Когда у пожилого человека отказывают ноги, возникает вопрос, что делать. В первую очередь не стоит паниковать: возможно, это преходящие проблемы. Но пройти соответствующее обследование все же стоит, поскольку даже временный отказ ног может сигнализировать о серьезном заболевании.

Основные причины отказа нижних конечностей

Наиболее частыми виновниками возникновения проблем с ногами у пожилых людей являются:

  1. Диабет. При этом заболевании происходит системное поражение нервных окончаний, являющееся следствием ангиопатии – стенки сосудов теряют тонус, их проницаемость падает, в результате кровоснабжение нижних конечностей угнетается. Основной признак: холодная бледная кожа на ногах и онемение, которое может привести к полной потере чувствительности и неспособности самостоятельно передвигаться.
  2. Остеохондроз. С возрастом межпозвоночные диски истираются, количество синовиальной жидкости уменьшается – кстати, именно с этим связано уменьшение роста по мере старения человека. Нервные волокна клеток спинного мозга сдавливаются, что может приводить не только к потере чувствительности ног, но и к полному параличу.
  3. Атеросклероз. Сосуды пожилых людей вследствие естественного износа становятся ломкими, на стенках формируются холестериновые образования, в которых начинает расти соединительная ткань. В результате стенки деформируются, просвет в них сужается. Циркуляция крови в артериях нарушается, происходит частичное или полное нарушение кровотока. Ноги начинают неметь и болеть, а в запущенных случаях может возникнуть гангрена.
  4. Ревматоидный артрит. Онемение и снижение подвижности суставов могут быть вызваны артритом. Избыточный вес, неправильное питание, нехватка питательных элементов – основные причины его возникновения. Суставы начинают болеть и терять свои двигательные функции.
  5. Полинейропатия. Возникает на фоне возникновения сахарного диабета или вследствие злоупотребления алкоголем. Симптоматика схожая в обоих случаях: появление бегающих мурашек, онемение ног, быстрая усталость, возникновение спазмов в икроножных мышцах, нарушение походки.
  6. Облитерирующий эндартериит. Это поражение периферических артерий с возникновением сужения их просвета и дальнейшим развитием ишемии конечностей. Основные признаки: перемежающаяся хромота, появление болей в ногах, возникновение на их поверхности трещин и язв, вызванных недостатком кровообращения.
  7. Инсульт. Паралич ног может быть одним из симптомов инсульта головного мозга. Если человек внезапно теряет ориентацию в пространстве, речь его становится невнятной, возникает глухота или слепота – нужно немедленно оказать ему скорую помощь и направить его в стационар для дальнейшего лечения.

Что делать, если отказывают ноги

Помимо медикаментозного лечения, пожилым людям, у которых отказывают ноги, следует придерживаться ряда рекомендаций:

  • Правильное питание. Нужно разнообразить стол такими продуктами, как зелень, растительные жиры, крупы, отруби, сухофрукты: в них содержится большое количество магния, из-за недостатка которого могут случаться судороги в ногах.
  • Гимнастика для ног. Помимо традиционной ходьбы, улучшающей кровообращение в нижних конечностях, пожилым людям рекомендовано выполнение специального комплекса упражнений. Это вращение стопы в положении сидя на стуле, ходьба поочередно по внутренней и наружной стороне стопы, подъем на носочки с использованием опоры. Также хорошие результаты показывают упражнения по наклону стопы «на себя» в положении лежа.
  • Народные средства. Целительное действие лечебных трав известно с незапамятных времен, поэтому при комплексном лечении заболеваний ног можно и нужно использовать методы нетрадиционной медицины. Смешав две части вазелина и одну часть чистотела, можно получить эффективную мазь, которую следует накладывать на икры на ночь. Для растираний подойдет смесь из 2 чайных ложек горчичного порошка и 3 столовых ложек растительного масла (подсолнечного, льняного, оливкового, рапсового). Данный состав можно применять только на чистой коже без повреждений, язв, инфекционных заболеваний кожного покрова. Также популярностью пользуются медовые компрессы – после разогревающей ванночки на ноги наносится свежий мед тонким слоем, после чего накладывается чистая хлопчатобумажная ткань. Сверху нога обматывается полиэтиленовой пленкой, компресс оставляют на ночь.

Клиническая картина синдрома беспокойных ног

СБН проявляется неприятными ощущениями зудящего, распирающего, колющего, ноющего характера в ногах, чаще – в глубине голеней. Данные ощущения возникают в состоянии покоя, в положении лёжа, и уменьшаются при движениях. Для уменьшения неприятных ощущений больные сгибают, вытягивают, встряхивают ноги, растирают и массируют их, переминаются с ноги на ногу, ходят по комнате.

Неприятные ощущения в нижних конечностях появляются в вечернее время, достигают максимума в 12 ночи и постепенно уменьшаются к утру. В тяжёлых случаях эти ощущения появляются не только в положении лёжа, но и в положении сидя, делают невыносимой любую поездку, поход в кино, театр.

Для песни «беспокойных ног» по Half Man Half Biscuit, см Achtung Боно .

Синдром беспокойных ног

Синонимы

Болезнь Уиллис-Ekbom (СРД), синдром Wittmaack-Ekbom

Сон модель человека с синдромом беспокойных ног (красный) в зависимости от здорового режима сна (синий).

Специальность

Спящая медицина

симптомы

Неприятное ощущение в ногах, что на короткое время улучшается с перемещением их

осложнения

Дневная сонливость, низкая энергия, раздражительность, подавленное настроение

Обычная наступление

Чаще с более старшим возрастом

Факторы риска

Низкие уровни железа , почечная недостаточность , болезнь Паркинсона , сахарный диабет , ревматоидный артрит , беременность, некоторые лекарства

диагностический метод

На основании симптомов после исключения других возможных причин

лечение

Изменения образа жизни, лечение

медикаментозное лечение

Леводопа , агонисты дофамина , габапентин

частота

2.5-15% (США)

Синдром беспокойных ног ( СБН ) представляет собой заболевание , которое вызывает сильное желание двигаться свои ноги. Существует часто неприятные ощущения в ногах , что улучшает несколько с перемещением их. Это часто описывается как болящий, покалывания или ползания по своей природе. Иногда руки могут быть также затронуты. Чувства , как правило , происходят , когда в покое и , следовательно , может сделать это трудно спать . Из — за нарушения во время сна, люди с RLS могут иметь дневную сонливость, низкую энергию, раздражительность и подавленное настроение . Кроме того, многие из них имеют подергивание конечностей во время сна .

Факторы риска для RLS , включают низкие уровни железа , почечную недостаточность , болезнь Паркинсона , сахарный диабет , ревматоидный артрит и беременность. Ряд лекарств также может вызывать расстройство , включая антидепрессанты , антипсихотические средства , антигистаминные препараты и блокаторы кальциевых каналов . Есть два основных типа. Одним из них является ранним началом RLS , который начинается до 45 лет, в семьях и ухудшается с течением времени. Другой позднее начало RLS , который начинается после 45 лет, начинается внезапно, и не ухудшается. Диагноз , как правило , основывается на симптомах человека после исключения других возможных причин.

Синдром беспокойных ног может решить , если основная проблема устранена. В противном случае лечение включает в себя изменения образа жизни и лекарства. Изменения в образе жизни , которые могут помочь включать тормозную употребления алкоголя и табака, а также гигиены сна . Лекарственные препараты , используемые включают леводоп или агонист допамина , такой как прамипексол . RLS влияет оценки 2.5-15% американского населения. Женщины чаще , чем мужчины затронуты и она становится все более распространенным с возрастом.

полемика

Некоторые врачи высказывают мнение о том , что частота синдрома беспокойных ног преувеличена производителями лекарств , используемых для лечения. Другие считают , что это и недолеченным недостаточно признанным расстройство. Кроме того, GlaxoSmithKline побежал рекламы , что, хотя и не способствующие офф-лицензии использования их препарат ( ропинирол ) для лечения RLS, сделал ссылку на веб — сайт Группы поддержки Ekbom. Этот сайт содержал заявление , пропагандирующее использование ропинирола для лечения RLS. ABPI вынес решение против GSK в этом случае.

диагностика

Там нет специальных тестов для RLS, но неспецифические лабораторные тесты используются , чтобы исключить другие причины , такие как недостаток витаминов. По данным Национального института здравоохранения «ы Национального института неврологических расстройств и инсульта , четыре симптома используются для подтверждения диагноза:

  • Сильное желание двигать конечностями, как правило, связанные с неприятными или дискомфортных ощущений.
  • Она начинается или ухудшается во время бездействия или покоя.
  • Он улучшает или исчезает (по крайней мере, временно) с деятельностью.
  • Это ухудшает в вечернее или ночное время.
  • Эти симптомы не вызваны каким-либо медицинского или поведенческим состоянием.

Дифференциальная диагностика

Другие условия , которые могут производить аналогичные симптомы включают в себя: акатизию и ночные судороги ног .

Заболевания периферических артерий и артрит может также вызвать боль в ногах , но это , как правило , становится хуже с движением.

профилактика

Кроме предотвращения причин , лежащих, как правило , ни один из методов предотвращения RLS не было установлено или изучены. Если СБН происходит из — за специфических поддающихся лечению причин (специфических лекарственных препаратов или поддающихся лечению условий), то обработка этих причин может также удалить или уменьшить RLS. В противном случае, медицинские ответы сосредоточиться на лечение состояния, либо симптоматический или нацеливание изменения образа жизни и телесные процессы , способные модифицировать свое выражение или тяжесть.

Прогноз

Симптомы RLS могут постепенно ухудшаться с возрастом, хотя и более медленно, для тех, кто с идиопатической формой СБН, чем у пациентов, которые также имеют связанные состояния здоровья. Тем не менее, в настоящее время методы лечения могут контролировать расстройства, сводя к минимуму симптомы и увеличивая периоды спокойного сна. Кроме того, у некоторых пациентов ремиссия, периоды, в которых симптомы исчезают или уменьшаются в течение нескольких дней, недель или месяцев, хотя симптомы, как правило, в конце концов снова. Будучи поставлен диагноз RLS не указывает или предвещать другой неврологическое заболевание.

причины

RLS часто из — за дефицита железа (состояние низкого всего тела железа) и это составляет 20% случаев. В исследовании , опубликованном в 2007 году , отметил , что признаки RLS наблюдались у 34% людей , имеющих дефицит железа , как против 6% в контрольной группе .

Другие ассоциированные состояния включают варикозное расширение вен или венозный рефлюкс, фолиевой кислоты дефицит , дефицит магния , фибромиалгии , апноэ во сне , уремия , сахарный диабет , заболевания щитовидной железы , периферической нейропатии , болезни Паркинсона , POTS и некоторых аутоиммунных заболеваний , таких как синдром Шегрена , целиакии , и ревматоидный артрит . RLS также может ухудшиться во время беременности. В исследовании 2007 года, RLS был обнаружен у 36% людей , посещающих флебологии клинику (болезнь вен), по сравнению с 18% в контрольной группе.

ADHD

Ассоциация наблюдается между синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и RLS или расстройство периодических движений конечностей . Оба эти условия , как представляется, ссылки на дисфункций , связанных с нейромедиатором дофамином , и общие лекарства для обоих состояний среди других систем, влияют на уровень допамина в головном мозге. Исследование 2005 предположил , что до 44% людей с СДВГ имели коморбидные (т.е. сосуществующих) RLS, и до 26% людей с RLS подтвердили СДВГ или симптомы заболевания.

лекарственные препараты

Некоторые лекарства могут вызвать или ухудшить RLS, или вызвать его во второй очереди, в том числе:

  • Некоторые противорвотные (antidopaminergic из них)
  • Некоторые антигистаминные препараты (особенно седативным, H1 антигистаминные препараты первого поколения часто в более-счетчик холодной лекарства)
  • многие антидепрессанты (оба старше ТЕЦ и новый СИОЗС )
  • нейролептики и некоторые противосудорожные .
  • обратный эффект от седативных препаратов , таких как синдром отмены бензодиазепинов от прекращения бензодиазепиновых транквилизаторов или снотворного.
  • отмены алкоголя могут также вызвать синдром беспокойных ног и другие двигательные расстройства , такие как акатизию и паркинсонизм , обычно связанную с антипсихотическими
  • опиоидная абстиненция связана с причинением и ухудшения RLS.

Как первичные и вторичные СБН может быть усугубляется операции любого вида; Однако, операцию на спине или травмы могут быть связаны с причинением RLS.

Причина против влияния определенных условий и поведения, наблюдаемых у некоторых пациентов (напр., Избыточный вес, гиподинамия, депрессии или других психических заболеваний) не установлен. Потеря сна из-за RLS может привести к условиям, или лекарства, используемые для лечения заболевания может привести к RLS.

генетика

Более 60% случаев RLS являются семейными и наследуется по аутосомно — доминантным способом с переменной пенетрантностью .

Исследования и мозг аутопсия была замешана как системы дофаминергических и железо недостаточности в черной субстанции . Железо хорошо понимают , чтобы быть существенным кофактором для образования L-допа, предшественник дофамина.

Шесть генетические локусы найдены связи известны и перечислены ниже. Помимо первого, все рычажных локусов были обнаружено с использованием аутосомно — доминантная модели наследования.

  • Первый генетический локус был обнаружен в одной большой французской канадской семьи и карты на хромосоме 12q . Этот локус был обнаружен с помощью аутосомно — рецессивной модели наследования. Доказательства этого локуса было также установлено с помощью теста передачи неравновесности (ТДТ) в 12 баварских семьях.
  • Второй RLS локус карта на хромосому 14Q и была обнаружена в одной итальянской семье. Доказательства этого локуса было найдено в одной французской канадской семье. Также, ассоциация исследование в большой выборке 159 троек из европейского происхождения показало некоторые доказательства этого локуса.
  • Этот локус карта хромосомы 9p и был обнаружен в двух неродственных американских семьях. Доказательства этого локуса было также найдено в ТДТ в большой баварской семье, в которой была обнаружена значительная связь с этим локусом.
  • Этот локус сопоставляется хромосома 20p и был обнаружен в крупной французской канадской семье с RLS.
  • Этот локус карта на хромосому 2ра и была обнаружена в трех связанных семьях населения , выделенных в Южном Тироле .
  • Шестого локус расположен на хромосому 16p12.1 и был обнаружен Левченко и др. в 2008.

Три гена, MEIS1 , BTBD9 и MAP2K5 , были установлено, что связано с RLS. Их роль в RLS патогенезе остается неясным. Совсем недавно, четвертый ген, PTPRD было установлено, что связано с RLS

Существует также некоторые свидетельства того, что периодические движения конечностей во сне (ПНИЛИ) связаны с BTBD9 на хромосоме 6p21.2, Meis1 , MAP2K5 / SKOR1 и PTPRD . Наличие положительной семейной истории предполагает , что может быть генетическим участие в этиологии RLS.

Методы устранения онемения и отказа ног

Во время судороги важно помочь человеку расслабиться. Хороший эффект дает массаж икроножных мышц, включающий растирания.

Теплые ножные ванны расслабляют мышцы, снимают спазмы, расширяют сосуды и способствуют усилению кровотока. После ванны рекомендуется надеть теплые носки.

Отвары ромашки и липового цвета обладают спазмолитическим и мягким обезболивающим действием, их лучше употреблять на ночь.

Для уменьшения отеков, являющихся признаком заболеваний, негативно влияющих на состояние нижних конечностей, рекомендуется употреблять отвары из семян льна, мяты, шиповника, петрушки.

В течение дня необходимо давать ногам отдых, поместив их на подушку или валик и придав им приподнятое положение.

Необходимо каждый день ходить пешком, начиная с небольших расстояний: это поможет улучшить кровоток и снабжение тканей питательными веществами.

Пожилым людям, страдающим онемением или отказом ног, рекомендуется полностью отказаться от употребления табака и алкоголя. Необходимо регулярно проходить курсы витаминотерапии, лечебной гимнастики. Комплексный подход к лечению заболеваний, вызывающих проблемы с опорно-двигательным аппаратом, способен значительно улучшить качество жизни.

Причины тяжести в ногах

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *