У женщин тестостерон связан с альбумином. Он способен изменить многие процессы в женском организме. Роль мужского гормона значительна, хотя уровень его содержания в крови у женщин меньше.

За что отвечает гормон?

Тестостерон у женщин выполняет много различных функций. Среди них:

  • поддержание эластичности кожи;
  • нормальная работа сальных желез;
  • нормальный плавный рост волос и ногтей;
  • поддержание в норме сексуального влечения;
  • наращивание мышечной массы;
  • ответственность за кроветворение костного мозга;
  • поддержка психики в стабильном состоянии.

Если необходимого вещества в крови и организме недостаточно, то появляются неприятные симптомы и нарушаются многие процессы жизнедеятельности.

Показания к сдаче анализа

На сдачу крови на мужской гормон женщин направляют при определенных симптомах, которые указывают на дефицит тестостерона. К таким симптомам относятся:

  • плохое состояние ногтей, волос;
  • невозможность забеременеть;
  • появление мужских признаков (волосы на лице, груди, сиплый голос);
  • дисбаланс гормонального фона;
  • низкое половое влечение;
  • болезни гинекологии;
  • угревая сыпь на лице и теле.

Общий и свободный анализ на тестостерон

Анализ на тестостерон бывает двух видов: общий и свободный. При проверке общего тестостерона учитывается уровень всего гормона. Но в организме женщины в большинстве своем рассматриваемый гормон связан с альбумином и глобулином. При свободном анализе анализируется лишь часть тестостерона.

Именно параметры свободного гормона в крови могут показать активность биологических процессов. Поэтому в большинстве случаев лучше проходить проверку именно на показатели свободного тестостерона.

Подготовка к анализу

Для подготовки к анализу нужно выполнить следующие условия:

  • максимальный уровень вещества в крови до 11 утра, поэтому биоматериал сдается до этого времени;
  • забор происходит строго натощак;
  • перед сдачей анализа нужно воздержаться от интимной жизни;
  • за 2 недели до предполагаемой сдачи анализа требуется отменить все гормональные препараты;
  • непосредственно за сутки нужно отказаться от жирной и жареной еды, а также от алкоголя и занятий спортом;
  • за день до анализа отменить флюорографию, различные физиопроцедуры, рентген.

Внимание! Если женщина принимает какие-либо лекарственные средства, даже витамины, она должна предупредить об этом врача, поскольку многие препараты оказывают влияние на уровень тестостерона в крови.

Когда сдавать анализ?

Оптимальные показатели половых гормонов у женщин наблюдаются во время овуляции. Поэтому в зависимости от длины менструального цикла анализ назначают на 2–7 день от начал месячных. Чем длиннее менструальный цикл, тем позже назначается проверка на гормон.

Лютеинизирующий гормон

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — гонадотропный гормон передней доли гипофиза. У женщин он стимулирует синтез эстрогенов, регулирует секрецию прогестерона и формирование желтого тела.

Какие существуют показания для назначения анализа крови на ЛГ у женщин?

  1. гирсутизм;
  2. снижение либидо;
  3. ановуляция;
  4. олигоменорея и аменорея;
  5. бесплодие;
  6. дисфункциональные маточные кровотечения;
  7. невынашивание беременности;
  8. преждевременное половое развитие и задержка полового развития;
  9. задержка роста;
  10. половой инфантилизм;
  11. синдром поликистозных яичников;
  12. эндометриоз;
  13. контроль эффективности гормонотерапии.

Какая требуется подготовка к анализу крови на ЛГ?

За 3 дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки. За 1 час до взятия крови — курение. Непосредственно перед забором крови необходимо успокоиться. Забор крови производится натощак на 6—7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

При сдаче крови необходимо сообщить медсестре дополнительную информацию — о дне цикла, неделях беременности, менопаузе; а также о приеме препаратов, влияющих на уровень гормонов в крови.

Какие сроки исполнения анализа?

1 день.

Какие нормальные показатели ЛГ в крови у женщин?

Пол Уровень ЛГ, мЕд/мл
Женщины Фолликуллярная фаза
Овуляторная фаза 17,0 — 77,0
Лютеиновая фаза < 14,7
Оральные контрацептивы < 8,0
Постменопауза 11,3 — 39,8

Каким должен быть уровень тестостерона?

Нормой считается, если у женщины старше 18 лет параметры общего гормона не выше 2.85 пг/мл.

Внимание! При беременности допускается скачок в 2-3 раза. После 55 лет тестостерон падает до 1.56 пг/мл.

У связанного гормона другие показатели нормы. Для взрослых женщин — 0.29–1.67 нм/л, в период постменопаузы — до 1.42 нм/л.

Повышенное или пониженное содержание гормона

Если показатели превышают норму, то можно говорить о наличии одной из следующих патологий:

  • гиперфункция коры надпочечников;
  • патология яичников;
  • миома матки;
  • эндометриоз.

Также может быть нарушение работы гипофиза.

Низкий уровень рассматриваемого гормона на самом деле не так сильно влияет на здоровье, но может ухудшить общее психоэмоциональное состояние и снизить половое влечение.

Прогестерон – это стероидный гормон, основной функцией которого является подготовка организма женщины к беременности. Он вырабатывается желтым телом яичников.

Рекомендуется сдавать анализ на 21-23-й день менструального цикла.

Синонимы русские

Прогестин, гестаген.

Синонимы английские

P4, pregn-4-ene-3,20-dione.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Диапазон определения: 0,159 — 1910 нмоль/л.

Единицы измерения

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 2 суток перед исследованием (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение суток до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Прогестерон является стероидным гормоном, чья основная функция состоит в подготовке организма женщины к беременности.

Каждый месяц эстроген заставляет внутренний выстилающий слой матки – эндометрий – расти и обновляться, в то время как лютеинизирующий гормон (ЛГ) способствует высвобождению яйцеклетки в одном из яичников. На месте высвободившейся яйцеклетки образуется так называемое желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Прогестерон вместе с гормоном, выделяемым надпочечниками, останавливает рост эндометрия и подготавливает матку к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Если оплодотворения не происходит, желтое тело исчезает, уровень прогестерона падает и наступает менструальное кровотечение. Если же оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, желтое тело продолжает производить прогестерон. Через несколько недель плацента берет на себя функцию желтого тела по выработке прогестерона, являясь основным источником данного гормона во время беременности.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления причин бесплодия.
  • Чтобы определить, была ли у пациентки овуляция.
  • Для диагностики внематочной или патологической беременности (вместе с тестом на хорионический гонадотропин).
  • Для контроля за состоянием плода и плаценты во время беременности, если есть осложнения.
  • Чтобы определить эффективность инъекций прогестерона для сохранения беременности на ранних сроках.

Когда назначается исследование?

  • При выяснении, нормально ли протекает овуляция (иногда дважды в течение менструального цикла).
  • При стимулировании овуляции.
  • При симптомах внематочной беременности и угрозы выкидыша, таких как боли в животе и кровотечение.
  • При введении прогестерона во время беременности.
  • Периодически при беременности с повышенным риском ее прерывания для контроля за состоянием плода и плаценты.
  • Когда у небеременной пациентки маточные кровотечения.

Что означают результаты?

Референсные значения

Интерпретация результатов анализа зависит от причины его выполнения, а также от особенностей менструальных циклов пациентки или ее беременности. Уровень прогестерона обычно начинает возрастать, когда яйцеклетка выходит из яичника, далее повышается в течение нескольких дней, а затем либо продолжает расти с наступлением беременности, либо падает, давая сигнал к началу менструации.

Если концентрация прогестерона не меняется в течение каждого месяца, возможно, у пациентки не происходит овуляции либо нарушены менструальные циклы.

Когда уровень прогестерона не повышается должным образом на ранних сроках беременности, можно предположить внематочную либо патологическую беременность. Если серия анализов не показала его повышения со временем, то не исключено, что у пациентки проблемы с жизнеспособностью плода и плаценты.

Причины повышенного уровня прогестерона:

  • киста яичников,
  • патологическая беременность, а также пузырный занос или хорионкарцинома,
  • редкие формы опухолей яичников,
  • врождённая гиперплазия надпочечников.

Причины пониженного уровня прогестерона:

  • токсикоз на поздних сроках беременности,
  • пониженная функциональная активность яичников,
  • отсутствие менструаций,
  • внематочная беременность,
  • угроза выкидыша.

Что может влиять на результат?

Прием пищевых добавок и фармацевтических препаратов, меняющих концентрацию эстрадиола и прогестерона.



Важные замечания

  • Уровень прогестерона будет более высоким, если женщина беременна несколькими плодами (двойняшками, тройняшками), а не одним.

Также рекомендуется

  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
  • Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)
  • Тиреотропный гормон (ТТГ)
  • Тироксин свободный (Т4 свободный)
  • Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Кто назначает исследование?

Гинеколог, эндокринолог.

Что показывает анализ

В первую, фолликулярную фазу, данное вещество вырабатывается только корой надпочечников, поэтому его концентрация минимальна. После образования желтого тела концентрация вещества значительно возрастает, так как в его синтезе участвует сразу два образования.

В случае беременности уровень прогестерона не снижается и продолжает постепенно повышаться. Анализ помогает выявить концентрацию гормона на разных стадиях месячного цикла. У мужчин подобное исследование позволяет определить, насколько продуктивно работают надпочечники.

Показания к анализу

Ситуации, когда требуется определить концентрацию прогестерона различны, но чаще всего подобное направление выдается женщинам при планировании беременности и для выявления нарушений, связанных с овуляцией. Таким способом выявляются патологии, протекающие со снижением тонуса матки. Исследование крови на прогестерон назначается:

  • При наличии симптомов внематочной беременности.
  • Если существует угроза выкидыша и преждевременных родов.
  • Для изучения процесса овуляции у пациентки.
  • При подозрении на развитии аменореи.
  • При появлении признаков снижения активности желтого тела.
  • С целью диагностики опухолевого процесса в надпочечниках.
  • Если необходимо провести оценку эффективности проводимого лечения.

Анализ крови проводится при наличии следующих жалоб:

  • частые головные боли;
  • резкое ухудшение зрения;
  • боли в молочных железах;
  • перепады настроения, очень выраженный пмс;
  • постоянная слабость, апатия, снижение работоспособности;
  • межменструальные кровотечения, мазня;
  • сбой менструального цикла;
  • ожирение при нормальном питании, слишком быстрый набор веса;
  • бесплодие, выкидыши.

Как правило, анализы на гормоны назначают гинекологи и эндокринологи, исходя из общей клинической картины и жалоб пациентки.

Подготовка к процедуре

Результат анализа зависит от периода менструального цикла. Поэтому забор крови осуществляется на 21–23 день цикла. При сбоях отсчитывается пятый день после овуляции и проводится исследование биологической жидкости на концентрацию гормона. Проведение анализа требует специальной подготовки.

  • Необходимо прекратить прием противозачаточных средств, содержащих гормоны, за две недели до обследования.
  • За день до сдачи требуется минимально снизить физическую нагрузку.
  • Исследование материала проводится натощак. Последний прием пищи должен пройти за двенадцать часов до визита в лабораторию. При сильной жажде разрешено выпить стакан воды, не содержащей газов.
  • За двое суток нельзя вступать в половую связь.

Несоблюдение правил подготовки приводит к получению ложных результатов.

Причины ложных результатов

На достоверность полученных результатов может сильно повлиять сделанная накануне обследование флюорография или проведенный рентген. Влияние этих процедур на кровь нивелируется только через двадцать четыре часа с момента проведения.

Изменить значение могут гормональные препараты. Уровень содержания вещества зависит от возраста пациентки. При анализе полученных данных его необходимо обязательно учитывать. На уровень гормона влияет наличие беременности, при которой концентрация вещества вырастает в несколько раз.

Как проводится анализ

Для проведения исследования берут кровь из вены. На руку накладывают жгут, немного выше прокола, кожу смазывают спиртом. Иглой медик прокалывает вену и набирает необходимое количество биологической жидкости в стерильный сосуд. Кровь сразу отправляют в лабораторию, где отделяют сыворотку в центрифуге, а затем проводят анализ.

В большинстве лабораторий используется иммуноанализ со стероид-специфичными антителами. Он проводится с помощью специальных уже готовых блоков.

Нормы и расшифровка для женщин

Концентрация прогестерона в зависимости от фазы цикла такова:

  • фолликулярная фаза — от 0,32-2,23 пмоль/л;
  • овуляторная фаза — от 0,48-9,41 пмоль/л;
  • лютеиновая фаза — от 7,02-57,0 пмоль/л.

Для мужчин нормой считается уровень гормона в 0,64 пмоль/л.

Такой же уровень вещества наблюдается и у женщин в период климакса.

Нормы прогестерона при беременности:

  • Первые три месяца- 9,0-470,0 нмоль/л;
  • Второй триместр- 72,0-300,0 нмоль/л;
  • Третий триместр- 9,0-780,0 нмоль/л.

Переизбыток гормона в крови у небеременных женщин свидетельствует о следующих отклонениях:

  • Почечной недостаточности;
  • Гиперфункции надпочечников;
  • О наличии кисты желтого тела;
  • О развитии маточного кровотечения;
  • О передозировке гормональных препаратов состав которых включен прогестерон;
  • О гормональном сбое.

Возможные причины недостатка прогестерона:

  • Хронический аднексит — воспаление придатков матки;
  • Анорексия;
  • Прием препаратов, снижающих выработку прогестерона;
  • Длительный и сильный стресс;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Недостаточная активность желтого тела.

Низкий уровень прогестерона приводит к ряду нарушений:

  • бесплодию;
  • частым выкидышам на ранних сроках;
  • маточным кровотечениям;
  • перенашиванию беременности;
  • раннему старению плаценты.

Нормы и расшифровка для мужчин

Снижение уровня прогестерона у мужчин может быть признаком:

  • Сахарного диабета, гиперфункции щитовидной железы.
  • Воспалительных процессов в половой системе.
  • Хронической формы почечной недостаточности.
  • Нарушения работы надпочечников.

Падение концентрации гормона наблюдается после операций, связанных с удалением доброкачественного гипофизарного образования. Подобная картина в крови будет наблюдаться после длительного приема пенициллиновых и противосудорожных препаратов, а также Даназола или Ципротерона.

У мужчин снижение уровня гормона сопровождается снижением аппетита, повышенной утомляемостью и раздражимостью. При недостатке прогестерона снижается производство андрогенов.

Также у мужчин наряду со снижением объемов гормона в крови может наблюдаться и его повышение. В этом случае развивается атрофия тестикул, а в особо тяжелых случаях- бесплодие. Под влиянием избыточного прогестерона наступает сбой обменных процессов и появляются проблемы со спермогенезом.

Повышение содержание данного гормона в крови у мужчин становится причиной серьезных психологических изменений, которые проявляются нервными срывами, длительными депрессиями и зрительными расстройствами.

Синтез прогестерона

Синтезируют прогестерон в организме два органа: желтое тело (временная секреторная железа, которая образуется в постовуляционный период) и надпочечники. Благодаря выработанному желтым телом гормону, происходит рост секреторной активности эндометрия и повышение васкуляризации – процесса образования новых кровеносных сосудов. Благодаря этим процессам внутренняя слизистая оболочка матки приводится в состояние готовности к приему оплодотворенного яйца и замедляется подвижность самой матки. То есть, женский организм готовится к беременности. Кроме желтого тела и надпочечников, синтезирует прогестерон и плацента. Происходит это, преимущественно, в период беременности. Подробнее об этом этапе синтеза мы поговорим чуть ниже.

Функции прогестерона

Мы уже отметили, что прогестерон оказывает чрезвычайно широкое воздействие на женский организм. Рассмотрим его основные функции более подробно:

Направление воздействия Основные функции
Репродуктивная система Ряд медиков дают прогестерону еще одно название – «гормон беременности». Благодаря ему происходит подготовка матки к зачатию. Кроме того, уже после оплодотворения прогестерон снижает интенсивность иммунного ответа женского организма, что позволяет избежать отторжения эмбриона.
Во время родов падение уровня прогестерона в женском организме способствует облегчению их течения, а уже после родов снижение объема синтеза гормона является предпосылкой к началу лактации.
Гормональный баланс Прогестерон оказывает достаточно серьезное влияние на процесс синтеза других гормонов. О половых гормонах и кортикостероидах мы уже упоминали. Кроме них, дисбаланс прогестерона может влиять на активность альдостерона – гормона коры надпочечников, а также на функционирование эстрогенов, в частности, в ткани молочной железы.
Кожа Функции прогестерона в этом направлении являются достаточно спорным утверждением, но ряд медиков принимают их в виде аксиомы. Считается, что наличие прогестероновых рецепторов в кожном покрове образует тесную взаимосвязь гормона и кожи. Падение его уровня может приводить к росту количества морщин, а также снижению прочности и эластичности кожи. Это утверждение частично доказывается тем фактом, что гормональная терапия с использованием прогестероносодержащих препаратов, в подавляющем большинстве случаев оказывает положительное воздействие на качество кожи.
Центральная нервная система Прогестерон частично синтезируется в ЦНС и, согласно международной классификации, его относят к эндогенным стероидам. Помимо этого, синтез прогестерона является предпосылкой выработки аллопрегнанолона – достаточно важного для организма нейростероида.
Сексуальное поведение Существует мнение, что прогестерон вкупе с вышеупомянутым аллопрегнанолоном повышают сексуальное влечение в женском организме. Кроме того, ряд исследований, проведенных доктором Дианой Флейшман, продемонстрировали некую взаимосвязь между высоким уровнем прогестерона и склонностью к гомосексуальным отношениям. Но распространения в медицине эта теория не получила.

Нормы содержания прогестерона в женском организме

Как и все, что касается прогестерона, нормативные показатели его содержания в организме – понятие не до конца изученное и достаточно расплывчатое. Существует четыре таблицы норм содержания прогестерона у женщин:

  • по фазам менструального цикла,
  • по фазам менструального цикла для женщин, использующих гормональные контрацептивы,
  • по дням менструального цикла,
  • по триместрам беременности.

Рассмотрим их по-отдельности.

Нормы содержания прогестерона в женском организме по фазам менструального цикла

Фаза менструального цикла Норма содержания прогестерона
Фолликулярная 0,32-2,25 нмоль/л
Овуляция 0,49-9,41 нмоль/л
Лютеиновая 6,95-56,63 нмоль/л
Постменопауза Ниже 0,64 нмоль/л

Нормы содержания прогестерона в женском организме по фазам менструального цикла для женщин, использующих гормональные контрацептивы

Фаза менструального цикла Норма содержания прогестерона
Фолликулярная Ниже 3,6 нмоль/л
Овуляция 1,52-5,45 нмоль/л
Лютеиновая 3,01-66,8 нмоль/л
Постменопауза Ниже 3,19 нмоль/л

Нормы содержания прогестерона в женском организме по дням менструального цикла

Нормы содержания прогестерона в женском организме по триместрам беременности

Глядя на цифры в четырех таблицах можно сделать несколько выводов. Во-первых, медицина признает очень широкие нормативные диапазоны содержания прогестерона. Связано это с тем, что количество гормона меняется в организме практически постоянно и зависит от множества факторов:

  • времени суток,
  • эмоционального состояния,
  • физических нагрузок,
  • образа жизни.

Причем ни один из этих факторов не является патологическим и даже серьезное повышение уровня прогестерона, если совпали несколько из них, не является признаком патологии.

Во-вторых, мы отчетливо видим стремительный рост прогестерона во время беременности. Это лишь подтверждает утверждение, что прогестерон является «гормоном беременности» и то, что он крайне важен в репродуктивной функции женщины.

И в-третьих, приведенные цифры показывают, что анализ на прогестерон должен изучать исключительно врач. Ни о какой самодиагностике не может быть и речи. Даже очень высокие цифры в результатах лабораторного исследования могут быть следствием всего лишь индивидуальных особенностей женского организма.

Симптомы повышенного прогестерона у женщин

Повышение уровня прогестерона в организме не имеет четких специфических проявлений и определенно зафиксировать данное нарушение может лишь лабораторный анализ и консультация специалиста. При этом существует ряд симптомов, которые, как принято считать, проявляются при высоком прогестероне:

  • существенное количество прыщей на коже,
  • обильной волосяной покров на теле,
  • необоснованный набор веса,
  • общая утомляемость, часто сопровождаемая стрессами и депрессиями,
  • участившиеся аллергические реакции организма,
  • достаточно яркие и регулярные головные боли,
  • внешне беспричинные изменения артериального давления в обе стороны,
  • болезненность молочных желез,
  • проблемы с менструальным циклом,
  • выделения из влагалища с кровяными вкраплениями.

При этом еще раз отметим: все эти признаки – неспецифические. Ставить лишь по ним диагноз нельзя. Но проявление нескольких из них является четким посылом к сдаче анализа на прогестерон с тем, чтобы выявить развитие вероятной патологии на ранней стадии и устранить ее без последствий.

Также нужно помнить: резкий рост прогестерона – это явный признак беременности. И это проявление нужно проверить в первую очередь.

Патологические причины повышенного прогестерона у женщин

Патологий, которые проявляются ростом уровня прогестерона, всего несколько. Наиболее часто встречающаяся среди них – врожденное нарушение функционирования коры надпочечников. Это заболевание приводит к нарушению синтеза многих гормонов надпочечниками. Некоторые из них вырабатываются в недостаточном количестве, а некоторые, в числе которых и прогестерон, в избыточном.
Практически весь гормональный состав растет и при пузырном заносе – патологии беременности, к которой приводит оплодотворение яйцеклетки парой сперматозоидов, либо же дефектный материнский материал. На фоне пузырного заноса уровень прогестерона высокий даже по сравнению с нормами этого гормона во время беременности. Эта патология нуждается в достаточно серьезной и своевременной терапии, включающей химиотерапию, так как ее развитие может привести к формированию злокачественных новообразований.
Еще одной патологией, которая проявляется ростом уровня прогестерона, является рак яичников. Поэтому качественное исследование и квалифицированная консультация врача при таком анализе необходимы.

Способы снижения уровня прогестерона

Применять терапию, направленную на снижение уровня прогестерона, нужно только при подтверждении патологического характера этого проявления. Главным образом нужно исключить беременность, так как любое воздействие на гормональный фон в этот период может привести к очень неприятным последствиям.
Медикаментозное воздействие на высокий прогестерон может осуществляться следующими препаратами:

Препарат Цена Описание
Тамоксифен от 280 руб. Тамоксифен связывается с эстрогенными рецепторами и препятствует образованию женских половых гормонов.
Мифепристон от 1300 руб. Синтетический стероидный антипрогестагенный препарат. Его воздействие на выработку прогестерона основано на блокировке прогестероновых рецепторов.
Вальпроевая кислота от 410 руб. Производное жирных кислот. Его действие основано на изменении свойств натриевых каналов и на увеличении уровней гамма-аминомасляной кислоты в головном мозге.
Кломифен от 980 руб. Нестероидный антиэстроген, который устанавливает взаимосвязь с эстрогенными рецепторами, расположенными в яичниках и гипофизе.

Помимо лекарственной терапии, нормализировать уровень прогестерона поможет и ограничение употребления ряда продуктов:

  • орехи,
  • бобовые,
  • молочные продукты,
  • говядина и мясо птиц.

При этом исключение этих продуктов не является самостоятельным методом, а используется в качестве дополнения к медикаментозной терапии.
Также есть мнение, что высокий прогестерон помогает понизить мята. Чай из этого растения нужно пить до трех раз в день.

Прогестерон сдают

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *