При появлении дискомфортных и болевых ощущений в области пятки ортопеды часто диагностируют пяточную шпору. Хотя современная медицина постоянно внедряет в практику прогрессивные технологии, данное заболевание все еще остается трудно решаемой проблемой. Медикаментозные препараты и физиопроцедуры снимают боль только на короткое время или вовсе не дают эффекта. Поэтому врачи постоянно находятся в поиске более действенного способа лечения. Самыми прогрессивными медучреждениями мира для этого применяется ударно-волновая терапия пяточной шпоры.

Особенности технологии

Разработкой УВТ в 80-х годах ХХ столетия занимались ведущие немецкие и швейцарские клиники. Изначально методика предназначалась для онкологии. Однако, не показав ожидаемого результата, она была успешно позаимствована в другие медицинские сферы. Первыми ее начали использовать урологи – для дробления нерастворимых солей в почках и мочевыводящих протоках. Затем УВТ освоили ортопеды и травматологи.

В процессе лечения патологий опорно-двигательного аппарата низкочастотные волны глубоко проникают в измененные ткани, вызывая:

  • разрушение кальцификатов и фиброзных образований;
  • нормализацию обменных процессов;
  • усиление кровоснабжения в области воздействия;
  • снятие воспаления.

Результаты проведенных исследований показали, что УВТ может выступать самостоятельным методом терапии пяточной шпоры. Это намного безопаснее по сравнению с традиционной операцией, назначающейся в большинстве случаев, так как целостность тканей и кожных покровов не нарушается. Кроме того, прохождение терапевтического курса не требует длительной реабилитации и отрыва от привычного ритма жизни.

Из-за активного выведения токсинов у некоторых пациентов болевые ощущения могут усиливаться после первой процедуры, однако это временное явление, исчезающее на 2-3 день и больше не появляющееся в ходе дальнейшего лечения. Достижение максимального эффекта возможно при дополнительном выполнении комплекса упражнений для снятия нагрузки со стопы и ношении индивидуально подобранных ортопедических стелек.

Специфика курса

Все сеансы проводятся амбулаторно в комфортной для пациента обстановке. Дробление пяточной шпоры ударно-волновой терапией осуществляется путем воздействия на центр пятки и прилегающие зоны, в частности подошвенный апоневроз и мышцы на месте их присоединения к пяточной кости. Если болевые ощущения отдают в периферические участки пятки, они также подвергаются обработке низкочастотными волнами.

Ортопеды клиники «Медикал Он Груп» используют современное оборудование. Принцип работы аппаратов заключается в преобразовании электроимпульсов в звуковые колебания, которые глубоко проникают в ткани. Настройкой параметров воздействия (силы, частоты, интенсивности, продолжительности) занимается лечащий врач на основании анамнеза, этиологии заболевания и расположения костного образования. При пяточной шпоре рекомендовано 0,3-0,4 МПа или 3-4 атм.

Перед началом лечения пациент обязательно проходит диагностику:

  • замеры артериального давления;
  • лабораторные тесты (общий анализ мочи, крови);
  • инструментальные исследования;
  • коагулограмму;
  • рентгенографию стопы;
  • МРТ (в некоторых сложных случаях).

Болезненные участки определяются путем пальпации. Для улучшения проводимости на них наносится специальный гель. Дальнейшие манипуляции выполняются посредством аппликатора особой формы. Сеансы терапии продолжительностью 15-25 минут назначаются с периодичностью 3-7 дней. По рекомендации ортопеда в комплекс включается 5-7 процедур.

Для достижения и поддержания полученного результата процедуры назначаются 1-2 раза в неделю. Минимальный перерыв между сеансами – 3 дня. Это время необходимо для восстановления тканей после волнового воздействия. За 15-25 минут обрабатываемый участок получает около 2-3 тысяч ударов. Их частота и интенсивность регулируются ортопедом в соответствии с индивидуальными показаниями: выраженностью болевого синдрома, этиологией заболевания, величиной области воздействия, текущим состоянием мягких тканей, запущенностью патологического процесса.

Что же такое пяточные шпоры и откуда они берутся?

Пяточная шпора — это оссификация (закостенение) сухожилия подошвенной мышцы в области ее прикрепления к пяточной кости, возникающее в результате асептического воспалительного процесса в подошвенной (плантарной) фасции — плантарного фасциита. Эти костные выросты (шпоры) возникают в месте подошвы, где ткани испытывают наибольшую нагрузку веса тела.

В результате различных процессов (избыточный вес, травма и др.) в данной области возникает хроническая травматизация сухожилия с образованием микронадрывов и постепенное развитие воспалительного процесса. Как компенсаторная реакция на травму и воспалительный процесс начинает образовываться костный вырост, он принимает форму шипа и, передавливая мягкие ткани подошвы стопы, вызывает характерные сильные боли в пяточной области. Самым значимым симптомом пяточной шпоры является сильная боль при ходьбе, особенно в самом начале ходьбы (так называемая, стартовая боль), при вставании со стула, с постели.

Какие фрукты можно использовать для профилактики пяточной шпоры

В нашем арсенале есть два замечательных фрукта, которые будут полезны для профилактики пяточной шпоры: это ананас и папайя. Они содержат бромелаин, обладающий противовоспалительными свойствами. Рекомендуется есть эти фрукты вместе, чтобы усилить положительный эффект.

Сбалансированное здоровое питание поможет вам предотвратить развитие многих болезней, в том числе и образование пяточной шпоры.

Симптомы

Пяточная шпора не всегда проявляет себя с момента образования. Сила боли и дискомфорт зависят от места расположения костного разрастания. Чем поверхностнее к нервному окончанию располагается костный шип, тем боль сильнее.
Все начинается с ощущения «гвоздя» в пятке. В первые 2 недели такая своеобразная боль беспокоит только при первых шагах, а затем самостоятельно успокаивается. Однако с течением времени болевые ощущения усиливаются при нагрузке, особенно длительной ходьбе.
Стремясь избежать боли, пациент старается на пятку не наступать. У человека изменяется походка, а вес тела распределяется неправильно. Перегружаются наружный край стопы и ее передние отделы, что приводит к формированию поперечного плоскостопия. Передние отделы расширяются, у основания первого пальца появляется «косточка».

Без лечения ситуация постепенно усугубляется. Боль становится постоянной, стопа болит даже в покое. Приступы боли могут самостоятельно начинаться и заканчиваться, беспокоить в самый неподходящий момент.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины

Провоцирующие факторы ─ женский пол, возраст старше 40 лет, постоянное место жительства в городе.
Непосредственные причины заболевания такие:

  • врожденное плоскостопие;
  • беременность, особенно многоплодная;
  • лишний вес;
  • изменение кровотока и скорости восстановления тканей, обусловленные возрастом;
  • травмы;
  • системные заболевания, затрагивающие нервы, сосуды и ткани ног ─ сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит.

У молодых мужчин и женщин младше 40 лет причинами образования пяточной шпоры служат интенсивные физические нагрузки и ношение неудобной, не фиксирующей стопу обуви ─ шлепанцев и сланцев, слишком высоких «шпилек».
Подошвенная фасция ─ это связка из волокнистой ткани, которая соединяет пяточную кость и головки плюсневых костей. При ходьбе связка натягивается, основная нагрузка приходится на место прикрепления к бугру пяточной кости. Микротравмы в этом месте неизбежны, но при умеренной нагрузке и достаточном отдыхе они успевают зарасти.
Если же нагрузка чрезмерная, то в месте надрыва возникает асептическое (без участия микроорганизмов) воспаление. Именно в месте такого воспаления постепенно откладывается кальций, образующий костный шип. Раздражается надкостница, и шип начинает расти либо в плоскости самой связки, либо над ней.
Пяточная шпора может образоваться на одной ноге или на обеих одновременно, что существенно снижает качество жизни.

Диагностика

Заподозрить пяточную шпору можно по характерному симптому ─ боли при ходьбе. При ощупывании пятки можно найти место наибольшей болезненности. Однако для установления диагноза требуется обследование, поскольку боль в пятке при ходьбе может быть и при других болезнях:

  • подагра – нарушение обмена мочевой кислоты;
  • ревматоидный артрит – специфическое аутоиммунное воспаление суставов;
  • болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит;
  • остеомиелит – гнойно-некротическое воспаление кости и окружающих мягких тканей;
  • костный туберкулез;
  • ушиб;
  • растяжение сухожилий или повреждение связочного аппарата голеностопного сустава;
  • воспаление бактериальной или вирусной природы.

Для отграничения одного заболевания от другого могут назначаться такие обследования:

  • общеклинический и биохимический анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • рентгенография стопы;
  • МРТ стопы.

Если врач-ортопед обнаруживает сопутствующие заболевания, то потребуются консультации профильных специалистов ─ ревматолога, инфекциониста, травматолога, терапевта или других с учетом клинической ситуации.

Лечение

Лечить пяточную шпору может только врач, поскольку особенности болезни у каждого человека разные. Самолечение при отсутствии базовых знаний приводит к повреждению мягких тканей, ожогам и прочим неприятностям.

Лечение преимущественно консервативное. К хирургическим методам прибегают в самом крайнем случае, при этом предпочтение отдается щадящим малоинвазивным методикам.
Используются такие методы:

  • лекарственный;
  • физиотерапевтический, в том числе ударно-волновой;
  • воздействие ультразвуком;
  • лазерная терапия;
  • рентгенотерапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура.

Медикаментозное лечение подбирает врач в индивидуальном порядке. Лекарства направлены на уменьшение воспаления и облегчение боли. Используются различные лекарственные формы: таблетки, мази, пластыри.
Достаточно редко по показаниям выполняется введение лекарств в полость голеностопного сустава или подошву. Такую манипуляцию выполняет хирург. Обезболивающие и противовоспалительные средства назначаются коротким курсом для того, чтобы не было привыкания.
Физиотерапия приносит наибольшую пользу. Применяется массаж мышц голени и стопы, грязевые ванны и аппликации, лекарственный электрофорез и сонофорез (введение лекарств без повреждения кожи при помощи ультразвуковых волн). Также используется ультразвук и лечебная физкультура.
Широко используется ударно-волновая терапия, когда акустическая волна буквально «разбивает» отложения кальция. Частички отложений вымываются кровотоком и выводятся естественным образом. Процедура одновременно уменьшает отечность и воспаление, ускоряет регенерацию тканей.
При помощи лазера ускоряют обменные процессы, создают условия для восстановления мягких тканей.

Хирургический метод

Операции при помощи скальпеля, когда костный нарост удаляется вместе с участком фасции, сейчас не выполняют, потому что такое вмешательство нарушает анатомию стопы.
По показаниям используют радиочастотную микротеномию, когда поврежденный участок фасции с остеофитом в прямом смысле «выжигается». Остальные участки связки при этом не пересекаются, остаются неповрежденными. В поле воздействия одновременно попадает нервное окончание, которое тоже разрушается, и это навсегда избавляет человека от боли.
Чем раньше при дискомфорте в стопе человек обращается к врачу, тем меньше усилий и времени понадобится на излечение.
Наши преимущества:Более 110 ведущих травматологов-ортопедов и хирурговВсе специалисты
в одной клиникеПередовое медицинское оборудованиеГарантия качества обслуживания
Хотите, мы Вам перезвоним? Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр

Профилактика пяточной шпоры

Профилактические меры должны быть направлены, в первую очередь, на предупреждение преждевременного износа, старения и травм костно-суставного аппарата:

  • необходимо бороться с избыточным весом,
  • соблюдать активный двигательный режим,
  • постараться избегать перегрузки стоп,
  • проводить квалифицированное и своевременное лечение заболеваний суставов и позвоночника,
  • препятствовать развитию и прогрессированию плоскостопия,
  • при уже имеющемся плоскостопии применять ортопедические стельки,
  • отдавать предпочтение физиологичной, эргономичной и удобной обуви,
  • при наличии самых минимальных симптомов пяточной шпоры сразу начинать профилактический курс терапии с применением различных физиотерапевтических методов.

Противопоказания

Атравматичность и получение высокого результата делают лечение шпоры ударно-волновой терапией современным стандартом в ортопедии. Однако, как и любая медицинская методика, УВТ имеет ряд ограничений. Такое лечение не прописывается детям и подросткам. В числе других противопоказаний:

  • период беременности;
  • опухолевые процессы злокачественного характера;
  • инфекционные болезни на стадии острого протекания;
  • наличие водителя сердечного ритма;
  • повышенное артериальное давление;
  • проблемы со свертываемостью крови.

Пройти курс лечения пяточной шпоры с помощью этой методики можно в клинике «Медикал Он Груп».

Как диагностируется пяточная шпора

Этот диагноз обычно ставится на основе рентгенографии, которая показывает заостренную выпуклость, обращенную по направлению к пальцам, длиной около 1-5 миллиметров.

Но бывают случаи, когда люди страдают этим заболеванием, однако признаки и симптоматика недуга отсутствуют.

Натуральные средства для облегчения симптомов пяточной шпоры

  • Вербена: отваривать горсть листьев растения в воде в течение 15 минут. Намочить полученным лекарством компрессы и прикладывать к болезненным зонам.
  • Полынь: прикладывать намоченные отваром компрессы к болезненным зонам.
  • Постенница: отварить горсть сухих листьев растения в одном литре воды и приготовить компресс.
  • Эхинацея: обладает противовоспалительными свойствами. Для облегчения симптомов пяточной шпоры следует приготовить отвар из 1 столовой ложки сухих листьев растения на одну чашку воды. Принимать внутрь 2 чашки в день.

Пяточная шпора и подошвенный фасциит (боль в пятке)
Подошвенный фасциит является наиболее распространенной причиной боли в пятке. В среднем 2 миллиона человек в год занимаются лечением этой проблемы. Подошвенный фасциит вызывает раздражение и воспаление тканей.

Анатомия
Подошвенная фасция – это длинная, тонкая полоска ткани, которая расположена в нижней части стопы. Она соединяет и поддерживает пяточную кость с пальцами ног.

Подошвенная фасция необходима для амортизации механического стресса и напряжения, оказываемого на ступни ног. Но иногда сильное давление может повредить или порвать ткани. Воспаление является естественной реакцией организма на травму, в результате чего возникает боль и жесткость мышц.

Факторы риска
Часто подошвенный фасциит развивается без определенной причины. Но есть много факторов, которые могут способствовать болезни:

  • ожирение
  • высокий подъем ступни
  • активность, связанная с постоянными толчками пальцами (бег, другой вид спорта)
  • резкое увеличение нагрузки или новый вид физической нагрузки для ног
  • несгибаемость стопы (жесткость мышц, связок,…)

Пяточная шпора
Пяточная шпора имеется у многих людей с подошвенным фасциитом, но не все при этом ощущают боль. У каждого десятого человека наблюдается пяточная шпора, но болевые ощущения только у одного из двадцати. Следовательно, в некоторых случаях, подошвенный фасциит может быть вылечен без удаления пяточной шпоры.

Симптомы
Наиболее распространенные симптомы:

  • Боль в нижней части стопы около пятки.
  • Боль с первых шагов после вставания из постели по утрам или после длительного периода покоя, например, после поездки на автомобиле. Боль уменьшается через несколько минут ходьбы.
  • Увеличение болей после тренировки или иной физической деятельности.
    Консервативное лечение

У 90 % пациентов с подошвенный фасциитом консервативное лечение дает эффект в течение 10 месяцев.

Отдых.
Необходимо прекратить заниматься деятельностью, которая причиняет боль – бег по твердым поверхностям, степ-аэробика и т.д.

Охлаждение.
Уменьшить боль в ноге может помочь массаж бутылкой холодной воды по 3-4раза в день в течение двадцати минут.

Нестероидные противовоспалительные препараты.
Фармацевтические препараты, такие как ибупрофен и напроксен, уменьшает боль и воспаление. Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, если Вы употребляете данное лекарство более одного месяца!

Физические упражнения.

Подошвенный фасциит может способствовать жесткости мышц нижней части голени и стопы. Упражнения на растяжку является наиболее эффективным методом облегчения боли. Упражнения, направленные на укрепление мышц стопы, достаточно эффективны при лечении пяточной шпоры и подошвенного фасциита в комплексе с другими методами лечения.

Гормональные уколы.

Гормональные уколы являются мощными противовоспалительными препаратами, которые вводят в область воспаления. Число инъекций строго ограничено, т.к. чрезмерные инъекции могут привести к атрофии тканей. Перед тем как начать лечение, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Ортопедические изделия.

Обувь с толстой подошвой и мягкими вставками может уменьшить возникающее боли в пятке при стоянии и ходьбе. Наступая на землю, фасция подвергается сильному давлению, которое может привести к микротравмам. Мягкая обувь уменьшает давление на фасции и помогают предотвратить микротравмы.

Физиотерапия.

Ваш врач может посоветовать Вам, разработанную в сотрудничестве с физиотерапевтом, программу упражнений. Помимо гимнастики может физическая терапия может включать в себя холодную терапию, массаж и другие методы, например, электрическую терапию.

Во время электрического лечения электрический импульс стимулирует процесс заживления ран. К сожалению, исследования показали низкую эффективность метода. Тем не менее, некоторые врачи отдают предпочтение этому неинвазивному методу, т.к. других вариантов, помимо хирургического вмешательства не существует.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение индивидуально, зависит от механизма и причины боли в пятке. Основное направление работы клиники Estmedica – минимальная травматичность каждой процедуры и быстрое восстановление пациента, используя при этом современные технологии и методы лечения. Несомненно, до начала лечения необходимо обсудить с Вашим хирургом необходимость хирургического вмешательства, метод и эффективность.

Симптомы

Основная жалоба, которую предъявляют пациенты при пяточной шпоре — это жгучая боль при опоре на пятку, ощущение «гвоздя» в пятке — самый распространённый симптом пяточной шпоры. Нередко развивается хромота. Пяточная шпора существенно влияет на качество жизни пациента, особенно если она прослеживается сразу на обеих ногах. В таком случае, если болят обе стопы, пациент просто не может нормально передвигаться, единственный вариант – это передвижение на носочках. Основная опасность пяточной шпоры заключается именно в выраженной боли и ограничении двигательной активности пациентов на этом фоне.

Диагностика

Диагноз пяточной шпоры устанавливается на основании осмотра врача и выполнении рентгеновских снимков. Изначально он малозаметен и имеет округлую форму, но все равно может стать причиной сильных болей. В последующем этот шип (остеофит) вырастает и может достигать в величину 1-2 см., принимая форму шипа или птичьего клюва.

Причина пяточной шпоры

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *