Профилактическая прививка

Прививка – важное мероприятие, которое проводится с целью защиты от заражения опасными инфекциями и вирусами. О полезности вакцинации ходят споры.

Некоторые необоснованно считают иммунизацию вредной для организма. Чтобы понять, стоит ли проходить профилактику, полезно знать общую информацию о прививках: для чего они нужны, как изготавливаются, каких видов бывают и когда противопоказаны.

Что такое прививка и зачем она нужна?

Под прививкой принято понимать процедуру, в ходе которой в организм вводится антигенный материал с целью выработки защитных сил к определенным вирусным и инфекционным патологиям. Манипуляцию проводят с использованием вакцин.

Прививка требуется в следующих случаях:

• человек имел контакт с носителем вируса, нужно предупредить развитие опасной патологии;
• есть вероятность развития эпидемии и необходимо оградить население страны от заболеваемости;
• ребенку или взрослому надо создать иммунитет против распространенных в стране тяжело протекающих вирусных и бактериальных болезней;
• человек планирует поездку в регион, который отличается неблагоприятной эпидемиологической ситуацией.

Роль вакцинации в поддержании здоровья населения

Раньше регулярно случались эпидемии страшных заболеваний. Люди массово погибали от чумы, черной оспы. Действенных медикаментов не было. Поэтому выздоравливали лишь единицы.

Некоторые из переболевших оставались инвалидами на всю жизнь. Благодаря вакцинации удалось значительно снизить заболеваемость. Например, оспа сегодня встречается крайне редко.

Последний случай такой патологии был зарегистрирован в 70-х годах. Прививку от оспы отменили. До сих пор эпидемий опасной болезни не возникало. То же касается и чумы, сибирской язвы, полиомиелита, дифтерии. Эти смертельные патологии ликвидированы путем иммунизации.

Своевременная массовая вакцинация позволяет поддерживать здоровье населения и предупреждать эпидемии.

Для предупреждения каких инфекционных заболеваний ставятся прививки?

Вакцинация может быть обязательной или выполняться по желанию. Перечень рекомендованных прививок приведен в Российском календаре иммунопрофилактики.

Согласно утвержденному плану детей и взрослых прививают против таких инфекционных и вирусных патологий:

• гепатит В;
• краснуха;
• полиомиелит;
• корь;
• столбняк;
• паротит;
• туберкулез;
• дифтерия;
• гемофильные болезни;
• коклюш;
• грипп.

По эпидемическим показаниям прививают против:

• туляремии;
• брюшного тифа;
• чумы;
• бруцеллеза;
• ветряной оспы;
• сибирской язвы;
• клещевого энцефалита;
• менингококковых болезней;
• бешенства;
• желтой лихорадки;
• ВПЧ (вируса папилломы человека);
• дизентерии;
• лептоспироза;
• пневмококковых патологий;
• гепатита А.

Как изготавливаются?

Вакцины характеризуются сложностью производства. Существуют разные виды иммуногенных препаратов. Технология их изготовления отличается.

Например, для производства живых препаратов выращивают штаммы вирусов на жидких питательных средах. Возбудителя обезвреживают при помощи химических средств. Полученную микробную массу очищают, концентрируют.

Инактивированные препараты изготавливают путем уничтожения патогенов, выделения фрагментов или токсинов бактерий. Конечный продукт стабилизируют и стандартизируют.

Последнее время начали изготавливать вакцины методами генной инженерии. Такие препараты производят целенаправленным конструированием вирусов: выращивают рекомбинантные штаммы, выделяют и очищают протективный антиген, создают конечный продукт.

Какие бывают виды вакцин и что входит в их состав?

Все вакцины делятся на живые и убитые (инактивированные). Первые содержат аттенуированные штаммы вирусов. Антиген представлен модифицированными формами возбудителей болезней.

В состав неживых препаратов входят обезвреженные патогены, фрагменты возбудителя, анатоксины. Из дополнительных компонентов в инактивированных иммуногенных средствах присутствуют стабилизаторы, консерванты.

В качестве примера убитой вакцины можно привести АКДС. Препарат содержит анатоксины бактерий столбняка, дифтерии и обезвреженный коклюшный компонент. В качестве консерванта, в АКДС есть мертиолят (соединение ртути).

Для повышения иммунного ответа в состав вакцин вводят адъюванты. В качестве такого вещества применяют соли алюминия. Также существуют однокомпонентные и полио препараты.

К первой группе относятся прививочные средства, которые защищают от одной вирусной или бактериальной патологии (например, ЖКВ, ЖПВ, Рудивакс). К полиовакцинам принадлежат препараты, имеющие в составе 3-5 антигенов. В такую группу входят Пентаксим, АКДС, Тетракок.

Вакцина АКДС

Куда делают укол детям и взрослым?

Прививки вводят внутримышечно либо подкожно. Выбор места для инъекции играет важную роль в формировании специфического иммунитета. Детям до двух лет укол ставят в зону бедра, а старшим ребятам, подросткам и взрослым – в область плеча. Эти места являются оптимальными и обеспечивают эффективность вакцинации.

Правила проведения иммунизации

Любая прививка способна повлечь за собой ряд негативных реакций. Для предупреждения осложнений нужно знать правила проведения иммунизации.

Медикам важно придерживаться таких советов:

• перед манипуляцией проводить осмотр пациента, измерять его давление и температуру тела с целью исключения противопоказаний;
• использовать только качественный препарат;
• применять стерильные инструменты;
• после прививки за лицами со склонностью к аллергии нужно организовать наблюдение в течение 30-60 минут.

Пациентам доктора дают такие рекомендации:

• не переедать накануне иммунопрофилактики;
• за несколько дней организовать карантин с целью минимизации риска заражения;
• аллергикам за пару суток до прививки начать прием антигистаминных препаратов;
• накануне вакцинации хорошо отдохнуть и выспаться, не подвергать организм физическим нагрузкам.

Кому нельзя ставить вакцины?

Вакцины ставятся только здоровым лицам. Перед прививкой врач проводит осмотр и обследует вакцинированного. В инструкции к препарату приведены абсолютные, условные, временные и постоянные противопоказания.

Категорически запрещено введение иммуногенного препарата при таких состояниях:

• аллергия на составляющие компоненты вакцины;
• гипертермия;
• тяжелые реакции на предыдущую дозу прививки;
• иммунодефицит (СПИД, псориаз);
• обострение хронического заболевания;
• инфекционная или вирусная патология.

С осторожностью проводят профилактику лиц:

• склонных к судорожным припадкам;
• со слабовыраженными побочными эффектами на предыдущую вакцину;
• у близких родственников которых была непереносимость прививки;
• аллергикам.

Когда стартует прививочная кампания против гриппа?

Грипп – это сезонное острое вирусное заболевание. Ежегодно население страны сталкивается с такой патологией. Эпидемии случаются в зимне-весенний период. Для защиты от заражения проводят вакцинирование против гриппа. Прививочная кампания стартует каждый год с начала весны – примерно с сентября. Продолжается профилактика до конца октября. Такой подход позволяет уже к ноябрю-декабрю выработать у населения крепкий иммунитет, который сохраняется на протяжении полугода.

Для прививания во всех регионах страны открываются мобильные медпункты, где каждый вправе получить бесплатно, дозу противогриппозной вакцины. Также профилактику гриппа можно пройти в местной поликлинике, городской больнице, частном медучреждении.

Сколько стоит вакцинопрофилактика: средняя стоимость

Многие россияне задаются вопросом касательно стоимости вакцинопрофилактики. Цена такой процедуры зависит от ряда факторов: места прохождения иммунизации, применяемого препарата, соблюдения утвержденного плана, возраста.

В рамках графика, в государственных медзаведениях, отечественными средствами прививают бесплатно. За экстренную профилактику также не берут денег. А вот иммунизация импортными препаратами или вне плана (по собственному желанию) обходится платно.

В цену входит стоимость вакцины и услуга по ее введению. В частых медучреждениях, профилактика инфекционных и вирусных болезней, проводится на платной основе вне зависимости от изготовителя антигенного материала.

Примерные цены на вакцинирование:

• против гриппа (Инфлювак, Ваксигрип) – около 900 рублей;
• от гепатита типа В (Комбиотех, Регевак В, Энджерикс) – от 400 до 700 рублей;
• против гепатита А (Хаврикс) – 1200 рублей;
• КПК (Приорикс) – около 650 рублей;
• полиомиелит – от 300 для ОПВ и от 1500 рублей для Полиорикса;
• для защиты от гемофильной инфекции (Акт-ХИБ) – от 800 рублей;
• против болезней, вызываемых пневмококком (Пневмо-23) – 2500 рублей;
• от менингококковых патологий (Менинго А+С) – 1700 рублей;
• для предупреждения ветряной оспы (Варилрикс) – 3500 рублей;
• с целью защиты от заражения столбнячной, дифтерийной палочками и коклюшным микробом (Тетраксим, Инфанрикс, Пентаксим) – от 1700 до 4000 рублей;
• против клещевого энцефалита – около 1200 рублей.

Есть ли альтернатива предупредительным прививочным препаратам в предупреждении детских болезней?

Некоторым людям дается пожизненный медотвод от прививок. Такие лица входят в группу риска заболеть инфекционными и вирусными патологиями.

Для предупреждения заражения доктора рекомендуют такие профилактические мероприятия:

• в период эпидемии не посещать людные места;
• сбалансировано и рационально питаться;
• принимать витаминно-минеральные комплексы;
• одеваться соответственно погоде, чтобы не переохлаждаться и не потеть;
• принимать иммуностимулирующие медикаменты.

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, зачем делать прививки:

Таким образом, прививки позволяют защитить население от заражения опасными вирусами и бактериями. Вакцинированный человек становится защищенным на 85-98%.

Если привитый заболеет, то у него не возникнет осложнений, он быстро выздоровеет. Для предупреждения развития побочных эффектов иммунизации, надо соблюдать правила подготовки и проведения манипуляции.

Личные медицинские книжки, медицинские обследования и профилактические прививки

Подробности Создано 21.10.2015 09:01

• 

Декретированные контингенты — это должностные лица и работники организаций, деятельность кото­рых связана с производством, хранением, транспор­тировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения (далее — работники эпидемиологически значимых профессий) (ст. 36 ФЗ № 52).

В целях предупреждения возникновения и распростра­нения инфекционных заболеваний, массовых неинфек­ционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий (в том чис­ле эпидемиологически значимых), производств и орга­низаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительный, при поступлении на работу, и периодические профилактические медицин­ские осмотры (далее — медицинские осмотры), сведения о которых вносятся в личную медицинскую книжку работ­ника (ст. 34 ФЗ № 52).

Что влечет за собой отказ от проведения прививок?

В соответствии с Федеральным законом от 17.09.1998 № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (далее — Закон об иммунопрофилактике) профилактика ин­фекционных заболеваний среди работников эпидемиоло­гически значимых профессий осуществляется, в том числе, путем проведения профилактических прививок. Согласно статье 5 данного закона, гражданам предоставлено право отказаться от профилактических прививок. В то же время отсутствие профилактических прививок влечет за собой временный отказ в приеме в образовательные и оздорови­тельные учреждения в случае возникновения массовых ин­фекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий, запрет на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Россий­ской Федерации требует конкретных профилактических прививок, отказ в приеме на работу или отстранение от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Каков перечень этих работ?

Перечень работ, выполнение которых связано с вы­соким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливает уполномоченный Правитель­ством Российской Федерации федеральный орган испол­нительной власти.

Постановлением Правительства Российской Федера­ции от 15.07.1999 № 825 (далее — постановление № 825) ут­вержден перечень работ, выполнять которые сотрудники без прививок не могут. Речь идет о следующих категориях работников:

• работники медицинских организаций, работающие с больными инфекционными заболеваниями, живыми куль­турами возбудителей инфекционных заболеваний, кровью и биологическими жидкостями человека;
• работники образовательных учреждений всех типов и видов;
• работники по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.

Для этих категорий работников профилактические при­вивки в рамках национального календаря профилактиче­ских прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям обязательны. Сведения о них вносят в личную медицинскую книжку.

С учетом того, что работники эпидемиологически значимых профессий в группе риска по распространению инфекционных заболеваний среди населения, им насто­ятельно рекомендуется проведение прививок с внесени­ем сведений в личную медицинскую книжку, даже если их деятельность не входит в перечень работ, включенных в постановление № 825.

Перечень необходимых профилактических прививок.

В соответствии с приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря про­филактических прививок по эпидемическим показаниям» профилактическим прививкам подлежат следующие контингенты:

Против кори прививки проводят взрослым в возрас­те до 35 лет включительно. Иммунизация против кори осуществляется дву­кратно. Лицам, не болевшим, не привитым и не имеющим сведений о прививках против кори, проводится вакцина­ция, а затем вторая прививка (ревакцинация) с интервалом не менее 3 месяцев. Лицам, имеющим одну прививку, осу­ществляется еще одна прививка (ревакцинация) с интерва­лом не менее 3 месяцев.

Против краснухи иммунизация проводится женщинам в возрасте от 18 до 25 лет включительно. Иммунизация про­тив краснухи осуществляется двукратно. Женщинам, не бо­левшим, не привитым и не имеющим сведений о прививках против краснухи, проводится вакцинация, а затем вторая прививка (ревакцинация) с интервалом не менее 3 меся­цев. Женщинам, имеющим одну прививку, осуществляется еще одна прививка (ревакцинация) с интервалом не менее 3 месяцев.

У лиц с неизвестным прививочным анамнезом против кори и краснухи с целью решения вопроса о прививках воз­можно проведение серологических исследований. Резуль­таты серологического исследования вносят в медицинскую документацию с указанием уровня антител. Напомним, что в личную медицинскую книжку вносится только результат, соответствующий положительному уровню и освобождаю­щий от проведения прививки.

Против дифтерии иммунизации подлежат лица без ограничения возраста. Лицам, привитым против дифте­рии (имеющим не менее двух прививок), прививки про­водят каждые 10 лет с момента последней ревакцинации. Лицам, которые ранее не были привиты против дифтерии, осуществляется полный курс, состоящий из трех приви­вок: две в цикле вакцинации, проведенные с интервалом в 1,5 месяца, и последующая ревакцинация через 6-9 меся­цев после законченной вакцинации. Последующие ревакцинации проводятся через 10 лет от последней ревакци­нации.

Против вирусного гепатита В прививки проводят взрослым в возрасте от 18 до 55 лет, не привитым ранее. Иммунизация состоит из трех прививок по схеме 0-1-6 (первая доза — в момент начала вакцинации, вторая доза — через месяц после первой прививки, третья доза — через 6 месяцев от начала вакцинации).

Против гриппа прививки проводят взрослым, рабо­тающим по отдельным профессиям и должностям, — ра­ботникам медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы. Иммунизация против гриппа осуществляется ежегодно в предэпидемический по гриппу период. Оптимальное время проведения при­вивок против гриппа — сентябрь-ноябрь.

Приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н утвержден календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в соответствии с которым осуществляются профилактические прививки отдельным категориям граждан.

Против брюшного тифа прививки проводят лицам, за­нятым в сфере коммунального благоустройства (работни­ки, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также сотрудники организаций, осу­ществляющих санитарную очистку населенных мест, сбор, транспортировку и утилизацию бытовых отходов), лицам, работающим с живыми культурами возбудителей брюш­ного тифа. Иммунизация осуществляется однократно.

Против вирусного гепатита А прививают лиц, подвер­женных профессиональному риску заражения, — медицин­ских работников, работников сферы обслуживания населения, занятых на предприятиях пищевой промышленности, а также работников, обслуживающих водопроводные и ка­нализационные сооружения, оборудование и сети.

Иммунизация против вирусного гепатита А осуществ­ляется не привитым и не болевшим ранее данной инфек­цией, двукратно с интервалом 6-12 месяцев.

Против шигеллезов (дизентерия Зонне) прививают работников медицинских организаций (их структурных подразделений) инфекционного профиля, лиц, занятых в сфере общественного питания и коммунального благо­устройства.

Где можно сделать прививки и как их делают — платно или бесплатно?

В соответствии с ст. 5 Закона об иммунопрофилактике граждане имеют право на бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь про­филактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям в государственных и муни­ципальных организациях здравоохранения.

Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок (против дифтерии, кори, краснухи, вирусного гепатита В, гриппа, работающим по отдельным профессиям и должностям) осуществля­ется на бесплатной основе — вакцина закупается за счет средств, поступающих из федерального бюджета — в меди­цинских учреждениях по месту прикрепления населения.

Кто имеет право делать прививки и о чем обязаны проинформировать прививаемого?

Профилактические прививки проводятся гражданам в государственных, муниципальных или частных органи­зациях здравоохранения либо гражданами, занимающи­мися частной медицинской практикой, при наличии ли­цензии на медицинскую деятельность.

Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, разъясняют необходи­мость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилак­тической прививки. Далее в письменной форме оформ­ляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требова­ниями ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Фе­дерации». Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицин­ского вмешательства подписывают гражданин и меди­цинский работник. Хранится оно в медицинской доку­ментации пациента.

Отказ от прививки

Прививки, нужные для детского сада, выполняются по согласию родителей или опекунов ребенка (Федеральный закон №157-ФЗ, статья 1, ч. 3). Согласие, как и отказ, должно быть оформлено в письменной форме и подтверждено подписями. Отказ от прививки детский сад расценивает как включение в коллектив ребенка с высоким риском заболеваемости и распространения инфекции. Кроме того, специалисты настоятельно рекомендуют не пренебрегать вакцинацией, чтобы не подвергать малыша опасности.

Тем не менее, родители имеют право оформить отвод от прививок на основании все того же закона №157-ФЗ. Письменный отказ заверяется подписью родителя (опекуна) и лечащего врача либо заведующего поликлиникой, к которой прикреплен ребенок.

Плановая вакцинация

Проведение прививок в детском саду в рамках плановой вакцинации также требует наличия письменного согласия. Если родители принимают решение привить ребенка в другом учреждении (например, в своей поликлинике), то они обязаны сделать это в течение недели со дня срока вакцинации в ДОУ.

Для каждого ребенка заводится индивидуальная прививочная карта, в которой указываются сроки вакцинации – плановые и реальные. Прививки детям для детского сада выполняются всегда индивидуально – перед вакцинацией врач осматривает ребенка и принимает решение о возможности выполнения вакцинации. Многие малыши получают временный отвод от прививок по состоянию здоровья. Например, не прививаются дети с ОРЗ, бронхитом и гриппом, с острой аллергией, а также обострением имеющихся хронических заболеваний – почечной недостаточности, дерматита. Как правило, не прививаются дети, которым в ближайшие дни предстоит длительная поездка. В этих случаях вакцинация переносится на более позднюю дату – до выздоровления ребенка или его возвращения из поездки.

Об организации работы по планированию профилактических прививок в медицинских организациях Свердловской области

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 30 января 2014 года N 90-п

Об организации работы по планированию профилактических прививок в медицинских организациях Свердловской области

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Министерства здравоохранения Свердловской области
от 28 декабря 2019 года N 2640-п
____________________________________________________________________

Во исполнение Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2011 года N 51н «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», Закона Свердловской области от 21.11.2012 N 91-ОЗ «Об охране здоровья граждан в Свердловской области», Постановления Правительства Свердловской области от 21.10.2013 N 1267-ПП «Об утверждении государственной программы Свердловской области «Развитие здравоохранения Свердловской области до 2020 года»
приказываю:

1. Утвердить:
1) методику планирования профилактических прививок в государственных учреждениях здравоохранения Свердловской области (приложение 1);
2) функции учреждений здравоохранения Свердловской области по иммунопрофилактике инфекционных болезней (приложение N 2).

2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области обеспечить:
1) исполнение порядка планирования профилактических прививок в медицинской организации;
2) формирование годового плана профилактических прививок по медицинской организации;
3) согласование годового плана профилактических прививок с территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по Свердловской области;
4) выполнение плана профилактических прививок по каждому подразделению медицинской организации (участки, фельдшерско-акушерские пункты, общеврачебные практики и пр.);
5) своевременное предоставление отчетов о проведении профилактических прививок в медицинской организации и расходовании иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики (далее — МИБП) в соответствии с приложением N 2 к настоящему Приказу.

3. Начальнику Управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга А.А. Дорнбушу организовать:
1) исполнение порядка планирования профилактических прививок в прикрепленных медицинских организациях;
2) формирование годового плана профилактических прививок по прикрепленным медицинским организациям и сводного плана профилактических прививок по г. Екатеринбургу;

3) согласование годового плана профилактических прививок с территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по Свердловской области по прикрепленным медицинским организациям и сводного плана профилактических прививок по г. Екатеринбургу;
4) выполнение плана профилактических прививок по каждому подразделению прикрепленных медицинских организаций (участки, фельдшерско-акушерские пункты, общеврачебные практики и пр.);
5) своевременное предоставление отчетов о проведении профилактических прививок и расходовании МИБП по прикрепленным медицинским организациям в соответствии с приложением N 2 к настоящему Приказу.

4. Начальникам территориальных отделов Министерства здравоохранения Свердловской области, главным врачам ГБУЗ СО «Ирбитская ЦГБ» М.К. Хафизову, ГБУЗ СО «Краснотурьинская ЦГБ» Ю.Н. Гончарову обеспечить контроль:
1) исполнения порядка планирования профилактических прививок в прикрепленных медицинских организациях;
2) формирования годового плана профилактических прививок в прикрепленных медицинских организациях;
3) выполнения плана профилактических прививок в прикрепленных медицинских организациях;
4) своевременного предоставления отчетов о проведении профилактических прививок и расходовании МИБП прикрепленными медицинскими организациями.

5. Главному врачу ГБУЗ СО «Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» А.С. Подымовой обеспечить:
1) методическое сопровождение и консультативную помощь медицинским организациям Свердловской области по вопросам организации работы по иммунопрофилактике инфекционных болезней, составление разнарядок на получение вакцин;
2) участие специалистов центра в разработке сервиса «Вакцинопрофилактика» регионального сегмента единой государственной информационной системы (ЕМИС);
3) формирование годового плана профилактических прививок по Свердловской области и предоставление его в отдел первичной, скорой медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области в бумажном и электронном виде (i.bazite@egov66.ru) в установленные сроки.

6. Контроль за исполнением данного Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Д.Р.Медведскую.

Министр
А.Р.Белявский

Область применения

1. Область применения

1.1. Настоящие методические указания содержат требования к проведению профилактических прививок против инфекционных болезней.

1.2. Требования, изложенные в методических указаниях, направлены на обеспечение эффективности и безопасности вакцинопрофилактики, а также обеспечение достоверности учета профилактических прививок.

1.3. Методические указания предназначены для специалистов органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы и организаций здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, осуществляющих деятельность в области иммунопрофилактики в установленном порядке.

Основные положения

Федеральный Закон N 157-ФЗ от 17 сентября 1998 г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» предусматривает проведение профилактических прививок, против туберкулеза, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, вирусного гепатита В, краснухи, дифтерии, коклюша, столбняка, включенных в национальный календарь профилактических прививок, и профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Иммунизацию в рамках национального календаря профилактических прививок проводят вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.
При осуществлении плановой вакцинации населения необходимо соблюдать порядок введения вакцин в определенной последовательности в установленные сроки. Совокупность указанных факторов составляет национальный календарь профилактических прививок.
Национальный календарь строится с учетом социально-экономической значимости инфекций, управляемых средствами вакцинопрофилактики, отечественного и международного опыта профилактики инфекционных болезней, а также наличия в стране эффективных, безопасных, экономически доступных вакцин.
Очередной пересмотр национального календаря может быть вызван появлением препаратов нового поколения, применение которых сокращает количество введений препарата, изменяет способ введения вакцины, а также отменой очередной или введением дополнительной вакцинации для оптимизации управления эпидемическим процессом инфекции.

Методика проведения профилактических прививок

5.1. Перед проведением профилактических прививок медицинский работник, ответственный за ее проведение, визуально проверяет целость ампулы или флакона, качество вводимого препарата и его маркировку.

5.2. Вскрытие ампул, растворение лиофилизированных вакцин осуществляют в соответствии с инструкцией при строгом соблюдении правил асептики и холодовой цепи.

5.3. Парентеральное введение иммунобиологических препаратов осуществляют одноразовым шприцем и одноразовой иглой при соблюдении правил асептики. В случае одновременного проведения нескольких прививок (кроме БЦЖ) каждую вакцину вводят отдельным одноразовым шприцем и одноразовой иглой в разные участки тела.

5.4. Место введения вакцины обрабатывают 70%-ным спиртом, если нет иных указаний в инструкции по ее применению (эфиром — при постановке р. Манту или введении БЦЖ) и другими разрешенными к применению в установленном порядке для этих целей средствами.

5.5. Вакцину вводят в дозе, строго соответствующей инструкции по применению препарата, в положении пациента лежа или сидя во избежание падения при обморочном состоянии.

5.6. За пациентом, получившим профилактическую прививку, устанавливается медицинское наблюдение в течение срока, определенного инструкцией по применению препарата (не менее 30 мин).

Утилизация остатков вакцин, использованных шприцев, игл и скарификаторов

6.1. Остатки вакцин в ампулах или флаконах, использованные одноразовые иглы, шприцы, скарификаторы, ватные тампоны, салфетки, перчатки после инъекции сбрасывают в контейнеры с дезинфицирующим раствором, приготовленным в соответствии с инструкцией по его применению.

Хранение и использование вакцин

7.1. Хранение и использование вакцин в организациях здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, где проводят профилактические прививки, осуществляют в соответствии с установленными требованиями СП 3.3.2.1120-02 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортирования, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения».

7.2. Максимальный срок хранения вакцин в лечебно-профилактических организациях, где проводят профилактические прививки, составляет 1 месяц. Максимальные сроки хранения основаны на обеспечении безопасности хранения вакцин на каждом уровне холодовой цепи.

7.3. При использовании вакцин следует придерживаться принципа: вакцины, полученные раньше, должны быть использованы в первую очередь. В практике следует использовать основные запасы вакцин до наступления максимально допустимого срока хранения.

7.4. В лечебно-профилактических организациях, где проводят профилактические прививки, необходимо иметь запас термоконтейнеров и хладоэлементов на случай выезда прививочных бригад, а также чрезвычайных ситуаций, связанных с выходом из строя холодильного оборудования или нарушений энергоснабжения.

Одним из самых тяжёлых бактериальных инфекций человека на земном шаре является пневмококковая инфекция (особенно для детей от рождения до 5 лет и пожилых лиц), которая обладает разнообразием клинических форм. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире заболевания, вызванные пневмококком, уносят 1,6 миллиона жизней, из них 800 тысяч – малыши до 2 лет и 200 тысяч – дети от 2 до 5 лет.

Пневмококки – микробы, в норме населяющие верхние дыхательные пути человека, способны приводить к многообразным заболеваниям в случае ослабления защитных сил организма.

Самое частое проявление пневмококковой инфекции – это пневмонии (воспаление лёгких), 7 из 10 пневмоний вызывает пневмококк. Пневмококковая инфекция может протекать и в виде различных воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей: синусит (воспаление пазух носа), фарингит, трахеобронхит, реже сепсис (заражение крови), эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), артрит (воспаление суставов). У детей пневмококк является основной причиной отитов, бронхитов, пневмоний, менингитов. Активизируется данная бактерия обычно после перенесённых заболеваний типа грипп, корь, отит и даже обычной простуды. Также возможна инвалидизация после перенесённых заболеваний.

Пневмококковая инфекция способна поражать любые возрастные группы. Источником пневмококковой инфекции является только человек: больной или бактерионоситель. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём. Инфицирование происходит при кашле, чихании, разговоре с больным человеком (входными воротами пневмококковой инфекции являются слизистые оболочки ротоглотки и дыхательных путей). Неблагоприятными факторами для развития заболевания служат переохлаждение, снижение иммунитета в результате частых острых респираторных вирусных инфекций, стрессовые ситуации, переутомление и гиповитаминозы. Инфицирование может произойти уже в роддоме, а также дома от членов семьи.

Инкубационный период (с момента заражения до развития болезни) составляет от 1 до 3 дней. Восприимчивость человека к пневмококковой инфекции очень высока. Самым эффективным методом защиты от пневмококковой инфекции является вакцинация. Специфический иммунитет при вакцинации вырабатывается через 10-15 дней и сохраняется в течение 5 лет. Данная профилактика направлена на снижение заболеваемости пневмококковой инфекцией, предупреждение генерализованных форм заболевания, снижение показателей инвалидности и смертности.

Группы риска и эффективность

Чаще всего пневмококковая инфекция встречается у малышей до двух лет и у пожилых людей. Вакцинация против пневмококковой инфекции рекомендуется всем людям, находящимся в группе риска:

· Детям дошкольного возраста и пожилым людям;

· Людям, контактирующим с носителями инфекций;

· Взрослым, подверженным хроническим сердечно-сосудистым заболеваниям и синдромам, а также болезням лёгких, печени и диабетикам;

· Людям, в организме которых возможны проявления сепсиса (например, при клеточной анемии и удалённой селезёнке);

· Всем имеющим ослабленный иммунитет, особенно ВИЧ-инфекцией, лейкемией и подобными заболеваниями;

· Пациентам с черепно-мозговыми травмами и травмами позвоночного столба.

Прививка от пневмококковых инфекций показывает свою эффективность у людей из группы риска в 85% случаев. Своевременные прививки положительно влияют на продолжительность жизни и качество иммунитета у таких людей, позволяя снизить риски тяжёлых осложнений и форм инфекций, а также бороться против их последствий.

Осложнения и противопоказания

Вакцина от пневмококковых инфекций имеет противопоказания:

· Повышенная температура тела;

· Острые заболевания

· Обострения хронических недугов;

· Острая аллергическая реакция на ранее проводимые вакцинации;

· Первый и второй триместры беременности.

Прививка от пневмококка может вызывать местные реакции, которые проявляются в 5% случаев и выражаются в виде покраснений и лёгкого зуда в месте укола. Общие реакции в виде слабости, незначительного повышения температуры тела и ли головокружения ощущают не более 2% привитых. Такие реакции не опасны для здоровья и проходят без медицинского вмешательства через пару дней после прививки.

Аллергические реакции, вызванные прививкой, могут протекать по разному. В таком случае следует обратиться к врачу.

Как и когда наиболее эффективно

защититься от пневмококковой инфекции

Оградить человека от встречи с пневмококком практически невозможно. Но можно его «подготовить» к этой встрече. В соответствии с рекомендациями ВОЗ и Российского респираторного общества самым эффективным методом предупреждения пневмококковых инфекций является вакцинация. С января 2014 года вакцинация против пневмококковой инфекции включена Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации.

В соответствии с национальным календарём профилактических прививок первая вакцинация детей проводится по достижению 2-х месячного возраста. Вторая прививка проводится по достижению возраста 4,5 мес. жизни. Ревакцинация против пневмококковой инфекции проводится детям в возрасте 15 месяцев.

Для предупреждения пневмококковой инфекции используются полисахаридные вакцины (могут вводиться деткам с возраста 2-х лет и взрослым) и конъюгированные вакцины (могут вводиться деткам с возраста 2-х месяцев и взрослым).

Прививка против пневмококковой инфекции может быть сделана в плановом порядке, то есть всем детям (как, в частности в США), однако в наибольшей степени она показана детям, у которых имеются хронические заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной (сахарный диабет) и кроветворной систем организма.

Временное противопоказание для вакцинации – острое заболевание. После которого вакцина может быть введена.

Известно, чем раньше детский организм получит прививку от пневмококковой инфекции, тем эффективнее будет её действие.

Защитите своих детей от пневмококковой инфекции с помощью вакцины! Прививку от пневмококковой инфекции можно сделать бесплатно

в поликлинике по месту жительства!

ПОМНИТЕ

Перед тем, как ставить прививку от пневмококковых инфекций необходимо проконсультироваться с врачом, который подберёт для Вас оптимальную схему прививок, даст рекомендации относительно препарата и предупредит о возможных реакциях Вашего организма.

Не стоит в выборе «за» и «против» вакцины опираться только на отзывы – доверьте своё здоровье профессионалам.

Знайте: если вы отказывайтесь от прививки, значит, Вы выбираете болезнь!

Берегите себя и своих близких!

Приходите на вакцинацию!

Министерство здравоохранения Астраханской области

ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»

414024, г. Астрахань, пл. Свободы/ул. Котовского д.2/6,

Как планировать и вести учет вакцинации в ДОУ?

Для этого удобно использовать программный модуль «Медкабинет» Системы контроля деятельности образовательного учреждения (СКДОУ). В нем вы сможете составить прививочный план на каждую группу, а также вести различные медицинские журналы:

• журнал вакцинации,
• журнал учета заболеваемости,
• журнал инфекционных заболеваний,
• журнал наблюдения за кап. инфекциями,
• журнал наблюдения за киш. инфекциями,
• журнал осмотра на педикулез,
• журнал пищевой аллергии детей,
• журнал постановки манту,
• журнал учета вакцин и препаратов,
• и другие.

Попробовать программу бесплатно можно .

Автор статьи: Лидия Ситникова