Вакцинопрофилактика папилломавируса в НИАРМЕДИК

В многопрофильной сети клиник НИАРМЕДИК вакцинация от вируса папилломы человека проводится только сертифицированными препаратами. Иммуноглобулины к белку ВПЧ, вырабатываемые в процессе вакцинации, сохраняются в крови и эпителии половых органов длительное время. На время действия вакцины предотвращаются:

  • инфицирование онкогенными и иными типами папилломавируса;
  • появление половых кондилом;
  • развитие рака внутренних и наружных половых органов у женщин;
  • неоплазия полового члена у мужчин;
  • анальная эпителиальная неоплазия у мужчин.

В Центре вакцинопрофилактики НИАРМЕДИК ставится прививка от ВПЧ женщинам и мужчинам, а также детям – девочкам и мальчикам от 12-ти лет.

Перед вакцинопрофилактикой пациента консультируют специалисты сети в области гинекологии, андрологии или онкологии. Консультации проводят доктора и кандидаты медицинских наук, врачи первой и высшей категории, имеющие многолетний опыт успешного лечения и профилактики папилломавирусной инфекции и ее осложнений.

Специалисты при назначении вакцинопрофилактики учтут все существующие противопоказания, исходя из состояния здоровья пациента, при необходимости направят его на аллергические пробы.

В зависимости от итогов опроса и осмотра назначаются диагностические, а при необходимости – терапевтические процедуры.

Затем пациент посещает манипуляционный кабинет Центра вакцинопрофилактики многопрофильной сети клиник НИАРМЕДИК, отвечающий всем требованиям стерильности. Для вакцинации применяются только одноразовые расходные материалы. Вакцина содержится и хранится в полном соответствии с регламентом температурного режима и сроков действия препарата. Манипуляционный кабинет содержит средства оказания первой помощи при аллергической реакции на вакцинацию, несмотря на прохождение аллергических проб.

Такой комплексный подход к профилактике папилломавирусной инфекции, когда пациент все время находится под пристальным вниманием лечащих врачей и специалистов Центра вакцинопрофилактики, снижает риск осложнений и повышает эффективность прививки. В случае выявления инфицирования ВПЧ пациент получает квалифицированное лечение, для чего ему не надо обращаться в другое медучреждение – все виды консультационных, профилактических и терапевтических услуг он получит в нашей сети.

В каком возрасте проводится вакцинопрофилактика

Часто возникает вопрос, до какого возраста ставится прививка от ВПЧ. Врачи-вакцинологи НИАРМЕДИК рекомендуют проводить вакцинопрофилактику папилломавирусной инфекции до начала половой жизни. В странах, где признаны методики и рекомендации ВОЗ, профилактика против ВПЧ проводится с 10-13 лет у детей обоего пола. Верхним пределом возраста для вакцинопрофилактики от ВПЧ для мужчин и женщин считается 26 лет.

Ранее считалось, что вакцинация уже инфицированных пациентов не результативна. Но российскими вакцинологами доказано, что использование вакцины против ВПЧ обеспечивает более эффективное излечение женщин от папилломавирусной инфекции в возрасте до 35 лет.

Если пациент на момент вакцинопрофилактики уже имеет половые контакты, в лаборатории НИАРМЕДИК проводится диагностика на наличие папилломавирусной инфекции, а в случае положительного результата – выявление типа ВПЧ. Для этого в лаборатории применяются самые современные методики:

  • ПЦР, или полимеразная цепная реакция, в процессе которой выявляется наличие и тип вируса, степень поражения организма, время инфицирования;
  • цитология мазков, или ПАП-тест.

При необходимости может быть проведена биопсия с последующим цитологическим и микроскопическим исследованием биоптата, а также эндоскопическое обследование состояния шейки матки методом кольпоскопии.

После высокоточной диагностики назначается лечение папилломавирусной инфекции, индивидуальное для каждого пациента, которое может включать противовирусную терапию, малоинвазивные методы удаления половых папиллом лазером, радионожом, жидким азотом, иммуноукрепляющая терапия и т.д.

После лечения или в процессе терапии проводится вакцинопрофилактика против возбудителя папилломавирусной инфекции.

В 2020 году объем закупки вакцин от вируса папилломы человека (ВПЧ) составит 113 500 доз, что позволит привить 56 750 девочек. Это в два раза больше, чем в 2019 году. Прививка защищает от одного из наиболее распространенных онкологических заболеваний – рака шейки матки.

Иммунизация проводится девочкам в возрасте 12-13 лет в целях профилактики и снижения риска развития злокачественных заболеваний. Москва – один из немногих городов, где вакцинация против вируса папилломы человека включена в региональный календарь профилактических прививок.

«Бесплатная вакцинация девочек 12-13 лет проводится двукратно с интервалом в 6 месяцев. За первые 9 месяцев текущего года первую вакцинацию против ВПЧ получили почти 16000 девочек», – сказал главный врач Центра медицинской профилактики столичного департамента здравоохранения Олег Филиппов.

С 2019 года пройти вакцинацию от ВПЧ можно не только в прививочном кабинете детской поликлиники, но и в медицинском кабинете общеобразовательной школы.

Применяемая вакцина защищает от четырех типов ВПЧ, которые влияют на развитие ряда злокачественных новообразований (тип 16 и 18) и аногенитальных кондилом (тип 6 и 11).

Вакцина прошла все необходимые испытания и признана безопасной. Она не вызывает нарушений в репродуктивной сфере, не вызывает бесплодия, самопроизвольных абортов, психических расстройств.

Папилломавирусная инфекция является одной из наиболее распространенных инфекций в мире. Эффективных методов лечения, направленных на уничтожение ВПЧ, в настоящее время не существует.

Департамент здравоохранения Москвы призывает сделать прививку и защититься от ВПЧ, который может вызвать рак шейки матки.

Принципы и цели вакцинации

Рак шейки матки, который вызывает вирус папилломы человека, является четвертым наиболее часто встречающимся видом рака у женщин в мире, и на него приходится 7,5% всех случаев смерти женщин от рака. В настоящее время эффективных и доказанных методов лечения инфекции, вызванной ВПЧ, нет, поэтому единственным способом ее предотвратить является вакцинация.

В настоящее время вакцины против ВПЧ активно применяются во многих странах мира. В ряде зарубежных стран прививка против ВПЧ включена в Национальные программы иммунизации. В США вакцинация проводится среди всех девочек в возрасте 11-12 лет, во Франции – в 11 лет, в Германии – в 12-17 лет, в Австрии – в возрасте 9-17 лет. Мировой опыт применения этих вакцин в течение нескольких лет показал их безопасность и высокую профилактическую эффективность.

Прививку делают три раза. Интервал между первой и второй – два месяца, между второй и третьей – четыре месяца. Но можно сделать и по более плотной схеме: вторую – через месяц и третью – через два месяца после второй.

При наступлении беременности, третья доза вакцины переносится на послеродовой период. В том случае, если на протяжении 12 месяцев были проведены все три прививки, вакцинация является успешной и законченной.

Эффективность вакцин

Результаты клинических испытаний свидетельствуют о том, что существующие сегодня две вакцины от вируса папилломы человека безопасны и очень эффективны в профилактике инфекции ВПЧ 16 и 18. Обе вакцины более эффективны, если вакцинация проводится до воздействия ВПЧ. Поэтому предпочтительнее проводить вакцинацию до первого сексуального контакта.

Вакцины не лечат инфекцию ВПЧ или связанную с ВПЧ болезнь (такую как рак). В некоторых странах введена вакцинация мальчиков с учетом того, что она позволяет предотвращать генитальный рак как у мужчин, так и у женщин, а одна из имеющихся вакцин также позволяет предотвращать развитие генитальных кондилом у мужчин и женщин. Кроме того, вакцинация мальчиков служит для предотвращения циркуляции вируса папилломы человека в популяции подростков и молодых взрослых. ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию девочек в возрасте 9-13 лет, так как это является самой эффективной с точки зрения затрат мерой общественного здравоохранения против рака шейки матки.

Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг на рак шейки матки. В странах, где прививка от вируса папилломы человека введена в действие, может быть также необходимо развитие программ скрининга. К концу 2013 года прививка от ВПЧ была введена в 55 странах. После проведенного полного курса вакцинации защитные антитела определяются у более чем 99% привитых.

Современные математические модели показывают, что при охвате девочек 12-13 лет полным курсом первичной иммунизации (3 дозы) вакциной против папилломавирусной инфекции, можно прогнозировать снижение рисков развития рака шейки матки на 63%, цервикальной интраэпителиальной неоплазии третьей степени тяжести (предрак) – на 51%, цитологических нарушений в возрастных когортах до 30 лет – на 27%.

Постпрививочные реакции

Как и на любую другую инактивированную вакцину, возможны следующие реакции в первые 2-3 дня после введения: болезненность в месте укола, припухлость, покраснение, зуд, а также общие реакции – недомогание, повышение температуры тела.

Риск поствакцинальных осложнений

Существующая система мониторинга безопасности применяемых вакцин в США (VAERS) не зарегистрировала каких-либо осложнений за все время использования прививки «Гардасил» в стране (более 12 млн. доз).

Противопоказания

Инфицированность одним из типов ВПЧ, входящих в состав вакцин, не является противопоказанием к вакцинации; но следует посоветоваться с врачом и гинекологом о необходимости такой прививки. Вакцины против ВПЧ противопоказаны при: аллергии на любой компонент вакцины, сильных аллергических реакциях на предыдущее введение этого препарата, беременности. Как и для любой прививки, временными противопоказаниями к вакцинации являются острые заболевания и обострения хронических болезней. В таких случаях прививка от ВПЧ откладывается до выздоровления.

Когда прививать?

Можно начинать курс вакцинации с 9 лет вакциной «Гардасил» и с 10 лет – вакциной «Церварикс».

Как работает вакцина?

Владимир Казанцев, репродуктолог, заведующий отделением в клинике «Мать и дитя» (Санкт-Петербург):

— Доказано, что вирус папилломы человека (ВПЧ) играет важную роль в развитии рака шейки матки. При этом большинство людей на планете инфицированы одним из типов этого вируса. Поэтому риск заражения им достаточно высок, особенно при незащищенных половых контактах.

Барьерная контрацепция значительно снижает риск инфицирования, но не исключает его полностью: вирус настолько мал, что теоретически может проходить через поры контрацептива.

«Гардасил» — это четырехкомпонентная вакцина против ВПЧ. Это значит, что она защищает сразу от четырех типов вируса папилломы человека: 6, 11, 16 и 18. Именно эти типы наиболее значимы в формировании такого опасного для женщины состояния, как рак шейки матки.

Суть работы вакцины проста: она содержит высокоочищенные вирусоподобные частицы, после введения которых в организме женщины формируется иммунитет, который уничтожает вирус при повторном контакте с ним.

На репродуктивную систему женщины вакцина никак не влияет, поэтому ни к каким проблемам с наступлением беременности привести не может.

Рекомендуемый курс вакцинации состоит из 3 доз и проводится по схеме (0-2-6 месяцев):

  • первая доза — в назначенный день;
  • вторая доза — через 2 месяца после первой;
  • третья доза — через 6 месяцев после первой.

Допускается ускоренная схема вакцинации, при которой вторая доза вводится через 1 месяц после первой прививки, а третья — через 3 месяца после второй прививки.

«У меня не было пациенток с бесплодием после ВПЧ»

Юлия Вознесенская, руководитель клиники репродуктивной медицины в European Medical Center (Москва):

— «Гардасил» — это вакцина, которая прошла колоссальные клинические испытания. Около 20 лет она используется для профилактики заболевания вирусом папилломы человека (ВПЧ). Ни на этапе клинических испытаний, ни на этапе вакцинации никакой связи с бесплодием вакцина не показала.

Я 18 лет занимаюсь лечением бесплодия. У меня на приеме не было ни одной женщины, которая в плановом порядке бы прививалась этой вакциной. Связи с бесплодием нет. В инструкции к препарату описаны другие побочные эффекты — краснота в месте инъекции и предобморочное состояние в течение 10 минут после инъекции. В этом нет ничего страшного.

Обе моих дочери в этом году получили курс вакцины от ВПЧ.

Я считаю, что лучше сделать три укола в юном возрасте, чем заболеть вирусом и попасть в группу риска по раку шейки матки. Женщины, инфицированные ВПЧ, пожизненно остаются на диспансерном наблюдении — раз в год они сдают цитологию шейки матки и мазок на ВПЧ. Это приходится делать, чтобы не пропустить рак.

«Чтобы разрушить миф, нужно сделать информацию о вакцинации прозрачной»

Антон Барчук, онколог-эпидемиолог, исполнительный директор Ассоциации онкологов СЗФО, научный сотрудник Университета Тампере и ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова»:

— Как эпидемиолог, могу сказать: нет ни одного эпидемиологического исследования, которое бы показало связь между вакцинацией против ВПЧ и бесплодием. Ее не существует. Это миф. Проблема в том, что многие люди в него верят и не прививаются из-за беспочвенного страха.

В Армении провели бесплатную вакцинацию против ВПЧ еще в 2018 году. Охват составил меньше 10%. Люди боялись, что вакцина вызывает бесплодие. Так как бесплатной вакцинацией никто не пользовался, ее сделали доступной для людей всех возрастов. В итоге матери приходили в больницу с девочками и делали прививку себе, но не дочерям. Дети были лишены вакцины, которая их может защитить. Для взрослых она уже менее эффективна.

Наибольшую пользу вакцина принесет девочкам в возрасте 12–15 лет — то есть до начала половой жизни, пока они не инфицированы ВПЧ. К тому же с 12 до 13 лет организм дает максимальный иммунный ответ — вырабатываются антитела, которые защитят человека при контакте с вирусом.

ВПЧ может вызвать рак шейки матки у женщин, некоторые виды опухолей головы и шеи у мужчин, а также ряд опухолей половых органов у людей обоих полов. Соответственно, вакцина защищает от предопухолевых заболеваний, ранних опухолевых заболеваний, от рака и смерти от него.

К тому же вакцинация останавливает распространение вируса во всей популяции. Например, в Австралии заметили, что после начала вакцинации от ВПЧ гораздо меньше мужчин стали обращаться к врачам-урологам с жалобами на кондиломы. Хотя мужчины не были вакцинированы, но получили положительный эффект.

Прививка против ВПЧ не входит в Национальный календарь прививок, как в Австралии или ряде стран Западной Европы. Но скоро ее могут туда включить — это уже обсуждают в правительстве и Совете Федерации. Но это не принесет должного эффекта, если люди не будут прививаться из-за, например, страха перед бесплодием.

По моему мнению, чтобы разрушить этот миф, нужно регистрировать все случаи вакцинации и отслеживать нежелательные последствия. Все должно быть прозрачно и открыто, чтобы показать людям, что серьезных побочных эффектов нет и что от них ничего не скрывают.

Какие виды вакцин используются

В Центре вакцинопрофилактики НИАРМЕДИК используются сертифицированные вакцины Церварикс и Гардасил.

Бивалентный Церварикс применяется для профилактики инфицирования папилломавирусами 16 и 18 типов. Квадривалентный Гардасил используется для предупреждения инфицирования типами ВПЧ под номерами 16 и 18, а также 6 и 11, которые могут стать причиной развития остроконечных кондилом, в том числе – гигантской кондиломы, известной как опухоль Бушке-Левенштейна, чешуйчатоклеточного рака кожи, эпителиальной неоплазии вульвы.

Каждый вид вакцины предусматривает трехступенчатую схему введения. При вакцинации Цервариксом второе введение сыворотки производится через месяц после первой прививки, а третьей – через 6 месяцев (отсчет времени также ведется от даты введения первой дозы вакцины).

При использовании Гардасила через два месяца после первой проводится повторная вакцинация, а через полгода после первой вводится третья доза препарата.

В случае нарушения сроков введения второй или третьей дозы вакцины вакцинопрофилактика продолжается в возможные для пациента сроки. При этом несколько меняются сроки введения третьей дозы: для Гардасила это четыре месяца, для Церварикса – пять.

Уже после второго введения вакцины в организме накапливается достаточное количество иммуноглобулина (антител) к белку ВПЧ, чтобы предотвратить инфицирование папилломавирусами онкогенного типа бытовым путем или при незащищенном сексе.

Квалифицированные врачи (гинекологи, андрологи, колопроктологи, онкологи), качественные свежие вакцины, строгое соблюдение стерильности, готовность опытных медсестер предотвратить любые осложнения – гарантия успешной вакцинопрофилактики в нашей сети.

Прививать или не прививать от ВПЧ себя, своего ребенка – вопрос, с которым каждый акушер-гинеколог сталкивается ежедневно. Это проблема, которая не оставляет равнодушным никого из столкнувшихся с ней. Мнения как врачей, так и пациентов разделились на два полярно противоположных: от восторженных поклонников, верящих, что вакцинация спасет мир, до категорических противников, твердящих о новом виде биологического оружия.

При этом значительная доля населения остается колеблющейся и присоединение к одному из лагерей – только вопрос времени и недостатка осмысленной информации. Задача врача в этой ситуации – не перетягивать одеяло в сторону своей позиции и не подталкивать пациента к принятию «нужного решения», а постараться дать максимально объективную информацию о проблеме.

Итак, что же такое ВПЧ (вирус папилломы человека)? Это достаточно неприхотливый вирус, насчитывающий более сотни разновидностей. Некоторые из них, попадая в нижний отдел полового тракта женщины при благоприятном (для вируса) стечении обстоятельств в виде особенностей локальной иммунной системы, частой смены половых партнеров, курения «хозяйки» и так далее находят для себя подходящие условия существования и встраиваются в геном эпителия шейки матки. Этот процесс знаменует появление предрака (дисплазии) шейки матки, который с течением времени может стать раком. Другие, менее агрессивные, типы вируса могут также приживаться в организме хозяина, вызывая менее трагичные последствия в виде кондилом (бородавок) половых органов. Однако не все так уж плохо – к чести нашей иммунной системы надо сказать, что в большинстве случаев она все же справляется самостоятельно, и вирус транзитом, занимающим от нескольких месяцев до нескольких лет, покидает организм, не нанося никакого вреда. При этом «к чести» вируса следует отметить, что если уж он нашел для себя благодатную почву действия его поистине катастрофичны, причем, к сожалению, даже молодой возраст «хозяйки» не гарантирует спасения в этом случае. Пока, к сожалению. 1:0 в пользу ВПЧ.

В то время, как сразу несколько противокоронавирусных вакцин входят или уже вошли в финальную стадию испытаний, а медики ожидают одобрения препаратов в ближайшие месяцы, руководство британского минздрава выражает озабоченность тем, что все громче и громче начинают звучать голоса не только ковид-диссидентов, тех, кто отрицает опасность коронавируса, но и присоединившихся к ним антипрививочников. Последние утверждают, что вакцина разрушает естественный иммунитет человек, а массовая и обязательная вакцинация нарушает фундаментальную свободу выбора.

Комментарий Имрана Ахмеда, исполнительного директора Центра сетевого мониторинга: «Самый главный вопрос — каким образом люди получают информацию о грядущей вакцинации и о медикаменте. Есть колоссальная разница в том, как тема будущих прививок подается в традиционных медиа и в социальных сетях. В последних вы редко когда найдете проверенные данные, там все наполнено эмоциями и оценками. Для госучреждениий, если не они спохватятся вовремя, эта битва может окончиться фиаско. А уже этот проигрыш в результате может быть очень опасен для всего социума».

С другой стороны, врачи, постоянно принимающие пациентов, говорят, что феномен недоверия к вакцине и к прививкам вообще далеко не нов, они его видят уже не менее четверти века.

На эту тему — Филиппа Кей, врач-терапевт из Лондона: «Недоверие к вакцине — явление отнюдь не новое, медики хорошо с ним знакомы, широкое распространение оно получило после скандала, когда было высказано мнение, что прививка комбинированной вакциной может привести в том числе и к аутизму, потом это было опровергнуто, но, как говорится, «осадочек остался». И сейчас, когда скоро начнет применяться противокоронавирусная вакцина, разработанная в Оксфорде, эта ситуация с недоверием просто вышла на другой уровень».

Указывается, что сейчас агитация антипрививочников стала чуть тоньше, в ней меньше эмоций, сторонники этой точки зрения используют научные сведения, но трактуют их в нужном им ключе.

«Они берут фрагмент информации, которая соответствует действительности, но трактуют сведения некорректно. И тогда я спрашиваю человека на приеме, где он этого набрался. И если это почерпнуто из соцсетей, я стараюсь таких убедить поговорить со специалистами», — резюмирует врач-терапевт Филиппа Кей.

Среди коллег Филиппы Кей уже сложился консенсус — уверенную защиту против заражения COVID-19 может дать лишь массовая вакцинация, до тех же пор, пока она не началась, требуется соблюдать меры предосторожности , среди них — социальное дистанцирование, частое мытье рук, ношение маски.

ВОЗ предупреждает, что вторая волна пандемии может начаться уже грядущей осенью.

Подписывайтесь на Euronews в социальных сетях
Telegram, Одноклассники, ВКонтакте,
Facebook, Twitter и Instagram.

Эфир и программы Euronews можно смотреть
на нашем канале в YouTube

Прививка от папилломы вируса человека

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *