с витилиго реализуют себя в сферах моды, красоты и шоу-бизнеса, чтобы доказать, что внешность не влияет на успех.

Когда с витилиго стоит обратиться к психологу?

Обращаться за психологической помощью следует, если у человека присутствуют навязчивые мысли, фобии и депрессивные состояния. Когда неуверенность в себе мешает социализации и убивает интерес к жизни.

Мой ребенок унаследует болезнь?

Необязательно. Двое детей Галины здоровы, а когда у третьего ребенка появилось первое белое пятно, помог мелагенин.

Что нужно знать о витилиго у детей

Участки депигментации не заразны и не могут передаваться другим. Они не зудят и не вызывают физический дискомфорт. В целом витилиго не представляет опасности для здоровья ребенка, белые пятна не повышают риска развития онкологических заболеваний кожи. На протяжении долгого времени этот вид дерматоза связывали с аутоиммунным тиреоидитом, заболеваниями печени, красной волчанкой и другими системными недугами, но сейчас эти версии подвергаются пересмотру.

Нужно ли наблюдаться с витилиго у детского дерматолога? Да, особенно при быстрых темпах распространения белых пятен на поверхности кожи. Этот недуг невозможно излечить полностью, но существует ряд способов, которые могут приостановить развитие симптомов.

Несмотря на то, что заболевание неопасно для здоровья и жизни ребенка, оно может существенно снизить качество его жизни в связи с психологическим дискомфортом. Ребенок может бояться насмешек в детском коллективе. Психологическое напряжение, возникающее в процессе коммуникации, может стать причиной стрессов, неуверенности в себе.

Витилиго – что это такое?

Это не заразное, не опасное для жизни, неинфекционное заболевание. В норме цвет волос и кожи определяется количеством темного пигмента меланина. Начальная стадия витилиго возникает, когда клетки-меланоциты перестают функционировать или гибнут. Заболевание более заметно у людей со смуглой кожей, что вызывает у них сильный эстетический дискомфорт. Лечение витилиго может привести к нормализации пигментного обмена, но при этом не исключены рецидивы патологии.

Симптомы витилиго

Витилиго проявляется в виде четко очерченных молочно-белых пятен. Их края могут быть ровными или рваными. Поверхность кожи неизменна в обычном состоянии, но при долгом воздействии солнечных лучей редко могут возникать локальная краснота и шелушение. Белые пятна не возвышаются над поверхностью нормальной кожи.

Пятно может быть единичным, но чаще возникают множественные пятна. Витилиго может появляться на любых участках кожи, но существуют ряд наиболее частых локализаций: лицо, волосистая часть головы, шея, предплечья, тыл кистей, стопы, паховая область.

Если витилиго наблюдается на волосистой части головы, возникает полиоз — расположенные пучками седые волосы. Это также связано с преждевременной депигментацией.

В некоторых случаях белые пятна остаются неизменными долгое время или всю жизнь, в других — увеличиваются в размерах, занимая все большие участки кожных покровов. Участки витилиго могут сливаться друг с другом.

Витилиго у грудных детей

У младенца витилиго встречается довольно редко, однако в дерматологической практике такие случаи встречаются. При постановке диагноза врач может выявить ряд других патологий: гипертиреоз, нейродерматиты, алопецию, системную склеродермию и пр.

Важно помнить, что появление депигментированных пятен на коже грудничка не всегда говорит о наличии витилиго. Белые или даже розоватые пятна могут быть симптомом некоторых инфекционных болезней, псориаза. Также это могут быть депигментированные невусы или родимые пятна. Самостоятельно ставить диагноз не нужно, рекомендуем обратиться к детскому дерматологу. Он обязательно поставит точный диагноз и ответит на все интересующие вопросы.

Особенности диагностики

Выявлением причин и лечением витилиго у детей занимается детский дерматолог.Диагностика может включать следующие мероприятия:

  • визуальный осмотр;

  • использование смотровых ламп;

  • анализ жалоб и симптомов;

  • лабораторная диагностика.

Если необходимо, врач дифференцирует недуг с другими кожными болезнями. Помните, что витилиго не сопровождается шелушением обесцвеченных участков кожи, болью или зудом, повышением температуры. Все эти симптомы могут говорить о другом дерматологическом заболевании, и в этом случае также важно получить помощь врача.

Диагностика витилиго у детей

Диагностика витилиго у детей исключительно визуальная. Резко очерченные пятна ярко-белого или молочного цвета трудно спутать с чем-то другим.

Витилиго — это клинический диагноз, который ставит врач. Если он сомневается, то такой пациент находится под наблюдением.

Потому что существует вторичная гипопигментация (то есть ослабление процесса выработки мелатонина на определенном участке кожи) кожи, например, после сильного ожога. В результате на месте ожога может появиться депигментированное пятно. Оно со временем исчезает. А витилиго остается.

Кроме того, в случае с витилиго очень часто встречаются сопутствующие аутоимунные заболевания. Например, щитовидной железы. Также может быть сахарный диабет или снижение уровня железа или меди в организме.

Тогда параллельно сдаются анализы, чтобы посмотреть: нет ли у ребенка каких-то дополнительных заболеваний, которые могут усугубить или быть причиной возникновения витилиго.

Чтобы оценить состояние здоровья ребенка с витилиго, врач обычно назначает следующие анализы:

  • общий анализ мочи, крови,
  • биохимия крови,
  • печеночные пробы.

Остальные анализы — по мере необходимости.

Как витилиго влияет на качество жизни

Этот недуг никак не влияет на здоровье, и от него никто не умирает. Это только визуальный дефект кожи.

Но нужно понимать, что пигмент защищает кожу от влияния солнца. А участки кожи с витилиго такой защиты не имеют и на них интенсивнее влияет радиационное солнечное излучение.

Поэтому нужно по возможности закрывать депигментированный участок тела одеждой, или использовать солнцезащитные кремы при выходе на улицу.

Если витилиго находится в районе волос, их можно спокойно и красить, и расчесывать их. Нет также ограничений для использования дезодоранта или депилирования подмышек у подростков, если витилиго находится в подмышечной впадине.

Особенности лечения

Основные цели лечения заболевания — избавление от косметического дефекта и профилактика появления новых депигментированных пятен. Однако важно понимать, что сегодня не существует методов лечения, обещающих полное избавление от витилиго.

Какие методы могут быть использованы?

  • физиотерапевтические методы, стимулирующие выработку меланина;

  • лекарственные средства с аналогичным действием;

  • местная терапия – использование топических стероидов и/или иммуномодуляторов;

  • седативная терапия и применение антидепрессантов.

Сегодня широко используется метод ПУВА-терапии: облучение ультрафиолетом определенной интенсивности и длины луча. Он предусматривает прием фотосенсибилизирующих средств, способствующих улучшению восприятия ультрафиолета. Также может быть использован гелий-неоновый лазер.

Местная глюкокортикостероидная терапия также может улучшить состояние кожи. Перспектива применения гормональных препаратов внутрь тщательно взвешивается дерматологом:у такого лечения могут быть определенные побочные эффекты, и важно сопоставить потенциальный вред и ожидаемую пользу, учитывая, что гарантии излечения нет.

Выбор комбинации методов лечения основывается на общем состоянии ребенка, возрасте, индивидуальных особенностях.

Одним из возможных аспектов комплексного лечения витилиго у детей является психотерапия. Во-первых, заболевание может быть спровоцировано стрессами, и важно получить помощь психолога или психотерапевта. Во-вторых, этот специалист может помочь ребенку обрести уверенность в себе и необходимые коммуникативные навыки.

И если лечение витилиго у детей может быть безрезультатным, то помощь психотерапевта обязательно даст плоды. Пациенты дошкольного и младшего школьного возраста редко испытывают серьезные психологические проблемы. Начиная, приблизительно с 10−11 лет большинство ребят, чувствуют дискомфорт. Сверстники начинают акцентировать внимание на проблеме, а у подростков с заболеванием начинаются проблемы в общении. Многие избегают деятельности, предполагающей демонстрацию белых пятен, например, отказываются посещать бассейн или носить одежду с открытыми руками.

Повышенная тревожность, депрессия, потеря навыков коллективной работы и эффективного общения — это лишь некоторые возможные последствия, возникающие из-за косметического дефекта. Поэтому важно получить помощь хорошего психотерапевта, если вы замечаете странности в поведении и настроении ребенка или хотите предупредить возможные сложности в будущем.

Последствия витилиго

Витилиго не затрагивает внутренние органы ребенка, поэтому его нельзя отнести к особо опасным заболеваниям, однако, при игнорировании симптомов и отсутствии лечения патология может привести к достаточно серьезным последствиям, среди которых наиболее популярны:

  • Проблемы со зрением. Это связано с изменением пигментации глаз
  • Психологические проблемы и сложности в адаптации
  • Рак кожи. Некоторые специалисты считают меланин ответственным за охрану кожных покровов от различных мутаций, поэтому при его отсутствии риск болезни возрастает.

Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор»

Обращаясь к нам, вы получите консультации и помощь квалифицированных специалистов. Современное оснащение позволяет нам быстро и точно диагностировать заболевания кожи, в том числе исключить похожие патологии и принять правильное решение. Наши специалисты ответят на все интересующие вопросы и проведут развернутую консультацию.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом online-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники. Стоимость врач-дерматовенеролог, онколог, косметолог, к.м.н. врач-дерматовенеролог, косметолог врач-дерматовенеролог врач-дерматовенеролог, трихолог, к.м.н., доцент

Еще редакция Сlutch cоветует прочитать:

  1. «Встречайте нашу девочку!» Жена Павла Воли из Comedy Club сообщила о пополнении – двух детей было недостаточно.

  2. Дан Балан будет в ярости! Беременная Кароль выгнулась на сцене в пикантной позе, показав настоящую страсть.

  3. В самом разгаре долгожданого лета мы рассказали, что значит SPF, как защитить кожу от солнца и правильно подобрать крем. Узнавай много нового и участвуй в конкурсе с ценными призами!
  4. Каменских лопнет от зависти! Латиноамериканка Мишель Андраде надела крохотный купальник, сверкнув аппетитными формами.

  5. Подарит Горбунову дочь? Катя Осадчая показала «беременный» животик – на карантине времени зря не теряли.

  6. Яркое платье и модная стрижка боб каре: 73-летняя Ротару поразила стильным преображением.

При витилиго

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *