Под ринопластикой понимают вид пластической операции, который направлен на изменение формы носа. На сегодняшний день эта косметическая услуга остается самой популярной как среди мужчин, так и среди представительниц прекрасного пола.

Люди, которым не нравится своя внешность, стремятся любыми способами исправить ситуацию: кто-то использует декоративную косметику, а кто-то ложится под нож хирурга. Если вы решили прибегнуть ко второму способу, узнайте о данной процедуре как можно больше.

История ринопластики

Первая подобная операция была проведена очень давно: если верить письменным источникам, то такую процедуру применяли в Индии еще несколько веков назад

Европейские медики переняли опыт и стали делать такие операции в XV веке. В качестве материала использовали кожу пациента, взятую с области ягодиц, бедер или лба.

Как самостоятельная дисциплина ринопластика стала развиваться только в XIX веке. Тогда же стали выпускаться труды практикующих медиков – это способствовало обмену опытом, развитию данного направления в медицине. Стали появляться новые, более совершенные методики. Так, германский доктор Карл Фердинанд фон Грефе пришил юной пациентке кончик носа, использовав живой донорский материал.

В России особые успехи в ринопластике приписывают В. А. Караваеву. Он считал, что любой кусочек кожи способен прижиться и, более того, видоизмениться на новом месте. Опыты Караваева подтвердили эту гипотезу. Пациенты ходили с «новыми» носами, в них присутствовала хрящевая и костная ткань, и никто не мог бы и подумать, что этот материал ранее был, к примеру, щекой.

Конец прошлого столетия ознаменовался прорывом в данном направлении: хирурги научились работать с хрящевой и костной тканью и полностью изменять форму носа.

Что такое ринопластика?

Зачем нужна ринопластика?

Конечно, есть те, кто думают, что без ринопластики можно прекрасно прожить – не зря существует пословица «с лица воду не пить». Но часто искривленная форма носа (врожденная или приобретенная в результате травмы) становится причиной проблем с дыханием: человек может шумно, со звуками дышать, храпеть во сне.

Дефекты носа не только портят внешность человека, но и вызывают болезненные неприятные ощущения, связанные с задержкой дыхания.

Поэтому ринопластика может быть показанием в некоторых медицинских случаях, даже если человека устраивает его внешний вид

Показания к применению

Не будем забывать, что любое хирургическое вмешательство требует медицинских показаний. Основанием для ринопластики станут:

  • чрезмерно длинный нос;
  • нос с явной горбинкой;
  • нос с утолщениями или искривлениями;
  • некрасивая форма крыльев;
  • неэстетичный кончик носа.

Все эти недостатки с успехом исправит пластический хирург. Кроме того, ринопластика показана в тех случаях, когда у человека от рождения или в результате травмы слишком узкие ноздри, и дыхание поэтому затруднено.

Бывает и так, что за помощью к врачу приходят люди, которые стремятся к идеальному профилю, хотя видимых отклонений нет. В этом случае им также оказывается помощь, если не выявлено противопоказаний к операции.

Противопоказания

Противопоказаниями к операции станут следующие факторы:

  • возраст до 20 и после 40 лет – в этих случаях операции проводят только при крайней необходимости;
  • плохая свертываемость крови. Никто из пластических хирургов рисковать не будет – вам откажут в подобной услуге, какие бы денег вы не предлагали.
  • некоторые заболевания становятся автоматическим отводом от операции: сердечно-сосудистые болезни, онкология, сахарный диабет, нарушения психики.

Хирург тщательно взвешивает все плюсы и минусы предполагаемой операции и принимает решение, желание пациента в таких случаях учитываться не должно.

Показания и противопоказания к ринопластике

Противопоказания к ринопластике

  • Возраст моложе 18 лет. Исключение – травма. Тогда пластика носа возможна с письменного согласия родителей
  • Возраст старше 40 лет. Причина – снижение эластичности кожи, регенеративных способностей, повышенный риск осложнений
  • Декомпенсированные заболевания сердца и сосудов (ИБС, сердечная недостаточность, гипертония), печени и почек
  • Сахарный диабет
  • Онкологическая патология
  • Острые вирусные инфекции
  • Психические заболевания
  • Воспалительные заболевания кожи в зоне планируемой операции (акне и пр.)
  • Нарушения свёртываемости крови

Ринопластика без операции

Существует и так называемая безоперационная ринопластика. Что это такое? Это методика объёмно-контурной пластики, когда форма носа подправляется инъекционным введением особых филлеров – на основе гиалуроновой кислоты или гидроксиапатита кальция (например, Радиесса). Он восполняет недостающий объём, сохраняет его до 1-2 лет и может сгладить горбинку носа или заполнить небольшую выемку на спинке носа при небольшой седловидной деформации (1 степени). Вводят радиесс совсем понемногу (доли миллилитра за 1 инъекцию), постепенно добиваясь желаемого результата.

Инъекционную пластику носа филлерами на основе гиалуроновой кислоты необходимо будет повторять чаще (раз в год-полгода), поскольку они рассасываются быстрее.

Преимущество пластики носа без операции в том, что это всё же не хирургическое вмешательство, а также в обратимости результата. То есть, если не понравится, то через какое-то время филлер сам рассосётся.

Зато хирургическая ринопластика решит проблему раз и навсегда.

Минусы операции

Следует учитывать, что ринопластика не всегда дает ожидаемые результаты: пациенту не нравится его новый нос, даже соответствующий идеалу. В этом случае подключают к работе психологов: пациенту важно принять себя в новом обличии.

Возможен ряд осложнений, предугадать их трудно. Также велик риск заражения крови или занесения инфекции как во время операции, так и после.

Иногда для пациента полной неожиданностью становится то, что нос теряет чувствительность: кончик носа не мерзнет, не чешется и т. д. Это редкие случаи, но они известны.

10 % подобных операций заканчиваются летальным исходом

Виды ринопластики

Применяемый метод ринопластики будет зависеть от цели операции.

Открытая ринопластика

Применяется в тех случаях, когда требуется масштабная коррекция носа: орган сильно видоизменен в результате травмы или от рождения и предполагается, что будут затронуты костные ткани.

Закрытая ринопластика

Применяют в случае небольшой коррекции носа – например, для устранения горбинки. Костная и хрящевая ткани также затрагиваются, но незначительно, обычно достаточно небольших надрезов.

Ринопластика: небольшая коррекция носа

Септопластика

Этот вид используют для исправления дефектов носовой перегородки. Часто применяется для устранений проблем с носовым дыханием.

Ринопластика без операции

Предназначена для устранения небольших дефектов. Коррекцию носа производят путем наложения специальных пластин, недостаток со временем исправляется самостоятельно.

Такой вид используют для коррекции формы носа в детском или юношеском возрасте, а также тогда, когда оперативная ринопластика противопоказана по медицинским соображениям.

Как проходит ринопластика?

Есть два способа проведения ринопластики: открытый и закрытый. Более предпочтительным считается второй вариант, поскольку все рассечения в ходе операции делаются с внутренней стороны носа и после ринопластики на вашем носу не остаётся никаких видимых следов – все они находятся внутри. Открытый способ (то есть, рассечение на внешней стороне) используют редко – при очень сложных вариантах пластики.

Операция в большинстве случаев проводится под общим наркозом и продолжается от получаса до двух с половиной часов. Здесь всё зависит от конкретного случая. В конце операции вам будут наложены саморассасывающиеся швы, которые исчезнут в течение недели, а в ваши ноздри вставляются ватные тампоны (их уберут через сутки). В сложных случаях также накладывается гипсовая лангета.

Этапы операции

Первичная консультация. Сначала проводится консультация врача, на которой врач проводит осмотр пациента, обсуждает с ним его пожелания. Опытный доктор разъясняет оптимальные варианты предстоящей коррекции, которые создадут пропорциональный, гармонирующий с лицом и обликом пациента нос.

Подготовка к операции. На этом этапе необходимо сдать кровь на основные инфекции (сифилис, ВИЧ, гепатиты С и В), определить группу крови и резус-фактор, сделать электрокардиограмму, флюорографию органов грудной клетки, санировать ротовую полость (вылечить зубы, получить разрешение терапевта на операцию).

Операция. В зависимости от сложности и объёма коррекции хирург выбирает закрытый или открытый хирургический доступ.

При открытом — разрез проходит по внутреннему краешку ноздрей и пересекает колумеллу. Преимуществом такого доступа является лучший обзор операционного поля. Хирургу удобнее производить все корректирующие манипуляции. Но эта операция более травматична, и на колумелле остаётся небольшой шовчик. Впрочем, со временем он становится практически незаметным.

При закрытом доступе разрез проводится только в полости носа по краю ноздрей. После него снаружи вообще не остаётся видимых следов хирургического вмешательства. Но не все манипуляции могут быть выполнены через закрытый доступ.

Кожа аккуратно отслаивается от костно-хрящевого остова. С ювелирной точностью хирург буквально перекраивает хрящи и накладывает швы, убирает излишки костной ткани, создавая новую, точно выверенную форму носа. Возвращённая на место кожа постепенно приживается, принимая форму обновлённого носа.

Стационарное лечение

  • После операции в нос вводятся тампоны. Врач удалит их через 2-3 дня.
  • Прооперированный пациент 2-3 дня находится в стационаре Клинического госпиталя на Яузе, где ему обеспечено круглосуточное медицинское наблюдение.
  • Он может выбрать одно- или двухместную комфортабельную палату с санузлом.
  • У каждого пациента функциональная кровать, к которой подведён кислород, индивидуальный монитор жизненно важных функций.
  • Пациентам обеспечено вкусное питание. Меню учитывает рекомендации врача.
  • У каждого пациента индивидуальный телевизор с наушниками.
  • Спустя 2-3 дня пациент покидает стационар и посещает врача амбулаторно.

Реабилитационный период

После выписки из стационара необходимо посещать врача согласно его рекомендациям.

Если проводилась костная пластика, врач накладывает гипсовую повязку на нос. Её требуется носить примерно неделю.

2-3 месяца после операции необходимо ограничение физической активности и нагрузок.

Во избежание кровотечения не рекомендуется употребление слишком горячих, либо, наоборот, холодных блюд.

2-3 недели после операции не стоит использовать очки (при необходимости — лучше линзы), чтобы поберечь нос.v

Операция непростая, и полное восстановление после неё требует времени. Поэтому оценить результат ринопластики длинного носа, сравнить вид до и после операции — без отёков, гематом и иных следов хирургического вмешательства Вы сможете лишь спустя полгода-год.

Существует несколько видов изменения формы носа

1. Исправление хрящевой перегородки.

Необходимость проведения данной операции возникает при неправильном развитии носовых тканей, неудачном сращивании частей хряща после перелома или врожденные дефекты. Возможные симптомы искривления перегородки – это храп, сухость полости носа, затруднение дыхания. Но специалисты рекомендуют ознакомиться с отзывами о ринопластике прежде чем идти на операцию.

2. Удаление слизистой оболочки (Конхотомия).

Причина удаления слизистой носа – затруднение дыхания. Не стоит откладывать это дело в «долгий ящик» – могут быть серьезные последствия, но прежде чем записываться на прием к пластическому хирургу, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

3. Изменение колумеллы.

Колумелла – часть перегородки носа между ноздрями, состоящая из кожной ткани. Колумелла играет важную роль в образовании формы носа. Это больше визуальный дефект, который требуется тем, кто хочет изменить свою внешность.

4. Пластическое изменение крыльев ноздрей.

Опять же, причиной этой операции, в основном, является визуальное совершенствование. Тем, у кого крылья ноздрей слишком большие, хирург будет отслаивать часть тканей с крыльев. А тем, у кого недостаток тканей, будет имплантирована схожая ткань, взятая из других частей носа или из ушной раковины.

5. Увеличение или уменьшение носа.

Эстетический вид ринопластики. Уменьшение носа проводится путем отслаивания кожи, увеличение – путем добавления нужных тканей (хряща, кости), которые берутся у пациента из перегородок ушных раковин (хрящи) или из задней части локтя (кости).

У такой пластической операции, как ринопластика имеются свои показания и противопоказания.

Показания

1. Визуальное совершенствование носа;

2. Врожденные дефекты;

3. Различные травмы носа.

Противопоказания

1. Возраст. Ткани носа развиваются до 18-19 лет, так что хирургическое вмешательство в данном возрасте является нежелательным. Есть версия, что риск развития осложнений после проведения пластической операции у людей, которым уже за 40, очень велик, так что прежде чем идти к хирургу, стоит задуматься о последствиях.

2. Нарушение функционирования печени и почек.

3. Уменьшение количества тромбоцитов в крови – ухудшение ее свертываемости.

4. Онкологические заболевания, нарушения функциональности сердечно-сосудистой системы и многое другое.

Пластическая операция носа имеет некоторые не столь радостные последствия: отечность, ухудшение чувствительности носа и верхней губы, появление гематом под глазами, воспаления мягких тканей, полная утрата обоняния и затруднение дыхания. Но не стоит расстраиваться, ведь это случается редко. А, чтобы снизить риск возникновения подобных последствий, стоит проконсультироваться с вашим лечащим врачом и выбрать хорошего пластического хирурга. В основном о ринопластике хорошие отзывы: кому-то она помогла избавиться от болезни, кого-то она сделала красивее. Кто-то теперь может свободно дышать, а кто-то нашел себе пару.

Но не стоит увлекаться этим: пластическая хирургия — это хорошо, но при чрезмерном изменении своего лица, может быть очень серьезные осложнения.

Напоследок

Следует понимать, что ринопластика требует от пластического хирурга не только профессионализма, но и таланта скульптора, ведь врач, по сути, создаёт новую форму носа. В данном случае речь идёт не только о правильной работе органа дыхания, но и его красоте. Вот почему очень важно выбрать правильную клинику.

Клиника «ГЕНЕЗИС» – это штат квалифицированных специалистов с мировым именем. Вот уже больше десяти лет в стенах нашей клиники проводятся пластические операции любого уровня сложности. Наша клиника – это сотни пациентов, которые с нашей помощью уже решили проблемы с внешностью.

Клиника «ГЕНЕЗИС» – это всегда комфортный график посещения. Ваш визит будет назначен на самое удобное для вас время. Современные щадящие методики позволяют нам максимально сократить срок пребывания в стационаре – через сутки после операции мы отпустим вас домой.

Клиника «ГЕНЕЗИС» – это максимум внимания. Наши специалисты учтут все ваши пожелания, касающиеся предстоящей ринопластики, и ответят на любые интересующие вас вопросы.

Вас не устраивает размер или форма вашего носа? Звоните в Клинику «ГЕНЕЗИС» и мы поможем вам решить эту проблему!

Ринопластику не советуют проводить людям до 18, а в некоторых случаях и до 20 лет без особых показаний, так как только к этому времени ткани носа окончательно сформировываются и можно максимально точно гарантировать хороший результат.

Также эта операция противопоказана людям с диабетом, с заболеваниями сердца и сосудов, почек и печени. Ринопластику придется отложить на время обострений хронических заболеваний или инфекций. Помимо этого, операции может помешать акне или любой другой воспалительный процесс на коже в области носа.

Перед ринопластикой советуют проконсультироваться с психологом. Иногда эту операцию хотят люди со здоровыми, ровными носами, которые из-за комплексов и нарушения восприятия своего тела считают, что с их лицом что-то не так. Психолог может помочь отказаться от лишнего вмешательства. Иногда к такой консультации привлекают хирурга, который точно может сказать, нужна операция или же дефекты надуманы неуверенным в себе пациентом.

Период восстановления

Основная проблема послеоперационного периода – это отеки. Обычно они проходят за 7-20 дней, в зависимости от объема вмешательства и сложности операции. В это время пациенту нужно носить гипсовую повязку. Конечный результат ринопластики заметен только через год после операции, когда ткани полностью заживают.

Особенности реконструктивной ринопластики

В проведении реконструктивной пластики необходим большой опыт и профессионализм хирурга. Врожденные и приобретенные дефекты могут затрагивать каркас органа, поэтому нередко требуется восстановление функций и протезирование элементов. Эти манипуляции должны проводиться с предельной точностью. Только так можно получить ожидаемый результат.

Основными показаниями к проведению этой ринопластики относятся:

  • врожденное нарушение строения;
  • перелом носа;
  • ожог органа;
  • полное или частичное отсутствие костно-хрящевого каркаса;
  • негативные последствия предыдущей ринопластики;
  • расщелина губы, верхнего неба.

На подготовительном этапе пациенту предстоит медицинское обследование: исследование анализов, консультации с анестезиологом и терапевтом. Если противопоказаний к процедуре не имеется, пластический хирург назначает операцию.

Правильно спланировать ход ринопластики и получить ожидаемый результат позволяет предварительное моделирование будущего носа с использованием компьютерной программы. Она позволяет создать наиболее привлекательные очертания для органа с учетом особенностей строения лица. При этом учитываются пожелания пациента.

Процесс проведения процедуры

Реконструктивная ринопластика относится к разряду сложных операций. В большинстве своем она проводится под общим наркозом. В сложных случаях операция может продолжаться в течение нескольких часов.

Техника проведения и порядок манипуляций подбираются индивидуально для каждого случая. Разрезы выполняются снаружи в зоне колумеллы и в полости ноздрей. Это позволяет исключить формирование заметных рубцов.

Нередко в реконструктивных пластических операциях требуется восстановление каркаса с использованием имплантатов. Это могут быть элементы из силикона. Современный материал биосовместим с тканями, соответственно, риск отторжений минимален. Но если имеется возможность, хирург использует в восстановлении донорские ткани самого пациента. В этом случае гарантируется качественное приживление.

Забор материала может осуществляться из:

  • ребер;
  • ушных раковин;
  • носовой перегородки.

Может потребоваться и пересадка кожи, если имеются большие поврежденные участки или требуется кардинальное восстановление формы органа.

Послеоперационный период

Поскольку реконструктивная ринопластика является сложным хирургическим вмешательством, восстановительный период длится достаточно долго. Обязательным последствием являются гематомы, которые будут проходить около 2-х недель. Несколько суток в носовые полости нужно будет вставлять турунды. Сохранять форму носа первые 1,5-2 недели позволяет ношение специальной фиксирующей повязки.

Неизбежны отеки, которые будут сохраняться длительное время. Большая часть исчезает через месяц. По истечении 4-6 месяцев отечность пройдет, формы станут четкими, следы операции станут малозаметными. Но полноценно оценить результат, увидеть идеальные очертания носа можно только через год.

Имеется целый ряд рекомендаций для послеоперационного периода. Соблюдать их нужно неукоснительно, чтобы исключить риск появления деформаций и необходимости проведения еще одной операции.

Что делать перед ринопластикой?

Если вы решились на ринопластику, то вам придётся соблюсти некоторые несложные правила:

  • в течение недели перед операцией не употреблять алкоголь и препараты, которые разжижают кровь;
  • если вы принимаете какое-то лекарство по предписанию вашего врача, то об этом необходимо будет сообщить нашему специалисту во время предварительной консультации;
  • в момент операции ваш нос должен быть полностью здоровым (никакого ОРВИ или ОРЗ – об этом тоже нужно будет позаботиться).

О компьютерном моделировании

Многих наших пациентов волнует вопрос: как именно будет выглядеть нос после пластики, и это вполне оправданно, ведь порой очень сложно представить все детали будущей внешности, руководствуясь исключительно собственным воображением. Для решения этой проблемы мы используем компьютерное моделирование, которое позволит вам ещё во время консультации увидеть, каким будет ваш будущий нос.

Что делать после?

Уже спустя сутки после ринопластики вы сможете отправиться домой. Швы, как мы уже говорили, растворятся самостоятельно, а лангету можно будет снять спустя десять дней.

К привычному ритму жизни вы сможете вернуться самое позднее через неделю, однако в течение нескольких месяцев после этого нужно будет соблюдать некоторые ограничения:

  • не загорать на солнце или в солярии;
  • исключить тепловые процедуры, прежде всего, сауну и баню;
  • ограничить физические нагрузки;
  • кроме того, в первое время не рекомендуется носить очки, так как они будут давить на переносицу, поэтому, если вам необходима постоянная коррекция зрения, обзаведитесь на это время контактными линзами.

Как видите, ничего сложного. Тем более, вознаграждение за соблюдение этих правил – нос идеальной формы.

Когда оперироваться?

При врождённых деформациях операцию лучше делать после 20 лет, когда полностью завершается формирование костной и хрящевой основы носа. Идеальный возраст для хирургической коррекции – от 20 до 35 лет, когда костно-хрящевой носовой каркас уже полностью сформирован, а кожа ещё достаточно эластична, чтобы принять и поддерживать новую исправленную форму носа.

В любом случае операция проводится не ранее 18 лет, когда завершено формирование костного остова носа.

Приобретённые деформации носа не оставляют выбора – операцию делают, когда возникает необходимость и позволяет общее состояние пациента.

Показания к пластике носа

  • Нос с горбинкой
  • Длинный нос
  • Седловидный нос (со впадиной на спинке)
  • Чрезмерно острый или широкий кончик носа
  • Нос крючком
  • Широкие ноздри
  • Искривление носовой перегородки
  • Иные деформации носа (имеющиеся от рождения – например, «волчья пасть», либо приобретённые в результате травмы – перелома, укуса и др., заболевания)

Менее обыкновенными отклонениями во внешнем виде носа являются очень короткая колумелла (полоска кожи, разделяющая ноздри) или недоразвитый нос, порожденный недоразвитием средней лицевой кости (синдром Биндера). Это придает носу «вдавленный» вид, может рассматриваться как врожденный дефект и должно исправляться специальными способами: удлинением колумеллы или надстройкой кости или, возможно, смещением носовой перегородки вперед. Детали этих процедур в данном случае не приводятся.

Ринофима (от греческого rhis — нос + phyma — шишка, узел) -значительное утолщение кожи носа. Кожа часто имеет красноватый оттенок и щедро снабжена сальными железами. Такой нос часто ассоциируется с злоупотреблением алкоголем, но это совершенно не обязательно так. Он может быть даже у трезвенников. У мужчин ринофима встречается много чаще, чем у женщин, и обычно появляется в возрасте выше среднего. Переформировка подлежащих хряща и кости проблемы не решает, дело в самой коже и ее сальных железах. Обычная процедура состоит в лущении и соскабливании кожи до желаемой толщины (в некоторых случаях толщина кожи при ринофиме достигает сантиметра) с последующей абразией и приданием желаемой формы. В результате образуется поверхностный струп, который через 10-14 дней заживает, оставляя после себя существенно более тонкую и лучше сформированную кожу. Сразу после заживления нос может оказаться красным, но постепенно он приобретает нормальный цвет. В результате операции по ринопластике внешний вид пациента во многих случаях существенно улучшается.

Реабилитация

Каждая операция требует реабилитации – периода, в течение которого организм восстановится. Длительность реабилитационного периода зависит от каждого конкретного случая и сложности вмешательства.

Обычно пациент проводит в клинике 14-20 дней

В это время особенно высок риск возможных осложнений. Чаще в послеоперационный период наблюдаются:

  • кровотечения из носа;
  • отечность носа и лица;
  • потеря обаяния;
  • омертвение тканей (некроз);
  • трудности с носовым дыханием.

Эти и другие осложнения требуют незамедлительной медицинской помощи, поэтому важно соблюдать предписания врача и оставаться под наблюдением доктора.

Повязку обычно снимают уже на 10 день, и появляется возможность оценить результаты.

Все медицинские светила солидарны в одном: к ринопластике лучше прибегать только в случае крайней нужды.

В представленном видео наглядно показаны ответы на интересующие вас вопросы по ринопластике:

Противопоказания к ринопластике носа

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *